DERECHO A LA SALUD EXTRANJERO

Como primera medida, cabe destacar que los articulos 13 y 100 de la constitucion politica, le
otorgan al extranjero igualdad de derechos civiles en tanto a que estos se poseen por el solo
hecho de ser persona. No obstante, la ley podr, por razones de orden pblico, subordinar a
condiciones especiales o negar el ejercicio de determinados derechos civiles a los extranjeros.
De igual manera, la jurisprudencia se ha manifestando diciendo que todas las personas sin
distincin alguna, pueden hacer uso del mecanismo de amparo para obtener la proteccin
efectiva de su derecho fundamental a la salud ante cualquier amenaza o violacin, sin
necesidad de encontrarse en una situacin de vulnerabilidad manifiesta o ver conculcado
cualquier otro derecho constitucional.
Al respecto, la Corte Constitucional en Sentencia C- 913 de 2003 seal: El derecho a la igualdad
no presenta, en todos los casos, el mismo alcance para los extranjeros que para los
nacionales[36]. En efecto, cuando el legislador establezca un trato diferente entre el extranjero y el
nacional, ser preciso examinar i) si el objeto regulado permite realizar tales distinciones[37]; ii) la
clase de derecho que se encuentre comprometido[38]; iii) el carcter objetivo y razonable de la
medida[39]; iv) la no afectacin de derechos fundamentales; v) la no violacin de normas
internacionales[40] y vi) las particularidades del caso concreto[41].
En lo que tiene que ver con los extranjeros que se encuentren en Colombia, esta Corte ha
indicado que tienen derecho a recibir un mnimo de atencin en casos de necesidad y urgencia
con el fin de garantizar la proteccin de sus derechos fundamentales en concordancia con los
mandatos constitucionales y los instrumentos internacionales que Colombia ha suscrito en la
materia, como el cdigo iberoamericano de seguridad social, el cual Colombia ha ratificado. Ahora
bien, en aquellos casos en los cuales estas personas decidan establecerse en el pas, podrn sin
ningn tipo de restriccin acceder al sistema general de seguridad social en salud, afilindose a
cualquiera de los dos regmenes siempre que se cumplan con las condiciones establecidas en la
Ley para hacer parte del mismo y su situacin migratoria se encuentre regularizada de
conformidad con las normas que actualmente rigen la materia en el pas.

ABORTO TARDIO
En la mencionada sentencia, la Corte determin que una prohibicin total del aborto resultaba
inconstitucional, esto teniendo en cuenta que una regulacin penal que sancione el aborto en
todos los supuestos, significa la anulacin de los derechos fundamentales de la mujer, y en esa
medida supone desconocer completamente su dignidad y reducirla a un mero receptculo de la
vida en gestacin, carente de derechos o de intereses constitucionalmente relevantes que
ameriten proteccin.
La situacin de peligro para la vida o la salud de la madre debe acreditarse a travs de un
concepto mdico[72], concepto que basta para que la realizacin del aborto no conlleve
consecuencias penales.
La Corte destac que esta es una causal calificada, pues implica no solo la identificacin de
una malformacin en el que est por nacer, sino que dicha malformacin debe conducir a
que la criatura no tenga la posibilidad de vivir.
El embarazo resultado de una conducta constitutiva de acceso carnal o acto sexual sin
consentimiento, abusivo o de inseminacin artificial o transferencia de vulo fecundado no
consentidas, o de incesto, imponiendo como requisito para su aplicacin la denuncia del
delito por parte de la mujer que solicita el aborto. Al respecto dijo la Corte, en la mencionada
sentencia que [e]n el caso de violacin o incesto, debe partirse de la buena fe y responsabilidad
de la mujer que denunci tal hecho, y por tanto basta con que se exhiba al mdico copia de la
denuncia debidamente formulada.

La institucion de salud debe contar con profesionales dispuestos a realizer el procedimiento y

sustitutos en caso de objection de conciencia, pero se ve obligado a realizer la operacion una vez
esta sea autorizada.
El hospital debe ser diligente, pues este tipo de solicitudes deben ser resueltas con la mayor
prontitud y celeridad posibles, dada la naturaleza y complejidades propias que plantea de este
asunto[111] y estim que cinco das resultaban, en principio, un plazo razonable para hacerlo;
determin tambin que, para dar respuesta eficiente a las solicitudes para la realizacin del
aborto, era importante considerar la edad gestacional, pues entre ms avanzado el embarazo,
ms pronto debera atenderse la solicitud de la mujer, teniendo en cuanta que cada da que pasa
en el desarrollo del embarazo hace ms riesgosa y compleja su interrupcin[112].

Seal la Corte en dicha providencia que cada una de las hiptesis despenalizadas es autnoma
e independiente, y por consiguiente los requisitos exigidos para cada una de ella son especficos;
as mismo, resalt que en ausencia de una norma legal que establezca una restriccin o lmite de
tiempo para las causales de aborto despenalizadas, no se pueden imponer entonces obstculos o
barreras para la prctica de las mismas
Con todo, de conformidad con la sentencia C-355 de 2006 es nicamente ella quien tiene la
facultad de decidir continuar o interrumpir el embarazo, cuando ste representa riesgo para su
vida o su salud y un mdico as lo ha certificado

Por lo dems, record la Corte que la sentencia C-355 de 2006 no defini un criterio temporal para
la realizacin del procedimiento, y conceptu que este es un asunto que debe ser fijado por el
legislador al momento de dictar las reglas a las que se sujeta este tema; y reiter lo dispuesto en
la jurisprudencia en el sentido de que se debe dejar al criterio cientfico de los mdicos o
profesionales tratantes y al consentimiento de la madre, los potenciales efectos de la prctica del
aborto en la etapa gestacional que se encuentre la madre.

CONSULTA PREVIA

Ante un proyecto de mineri a que va a ser ejecutado en territorios indi genas es necesa- rio
realizar una consulta previa a estas comu- nidades la cual tiene como fin la obtencion de su
consentimiento libre e informado.

La consulta previa debe realizarse teniendo en cuenta los aspectos que han sido desarro- llados
por la Corte Constitucional.

Este deber-derecho (de consulta previa) no solo aplica para comunidades indi genas sino
tambien para la poblacion raizal y rom.

1. El deber de consulta previa no puede omitirse simplemente porque un deter- minado

territorio indigena no ha sido de- clarado Zona Minera para Minorias Etni- cas, pues
 ello equivaldria a desconocer el articulo 333 de la Constitucion y el Con- venio 169 de
la OIT, ratificado por Colom- bia.
2. Cualquier intervencion o afectacion en un territorio de una comunidad indigena, por
una explotacion de minerales tiene profundo impacto, hace que sea indis- pensable
desarrollar la consulta previa con las comunidades etnicas afectadas.

Finaliz la Corte Interamericana puntualizando: Es ms significativo an mencionar que el

Estado reconoci, asimismo, que el nivel de consulta que se requiere es obviamente una
funcin de la naturaleza y del contenido de los derechos de la Tribu en cuestin. La Corte
coincide con el Estado y adems considera que, adicionalmente a la consulta que se
requiere siempre que haya un plan de desarrollo o inversin dentro del territorio tradicional
Saramaka, la salvaguarda de participacin efectiva que se requiere cuando se trate de
grandes planes de desarrollo o inversin que puedan tener un impacto profundo en los
derechos de propiedad de los miembros del pueblo Saramaka a gran parte de su territorio,
debe entenderse como requiriendo adicionalmente la obligacin de obtener el
consentimiento libre, previo e informado del pueblo Saramaka, segn sus costumbres y
tradiciones.

Frente a lo anterior, esta corporacin aclara que cuando se trate de planes de desarrollo o
de inversin a gran escala, que tengan mayor impacto dentro del territorio de
afrodescendientes e indgenas, es deber del Estado no slo consultar a dichas
comunidades, sino tambin obtener su consentimiento libre, informado y previo, segn sus
costumbres y tradiciones, dado que esas poblaciones, al ejecutarse planes e inversiones
de exploracin y explotacin en su hbitat, pueden llegar a atravesar cambios sociales y
econmicos profundos, como la prdida de sus tierras tradicionales, el desalojo, la
migracin, el agotamiento de recursos necesarios para la subsistencia fsica y cultural, la
destruccin y contaminacin del ambiente tradicional, entre otras consecuencias; por lo
que en estos casos las decisiones de las comunidades pueden llegar a considerarse
vinculantes, debido al grave nivel de afectacin que les acarrea.

Caso Viviane morales. Soberana popular - soberana nacional soberania constitucional

La caracterstica esencial del derecho constitucional

moderno despus del holocausto nazi, es que el
principio de mayoras tiene que conjugarse con la
defensa de los derechos de las minoras. Es decir, los
derechos de las minoras no son susceptibles de ser
derogados por una decisin mayoritaria por cuanto la
legitimidad del orden constitucional est basada en la
igualdad de derechos. En esta propuesta de referendo
las mayoras polticas terminaran violando un derecho
de la poblacin ms dbil y vulnerable: el de los nios
en condicin de adoptabilidad a tener una familia.

Sustitucin de la Constitucin
Es necesario establecer el valor jurdico del acuerdo, pues el articulo transitorio, siginifica una
sustancial reforma, y eventual sustitucin al texto de la constitucin, puesto que implica el
acatamiento obligatorio de las ramas del poder publico al acuerdo de paz, que aunque ya no se
integre en el bloque de constitucionalidad, en la practica conduce a la constitucionalizacion del
acuerdo de paz. otorgndole tal jerarqua que surgira un conflicto interpretativo en aquellos
puntos que difiera la constitucin del acuerdo, lo que,nuevamente, es decir que quedan obligadas
por la va de esta reforma constitucional todas las autoridades a darles cabal ejecucin a los
acuerdos de paz, sin pretexto alguno. Sin quitarle importancia al acuerdo de paz, tal articulo
implica una sustitucion de la constitucion de la cual no tiene facultad el congreso de la republica
via acto legislative.

Sostenibilidad fiscal

No se deben entender los derechos fundamentales de una manera estricta en tanto a que
como lo ha manifestado la doctrina, los desc de distintas maneras puede verse relacionado
por conexidad con un derecho fundamental.

En el ejercicio de ponderacion debera validarse que la restriccion del principio

obedezca realmente a un fin enmarcado dentro de la misma Constitucion, es
decir, que resulta valido o justificable su restriccion.

El mandato de progresividad implica que una vez alcanzado un determinado nivel de

proteccion, la amplia libertad de configuracion del legislador en materia de derechos
sociales se ve restringida, al menos en un aspecto: todo retroceso frente al nivel de
proteccion alcanzado es constitucionalmente problematico puesto que precisamente
contradice el mandato de progresividad. Como los Estados pueden enfrentar dificultades,
que pueden hacer imposible el mantenimiento de un grado de proteccion que habia sido
alcanzado, es obvio que la prohibicion de los retrocesos no puede ser absoluta sino que
debe ser entendida como una prohibicion prima facie
la Corte Constitucional resalta que el test de proporcionalidad en materia de regresividad
de los derechos sociales ha utilizado los tres pasos que se plantean en el juicio de
igualdad: el principio de idoneidad, que consiste en verificar si la medida regresiva tiene un
fin constitucionalmente legitimo y un presupuesto constitucional que la justifique; en
segundo lugar, el presupuesto de la necesidad, con el cual se valora si, de todas las
medidas posibles, la que escogio el legislador es la menos regresiva; y el ultimo paso del
test, el de verificar la proporcionalidad en sentido estricto, que consiste en confrontar el
principio de no regresividad con otros principios constitucionales como la garantia de
sostenibilidad del sistema o los principios de universalidad, solidaridad y eficiencia
cuando se trata de valorar el sistema de seguridad social.

La jurisprudencia constitucional ha sealado que el principio de progresividad de los

derechos sociales consiste en la obligacin del Estado de seguir hacia adelante en la
consecucin del goce pleno de estas garantas. Quiere esto decir que los Estados no
pueden quedarse inmviles ante la satisfaccin de los mismos, sino que deben propender
por el aumento de la cobertura y de las garantas que le son propios, hasta el mximo
posible, a travs del establecimiento de medidas legislativas y de cualquier otra ndole. De
otro lado, el principio de progresividad implica la prohibicin correlativa de regresividad, de
acuerdo con la cual una vez se ha llegado a determinado nivel de proteccin, el Estado
encuentra vedado retroceder en esa garanta, salvo que se cumpla con un estricto juicio de
proporcionalidad, el cual demuestre que la medida regresiva es imprescindible para cumplir
con el fin constitucionalmente imperioso. El alcance del principio de progresividad se
reduce, as entendido, al imperativo de aumentar el mbito de proteccin de los derechos
sociales, por lo que no puede servir de base para relevar al Estado de la obligacin de
adoptar medidas inmediatas para la proteccin del derecho, evitar que se impongan
discriminaciones injustificadas para su goce efectivo, ni tampoco, como se explicar ms
adelante, negar el carcter interdependiente e indivisible de los derechos. Este asunto est
suficientemente definido por el DIDH, conforme lo explica la Observacin General No. 3 La
ndole de las obligaciones de los Estados, del Comit del Pacto Internacional de Derechos
Econmicos, Sociales y Culturales.