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Carlos Henrique de Arago Neto 1
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Cludia Aline de Brito Oliveira 2
RESUMO
INTRODUO
Vivemos de perder, abandonar, e de desistir. E, mais cedo ou mais tarde, com maior
ou menor sofrimento, todos ns compreendemos que a perda , sem dvida, uma condio
permanente da vida humana. (VIORST, 1988).
A partir do raciocnio acima e ao considerarmos a morte como a maior das perdas para
o homem, poder-se-ia pensar que a sociedade lida com esse fenmeno natural e inexorvel, de
uma forma consciente, aberta, dialogada. Ao contrrio! O movimento de negar a morte, desde
o sculo passado at a atualidade, tomou uma dimenso assustadora. Becker (2007), ao falar
sobre a negao da morte, diz que de todas as coisas que movem o homem, uma das
principais o seu temor terror, como prefere chamar - da morte. Esse temor, por ser a
expresso do instinto de auto-preservao, deve estar presente por trs de todo o nosso
funcionamento normal, mas no pode estar presente de forma constante no funcionamento
mental do indivduo, pois se assim fosse, o organismo no funcionaria.
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Graduado em Administrao de Empresas pela FASP/SP. Especialista em Tanatologia pelo CTAN/CE.
Acadmico do Curso de Psicologia da FACID.
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Acadmica do Curso de Psicologia da FACID.
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Por trs dos sentimentos de desnimos e depresses, das neuroses de angstia, das
diferentes fobias e muitas esquizofrenias, se esconde o medo da morte (ZILBOORG, 1943,
apud BECKER, 2007).
A Tanatologia ainda uma cincia muito recente (ESCUDEIRO, 2007). Apesar de ter
o mdico canadense William Osler como um pioneiro com a publicao A Study of Death, de
1904, foi aps a Segunda Guerra Mundial que se deu efetivamente o desenvolvimento da
Tanatologia. A obra de Feifel, The Meaning of Death, de 1959, constituiu um marco
importante que caracterizou esse perodo (KOVCS, 2003).
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consolidao de uma cincia -, ela vem, paulatinamente, ocupando seu espao sem, contudo,
fazer parte de um ramo especfico do conhecimento (KOLINSKI, 2007), perpassando por
vrias reas do saber como as cincias da sade e cincias humanas.
Encontramos vrios aspectos para lastrear nosso pensamento. Comeamos com a idia
de que todo indivduo que se proponha a cuidar no sentido mais amplo da palavra - de vida
humana, dever estar munido de ferramentas que lhe permitam uma interveno eficaz.
Yalom diz que o instrumento mais valioso do terapeuta o seu prprio self:
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Essa viso comungada por Kovcs (2003) ao dizer que na formao do psiclogo, e
ampliando aos demais profissionais de sade, preciso lembrar que um dos instrumentos que
utiliza a si prprio, ou seja, o prprio self.
Outro aspecto relevante a pouca idade da maioria dos alunos; a cada gerao,
menor a mdia de idade no ingresso do curso. Atualmente, podemos ver indivduos, s vezes,
ainda adolescentes sob o ponto de vista psicossocial, que tm pouca ou nenhuma experincia
de elaborao de perdas significativas, experincia de vida mesmo.
O fato de ter a disciplina como parte integrante da grade curricular obrigatria, far
com que estes jovens alunos possam entrar em contato com o tema, e, no mnimo, suscite
reflexes acerca das discusses e uma provvel melhor preparao para o enfrentamento da
profisso. Leviton (1975) fez um estudo com 300 alunos na Universidade de Maryland que
freqentaram um curso de Tanatologia e 90% afirmaram que este afetou-os a forma de
encarar a morte, de lidar com os prprios medos e enfrent-la de uma maneira mais tranqila
(KOVCS, 2003).
Portanto, o profissional deve ter uma preparao pessoal e acadmica que lhe d
suporte para enfrentar situaes difceis com segurana. Adiante trataremos dessas situaes
nos variados espaos teraputicos.
DISCUSSO
A Tanatologia abarca temas diversos, entre eles os fenmenos ligados morte fsica
em todos os estgios do desenvolvimento humano, tipos de perdas que poderamos chamar
de mortes simblicas -, os processos de luto, biotica, comunicao de ms notcias e
cuidados paliativos. Sabemos que nos cursos de graduao, observando as possveis variaes
de uma instituio para outra, muito pouco se aborda dos referidos temas, seno em
disciplinas de Psicologia Hospitalar caso o professor tenha formao em Tanatologia, e
mesmo assim, so vistos alguns desses temas un passant e, quando existe, em Biotica.
Sabemos que todos esses estudos requerem mais tempo e profundidade para o estudante do
que so dados nas instituies.
Falemos deles. Perdas so fenmenos que ocorrem inmeras vezes ao longo da vida de
cada indivduo, no necessariamente ligados morte fsica, costumam despertar sensaes de
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angstia, medo e solido, anlogas morte, e contm em seu bojo sofrimento, dor e tristeza.
Podem vir por separao, perda de emprego ou aposentadoria, nas mudanas de fases do
desenvolvimento da pessoa, outras mudanas (de residncia, de cidade ou pas, de escola,
etc.) e nas escolhas quando se faz uma escolha, se perde outra possibilidade. A maneira de
reagirmos s perdas influenciada por vrios fatores como: faixa etria, desenvolvimento
cognitivo e emocional, as circunstncias da perda, dinmica familiar, cultura e fatores sociais
(KOLINSKI, 2007).
Luto um processo inerente a uma perda: toda perda significativa pressupe o luto,
um processo que visa retirar a energia fixada no objeto perdido e redirecionada para outro
objeto (FREUD, 1917, apud ESCUDEIRO, 2007). Envolve uma sucesso de quadros clnicos
que se mesclam e se substituem; tm impacto sobre o indivduo e a famlia, muitas vezes a
longo prazo. Esse impacto necessita ser adequadamente avaliado, para que sejam identificadas
as medidas de interveno que sero propostas (PARKES, 1998).
A comunicao de notcias ruins uma das tarefas mais difceis encontrada pelos
profissionais de sade. Requer tempo disponvel adequado, sensibilidade e privacidade.
uma arte! Algumas tcnicas so recomendadas, como evitar dar uma m notcia para uma
pessoa de p, usar linguagem acessvel, dar o direito ao paciente de saber as suas condies,
entre outras.
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Para finalizar essa breve conceituao dos principais aspectos tratados pela
Tanatologia, faamos algumas reflexes sobre a morte na nossa sociedade, e adiante,
especificamente na rea da sade.
Assumiu uma conotao de algo no natural, encarado com preconceito, como algo
impronuncivel ou no qual no se pode falar (KOLINSKI, 2007).
Quanto mais a morte negada e reprimida, mais afastamos as experincias difceis que
nos pertencem, criando certa iluso de imortalidade.
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que clarifica o despreparo emocional dos profissionais em lidar com a finitude alheia, porque
os faz entrar em contato com a idia das suas prprias finitudes.
O despreparo destes profissionais de sade para lidar com as situaes de morte, fsica
ou simblica, cuidados paliativos, lutos, questes da biotica, enfim, aspectos da Tanatologia,
so largamente citados na literatura com base em pesquisas cientficas. Uma das
conseqncias possveis a sndrome do esgotamento profissional, burn-out, apenas um
exemplo a que est sujeito o profissional da sade que lida com o sofrimento alheio, sem,
contudo, estar preparado para enfrent-lo. Vejamos algumas dessas citaes:
Melo (2007), ao fazer uma pesquisa em escolas para abordar o perfil do profissional
de educao e a educao para a morte, constata o despreparo dos professores
A fala dela vem confirmar o pensamento de Kovcs (2003) de que profissionais que
podem presenciar a morte no seu cotidiano, com maior facilidade do que em outras
profisses, ainda carecem de reflexo e aprofundamento sobre esta temtica, como o caso de
mdicos, psiclogos, enfermeiros e professores. Nesse sentido, o trecho por isso que ns,
professores, no temos esse preparo para falar de morte indica a necessidade de uma
formao mais direcionada, advinda dos cursos de formao e graduao.
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18,9% dos profissionais consideram a formao acadmica sobre o assunto adequada; a
formao deve ser melhorada, pois reflete diretamente sobre a forma de lidar com familiares,
complementam.
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como transtornos alimentares, tentativas de suicdio, depresso, solido
e violncia, apontam para essa problemtica.
- Hospital: Lidar com pacientes uma tarefa que exige um grande
desprendimento e capacidade de suportar frustraes e dor no
entrechoque constante entre a vida e a morte, que se passa no corpo e na
mente destes pacientes. um dos trabalhos mais difceis, seja do ponto
de vista mdico, seja do psicolgico, familiar ou social. Contribuir no
processo de adeso do paciente ao tratamento, comunicar ms notcias,
facilitar a participao do moribundo no seu prprio processo de morte
tornando-a mais digna, acompanhar o paciente e familiares no decorrer
do tratamento com o objetivo de possibilitar e facilitar a expresso de
sentimentos identificando a fase em que transita para melhor intervir,
so exemplos de demandas nesse trabalho. Uma vasta relao de
circunstncias no citadas existe para a atuao do psiclogo preparado
para o hospital.
- Sade Pblica: Perdas familiares e da estrutura social, privaes de
necessidades bsicas, obstculos de realizao pessoal, perda de
emprego, separaes, viuvez, amputaes, perda por morte violenta e
inesperada, tentativas de suicdio, gravidezes precoces ou de risco,
doenas sexualmente transmissveis, drogadio, alcoolismo. So
exemplos de perdas a serem trabalhadas por psiclogos na sade
pblica com muita freqncia. Num universo to heterogneo de
usurios, as atividades da equipe de psicologia tendem a ser tambm
diversificadas. Na maioria das vezes, estes usurios esto circundados
por uma intensa dor, quer fsica, quer emocional ou ambas,
necessitando de ateno, afeto e escuta.
- Esporte: Na vertente da Tanatologia, a Psicologia do Esporte lida com
os lutos e perdas dos atletas e das equipes, quer pessoais, quer dentro do
prprio grupo.
- Jurdica: A interface da Psicologia Forense com a Tanatologia se d
atravs de seus pareceres nas questes que envolvem perdas, sejam elas
materiais, de pessoas ou mesmo de direitos, nas questes de doao de
rgos, de propriedade e de custdia.
- Trnsito: Acidentes de trnsito podem reportar a perdas, e no caso de
leses graves e morte, preciso realizar um trabalho referente imagem
corporal perdida, s modificaes na vida diria, perdas e lutos a
elaborar.
Fica ntida a demanda da psicologia nas diversas reas do campo profissional. No
menos clara, a necessidade de aprofundar conhecimentos tericos e vivenciais em
Tanatologia, para subsidiar as aes e intervenes destes profissionais nos atendimentos,
tornando-os eficazes, atingindo objetivos.
CONCLUSO
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Kolinski (2007), enfatiza a necessidade da reinsero do fenmeno morte em nossa
cultura. A finitude humana torna bvio o valor de sabermos mais sobre os processos de morte,
de morrer, bem como o luto e as perdas.
O debate sobre a morte e o morrer pode levar profissionais de sade a uma mudana
de conduta, alterando positivamente o quadro atual, onde o profissional da sade formado
para curar a doena e no para lidar com a pessoa, modelo biomdico e biologicista.
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ABSTRACT
Thanatology is the science that studies the phenomenon of death, contemplating the process
of dying, the mourning and the losses. The death, especially in western capitalist societies,
became forbidden, undergoing a process of increasing denial from the twentieth century until
today. Our work focus the premise that the distance of the themes concerning the Thanatology
extends to graduate courses in health in general, but here the focus is the psychologist
education. We have reflected about the concepts of death, loss and mourning, we also have
seen how the society deals with it today, and we have confirmed that health professionals,
including psychologists, go to the different working places unprepared to face in a safe and
appropriate way, the challenges of caring the patients, family and they themselves, regarding
the aspects related to Thanatology. From what was found during the development of this
article, we propose a curriculum review to include a Thanatology subject in the graduation
course of psychology, aiming better training these professionals to give the patients in its
fullness,fullcare.
REFERNCIAS
ELIAS, Norbert. A solido dos moribundos: seguido de envelhecer e morrer. Rio de Janeiro:
Jorge Zahar editores, 2001.
JUNIOR, Alberto; ROLIM; Starzewski Luiz Clemente; MORRONE, Luiz Carlos. O preparo
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http://www.redenacionaldetanatologia.psc.br. Acesso em: 28 de jul. de 2008.
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KOVCS, Maria Jlia. Educao para a morte: temas e reflexes. So Paulo: Casa do
Psiclogo, Fapesp, 2003.
KOVCS, Maria Jlia. Educao para a morte: temas e reflexes. So Paulo: Casa do
Psiclogo: Fapesp, 2003.
PARKERS, Colin Murray. Luto: estudos sobre perda na vida adulta. So Paulo: Summus
Editorial, 1998. Novas buscas em psicoterapia, v. 56.
WORDEN, J.W. Terapia do luto. 2. ed. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1998.
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