SONIA DEL RO PRADOS VALENTN LOPEZ CARRASCO ANA TALLN LOPEZ PILAR DE DIEGO PARDO LA APLICACIN DEL PROCESO ENFERMERO EN LA PRCTICA ASISTENCIAL PERMITE AL PROFESIONAL PRESTAR CUIDADOS DE UNA FORMA RACIONAL, LGICA Y SISTEMTICA.
LOS PLANES DE CUIDADOS SON PROTOCOLOS
BASADOS EN LA EVIDENCIA CIENTFICA Y EN LA PRCTICA ASISTENCIAL. ELABORAR UN PLAN DE CUIDADOS
PROTOCOLO DE ACTUACIN PARA EL PERSONAL DE
ENFERMERA
GARANTIZANDO LA PARTICIPACIN DE LOS PACIENTES EN
SU PATOLOGA CONOCER E IDENTIFICAR LOS DIAGNSTICOS DE ENFERMERA RELACIONADOS CON LA PATOLOGA ALRGICA.
JUSTIFICAR LA NECESIDAD DE CREAR UNA CONSULTA DE ENFERMERA . REALIZAMOS UNA REVISIN:
CLASIFICACIN DE LOS DIAGNSTICOS ENFERMEROS
2009-2011 DE LA TAXONOMA NANDA
CLASIFICACIN DE LAS INTERRELACIONES NANDA,NIC
Y NOC
CLASIFICACIN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERA
(NIC)
CLASIFICACIN DE RESULTADOS DE ENFERMERA
(NOC) Descuido personal (00193) Disposicin para mejorar la gestin de la propia salud (00062) Gestin eficaz de la propia salud (00078) Mantenimiento ineficaz de la salud (00099) Incontinencia urinaria por esfuerzo (00017) Deterioro del intercambio de gases (00030) Insomnio (00095) Fatiga (00093) Intolerancia a la actividad (00092) Riesgo de intolerancia a la actividad (00094) Patrn respiratorio ineficaz (00032) Riesgo de shock (00205) Deterioro de la ventilacin espontnea (00033) Disposicin para mejorar el autocuidado (00182) Conocimientos deficientes (00126) Disposicin para mejorar los conocimientos (00161) Impotencia (00125) Riesgo de impotencia (00152) Temor (00148) Incumplimiento (00079) Deterioro de la integridad cutnea (00047) Limpieza ineficaz de las vas areas (00031) Proteccin ineficaz (00043) Respuesta alrgica al ltex (00041) Riesgo de respuesta alrgica al ltex (00041) Disconfort (00214) DEFINICIN: Incapacidad para eliminar las secreciones u obstrucciones del tacto respiratorio para mantener las vas areas permeables.
DOMINIO 11: Seguridad/Proteccin
CLASE 2: Lesin Fsica
CARACTERSTICAS DEFINITORIAS: Disnea, tos inefectiva
FACTORES RELACIONADOS: Asma, alergia en vas areas,
RESULTADOS INTERVENCIONES INDICADORES (NOC) (NIC) MANEJO DEL ASMA (3210) FRECUENCIA ENSEAR AL PACIENTE EL USO DE MEDIDOR PEAK- FLOW EN CASA. RESPIRATORIO ENSEAR TCNICAS ADECUADAS PARA EL USO DE (041004) LA MEDICACIN Y DEL EQUIPO. DETERMINAR EL CUMPLIMIENTO DEL TRATAMIENTO PRESCRITO. ESTADO ENSEAR AL PACIENTE A IDENTIFICAR Y EVITAR RITMO RESPIRATORIO: DESENCADENANTES SI ES POSIBLE. RESPIRATORIO AYUDAR A RECONOCER SIGNOS/SNTOMAS PERMEABILIDAD DE INMINENTES DE CRISIS ASMTICAS E IMPLANTAR (041005) LAS VAS AREAS MEDIDAS DE RESPUESTAS ADECUADAS. ENSEAR TCNICAS DE RESPIRACIN- (0410) RELAJACIN. PROFUNDIDAD DE LA INSPIRACIN (041011) MANEJO DE LA TOS (3250) AYUDAR AL PACIENTE A SENTARSE CON LA DISNEA EN REPOSO CABEZA LIGERAMENTE FLEXIONADA, HOMBROS (040015) RELAJADOS Y LAS RODILLAS FLEXIONADAS. ANIMAR AL PACIENTE QUE REALICE UNA RESPIRACIN PROFUNDA,LA MANTENGA DURANTE 2 TOS SEG Y TOSA 2 3 VECES DE FORMA SUCESIVA. FOMENTAR LA HIDRATACIN A TRAVS DE LA (041019) ADMINISTRACIN DE LQUIDO POR VA SISTMICA SI PROCEDE. DEFINICIN: Reaccin de hipersensibilidad a los productos de goma de ltex natural.
FACTORES RELACIONADOS: Hipersensibilidad a las protenas
de goma de ltex natural. RESULTADOS INTERVENCIONES INDICADORES (NOC) (NIC) MANEJO DE LA ALERGIA (6410) CONJUNTIVITIS SUMINISTRAR MEDICAMENTOS PARA REDUCIR O (070503) MINIMIZAR UNA RESPUESTA ALRGICA. RINITIS (0705105) ENSEAR AL PACIENTE Y CUIDADOR DEL USO DE RESPUESTA LAPIZ DE ADRENALINA. EDEMA PERIORBITAL ALRGICA: (070509) LOCALIZADA PRECAUCIONES EN LA ALERGIA AL EDEMA LOCALIZADO (0705) LTEX (6570) (070514) PREGUNTAR AL PACIENTE ACERCA DEL HISTORIAL EDEMA LOCALIZADO DE REACCIONES SISTMICAS AL LTEX. (070516) PREGUNTAR AL PACIENTE SI TIENE ALERGIA A ALIMENTOS COMO PLTANO, KIWI, AGUACATE
CUIDADOS EN LA EMERGENCIA SHOCK
(6200) ANAFILCTICO RESPUESTA AVISAR AL SISTEMA DE EMERGENCIA MDICA. (070631) ALRGICA: MANTENER LA VA AREA ABIERTA. URTICARIA (070614) REALIZAR RCP SI PROCEDE. GENERALIZADA VIGILIAR SIGNOS VITALES. DISNEA EN REPOSO (0706) (070602) MANEJO EN LA ANAFILAXIA (6570) EDEMA FACIAL CONTROLAR QUE EL AMBIENTE ESTE LIBRE DE LTEX. (070712) REGISTRAR LA ALERGIA O RIESGO EN EL REGISTRO MDICO DEL PACIENTE. DEFINICIN: Alteracin de la epidermis y/o dermis.
DOMINIO 11: Seguridad/ Proteccin.
CLASE 2: Lesin fsica.
CARACTERSTICAS DEFINITORIAS: Alteracin de la superficie
de la piel. FACTORES RELACIONADOS: Cambios en la pigmentacin, cambios en el estado de lquidos, RESULTADOS INTERVENCIONES INDICADORES (NOC) (NIC)
ADMINISTRACIN DE LA EDEMA LOCALIZADO
MEDICACIN (2300) (070516) ADMINISTRAR LA MEDICACIN CON LA TCNICA Y VAS ADECUADAS. ERITEMA INSTRUIR AL PACIENTE Y A LA FAMILIA ACERCA DE LAS ACCIONES Y LOS EFECTOS ADVERSOS LOCALIZADO ESPERADOS DE LA MEDICACIN. (070514) REGISTRAR LA ADMINISTRACIN DE LA RESPUESTA MEDICACIN Y LA CAPACIDAD DE RESPUESTA DEL ALRGICA: PACIENTE, DE ACUERDO CON LAS GUAS DE LA RASH LOCALIZADO INSTITUCIN. LOCALIZADA (070513) (0705) MANEJO DEL PRURITO (3550) PRURITO DETERMINAR LA CAUSA DEL PRURITO. REALIZAR UNA EXPLORACIN FSICA PARA LOCALIZADO (070513) IDENTIFICAR LAS ALTERACIONES DE LA PIEL. APLICAR CREMAS Y LOCIONES MEDICAMENTOSAS SEGN SEA CONVENIENTE. EDEMA PERIORAL ADMINISTRAR ANTIPRURIGINOSOS SEGN ESTE (070508) INDICADA. APLICAR FRO PARA ALIVIAR LA IRRITACIN. ENSEAR AL PACIENTE A EVITAR JABONES Y EDEMA PERIORBITAL ACEITES DE BAO PERFUMADOS. ACONSEJAR AL PACIENTE A NO UTILIZAR ROPA (070509 MUY ESTRECHA Y TEJIDOS DE LANA O SINTTICOS. ESTE PLAN DE CUIDADOS PERMITE GRACIAS A LA TAXONOMA DIAGNSTICA DE LA NANDA, LLEVAR A LA PRCTICA ASISTENCIAL DIARIA EL PROCESO ENFERMERO COMO HERRAMIENTA DE TRABAJO, PROPORCIONANDO AS UNOS CUIDADOS CONTINUADOS Y DE CALIDAD. LA UTILIZACIN DE UN LENGUAJE ESTANDARIZADO PERMITE: - UNA RECOGIDA SISTEMTICA DE DATOS. - AYUDA A IDENTIFICAR PROBLEMAS. - PERMITE EVALUAR LA CALIDAD DE NUESTROS CUIDADOS - MEJORA LA COMUNICACIN ENTRE ENFERMEROS.