Epidemiologia a nivel de Nicaragua.

El Seguro de Riesgos Profesionales tiene el propsito de proteger integralmente a

los trabajadores ante las contingencias derivadas de su actividad laboral y proveer
la reparacin del dao econmico que pudieran causar al asegurado y a sus
familiares. Son sujetos de aseguramiento obligatorio las personas que se
encuentren vinculadas a otra, sea esta natural o jurdica, independientemente del
tipo de relacin laboral o de servicio que los vincule, personalidad jurdica o
naturaleza econmica del empleador, empresa o institucin pblica, privada o mixta
que utilice sus servicios. El Seguro de Riesgos Profesionales comprende la
proteccin a los trabajadores en los casos de accidentes del trabajo, ante
contingencias de muerte o toda lesin orgnica o perturbacin funcional,
permanente o transitoria, inmediata o posterior, producida por la accin repentina
de una causa externa sobrevenida por el hecho o en ocasin del trabajo, o por caso
fortuito o fuerza mayor inherente a l; comprende asimismo accidentes de trabajo
ocurridos en el trayecto habitual entre el domicilio del trabajador y su lugar de trabajo
o viceversa.

En trminos de enfermedades profesionales, todo estado patolgico derivado de la

accin continuada de una causa que tenga su origen o motivo en el trabajo, o en el
medio en que la persona se vea obligada a prestar sus servicios, que provoquen
una incapacidad o perturbacin funcional, permanente o transitoria.
Para atender estos riesgos el Instituto ofrece atencin mdica en las modalidades
per cpita y por evento, pensiones de corto, mediano y largo plazo, as como
prestaciones en especies.
La poblacin que fue objeto de cobertura durante el 2016 del Seguro de Riesgos
Profesionales totaliz 727,448 asegurados, en ambos regmenes obligatorios, lo
que represent un aumento del 3.8 por ciento con relacin al ao 2015.

Enfermedades y accidentes laborales

Durante el ao 2016, el nmero de enfermedades profesionales registr un
incremento de 8.7 por ciento con relacin a 2015, terminando el ao con un total de
815 casos. Mientras que los accidentes de trabajo reportados sumaron 39,877, un
aumento del 7.3 por ciento con relacin al ao anterior. En este comportamiento
influye la variacin de la poblacin expuesta a riesgos. Entre las actividades
econmicas que presentan el mayor ndice de ocurrencia se encuentran: industria
manufacturera, en la que se acumulan el 26 por ciento de los casos; siendo el
segundo sector con mayor frecuencia la administracin pblica, en la que
encontramos el 20 por ciento de los casos; en tercer lugar, se encuentra la
agricultura con 12 por ciento de los casos; y en cuarto lugar el comercio con 10 por
ciento de los casos reportados. La mayor proporcin de accidentes de trabajo
ocurren en el lugar donde el asegurado desempea su trabajo, correspondiendo a
este grupo el 73 por ciento del total de casos reportados. Adems, encontramos una
mayor frecuencia de eventos reportados, tanto accidentes de trabajo como
enfermedades profesionales, en el sexo masculino con el 66.5 por ciento de los
casos. Probablemente influye las actividades de mayor riesgo son ejecutadas por
los asegurados de este sexo.
El nmero de accidentes y enfermedades reportados segn el departamento de
ocurrencia, presenta una distribucin estable en la mayora de los departamentos
en relacin a la poblacin cubierta, siendo Managua (21,754), Chinandega (3,474)
y Len (2,493) los nicos departamentos que superan los 2,000 casos; adems
existen 5 departamentos en los que el nmero es superior a 1,000 casos reportados.
Los departamentos de menor ocurrencia son Madriz con 124 casos, Boaco con 208
casos y Nueva Segovia con 449 casos.
La tasa de accidentabilidad se mantuvo en proporcin similar a la del ao 2015, es
decir, hubo 55 accidentes por cada mil trabajadores expuestos al riesgo. La mayora
de estos accidentes provoc contusiones y lesiones internas, donde se ubic el 19
por ciento de los casos; adems las principales causas que dieron origen al evento
fueron las cadas, percance sufrido por el 29.4 por ciento de los casos y choques
contra objetos con el 9 por ciento de los casos.

Por grupo ocupacional, la mayor parte de los accidentes ocurrieron a empleados de

oficinas los cuales sumaron al finalizar el ao 8,244 casos, y en segundo lugar se
encuentran los operadores de mquina con 4,538 casos; mientras que el grupo que
menos siniestralidad report fueron los pertenecientes al poder ejecutivo y cuerpo
legislativo, en los que slo ocurrieron 716 eventos en el perodo analizado.

En cuanto al diagnstico de las enfermedades profesionales, existe una alta

concentracin de diagnosticados con sndrome del tnel del carpo, con 323 casos;
e insuficiencia renal crnica que acumula 161 casos; juntas representan el 59.4 por
ciento del total.

Epidemiologia a nivel global.

El dolor crnico afecta a un cuarto de la poblacin general (rango del 8 al 80%,
promedio 27%). Cerca de un cuarto de los enfermos con dolor crnico presentan
dolor lumbar, se ha identificado que, de acuerdo a diversos estudios
epidemiolgicos, la lumbalgia, puede afectar al 84% de las personas en algn
momento de su vida (rango del 11 a 84%). Lo anterior sugiere que 9 de cada 10
sujetos tendr dolor lumbar en algn momento; sin embargo, es posible que ese
evento se resuelva y no vuelva a presentarse. En el caso de la lumbalgia crnica,
diversos estudios proponen una prevalencia del 15 al 36%.
La prevalencia de lumbalgia durante toda la vida es hasta del 84% y las mejores
estimaciones sugieren que la prevalencia de lumbalgia crnica es de alrededor del
23% y genera incapacidad en el 11-12% de la poblacin.
Todos los grupos etarios pueden padecer lumbalgia, pero el impacto sobre la
calidad de vida es menor en los adolescentes que en los adultos.

La mayora de los pacientes con lumbalgia se recuperan razonablemente rpido y

slo en el 10-15% los sntomas se vuelven crnicos. Representa la mayor causa de
discapacidad en todo el mundo, muy por encima de cualquier otra enfermedad.
Segn el Global Burden of Disease 2010 study,( Las estadsticas utilizadas en los
informes fueron divulgadas en la edicin 2010 de "La carga mundial de la
morbilidad" (the Global Burden of Disease), un estudio apoyado por la Organizacin
Mundial de la Salud (OMS) para evaluar la mortalidad y la degradacin de la salud
como consecuencia de diversas enfermedades.) un exhaustivo informe que evala
la salud y la discapacidad causada por cualquier causa en 187 pases -agrupados
en 21 provincias- en 1990, 2005 y 2010. analizaron la prevalencia, incidencia,
remisin, duracin y el riesgo de muerte asociado con el dolor de espalda de 117
estudios que abarcaban 47 pases y 16 de las 21 regiones del mundo; adems los
investigadores trabajaron con encuestas llevadas a cabo en cinco pases sobre el
impacto de la lumbalgia crnica o aguda, con o sin dolor en las piernas, y los datos
de las encuestas nacionales de salud de muchos de estos pases, Casi una de cada
10 personas (9,4 %) sufre algn tipo de dolor lumbar.

De las 291 enfermedades estudiadas en el Global Burden of Disease 2010 study,

la lumbalgia lideraba la lista en cuanto a aos perdidos por discapacidad. De
hecho, el dolor lumbar era considerado como el mayor contribuyente a la
discapacidad en 12 de las 21 regiones del mundo, y el mayor en Europa
Occidental y Australasia.

El documento refleja que casi una de cada 10 personas (9,4 %) sufre algn tipo de
dolor lumbar. Las reas en donde la prevalencia de la lumbalgia es ms elevada
son Europa occidental, seguida por el norte de frica y Oriente Medio, y las ms
sanas, el Caribe y Amrica Latina. Este dato, seala La lumbalgia provoca
incapacidad en el 10% de la poblacin, pero es que entre el 70-80% de la
poblacin ha tenido o tiene molestias lumbares.