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Gua Tcnica para el llenado de la Ficha Familiar

GUIA TECNICA PARA EL LLENADO DE


LA FICHA FAMILIAR

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD


FAMILIAR DGSP

LIMA 2013
Gua Tcnica para el llenado de la Ficha Familiar

INDICE

I. FINALIDAD.
II. OBJETIVO GENERAL.
III. OBJETIVOS ESPECFICOS.+
IV. AMBITO DE APLICACIN.
V. NOMBRE DEL PROCESO O PROCEDIMIENTO A ESTANDARIZAR
VI. CONSIDERACIONES GENERALES.
VII. ANEXOS.
VIII. BIBLIOGRAFA.
Gua Tcnica para el llenado de la Ficha Familiar

GUIA TECNICA PARA EL LLENADO DE LA FICHA FAMILIAR

I. FINALIDAD.
Contribuir a mejorar la atencin integral de salud de las familias con calidad y adecuada a sus
necesidades y expectativas.

II. OBJETIVO GENERAL.


Contar con un instrumento de fcil comprensin y manejo para el llenado de la ficha familiar por el
personal de salud de los establecimientos del Primer Nivel de Atencin con poblacin asignada.

III. OBJETIVOS ESPECFICOS.


Establecer las pautas para el correcto llenado de la ficha familiar.
Estandarizar el llenado de la ficha familiar a nivel nacional.

IV. MBITO DE APLICACIN.


El presente documento tcnico es de aplicacin en todos los establecimientos de salud pblicos o
privados del primer nivel de Atencin y que tienen familias asignadas.

V. NOMBRE DEL PROCESO O PROCEDIMIENTO A ESTANDARIZAR


Gua Tcnica para el llenado de la Ficha Familiar. A fin de generar informacin til para la toma de
decisiones oportunas, correctas y acorde al modelo de atencin integral de salud basado en familia y
comunidad.

VI. CONSIDERACIONES GENERALES

Conceptos Operativos:

Atencin integral de salud: Incluye las intervenciones de promocin, prevencin, recuperacin y


rehabilitacin en salud, provistas de manera integral, integrada y contina por el establecimiento
de salud o la red de salud, con calidad y equidad, teniendo como eje de intervenciones de la
persona, familia y comunidad.
Comunidad: Es un conjunto de personas y familias que comparten un espacio geogrfico definido
donde interaccionan y que tienen intereses comunes, necesidades y expectativas que pueden o no
compartir (esperanzas, valores, creencias, etc.).
Hogar: Es el conjunto de personas sean o no parientes que ocupan en su totalidad o en parte
una vivienda, comparten las comidas principales y atienden en comn otras necesidades vitales
bsicas. Por excepcin, se considera hogar al constituido por una sola persona
Familia: Es la unidad bsica de salud, conformada por un nmero variable de miembros que, en la
mayora de los casos, conviven bajo un mismo lugar, vinculados por lazos ya sean consanguneos,
legales y/o de afinidad, que estn llamados al desarrollo humano pleno.
Familia Saludable: Familia en la que sus miembros se encuentran en bsqueda continua de su
bienestar fsico, psquico, social y mantienen condiciones favorables para preservar y fomentar su
desarrollo, respetando su dignidad, sus expectativas y sus necesidades, viven resolviendo
adecuadamente conflictos entre sus miembros y en un entorno saludable, siendo adems
responsables de sus decisiones individuales y familiares, promoviendo principios, valores y
actitudes positivas para la vida.
Modelo de Atencin Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad: Representa el marco
conceptual de referencia que define el conjunto de polticas, componentes, sistemas, procesos e
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instrumentos que, operando coherentemente, garantizan la atencin a la persona, familia y


comunidad, para satisfacer sus necesidades de salud.
Estilo de vida saludable: Es una forma de vida que se basa en patrones de comportamientos
inidentificables, determinado por la interaccin entre las caractersticas personales individuales, las
interacciones sociales y las condiciones de vida socioeconmicas y ambientales.
Desarrollo de pautas de crianza en la familia, cultura de paz, buen trato y Habilidades para
la Vida: conjunto de actividades que le permite a los miembros de la familia alcanzar su potencial
intelectual y emocional para desempear adecuadamente sus funciones en la vida. A nivel social
representa un recurso de cohesin, mejora del bienestar social y econmico y se basa en el
respeto a los derechos humanos, la democracia y la tolerancia. Las habilidades para la vida son
aptitudes necesarias para comportarse de manera adecuada y enfrentar con xito las exigencias y
desafos de la vida diaria, busca lograr un estado de bienestar fsico social, mental y construir un
proyecto de vida saludable.
Saneamiento Bsico de la Vivienda: Vivienda ordenada con separacin de espacios (no
hacinamiento ni colecho) y en buenas condiciones de higiene y segura, adecuada eliminacin de
excretas, habitaciones con buena ventilacin, buenas condiciones de Infraestructura, adecuado
espacio para crianza de animales, adecuada eliminacin de basuras etc.
Paquete de Atencin Integral a la familia: El paquete de atencin integral a la familia, es un
conjunto articulado de cuidados esenciales que requiere la familia para satisfacer sus necesidades
de salud, brindados por el personal de salud, los propios integrantes de la familia (auto cuidado),
agentes comunitarios y otros actores sociales de la comunidad.
Paquete de Atencin Integral a la Familia Elaborado: es cuando se describen los problemas
identificados, se determina los acuerdos y los responsables de la ejecucin, de los cuatro ejes de
intervencin (Paquete de Atencin Integral por Etapas de Vida, Fomento de Estilos de Vida
Saludable, Saneamiento bsico de la Vivienda y Desarrollo de pautas de crianza en la familia y
cultura de paz y buen trato) y se acuerda con la familia su desarrollo.
Paquete de Atencin Integral a la Familia en Proceso: es cuando a travs de la visita familiar
integral se realiza el seguimiento de los acuerdos planteados.
Paquete de Atencin Integral a la Familia Ejecutado: es cuando se ha cumplido con todos los
acuerdos planteados en los cuatro ejes de intervencin.
Red de Salud: Conjunto de establecimientos de salud y servicios mdicos de apoyo, de diferentes
niveles de atencin y de distinta capacidad resolutiva, articulados funcionalmente, cuya
complementariedad de servicios asegura el uso eficiente de recursos y las prestaciones prioritarias
de salud.
Salud familiar: Equilibrio biolgico, psicolgico y social del sistema familiar que resulta de la
adecuada funcin o interaccin (dinmica) entre sus miembros, y stos con relacin a su entorno.
Los cambios se dan a lo largo del ciclo vital familiar, estructura, tipo de familias, adaptacin,
relaciones, determinado por factores econmicos, psicolgicos, culturales y sociales.
Visita Familiar Integral: Es la Visita Domiciliaria desarrollada a las familias para elaborar el
diagnstico de sus necesidades de salud y desarrollar con ellos el Plan de Atencin Integral
Familiar congruente a las necesidades encontradas, buscando el equilibrio biolgico, psicolgico y
social de la familia para su adecuado desarrollo.
Familiograma: Es la representacin grfica de la familia, provee informacin sobre sus
integrantes, en cuanto a estructura y sus relaciones. Es un instrumento til para la identificacin de
las familias y sus riesgos biolgicos, psicolgicos y sociales.
Ecomapa: Es la representacin grfica del apoyo o recursos externos y sus relaciones que recibe
la familia de instituciones, participacin social, organizaciones comunitarias, religiosas, deportivas,
entre otras. Se utilizan los mismos smbolos usados para las relaciones familiares.
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VII. CONSIDERACIONES ESPECFICAS

ESTRUCTURA DE LA FICHA FAMILIAR.


La ficha familiar est constituida por 6 pginas que se detallan a continuacin:
a) Primera Pgina:
DATOS GENERALES Y DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD.
Nmero de ficha familiar.
Fecha de apertura de la ficha.
Direccin Regional de Salud.
Red/Microrred de Salud.
Establecimiento de Salud.
Apellidos y Nombre (s) del Informante.

LOCALIZACION DE LA VIVIENDA Y DATOS SOCIODEMOGRFICOS.


Provincia.
Distrito.
Centro Poblado.
Sector.
Direccin de la vivienda.
Telfono
Referencia.
rea de residencia
Tiempo de residencia en el domicilio actual
Tiempo que demora en llegar al establecimiento de salud
Donde vivieron antes
Medio de transporte
Disponibilidad para prxima visita
Correo electrnico.

VISITA FAMILIAR INTEGRAL.


Fecha.
Responsable de la visita.
Resultado de la visita.
Prxima visita.

b) Segunda Pgina.
CARACTERISTICAS DE LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA
Nmero de miembros de la familia
Nombre(s) y apellido(s) de los miembros de la familia
Edad y sexo.
D.N.I.
Fecha nacimiento
Parentesco
Estado civil
Grado de instruccin
Tipo de ocupacin
Condicin de la ocupacin
Seguro medico
Estuvo enfermo en los ltimos 3 meses
Si acudi al servicio de salud
Idioma predominante de la familia.
Etnia/ raza

INSTRUMENTOS DE EVALUACIN FAMILIAR:


Familiograma Estructural y de Relaciones Familiares
Ciclo vital familiar.
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Tipo de Familia.
Ecomapa.

c) Tercera Pgina:
RIESGOS A IDENTIFICAR DE ACUERDO A LA ETAPA DE VIDA COMO FAMILIA
Etapa nio, adolescente, joven, adulto y adulto mayor.
Observaciones.
d) Cuarta Pgina:
RIESGOS A IDENTIFICAR DE ACUERDO A LA ETAPA DE VIDA COMO FAMILIA
Componente Discapacidad, Gestante y Familia.

CARACTERISTICAS DE LA FAMILIA, LA VIVIENDA Y EL ENTORNO


Ingresos familiares
Tenencia de la vivienda
Tipo de vivienda
N de personas por dormitorio
Material de paredes, piso y techo
Conservacin de alimentos
Combustible para cocinar
Servicios
Agua de consumo
Disposicin de basura
Eliminacin de excretas
Vivienda con riesgo para cadas
Pandillaje/delincuencia cerca de su vivienda
Tenencia de animales
Riesgo del entorno
Comportamientos y estilos de vida saludable
e) Quinta Pgina:
PLAN DE ATENCIN INTEGRAL DE LA FAMILIA (PAIFAM): Paquete de Atencin
Integral por Etapa de Vida, Fomento de Estilo de Vida Saludable (Higiene y ambiente,
Nutricin y Alimentacin, Actividad Fsica, Seguridad Vial y cultura de transito, Salud
sexual y reproductiva).
f) Sexta Pgina:
PLAN DE ATENCIN INTEGRAL DE LA FAMILIA (PAIFAM): Saneamiento bsico
de la Vivienda, Desarrollo de pautas de crianza en la familia y cultura de paz y buen
trato, Habilidades para la vida.
Observaciones.

INSTRUCCIONES DE LLENADO DE LA FICHA FAMILIAR.

1) Primera Pgina:

DATOS GENERALES Y DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

N Ficha Familia: Escribir el nmero correlativo asignado por el establecimiento de salud, el cual
se iniciar de acuerdo al nmero de familias preestablecidas, pudiendo comenzar con el 0001
(hasta que se implemente la codificacin por la oficina de estadstica para la ficha familiar).
Fecha de Apertura de la ficha: Anotar el da/mes/ao correspondiente a la fecha en que se
realiza la primera visita a la familia o a un miembro de la familia en el domicilio o establecimiento
de salud.
Direccin Regional de Salud, Gerencia Regional de Salud, Direccin de Salud: Escribir el
nombre de la direccin a la que pertenece el establecimiento de salud, segn corresponda.
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Red/Micro Red de Salud: Escribir el nombre de la red o micro red a la que pertenece el
establecimiento de salud.
Establecimiento de Salud: Escribir el nombre del establecimiento de salud al que pertenece la
familia que ser visitada.
Apellidos y Nombre (s) del Informante: Escribir el nombre de la persona (s) que brinda (n) la
informacin para el llenado de la ficha familiar.
rea de Residencia Rural. Territorio con 500 a menos de 2 mil habitantes y sus viviendas
generalmente estn agrupadas en forma contigua formando manzanas y calles, o con menos de
500 habitantes, una de sus principales caractersticas es que tiene sus viviendas dispersas.
rea de Residencia Urbana: Territorio integrado con 2 mil y ms habitantes, sus viviendas se
encuentran agrupadas en forma contigua, formando manzanas y calles.

LOCALIZACIN DE LA VIVIENDA Y DATOS SOCIODEMOGRFICOS.

Provincia: Consignar la provincia en el que est ubicada la vivienda de la familia.


Distrito: Consignar el distrito en el que est ubicada la vivienda de la familia.
Centro Poblado: Deber agregarse manualmente la alternativa correspondiente a la informacin
brindada por la familia. Por ejemplo: pueblo joven, urbanizacin, conjunto habitacional, asociacin
de vivienda, cooperativa de vivienda, barrio, pueblo, casero, anexo, comunidad indgena, unidad
agropecuaria, cooperativa agraria de produccin, comunidad campesina, campamento minero,
etc.
Sector: Escribir el nombre del sector al que pertenece la vivienda si correspondiese.
Direccin de la vivienda: Marcar con X la ubicacin de la vivienda de la familia segn
corresponda. Por ejemplo: avenida, jirn, calle, pasaje, carretera u otro (especificar manualmente
la alternativa correspondiente a la informacin brindada por la familia). Adems detallar el nombre
de la Av. Jr. Pje u otro y colocar el N de puerta (si hubiera o detallar s/n), interior, manzana, lote
y km.
Telfono: de contar con un nmero de telfono, colocar el nmero de telfono fijo del domicilio de
la vivienda o nmero celular de uno o ms integrantes de la familia.
Referencia: Colocar el nombre de un lugar conocido que se encuentre cercano a la vivienda
entrevistada. Ejemplo: comisara, hospital, mercado, farmacia, instituto, universidad, loza
deportiva, riachuelo, bajada, loma, etc.
rea de Residencia: Marcar con una X segn corresponda.
Tiempo de residencia en el domicilio actual: Colocar el tiempo en das, meses o aos desde la
llegada de la familia al domicilio actual.
Tiempo que demora en llegar al establecimiento de salud: Consignar el tiempo que demora en
el traslado desde su domicilio hasta la llegada al centro de salud, en horas y/o minutos. Por
ejemplo: 30 minutos, 1 hora o 1 hora y 25 minutos.
Donde vivieron antes: Consignar la localidad, distrito, provincia o departamento donde residieron
antes de la llegada al domicilio actual.
Medio de Transporte: Especificar el medio que usan de manera predominante y que les permite
el traslado de personas o bienes de un lugar a otro, por ejemplo: a pie, bicicleta, moto, moto-taxi,
carro, acmila u otro.
Disponibilidad para la prxima visita: Consignar los das y hora en que se pueden realizar las
siguientes visitas domiciliarias segn disponibilidad de los miembros de la familia.
Correo electrnico. Colocar el correo electrnico de la persona informante y si no lo tuviera,
colocar el correo electrnico de alguno de los miembros de la familia con la que se puede mantener
comunicacin.
N de Integrantes de la familia: Consignar el nmero de integrantes de la familia segn grupo de
edades, en el recuadro ubicado en la parte superior derecha de la ficha familiar: N total de nios
(de 0 a 11 aos), adolescentes (de 12 a 17 aos), jvenes (de 18 a 29 aos), adulto (de 30 a 59
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aos) y adulto mayor (de 60 aos a ms). Por ltimo consignar el nmero total de integrantes de la
familia, que es la sumatoria de todos los grupos de edades.

VISITA FAMILIAR INTEGRAL.

Fecha: Escribir el da/mes/ao correspondiente a la fecha en el que se realiza la visita.


Responsable: Anotar el nombre del personal de salud encargado de la visita.
Resultado de la Visita: Consignar el resultado de la visita con una X
Ejecutada: Si se encontr a la familia (dos o ms de sus miembros) en el domicilio y se
realiz la evaluacin correspondiente.
Ausente: Si no se encontr a la familia (dos o ms de sus miembros) en la casa.
Rechazo: es cuando dos o ms de los miembros de la familia se niegan a la visita.
Abandono: es cuando la familia luego de la primera, segunda o tercera visita se niega a
las siguientes entrevistas o en el caso de que la familia haya cambiado de domicilio o la
casa est abandonada.
Prxima visita: Colocar la fecha (da/mes/ao) de la prxima visita familiar integral, previo
acuerdo con la familia visitada.

En la siguiente pagina un ejemplo de la Pagina N 01 de la ficha familiar


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N DE INTEGRANTES DE
2 1 1 1 1 6

LA FAMILIA

N de Jvenes

N de Adultos

N de Adultos
Adolescentes
N de Nios

N Total
Mayores
N de
FICHA FAMILIAR
FECHA DE APERTURA DE LA FICHA
N 001 07
Dia Ms
01 2013
Ao

DIRECCIN REGIONAL DE SALUD: DIRESA LIMA CIUDAD


RED/MICRO RED DE SALUD: RED LIMA
ESTABLECIMIENTO DE SALUD: CENTRO DE SALUD SURQUILLO
APELLIDOS Y NOMBRE (S) DEL INFORMANTE: ROSA DIAZ PEREZ
I. LOCALIZACION DE LA VIVIENDA Y DATOS SOCIODEMOGRAFICOS
Provincia: LIMA Distrito: SURQUILLO
Centro Poblado: URBANIZACION Sector: A
Direccin de la vivienda: Avenida ( ) Jiron ( ) Calle ( X ) Pasaje ( ) Carretera ( ) Otro:
Celular o
Nombre de la av, jr, pje, etc. N de Puerta Interior Manzana Lote Km.
telefono
Prolongacion El Carmen 1369
Referencia: A espalda de la comisaria Surquillo
rea de Residencia X Tiempo de residencia en el
(Marcar con una X)
7 aos
Urbano Rural domicilio actual
Tiempo que demora en 30
Donde vivieron antes Iquitos
llegar al EESS Minutos Horas
Disponibilidad para prox.visitas Domingos em las maanas
Medio de Transporte COMBI Correo electrnico rosadiaz@hotmail.com
II. VISITA FAMILIAR INTEGRAL
FECHA RESULTADO DE LA VISITA PROXIMA VISITA
RESPONSABLE RECHAZO
DIA MES AO EJECUTADA AUSENTE ABANDONO
DIA MES AO
07 01 2013 David Gomez Garcia X 16 02 2013
16 02 2013 David Gomez Garcia X 23 05 2013
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2) Pgina N 2.

CARACTERISTICAS DE LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA.

Nmero de miembros de la familia: Enumerar a los miembros de la familia, designando el N 1 al


Jefe de la Familia. Segn el nmero que se le designara a cada uno de los miembros se les identificara
en la Seccin V (Riesgos a identificar de acuerdo a la etapa de vida y como familia).
Nombre(s) y Apellido(s): Escribir con letra mayscula e imprenta los apellidos y nombres
consignados en el DNI. Anotar primero al Jefe de la Familia, despus el cnyuge y en orden
cronolgico a los descendientes miembros de la familia. Si hay otros parientes, anotarlos al final.
Edad y Sexo: Anotar la edad en nmero en la casilla correspondiente al sexo del integrante de la
familia.
DNI: Anotar el nmero del Documento Nacional de Identidad.
Fecha de Nacimiento: Consignar la fecha de nacimiento registrada en el DNI.
Parentesco: Colocar la letra segn corresponda, segn el vnculo de consanguinidad, afinidad,
adopcin, matrimonio u otra relacin estable de afectividad segn corresponda. Por ejemplo: Padre (P),
Madre (M), Hijo (H), Abuelo/Abuela (A), Nieto/Nieta (N), Padre adoptivo (PA), Madre adoptiva (MA),
Sobrino/Sobrina (S), Primo/Prima (PR), Bis-abuelo/abuela (BA), Amigo (AMG).
Estado civil: Colocar la letra segn corresponda, segn la condicin de cada persona en relacin a
los derechos y obligaciones civiles. Por ejemplo: Soltero (S), Conviviente (CO), Casado (C), Separado
(SP), Divorciado (D), Viudo (V).
Grado de Instruccin: Colocar la letra segn corresponda, segn el grado de instruccin que ha
alcanzado el miembro de la familia. Por ejemplo: Sin Nivel (1), Inicial (2), Primaria Completa (3),
Primaria Incompleta (4), Secundaria Completa (5), Secundaria Incompleta (6) y Superior Universitaria
(7), Superior No Universitaria (8).
Tipo de Ocupacin: Se consignar que tipo de labor desempea, profesin, oficio o actividad que le
genere ingresos al sostenimiento de su familia.
Condicin de la Ocupacin: Colocar la letra segn corresponda. Por ejemplo: Trabajador estable (S),
Eventual (V), Desocupado (D), Jubilado (J), Estudiante (E).
Seguro Mdico: Marcar con un X segn corresponda. Por ejemplo: SIS (Sistema Integral de Salud),
EsSalud / Fuerzas Armadas, Privado y Sin seguro.
Estuvo enfermo en los ltimos 3 meses: Marcar con un X segn corresponda
Si acudi al servicio de salud: Marcar con un X segn corresponda
Idioma predominante de la familia: Consignar el idioma con el cual la familia se comunica de forma
predominante y constante. Por ejemplo: espaol, quechua, aymara, arahuaca, cahuapana, harakmbut-
harakmbet, huitoto, jibaro, pano, peba-yagua, tacana, tucano, tupi-guarani y zaparo.
Etnia/ raza: Escribir si pertenece a un grupo de personas que comparten un idioma y una misma
cultura, habitan en una misma zona geogrfica y reconocen una historia y antepasados comunes. Por
ejemplo: aymara, ashaninka, bora, shipibo, etc. (Anexo N 03)

INSTRUMENTOS DE EVALUACION FAMILIAR

FAMILIOGRAMA:

Llenado del Familiograma:


Llenar el familliograma con la informacin obtenida. Se empieza directamente con el jefe de familia y
los miembros directamente relacionados a ste: la pareja, los padres, los hijos, etc.
Utiliza figuras que representan personas y lneas que describen sus relaciones. Se deben representar
por lo menos tres generaciones.
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Miembros de la familia.
Se representan con un cuadrado o crculo dependiendo de su gnero. Masculino se representa con
una figura cuadrada. Femenino se representa por un crculo. La edad se coloca dentro del smbolo
correspondiente a cada gnero.

35 35 32 32

Martn Martn Elena Elena

Persona Fallecida.
Se representa con una X colocada dentro del crculo o cuadrado, usualmente indicando la edad al
fallecer. Las fechas de nacimiento y muerte se indican a la izquierda y la derecha sobre la figura.

65 68

Martn Elena

Relaciones biolgicas y legales de la pareja


Las relaciones de los miembros de la familia se representan por lneas conectadas a los smbolos.
Matrimonio. La lnea que une a los cnyuges es continua cuando los cnyuges estn casados, con el
esposo a la izquierda y la esposa a la derecha. Una letra "M" seguida por una fecha indica cuando la
pareja se cas. Cuando no hay posibilidades de confundirse de siglo, se indica slo los dos ltimos
dgitos del ao. En el ejemplo, la pareja se cas en el ao 1922.

43 38

Martn Elena

M: 1922

Convivencia.
Las parejas no casadas se sealan igual que las casadas, pero con una lnea de segmentos. La fecha
importante aqu es cuando se conocieron o empezaron a vivir juntos. En el ejemplo la pareja empez a
convivir en el ao 1939.

43 38

Martn Elena

C: 1939
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Separacin y Divorcio.
En la lnea que los une tambin es el lugar donde las separaciones y divorcios se indican, las lneas
oblicuas significan una interrupcin en el matrimonio: 1 diagonal para separacin y 2 para indicar
divorcio. En el ejemplo la pareja se cas en el ao 1975, se separ en el ao 1980 y se divorci en el
ao 1981.

43 38 43 38

Martn Elena Martn Elena

C: 1980 C: 1981

Matrimonios mltiples.
Cuando haya sucesivos compromisos luego de una separacin, los matrimonios se indican de
izquierda a derecha, con el ms reciente al final. Ejemplo: Un hombre que tuvo tres esposas, se cas
por primera vez en el ao 1955, se divorci en 1959, se volvi a casar en 1960 y se divorci en 1970,
se cas nuevamente en 1980, separndose en ao 1983.

43 38

Martn Elena

55 59 60 70 80 83

Hijos:
Embarazo actual: es representado por un tringulo.

43 38

Martn Elena
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Aborto. Es representada por un crculo pequeo negro en el caso de aborto espontneo y con aspa
(X) en el caso de aborto inducido.

43 38
43 38

Martn Elena Martn Elena

Muerte al nacer. Se representan con un X dentro del smbolo cuadrado o crculo, segn corresponda
el sexo.

43 38 43 38

Martn Elena Martn Elena

Pareja con hijos.


Si una pareja tiene hijos, ellos cuelgan de la lnea que conecta la pareja; los hijos se dibujan de
izquierda a derecha, comenzando con el mayor. Las edades generalmente se escriben dentro de los
smbolos.

43 38

Martn Elena

23 13 8

NOTA: Para casos complejos (mltiples parejas para ambos cnyuges, hijos de diferentes relaciones,
relaciones en simultaneo, otros) y dificultades en la diagramacin, es preferible escribir haciendo la
descripcin por orden de fechas de los acontecimientos en el bloque de observaciones al final de la
ficha familiar.

Relaciones Familiares:
Para conocer estas relaciones recurriremos tanto a la informacin que nos ofrecen los miembros de la
familia como a nuestras propias observaciones. Se utilizan distintas lneas para expresar grficamente
los diferentes tipos de relaciones entre los componentes del sistema familiar.
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Muy estrecha (amalgamada): es cuando los miembros de la familia presentan extrema


cercana emocional, fusin y sobredependencia. Grfico: Tres lneas paralelas.

43 38

Martn Elena

Cercana (conectada): es cuando los miembros de la familia presentan cercana emocional,


lealtad familiar. Grfico: dos lneas paralelas.

43 38

Martn Elena

Distante (separada): es cuando los miembros de la familia presentan separacin


emocional, ocasionalmente lealtad familiar, se prefiere la distancia personal. Grfico: u na
lnea entrecortada.

43 38

Martn Elena

Quiebre (desvinculada): es cuando los miembros de la familia presentan extrema


separacin emocional, falta de lealtad familiar, muy bajo compromiso o interaccin,
respuesta afectiva infrecuente. Grfico: una lnea cortada tangencialmente por dos lneas.

43 38

Martn Elena
Gua Tcnica para el llenado de la Ficha Familiar

Conflictiva: es cuando se presenta desacuerdo entre los padres, padres e hijos u otros
miembros de la familia. Grfico: una lnea ondulante.

43 38

Martn Elena

Estrecha y conflictiva: Dos lneas paralelas que en su interior contiene una lnea ondulante.

43 38

Martn Elena

Relaciones habitacionales:
Si la familia vive en un mismo lugar, dibujar una lnea punteada alrededor de los integrantes que
comparten el mismo hogar. El perodo desde el cual la familia est junta se coloca alrededor de la lnea
punteada.

43 38

Martn Elena

23 13 8

1952 1980

Otros datos demogrficos:

La fecha de nacimiento y la muerte: Se situar a la derecha sobre la figura.


Las ocupaciones o la profesin: Se situar a la derecha de cada smbolo.
Los problemas de salud: Colocar la patologa o el problema referido a la derecha del smbolo. Si
fuera posible emplear abreviaturas, ejemplo: DM (Diabetes Mellitus); HTA (Hipertensin Arterial); ECV
(Enfermedad Cerebro Vascular); IMA (Infarto Agudo Miocardio), etc.
Acontecimientos Vitales Estresantes: Por ejemplo los nacimientos y muertes, despidos, cambios de
trabajo, migraciones, problemas legales, etc.

Ejemplo de la Pgina N 02 de la ficha familiar:


III. CARACTERISTICAS DE LOSpara
Gua Tcnica MIEMBROS DElaLA
el llenado de FAMILIA
Ficha Familiar
Idioma predominante
Estuvo Castellano
Si acudi al de la familia

GRADO DE INSTRUCION

TIPO DE OCUPACION
EDAD Y enfermo en
servicio de

CONDICION DE LA
SEGURO los ltimos 3

ESTADO CIVIL
PARENTESCO
SEXO salud Etnia / Raza Mestiza

OCUPACION
MEDICO meses
(Marcar con
FECHA (Marcar con
N NOMBRES APELLIDOS DNI X) PARENTESCO: Padre (P), Madre (M), Hijo (H),
NAC. X)
Abuelo/Abuela (A), To/Ta (T), Nieto/Nieta (N),
Padre adoptivo (PA), Madre adoptiva (MA),

Sin Seguro
ESSALUD

Privado
/ FFAA
Sobrino/Sobrina (S), Primo/Prima (PR), Bis-

SIS
M F SI NO SI NO
abuelo/abuela (BA), Amigo (AMG).
ESTADO CIVIL: Soltero (S), Conviviente (CO),
1 Jos Flores 52 10014567 20/05/1960 P V S Profesor S X X X Casado (C), Separado (SP), Divorciado (D),
2 Flor Flores Diaz 25 45530127 15/10/1998 H SP S A. de casa X X X Viudo (V).
3 Teresa Flores Diaz 17 50770883 06/07/1992 H S S Estudiante E X X X GRADO DE INSTRUCCIN: Sin Nivel (1),
4 Maria Silva Flores 2 62781254 30/03/2011 N S SN SO SO X X X Inicial (2), Primaria Completa (3), Primaria
5 Daniel Silva Flores 4m 65983276 09/06/2012 N S SN SO SO X X X Incompleta (4), Secundaria Completa (5),
6 Secundaria Incompleta (6) y Superior
7 Universitaria (7), Superior No Universitaria (8).
8 CONDICION DE LA OCUPACIN: Trabajador
9 Estable (S), Eventual (V), Sin Ocupacin (SO)
10 Jubilado (J), Estudiante (E).
IV.INSTRUMENTOS DE EVALUACION FAMILIAR
SIMBOLOS PARA LA ESTRUCTURA: FAMILIOGRAMA (Estructural y de Relaciones Familiares)

HOMRE MUJER
MUJER Cncer de
HTA Cuello Uterino
MATRIMONIO 52 HTA 48 Cncer de mama
MATRIMONIO
EMABARAZO Jos Rosa
CONVIVENCIA CION Flores Diaz
CONVIVENCIA

SEPARACIN
MATRIMONIO ABORTO
ESPONTANEO Depresin
DIVORCIO
CION 27 25 17 Depresin
DIVORCIO
MATRIMONIO Luis Flor Teresa
CION (A)
FALLECIDO ABORTO
Silva Flores Flores
INDUCIDO
NATIMUERTO (A)

SIMBOLOS PARA LAS RELACIONES FAMILIARES:

MUY ESTRECHA 2 4m

ESTRECHA Maria Daniel


Silva- Silva- FECHA DE ELABORACIN: 07/01/13
INTERRUMPIDA
Flores Flores
DISTANTE REALIZADO POR: DAVID GOMEZ
CONFLICTIVA GARCIA
ESTRECHA Y CONFLICTIVA
Gua Tcnica para el llenado de la Ficha Familiar

3) Pgina N 3.

CICLO VITAL FAMILIAR:


Marcar con una X el recuadro que corresponda a la etapa del ciclo vital que atraviesa la familia.

A. Familia en formacin: Pareja que an no tiene hijos.


B. Familia en expansin: Incluye con nacimiento del 1er hijo, con hijo pre-escolar, con hijo en edad
escolar, con hijo adolescente, con hijo en edad adulta.
C. Familia en dispersin: Desde que se inicia la partida del primer hijo hasta que lo hace el ltimo.
D. Familia en contraccin: Han partido los hijos y la pareja queda sola (o uno de los dos esposos por
muerte de uno).

TIPO DE FAMILIA.
Marcar con una X segn corresponda la etapa del ciclo vital familiar.

A. Nuclear: Ambos padres e hijos.


B. Extendida: Ambos padres hijos y parientes en la tercera generacin.
C. Ampliada: Ambos padres, hijos y parientes como tos, sobrinos, etc.
D. Monoparental: Un padre o madre y los hijos.
E. Reconstituida: Uno de los padres, su nueva pareja y los hijos.
F. Equivalente familiar: Grupo de amigos, hermanos, etc.

Marcar Marcar
CICLO VITAL FAMILIAR TIPO DE FAMILIA
con X con X
A. FAMLIA EN FORMACIN:
A. NUCLEAR: Padres e hijos
Pareja que aun no tiene hijos
B. EXTENDIDA: Ambos padres, hijos,
B. FAMILIA EN EXPANSIN:
y parientes en la 3ra generacin
Con nacimiento del 1er hijo
C. AMPLIADA: Ambos padres, hijos y
Con hijo en edad pre-escolar
parientes como tos, sobrinos, etc.
Con hijo en edad escolar
Con hijo adolescente D. MONOPARENTAL: Un padre o
Con hijo en edad adulta madre y los hijos
C. FAMILIA EN DISPERSIN: Desde que se inicia la partida E. RECONSTITUDA: Uno de los
del primer hijo hasta que lo hace el ltimo. padres, su nueva pareja y los hijos.
D. FAMILIA EN CONTRACCIN: Han partido los hijos y la F. EQUIVALENTE FAMILIAR: Grupos
pareja queda sola.(o uno de los dos esposos por muerte de uno). de amigos, hermanos, etc.

ECOMAPA.
Gua Tcnica para el llenado de la Ficha Familiar

NOTA: Si existen mltiples redes de apoyo de difcil diagramacin, se escribe las mismas por orden de
fechas de la ms antigua a la ms reciente en el rubro de observaciones (ltima pgina de La ficha
familiar).

RIESGOS A IDENTIFICAR DE ACUERDO A LA ETAPA DE VIDA Y COMO FAMILIA:

Registrar la fecha y marcar con el nmero con que fue identificado el miembro de la familia dentro del
cuadro que corresponda al riesgo por etapa de vida y como familia, segn esta descrito en los documentos
tcnicos vigentes por etapa de vida. En caso se identifiquen riesgos en uno o ms miembros de la familia
colocar el nmero o los nmeros que corresponden al nombre del o de los miembro (s) de la familia segn
lo registrado en los datos de los miembros de la familia.

OBSERVACIONES: Se consignar cualquier dato o caracterstica importante del integrante de la familia


que no est consignado en los tems anteriores y que a criterio del entrevistador sea de relevancia o pueda
tener algn tipo de repercusin en la dinmica familiar.
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4) Pgina N 4:

Se contina con la evaluacin de riesgos con respecto a las reas de: discapacidad, gestantes y
familia. Se marca siguiendo el esquema de la pgina N 3 (seccin de riesgos a identificar por etapas
de vida y como familia).

En cuanto a los riesgos familiares, se detalla las siguientes caractersticas:

Integrante con malas pautas de crianza o convivencia: Integrante de la familia que ha


recibido enseanzas incorrectas en su crianza, cuidado o educacin como: castigo fsico, castigo
moral (ridiculizar, avergonzar, hacer sentir intil, incapaz, bruto, atemorizar), autoritarismo,
indiferencia, premio material, sobreproteccin, rechazo y la presencia de malos modelos de
conducta.

Integrante con malas pautas de convivencia: Familia en la cual no existen normas de


comportamiento de sus integrantes, no se inculcan valores y no se brindan ayuda unos a otros.

Integrante con mala comunicacin intrafamiliar: Integrante de la familia que no intercambia


de forma efectiva sus pensamientos, ideas y sentimientos con los dems miembros de su
familia, por lo que se pierde la oportunidad de conocer su carcter y manera de pensar, sus
preferencias, sus necesidades, sus gustos y aficiones.

Familiar con estrs del cuidador: Familiar que se encarga de cuidar a un integrante de la
familia con enfermedad crnica que es dependiente total o parcial, en las actividades bsicas de
la vida diaria (bao, vestirse/desvestirse, uso del retrete, movilidad, continencia, alimentacin),
en las actividades instrumentales (uso del telfono, ir de compras, preparar la comida, realizar
tareas del hogar, lavar la ropa, utilizar transporte, controlar la medicacin, manejar dinero) y
cambios conductuales del paciente. Los sntomas son los siguientes:
- Frustracin o enojo al cuidar a alguien que dependa del paciente, que se ausenta a
menudo o que se molesta fcilmente.
- Siente culpa por qu cree que debera ser capaz de cuidar mejor a la persona, a pesar de
todas las dems cosas que tiene que hacer.
- Soledad porque todo el tiempo que dedica a cuidar a otra persona ha afectado su vida
social.
- Cansancio extremo al acostarse por la noche.

Integrante vctima de Violencia (fsica, psicolgica, de gnero), abuso sexual, abandono:


Integrante de la familia que ha sido vctima de uno o ms de los siguientes tipos de violencia:
- Fsica: un miembro de la familia provoca dao a otro, con empleo de la fuerza fsica
(patadas, puetes, cachetadas, jalones de pelo, mordeduras, otros) con algn tipo de
objeto, arma o sustancia que puede causar, o no, lesiones externas internas o ambas.
- Psicolgica: accin u omisin realizada por un miembro de la familia que dae la
autoestima, la identidad o el desarrollo emocional de otro miembro. Pueden ser: los insultos
constantes, negligencia, humillacin, no reconocer aciertos, chantaje, degradacin,
aislamiento de amigos y familiares, destruccin de objetos apreciados, ridiculizar, rechazar,
manipular, amenazar, explotar, comparar.
- Sexual: Toda accin en que un miembro de la familia u otra persona por medio de la
fuerza fsica, la intimidacin o la coercin psicolgica obliga a otro miembro a que ejecute
un acto sexual contra su voluntad, o sin conciencia del acto en el que se ver involucrado,
participando en una variedad de situaciones que van desde las relaciones emocionales
sexualizadas (caricias no deseadas), acoso, abuso infantil, incesto hasta la violacin,
incluida la ejercida por la pareja.
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- Maltrato por abandono o negligencia: Toda accin u omisin de uno o ms miembros de la


familia que impide la satisfaccin de las necesidades bsicas (biolgicas, emocionales y
sociales) de otro integrante de la familia en forma oportuna y adecuada (pudiendo hacerlo).
Se presenta, por lo general, en caso de nios, nias, adolescentes, adultos mayores y
discapacitados. Se les observa sin proteccin, alimentacin, cuidados higinicos,
vestimenta, educacin, atencin mdica, afecto, control y supervisin de sus tareas o en
estado total de abandono.
- Violencia Econmica: Se refiere al control del dinero, a no informar el monto de los ingresos
familiares y a impedir el acceso a ellos, ejemplo: en el caso de adultos mayores o personas
con discapacidad los hijos o cuidadores realizan el cobro de su pensin y disponen de esta;
esposos que no informan la cantidad del sueldo a su esposa.

Intento de suicidio de algn miembro de la Familia: Uno de los integrantes de la familia, que
haya intentado quitarse la vida incluso de forma manipulatoria, del cual sobrevive.

Familiar consumidor de alcohol, tabaco u otras sustancias ilcitas


- Alcohol: Uno de los integrantes de la familia que consuma alcohol de manera regular o que
tenga dependencia por el consumo de alcohol.
- Tabaco: Uno de los integrantes tiene consumo de tabaco.
- Drogas: Uno de los integrantes consume una droga ilcita: marihuana, PBC, cocana y
otras.

CARACTERISTICAS DE LA FAMILIA, LA VIVIENDA Y EL ENTORNO

Evala un grupo de aspectos que permiten conocer de manera general la situacin socioeconmica
de la familia, las caractersticas de su vivienda y el entorno donde se desenvuelve. Las preguntas
estn agrupadas en 18 rubros (marcar con X la respuesta correspondiente), si no se presenta
ningn caso o riesgo, se coloca una lnea - :

Ingresos Familiares.
Tenencia de la Vivienda.
Tipo de vivienda
Material de paredes, piso y techo
Conservacin de alimentos
Combustible para cocinar
N de personas por dormitorio
Vivienda con riesgo para cadas
Pandillaje/delincuencia cerca de su vivienda
Servicios
Agua de Consumo.
Disposicin de basura
Eliminacin de Excretas.
Tenencia de animales
Riesgo del entorno
Comportamientos y estilos de vida saludable.

NOTA: Esta informacin servir para conocer las caractersticas de la familia intervenida, ms no
para la evaluacin y calificacin para el SIS, SISFOH, programa social o para determinar el nmero
de visitas a desarrollar.
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5) Pgina N 5 y 6:

PLAN DE ATENCIN INTEGRAL DE LA FAMILIA (PAIFAM):

Consta de 4 ejes de intervencin, en cada uno de los cuales hay que consignar la
descripcin del problema identificado (indicar apellidos y nombre del integrante de la familia
en quien se ha identificado el problema, la edad y problema), acuerdos, responsable de la
ejecucin, fecha de la visita familiar integral (marcar con X si no se cumpli el acuerdo y
con check si se cumpli el acuerdo) y observaciones.

Ejemplo de la Pgina N 4 y N 5 de ficha familiar:


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DISCAPACIDAD (Fecha: 09/09/2013) FAMLIA (Fecha: 09/09/2013)


GESTANTE Colocar
En sus actividades diarias tiene limitaciones de Colocar Cul es el origen de Colocar Colocar
N N
(Fecha: 09/09/2013) N RIESGOS
forma permanente para... esta(s) limitacin(es)? N
Integrante con malas pautas de crianza o
Gentico / congnito / de -
Moverse o caminar, para usar brazos o piernas - - Sin vigilancia nutricional - convivencia
nacimiento
Integrante con mala comunicacin intrafamiliar 1, 2, 3
Ver, an usando anteojos - Enfermedad crnica - Sin / Incompleto CPN - Familiar con estrs del cuidador -
Hablar, o comunicarse, an usando el lenguaje de Sin administracin de suplemento Integrante vctima de Violencia (fsica,
- Enfermedad laboral - - -
seas u otros (hierro, cido flico) psicolgica, de gnero), abuso sexual, abandono.
Accidente comn en el o Intento de suicidio de algn miembro de la
Or, an usando audfonos - - Sin Psicoprofilaxis - -
fuera del hogar Familia
Entender o aprender - Accidente de trnsito - Sin evaluacin Dental - Familiar consumidor de alcohol, tabaco u otras
-
Relacionarse con los dems, por sus Accidente laboral - Sin plan de parto - sustancias ilcitas
pensamientos, sentimientos, emociones o - - Otros
Violencia familiar - Vacunas incompletas -
conductas

VI. CARACTERISTICAS DE LA FAMILIA, LA VIVIENDA Y EL ENTORNO


INGRESOS Marcar TENENCIA DE Marcar Marcar MATERIAL DE Marcar MATERIAL DEL Marcar MATERIAL DE Marcar
TIPO DE VIVIENDA
FAMILIARES con X LA VIVIENDA con X con X PAREDES con X PISO con X TECHO con X
Menos de 750 NS Propia Vivienda unifamiliar X Madera, estera Madera Calamina X
De 751 a 1000 NS Plan Social Vivienda multifamiliar Adobe Barro Madera y barro
Vecindad, quinta, choza, Noble (Ladrillo y Noble (Ladrillo y Noble (Ladrillo y
De 1001 a 1400 NS X Cuidador/alojado X X X
cabaa cemento) cemento) cemento)
Alquilada, Alquiler Local no destinada para Quincha, piedra con Estera, tejas, paja,
De 1401 a 1800 NS Tierra
venta habitacin humana barro hojas
De 1801 a ms NS Otros Otros Otros Otros Otros

CONSERVACION Marcar COMBUSTIBLE Marcar N DE PERS X Marcar VIVIENDA CON RIESGO PARA CADAS:
DE ALIMENTOS con X PARA COCINAR con X DORMITORIO con X NO ( X ), SI ( ) PANDILLAJE/DELINCUENCIA CERCA A SU VIVIENDA:
Al aire libre Lea, carbn De 4 miembros a mas X
Refrigeradora X Bosta De 1 a 3 miembros DESCRIBIR:_______________________________________ SI ( ), NO ( X )
Otros Gas, electricidad X _________________________________________________

Marcar AGUA DE Marcar COMPORTAMIENTOS Y ESTILOS DE VIDA


SERVICIOS Marcar
con X CONSUMO con X TENENCIA DE ANIMALES RIESGO DEL ENTORNO
con X Son adecuados la ... SI NO
Telfono Red pblica
Internet, Cable Red propia X Marcar VACUNAS Depsitos de agua no tapada Higiene y ambiente X
TIPO DE ANIMAL
Eltrico X Cisterna, pozo con X SI NO Lluvias, inundaciones Nutricin y alimentacin saludable X
Agua, desague X Rio, Acequia Domsticos (perro, gato, Vectores (mosquitos, zancudo
X X Salud sexual y reproductiva X
Otros Otros aves de corral) roedores, etc).
DISPOSICIN DE Marcar ELIMINACIN Marcar
No domsticos Sin alumbrado pblico, pistas Habilidades para la vida X
BASURA con X DE EXCRETAS con X
(cabras, carneros, no asfaltadas.
Carro recolector X Aire libre Cultura de paz y buen trato X
cerdos, vaca, cuy)
A campo abierto Acequia, canal Derrumbes, huaycos Actividades fsicas X
En un pozo, al ro Bao publico Convive com los animales dentro Prevencin de enfermedades
de la vivienda X Basural junto a la vivienda. X
Se entierra, quema Bao propio X prevalentes
Otros Otros Rudos, Humos o vapores. X Seguridad val y cultura de transito X
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PLAN DE ATENCION INTEGRAL DE LA FAMILIA (PAIFAM)

EJE DE INTERVENCIN DESCRIPCION DEL PROBLEMA IDENTIFICADO RESPONSABLE VISITA FAMILIAR INTEGRAL
DE LA
ACUERDOS EJECUCION
OBSERVACIONES
APELLIDOS Y NOMBRES EDAD PROBLEMA 16/9/12 ../../.. ../../ ../../

Silva Flores, Daniel 3 meses No recibe LME Dar LME Madre


Personal de
Consejera sobre LM
salud

Madre llevara
Acudir al EESS para
No tiene CRED
CRED
a Daniel al X
EESS
1. PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL No recibe
Madre
POR ETAPA DE VIDA Iniciar tratamiento de suministrara
Silva Flores, Mara 2 aos suplemento de
hierro hierro a Maria
X
hierro
Bajo
Llevar al adolescente al
Flores Daz, Teresa 17 aos rendimiento
EESS
Madre
escolar
Obesidad, Consejera sobre
Mdico u
Riesgo alimentac. saludable y
gentico de Ca prevencin de Ca de
Obstetra o
Sectorista
de mama mama en la prx. visita
Consejera en alimentac.
Nutricin y alimentacin inadecuada Saludable
Sectorista

2. ESTILO DE VIDA SALUDABLE Sedentarismo Consejera en activ. fsica Sectorista


HIGIENE Y AMBIENTE
(Utiliza jabn y agua para lavarse las manos,
consumo de Agua segura, etc.)
NUTRICIN Y ALIMENTACIN
(El < de 6 meses LME
Consume verduras y/o frutas
El > de 6 meses recibe alimentacin
complementaria
Consume leche o derivados, etc.)
ACTIVIDAD FISICA
(Practica deportes, etc.)
SEGURIDAD VIAL Y CULTURA DE TRANSITO
(Conocen y practican reglas de seguridad vial,
etc.)
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
(Maternidad saludable, Prevencin del embarazo
no deseado, del cncer crvico-uterino y
mamario, de las ITS/HIV/SIDA)
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RESPONSABLE VISITA FAMILIAR INTEGRAL
EJE DE INTERVENCIN DESCRIPCION DEL PROBLEMA IDENTIFICADO ACUERDOS DE LA OBSERVACIONES
EJECUCION 16/9/12 ../../. ../../ ../../
Consejera sobre
3. SANEAMIENTO BASICO DE LA VIVIENDA
Hacinamiento separacin de Sectorista X
habitaciones
Vivienda ordenada con separacin de espacios (no
hacinamiento ni colecho) y en buenas condiciones
de higiene y segura, adecuada eliminacin de
excretas, habitaciones con buena ventilacin,
buenas condiciones de Infraestructura, adecuado
espacio para crianza de animales, adecuada
eliminacin de basuras etc.

Comunicacin verbal escasa con poca muestra de Acudir a EESS para



afectividad entre al madre e hija adolescente consejera familiar Mdico,
4. DESARROLLO DE PAUTAS DE CRIANZA La mama tiene dificultad para manejar las rabietas Acudir a EESS para psiclogo o
X
EN LA FAMILIA Y CULTURA DE PAZ Y BUEN de su hijo consejera familiar personal
TRATO Desorientacin del adolescente sobre su plan de Acudir a EESS para capacitado
X
vida consejera familiar
(Cran adecuadamente a sus hijos, promueve la
unin entre sus miembros, la moralidad y el Mdico,
comportamiento tico, la disciplina y el No se cumplen las tareas asignadas entre los Acudir a EESS para psiclogo o
seguimiento de reglas, la participacin en X
integrantes de la familia consejera familiar personal
actividades sociales y de recreacin, los hijos
ayudan en la solucin de problemas del hogar,
capacitado
Buena comunicacin familiar, etc.)

HABILIDADES PARA LA VIDA


(Los hijos tienen metas, objetivos claros y
saben cmo lograrlos, etc.)

OBSERVACIONES:
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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VIII. ANEXOS.

Anexo N 1. Formato de Ficha Familiar.

Anexo N 2. Listado de grupos tnicos. Fuente Oficina General de Estadstica e Informtica 2011 MINSA.
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Anexo N 2

Nombre de Etnias Origen de las Etnias


01 AYMARA ANDINO
02 URO ANDINO
03 JAQARU, KAWI (JAQI, CAUQUI) ANDINO
04 CHANCAS ANDINO
05 CHOPCCAS ANDINO
06 Q'EROS ANDINO
07 WANCAS ANDINO
08 OTROS GRUPOS QUECHUAS DEL AREA ANDINA (II) ANDINO
09 ACHUAR , ACHUAL INDIGENA AMAZONICO
10 AMAHUACA INDIGENA AMAZONICO
11 AMAIWERI - KISAMBAERI INDIGENA AMAZONICO
12 AMARAKAERI INDIGENA AMAZONICO
13 ANDOA - SHIMIGAE INDIGENA AMAZONICO
14 ANDOKE INDIGENA AMAZONICO
15 ARABELLA (CHIRUPINO) INDIGENA AMAZONICO
16 ARASAIRE INDIGENA AMAZONICO
17 ASHANINKA INDIGENA AMAZONICO
18 ASHENINKA INDIGENA AMAZONICO
19 AWAJUN (AGUARUNA, AENTS) INDIGENA AMAZONICO
20 BORA (MIAMUNA) INDIGENA AMAZONICO
21 CACATAIBO (UNI) INDIGENA AMAZONICO
22 CAHUARANA (MOROCANO) INDIGENA AMAZONICO
23 CANDOSHI - MURATO INDIGENA AMAZONICO
24 CAPANAHUA (JUNIKUIN) INDIGENA AMAZONICO
25 CAQUINTE (POYENISATI) INDIGENA AMAZONICO
26 CASHINAHUA (JUNIKUIN) INDIGENA AMAZONICO
27 CHAMICURO (CHAMEKOLO) INDIGENA AMAZONICO
28 CHITONAHUA INDIGENA AMAZONICO
29 COCAMA - COCAMILLA INDIGENA AMAZONICO
30 CUJAREO (IAPARI) INDIGENA AMAZONICO
31 CULINA (MADIJA) INDIGENA AMAZONICO
32 ESE`EJA ("HUARAYO") INDIGENA AMAZONICO
33 HARAKMBUT INDIGENA AMAZONICO
34 HUACHIPAIRE INDIGENA AMAZONICO
35 HUAORANI (TAGAERI, TAROMENANE) INDIGENA AMAZONICO
36 HUITOTO (INCLUYE MURUI, MENECA, MUNAINE) INDIGENA AMAZONICO
37 IQUITO INDIGENA AMAZONICO
38 ISCONAHUA (ICOBAKEBO) INDIGENA AMAZONICO
39 JEBERO (SHIWILU, SEWELO) INDIGENA AMAZONICO
40 JIBARO INDIGENA AMAZONICO
41 LAMISTO INDIGENA AMAZONICO
42 MACHIGUENGA (MATSIGENKA) INDIGENA AMAZONICO
43 MASHCO - PIRO ("MASHCO") INDIGENA AMAZONICO
44 MASTANAHUA INDIGENA AMAZONICO
45 MAYORUNA (MATS) INDIGENA AMAZONICO
46 MURUNAHUA INDIGENA AMAZONICO
47 NANTI INDIGENA AMAZONICO
48 NOMATSIGUENGA INDIGENA AMAZONICO
49 OCAINA (IVO`TSA) INDIGENA AMAZONICO
50 OMAGUA INDIGENA AMAZONICO
51 OREJON (MAI HUNA, MAIJUNA) INDIGENA AMAZONICO
52 PISABO (MAYO, KANIBO) INDIGENA AMAZONICO
53 PUKIRIERI INDIGENA AMAZONICO
54 QUICHUA - QUICHUA RUNA, KICHWA (I) INDIGENA AMAZONICO
55 RESIGARO INDIGENA AMAZONICO
56 SAPITERI INDIGENA AMAZONICO
57 SECOYA (AIDO PAI) INDIGENA AMAZONICO
58 CHAPRA INDIGENA AMAZONICO
59 SHARANAHUA / MARINAHUA (ONIKOIN) INDIGENA AMAZONICO
60 SHAWI (CHAYAHUITA, KANPUNAN, KAMPU PIYAWI) INDIGENA AMAZONICO
61 SHIPIBO - CONIBO - SHETEBO INDIGENA AMAZONICO
62 SHUAR INDIGENA AMAZONICO
63 TAUSHIRO (PINCHE) INDIGENA AMAZONICO
64 TICUNA (DUXGU) INDIGENA AMAZONICO
65 TOYOERI INDIGENA AMAZONICO
66 URARINA (ITUKALE, SHIMACO, KACH) INDIGENA AMAZONICO
67 WAMPIS (HUAMBISA) INDIGENA AMAZONICO
68 YAGUA (YAWA, NIHAMWO) INDIGENA AMAZONICO
69 YAMINAHUA INDIGENA AMAZONICO
70 YANESHA ("AMUESHA") INDIGENA AMAZONICO
71 YINE - YAMI ("PIRO") INDIGENA AMAZONICO
72 YORA ("NAHUA", "PARQUENAHUA") INDIGENA AMAZONICO
73 OTROS GRUPOS INDIGENAS AMAZONICOS INDIGENA AMAZONICO
80 MESTIZO MESTIZO
81 AFRO DESCENDIENTE AFRO DESCENDIENTE
82 ASIATICO DESCENDIENTE ASIATICO DESCENDIENTE
83 OTRO OTRO
Gua Tcnica para el llenado de la Ficha Familiar

VIII. BIBLIOGRAFIA

1. Genograma. Herramienta Clnica en Medicina Familiar. Silvia Shellenber. Medicina Familiar y


Prctica Ambulatoria. Adolfo Rubinstein. 2006

2. Genograms in Family Assestment. Mnica Mc. Goldrick y Randy Gerson: Norton & Company
(USA) Penguin Books Ltd (CANADA) 1985

3. Instrumentos de Atencin a la Familia. Alegre Palomino, Y. Suarez Bustamante M. RAMPA,


2006. 1(1): 2457.

4. Introduccin al Estudio de la Dinmica Familiar. Estrella Sinche E. Suarez Bustamante M.


RAMPA, 2006. 1(1):3847.

5. The Genogram. Jolly W. FromJ, Rosen MG. JFam Pract 1980; 10:250255.

6. El Genograma: Como realizarlo? Instrumentos para la Atencin Familiar. De la Revilla.

7. The Guide to Clinical Preventive Service. Recommendations of the U.S. Preventive Services Tasf
Force. 2010 2011.

8. Instituto Nacional de Estadstica e Informtica. Definiciones y Conceptos bsicos censales


Anexo 2. 2011.

9. Instituto Nacional de Estadstica e Informtica. Encuesta Nacional Especializada sobre


Discapacidad 2012. Resolucin Jefatural N 277-2012-INEI. Per.

10. Ministerio de Salud. Norma Tcnica de Salud para el Control del Crecimiento y Desarrollo de la
Nia y el Nio Menor de Cinco Aos. Resolucin Ministerial N 990 - 2010/MINSA. Per.

11. Ministerio de Salud. Norma Tcnica de Atencion Integral de la Salud en la Etapa de Vida
Adolescente. Resolucin Ministerial N 973 - 2012/MINSA. Per.

12. Ministerio de Salud. Norma Tcnica de Atencion Integral de la Salud en la Etapa de Vida Joven.
Resolucin Ministerial N 944 - 2012/MINSA. Per.

13. Ministerio de Salud. Norma Tcnica de Salud para la Atencion Integral de la Etapa de Vida
Adulto Mujer y Varn. Resolucin Ministerial N 626 - 2006/MINSA. Per.

14. Ministerio de Salud. Norma Tcnica de Salud para la Atencion Integral de las Personas Adultas
Mayores. Resolucin Ministerial N 529 - 2006/MINSA. Per.

15. Ministerio de Salud. Instructivo N 012007/SISJ/GO. Para el llenado de la Ficha de Evaluacin


Socioeconmica Familiar (FESE). 2007. Per.

16. Ministerio de Salud. Documento Tcnico: Programa de Familias y Viviendas Saludables,


documento tcnico. Resolucin Ministerial N 597-2006-MINSA. Per

17. Ministerio de Salud. Norma Tcnica de Salud para la Gestin de la Historia Clnica. Resolucin
Ministerial N 402-2006-MINSA. Per.

18. Ministerio de Salud. Norma para la elaboracin de documentos normativas del Ministerio de
Salud. Resolucin Ministerial N 526-2011/MINSA. 2011. Per.
Gua Tcnica para el llenado de la Ficha Familiar

19. Confederacin Inberoamericana de Medicina Familiar. Post Grado de Medicina Familiar IVSS
Caracas. Familiologia. La Paz Bolivia. Mayo 2001.

20. MEDICINA FAMILIAR Y PRCTICA AMBULATORIA. Adolfo Rubinstein. Segunda


Edicin 2006

21. Ministerio de Salud. Documento Tecnico: Normas y Procedimientos para la Prevencin y


Atencin de la Violencia Familiar y el Maltrato Infantil. Per - 2000.

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