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www.fpsanidad.es/apuntes/hmhlm/desinfeccion.pdf
http://www.scfarmclin.org/docs/higiene/part3/33.pdf
EPIs (equipos de proteccin individual) las principales son: guantes, mascarillas, lentes,
gorro, botas de caucho y vestuario.
Las que protegen las superficies: campos quirrgicos estriles de tejido o no, hojas de
aluminio o lmina de PVC y plsticos, barreras muy usadas en todos los ambientes.
Barreras especiales: las que impiden la contaminacin de puntos especficos de los equipos
del consultorio; control de pie en los sillones dentales, uso de flush en la desinfeccin de
las lneas de abastecimiento de agua, piezas de mano de alta velocidad con reflujo de aire
comprimido, uso de jabones antispticos en el consultorio, uso de toallas desechables
entre otros.
Vestimenta Protectora:
Son todas las medidas que sirven de proteccin al cuerpo del trabajador de la
salud.
Calzado:
El calzado a utilizarse dentro del ambiente odontolgico y por parte de los TSB,
debe ser: cmodo, cerrado y de corte alto, no debe tener ninguna parte del pie
expuesta al medio ambiente, y adems debe ser un calzado de uso nico, es decir,
usado solo para estar dentro de las instalaciones del lugar del trabajo.
Bata:
Tiene por finalidad evitar la contaminacin de la ropa diaria durante la atencin
odontolgica.
Gorro:
Tiene como objetivo proteger la cabeza del operador y su personal auxiliar, ya que
existe clara evidencia de la contaminacin del cabello y el cuero cabelludo con el
aerosol o microgotas de saliva producido durante la prctica dental, adems de
evitar la cada de algn cabello en la boca del paciente durante la prctica dental.
Tapa Boca:
Su objetivo es proteger principalmente la mucosa nasal y bucal del operador y personal
auxiliar, impidiendo la penetracin en el aparato respiratorio o digestivo de los detritus,
aerosoles y salpicaduras que se producen en el curso de los tratamientos dentales.
El tapa boca protege de la posible inhalacin de las microgotas de agua que estn en el
ambiente del consultorio producto de la formacin de aerosoles al ponerse en contacto el
agua de los instrumentos rotatorios con la saliva del paciente, tomando en cuenta que la saliva
es un medio contaminado, o por la inhalacin de microgotas de sangre que se pueden producir
en algunos procedimientos clnicos.
Los tapa bocas se consideran eficaces cuando impiden la filtracin del 95% de partculas que
midan de 3 3,2 um. Otro factor que interviene en la eficacia es el tiempo medio de uso, que se
estima entre 30 y 60 minutos.
Guantes:
Tienen como finalidad prevenir la transmisin de las infecciones cruzadas en las manos del
operador, siendo una de las barreras mecnicas ms eficaces. La normativa presentada por el
CDC recomienda el empleo de guantes para cada paciente, cuando se manipulasen sangre,
lquidos corporales, mucosas y lesiones bucales. El uso de cada par no debe exceder un tiempo
de 45 minutos, ya que estos pueden presentar desgaste o microporos.
Proteccin Ocular:
Tiene como finalidad prevenir infecciones o traumas a nivel ocular a travs de salpicaduras,
aerosoles o microgotas flotantes en el ambiente generadas durante la consulta odontolgica.
(5, 10, 15, 17, 18) Los ojos por su limitada vascularidad y baja capacidad inmunitaria son
susceptibles a lesiones micro y macroscopicas.
LAVADO DE MANOS La piel intacta y saludable provee la mejor proteccin contra los
microorganismos. En la piel de los trabajadores de la salud se pueden encontrar
microorganismos residentes y transitorios. La flora residente o saprfita se halla en la capa
superficial de la piel y tiene poca virulencia. En cambio, la flora transitoria es aquella que se
adquiere al entrar en contacto con pacientes con enfermedades infectocontagiosas.
http://www.actaodontologica.com/ediciones/2008/2/barreras_protectoras_utilizadas_estudia
ntes_postgrado.asp
http://mecanismos2012.blogspot.pe/p/practica-6.html
Lavado y enjuague del material Con un cepillo de cerdas blandas (no de metal), o pao suave y
agua se limpiarn mecnicamente todas las superficies del instrumental con la solucin de
jabn enzimtico. El cepillado debe realizarse bajo el nivel del agua. Si se realiza fuera del nivel
del agua crear aerosoles que contienen microorganismos peligrosos para el operador,
tratando de llegar a los lugares ms inaccesibles. Nunca se deben frotar las superficies con
polvos limpiadores domsticos, abrasivos, lana de acero, esponja de metal, cepillos de
alambre, etc., ya que stos rayan y daan los metales, y aumentan las posibilidades de
corrosin de los mismos. Se debe evitar salpicar el ambiente fsico u otras personas durante el
lavado. Se enjuaga slo cuando se cuenta con la seguridad de haber removido toda la
suciedad, retirando los posibles restos adheridos a las superficies. Enjuagar enrgicamente con
agua corriente potable (dura), distribuyendo el agua a travs de todos los canales, para quitar
posibles rastros del detergente enzimtico y desinfectar los cepillos de limpieza al finalizar la
jornada con una solucin de hipoclorito de sodio 2500 ppm durante 10 min.
Secado del material Es muy importante secar los instrumentos inmediatamente luego del
enjuague, para evitar su contaminacin posterior. El secado debe realizarse con paos suaves
de tela absorbente o de fibra de celulosa desechable, cuidando que no queden pelusas o
hilachas sobre la superficie o en su interior, otra opcin es realizar el secado con aire
comprimido.
Los materiales de empaque deben ser diseados para el tipo de proceso de esterilizacin que
utiliza, entre ellos encontramos: envolturas de esterilizacin tejidos y no tejidos, bolsas
plsticas o de papel, recipientes, cubetas de instrumental perforadas que permiten la
penetracin del agente de esterilizacin y mantienen la esterilidad del material procesado
despus de la esterilizacin y durante su transporte y almacenamiento.
Todo paquete debe presentar un control de exposicin, una identificacin o rotulado del
contenido, servicio, lote, caducidad e iniciales del operador. Esta etapa comprende la
inspeccin y verificacin de los artculos, la seleccin del empaque, el empaque propiamente
dicho, el sellado, la identificacin del paquete y la evaluacin del mismo.
Modelos de empaque
Tipo sobre: para elementos pequeos, redondeados y livianos. La apertura se hace sobre la
mano del operador.
Bolsas de papel: existe un considerado rango de tamaos que requieren plegarse y sellarse con
cinta o por sellado con calor por medio de mquinas. Deben ser de papel grado mdico, con
fuelle que facilite la apertura asptica, poseer la cara interna satinada, si posee testigo qumico
impreso, debe ser indeleble al vapor. El adhesivo de las bolsas debe ser resistente a los
procesos de esterilizacin.
Pouch o papel ventana (papel - film): Es un empaque que tiene slo un frente transparente y
se encuentra sellado a un papel por accin del calor. Pueden estar formados por polister y
polietileno, o polister y polipropileno.
La capacidad del equipo para alcanzar los parmetros fsicos necesarios para lograr la
esterilizacin debe ser supervisada por medios mecnicos, qumicos y biolgicos. Teniendo en
cuenta que los esterilizadores varan en sus tipos de indicadores y su capacidad de
proporcionar lecturas de los parmetros mecnicos o fsicos del proceso de esterilizacin
(tiempo, temperatura y presin) se consultar con el fabricante respecto a la seleccin y uso
de indicadores. Uno de los mtodos de esterilizacin ms fiable y econmica es el de
esterilizacin por vapor que requiere la exposicin de cada artculo con el vapor a una
temperatura y presin requerida durante un tiempo especificado necesario para eliminar los
microorganismos. Existen dos tipos bsicos de esterilizadores de vapor: el desplazamiento por
gravedad y el esterilizador de vaco previo de alta velocidad los cuales son empleados en la
Facultad de Odontologa (7). Los esterilizadores de desplazamiento por gravedad, admiten el
vapor a travs de lneas de vapor, un generador de vapor o la generacin de auto-vapor dentro
de la cmara. El aire no saturado es forzado a salir de la cmara a travs de un orificio de
ventilacin en la pared de la cmara. La captura de aire es una preocupacin cuando se utiliza
vapor saturado bajo desplazamiento por gravedad puesto que genera errores en artculos
empacados o la sobrecarga de la cmara del esterilizador puede dar lugar a burbujas de aire
fresco que no garantiza la esterilizacin completa de los artculos (7). Los esterilizadores de
vaco previo, estn equipados con una bomba para crear un vaco en la cmara y asegurar la
eliminacin de aire de la cmara de esterilizacin antes de que la cmara se presurice con
vapor de agua; comparado con el anterior, este procedimiento permite una ms rpida y
positiva penetracin del vapor a lo largo de toda la carga. Estos deben ser probados
peridicamente para la eliminacin adecuada del aire, tal como se recomienda por el
fabricante. El aire no retirado de la cmara va a interferir con el contacto de vapor. Si un
esterilizador no pasa la prueba de eliminacin de aire, no debe ser utilizado hasta ser
inspeccionado por el personal de mantenimiento de esterilizacin y pasar la prueba. No debe
olvidarse seguir las instrucciones del fabricante, con detalles especficos sobre su
funcionamiento y mantenimiento (115,189). Teniendo en cuenta que el calor hmedo puede
daar fresas y ciertos instrumentos de ortodoncia, estos podrn esterilizarse mediante
sustancias qumicas esterilizantes (7). Todos los dispositivos implantables deben ser puestos en
cuarentena despus de la esterilizacin hasta que los resultados del monitoreo biolgico se
conozcan (93). En la Facultad de Odontologa no se usar la tcnica de esterilizacin flash o sin
envoltura, todo debe ser empacado sin excepcin (7).
Esterilizacin por qumicos lquidos Los instrumentos sensibles al calor crticos o semicrticos y
otros dispositivos pueden ser esterilizados por inmersin en germicidas qumicos lquidos
preferiblemente aprobados por la FDA como esterilizantes. En este caso el artculo debe ser
esterilizado justo antes de su uso, su almacenamiento no se permite por cuanto pierde su
capacidad estril, adicionalmente este proceso no se puede verificar con indicadores
biolgicos (200). En este caso ciertos procedimientos post-esterilizacin son esenciales y para
ello se debe utilizar guantes estriles (7). 1. Enjuagar con agua estril despus de la extraccin
para eliminar los residuos txicos o irritantes 2. Secar con toallas estriles 3. Disponer en el
punto de uso de una manera asptica 4. Usar de inmediato. Debido a que los esterilizantes
qumicos lquidos pueden requerir aproximadamente 12 horas de inmersin completa, casi
nunca se usan para esterilizar los instrumentos. Por el contrario, estos productos qumicos se
utilizan ms a menudo para desinfeccin de alto nivel (111), reduciendo de los tiempos de
inmersin (12 - 90 minutos) se utilizan para lograr un alto nivel de desinfeccin de
instrumentos o elementos semicrticos. Los esporicidas como el glutaraldehdo, cido
peractico y perxido de hidrgeno son muy txicos (114,201,202). Las instrucciones del
fabricante con relacin a la dilucin, tiempo de inmersin, temperatura y medidas de
seguridad para el uso de esterilizantes / desinfectantes qumicos de alto nivel deben seguirse
con precisin (62,121). Estos productos qumicos deben utilizarse para aplicaciones diferentes
a las indicadas en las instrucciones de la etiqueta. Las malas aplicaciones incluyen su uso como
desinfectante de superficies ambientales o soluciones de instrumento de retencin (7).
Cuando se utiliza precauciones apropiadas (recipientes cerrados para limitar la liberacin de
vapor, guantes y delantales resistentes a qumicos, gafas, y protectores faciales), los productos
a base de glutaraldehdo puede ser utilizado sin irritacin de los tejidos o los efectos adversos
para la salud. Sin embargo, se han reportado efectos dermatolgicos, irritacin de ojos,
efectos respiratorios y sensibilizacin de la piel (203,204,205). Debido a su falta de resistencia
qumica a los glutaraldehdos, los guantes desechables no son una barrera efectiva
(206,207,208)
HTTP://WWW.LABORATORIOS.BOGOTA.UNAL.EDU.CO/USERFILES/FILES/MANUAL_
BIOSEGURIDAD%20Y%20ESTERILIZACION_ABRIL_2013.PDF
MARCO EXPERIMENTAL
La bioseguridad es de suma importancia ya que en ella esta la vida de nosotros y aun mas de
las persona, es por eso que debemos utilizar nuestra bioseguridad a cada momento por lo que
con ella podemos evitar miles de enfermedades, virus y bacteria etc.
En la industria alimentaria se emplea para aumentar la vida til de los alimentos. Los
alimentos esterilizados ms comunes son los enlatados.
Los fabricantes de productos sanitarios esterilizan los productos para poder utilizarlo
con asepsia en un procedimiento quirrgico o de laboratorio por los profesionales
sanitarios.
HTTP://WWW.PAHO.ORG/HQ/INDEX.PHP?OPTION=COM_CONT
ENT&VIEW=ARTICLE&ID=10822:2015-ESTABLECIMIENTO-
MANTENIMIENTO-LIMPIEZA-
DESINFECCION&ITEMID=42210&LANG=ES
PROCEDIMIENTOS
-Hipoclorito al 5%
-Agua
-Rionera
-Pao de limpieza