UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA

CENTRO UNIVERSITARIO DE OCCIDENTE

DIVISION DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICO Y CIRUJANO
PRIMER AO
SALUD PBLICA I
DRA. YRIS OVALLE. DR. GERMAN PAC. DR. BORIS LPEZ
DOCUMENTO COPILADO

EDUCACION EN SALUD

1. INTRODUCCIN
Antes de iniciar el abordaje de la temtica central de este captulo dedicado a
orientar al profesional de la salud en el porqu, el para qu, cmo, cundo y dnde
es til la prctica de la educacin para la salud se ha considerado necesario hacer
un bree recuento de la historia de la educacin para la salud a nivel mundial, con el
nimo de permitir elementos de mayor compresin del estado en que se est hoy y
hacia dnde se debe orientar el proceso educativo en salud en el prximo milenio.

Quin no reconoce el valor de la historia no se detiene, avanzar en el desarrollo s

se limita cada vez ms cuando se desconocen los hechos y los resultados que la
sociedad obtiene como producto de su interaccin. Es desde luego trascendental
reconocer cules son los hechos y los factores del proceso educativo que persisten
sin lograr cambios favorables y en cules por el contrario han logrado avanzar en el
desarrollo de la calidad de vida de los pueblos, buscando la opcin de encontrar
nuevos elementos que se adapten al cambio para la evolucin y desarrollo de
prcticas y estilos de vida saludables.

2. CONCEPTO Y CONTEXTO DE LA EDUCACIN PARA LA SALUD

El trmino educacin para la salud hasta la dcada del 60 se entenda como la

accin de ensear para prevenir y curar las enfermedades, se le llam educcin
sanitaria.

En 1962 en la poca de la Alianza para el Progreso se le asigna a la educacin

sanitaria un papel protagnico para ayudar a la convivencia entre los pueblos
especialmente para los pases llamados subdesarrollados o del Tercer Mundo.
En este tiempo se promulgaba la educacin como un movimiento facilitador para
ayudar a comprender que el gnero humano constituye una unidad, una familia. La
educacin sanitaria representa el esfuerzo de la humanidad para adaptarse a
nuevas situaciones en momentos caracterizados por el miedo y la angustia. Se
intentaba realizar el cambio social de los pueblos con el mnimo de violencia y
tensin, la educacin sanitaria desde entonces era concebida como el arte para la
convivencia pacfica de los pueblos.

Los fracasos de sus resultados fueron atribuidos a la no planificacin y a su limitada

difusin y accin; por ello en la Sptima reunin internacional para la Educacin
Sanitaria se recomend que las tcnicas de educacin estuvieran orientadas a
modificar conductas del individuo la familia y la comunidad y se daba especial
nfasis al mtodo a travs de la comunicacin de masa y a la educacin escolar.

El mtodo de enseanza-aprendizaje orient sus contenidos al aprendizaje de

prcticas para la utilizacin de los servicios de salud, entre ellos la planificacin
familiar y el control de las enfermedades de transmisin sexual y de las
enfermedades infecciosas como la tuberculosis, la malaria, la diarrea, etc.

En 1973 en la Octava Conferencia Internacional de Educadores Sanitarios realizada

en Pars se le asign por primera vez a la educacin sanitaria un rol bsico en el
discurso sobre la calidad especial de vida, considerado de despegue, hacia el
desarrollo independientemente de las condiciones econmicas.

Los medios de comunicacin entraron a jugar un papel importante, en el que los

mensajes impartidos a toda la comunidad era la modalidad ms utilizada. La
metodologa de instruir individuos para que paulatinamente se instruya la sociedad
se acoge, y aunque la secuencia individuo-familia-comunidad se tom como
modelo, lo comunitario se concretiza en lo familiar centrndose todos los esfuerzos
en este nuevo eje: el ncleo familiar a travs de la mujer y los hijos, especialmente
los adolescentes

Como parte importante del mtodo se seala que se trataba era de impartir
conocimientos, la enseanza estaba basada en la supuesta ignorancia de las
gentes en materia de salud, necesitndose para esto un educador adiestrado al
audiovisual sobre salud. Posterior a esto se impone la propaganda sanitaria, ya que
se haca el anlisis que educar es asunto de convencer, se pensaba que haca
resistencia de la gente para comprar ideas sobre salud y quien serva era aquel
capaz de vender ideas de salud.

Ms adelante se vio la necesidad de incorporar la investigacin y evaluacin en el

proceso de educacin en salud, fue la poca del auge de las tcnicas de educacin
donde el concepto educativo que predomina es aquel que educar es asunto de
utilizacin adecuada de tcnicas educativas. El educador apropiado sera aquel
adiestrado en tcnicas de educacin de grupo.

La Educacin para la Salud (EpS) es una de las disciplinas ms jvenes en el mbito

de las ciencias de la salud. Clsicamente, el trmino EpS sugera la comunicacin
hacia fuera y hacia debajo de conocimientos sobre la salud, a individuos a los que
se supona desprovistos de los mecanismos cognitivos sobre el modo de evitar las
enfermedades. As, Gilbert consideraba en los aos 40-50 que la EpS consista en
instruir a las gentes en materia de higiene, de tal forma que apliquen los
conocimientos adquiridos al perfeccionamiento de la salud.

Esta visin es perfectamente vlida si tenemos en cuenta que en esos aos la EpS
se desarrollaba al amparo de las concepciones biomdicas de la salud y la
enfermedad que daban poca o ninguna importancia a los factores sociales,
culturales y psicolgicos.
La EpS aborda no solamente la transmisin de informacin, sino tambin el
fomento de la motivacin, las habilidades personales y la autoestima, necesarias
para adoptar medidas destinadas a mejorar la salud. La EpS incluye no slo la
informacin relativa a las condiciones sociales, econmicas y ambientales
subyacentes que influyen en la salud, sino tambin la que se refiere a los factores
de riesgo y comportamientos de riesgo, adems del uso del sistema de asistencia
sanitaria. Es decir, la educacin para la salud supone comunicacin de informacin
y desarrollo de habilidades personales que demuestren la viabilidad poltica y las
posibilidades organizativas de diversas formas de actuacin dirigidas a lograr
cambios sociales, econmicos y ambientales que favorezcan la salud.

3. CONCEPTO DE EpS:

CONCEPTO DE EDUCACIN PARA LA SALUD SEGN OMS (EPS)

La Educacin para la Salud comprende las oportunidades de aprendizaje creadas
conscientemente que suponen una forma de comunicacin destinada a mejorar la
alfabetizacin sanitaria, incluida la mejora del conocimiento de la poblacin en
relacin con la salud y el desarrollo de habilidades personales que conduzcan a la
salud individual y de la comunidad.

A lo largo de la historia de la EpS se han formulado muchas definiciones, fruto de

las diferentes orientaciones y enfoques que ha adoptado sta para abordar los
problemas de salud. De acuerdo con las nuevas tendencias en lo que se refiere al
proceso enseanza-aprendizaje as como al conocimiento del impacto sobre la
salud de los llamados factores de riesgo conductuales o ligados al estilo de vida,
nosotros definiremos la EpS como un proceso planificado que conduce a la
modificacin de las conductas relacionadas con la salud. Esta modificacin puede
dar lugar tanto a la adopcin de conductas saludables como al cambio de conductas
que perjudican la salud por conductas saludables.

Este proceso se desarrolla en las siguientes fases:

I Anlisis del problema de Salud y su relacin con la conducta

En esta fase se deben estudiar con profundidad la gravedad y magnitud de los

problemas y las conductas que constituyan un factor de riesgo para esos problemas.
La gravedad y magnitud se estudian para no caer en el error de intentar realizar una
intervencin educativa para un problema inexistente.

Sera absurdo, por ejemplo, iniciar una intervencin educativa para prevenir el
abuso de alcohol en embarazadas si despus de realizar un cuidadoso anlisis nos
diramos cuenta de que nunca se ha demostrado que bajos consumos de alcohol
(v.g.: dos vasos por semana) tengan un efecto negativo sobre la salud de las
embarazadas y adems, una investigacin demostrara que casi ninguna
embarazada consume ms de ese nivel.
La relacin de los problemas con las conductas nos interesa puesto que la EpS es
una herramienta que se dirige precisamente a actuar sobre la conducta. Los
problemas de salud en los que no existe una asociacin establecida
epidemiolgicamente entre la conducta y el problema se intentan resolver con otras
acciones del sistema sanitario que resultan ms apropiadas que la EpS.

En este sentido, para una situacin como la que se ha vivido recientemente, de

aumento de la incidencia de casos de meningitis meningoccica, la actuacin ms
apropiada consiste en la vacunacin masiva de la poblacin con mayor riesgo de
sufrir el problema, si procede por razones epidemiolgicas.

II Anlisis de los determinantes de la conducta

Una vez que hemos resuelto que existe una relacin, establecida a travs de
estudios epidemiolgicos, entre algunas conductas y los problemas de salud, el
siguiente paso consiste en analizar los factores que determinan esas conductas.

Este es uno de los aspectos ms importantes para desarrollar intervenciones

educativas que consigan realmente un cambio conductual. Si asumimos, por
ejemplo, que el mayor determinante del hbito tabquico consiste en la falta de
conocimiento sobre los efectos negativos sobre la salud y nuestra intervencin se
dirige exclusivamente a aumentar los conocimientos, es evidente que no tendremos
xito en el cambio de conducta. En general, los fumadores saben muy bien que el
fumar no es saludable y a pesar de ello siguen fumando. Por tanto, tendremos que
investigar cules son en realidad los determinantes de esa conducta para poder
dirigir nuestras acciones hacia ellos.

III Diseo de la intervencin

En el siguiente apartado, diseo de la intervencin, tendremos en cuenta que la EpS

no slo consiste en realizar acciones educativas. Es esencial que analicemos
tambin las barreras medioambientales e intentemos dirigir acciones hacia ellas. No
debemos caer en el error de disear una intervencin para la prevencin del SIDA
a UDVP educando para que utilicen jeringuillas desechables si no existe la
posibilidad de conseguirlas. Tampoco debemos caer en el error de pensar que una
determinada tcnica con la cual hemos tenido xito una vez, va a resultar apropiada
para todos los problemas y situaciones. Por tanto, cuando diseemos la intervencin
debemos descubrir cules son las medidas, tanto educativas como ambientales,
que incidan sobre las conductas de las personas concretas a las que nos queremos
dirigir.

IV Ejecucin de la intervencin

Nuestra intervencin puede estar muy bien diseada pero de nada sirve si a la hora
de ponerla en marcha no es utilizada o aceptada por las personas u organizaciones
a las que va dirigida. Diversas investigaciones demuestran que de todos los
materiales de EpS que son enviados a las Instituciones educativas, slo entre un 5
y 10% son utilizados por los profesores. Es importante, por tanto, la participacin de
las personas que van a recibir el programa durante la fase del diseo, para que
exista una adecuacin de los mtodos a sus valores, para que sientan que existe
una ventaja relativa para ellos si adoptan las medidas incluidas en el programa,
etc.

V Evaluacin de la intervencin

Por ltimo, la evaluacin deber analizar los pasos precedentes preguntndose y

midiendo adecuadamente si la intervencin ha sido ejecutada y recibida por el grupo
diana tal y como se haba planificado, respetando fielmente su diseo; si hemos
conseguido influir en los determinantes de la conducta, de tal manera que sta, se
haya modificado; y, por ltimo, si el problema de salud es menos prevalente. De
todas formas, hay que tener en cuenta que las mejoras en el problema de salud no
se aprecian a corto plazo, pero s es importante demostrar que ha habido cambios
en las conductas.

Realizar EpS siguiendo todos estos pasos no es una tarea fcil. Requiere tiempo,
recursos, tanto humanos como materiales, convencimiento de su utilidad, y
formacin. Elementos que se distribuyen de manera muy desigual en nuestro
sistema sanitario. Por ejemplo, en APS que es dnde ms se deben desarrollar
acciones de EpS y de Promocin de la Salud dirigidas a la prevencin primaria, se
concentran tan slo el 26,2% del total de enfermeras, matronas y fisioterapeutas y
el 41,8% de los mdicos, muy ocupados, al parecer, en atender la presin
asistencial curativa, de manera que no tienen tiempo para otras actividades.
la EpS necesita recursos econmicos que pueden superar el presupuesto normal
de un Centro de Salud. En cuanto al convencimiento de su utilidad, diversas
investigaciones sobre actitudes de los profesionales sanitarios hacia la EpS,
demuestran un inters muy bajo por esta disciplina a la que algunos consideran an
poco cientfica. Del total de proyectos financiados por el Fondo de Investigacin
Sanitaria en el trienio 92-95, slo un 0,41% se dirigan a mtodos y tcnicas
educativas.

Y, por ltimo, en lo que hace a la formacin, hay algunos ejemplos de planes de

estudio de medicina que dedican 1 hora a la EpS en toda la formacin pregrado.
Todos estos datos no son muy alentadores. Pero debemos tener en cuenta que si
nuestras acciones, tericamente dirigidas al cambio de conducta, no respetan la
metodologa de la EpS estaremos realizando otro tipo de actividad (informacin
sanitaria, consejo mdico, etc.) y, por tanto, no podremos argumentar que la EpS
no sirve para nada. No es la primera vez que omos decir a profesionales sanitarios
que estn cansados de repetir hasta la saciedad los consejos dietticos a personas
diabticas o hipertensas y que los resultados, lejos de mejorar, a menudo
empeoran. Por tanto, como conclusin, diremos que la EpS es un cambio de
conducta planificado y que la calidad de este proceso de planificacin determina su
eficacia.
Pero, cul es la importancia que tiene la EpS entre todas las acciones que se
pueden llevar a cabo para resolver los problemas de salud y elevar los niveles de
salud de la poblacin? Para analizar esta contribucin, estudiaremos a continuacin
la modificacin de los problemas de salud en este siglo y la relacin de estos
problemas con las conductas.

4. IMPORTANCIA DE LA EpS EN LA PROMOCIN DE LA SALUD

- Modificacin de la patologa prevalente este siglo en el mundo

desarrollado.

Cuando se habla de Promocin de la Salud y de EpS, no podemos olvidarnos de

los cambios ocurridos en el patrn de mortalidad y morbilidad durante las ltimas
dcadas en los pases desarrollados. En el pasado, la patologa prevalente era la
infecciosa y el germen era considerado como causa nica. Estos grmenes son
aceptados como naturales (el meningococo, por ejemplo), especficos (cada
enfermedad o efecto se asocia a un germen concreto - el meningococo es causa de
la meningitis-, - el treponema pllidum de la sfilis) y de accin rpida (es decir, en
un corto perodo de incubacin, el germen consigue provocar la enfermedad).

Con este modelo, las personas son capaces de asociar rpidamente sus acciones,
con los efectos. (v.g.: una relacin sexual con una enfermedad venrea; estar en
contacto con alguien que tiene gripe y tener la gripe, etc.). En el momento actual, la
patologa prevalente es la crnica y degenerativa con factores causales artificiales
(tabaco, plomo, mercurio, productos generados en los procesos de produccin
industrial, etc.), inespecficos (muchos de estos factores pueden estar implicados
en la gnesis de muchos problemas de salud) y de accin lenta (todos conocemos
el tiempo que tardan en provocar efectos los agentes carcinognicos del tabaco, por
ejemplo). De tal manera que las personas no asocian sus acciones con los efectos,
dificultando las acciones de EpS. Adems, con el avance de la ciencia ha habido
una mejora en el conocimiento de estos factores, se reconoce la multicausalidad y
se enfatiza la importancia de los factores sociales y psicolgicos, en definitiva el
"estilo de vida", en la gnesis de los problemas de salud.
 - En qu medida afecta el estilo de vida a la aparicin de los problemas?

Segn el modelo Lalonde, el nivel de salud de una comunidad est determinado en

un 43% por el estilo de vida. Aunque algunos autores, como Lamata en Espaa y
Gunning-Schepers en Holanda han criticado este modelo, manifestando algunos
desacuerdos conceptuales que afectan al peso porcentual de cada uno de los
determinantes descritos por Lalonde, todos parecen aceptar la importancia
fundamental de los estilos de vida en la salud de las poblaciones de los pases
desarrollados.

Si aceptamos que esto es as, la siguiente pregunta que nos podemos hacer es:
qu herramientas tiene el sistema sanitario para influir en las conductas que
conforman el estilo de vida?

- Las vacunas constituyen hoy en da una de las herramientas ms

importantes de la Salud Pblica, que han permitido conseguir notables mejoras en
la salud. Incluso algunas vacunas han conseguido erradicar enfermedades como la
viruela. Sin embargo, el sistema inmune no reacciona, que se sepa, frente a las
mltiples agresiones contra el normal funcionamiento del organismo generadas por
las conductas de riesgo. De forma que la sntesis de vacunas es algo que queda
descartado, al menos por el momento.

- Las medidas de prevencin secundaria, como el diagnstico precoz a travs

de la bsqueda activa de casos de HTA, de diabetes, de aterosclerosis, etc., aunque
son importantes, se revelan insuficientes puesto que los problemas de salud
crnicos, al contrario que los infecciosos, una vez establecidos, son
poco susceptibles de modificarse desde una perspectiva nicamente curativa o
paliativa.
- Tampoco la quimioprofilaxis puede conseguir buenos resultados, si las
personas no modifican su conducta. Imaginemos por un momento que existieran
productos biolgicos o frmacos que neutralizaran totalmente los efectos de las
conductas. Yo fumo, pero me tomo una pastilla y ya no actan los agentes
cancergenos del tabaco. O tengo que preparar un examen y slo puedo dormir 3
horas al da, pero me bebo una solucin y me siento como si hubiera dormido ocho
horas y, adems no repercute sobre mi salud.

Es evidente que estos ejemplos entran ms en la esfera de la magia o los

despropsitos que en supuestos cientficos. Por tanto, qu nos queda para influir
en los estilos de vida?

La EpS, ayudada por medidas ambientales, legislativas, organizativas, etc., en

definitiva, la Promocin de la salud es la nica arma eficaz que conseguir evitar los
problemas. Tambin, en caso de que aparezcan, la educacin a las personas para
que se adapten a su nueva situacin e impedir que empeoren, resultar un
complemento fundamental del tratamiento farmacolgico e incluso, en algunas
ocasiones, ms importante que ste.

A CNTINUACIN SE ENUMERAN LOS DEMAS COMPONENETES DE LA EPS

- Anlisis de las principales causas de muerte

-Principales factores de riesgo de las primeras causas de muerte
-Reconocimiento poltico de la EpS en la Ley General de Sanidad

5. EpS TRADICIONAL VERSUS EpS ACTUAL

Al ser, la EpS, una disciplina muy joven que forma parte integrante de las Ciencias
de la Salud desde hace apenas cincuenta aos, ha tenido que adaptarse, al igual
que ha sucedido con otras disciplinas relacionadas con la salud, a los cambios
ocurridos en el patrn de mortalidad y morbilidad mencionado, as como a la manera
de enfrentarse a la multitud de factores ligados al estilo de vida que condicionan los
problemas de salud. El fundamento de la EpS tradicional lo constitua la concepcin
biomdica de la salud y la enfermedad, con lo cual su objetivo consista en prevenir
la enfermedad, fundamentalmente infecciosa, como ya hemos visto. La EpS actual
se basa en la concepcin holstica de la salud, que reconoce un peso importante a
los factores conductuales como determinantes de la salud, y su objetivo consiste en
mantener y promocionar la salud, haciendo hincapi, tanto en las conductas de las
personas como en el ambiente.

CARACTERSTICAS TRADICIONAL ACTUAL

Fundamento Biomedicina Concepcin holstica
Objetivo Prev.Enfs. Infecciosas Promocin de la salud
Mtodo Cognitivos + motivacin Id. + Socioecolgicos
 Lugar Consulta mdica En expansin
Poblacin Enfermos (blanda) Id. + Sanos (dura)
Profesionales Sanitarios Multiprofesional
Los mtodos utilizados en el pasado eran mtodos basados en la transmisin de
informacin sanitaria correcta, dando por hecho que si las personas conocan como
prevenir la enfermedad iban a poner los medios para hacerlo. Existe la creencia de
que or una conferencia, leer un folleto o ver una pelcula es suficiente para que las
personas discurran por el camino de la salud. Al ser conscientes de que estos
mtodos no daban resultado, ya que la gente no siempre pona en prctica la
informacin recibida, se experimentaron mtodos motivacionales, que tampoco
tuvieron mucho xito. Para fomentar un estilo de vida sano, es necesario entender
que los individuos adoptan sus diversos patrones de comportamiento por la presin
del medio social en el que viven. La familia, la escuela, los iguales, los medios de
comunicacin de masas, la publicidad, etc. son elementos del proceso de
socializacin muy importantes que debemos tener en cuenta. Por tanto, los nuevos
mtodos debern estar basados en la intervencin social, lo cual implica la
participacin de los individuos y la comunidad, el flujo bidireccional de informacin
entre el educador de salud y la comunidad, y la multiprofesionalidad y sectorialidad.
Tendrn en cuenta, adems, la continuidad, la motivacin, el factor ldico, la
planificacin y la evaluacin. En cuanto al lugar, la EpS se sola desarrollar en la
consulta mdica, ejercida por sanitarios, sobre todo mdicos, sin la conveniente
formacin y entrenamiento, a donde acuda una poblacin enferma, tericamente
ms blanda y receptiva. Con esta poblacin, es posible que resulte eficaz la simple
informacin del riesgo. Por ejemplo, advertir a una persona con infarto que puede
volver a repetirse si no deja de fumar. Con el nuevo enfoque, la EpS debe impregnar
todo el ambiente, fundamentalmente la escuela. Pero tambin el hospital, el centro
de salud, los lugares de trabajo, los locales pblicos, las asociaciones, etc. La
poblacin receptora ser tanto enferma como sana, tericamente ms dura, ya que
al no padecer ningn problema y no asociar, como hemos visto, las conductas de
riesgo con la aparicin de los efectos, ser mucho ms difcil de convencer para que
adopte hbitos de vida saludables. Y deber llevarse a cabo no slo por sanitarios,
sino por mltiples profesionales (trabajadores sociales, psiclogos, socilogos,
ingenieros, abogados, arquitectos, periodistas) y de diversos sectores (economa,
agricultura, educacin, vivienda, sanidad), convenientemente formados.
Recordemos a este respecto que la OMS declar que el educador sanitario por
excelencia en la escuela es el maestro.

Es importante, as mismo, analizar los principales problemas con los que se enfrenta
la EpS para desarrollarse adecuadamente.

- La formacin y los recursos:

Los futuros profesionales sanitarios, a pesar de los cambios en los planes de
estudio, siguen formndose en el aspecto prctico con una orientacin hospitalaria.

Es ms, nos cuestionamos si merece la pena tanto esfuerzo si, como hemos
comentado anteriormente, slo un 26,2 del total de enfermeras trabaja en APS. Las
posibilidades de trabajo reales para un diplomado en enfermera siguen estando
mayoritariamente en el hospital. Los profesionales de los Centros de Salud, no han
sido tampoco convenientemente entrenados y, cuando surgen ideas para
desarrollar la EpS, siempre se encuentran disculpas como la falta de tiempo, la
sobrecarga asistencial, o la falta de recursos econmicos, que, muchas veces, son
disculpas reales. El resto de profesionales lo tiene an ms difcil. Tendremos que
estructurar medidas formativas que consigan que los arquitectos diseen viviendas
saludables, sin barreras arquitectnicas, que los agricultores no utilicen pesticidas,
o los ganaderos hormonas para engordar artificialmente al ganado, etc.

- El ambiente social:
Es bastante hostil a la Eps puesto que el valor salud no cotiza en nuestro mercado.

La salud, al menos en teora, parece algo importante para las personas. Hemos odo
muchas veces aquello de "salud, dinero y amor" como los tres aspectos ms
valorados por las personas. Sin embargo, las personas se esfuerzan por conseguir
dinero y amor y, en cambio, no hacen prcticamente nada en el da a da para
conseguir mejores niveles de salud, a no ser que enfermen. En realidad a la salud
se le sigue dando valor en el momento en que se pierde. Adems, hay algunas
conductas, tericamente saludables, como el hacer ejercicio fsico o el mantener
una figura esbelta, que no se hacen por estar ms sano sino que forman parte de
otro tipo de valores, como los estticos, muy arraigados en la cultura de la imagen
en la que vivimos.

Tambin la legislacin y su cumplimiento tiene su importancia puesto que no

procura que la opcin ms fcil sea tambin la ms saludable. Quiz un agricultor
no necesite saber que los pesticidas perjudican la salud si recibe subvenciones
importantes para realizar cultivos biolgicos. Estas conductas pueden llegar a ser
tan obsesivas que consigan hacer enfermar a las personas que las practican.

Tenemos un claro ejemplo de lo que decimos en las anorexias sufridas por mujeres
adolescentes o los infartos en ejecutivos modernos que practican squash. Muchos
de los valores actuales son fomentados por la publicidad, que induce a consumir
determinados productos, la mayor parte de las veces nocivos, para conseguir esos
valores.
En teora est prohibido vender tabaco a menores de 16 aos, sin embargo, los
adolescentes tienen acceso a los cigarrillos comprndolos al detalle en kioskos o
mquinas expendedoras situadas a su alcance. A un adolescente le costara ms
acceder al tabaco si su precio fuera muy elevado y existieran pocos lugares pblicos
donde estuviera permitido fumar. Las medidas legislativas que consigan que la
opcin ms fcil para las personas sea tambin la ms saludable deberan formar
parte de una poltica de salud multisectorial y que impregnara todo el ambiente

6. BASES TERICAS

Preguntas Cules son Cmo se Cmo puede Cmo se

las conductas produce la facilitarse el comunican las
que mejoran la adaptacin de una aprendizaje? personas?
salud? conducta?
Sectores de Ciencias de la Ciencias del Ciencias de la Ciencias de la
actividad salud comportamiento educacin comunicacin
Promocin de Psicologa Pedagoga
Sectores de la salud Sociologa Andragoga Comunicacin
actividad Prevencin de Antropologa
especficos los problemas
de salud
Tratamiento
de los
problemas

A) LAS CIENCIAS DE LA SALUD

Cuando hablamos de salud queremos reunir la concepcin holstica o global del

bienestar fsico, mental, espiritual y social de la persona. Las conductas que nos
permiten mejorar la salud se estudian a travs de tres sectores de la salud: la
promocin de la salud, la prevencin de los problemas de salud y el tratamiento de
los problemas de salud. Estos sectores corresponden a distintas ciencias de la
salud: medicina tradicional, medicina alternativa, nutricin, fisioterapia, ergoterapia,
odontologa, salud comunitaria, ciencias de la enfermera, ciencias sociales, etc. En
general, la promocin de la salud pretende aumentar los determinantes de la salud
(modo de vida y entorno saludables), la prevencin pretende detener las causas de
los problemas de salud, y el tratamiento pretende recobrar la salud.

B) LAS CIENCIAS DEL COMPORTAMIENTO

Nos ayudan a buscar el porqu de las conductas. La psicologa estudia el

comportamiento individual, y la sociologa analiza el comportamiento en grupo de
las personas, segn el rol que deben desempear dependiendo de la familia o grupo
al cual pertenezcan. La antropologa pone el acento en el modo de vida, la cultura
o la subcultura de los individuos. Estas ciencias nos aproximan a la manera en que
se modifican las conductas.

C) LAS CIENCIAS DE LA EDUCACIN

Podemos diferenciar la pedagoga de la andragoga. Esta base terica nos permite
comprender y entender el aprendizaje y nos familiariza con los distintos mtodos
educativos. Nos ayuda enormemente a facilitar el aprendizaje de las conductas.

D) LAS CIENCIAS DE LA COMUNICACIN

Es esencial conocer el proceso de comunicacin en educacin para la salud. Las
variables importantes de la fuente, las distintas formas del mensaje, los distintos
artefactos (ruidos) del medio y las distintas formas de recibir el mensaje son
herramientas de anlisis y de intervencin tiles cuando se utiliza cualquier mtodo
de aprendizaje. Las ciencias de la comunicacin nos permiten comprender cmo se
comunican las personas.

BIBLIOGRAFA :
- Blanco Restrepo, Jorge Humberto, et al. Fundamentos de Salud Pblica,
corporacin para investigaciones biolgicas. Colombia, 2009.

- Bandura A. Perceived Self-Efficacy in the exercise of control over AIDS

infection. Evaluation and Program Planning 1990; 13:9-17.

- Comit Expertos OMS. Nuevos mtodos de Educacin Sanitaria en la

Atencin Primaria de Salud. Ginebra: OMS, 1983. Ser Inf Tc 690.

- Consejera de Sanidad. Gobierno Regional de Cantabria. Plan de Salud de

Cantabria 1996-2000. Santander, 1996.

- Doll R, Peto R. The causes of Cancer. Oxford, Nueva York: Oxford University
Press, 1981.

- Glanz K, et al. Health Behavior and Health Education. Theory, Research and
Practice. 2 ed. San Francisco: Jossey-Bass Publishers, 1997.

- Green LW, Kreuter MW. Health Promotion Planning. An Educational and

Environmental Approach. California: Mayfield, 1991.

- Gunning-Schepers LJ, Hans J. Avoidable burden of illness: how much can

prevention contribute to health?. Soc Sci Med 1987; 24:945-51.
- Kok G. Quality of planning as a decisive determinant of Health Education
Effectiveness. Hygie 1992; 11:5-9.

- Kok G et al. Self-efficacy and Attribution Theory in Health Education. Health

Education Research 1991; 239-43.

- Lamata F. Una perspectiva de la poltica sanitaria 20 aos despus del

informe Lalonde. Gac Sanit 1994; 8:189-94.

- Maibach E, Murphy DA. Sel-efficacy in health promotion research and

practice: conceptualization and measuramente. Health Educ 1995; 10:37-50.

- Ministerio de Sanidad y Consumo. Plan de Salud 1995. Madrid: M de

Sanidad y Consumo, 1995.

- Pidrola G, Rey J del, Domnguez M y cols. Medicina preventiva y Salud

Pblica, 9 ed. Barcelona: Masson-Salvat, 1991.

- Vries H de, Dijkstra M & Kuhlman P. Self-efficacy: the third factor besides
attitude and subjetive norm as a predictor of behavioural intentions. Health
Educ.