PRUEBA DE HEMOGLOBINA GLUCOSILADA

La hemoglobina glicada o glicohemoglobina, mas conocida con la sigla HbA1c,

hemoglobina A1C o simplemente A1C, tradicionalmente denominada hemoglobina
glucosilada, de acuerdo con la definicion de la International Federation of Clinical
Chemistry (IFCC) es un termino generico que se refiere a un grupo de sustancias
icas entre la hemoglobina A (HbA) y
que se forman a partir de reacciones bioquim
algunos azucares presentes en la circulacion sanguin
ea. (Campuzano Maya &
Latorre Sierra, 2010) Los procedimientos mas frecuentes emplean una
en columna, seguida de una cuantificacion colorimetrica. (Rodriguez
cromatografia
Z.)
En condiciones normales el eritrocito (clula sangunea) vive en la circulacion un
s y en el caso de la hemoglobina humana (transportadora de
promedio de 120 dia
oxgeno), el mayor componente del eritrocito, esta formada por dos dim
eros de
globina que en el adulto corresponden a la HbA (), que representa mas del
97% de la hemoglobina total, a la HbA2 (), que comprende menos del 2,5%, y
a la hemoglobina fetal (HbF) (gg), que representa menos del 1% de la cantidad
de hemoglobina del adulto. El contacto permanente del eritrocito con otras
sustancias, en particular con azucares como la glucosa, hace que esta las
incorpore a su estructura molecular proporcionalmente con la concentracion de
eo y durante el lapso de vida de la celula.
estas sustancias en el torrente sanguin
La HbA constituye el 97% de la hemoglobina del adulto (estado que se alcanza a
partir del primer ano de vida), a traves de los mecanismos de glicacion parte de la
HbA se convierte en HbA1 y dependiendo del azucar que incorpore en sus
diferentes formas, conocidas con hemoglobinas rapidas, por ser las que primero
usados para identicarlas, HbA1a, HbA1b
eluden en los procesos de cromatografia
y Hba1c, siendo esta ultima el principal componente (aproximadamente el 80 % de
la HbA1). Como resultado de las diferentes reacciones de glicacion, la HbA,
normalmente se subdivide en dos grandes grupos: la HbA1 que corresponde a la
hemoglobina que ha sido fruto de la glicacion no-enzimatica y la Hb0
(hemoglobina cero) que corresponde la fraccion no glicada.
La frecuencia recomendada para medir la HbA1c a los pacientes con diabetes es
de cada 3 a 6 meses en pacientes con enfermedad estable y sin cambios en el
esquema de tratamiento y de 3 meses si hubo un cambio en la terapia
farmacolgica por niveles ptimos no alcanzados en el paciente. (Campuzano
Maya & Latorre Sierra, 2010)

Actividades realizadas
Las acciones que se dieron a partir del control de la glucosa en este periodo que
registra el estudio (3 meses) y comparando con datos anteriores referidos en la
historia clnica del paciente:
-Toma de muestras para la HbA1 en pacientes diabticos. Los cuales se les cit
para ese da.
-Utilizacin del equipo automatizado y la correcta postura de las muestras en el
mismo.
-Comparacin de peso, edad y talla que anteriormente posea (ltima cita mdica)
y las cifras actuales con ayuda de la indumentaria del centro de salud.
-Clculo del IMC (ndice de Masa Corporal) para apoyo sustancial del resultado y
recomendar otras conductas o estilos de vida.
-Dirigir todos los datos en las hojas diarias y computar en el sistema.

Importancia
La medicion de la HbA1c es el eje central del control de los pacientes con
diabetes, debido a que con base en estos valores se han establecido las metas
para el control y tratamiento de los pacientes con esta enfermedad y el control de
las complicaciones a mediano y largo plazo. La importancia de esta prueba radica
en lo que refiere la mas reciente revision de los Estandares de Cuidado Medico
2010, que incorporo la HbA1c como el primer
en Diabetes correspondiente al ano
criterio de diagnostico de la diabetes (tanto tipo 1 y tipo2) con valores de HbA1c
6,5%, dando cumplimiento a la recomendacion del Comite Internacional de
Expertos. (Campuzano Maya & Latorre Sierra, 2010)
Pero en particular en esta unidad de salud la importancia radica en el control y
monitoreo de la diabetes, como la mejor manera para prevenir o retrasar el
desarrollo de las complicaciones derivadas de la hiperglucemia en el paciente con
ya diagnosticado y en su caso la modificacin de su tratamiento.
Se considera que la reduccion de 1% en el valor de la HbA1c monitoreado (entre
toma y toma) produce un descenso del 14% en la aparicion de un infarto de
miocardio, y una reduccion en la mortalidad global del 5%. (Campuzano Maya &
Latorre Sierra, 2010)

Bibliografa
Campuzano Maya, G., & Latorre Sierra, G. (2010). La HbA1c en el diagnostico y
en el manejo de la diabetes. Medicina & Laboratorio , 16 (5-6), 211-233.
Rodriguez Z., A. M. (s.f.). LABORATORIO Grupo Qumico. Obtenido de
HEMOGLOBINA GLUCOSILADA: UN ANALISIS UTIL EN EL CONTROL DEL
PACIENTE DIABTICO: http://www.grupoquimico.com.mx/pdf/art4.pdf