Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
BILIAR
2017
NDICE:
1. Introduccin
2. Objetivos
3. Litiasis biliar:
a) Definicin
b) Fisiologa sistema biliar
c) Etiologa
d) Cuadro clnico
e) Diagnostico
f) Complicaciones
g) Tratamiento
4. Material y mtodos
5. Resultados
6. Discusin
7. Conclusiones
8. Bibliografa
INTRODUCCIN
Los principales slidos de la bilis son los cidos biliares conjugados, la bilirrubina
conjugado, colesterol y lecitina.
Las sustancias que estimulan a la contraccin de la vescula se denominan
colagogos, entre los cuales podemos mencionar las grasas, protenas, cido
clorhdrico, sulfato magnesio, hormona colecistocinina.
Cuadro clnico:
Generalmente el inicio sintomtico de la litiasis es un proceso agudo, se presenta
en tres formas:
- Cuadro tpico: dolor intenso, de aparicin brusca, localizado en
hemiabdomen superior, hipocondrio derecho y/o epigastrio. Nuseas,
vmitos. La presencia de fiebre, sugiere infeccin con obstruccin.
Debe solicitarse una ecografa abdominal, que constituye el patrn oro para el
diagnstico no invasivo de la colecistolitiasis, presentando una sensibilidad y una
especificidad superiores al 95% para la deteccin de clculos vesiculares mayores
de 4 mm. Los clculos de menor tamao son ms difciles de visualizar, pero suelen
ser mltiples por lo que facilita su diagnstico sonografico.
Las complicaciones suelen ser debidas a obstruccin por el paso de clculos hacia el
coldoco, pancreatitis aguda por piedras que pasaron hacia el coldoco,
perforacin de la vescula, fistulas biliares.
1. Sexo
2. Edad
3. Peso
4. Complicaciones de litiasis biliar
5. Das de internacin post COLELAP
6. Ao
RESULTADOS
SEXO PACIENTES %
Femenino 76 63%
Masculino 45 37%
TOTALES 121 100%
SEXO
Femeni no
37.19% Mas cul i no
62.81%
SOBREPESO PACIENTES %
Si 88 73%
No 33 27%
TOTALES 121 100%
SOBREPESO
No;
27.27%
Si; 72.73%
Pacientes con Complicaciones
COMPLICACIONES PACIENTES %
Pancreatitis, Coledociano 2 2%
Colecistitis, Coledociano 2 2%
Pancreatitis, Colecistitis 1 1%
Colecistitis 35 29%
Coledociano 10 8%
Pancreatitis 10 8%
No 61 50%
TOTALES 121 100%
COMPLICACIONES
Pancreatitis, Colecistitis, Pancreatitis,
Coledociano; Coledociano; Colecistitis;
1.65% 1.65% 0.83%
No; 50.41% Colecistitis;
28.93%
Coledociano;
8.26%
Pancreatitis;
8.26%
AO PACIENTES %
2013 15 12%
2014 27 22%
2015 17 14%
2016 48 40%
2017 14 12%
TOTALES 121 100%
DISCUSIN Y COMENTARIOS
Encontramos que el 73% de los pacientes que presentan litiasis biliar, tienen como
antecedente sobrepeso, guardando relacin con el padecimiento, que acta como
factor predisponente.
De los datos obtenidos podemos observar tambin, que en el 50% de los pacientes
con litiasis biliar presentan complicaciones de la patologa en s, siendo la ms
frecuente la colecistitis aguda, en un 28%.
CONCLUSIONES
Deirdre Kelly Thrid Edition, Diseases of the liver and biliary sistem in
Children.
Acquired biliary diseases in children Winita Hardikar.
Gallstone disease in children Jan Svensson, seminars in Pediatric Surgery
(2012).
Cirugia de Michans, 5ta edicin, capitulo 38, vas biliares.