Constantes vitales:

Son aquellos parmetros que nos indican el estado hemodinmico del

paciente. Van a estar gobernadas por los rganos principales que son:
corazn, cerebro y pulmones; cuyo papel es la de gobernar las funciones del
organismo ya que refleja los cambios que se producen en ste.

Son cuatro

Temperatura
Respiracin
Tensin arterial
Pulso

Temperatura

Temperatura corporal es la medida relativa de calor o fro asociado al

metabolismo del cuerpo humano y su funcin es mantener activos los procesos
biolgicos, esta temperatura vara segn la persona, la edad, la actividad y el
momento del da y normalmente cambia a lo largo de la vida.

Tipos de medicin:

Axilar: antes de comenzar con la medicin se debe comprobar que el

termmetro se encuentra por debajo de los 35C. Colocar el bulbo del
termmetro en contacto con la piel y mantenerlo durante 10 minutos.
 Rectal: Colocar al paciente en posicin de Sims (acostado sobre un lado
con la pierna superior flexionada). Lubricar el termmetro e introducirlo
2-4 centmetros sin forzar y mantenerlo durante 3 minutos.

Oral: colocar el termmetro en la base de la lengua mantenindolo

sujeto con los labios durante 5-8 minutos. No ingerir alimentos fros o
calientes 30 minutos antes de la medicin.

Mecanismo de regulacin.

Son lo que permiten a los seres vivos mantener en equilibrio sus condiciones
internas a pesar de las variaciones climticas.

Mecanismo que regulan las funciones de nuestro cuerpo

Mecanismo de regulacin de la glucosa sangunea

Regulacin de la temperatura corporal
Regulacin del crecimiento corporal
Regulacin respiratoria

Mecanismo que regula la prdida del calor

La Termorregulacin: que es la capacidad del cuerpo para regular su

temperatura. La temperatura normal del cuerpo de una persona puede variar
dependiendo de su actividad reciente, consumo de alimentos y lquidos y en las
mujeres en la fase de ciclo menstrual en la que se encuentre.

Procedimiento de medicin de la temperatura corporal.

Tcnicas de la temperatura axilar

1. Lavarse las manos

2. Explicar al paciente el procedimiento a realizar
3. Colocacin de guantes
4. Comprobar que la axila del paciente este seca de no ser as, secarla con
gasa
5. Bajar la columna del mercurio A 34c
6. Colocar al paciente en el pliegue axilar y colocarle el antebrazo cruzado
sobre el trax
7. Una vez puesto el termmetro esperar de 5 a10 minutos para leer la
temperatura
8. Retirar el termmetro sin tocar el bulbo
9. Leer la temperatura.( si es un termmetro de mercurio colocarlo a la
altura de los ojos para realizar la lectura)
10. Anotar la lectura en la grafica de enfermera
 11. Recoger el material utilizado
12. Acomodar al paciente
13. Lavarse las manos adecuadamente
14. Limpiar el termmetro adecuadamente
15. Guardar el termmetro en el sitio adecuado

Tcnicas de la temperatura bucal

1. Lavarse las manos

2. Explicar al paciente el procedimiento a realizar
3. Colocacin de guantes
4. Comprobar que la temperatura del termmetro es inferior a 35C
5. Colocar el termmetro debajo de la lengua del paciente (zona
sublingual)
6. Decirle al paciente que sujete el termmetro con los labios
7. Esperar de 4 a 5 minutos
8. Retirar el termmetro sin tocar el bulbo
9. Leer la temperatura.( si es un termmetro de mercurio colocarlo a la
altura de los ojos para realizar la lectura)
10. Anotar la lectura en la grafica de enfermera
11. Recoger el material utilizado
12. Acomodar al paciente
13. Lavarse las manos adecuadamente
14. Limpiar el termmetro adecuadamente
15. Guardar el termmetro en el sitio adecuado

Tcnicas de la temperatura rectal

1. Lavarse las manos

2. Explicar al paciente el procedimiento a realizar
3. Colocacin de guantes
4. Comprobar que la temperatura del termmetro es inferior a 34C
5. Aplicar lubricante en la zona del bulbo del termmetro mas o menos de 4
centmetro
6. No lactantes: (posicin decbito lateral) elevar el glteo superior y
explicarle al paciente que respire profundamente e introducir el
termmetro por la zona del bulbo de 2 a 3 centmetros
7. Lactantes: pasin decbito supino y elevar las piernas en direccin a la
cabeza sujetando a la lactante por los tobillos lubricante en la zona del
bulbo del termmetro mas o menos de 4 centmetro e introducir solo 2
centmetros
8. Mantener el termmetro 5 minutos
9. Leer la temperatura. Colocando el termmetro a la altura de los ojos
para realizar la lectura)
10. Anotar la lectura en la grafica de enfermera
11. Recoger el material utilizado
12. Acomodar al paciente
13. Lavarse las manos adecuadamente
14. Limpiar el termmetro adecuadamente
15. Guardar el termmetro en el sitio adecuado

Valoracin corporal:

Registro y Control: hojas de signos vitales del paciente (enfermera)

Equipo:

Lpiz o bolgrafos
Libreta o formato de registro

Tcnicas:

Pulso:
colocar al paciente en posicin de descanso con el brazo y la mano
relajados
Se palpa apoyando suavemente las yemas de los dedos sobre una
arteria superficial y comprimindola contra el plano seo subyacente,
contando las veces que en un tiempo determinado la pared arterial
se levanta puede obtenerse el numero de pulsaciones en un minuto
Colocar los cuatro dedos encima del lado radial de la mueca y
presionar ligeramente sobre la arteria radial (cuando se va a tomar el
pulso en esta arteria)
Tomar nota del ritmo y tensin del pulso
Contar las pulsaciones durante un minuto
 Si el pulso no puede ser tomado en la arteria radial, tomarlo en la
temporal (frente al odo), en la carotidea (en el cuello),o en la
peda(en el pie).

Respiracin

Lo ms recomendable es simular que se toma el pulso radial para que el

paciente no aumente ni en frecuencia ni ritmo su patrn respiratorio al sentirse
observado. Observando la caja torcica y parte de la zona abdominal contando
as el nmero de respiraciones por minuto o bien en 10 multiplicado por 6.

Tensin arterial

Colocar al paciente en posicin decbito dorsal, con el brazo extendido.

colocar el equipo junto al paciente
Descubrirle el brazo
Envolver el brazalete del tensimetro alrededor del brazo, mas arriba del
pliegue del codo (aproximadamente 4 dedos), de manera que La cmara
de aire quede sobre la arteria humeral o braquial
Palpar con los dedos ndice y medio la arteria humeral en el pliegue de
flexin del codo
Colocar la campana del estetoscopio sobre dicha regin
Insuflar el brazalete utilizando la pera de goma hasta que desaparezcan
las pulsaciones de la arteria
Desinflar el brazalete abriendo lentamente la llave de la salida de aire,
hasta que reaparezcan, las pulsaciones de la arteria. Las cifra registrada
en este punto corresponde a la presin sistlica o mxima
Continuar desinflando el brazalete hasta que el sonido percibido se
transforme en un tono fuerte en un latido suave y sordo, que es audible
inmediatamente antes de la desaparicin final de los latidos. La cifra que
marque el manmetro o tensimetro en este punto corresponde a la
presin diastlica o mnima.
Retirar el brazalete, desinflar totalmente, doblarlo y colocarlo en el
estuche.
Anotar la cifra registrada de la forma siguiente. Ejemplo 120/70mmhg