ORIENTACION ESCOLAR

INSTITUCION EDUCATIVA
SEM IPIALES
TOMAS ARTURO SANCHEZ
NOTA: Las presentes conclusiones se refieren a los objetivos demandados a la evaluacin antes
mencionada,
. un cambio en las circunstancias o nuevos datos exigirn un nuevo anlisis y podra
modificar los resultados.

INFORME DE VALORACIN

1. DATOS DE IDENTIFICACIN
Ciudad y Fecha de Evaluacin Documento de Identificacin

Nombres y Apellidos Lugar y Fecha de Nacimiento

Direccin Edad

Nivel de Escolaridad Telfono

2. EXAMEN MENTAL MNIMO

CRITERIOS A EVALUAR CHEC LIST OBSERVACIONES
Orientacin en el tiempo
Ubicacin Viso - Espacial
Registro (significado de palabras)
Atencin
Evocacin
Nominacin
Repeticin
Lectura
Escritura
Copia

3. Dimensin Acadmica
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Elabor Revis Aprob

Ps. Viviana A. Mutis Lpez Coordinacin Acadmica y de Esp. Manuel Ramiro Rosero Bastidas
Docente Orientadora Convivencia Rector
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TOMAS ARTURO SANCHEZ

4. Dimensin Social
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5. REA FAMILIAR
Personas con las que vive actualmente.

NOMBRE PARENTESCO TIPO DE RELACIN

Observaciones:
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6. Descripcin del caso (Hiptesis)
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7. Problemas a trabajar
1.
2.
3.
4.

8. Otros datos relevantes y observaciones

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Firma Consultante Firma Docente Orientador
Elabor Revis Aprob
Ps. Viviana A. Mutis Lpez Coordinacin Acadmica y de Esp. Manuel Ramiro Rosero Bastidas
Docente Orientadora Convivencia Rector