T-Registro: Registro de

Prestadores

CONSTANCIA DE ALTA DEL TRABAJADOR

Formulario 1604-1
Comprobante de Informacin Registrada
Con el nmero de orden 61190663 se realiz satisfactoriamente el registro del trabajador el 27/04/2017 a las 15:51:31, segn el siguiente detalle:

EMPLEADOR
Nmero de RUC: 20324395513 Nombre o razn social: IMPORT - EXPORT & ASESORIA TUMBES S.A.C

TRABAJADOR - Datos de identificacin

Tipo y nmero de documento: L.E / DNI - 00248803 Fecha de nacimiento: 18/02/1976

Pais emisor del documento: PER

Apellidos y nombres: AREVALO ALAMA DAVID SAUL

Sexo: Masculino Estado civil: SOLTERO Nacionalidad: PERU

Telfono: - Correo electrnico: -

Primera direccin: CALLE NUEVA ESPERANZA S/N TUMBES-TUMBES-CORRALES

Segunda direccin: -

Referente para Centro Asistencial EsSalud: CALLE NUEVA ESPERANZA S/N TUMBES-TUMBES-CORRALES

TRABAJADOR - Datos laborales

Periodos laborales:

Fecha de inicio Fecha de fin Motivo de baja

02/05/2017 -

Tipos de trabajador:

Fecha de inicio Fecha de fin Tipo de trabajador

02/05/2017 - EMPLEADO

Establecimientos donde labora:

RUC del empleador Codigo Tipo Establecimiento

20324395513 0000 DOMICILIO FISCAL AV. PANAMERICANA KM. 1261 CAS. SAN ISIDRO TUMBES TUMBES

Rgimen laboral: MICROEMPRESA Categoria ocupacional: EMPLEADO

Ocupacin: JEFE DE MAQUINARIA AGRICOLA Tipo de contrato: OBRA DETERM O SERV ESPEC

Tipo de pago y periodicidad de Ingreso: EFECTIVO / MENSUAL Remuneracin bsica inicial: 1000

Persona con discapacidad? NO Sindicalizado? NO Jornada laboral: Jornada atipica o acumulativa

Situacin especial: NINGUNA Situacin: Activo

 Registro: Registro de Prestadores

TRABAJADOR - Datos de seguridad social

Rgimen de aseguramiento de salud:

Rgimen de Fecha de inicio Fecha de fin Entidad Prestadora de Salud

salud

02/05/2017 - -
ESSALUD REGULAR

Regimen pensionario:

Rgimen pensionario Fecha de inicio Fecha de fin CUSPP

PENDIENTE ELECCION DE REG. PENSIONARIO 02/05/2017 -

Aporte al SCTR:

Cobertura pensin:

Cobertura de salud:

TRABAJADOR - Datos de la Situacin Educativa

Situacin Educativa: EDUCACIN TCNICA COMPLETA

TRABAJADOR - Datos adicionales referidos al ingreso

Nmero de RUC (CAS): Percibe rentas de 5ta exoneradas (Inc. e) Art 19 de la LIR? NO

Aplica convenio para evitar doble imposicin? NO

Notas:

-Los trabajadores que por primera vez ingresen a trabajar a un centro laboral se encuentran obligados a elegir un
sistema pensionario y comunicarlo a su empleador, a travs de la presentacin del Formato de Eleccin del Sistema
Pensionario, dentro del plazo legal.
El Empleador deber consignar en el T-Registro, el rgimen pensionario que corresponda al sistema elegido por el
trabajador o el que aplique ante la falta de presentacin del citado Formato, una vez finalizado el plazo legal de
eleccin.

Base Legal:
Artculo 16 de la Ley N 28991, modificado por el artculo 5 de la Ley N 29903.