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AULA 8 06/04/17 - Bruna Kellet

EDEMA

gua
50 a 70%

Extracelular Intracelular
20% 80%

Interstcio Volume Sanguneo


16% 4%

EDEMA

Acmulo excessivo de lquido no interstcio ou em cavidades do organismo.

HOMEOSTASE DOS LQUIDOS

Receptores de presso
Receptores para volume
Concentrao de sdio no plasma
Fator natriurtico atrial e renina
SN controle da ingesto e excreo de lquidos
Principal via de excreo rins

REGULAO DOS LQUIDOS NA MICROCIRCULAO

Filtrao e reabsoro - capilares


Foras de Starling

PRESSO HIDROSTTICA MOVIMENTOS DE LQUIDOS

PRESSO OSMTICA VASOS E O INTERSTICIO

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Mecanismos
regulatrios

Lquido
intersticial

EDEMA NOMENCLATURA EDEMA CLASSIFICAO

Cavidades Edema inflamatrio


Hidro + local do edema Edema no inflamatrio
Ex: hidrotrax, hidropericrdio Localizado regio ou rgo especfico
Hidroperitnio ascite Generalizado vrios rgos
Generalizado
Anasarca

EDEMA COMPOSIO

Transudato edema no inflamatrio

Lquido com baixo teor de protenas


Densidade < 1.020g/ml
Transtornos hemodinmicos permeabilidade vascular preservada
Lquido seroso e claro

Exsudato edema inflamatrio

Lquido rico em protenas


Densidade > 1.020g/ml
Aumento da permeabilidade vascular processo inflamatrio
Lquido turvo

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Aumento da
Reduo da
presso
presso onctica
hidrosttica
do plasma
intravascular

Obstruo da Aumento da
drenagem permeabilidade
linftica capilar
EDEMA

EDEMA GENERALIZADO

Vrios rgos
Subcutneo ps, tornozelos e pernas
Face e regio periorbitria
Transudato em cavidades

1. Desnutrio, doenas hepticas e renais


2. Insuficincia cardaca
3. Edema renal
4. Cirrose heptica

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Desnutrio, Reduo das Diminuio Acmulo de


doenas do proteinas da presso lquido no
fgado e rins plasmticas onctica interstcio

Reduo do volume intravascular Renina-angiotensina-aldosterona Reteno de sdio e gua

INSUFICIENCIA CARDACA

INSUFICIENCIA CARDACA DIREITA

Causa mais comum de edema generalizado


Membros inferiores edema com cacifo
Regio sacral pacientes acamados
Cavidades pleural, pericrdica e peritoneal

EDEMA RENAL

Reduo na excreo de sdio e gua


Glomerulopatias proteinria reduo da presso onctica
Reduo do volume intravascular Renina-angiotensina-aldosterona Reteno de
sdio e gua EDEMA

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CIRROSE HEPTICA

EDEMA LOCALIZADO

Fator que atua localmente


Um rgo ou regio especfica
Pode ser a manifestao inicial de edema generalizado

1. Edema dos membros inferiores


2. Linfedema
3. Edema pulmonar
4. Edema cerebral

EDEMA DOS MEMBROS INFERIORES

Obstruo da veia cava inferior


Insuficincia valvular venosa
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LINFEDEMA

Obstruo linftica
Remoo cirrgica de linfonodos
Elefantase
Compresso por neoplasia
Longa durao
No depressvel, frio, indolor
No regride com o repouso.

EDEMA PULMONAR

Pode ser causado por:

Aumento da presso capilar (insuf. Cardaca esquerda)


Reduo da presso onctica
Leso endotelial

Acmulo de lquidos nos septos alveolares alvolos

Reduo da distensibilidade prejudica a aerao e trocas gasosas

Fase inicial assintomtico


Dispnia e ortopnia
Tosse progressiva com expectorao
Escarro espumoso cor-de-rosa
Pode levar a morte

EDEMA CEREBRAL

Aumento de lquido no espao intersticial e/ou intracelular no tecido nervoso


Sem drenagem linftica e calota craniana rgida
Vmito, cefaleia, tontura - bito
Macroscopia: Peso aumentado, aplanamento dos giros, apagamento dos sulcos

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