Accidentes de Trabajo PDF

Accidentes del Trabajo y
Enfermedades Profesionales
Serie de Manuales e Instructivos para Funcionarios y Corredores

7 Edicin - Octubre 2010
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Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales - 7 Edicin Octubre 2010
Esta version del manual fue elaborado por los Diagramacin, Ediciones
Coordinacin Dibujo Tapa
funcionarias: Compaginacin y 3 Mayo 2002
Divisin Recursos Gustavo De Len Diseo Grfico 4 Julio 2004
Beatriz Fraquia
Gabriela Larrosa Humanos 5 Mayo 2008
Depto. de Capacitacin Divisin Recursos David Pereira 6 Octubre 2009
Humanos 7 Octubre 2010
Divisin Recursos
Depto. de
Humanos
Capacitacin
Depto. de
Capacitacin
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ndice
Capitulo I.- Antecedentes Historicos ...................................................................................... 7
Capitulo II.- Conceptos de Accidente del Trabajo y Enfermedad Profesional ............................ 9

Definicin de Enfermedad Profesional .............................................................................................................................................. 9
Capitulo III.- Equiparacin Legal de los Accidentes del Trabajo y .......................................... 11

las Enfermedades Profesionales ............................................................................................ 11
La Enfermedad Profesional para la Organizacin Internacional del Trabajo .............................................. 12
Casos controvertidos ................................................................................................................................................................................................. 12
Capitulo IV.- Evolucin del Concepto de Responsabilidad frente a los Accidentes del Trabajo 13
1) Responsabilidad extracontractual ............................................................................................................................................... 13
2) Teora de la responsabilidad contractual .................................................................................................................................... 13
3) Teora objetiva ........................................................................................................................................................................... 13
4) Teora del caso fortuito ............................................................................................................................................................... 13
5) Teora del riesgo profesional ...................................................................................................................................................... 14
6) Teora del riesgo econmico industrial ....................................................................................................................................... 14
7) Teora del riesgo social ............................................................................................................................................................... 14
8) Teora del riesgo de autoridad .................................................................................................................................................... 14
Capitulo V.- Legislacin sobre

Accidentes del Trabajo ......................................................................................................... 15
1.- El grupo germnico .................................................................................................................................................................. 15
2.- El grupo anglosajn o del liberalismo absoluto ........................................................................................................................ 16
3.- El grupo francs ......................................................................................................................................................................... 16
Captulo VI.- La Lesgislacin Uruguaya ................................................................................. 17

Evolucin histrica ................................................................................................................................................................................................... 17
Capitulo VII.- Marco Legal .................................................................................................... 21

Riesgo Cubierto .............................................................................................................................................................................. 21
Ley 16.074 ............................................................................................................................................................................................................... 21
Concepto de patrono y concepto de obrero: ........................................................................................................................................................... 22
Exclusiones: .............................................................................................................................................................................................................. 23
Otros aspectos destacables de la legislacin ................................................................................................................................... 23
Capitulo VIII.- Tarifa ............................................................................................................. 27
Captulo IX.- La Pliza .......................................................................................................... 29

Pliza obrera ............................................................................................................................................. 29
Pliza administrativa ................................................................................................................................. 30
Pliza Todo Personal (TP) ....................................................................................................................... 30
Cobertura de Accidentes del Trabajo en el exterior. ........................................................................................................................ 30
Capitulo X .- La Solicitud del Seguro ..................................................................................... 33

Ingeso de los Datos ........................................................................................................................................................................ 33
1.- Datos del Contratante (Asegurado Contratante) .................................................................................................................................................. 33
2.- Domicilio de cobro- Direccin de entrega de la factura .................................................................................................................................... 34
3.- Tipo de Actividad ................................................................................................................................................................................................ 34
4.- Para empresas que utilizan personal que realizan tareas de carga y descarga. ................................................................................................. 34
5.- Nmero de carpetas de todos los seguros de Accidentes del Trabajo que tenga la empresa ........................................................................... 34
6.- Ubicacin del lugar de los trabajos ..................................................................................................................................................................... 35
7.- Lugar donde se encuentra la documentacin salarial y contable ........................................................................................................................ 35
9.- Vigencia del seguro ............................................................................................................................................................................................ 35
10.- Forma de Pago .................................................................................................................................................................................................. 35
11.- Cobertura de los patronos ................................................................................................................................................................................. 35
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12.- Nmina completa del personal ocupado actualmente por el solicitante .......................................................................................................... 36
13 .- .......................................................................................................................................................................................................................... 36
14 al 19.- ................................................................................................................................................................................................................... 36
Capitulo XI.- Condiciones Especiales ..................................................................................... 39

Las plizas con CE 1, ................................................................................................................................................................................................ 39
Las plizas con CE 3, ................................................................................................................................................................................................ 39
Cobertura de Patrones .............................................................................................................................................................................................. 40
Indicacin de Bonificaciones y Regargos Tcnicos utilizando la Condicin Especial ...................................................................... 43
Captulo XII.- Condiciones Generales .................................................................................... 45

1) Seguros de Previo Pago .............................................................................................................................................................. 45
2) Seguros Anuales en cuotas ......................................................................................................................................................... 45
3) Pago por Declaracin de Salarios (Mensuales) ........................................................................................................................... 46
Caractersticas del rgimen de pago por declaracin de salarios mensuales ........................................................................................................... 46
Formas de ingreso al rgimen de pago por declaracin de salarios Mensual. ........................................................................................................ 47
Renovacin del contrato .......................................................................................................................................................................................... 48
Anulacin del contrato ............................................................................................................................................................................................. 50
Capitulo XIII.- Caducidad y Nulidad

de las Plizas ....................................................................................................................... 53
Capitulo XIV.- Condiciones Particulares ................................................................................ 57

Vigencia ......................................................................................................................................................................................... 57
Vigencia Anual ......................................................................................................................................................................................................... 57
Vigencia Mensual ..................................................................................................................................................................................................... 57
Periodos Cortos ........................................................................................................................................................................................................ 57
Excepciones - ONG ................................................................................................................................................................................................ 59
Capital ....................................................................................................................................................................................................................... 59
Salario ....................................................................................................................................................................................................................... 60
Clculo del capital para seguros Anuales .................................................................................................................................................................. 61
Clculo de capital para seguros de Plazo Corto ....................................................................................................................................................... 62
Casos Especiales ....................................................................................................................................... 63
Servicio domstico ................................................................................................................................................................................................... 63
Condiciones particulares de la pliza. ...................................................................................................................................................................... 63
Zona Francas ............................................................................................................................................. 64
Seguros por Fictos .......................................................................................................................................................................... 66
Liquidaciones ................................................................................................................................................................................. 72
Vivienda ......................................................................................................................................................................................... 75
Captulo XV.- Siniestros ....................................................................................................... 77

Denuncia del siniestro .................................................................................................................................................................... 77
Control de la Denuncia del Accidente del Trabajo ......................................................................................................................... 79
Vigenciado ..................................................................................................................................................................................... 79
Codificacin ................................................................................................................................................................................... 80
Plazos y recursos legales ................................................................................................................................................................ 80
De los efectos del contrato ............................................................................................................................................................. 81
De la asistencia mdica .................................................................................................................................................................. 82
Obligaciones del lesionado ............................................................................................................................................................ 82
Obligaciones del Banco de Seguros del Estado .............................................................................................................................. 83
De las indemnizaciones ................................................................................................................................................................. 83
Temporarias ................................................................................................................................................................................... 83
Incapacidades permanentes ........................................................................................................................................................... 84
Casos especiales ............................................................................................................................................................................ 86
Clculo de la renta ......................................................................................................................................................................... 87
Revaluacin de rentas .................................................................................................................................................................... 88
De los derecho-habientes ............................................................................................................................................................... 89
Recuperos ...................................................................................................................................................................................... 90
Enfermedades Profesionales...................................................................................................................... 91
Otras disposiciones para hacer efectiva la Ley ................................................................................................................................ 92
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Captulo XVI.- La Prevencin .............................................................................................. 95

Ubicacin de la Prevencin enla Administracin del Seguro .......................................................................................................... 97
I) Reconocimiento de los Peligros y Evaluacin de los Riesgos .............................................................................................................................. 98
II) Investigacin de Siniestros ................................................................................................................................................................................... 98
III) Programas de Promocin .................................................................................................................................................................................... 98
IV) Capacitacin ........................................................................................................................................................................................................ 98
V) Difusin .............................................................................................................................................................................................................. 100
Captulo XVII.- Central de Servicios Mdicos ..................................................................... 101

Algunas referencias histricas ................................................................................................................................................................................. 101
La Central de Servicios Mdicos en la actualidad ......................................................................................................................... 102
Caracteristicas de los Servicios, incorporacin de equipamiento, tecnologias y metodos diagnstico y terapeutcos. ........................................ 102
Glosario ....................................................................................................................................................................................... 107

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Capitulo I.- Antecedentes Historicos

Si bien el accidente de trabajo es tan antiguo como el trabajo mismo, el concepto de indemnizacin
al obrero por los accidentes del trabajo y de responsabilidad patronal datan de apenas un siglo
ms o menos.
A travs de las distintas etapas, el accidente de trabajo fue solucionado dentro del marco de las
instituciones existentes aunque creadas con otra finalidad, y no fue sino con la aparicin del
maquinismo que surgi el concepto del riesgo normal en el trabajo.
Los cuidados sanitarios impartidos a los accidentados con anterioridad al Siglo XIX eran de ndole
caritativa, ya sea por parte de instituciones pblicas o privadas, pero no guardaban relacin
directa con el trabajo ni se regan por ninguna norma de derecho, por cuanto no dependan de la
causa de las lesiones.
En el caso de los esclavos, en todos los tiempos se les impartieron cuidados en casos de accidentes
y proteccin de orden sanitario y econmico, a cargo de sus amos, pero este no representaba
ms que una defensa del bien patrimonial ya que eran considerados propiedades al igual que los
animales y las cosas.
El caso ms claro de antecedente legal se encuentra en el derecho martimo que concret los
usos y costumbres del mar en las disposiciones de la ordenanza francesa de 1671 y luego fueron
reproducidos en el Cdigo de Comercio francs, indemnizando al marinero que sufra lesiones o
enfermedades durante el viaje.
En las Leyes de Indias, aparece claramente el derecho del obrero a ser resarcido por cuenta de su
empleador en caso de accidente o enfermedad. All se regulan los derechos de curacin de indios
enfermos y accidentados, entierro a los que fallecieren y percepcin de medios jornales a los que
se descalabraren.
Tambin se protege al servicio domstico en trminos muy avanzados an para legislaciones
actuales, y se establecen recomendaciones de cuidados preventivos de acuerdo a la peligrosidad
de las minas, salud de los trabajadores estableciendo a costa del patrono los salarios, cuidados,
etc., que pudieran perder los indios, ya sea de mita, voluntarios o de repartimiento.
No se establece obligatoriedad de indemnizacin en el caso de incapacidad, pero queda claramente
establecida la obligacin patronal en cuanto a medidas preventivas y curativas.
Desde la aparicin del maquinismo surge el problema social de los accidentados (Siglo XIX).
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El desarrollo industrial aument el nmero de accidentes (a la vez que aument el nmero de
obreros expuestos a los mismos) debido a la utilizacin ya sea de maquinaria o de nuevas sustancias
que los descubrimientos qumicos han llevado a la industria, la mayora de alta toxicidad.
Dentro de la doctrina se trat de cubrir en beneficio del obrero en base al derecho civil la
indemnizacin que le corresponda, pero los juicios se llevaban a cabo en forma lenta y costosa.
As se lleg a una nueva concepcin: la del riesgo profesional.
La industria, fuente de beneficios econmicos para el empresario, debe cargar con los riesgos que
producen daos al obrero, sin entrar a averiguar quin los ocasiona.
Esto es una responsabilidad inherente a la explotacin industrial, no a la persona del empresario.
Esta teora no tena cabida dentro de los principios del derecho civil y casi todos los pases la
fueron incorporando en forma especial a su legislacin.

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Capitulo II.- Conceptos de Accidente del

Trabajo y Enfermedad Profesional
Por accidente en general se entiende un acontecimiento imprevisto u ocasional que puede originar
un dao. Este dao se puede producir en una cosa, perjudicando su estructura o buen
funcionamiento o en una persona originando deterioros o lesiones.
En el caso de accidentes de trabajo nos interesan los daos producidos en el cuerpo del trabajador
que sean capaces de producirle una disminucin o anulacin de su capacidad fsica.
Definicin de Accidente del Trabajo
Definir jurdicamente el accidente del trabajo es un tema bastante complejo, ya que implica tomar
partido por una de las varias doctrinas que existen, muchas de ellas discrepantes entre s.
Haciendo un compendio de las distintas legislaciones, se podra extraer que es accidente del
trabajo el dao corporal que sufre en forma violenta y repentina quien realiza una labor por
cuenta ajena, siempre que dicho dao se vincule ms o menos directamente (de acuerdo a la
legislacin) con la labor desempeada por la vctima.
El Dr. Santiago Prez del Castillo lo define como toda lesin proveniente de una causa externa,
sbita y frecuentemente violenta en ocasin o a causa del trabajo.
Definicin de Enfermedad Profesional

Adems de ese tipo de lesiones, que por sus caractersticas no dejan ninguna duda en cuanto a
su origen laboral, el trabajo puede ocasionar otros daos a la salud de los trabajadores como
consecuencia de las condiciones en que el trabajo se realiza (temperaturas, ventilacin, ruidos,
humedad, luz) o de las materias nocivas que se utilizan o manipulan, que van minando el organismo
de quienes se hallan sometidos a tales condiciones pero que, salvo algunos casos, no se puede
precisar con exactitud el momento de su iniciacin y a veces ni siquiera el hecho determinante.
En otros casos, el trabajo puede producir lesiones que no necesariamente se tengan que contraer
en determinadas tareas, sino que pueden ser adquiridas fuera de las mismas, para lo cual deber
establecerse el nexo de causalidad (enfermedades ocupacionales).
El Dr. Santiago Prez del Castillo define la Enfermedad Profesional como aquella que tuvo origen
en la actividad cumplida en determinados sitios en los cuales se acostumbra manipular
sustancias txicas o a exponer al organismo humano en forma continua a ambientes malsanos
o insalubres.
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Capitulo III.- Equiparacin Legal de los

Accidentes del Trabajo y
las Enfermedades Profesionales
El debate de s las enfermedades profesionales son iguales o equiparables a los accidentes del
trabajo se ha discutido largamente a travs de la doctrina, la ley y la jurisprudencia, y a pesar de
que est reconocido el hecho de que el trabajador tiene derecho a ser indemnizado en caso de
enfermedad, el alcance del concepto de enfermedad, genera discrepancias a los fines de la
reparacin.
La gran diferencia que existe entre las Enfermedades Profesionales y los Accidentes del Trabajo
es en la relacin causa- efecto, y en la determinacin del patrono por cuenta de quien trabajaba
el accidentado.
En el caso de un accidente del trabajo es claramente identificable la causa que lo origina ya que
se trata de un hecho definido en un tiempo tambin definido, y por lo tanto es fcil la identificacin
del patrn para el cual trabaja en el momento en que ocurre el accidente, mientras que por sus
propias caractersticas la enfermedad profesional depende del organismo del obrero, el tiempo
en que se incuba, y pueden verse involucrados varios patronos a lo largo de la historia laboral del
trabajador hasta que la enfermedad se exteriorice.
condiciones de trabajo
Variables caractersticas individuales del trabajador
propensin o resistencia a determinada enfermedad
1) todas
Criterios
2) una lista (O.I.T.)

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La Enfermedad Profesional para la Organizacin

Internacional del Trabajo
La O.I.T. no define la enfermedad profesional, sino que establece que los Estados miembros se
comprometen a asegurar a sus vctimas de enfermedades profesionales o a sus derecho-habientes,
una reparacin basada en los principios generales de su legislacin nacional, relativa a la
indemnizacin de accidentes del trabajo y en cuanta no superior a la establecida para stos.
Sin embargo, no exige que se conceda reparacin a todas las enfermedades profesionales sino
slo a las que se consignan en un cuadro, y a condicin que se produzcan en las industrias que
para cada enfermedad el propio cuadro seala.
La jurisprudencia en todos los pases va siendo cada vez ms favorable a la interpretacin
extensiva.
En nuestro pas, las enfermedades profesionales estn asimiladas a los accidentes del trabajo y
son de cargo del Banco de Seguros del Estado las reparaciones e indemnizaciones de los daos
causados por ellas.
La enfermedad debe ser declarada profesional por el B.S.E. dando cuenta al Poder Ejecutivo y es
indispensable que haya tenido su origen en los trabajos que entraan el riesgo respectivo.
Casos controvertidos
Hay hechos en los que la causalidad u ocasionalidad es muy discutible.
Uno de ellos es la ida o la vuelta del trabajo, conocidos como accidentes In Itinere, los que en
nuestro pas estn excluidos como accidentes de trabajo. Otro es la ria o disputa durante el
tiempo y en el lugar del trabajo ya sea entre compaeros o agresiones provocadas por personas
ajenas.
En estos casos se podr tener en cuenta la causa de la disputa en la relacin que esta guarde con
el trabajo, tanto si ocurre dentro o fuera del horario del mismo.
De todos modos son casos que han originado discusiones hacia una u otra posicin segn las
distintas legislaciones.
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Capitulo IV.- Evolucin del Concepto de

Responsabilidad frente a los Accidentes del
Trabajo
1) Responsabilidad extracontractual
el obrero deba probar la culpa del patrono en la produccin del accidente ocurrido.
el patrono deba probar su falta de culpa para quedar exento de responsabilidad (inversin de la
prueba).
2) Teora de la responsabilidad contractual

El patrn debe indemnizar al obrero los daos causados durante el ejercicio de su trabajo.
Se establece el origen de la responsabilidad del patrn en el contrato de trabajo. Entre el patrn
y el obrero se conviene un contrato por el cual el primero tiene a su cargo la obligacin de pagar
su salario y de garantizarle la integridad fsica.
La obligacin de garanta constituye la esencia del contrato y le obliga a velar por la seguridad y
a garantizar la integridad fsica de los subordinados.
En este caso el obrero solo deber probar:
la existencia del contrato
que el contrato no ha sido cumplido (accidente)
que del contrato ha resultado un dao
3) Teora objetiva
La responsabilidad del hecho de las cosas inanimadas es de quien tiene la guarda de la cosa
daosa.
Esto es en forma objetiva y prescindiendo de la idea de culpa.
4) Teora del caso fortuito

Se extiende la obligacin del patrono de indemnizar al obrero a los accidentes causados por la
culpa del patrono, a los producidos por caso fortuito (salvo fuerza mayor, hecho de terceros o
culpa grave del obrero).

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5) Teora del riesgo profesional

Tiene por fin la responsabilidad objetiva, y consagra el principio de la responsabilidad de la industria
como consecuencia del llamado riesgo profesional.
El trabajo lleva implcito un riesgo para quien lo ejecuta.
El riesgo es imprevisible en esencia y comprende incluso la imprudencia del trabajador, porque
esa imprudencia derivada de la confianza que produce el hbito es tambin un elemento del
riesgo profesional. De ese riesgo latente se aprovecha el empresario y es justo que sobre l
recaiga la obligacin de reparar el dao causado.
6) Teora del riesgo econmico industrial

Un accidente cuya causa es impersonal, no puede constituir una carga para una persona, sea
este patrono u obrero, sino que debe recaer sobre la industria o explotacin que producen el
riesgo. Se extrae que la industria debe indemnizar los accidentes de trabajo como carga con los
dems gastos de la explotacin, por lo mismo que ella produce beneficios.
De esto se deduce que quien soporta la carga es en definitiva el consumidor, ya que el empresario
aumentar los costos de produccin en la medida correspondiente.
7) Teora del riesgo social

Asimila el accidente del trabajo a los riesgos cubiertos por los seguros sociales obligatorios.
8) Teora del riesgo de autoridad

Hace derivar la responsabilidad patronal de la mera situacin de subordinacin en que los obreros
se encuentran con respecto de aquel.
Esta teora excluira por ejemplo, los casos de accidentes que ocurren a la ida o a la vuelta del
trabajo.
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Capitulo V.- Legislacin sobre

Accidentes del Trabajo
Como se ha dicho antes, la suplantacin del trabajo manual por las mquinas origin distintos
problemas sociales para los que las grandes masas de obreros fueron reclamando soluciones en
forma ms o menos pacfica a veces y ms o menos violenta otras.
Estos movimientos de obreros crearon un problema social y determinaron la necesidad de establecer
criterios de justicia para resolver legalmente las diversas situaciones que se venan generando
en la clase obrera.
Entre estas leyes se encuentra la de accidentes del trabajo, cuya evolucin doctrinal fue
particularmente complicada.
De las teoras expuestas anteriormente, se adopt mayoritariamente la del riesgo profesional,
an cuando no se consagrara expresamente dicha teora en el texto de la ley.
Dado que esta teora establece la obligacin de indemnizar al obrero la incapacidad sobreviniente
a un accidente del trabajo y dado que la responsabilidad patronal surge no a ttulo personal, sino
como jefe de una industria que origina daos al obrero, no basta slo establecer la obligatoriedad
del resarcimiento al obrero, sino tambin, se debe garantizar la efectiva percepcin de la
indemnizacin y dems accesorios legales (gastos de enfermedad, entierro, intereses, gastos
judiciales).
Los distintos sistemas legales que surgieron en principio difieren en este punto de modo que se
distinguieron tres grupos legislativos segn la forma de garantizar la indemnizacin correspondiente
al trabajador siniestrado:
1.- El grupo germnico
A mediados del siglo XIX, con la nueva sociedad industrial, se plantean nuevas necesidades
sociales. Esta situacin trae la aparicin de una nueva ideologa basada en la primaca de los
valores sociales sobre los individuales.
Los primeros seguros sociales aparecen en Alemania.
Esta corriente, fue patrocinada e impulsada por el Canciller alemn y Ministro de Guillermo I, Otto
Von Bismarck, como una nueva forma de proteccin social.
Ejerci una poltica proteccionista, cuidando el trabajo nacional, utilizando un sistema fiscal basado
en impuestos indirectos.
Impone el seguro obligatorio al patrn y establece el monopolio por parte del Estado para esos
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seguros, mediante el establecimiento de organismos especiales creados con ese fin y creando
jurisdicciones particulares para la aplicacin de la ley.
2.- El grupo anglosajn o del liberalismo absoluto
Surge en Inglaterra una nueva alternativa al modelo alemn, en el ao 1942, impulsada por
William Beveridge.
Este modelo prevea la existencia de un seguro social voluntario. No se obliga al patrn a asegurar
a sus obreros.
El principio del no-intervencionismo del Estado en cuestiones de trabajo, fue perdiendo terreno
desde 1911 y se admite la intervencin del Estado contra riesgos de invalidez, enfermedad y
vejez.
3.- El grupo francs
Es intermediario entre el germnico y el anglosajn. Deja en libertad al patrn de asegurarse o
no, establecindose una garanta para el pago de indemnizaciones.
Estas tres divisiones en los hechos no se encuentran en forma pura en casi ninguna legislacin
sino que van adoptando una u otra segn las corrientes del momento.
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Captulo VI.- La Lesgislacin Uruguaya

Evolucin histrica
La legislacin sobre el derecho del obrero a la reparacin de los daos ocasionados por los
accidentes del trabajo en nuestro pas, tiene como primer antecedente un informe de la
Organizacin Nacional del Trabajo presentado por el Dr. Juan J. de Amzaga a principios de 1908,
con un proyecto de ley de Accidentes del Trabajo que recoga las disposiciones vigentes en aquellos
pases con una legislacin industrial avanzada. Este proyecto se inspiraba en la ley francesa de
1898 y tomaba el concepto de riesgo profesional.
El 27 de diciembre de 1911 se cre, mediante la Ley N 3935, el BANCO DE SEGUROS DEL
ESTADO y se estableci entre otros, el monopolio estatal sobre el seguro de accidentes del
trabajo. Dicho monopolio se hizo efectivo el 8 de abril de 1914 cuando el Banco de Seguros del
Estado adquiri las carteras de las ltimas empresas privadas que actuaban en ese ramo.
El 21 de julio de 1914, se sanciona la ley N 5032, que consagra las medidas necesarias para
evitar los accidentes del trabajo.
En el artculo primero de la misma se establece lo siguiente:
Los empresarios de establecimientos industriales, los directores de construcciones de todas
clases, los que explotan minas y canteras o cualquier otro trabajo en que haya peligro para los
operarios, quedan obligados desde la promulgacin de la presente ley, a tomar las medidas de
resguardo y seguridad para el personal de trabajo, a efectos de evitar los accidentes originados
en la utilizacin de mquinas, engranajes, etc., as como para deficiencias en las instalaciones en
general.
En el ao 1920, fue sancionado como ley el proyecto del Dr. Amzaga que recoga el principio del
riesgo profesional.
(Ley N 7309).
El mbito de aplicacin era el de la industria; enumeraba una serie de ellas y planteaba la asimilacin
de otras similares o de aquellas que implicaran un riesgo para el trabajador.
En 1924, el Directorio del B.S.E., prepar un proyecto de modificacin de la ley ampliando el concepto
del derecho a indemnizacin a todos los obreros cualquiera sea su actividad de acuerdo a la
experiencia de otras legislaciones.
Tambin se pretenda extender el concepto de la responsabilidad a la prevencin e indemnizacin
de las enfermedades profesionales.

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Este proyecto provoc muchas resistencias, sobre todo porque impona la obligatoriedad del seguro,
por lo que no lleg a convertirse en Ley.
En 1939, nuevamente el Directorio del B.S.E. elev un proyecto de ley tomando como base un
proyecto de reformas formulado por el Instituto Nacional del Trabajo en el que se extienden los
beneficios a todas las industrias y trabajos amparando en general a todos los que prestaban
servicios a otras personas.
Se mejoraban las indemnizaciones y beneficios, se establecan disposiciones para el clculo de las
indemnizaciones y se inclua un captulo especial sobre enfermedades profesionales.
El 28 de febrero de 1941 se sanciona la Ley N 10004 que abandona el principio de riesgo
profesional para hallar su fundamento en el riesgo de autoridad, ampliando el campo de aplicacin
de la ley, generalizando sus beneficios a todo aquel que presta sus servicios para otro.
Se introduce as en el Derecho Positivo Laboral uruguayo un concepto fundamental: la
responsabilidad civil patronal por los accidentes ocurridos en ocasin o a consecuencia del
trabajo.
El riesgo de autoridad entra en juego cada vez que una persona toma a otra bajo su dependencia
para la ejecucin de un trabajo o el cumplimiento de determinada tarea.
LaLey 10004 estableca:
Art. 1.- Todo patrono es responsable civilmente de los accidentes que
ocurran a sus obreros a causa del trabajo o en ocasin del mismo,
en la forma que determinan los artculos siguientes.
Art. 10.- Todo contrato, acuerdo o renuncia que tenga por objeto descargar
al patrono de las obligaciones y responsabilidades que le impone
esta ley, o que sea derogativo de las disposiciones de la misma,
es absolutamente nulo.
Art 50.- El Banco de Seguros del Estado, en los riesgos que tome a su cargo,
subrogar al patrono en todos los derechos y obligaciones resultantes
de la presente ley, y, podr responsabilizar al mismo cuando no haya
cumplido las leyes y reglamentos vigentes sobre prevencin de accidentes
del trabajo.
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El patrono puede descargar su responsabilidad asegurando en el B.S.E., quien subroga al patrono
en todos los derechos y obligaciones que emanan de la Ley salvo incumplimiento de las leyes y
reglamentos en vigencia sobre Prevencin de Accidentes.
En 1950 la Ley N 11610 modific algunos artculos de la anterior elevando todos los montos de
indemnizacin y fijando un tope mnimo de salario anual.
En 1956, por Ley N 12290 se modifican los montos salariales y se dispone que el Banco aumentara
las rentas e indemnizaciones ya vigentes y pendientes en la misma proporcin.
En 1961, mediante la Ley N 12949, se consagra la obligatoriedad del seguro de Accidentes del
trabajo y Enfermedades Profesionales.
Se modifican disposiciones de la Ley N 10004 sobre indemnizaciones, rentas, primas de los
seguros y se agregan nuevos principios como revaluacin de las rentas y normas sobre
procedimientos.
La mencionada ley establece:
Art. 1.- Declrase obligatorio el seguro sobre accidentes del trabajo y
enfermedades profesionales previstos en las leyes.
El 10 de octubre de 1989 se promulga la Ley N 16074 que entr en vigencia en abril de 1990,
donde se derogan las leyes anteriores y es la ley vigente en la actualidad, con las modificaciones
introducidas en el artculo tercero de la Ley N 16134. (Rendicin de cuentas).
El 1ro. de Enero del 2008 entra en vigencia la modificacin del art. 60 de la Ley 16074.
Art 346 (Rendicin de Cuentas)- Son solidariamente responsables por la
contratacin del seguro los dueos, socios, administradores, directores
o sus representantes legales, tanto de personas fsicas como jurdicas.
Tambin sern solidariamente responsables por el incumplimiento
de las normas de seguridad y prevencin los dueos, socios o
administradores, tanto de personas fsicas como jurdicas.
Resumen
1908- Informe O.N.T. Proyecto de Ley Accidentes del Trabajo
1911- Creacin del B.S.E. Establece monopolio estatal sobre Accidentes del Trabajo
1914- Ley N 5032 Medidas para prevenir Accidentes del Trabajo

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1920- 1a. Ley de Accidentes del Trabajo. Principio del Riesgo Profesional
1924- B.S.E. Proyecto modificaciones (No prosper)
1939- B.S.E. Proyecto del Instituto Nacional del Trabajo
1941- Ley N 10004 Riesgo de Autoridad, Seguro de Accidentes del Trabajo
1950- Ley N 11610 Modifica Ley N 10004 montos salariales
1956- Ley N 12290 Modifica Ley N 10004 montos salariales
1961- Ley N 12949 Obligatoriedad del seguro
1989- Ley N 16074 Se garantiza indemnizacin mnima independiente del cumplimiento
por parte del patrn.
2007- Modificacin aprobada en la Rendicin de Cuentas (art. 346), del art.60 de
la Ley 16074.
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Capitulo VII.- Marco Legal

Riesgo Cubierto
Ley 16.074
Generalidades
El seguro de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales, subroga al patrono de la
responsabilidad civil por los accidentes de trabajo o enfermedades profesionales que ocurran a
sus obreros y empleados a causa del trabajo o en ocasin del mismo en la forma y condiciones
que lo determina la Ley N 16074, vigente desde el 1ero. de Octubre de 1989.
Los principios generales a los que se cie este nuevo cuerpo legal, manteniendo el espritu de la
legislacin anterior son:
Art. 1.- Declrase obligatorio el seguro sobre accidentes del trabajo y
enfermedades profesionales previsto en la presente ley.
Art. 2.- Todo patrono es responsable civilmente de los accidentes o
enfermedades profesionales que ocurran a sus obreros y empleados
a causa del trabajo o en ocasin del mismo, en la forma y condiciones
que determinan los artculos siguientes.
La tarea de efectivizar el cumplimiento de la ley referida fue encomendada al Banco de Seguros
del Estado y ste la hace mediante la firma de un contrato.
El seguro es de carcter obligatorio por parte del empresario, para todo el personal dependiente
de la actividad privada, pblica o mixta.
No es obligatorio para los empleados administrativos y/o docentes de los Organismos Pblicos,
(Ley Nro. 16134, Art. 3ro.), sin perjuicio de mantener la responsabilidad civil por todos los Accidentes
y Enfermedades Profesionales que les ocurran a sus empleados.
Es opcional para los patrones de la actividad privada.
No estn comprendidos dentro de la presente Ley, el personal del Ministerio del Interior y de
Defensa.
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Estn excluidos expresamente (por no considerarse obreros o empelados s/ art. 3 de la Ley
16.074) los deportistas y artistas.
Concepto de patrono y concepto de obrero:
Art. 3.- A los efectos de la presente ley, entindase por patrono toda
persona de naturaleza pblica, privada o mixta, que utilice el
trabajo de otra, sea cual fuere su nmero; y por obrero o
empleado a todo aquel que ejecute un trabajo habitual u ocasional
remunerado y en rgimen de subordinacin.
No se consideran obreros o empleados a quienes practiquen
cualquier actividad deportiva o sean actores en espectculos
artsticos sin perjuicio de los seguros especiales que se contrataren.
Ser aplicable adems:
Art. 4
a) a los aprendices y personal a prueba con o sin remuneracin
b) a quienes trabajan en su propio domicilio por cuenta de 3ros.
c) serenos, vareadores, jockeys, peones, capataces y cuidadores ocupados en
los hipdromos y studs.
Las instituciones que explotan los hipdromos cuando los accidentes ocurran dentro de los mismos,
sern considerados patronos.
A los efectos de la obligatoriedad, tambin se consideran empleados a las siguientes personas:
1) Directores de S.A.
En general como tales son empleados de la empresa, por lo que sus retribuciones (sueldos,
aguinaldos, dietas, gratificaciones anuales como Directores) deben computarse. No obstante, si
mediante documentacin probatoria (Libro de Actas, etc.) puede establecerse que haya Directores
que no perciban ningn tipo de remuneracin, stos no tendrn obligacin de asegurarse.
No se computarn los Directores domiciliados en el Exterior del pas ni los que sean propietarios
de inmuebles destinados a casa-habitacin de sus socios, siempre que los referidos Directores
tengan la calidad de socios y que la S.A. no tenga actividad lucrativa.

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2) Cnyuge del dueo
El nico caso en que el (o la) cnyuge del dueo (o de la duea) no es empleado, es en el caso de
la empresa unipersonal. En los casos de sociedades, los cnyuges de los socios son empleados y
deben asegurarse en calidad de dependiente.
3) Socios de S.R.L.
En el caso de sociedades de Responsabilidad Limitada cuando los socios adems del retiro de
utilidades perciban sueldo por su actividad en la misma, debidamente documentado, tendr
obligacin de asegurarse como un dependiente ms.
Si no figuran con sueldo en la planilla de trabajo, se consideran patrones.
4) Cooperativas Obreras de Produccin
La Sociedad Cooperativa tiene las mismas obligaciones que cualquier otro empleador con
respecto a las personas que se encuentran a su servicio, sean o no asociados de la misma, ya que
estn cumpliendo una prestacin de carcter subordinado.
Deben, en consecuencia, proceder a asegurar a los dependientes y a los socios cooperativistas
en actividad.
Exclusiones:
Art.6.- Establece que toda persona que fuera de su actividad habitual
utilice ocasionalmente los servicios de otra, no est comprendida
en la presente ley.
Otros aspectos destacables de la legislacin
Art.5.- Fue modificado por Rendicin de Cuentas (Art. 3, Ley 16134),
quedando establecido lo siguiente: El Estado, Gobiernos
Departamentales, Entes Autnomos y dems Organismos Pblicos,
estn obligados a asegurar en el Banco de Seguros del Estado,
al personal que desempee tareas manuales en condiciones de riesgo.
Esta obligacin se mantiene an cuando distintos tipos de
reglamentaciones le otorguen el derecho a licencia con goce
de sueldo mientras no se reintegren al trabajo. El personal
asegurado recibir durante el perodo de asistencia por
incapacidad temporaria y mientras ella dure, la indemnizacin
fijada en la presente ley; y directamente de los organismos
mencionados, la diferencia de remuneracin que pueda corresponderles
segn las leyes o reglamentos a que estn sometidos.

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Art. 7.- Las personas amparadas en la presente ley y en su caso sus
derecho-habientes, no tendrn ms derechos como consecuencia
de accidentes de trabajo o enfermedades profesionales, que los que
la presente ley les acuerda, a no ser que en estos haya mediado dolo
por parte del patrono o culpa grave en el incumplimiento de normas
sobre seguridad y prevencin.
En este caso adems, el Banco podr aplicar las sanciones
correspondientes (prdida del seguro, recuperaciones de gastos y multas).
Acreditada por el patrono la existencia del seguro obligatorio establecido
en la presente ley, la accin deber dirigirse directamente contra el
Banco de Seguros del Estado, quedando eximido el patrono asegurado
de toda responsabilidad y siendo inaplicables por tanto las
disposiciones del derecho comn.
Todo ello sin perjuicio de la excepcin establecida en el inciso anterior.
Art. 9.- Los siniestrados y en su caso los causahabientes, mantienen el derecho
a la indemnizacin an cuando el accidente se haya producido mediante
culpa grave de parte de aquellos, o por caso fortuito o fuerza mayor,
pero la pierden en el caso de haberlos provocado dolosamente.
Tambin pierde el siniestrado todo derecho a indemnizacin
cuando intencionalmente agrave las lesiones o se niegue a asistirse
o prolongue el perodo de su curacin.
Art. 13.- La presente ley es de orden pblico. Todo contrato, acuerdo o
renuncia que tenga por objeto liberar al patrono de las
obligaciones y responsabilidades que ella impone o que sea
derogatorio de sus disposiciones, es absolutamente nulo.
Art. 56.- El patrono que no haya cumplido con la obligacin de asegurar
a su personal establecida en el Art 1 de la presente ley, sin
perjuicio de la responsabilidad frente al Banco de Seguros del Estado,
podr ser sancionado con una multa que impondr el Banco, igual al
doble de las primas de los seguros que haya omitido la primera
vez y del cudruplo de dicha cantidad por las omisiones siguientes.
Esta multa, como mnimo, ser equivalente al importe de 50 UR
(cincuenta unidades reajustables) la primera vez y de 200 UR
(doscientas unidades reajustables) en cada reincidencia.

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Sin perjuicio de la accin judicial de cobro de multa correspondiente,
cuando se trate de establecimientos industriales o comerciales, se faculta
al Banco a solicitar la clausura al Poder Ejecutivo, a travs del Ministerio de
Trabajo y Seguridad Social, hasta que se acredite haber cumplido con la
obligacin de asegurar.
Sern considerados como no asegurados aquellos patronos a quienes el Banco
decrete la caducidad de la pliza por no haber abonado su premio en tiempo
y forma.
Art. 69.- El trabajador vctima de un accidente de trabajo o de una
enfermedad profesional, si as lo solicita, deber ser readmitido
en el mismo cargo que ocupaba, una vez comprobada su recuperacin.
Si el trabajador queda con una incapacidad permanente parcial, tendr
derecho a solicitar su reincorporacin al cargo que ocupaba, si est en
condiciones de desempearlo o a cualquier otro compatible con su
capacidad limitada.
Readmitido el trabajador no podr ser despedido hasta que hayan transcurrido por lo menos
ciento ochenta das a contar de su reingreso, salvo que el empleador justifique notoria mala
conducta o causa grave superviviente.
El trabajador deber presentarse a la empresa para desempear sus tareas dentro de los quince
das de haber sido dado de alta.
Si la empresa no lo readmitiera dentro de los quince das siguientes a su presentacin tendr
derecho a una indemnizacin por despido equivalente al triple de lo establecido por las leyes
laborales vigentes.
Por disposiciones legales vigentes los seguros sobre trabajados rurales y de la construccin en
mano de obrea directa se realizan dentro de los regimenes de aportes unificados

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Capitulo VIII.- Tarifa

Los datos que deben constar en la solicitud de seguro, se traducen, mediante el empleo de la
Tarifa, en una tasa que indica el grado de riesgo a que estn expuestos los trabajadores.
Se define como Tarifa, el conjunto de claves que se utilizan para identificar los diferentes riesgos,
que tienen asociada la tasa correspondiente.
La Clave de Riesgo es un cdigo de cuatro cifras y su Sub-Clave que identifica la denominacin
de los diferentes riesgos. Como se observa en el ejemplo, a la misma clave con sus distintas sub-
claves le corresponde la misma tasa.
Ejemplo: Clave 7329/4 Tiendas Tasa 14,1/ oo
Clave 7329/12 Peluqueras Tasa 14,1/ oo
Las claves que codifican los diferentes riesgos son aplicadas en base a los criterios internacionales
de Clasificacin Internacional Industrial Uniforme (C.I.I.U.)
Debe tenerse en cuenta que las tasas de la Tarifa son diferenciales debido a que indican la
medida de la peligrosidad del riesgo y se basan en la experiencia que arrojan los distintos riesgos
cubiertos a travs de los aos (datos que el Banco acumula y procesa estadsticamente).
Experiencia constituida por la cantidad y calidad de accidentes acaecidos en todas y cada una de
las empresas aseguradas dentro de una misma actividad.
La tarifa diferencial significa que a mayor riesgo hay una mayor tasa que opera sobre los capitales
abonados y el costo del seguro es ms alto; inversamente si el riesgo tiende a disminuir, abatindose
la frecuencia y gravedad de los accidentes, las tasas reflejarn esa situacin, a nivel de grupos de
asegurados y/o individualmente.
Para los estudios tarifarios de los aos 2003, 2007 y 2009, se tuvieron en cuenta aquellos contratos
con volumen tcnico suficiente, como para realizarles un estudio individual de su experiencia, de
modo que su tasa depender casi exclusivamente de su siniestralidad.
Este grupo de contratos, tienen una tasa diferente a la tasa general establecida en la tarifa
segn el tipo de actividad, pudiendo ser mayor o menor segn su comportamiento y sus gastos.
Para adaptar la tasa general del riesgo a la tasa que arroj su estudio individual, se aplica la
metodologa de Bonus - Malus, por ajuste tarifario.

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En determinados casos de empresas que presenten excepcionales condiciones de seguridad e
higiene en el trabajo, verificada por los Tcnicos Prevencionistas del Banco y tienen baja o nula
siniestralidad, podr aplicrseles bonificaciones tcnicas sobre las tasas establecidas para el riesgo.
Asimismo, en los casos en que los riesgos se vean agravados y no haya mejoras luego de
constatados y observados por el Banco, podr aplicrseles recargos tcnicos sobre la tasa
del seguro.
En la medida que en la solicitud de seguro se indiquen correctamente las caractersticas del riesgo,
mquinas y equipos utilizados, elementos y sustancias manipuladas, detalle de procesos en la
elaboracin, etc., ser posible la exacta aplicacin de la Clave de Riesgo.
La omisin, el error, o la falta de exactitud en el detalle de la informacin sobre las caractersticas
del riesgo, en el caso de un accidente laboral, podran traer como consecuencia, dejar al patrn al
descubierto, siendo pasible de las acciones de recuperos establecidas en la Ley.
La ley recoge estos fundamentos tcnicos y comerciales estableciendo:
Art. 67.- El Banco de Seguros del Estado fijar las primas del seguro de
Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales, las que
deber revisar peridicamente, hacindolo por lo menos una vez
cada dos aos. Las primas podrn variar en funcin de la peligrosidad
del riesgo para los diversos establecimientos dentro de cada actividad,
pero en ningn caso la prima aplicada a un establecimiento podr ser
ms de cuatro veces el promedio de las primas de los establecimientos
similares.
Para medir la peligrosidad del riesgo se tendrn en cuenta primordialmente los resultados del
seguro en aos anteriores. Adems, se apreciarn las medidas de prevencin adoptadas en
accidentes del trabajo y enfermedades profesionales, las posibilidades de siniestros
catastrficos y toda otra informacin que tcnicamente corresponda.
La tarifa se aplica basndose en la informacin que patrono y productores describen en la solicitud
de seguro, y eventualmente en las inspecciones realizadas por Tcnicos Prevencionistas. (Ver
Apndice 1).
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Captulo IX.- La Pliza

Es la expresin formal y solemne del contrato de seguro y su texto constituye la ley de los
contratantes. En el caso del seguro de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales la
normativa se regula por la Ley N 16074.
Para la emisin de la pliza de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales, el Banco de
Seguros del Estado distingue una Pliza Obrera y otra Pliza Administrativa, segn las diferentes
actividades que realizan los trabajadores dependientes del solicitante.
No se pueden asegurar por plizas separadas ninguna de las operaciones que forman parte de
una clasificacin que figura en la tarifa aunque la misma pueda estar descrita por otra clasificacin.
Si en un mismo establecimiento, se desarrollan en forma conjunta diferentes riesgos, se aplicar
para todo el personal, la clave de mayor tasa.
Para poder asegurar por plizas separadas, las tareas deben desarrollarse en locales separados,
de manera tal que el riesgo de un grupo no aumente por la proximidad del otro.
Adems, deben llevar contabilidad de jornales perfectamente separadas.
A ttulo de ejemplo se indica la manera de asegurar al personal obrero de un establecimiento
textil: se deber asegurar en la misma pliza: al personal obrero afectado directamente a la
industria textil, al personal de su taller mecnico, de mantenimiento y reparacin; al personal
dedicado a la carga y descarga; a sus choferes, etc., en la misma pliza y si tuviere empleados
administrativos se abre otra pliza para esta categora.
Si en una empresa existen dos o ms tareas diferentes el Banco se reserva el derecho de fijar la
tasa correspondiente, segn la de ms alto riesgo.
Pliza obrera
Por obrero se entiende a todo aquel que realiza tareas manuales o las dirige directamente. Se
asimilan a este grupo: Directores, Gerentes de Fbrica, Supervisores de Planta, Ingenieros de
Planta, Gerentes de Planta, (en los cinco casos cuando peridicamente supervisen tareas en
planta de mandos medios), Qumicos, Capataces, Jefes de Taller, Jefes de mantenimiento, Lderes
de taller, Jefes de Depsito, Jefes de Mquinas, Jefes de Almacenes, Apuntadores de Planta o de
Control de Calidad, Vendedores de Barracas de Artculos de Construccin, Encargados de Seguridad
Industrial, todo el personal con tareas directas en Laboratorio, Limpiadores en Fbricas, Cocineros,
Serenos.
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Esta enumeracin no es taxativa pero abarca la gama ms representativa de las empresas.
Cuando un empleado trabaje parte de su jornada en un riesgo y parte en otro, deber computarse
su retribucin en la clave de riesgo mayor.
En caso de existir dudas deber consultarse directamente en el rea Comercial, as como en el
Depto. de Administracin de Riesgos, o Productos de Accidentes del Trabajo.
Pliza administrativa
Por administrativos se entienden los siguientes cargos, (siempre que no intervengan en riesgo
obrero, aunque sea parcialmente): Gerente, Sub-gerente, Adscriptos, Jefes o Sub-jefes de Oficina,
y Auxiliares de oficina, Cadetes y Mandaderos con funciones exclusivamente de administracin;
Vendedores (exclusivamente los que visitan clientes y toman pedidos); Telefonistas; Secretarias;
Tenedores de Libros; Cajeros; Mdicos; Abogados; Contadores; Porteros (cuando ejerzan tareas
exclusivas de Portera).
Esta enumeracin no es taxativa pero abarca la gama ms representativa de las empresas.
Pliza Todo Personal (TP)

En la Tarifa hay un conjunto de claves de riesgo tipificadas como TP (todo personal).
Se asegura bajo una sola pliza a todos los obreros y empleados de la empresa.
Se aplica en los casos en que la tarifa lo establezca para ese riesgo. Ejemplo de riesgos con
plizas TP: Panaderas, Carniceras, Comercios en general, Imprentas, etc.
Las clasificaciones de la tarifa incluyen al personal que realiza tareas externas, cualquiera sea el
medio de transporte que utilicen, excepto el transporte areo, en vuelos no regulares, en cuyo
caso el Banco se reserva el derecho de aplicar una sobreprima, previa comunicacin de la o de las
personas que viajen, y el lugar a donde se dirijan. Esta sobreprima ser aplicada en el momento
de liquidarse la pliza.
Cobertura de Accidentes del Trabajo en el exterior.
Las personas que realicen extraordinariamente tareas fuera del territorio nacional podrn estar
cubiertas por el seguro, siempre que se comunique por escrito, en forma previa al Banco esta
situacin.
En la misma se establecer la identificacin de las personas que viajan, fecha de iniciacin y
finalizacin del viaje, descripcin de las tareas a realizar, lugar o lugares donde se cumplirn, y
remuneraciones que incluirn todos los conceptos.

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Dichas personas estarn cubiertas durante el viaje, y en el tiempo en el que realice las tareas
correspondientes al riesgo.
El Banco determinar la extraprima correspondiente para el trabajo en el exterior, en funcin del
riesgo a cubrir, ubicacin del lugar del trabajo, das utilizados, etc.
Esta extraprima se calcular y cobrar al momento del ajuste definitivo del capital de la vigencia.
Cuando se entienda que as corresponde, el Banco podr solicitarle al asegurado que realice un
nuevo contrato, con previo pago del mismo, para cubrir dicha contingencia.
Como excepcin de lo antedicho, tenemos el caso de las empresas de transporte internacional de
cargas, navegacin area y el personal de buques de bandera nacional que haya sido contratado
en puertos nacionales, que se considera cubierto sin el pago de la mencionada extraprima, cuando
los siniestros ocurrieren en cumplimiento de los servicios regulares y an hallndose en territorio
extranjero, cuando estn en tierra a la espera de la reanudacin del viaje.
En el caso que se produzca un siniestro en el exterior:
Se procurar por parte del empleador o su representante,
la asistencia mdica inmediata, segn lo requieran las circunstancias
y luego solicitar instrucciones al BSE, quien podr determinar el traslado
a otro centro asistencial, localidad o regreso al pas del lesionado.
Denunciar el hecho en el Consulado Uruguayo, si la gravedad del
caso lo amerita.
Antes de las 24 horas, enviar informe mdico va fax
(tel. 902-99-71- Gerencia CSM y 901-38-71 Dpto. de Enfermera) al BSE,
en el que conste diagnstico mdico y tratamiento dispuesto.
Antes de las 72 horas en Montevideo y de los cinco das hbiles en
el interior del pas, formalizar la denuncia del accidente como es habitual .
Todos los comprobantes y documentacin que deban ser presentados
al Banco para corroborar la ocurrencia del siniestro, y / o reclamar el
reintegro de gastos, deben venir en papel membretado, con sello y firma
del prestador del servicio. En ellos se detallarn todos los conceptos
reclamados y se establecer claramente fecha y hora en el que se
brind el servicio. Toda la documentacin deber contar con la
legalizacin por parte de la representacin Uruguaya que corresponda,
si el Banco as lo exigiera.
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Todos los accidentes ocurridos en estas circunstancias, sern objeto de una investigacin del
mismo por parte del Banco.
Slo se cubrirn siniestros ocurridos cuando exista un nexo causal entre el accidente y el trabajo.
Quedan excluidos aquellos que pudieran realizarse en el lapso en que permanece el funcionario
en el exterior por cuenta de la empresa, pero sea en circunstancias de viajes o recorridos de
placer, prctica de deportes, diversiones, paseos, actividades de aventura, etc.

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Capitulo X .- La Solicitud del Seguro

Es el documento firmado por el futuro asegurado donde este expresa su voluntad de contratar el
seguro. Forma parte integrante de la pliza.
El Banco de Seguros, suministra a los futuros asegurados un formulario que es la base del contrato
de seguro de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales, que debe cumplir con
determinados requisitos para su aceptacin.
Como todo contrato de seguros es de buena fe y toda reticencia u omisin por parte del asegurado
podr ser causa de la nulidad del contrato del seguro y originar los recuperos correspondientes.
Los datos que se solicitan son todos de particular importancia y permiten a lo largo de la vigencia
del seguro y en caso de posibles siniestros un correcto servicio de parte del Banco.
Si la solicitud se encuentra en condiciones de ser aceptada por el Banco, el seguro entrar en
vigencia a partir de las cero horas del da siguiente a la fecha de la presentacin de la misma en
el BSE, Sucursales o Agencias.
Cualquier modificacin de las condiciones que figuran en la solicitud debern ser presentadas por
escrito y firmados por el asegurado. Es obligacin de este comunicar las modificaciones
inmediatamente de producidas a los efectos de mantener el seguro en ptimas condiciones de
cobertura.
Ingeso de los Datos
La propuesta de seguro de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales, consta de
diferentes cuadros relativos a la informacin del contratante, a los datos del riesgo a cubrir y a la
nmina del personal cubierto.
Dado que es una propuesta nica para todos los seguros de Accidentes de Trabajo y Enfermedades
Profesionales, cada empresa deber llenar lo que corresponda y dejar vacos los recuadros que
no se refieran a su actividad.
1.- Datos del Contratante (Asegurado Contratante)

Personas - Empresa unipersonal o particulares: deber llenar nombre/s, apellido/s, RUC o CI y
dems datos solicitados.
Empresa: deber llenar: Razn Social, giro comercial, RUC y dems datos solicitados.
Nombre de los integrantes de la firma (si corresponde), deber completar la totalidad de los
datos solicitados para cada uno de los socios, directores o administradores, (nombres y apellidos,
domicilios particulares, telfonos y CI)

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Para aquellos seguros cuyo titular es la Administracin del Edificio, se completa con el nombre del
edificio, y en el apartado que corresponde a los integrantes, se anotarn los datos del Administrador,
o del Propietario que solicita el seguro para el edificio.
Es obligatorio el detalle completo de nombres, domicilios particulares y C.I. de todos los socios,
directores y administradores, en virtud que son solidariamente responsables de las obligaciones
emergentes del contrato, segn lo establecido en el decreto 346 de la Rendicin de Cuentas del
ao 2007, que modific el Art. 60 de la Ley 16074.
2.- Domicilio de cobro- Direccin de entrega de la factura

Es el domicilio al cual el Banco le llevar las facturas, las plizas y correspondencia comercial.
Se debe completar la direccin, localidad, departamento y telfono.
3.- Tipo de Actividad

Se refiere a la actividad o tarea que realizan los obreros que se van a asegurar.
No alcanza que la empresa copie el giro comercial con el que figura en el B.P.S. y Planilla de
Trabajo, sino que debe especificarse la tarea que realizan las personas que se van a asegurar.
Se debe describir detalladamente la actividad principal, zafral y aquellas consideradas secundarias,
y hacer una breve resea de los procesos.
4.- Para empresas que utilizan personal que realizan tareas de carga y
descarga.
a.- Descripcin de mercadera de objetos transportados
b.- Cantidad y tipos de vehculos utilizados
c.- Personal afectado (cantidad de choferes y peones)
d.- Indicar si los choferes colaboran con la carga y descarga
e.-Tipo de carga (manual, autoelevador, transpaletas, cinta transportadora, etc.)
5.- Nmero de carpetas de todos los seguros de Accidentes del Trabajo

que tenga la empresa
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6.- Ubicacin del lugar de los trabajos

Se refiere al lugar de los trabajos de las personas que se aseguran.
En los seguros de las empresas de transporte que se emitan por fictos, se deber detallar el o los
nmeros de matrculas de los vehculos utilizados.
Es adems el lugar donde se realizarn las inspecciones de riesgo y los ajustes de capital en las
empresas con CE 3.
Si una empresa tuviera varias sucursales deber detallarlas todas, sin tener que solicitar un
seguro para cada local, an cuando fueran en diferentes puntos del pas, siempre que la actividad
desarrollada sea la misma.
7.- Lugar donde se encuentra la documentacin salarial y contable

Se debe detallar el domicilio del contador o estudio contable o el lugar donde puede dirigirse el
contador del Banco a los efectos de verificar la documentacin de la empresa.
En el punto 8 se solicita que la empresa resee brevemente qu elementos utiliza para su
contabilidad (recibos de sueldos, planilla de trabajo, boletas, libros, etc).
9.- Vigencia del seguro

El asegurado que desarrolla una tarea continua a lo largo del ao debe solicitar el seguro por un
ao renovable automticamente.
Para casos de trabajos ocasionales o zafrales se solicita por el tiempo que se estima que va a
durar el trabajo.
La cobertura de siniestros comienza a regir a partir de las cero horas del da siguiente a su
aceptacin en Casa Central, Sucursal o Agencia, salvo que el asegurado especifique una fecha de
comienzo de los trabajos posterior.
10.- Forma de Pago

Se especificar si el pago es al contado o financiado en cuotas ( las mismas sern consecutivas y
se facturarn cada 30 das).
Si es financiado se indicar la cantidad de cuotas, y el sistema lo tendr en cuenta, siempre y
cuando est dentro de los parmetros establecidos en la escala de cuotas por monto de prima.
Los seguros financiados llevarn los recargos financieros correspondientes, segn la escala.
11.- Cobertura de los patronos

Se establecer en el mismo si los patrones desean o no estar asegurados en las condiciones
particulares para esta cobertura.

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Adems debe elegir el salario con que desea estar asegurado. El mismo est limitado entre 2 y 7
Salarios Mnimos Nacionales.
12.- Nmina completa del personal ocupado actualmente por el

solicitante
Al momento de contratar un seguro de Accidentes, siempre se deber detallar el nombre de
obreros y empleados, su ocupacin y su salario mensual, diario u horario, as como tambin las
prestaciones que pudieran recibir, y el documento de identidad, salvo los casos de claves especiales.
En el caso de Servicio Domstico no es necesario detallar nombre de empleados.
13 .-
se solicita una discriminacin del personal que figura en la nmina por el tipo de ocupacin del
mismo.
14 al 19.-
Es estrictamente necesario el llenado correcto y exacto de estos puntos de la solicitud, para que
el Banco pueda determinar con precisin cul o cuales tareas realiza la empresa.
En estos puntos se solicita:
a.- productos o artculos que se elaboran
b.- detalles de materias primas
c.- cantidad de plantas
d.- mquinas y equipos utilizados
Esto permitir aplicarle, en funcin de su identificacin, anlisis y evaluacin, segn la clasificacin
de la Tarifa de Accidentes, la clave y la tasa que se adecua ms al riesgo.
En caso de que la informacin expresada en la solicitud, referida al riesgo no sea precisa, sea
inexacta o exista omisin en la misma, el Banco aplicar a su criterio la clave de riesgo con mayor
tasa.
Tambin se solicita en este apartado, informacin sobre el cumplimiento de las disposiciones legales
y reglamentarias sobre seguridad e higiene en el trabajo:
a.- Instalacin elctrica (estado de conservacin y/o protecciones)
b.- Generadores a vapor
c.- Incendio Habilitaciones
d.- Riesgos Higinicos Detalle de los procesos Productos nocivos utilizados y/o almacenados
e.- Equipos de proteccin personal

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Los items antes mencionados podrn ser inspeccionados y controlados por el personal tcnico
del Sector Administracin de Riesgos.
La solicitud debe ser fechada y firmada por el asegurado o su representante legal. De esta manera
se establece el consentimiento a las condiciones del contrato.
En caso que el seguro se gestione por intermedio de un corredor, deber venir con la firma,
aclaracin y nmero del mismo.
Por ltimo, existe un lugar para informe de la Seccin Prevencin de Riesgos, para los casos en
que se requiere inspeccin, y otro para observaciones, para establecer algn dato o aclaracin
sobre algn aspecto especial del contrato.

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Capitulo XI.- Condiciones Especiales

De acuerdo con la documentacin contable que la empresa posea, y a la actualizacin con que
mantiene dicha documentacin, el Banco podr considerar la contabilidad de la empresa suficiente
o insuficiente.
Las empresas que tengan contabilidad suficiente, tendrn Condicin Especial 1 (CE 1).
Las empresas que tengan contabilidad insuficiente o no tengan contabilidad, tendrn Condicin
Especial 3 (CE 3).
Las plizas con CE 1,

tienen el status de ser Innominadas.
Cubre a todo el personal registrado en la documentacin salarial y contable de la empresa, sin
tener que dar altas y bajas a la nmina durante la vigencia.
No debe detallarse al Banco la nmina del personal registrado en la documentacin salarial y
contable de la empresa.
Cuando por alguna causa exista personal, que an no haya sido registrado en la documentacin
salarial y contable de la empresa, est obligado a comunicar al Banco el alta previa y la baja
inmediatamente despus de producida de stos, en formulario 2038.
Cuando se producen altas o bajas de personal, se deber comunicar el monto de movimientos de
salarios, por carta, con el fin de modificar el capital de la pliza si corresponde.
En el momento de la emisin de un seguro nuevo, (empresas sin antecedentes en el producto de
Accidentes del Trabajo), solamente las Sociedades Annimas son consideradas a priori con
contabilidad suficiente, ya que la ley les exige llevar documentacin completa y actualizada, razn
por la cual, son las nicas que al inicio del seguro el Banco les otorga CE 1.
Todos los dems casos sern a priori considerados con contabilidad insuficiente y la empresa
deber dar altas y bajas de sus empleados en forma continua hasta tanto no sea modificada si
corresponde esta condicin.
Las plizas con CE 3,

tienen el status de ser nominadas.
40
Cubre nicamente al personal declarado en el seguro en forma previa.
Es obligatorio declarar la nmina en la solicitud de seguro y en los volantes de renovacin.
Debe comunicar al Banco las altas y bajas de la nmina inmediatamente despus de
producidas durante la vigencia.
De no comunicarse los egresos de personal (bajas), en cuanto se produzcan, sern
computados salarios hasta la fecha en que la comunicacin se realice al Banco.
Previo a la indemnizacin de un siniestro, el Banco verificar que el trabajador accidentado, figure
en la nmina o en las comunicaciones correspondientes al Banco y/o en los registros del BPS, de
acuerdo a la Condicin Especial que corresponda.
El no-cumplimiento de las obligaciones antes descriptas, habilitar al Banco a ejercer acciones de
Recuperos establecidas en la Ley 16.074.
Las condiciones especiales slo pueden ser modificadas por el liquidador en el momento de
efectuar la liquidacin o a solicitud del asegurado, previa inspeccin de la documentacin
salarial y contable de la empresa.
De acuerdo a lo anteriormente expuesto resumimos:
Provisoriamente, al recibir la solicitud de una nueva empresa, se aplica:
Condicin Especial 1 a las Sociedades Annimas
Condicin Especial 3 a todos los restantes seguros anuales y a todos los seguros de corto plazo.
En oportunidad de las liquidaciones se podr modificar las Condiciones Especiales cuando a juicio
del liquidador corresponda.
Cobertura de Patrones
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La cobertura de los patronos es opcional y para cubrir esta contingencia se aplicar un recargo
en la tasa segn las modalidades de la pliza contratada.
Las prestaciones bsicas del seguro al igual que los dependientes ser de:
Asistencia mdica
Indemnizacin temporaria
Indemnizacin permanente (Renta)
Hospedaje, pasajes, traslados, servicio fnebre, etc.
Los patronos de las empresas rurales, no estn comprendidos en la cobertura del aporte unificado.
No se admiten seguros de patronos en empresas que no tengan personal dependiente.
A excepcin de Empresas Unipersonales (Vol. 4) que rigen con las siguientes condiciones:
Se aplicar un 35% de recargo sobre la tasa del riesgo.
El seguro debe permanecer vigente por lo menos por un ao, razn por la cual no se podr
anular en la primer vigencia.
No admite plizas con vigencias de perodos cortos.
Al emitir la pliza se marcar con VOL 4 y CE 3 (condicin especial).
Para la cobertura de patrones de empresas con dependientes, se aplicar un 25 % de recargo
nicamente sobre el sueldo del patrn.
El sueldo sobre el que puede asegurarse al patrono, se limita entre 2 y 7 salarios mnimos
nacionales.
Si no se especifica en la solicitud de seguro el salario del patrn, se considerar que se asegura
por 2 salarios mnimos nacionales.
El patrn siempre debe estar nominado e identificado en la pliza.
La inclusin de patronos en la pliza de empresas con dependientes, nicamente podr realizarse
en la solicitud de seguro, o en las renovaciones, por lo que no podrn dar el alta durante la
vigencia.
42
La exclusin de patronos en empresas con dependientes, podr solicitarse en cualquier momento
de la vigencia, mediante una carta. La anulacin se calcular a das corridos y la fecha de la misma
ser la del sello de presentacin al Banco.
No se tomarn coberturas de patrones sin sueldo en la Planilla de Trabajo y sin dependientes en
los siguientes tipos de Empresa:
socios de S.R.L. y Ltda
sociedades de hecho,
sociedades colectivas,
sociedades de capital e industria
sociedades en comandita por acciones
director de S.A., que no perciban partidas que pueda presumirse tienen carcter de
remuneracin
socios cooperativistas sin actividad
Los Directores de S.A. en ningn caso son considerados patrones.
Es obligatorio el seguro, si estos figurasen con sueldo en la Planilla de Trabajo y lo harn en
calidad de dependientes sin el recargo correspondiente.
Los socios cooperativistas en actividad, estn obligados a asegurarse en calidad de dependientes.

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Indicacin de Bonificaciones y Regargos Tcnicos utilizando la

Condicin Especial
La condicin especial tambin es utilizada a los efectos de indicar si una empresa est siendo
bonificada o recargada en su tasa por mejoras o agravantes en su seguridad respectivamente.
Para indicar que la empresa est siendo recargada en su tasa, se le suma 3 a la condicin especial
que le corresponde por su contabilidad.
De esta forma aparecen las Condiciones Especiales 4 y 6 que corresponden a plizas con Condicin
Especial 1 y 3 respectivamente, que fueron recargadas por tener el riesgo agravado o por incumplir
las Normas de Seguridad e Higiene en el Trabajo establecidas en el decreto 406/88 del Ministerio
de Trabajo y Seguridad Social.
Para indicar que la empresa est siendo bonificada en su tasa, se le suma 6 a la Condicin
Especial que le corresponde por su contabilidad.
De esta forma aparecen las Condiciones Especiales 7 y 9, que corresponden a plizas con Condicin
Especial 1 y 3 respectivamente, que fueron bonificadas por tener ptimas condiciones de Seguridad
e Higiene, por encima del estndar medio de seguridad en el riesgo y tener baja o nula siniestralidad.
En resumen:
CE 4 = CE 1 con Recargo de Tasa
CE 6 = CE 3 con Recargo de Tasa
CE 7 = CE 1 con Bonificacin de Tasa
CE 9 = CE 3 con Bonificacin de Tasa

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45
Captulo XII.- Condiciones Generales

Formas de pago
Se distinguen bsicamente tres modalidades de pago:
Seguros de previo pago
Seguros anuales en cuotas
Seguros mensuales por declaracin de salarios
1) Seguros de Previo Pago

Se exige el pago de la totalidad de la prima en el momento de la contratacin del seguro, para
todos aquellos que se contraten con una vigencia de hasta 60 das.
Si el caso lo amerita, puede exigirse el previo pago de la prima para plazos mayores de vigencia
y / o en condiciones particulares de la pliza.
Los de vigencia mayor a 60 das, se emitirn en una cuota. Excepcionalmente, si es solicitado por
el asegurado podrn otorgarse cuotas, siempre que las mismas se abonen dentro de la vigencia
del seguro
2) Seguros Anuales en cuotas

Los seguros anuales se podrn emitir al contado o en cuotas. El plan de pagos admite como
mximo diez cuotas.
En seguros con vigencia menores a un ao, el premio se emitir en cuotas de manera tal que la
cantidad de las mismas, no superen la vigencia.
La pliza tendr que estar totalmente paga antes del vencimiento del contrato.
El asegurado podr optar por el pago contado sin recargo o el plan de pagos con un recargo
financiero por la facturacin en cuotas.
El mximo de cuotas estar limitado exclusivamente por el monto del premio total segn la tabla
vigente para todos los departamentos del Banco.

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3) Pago por Declaracin de Salarios (Mensuales)
Es un rgimen de pago en el que la empresa pagar mediante una declaracin de gastos de
salarios, la prima correspondiente al mes anterior.
Para acceder a este rgimen de pago, la pliza tendr que cumplir en forma conjunta dos requisitos:
Ser una empresa con contabilidad suficiente, emitida en CE 1
Su premio anual estimado supere las 50 UR, en por lo menos una de las plizas de la
empresa
Caractersticas del rgimen de pago por declaracin de salarios mensuales
Este rgimen pretende cobrar los seguros en tiempo real y por consiguiente sobre lo efectivamente
gastado en salarios y / o jornales por el asegurado. Para esto otorga al cliente la posibilidad de
pagar la prima anual en doce veces y sin recargos financieros.
Lo realmente gastado en salarios en un mes, se paga en el siguiente y as sucesivamente.
En el formulario de declaraciones de salarios mensuales el asegurado deber indicar el total de
sueldos y jornales y/o contraprestaciones y el nmero de obreros o empleados correspondientes.
El aguinaldo o medio aguinaldo deber ser sumado al total de la declaracin de sueldos en el mes
en que se haya pago, y en el mismo formulario, ( Junio que se abona en Julio y Diciembre que se
abona en Enero).
Lo mismo ocurre con los aumentos de sueldos decretados con retroactividad.
El pago se efecta conjuntamente con la presentacin del formulario de la declaracin de salarios,
a mes vencido y dentro de los plazos establecidos en el calendario de pagos.
En Casa Central, la fecha del pago estar indicada en el calendario, en funcin del ltimo dgito del
nmero de carpeta del seguro correspondiente.
Si el asegurado tuviera ms de una carpeta, la fecha de pago para todas, estar determinada por
el ltimo dgito de la carpeta que paga ms prima.
Este rgimen tiene la ventaja de que el cliente paga sobre los jornales realmente invertidos en el
mes anterior. Sin perjuicio de ello, el Banco proceder al ajuste anual, para corroborar la exactitud
de las aportaciones.
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Si por algn motivo no se hubieran pagado jornales en un mes en particular, igualmente se deber
presentar la declaracin indicando que no hubo actividad. Este trmite se realiza en los diferentes
segmentos de la Divisin Comercial.
En caso de la no-presentacin a mes vencido de la correspondiente declaracin, el Banco
considerar caducado el contrato a partir del primer da que omiti pagar, sin comunicacin por
telegrama colacionado o carta recomendada.
Solo se admite un pago por mes y por carpeta. Si por un error se hubiera omitido incluir en la
declaracin el pago de algn rubro o se hubiera incluido alguno que no correspondiera, dicha
diferencia podr ser aplicada en el pago del mes siguiente, y la empresa deber dejarlo asentado
en su contabilidad, a efectos de ser comprobado por el liquidador al momento del ajuste del
capital.
Formas de ingreso al rgimen de pago por declaracin de salarios

Mensual.
1) Al inicio del contrato
nicamente las Sociedades Annimas que tengan previsto un premio anual mayor a 50 UR, podrn
ser ingresadas directamente al rgimen de pago mensual en el momento de la contratacin del
seguro.
Se emitir una pliza que tendr una fecha de comienzo de vigencia que ser a las cero horas del
da siguiente a la de la contratacin, pero no tendr fecha de finalizacin y la empresa deber
comenzar a pagar al mes siguiente de contratado el seguro, el primer mes, por el perodo que va
desde la fecha de vigencia hasta fin de mes y luego sucesivamente por los perodos mensuales
completos.
En el caso de una empresa que no fuera una Sociedad Annima y tuviera un premio mayor de 50
UR y contara con contabilidad fehaciente, si la empresa quiere pagar en forma mensual, puede en
el momento del ingreso, solicitar inspeccin urgente de la documentacin. El Banco enviar un
contador a la empresa que determinar la condicin especial que le corresponde de acuerdo a la
documentacin exhibida, y si es CE 1 se emite la o las plizas bajo rgimen de pago mensual.
2) En el momento de la renovacin
Para las empresas con vigencia anual, que en el momento de emitirse el volante de renovacin
renan los requisitos exigidos para el pago por declaracin de salarios, se emitir un aviso de
vencimiento por nica vez, informando el nuevo sistema de pago y las nuevas condiciones
particulares de la pliza, el que ser entregado al asegurado al momento de la renovacin.
Si est de acuerdo con las nuevas condiciones, deber remitirlo al Banco antes del vencimiento
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de la pliza. Si no est de acuerdo deber comunicarlo a efectos de emitir una pliza de renovacin
anual.
Las plizas que tengan vigencia anual y pasen al rgimen de pagos mensuales en la renovacin,
independientemente del da del vencimiento, lo harn desde el primer da del mes siguiente.
Los das que queden entre la fecha de vencimiento de la pliza anual y el comienzo de la pliza
mensual, sern incluidos en la liquidacin definitiva.
3) En el momento de la liquidacin
Si al efectuarse la liquidacin de ajuste de capitales, la empresa est en condiciones de pasar al
rgimen de pago mensual, el liquidador notificar a la misma la fecha en que se producir el
cambio de rgimen.
Si es necesario incluir en la liquidacin el perodo que medie entre la vigencia anual y la mensual,
ya que la liquidacin se efecta una vez vencida la vigencia y la pliza mensual no puede emitirse
con retroactividad.
4) Empresas que tienen ms de una carpeta
Si un asegurado tiene ms de una pliza de Accidentes del Trabajo cubriendo diferentes riesgos,
todas debern estar en el mismo rgimen de pago.
En el caso de las mensuales es suficiente conque una de ellas cumpla con los requisitos exigidos
para estar en dicho rgimen, para que las otras tambin lo estn.
Si el Banco omitiera pasar de rgimen a alguna de ellas, el corredor o el asegurado debern
informarlo.
Renovacin del contrato

Los seguros de plazo corto no son renovables. Una vez vencido el plazo de un seguro cuya
vigencia es menor a un ao, se deber presentar una nueva solicitud para continuar la cobertura
de ser necesario.
Los seguros cuyo rgimen es de pago mensual, tampoco se renuevan sino que permanecen
vigentes mientras los pagos estn al da.
En el caso de los seguros anuales, se pueden renovar de dos formas: por renovacin con volante
o carta, o por renovacin automtica.
Renovacin por volante
Aproximadamente dos o tres meses antes del vencimiento de la pliza, el Banco emite para cada
seguro con vigencia anual un volante de renovacin que se entrega al corredor o en el caso de
una pliza directa se le enva por correo al asegurado.

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El corredor debe entregar el volante al asegurado y solicitar la actualizacin total de los datos,
especialmente en el caso de declaracin de personal, (nmina), documentos de identidad, salarios,
ocupacin, prestaciones, etc.
Las plizas con Condicin Especial 1, 4 7, solo requieren estimacin del prximo capital anual y
nmero de empleados u obreros que correspondan y que estn registrados en la documentacin
salarial y contable de la empresa. Slo tendr que nominar, a aquellos que an no estn registrados
en la documentacin salarial y contable de la misma.
En todos los casos el asegurado firmar el volante de renovacin, el que ser remitido al Banco,
antes de la fecha establecida.
Si un mes antes de la renovacin, ni el asegurado ni el corredor recibieran el aviso de vencimiento
correspondiente a sus plizas, debern dirigirse al Banco (Casa Central o Sucursales), para aclarar
el motivo por el cual no fue emitido.
En el caso que el Banco le comunique que est habilitado para renovar el seguro, lo har mediante
una carta que contenga los mismos datos requeridos en el volante de renovacin.
Renovacin automtica
Una vez vencidos los plazos de recepcin de volantes se renovarn todas las plizas que estn
en condiciones de hacerlo, actualizando el capital anterior mediante un ndice de revalorizacin
que el Banco determina segn la variacin del I.M.S.
No sern renovadas automticamente las plizas que tengan trmite de anulacin por falta de
pago o que estn anuladas por falta de pago.

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Anulacin del contrato
Por el carcter obligatorio establecido en la Ley 16.074, de la contratacin de una pliza de
Accidentes del Trabajo, podrn anularse los contratos nicamente cuando la empresa acredite
ante el Banco, algunos de estos motivos:
Clausura o cese de actividades
No tener personal dependiente
Cambio de firma
Pasar al sector Rural (aporte unificado Ley 15.582)
Pasar al sector Construccin (aporte unificado Ley 14.411)
Cualquiera de los puntos antes mencionados, obligatoriamente debern ser verificados por un
Contador-Liquidador, quien controlar la documentacin salarial y contable, que acredite el motivo
por el cual se solicit la anulacin del seguro.
Razn por la cual, NO PODR ANULARSE UNA PLIZA SIN LA INTERVENCIN DE UN
CONTADOR LIQUIDADOR.
Excepciones ( sin intervencin de un Contador- Liquidador):
Seguros Opcionales Volante 4 -Por el carcter especial que revisten los seguros que cubren a
patrones de empresas unipersonales sin personal.
Clave 9414/1Servicio Domstico
Cuando el premio anual de la pliza sea igual o menor 3 Premios Mnimos.
En las tres excepciones mencionadas, la simple presentacin de la carta al Banco solicitando la
anulacin del seguro se tomar como vlida para la anulacin.
Se operar un NO Renueva en el sistema y se realizar un prorrateo del gasto del capital desde
el inicio de la vigencia hasta la fecha del sello de la carta de anulacin presentada al Banco. El
monto de premio exigible como mnimo ser siempre el de un premio mnimo
Los contratos de plazo corto, quedan anulados una vez culminada su vigencia.
51
Operativa
En todos los casos, la solicitud de anulacin del seguro de Accidentes del Trabajo deber ser
presentada por escrito, con firma, aclaracin y documento del asegurado. Adems la empresa
deber establecer el domicilio donde se encuentra la documentacin contable de la misma, a los
efectos de ser posteriormente visitada y controlada por un Contador del Banco para efectuar la
liquidacin definitiva si as correspondiera.

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Capitulo XIII.- Caducidad y Nulidad

de las Plizas
El artculo 5 de las Condiciones Generales de la pliza, en su parte final establece:
Art. 5.- La falta de pago de las primas en la forma establecida,
exime al Banco de sus obligaciones desde la fecha en que
los pagos debieron efectuarse, operando de pleno derecho
y en forma automtica, la caducidad de los derechos del asegurado.
Este tipo de caducidad, opera en distintas formas segn se trate de seguros en rgimen anual o
mensual.
En el caso de rgimen mensual, la caducidad operar a partir de la hora 24:00 del ltimo da del
mes por el cual se haya pagado premio.
El asegurado caer en mora, de pleno derecho, sin necesidad de interpelacin, notificacin o
protesto alguno, judicial o extrajudicial, por el simple vencimiento del plazo establecido para efectuar
el pago del premio.
En las plizas anuales, los recibos o facturas se emiten en forma mensual y consecutiva cada 30
das. Al pie de la factura figura la fecha lmite de pago. Si el asegurado no ha abonado la cuota
hasta esa fecha, el seguro se anular por falta de pago, an si ha abonado la factura posterior a
sta.
Despus de pasado el primer vencimiento de la factura el Banco enva una notificacin al asegurado,
indicndole que la factura an se encuentra impaga y que debe abonarla hasta la fecha lmite que
se muestra al pie de la misma.
Existen otros tipos de anulacin o caducidad de plizas y ellas estn establecidas en el Art. 9 de
las condiciones generales:

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Art. 9.- El Banco podr anular el contrato de seguro en los siguientes casos:
a) Si el asegurado no tuviera contabilidad exigida, o se rehusare
a exhibirla a los funcionarios del Banco (Art. 6).
b) Si el asegurado al solicitar el seguro o su renovacin,
o en cualquier declaracin que realice el Banco, o durante la
ejecucin del contrato, indujere en error al Banco por simulacin,
reticencia, declaracin inexacta o falsa, etc.
Ello sin perjuicio de la denuncia penal que pudiere corresponder.
c) Si el asegurado omitiera, sin causa justificada, la denuncia del
siniestro en forma y tiempo (Art. 7).
d) Si el asegurado incumpliera alguna de las obligaciones establecidas
en el Art. 8. (reconocer obligaciones e indemnizar por un siniestro
sin previo consentimiento del Banco).
La Ley 16074 en el inciso final del Art. 56, establece claramente que en los casos de caducidades
de plizas por falta de pago, el patrono ser considerado como no asegurado.
La citada disposicin impone una sancin mxima consistente en una multa igual al doble de los
premios omitidos, con un mnimo de 50 U.R. por la primera caducidad y el cudruple de dichos
premios con un mnimo de 200 U.R. las sucesivas.
Se debern contar nicamente aquellas caducidades operadas desde la entrada en vigencia de la
Ley 16074 (18.4.90).
Cobro de Multa de Plizas Anuladas Por Falta De Pago
Una vez operada la caducidad de la pliza, para rehabilitarla el asegurado tendr que:
Dirigirse al Dpto. de Facturacin y Cobranzas, con el fin de informarse del monto de la multa.
Hacer efectivo el monto de la multa
Presentar en el Divisin Comercial, en el segmento correspondiente, un formulario de solicitud
de seguro, (con el mismo nmero de Carpeta y el recibo acreditando el pago de la multa).

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En los seguros de pago Mensual que hayan caducado por falta de pago, para el clculo de la
multa se les exigir una declaracin de salarios por cada mes omitido de pago, hasta la fecha que
regularice la situacin, y un formulario de solicitud de seguro con el mismo nmero de Carpeta.
Producida la caducidad de una pliza, si el asegurado no regulariza la situacin, se encuentra en
infraccin ante la Ley.
En tal caso se proceder a decretar el monto de la multa, comunicar por telegrama colacionado,
realizar las gestiones de cobro por dicho importe al patrono infractor por intermedio de los
Fiscalizadores de la Ley 16.074, y si no se ha podido por estos medios, se le exigir el pago de la
multa y la contratacin del seguro por la va legal.

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Capitulo XIV.- Condiciones Particulares

Vigencia
La cobertura de Siniestros comienza a la cero hora del da siguiente de la fecha de entrada de la
solicitud en Casa Central, Sucursal o Agencia.
Si es un seguro de plazo corto, la vigencia termina a las 24 horas del ltimo da por el que se
solicit el seguro.
Hay tres tipos de vigencia:
Vigencia Anual
Vigencia Mensual
Vigencia de Perodos Cortos
Vigencia Anual
Son aquellos seguros cuya vigencia es por un ao.
Se renovarn automticamente siempre que no haya manifestacin en contrario.
Vigencia Mensual
Son aquellos seguros de vigencia abierta.
Tienen una fecha de inicio, el seguro contina en vigencia mientras se efecten los pagos
correspondientes en tiempo y forma, hasta que la empresa comunique la cancelacin de la pliza.
Periodos Cortos
Son aquellos seguros que la vigencia es inferior a un ao.
Esta modalidad de seguro, se contratar en aquellos casos puntuales en que los trabajos sean
ocasionales.
Si una empresa realiza un trabajo permanente, aunque discontinuado en el tiempo, deber
contratar un seguro anual o mensual, dependiendo de su Condicin Especial.

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Condiciones especiales de los seguros de Periodos Cortos:
No son renovables automticamente
No son liquidables
Cubre exclusivamente al personal declarado en el formulario de Solicitud de Seguro
Son siempre nominados
Se emiten siempre con CE 3, independientemente del tipo de empresa que sea.
No admiten altas y bajas de Personal
El clculo de capital se realizar a das corridos, para aquellos dependientes que estn
declarados con salario diario u horario y se le adicionar el aguinaldo correspondiente.
Los de vigencia hasta 60 das, son de previo pago contado
Los de vigencia mayor a 60 das, se emitirn en una cuota. Excepcionalmente, si es solicitado
por el asegurado podrn otorgarse cuotas, siempre que las mismas se abonen dentro de la
vigencia del seguro
En estos seguros, en caso de solicitarse prrroga de vigencia, deber formularse por carta, con
anterioridad al vencimiento, siempre que el premio no deba ser modificado. Si se agregan jornales
o se modifica el premio se exigir un nuevo formulario de solicitud de seguro, que llevar el mismo
nmero de carpeta.
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Excepciones - ONG
Los seguros de plazo corto que estn en el marco de Trabajos por Uruguay, llevados a cabo
entre las Intendencias y diferentes ONG, y Jornales Solidarios, entre el MIDES y las ONG, tienen
un rgimen especial:
Se emitirn con Clave de Riesgo 9111/1
Condicin Especial 3
Pliza nominada
Se contratarn con Previo Pago Contado ( aunque la vigencia generalmente sea de cuatro
meses)
Se emitirn con el salario real y como mnimo ser el de un salario mnimo nacional
Como excepcin se permitir una alta por una baja simultneamente, manteniendo el mismo
salario y el mismo plazo de vigencia. Estos movimientos de personal se presentarn en el
Sector de Altas y Bajas, aclarando en el formulario 2038, que se trata de seguros en estas
condiciones
Capital
Es la expresin econmica del inters asegurable.
Constituye la base de aplicacin de las primas y representa una primera aproximacin a las
obligaciones econmicas a las cuales podr estar enfrentado el Banco.
En el caso del Seguro de Accidentes del Trabajo se traduce en primera instancia en la suma total
de los salarios, prestaciones y contraprestaciones percibidos por los trabajadores durante la
vigencia del contrato.

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Salario
Conceptos que lo integran
La Ley N 16074 establece:
Art. 22.- Se considera como sueldo o salario, todo ingreso que en forma
regular y permanente, sea en dinero (inclusive propinas) o en especie,
susceptible de expresin pecuniaria, perciba el trabajador en
relacin de dependencia.
En el salario distinguimos dos componentes:
a) el elemento bsico: una suma fija de dinero que es la retribucin directa e inmediata que
percibe el trabajador de su empleador.
b) los elementos colaterales: pueden consistir en especies o en dinero, y por lo general se
agregan al elemento bsico.
Los ms comunes son
en especie:
- casa, comida, vestimenta, etc.
en dinero:
- aguinaldo
- horas extras
- gratificaciones, primas por antigedad
- dietas a directores de sociedades annimas
- viticos sin rendicin de cuentas
- compensacin por asistencia mdica
- retribuciones especiales
- propinas
- quebrantos de caja
- ticket de alimentacin y locomocin
- licencias gozadas
Algunos de estos conceptos gravables se tendrn en cuenta en el momento de la emisin de la
pliza y otros en el ajuste de capital o liquidacin a vigencia vencida.

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No son considerados como salario, y por lo tanto no son computables para el clculo del mismo,
los siguientes rubros:
indemnizacin por despido
licencia no gozada (de obreros egresados)
salario vacacional
complemento voluntario de sueldo anual complementario cuando las normas legales as lo
dispongan (nos referimos a complemento voluntario cuando ste es otorgado al total de
los obreros o empleados y respecto a una cifra acorde con el salario que perciban).
partidas recibidas como gratificacin especial siempre y cuando estas no tengan carcter
de regulares y permanentes
asignacin familiar
hogar constituido
pase libre, uniforme y prendas de trabajo cuando se encuentren exentas por convenio
laboral.
directores de sociedades annimas que sean socios de empresas que tengan casa
habitacin, que la habiten y que la actividad de la misma no tenga carcter lucrativo.
Los salarios en moneda extranjera para su cmputo se convertirn en moneda nacional al tipo de
cambio vigente manejado por el Banco a la fecha de su efectivizacin.
Clculo del capital para seguros Anuales

Si bien todos estos conceptos anteriormente enumerados integran el salario del trabajador, en
primera instancia el Banco toma en cuenta, a los efectos de la emisin y renovacin de las
plizas, slo algunos que por su caracterstica son ms o menos regulares.
Sobre la base de ello se calcula un capital provisorio al que se aplicar la tasa de riesgo
correspondiente para el clculo de la prima del contrato anual.
Este capital anual provisorio se calcula tomando en cuenta el total de sueldos y o jornales que el
asegurado abona a sus dependientes en el momento en que contrata el seguro y en la renovacin,
aplicndoles un factor de multiplicacin que incluye los doce meses, el aguinaldo y los aumentos
previsibles en el ao. Actualmente este factor es de 14.

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El capital anual provisorio se calcula de la siguiente forma:
para salarios mensuales => sueldo declarado x 14
para salarios jornaleros => jornal declarado x 25 x 14
para salarios horarios => jornal horario x 8 x 25 x 14
Clculo de capital para seguros de Plazo Corto
a) Hasta 60 das
Se tomarn das corridos cuando no se aclaren descansos.
Dado que estos seguros no se liquidan deber establecerse el monto total de lo que se abonar
al dependiente incluyendo aguinaldo, prestaciones en especie, propinas, viticos, etc).
Para el clculo del capital se toma:
jornal diario x nro. de das x 13/12 = capital
jornal horario x 8hs x nro. de das x 13/12 = capital
b) Ms de dos meses
Se calcularn 25 jornales de 8 horas y se aplicar ndice de aumentos salariales proporcionalmente
al nmero de meses.
sueldo mensual x 14/12 x nro de meses = capital
jornal diario x 25 das x 14/12 x nro de meses = capital
jornal hora x 8 hs x 25 das x 14/12 x nro de meses = capital

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Casos Especiales
Servicio domstico
El riesgo de servicio domstico reviste caractersticas especiales que lo diferencian del resto de
los seguros de Accidentes del Trabajo.
Este tipo de actividad puede emitirse de acuerdo a sus caractersticas, bajo tres claves de riesgo
diferentes:
9414 / 1
9415 / 1
9416 / 1
Clave 9414 / 1.- Servicio domstico
Cubre:
Hasta dos domsticas y un jardinero
Hasta una limpiadora de edificios.
Condiciones particulares de la pliza.

Es una pliza no liquidable, con las siguientes caractersticas:
a) Es innominada, es decir en ningn momento el asegurado declara el nombre de su / s empleado
/ s, pero s debe declarar cuntas personas cubre ese seguro y detallar en forma individual el
salario /prestaciones de cada una de ellas.
b) Se rige por sueldos mnimos diferentes al del sueldo mnimo nacional ya que hay un Sueldo
Mnimo especial para el Servicio Domstico fijado por el MTSS.
c) Por casa y por comida ( si lo perciben), se computa adems un 10% del sueldo por cada uno
de esos conceptos.
d) Cuando el salario del jardinero sea igual o menor al promedio del salario de las domsticas,
est incluido sin costo en el seguro.

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Clave 9415/1 Servicio domstico de Edificios y Grandes Residencias sin personal de
mantenimiento
Comprende a porteros, serenos, vigilantes, limpiadora, mucamas, caseros y jardineros, etc.
Es una pliza nominada y liquidable.
Clave 9416/1Servicio domstico de Edificios con personal de mantenimiento.
Comprende porteros, serenos, vigilantes, limpiadora, mucamas, jardineros, calefaccionistas y
personal que cumple tareas de mantenimiento.
Es una pliza nominada y liquidable.
CLAVE 9499 / 1-- Empresas Suministradoras de Personal
Para las empresas cuyo giro es el de Suministro de Personal Obrero, se les aplicar clave 9499 /
Cuando estas empresas suministren personal obrero a un nico riesgo, se le aplicar la clave del
riesgo al que suministra con un 30% de recargo. No es posible que una misma empresa
suministradora tenga carpetas con diferentes riesgos, y con el recargo correspondiente, nicamente
se aceptarn estos casos si poseen una Planilla de Trabajo diferente para cada tipo de actividad.
CLAVE 3004 / 1 Administrativos en Zona Franca Recintos Portuarios
Esta clave se aplicar para los Empleados Administrativos que cumplan la tarea en la propia
oficina y adems lo hagan en tareas de control y supervisin en depsitos, recintos portuarios,
etc.
Zona Francas
Para que aquellas empresas instaladas en Zonas Francas no se les tome en cuenta ningn tipo
de impuestos para el costo de la prima, tal cual lo establece la Ley Nro. , el cien por cien de la
actividad debe desarrollarse dentro de la Zona Franca.
Si alguna parte del proceso de produccin o de la tarea se desarrolla fuera de la Zona Franca, el
seguro ir gravado con los impuestos correspondientes. ( 2% MSP y 22% IVA).
CLAVE 3600 /1 Empresas Forestales Tala de Monte
El aumento en el nmero de empresas relacionadas con esta rama de actividad en los ltimos
aos, la diversidad en sus procesos y mtodos de produccin, y los diferentes tipos de riesgo a
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los que estn expuestos los trabajadores, el Banco se vio en la necesidad de adaptar y proteger
las obligaciones en cuanto a la cobertura de los Accidentes de Trabajo.
A partir del 1. de Abril del 2005 se crea la Clave 3600 / 1.
Se aplicar nicamente para Empresas Forestales / Rurales de Tala de Montes.
Es una Pliza Adicional que las Empresas Forestales / Rurales deben contratar en el Banco para
cubrir al personal ocupado nicamente en el proceso de la cosecha del bosque, en las tareas de
Tala, desrramado y raleo con motosierra, descortezado, etc.
Exigencias para la contratacin de la Pliza:
Formulario de Solicitud de Seguro y fotocopia de formulario de inscripcin al BPS que acredite ser
una Empresa Rural Nmina completa, Cdula de Identidad y Salarios de los obreros afectados a
la tarea.
Condiciones de la Pliza:
- Se emitirn siempre en Condicin Especial 3
- Pliza nominada ( con altas y bajas de Personal )
- Salario mnimo de emisin equivalente a un Salario Mnimo Nacional
Pueden ir a Rgimen Pago Mensual:
1) cuando el titular del seguro sea una Sociedad Annima
2) el premio calculado anual debe ser igual mayor a 50 UR
3) se emitirn siempre en Condicin Especial 3
4) ser una pliza nominada, con la obligacin de presentar altas y bajas de personal
inmediatamente que se produzcan
Para aquellas Empresas que no presenten el formulario de Inscripcin como Empresas Rurales y
aseguren el riesgo de Tala de Montes, se les aplicar la clave 3612 / 1, al igual que una empresa
de Industria y Comercio.
Si bien se regir con las normas de la Condicin Especial 3, para la cobertura de Siniestros, se
controlar adems, que el operario est declarado ante el Banco de Previsin Social y ante el
Banco de Seguros en forma previa a la ocurrencia del accidente.
Todo siniestro ocurrido en la actividad descripta a partir del 1ro. de Abril del 2005, que no cuente
con el contrato en el BSE que lo ampare, ser tratado como un sin seguro.
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A partir del 1ro. de Junio del 2006 se crearon dos franjas con tasas inferiores y con clave de riesgo
3601 / 1 y 3602 / 1, dependiendo de las mejoras en los procesos y mtodos utilizados en el
desarrollo de la actividad, as como en el Plan de Proteccin y Prevencin en los Riesgos Laborales
llevados por la empresa.

Seguros por Fictos
Se entiende como Seguros de Fictos, aquellos en que el Banco fija el sueldo ficto del dependiente
segn su categora, determinando el capital definitivo de la pliza.
En general se aplican en actividades relacionadas con el transporte.
Son Plizas Innominadas.
Claves de Fictos:
1199/3 Ferias ganaderas, personal eventual
8117/3 _ Taxis, dos fictos por matrcula
8117/7 _ Remises, dos fictos por matrcula
8102/1 _ Distribuidores de leche por mayor no asociados
8102/2 _ Distribuidores de leche por mayor (CONAPROLE)
8103/1 _ Distribuidores de bebidas no asociados
8104/1 _ Distribuidores de bebidas (FETRABE)
Ferias Ganaderas ( 1199/3 )
Existe un rgimen especial para el personal eventual que realiza tareas en ferias ganaderas.
Para contratar en esta modalidad es necesario detallar en la solicitud de seguro las siguientes
condiciones:
Se indicar la cantidad de ferias que se realizan al cabo de un mes, las fechas, lugares y la
cantidad de personal ocupado en las mismas.
Se puede contratar con una pliza anual o a trminos cortos.
Las fechas en que se efectuarn las ferias y el lugar en que sern realizadas podrn ser declaradas
en la solicitud o mediante carta que deber ser entregada en la dependencia donde se contrat
el seguro con un mnimo de 48 horas de anticipacin a la realizacin de la misma.
El capital diario ser de 20 UR 40 UR segn el nmero de empleados que trabajen en la feria. De
uno a siete trabajadores se aplicar 20 UR por da de feria y de ocho en adelante, 40UR. A efectos
de calcular el capital anual se multiplicar el capital diario por los das de duracin, por la cantidad
de ferias mensuales y por 14.

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No ser necesario declarar la nmina de personal en ningn momento.
La liquidacin de indemnizaciones temporarias se realizar tomando como base el jornal ficto de
la actividad que se determinar de acuerdo a los incrementos salariales.
La clave a asignar a estos contratos ser 1199/3, el riesgo es Ferias Ganaderas - Personal
Eventual y por defecto llevarn Condicin Especial 3.
Taxmetros
Con la dificultad para determinar en forma fehaciente el salario mensual que perciben los choferes
de taxmetro, los Institutos de Previsin fijaron un monto imponible de aportacin sobre fictos,
para los salarios de esta categora.
El Banco aplica su tabla de fictos de choferes de acuerdo a la modalidad que elija el asegurado.
CLAVE 8117 / 1.- Chofres de Taxis Nominados
Se considera que en cada taxmetro trabajan 3 personas, dos choferes y un suplente.
Si el patrn maneja el taxmetro y no quiere asegurarse se le cobran por un chofer y un suplente.
(10 das)
Si el patrn desea asegurarse puede hacerlo y se le cobra el correspondiente recargo con
indemnizacin temporaria.
Para el caso que se asegure ms de un coche, a los siguientes se le computarn dos choferes.
Este rgimen lleva Condicin Especial 3, es un seguro nominado y por lo tanto se exige declaracin
de altas y bajas del personal.
CLAVE 8117 / 3.- Dos Fictos por Chapa
Esta modalidad cubre a cualquier chofer que maneje el taxmetro al momento del accidente de
trabajo, inclusive al patrn.
Cubre en forma innominada a los choferes.
El patrn est cubierto sin recargo de tasa.
Es obligatorio declarar en el formulario de solicitud de seguro, l o los nmeros de matrcula a
cubrir.
Se deben comunicar al Banco las altas previas y las bajas inmediatamente despus de producidas
de las matrculas.
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Para el clculo del capital anual por cada matrcula, el Banco tomar dos sueldos fictos, y lo
multiplicar por 14.
Este rgimen lleva por defecto Condicin Especial 3, es un seguro innominado, razn por la cual
nunca debe presentar altas y bajas de personal.
Para las zonas que se detallan a continuacin se aplicar el mismo ficto de Taxis que se toma para
Montevideo:
- Aeropuerto de Carrasco
- Paso Carrasco
- Dpto. de Maldonado
- Ciudades de La Paz, Las Piedras, Pando
- Costa de Oro hasta Arroyo Sols Chico
Para el resto del pas se aplicar el ficto del Interior, equivalente al 50% del fijado para Montevideo.
CLAVE 8117 / 2 Choferes de autos particulares
Tambin en el resto del pas, para taxmetros y remises se puede optar por la clave 8117/2,
incluyendo por lo menos un chofer para el primer vehculo si lo maneja el patrn, y dos choferes
para cada coche siguiente, con un sueldo equivalente al 50 % del fijado para Montevideo.
Esta modalidad lleva Condicin Especial 3, es un seguro nominado y por lo tanto se exige declaracin
de altas y bajas del personal.
Clave 8117 / 7 - Remises
Esta modalidad cubre a cualquier chofer que maneje el remise, al momento del accidente de
trabajo, inclusive al patrn.
Cubre en forma innominada a los choferes.
El patrn est cubierto, sin recargo de tasa.
cubrir.
de las matrculas.
Para el clculo del capital anual por cada matrcula, el Banco tomar dos sueldos fictos de Remise
y lo multiplicar por 14.

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Este rgimen lleva por defecto Condicin Especial 3, es un seguro innominado , razn por lo cual
nunca debe presentar altas y bajas de personal.
El ficto de Remise para Montevideo equivale al 60% del ficto del Taxi de Montevideo.
Para las zonas que se detallan a continuacin se aplicar el mismo ficto de Remise que se toma
para Montevideo:
- Aeropuerto de Carrasco
- Paso Carrasco
- Dpto. de Maldonado
- Ciudades de La Paz, Las Piedras, Pando
- Costa de Oro hasta Arroyo Sols Chico
Para el resto del pas se aplicar el ficto de Remise del Interior, equivalente al 50% del fijado para
fictos de Taxi de Montevideo.
Clave 8102 / 1 y 8102 / 2 Repartidores Mayoristas No Asociados y de Conaprole
En esta modalidad se cubrirn por matrcula / reparto a un chofer y dos peones, razn por la cual
se deber declarar la cantidad de matrculas de cada asegurado sin necesidad de la declaracin
previa de la nmina ocupada.
Los repartidores mayoristas de CONAPROLE adems de declarar las matrculas tendrn que
presentar la constancia de que estn asociados a CONAPROLE.
Este rgimen lleva por defecto Condicin Especial 3, es un seguro innominado, por lo que nunca
debe presentar altas y bajas de personal.
Cubre en forma innominada al chofer y a dos peones, inclusive el patrn.
El patrn est cubierto sin recargo de tasa.
cubrir.
de las matrculas.
Para el clculo del capital se toman 30 jornales fictos mensuales por cada categora de dependiente,
y se multiplica por el coeficiente 14.

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Repartidores de la bebida asociados a la FEderacin de TRAnsportistas de la BEbida (FETRABE)
y no adheridos a FETRABE
Los propietarios de camiones adheridos a FETRABE cuentan con la opcin de asegurar su reparto
de forma de no tener la obligacin de dar altas y bajas de su personal en el transcurso de la
vigencia del seguro.
Para contratar este seguro, se debe presentar conjuntamente con el formulario de solicitud de
seguro, una constancia de afiliacin expedida por FETRABE, con el nmero de matrcula del o de
los vehculos que se utilizan en ese reparto.
Cubre en forma innominada al chofer y a dos peones por matrcula, inclusive el patrn. El patrn
est cubierto sin recargo de tasa.
Este rgimen lleva por defecto Condicin Especial 3, es un seguro innominado, por lo que nunca
debe presentar altas y bajas de personal.
El capital mnimo a asegurar para cada vehculo, se calcula sobre la base de un jornal ficto diario
que es fijado por el Banco.
Se computarn un chofer y dos peones con 25 das de trabajo por mes.
Si el patrn es el chofer, se incluir sin recargo en la tasa.
Para estas modalidades existen diferentes fictos para Montevideo e Interior.
El ficto del interior es el 75% del ficto para Montevideo.
En las claves 8102 / 01, 8102 / 02, 8103 / 01 y 8104/ 01, si el cliente no desea la modalidad de
cobertura por fictos en forma innominada, se aplicar la clave 8114 / 01, en forma nominada (con
la excepcin de tener contabilidad suficiente) y el capital se calcular como para los otros seguros.
Ampliacin de informacin de Claves de Ficto
Se adjunta informacin y modificacin de Claves de Ficto a partir del 01.03.10
Caractersticas especiales
Los seguros con capitales fictos tienen las siguientes caractersticas que los diferencian del resto
de los seguros de Accidentes del Trabajo:
Cubren exclusivamente al personal que trabaja en los vehculos, ya sea en el transporte de
pasajeros (Taxis y Remises) o en los repartos.
Es obligatorio declarar en forma previa al Banco la cantidad y el nmero de matrculas utilizadas.
En las claves 8102-8103-8104 adems se deben aclarar la cantidad de repartos.

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Son seguros totalmente innominados pues lo que se cubre son cupos por nmero de matrcula
declarada.
Se deben realizar altas y bajas de los nmeros de matrculas cada vez que corresponda
comunicando los cambios a travs de una carta (no se utiliza formulario 2038)
Cuando la empresa eventualmente cuente con ms vehculos que repartos, al momento de cubrirse
un siniestro, obligatoriamente debe estar declarada en forma previa ante el Banco el nmero de
matrcula en la que ocurri el accidente para que la cobertura se realice de manera normal, caso
contrario el Banco queda habilitado para ejercer las acciones de recuperos establecidos en la Ley.
La operativa ser dando altas y bajas de matrculas, como se explica en el punto 4. Cuando el
asegurado omita estas comunicaciones, el Banco se reserva el derecho de calcular el capital total
de la pliza tomando en cuenta la totalidad de nmeros de matrculas y no la de repartos.
El patrn est cubierto sin recargo de tasa; simplemente utiliza un cupo ms como el resto de los
trabajadores.
Para los distribuidores de bebidas se cubren 3 cupos por matrcula a saber: 1 chofer y 2 peones,
tomando 25 jornales al mes
Para los distribuidores de leche se cubren 3 cupos por matrcula a saber: 1 chofer y 2 peones,
tomando 30 jornales al mes.
Para taxis y remises el clculo se realiza sobre 2 sueldos fictos por matrcula.
Son plizas no liquidables a menos que un siniestrado solicite indemnizacin a salario real en
cuyo caso se proceder a dar curso y se liquidar a salario real nicamente el de ese trabajador,
cobrndose la diferencia de premio correspondiente. No obstante el Banco se reserva el derecho
de controlar en forma anual los aportes de premios en relacin a las matrculas / repartos
declarados.
Para las plizas de Pago Mensual, el aporte mensual por matrcula ser el que resulte de dividir
el capital anual entre doce.
Si una empresa adems tiene empleados administrativos - preventistas y / o peones de depsito
y/o mecnicos las claves a aplicar para estos trabajadores son 3001, 8114 y 4621 respectivamente
y el seguro funciona en iguales condiciones especiales que el resto de los seguros con esas
claves.
Modificaciones para las claves 8103 y 8104
Actualmente los distribuidores de bebidas han cambiado su forma de trabajar. Gran parte de la
distribucin la hacen de la manera tradicional (un chofer y dos peones por camin) pero en algunas
zonas utilizan triciclos para terminar de hacer la distribucin. Por este motivo, en estas claves
se crea un capital para triciclos (Motorizados). Se cubrirn los 3 cupos tradicionales y 1 cupo de
chofer para el triciclo en caso de que la empresa haya adoptado esta modalidad para terminar
el reparto. Por lo anterior, adems de declarar en la pliza los nmeros de matrculas de los
camiones deben distinguir y declarar los nmeros de matrcula del o los triciclos si corresponde.
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Los capitales fictos son fijados por el Banco y tratan de asemejarse a la realidad, tomando en
cuenta los jornales promedios informados por FETRABE. Dichos jornales ascienden en la actualidad:
Liquidaciones
Una vez finalizada la vigencia de la pliza, el Banco proceder a efectuar la liquidacin definitiva
de la misma, mediante el envo de un Contador/Liquidador al lugar donde la empresa tiene su
documentacin salarial y contable y / o la direccin de riesgo.
De esta forma se compara el capital provisorio de la emisin, con el capital definitivo, ajustndolo,
pudiendo surgir o no diferencias de prima entre los mismos.
El Capital Provisorio de Emisin es el que fue estimado basndose en la situacin de la empresa
en el momento de contratar el seguro, ms todos los suplementos con premio positivo y negativo
que haya sufrido durante la vigencia.
El Capital Definitivo de la Pliza es el que calcula el Contador / Liquidador mediante toda la
documentacin salarial y contable de la empresa, teniendo en cuenta los movimientos reales de
montos imponibles, una vez vencida la vigencia.
Si no se logra localizar al patrono o responsable de la empresa luego de varios intentos, se
liquidar de oficio, basndose en la documentacin que el Banco posea, (solicitud, volantes de
renovacin, formularios de altas y bajas de personal, etc.) y en la cantidad de personal que el
liquidador encuentre trabajando en el momento de su visita. Si es una S.R.L. se computarn como
empleados a todos los socios.
La liquidacin de oficio lleva un 50 % de recargo.
El Contador informar cualquier tipo de modificacin, (aumentos o rebajas de capital, ceses de
actividades, cambios de claves, cambios CE, domicilios, etc.), que detecte al momento de la
liquidacin.
Dentro de todos los conceptos que integran el salario de los obreros y empleados, existen algunos
que son incluidos en el momento de la emisin de la pliza y otros que son tenidos en cuenta en
el momento de la liquidacin.
Es por ese motivo, que una empresa que declar siempre los sueldos en forma correcta y que no
tuvo movimientos de personal durante el transcurso de la vigencia, puede igual tener un saldo
deudor en el momento de la liquidacin, por conceptos de viticos, propinas, alimentos, horas
extras, etc, que no fueron incluidos en el contrato del seguro.

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En el caso de los seguros de Condicin Especial 3, si al momento de la liquidacin se constata que
el gasto anual de salarios fue menor al capital provisorio emitido, no se realizar devolucin de la
prima, y deber abonar la totalidad de la misma.
Fictos, viticos y otros conceptos computables en el momento de la liquidacin
Son diferentes para cada riesgo.
Frigorficos, mataderos y empresas de carga de carne en puertos.
En estos establecimientos se abona a todo el personal (empleados administrativos, capataces,
encargados y obreros) un sustitutivo de la carne, remuneracin que para otras instituciones no
es gravable (como el B.P.S.), y que el Banco de Seguros del Estado siempre computa ese beneficio.
Si la empresa no proporciona datos del monto sustitutivo de la carne, el liquidador lo computar
de oficio tomando a tal efecto el 20% del total de retribuciones.
Barraca de lanas, cueros y afines
Se debe computar como licencia a todo el personal jornalero, el 25% del total de jornales (no de
sueldos), atento a que la empresa no abona por este concepto sino que lo hace la Caja de
Compensacin.
Porteros o encargados de edificios
Se debe computar el sueldo, ficto por vivienda y la prestacin de ropa o uniforme.
Bancos y asociaciones bancarias
En estas instituciones se abonan conceptos que generan aporte a la Caja Bancaria tales como
Seguro de salud, compensacin por licencia, etc. que deben tenerse en cuenta para determinar el
monto definitivo de haberes al practicar la liquidacin de dichas plizas.
Pasantes y Becarios
Las empresas que tomen a estas categoras de dependientes, estn obligadas a contratar seguro
de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales para estos, en las condiciones
determinadas, independientes o no que perciban remuneracin. En estos casos se tomar como
base mnima de clculo el equivalente a un Salario Mnimo Nacional.
Toda remuneracin que las empresas abonen a los pasantes y becarios, como contraprestacin a
los servicios en funcin de una beca o similar, se considera materia gravada.
Ficto de uniformes y ropa de trabajo
Debern ser computados salvo disposiciones en contrario establecidas en convenio.

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Ficto de propinas
Se computar un 20% de los salarios percibidos efectivamente por cada empleado en los giros
comerciales en los que habitualmente se sabe que se perciben propinas, tenga el empleado o no
contacto con el pblico (la propina en general se reparte entre todos). Ejemplos: cafs, bares,
casas de hospedaje, confiteras, spiedos, restaurantes, whiskeras, cabarets, hoteles, mucamos,
maitres, y maleteros, cines, teatros, espectculos pblicos, peluqueras, estaciones de servicio,
pizzeras, gomeras, salones de belleza, etc.
Ficto de alimentacin y vivienda
Para el caso de las limpiadoras que cobren ms del sueldo mnimo de servicio domstico, si tienen
casa y comida se les computa un 10 % por cada rubro.
En el caso de los porteros de edificio que tengan vivienda y/o uniforme, se computa el ficto fijado
para ese concepto.
Ficto de panaderas
a) Ficto de pan
Se calcular el 10% del total de retribuciones como sustitutivo del precio del pan que se entrega
a los empleados. Este ficto se aplica cualquiera sea la condicin especial.
b) Ficto de changa
Por el hecho que las panaderas utilicen personal eventual de la bolsa de trabajo, en forma
innominada y sin necesidad de darle el alta al Banco, (nicamente para este personal), se calcular
un costo adicional de un 7% por este beneficio.
El ficto de pan y de changa que totaliza un 17% de recargo sobre el capital de la pliza, se
calcular al momento de la emisin de la misma.
Personal eventual, es aquel que se toma en un caso puntual para cubrir el turno de otro operario.
Si el mismo continuara trabajando, es obligatorio presentar el alta del mismo al Banco.
Ficto de fbrica de pastas
Visto el carcter de habitual que reviste la percepcin por parte de los obreros que desarrollan
tareas en esta actividad, de la prestacin consistente en un kilogramo de pasta por domingo,
deber computarse un 5% de los salarios, sustitutivo del precio de la pasta.

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Viticos
Los viticos retributivos, (aquellos que no estn sujetos a rendicin de cuentas), cualquiera fuese
su denominacin sern computados por lo realmente percibido en estos porcentajes:
- 50% sobre las partidas destinadas a su utilizacin en el pas
- 25% sobre las partidas destinadas a su utilizacin fuera del pas
Quedan exceptuadas las sumas que las empresas reintegren a sus trabajadores por concepto de
gastos de locomocin, alimentacin y alojamiento ocasionadas en el cumplimiento de tareas
encomendadas por aquellas, cuando las mismas estn sujetas a rendicin de cuentas fehaciente
y escrituracin contable probatoria inequvocamente de la calidad indemnizada.
Vivienda
Cuando la empresa preste vivienda, la misma se computar al momento de la liquidacin, de la
siguiente forma:
Si la vivienda es propiedad de la empresa o arrendada por la misma, se computar un 25%
del salario del trabajador que hace uso de ella
Si la empresa le paga un monto por el alquiler de la vivienda, se computar el 100% de ste
Tambin se tomar como monto imponible al momento de la liquidacin:
- Quebrantos de Caja al 100%
- Ticket de alimentacin
- Ticket de locomocin
- Compensacin por Asistencia Mdica
- Compensacin por Alimentacin
Resultado de la liquidacin
Como se mencion antes, una vez vencida la vigencia de la pliza anual, o una vez transcurrido
un ao desde la ltima liquidacin de la pliza mensual, el Banco procede a realizar la liquidacin
definitiva de la pliza o del perodo correspondiente a la pliza mensual.
El liquidador deber calcular el capital que correspondi a ese perodo, de acuerdo a la
documentacin que a tales efectos le presente la empresa.
De dicho clculo, surgir el capital definitivo para ese perodo, que comparado con el capital
provisorio que se le haba fijado para la emisin de la pliza anual, o el capital declarado en los
pagos mensuales correspondientes, da el resultado definitivo de la vigencia que se liquida.

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Este resultado puede ser:
1) Capital Definitivo menos Capital Provisorio = mayor a 0 (cero)
Si el saldo es positivo, la empresa deber pagar al Banco esa diferencia, por lo que surgir un
complemento ADICIONAL.
Este suplemento se emite sin reajustes y solo si la diferencia a cobrar supera un premio mnimo
vigente al momento de la liquidacin.
2) Capital Definitivo menos Capital Provisorio = a 0 (cero)
Si el capital definitivo es igual o muy cercano al capital provisorio o a las declaraciones mensuales
correspondientes, surgir una liquidacin APROXIMADA, que no genera saldo a cobrar ni a devolver.
Esto es, cuando el resultado de la liquidacin est comprendido dentro de un premio mnimo
vigente en el momento de la liquidacin.
3) Capital Definitivo menos Capital Provisorio sea negativo y el importe sea mayor a un premio
mnimo
En el caso que la diferencia d saldo a favor para la empresa, solo se emitirn DEVOLUCIONES
para las empresas con contabilidad fehaciente (CE1) y siempre que estas superen el premio
mnimo vigente en el momento de la liquidacin.
Para las empresas que tienen contabilidad insuficiente (CE 3) se les emitir una pliza OBSERVADA
que no genera devolucin y ser exigible el premio de la emisin.
Si correspondiera, se ajustar el capital para la vigencia en curso.
nicamente se devolver premio en plizas con CE 3, cuando la liquidacin sea al CESE, o la
empresa haya presentado las bajas en tiempo y forma.

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Captulo XV.- Siniestros

La Ley 16074 en su artculo 48 establece:
Art. 48.- En los casos de accidentes del trabajo ocurridos a obreros y
empleados asegurados en el Banco de Seguros del Estado o al
tener conocimiento de enfermedades profesionales, los patronos
debern dar cuenta de los mismos en su Sede Central o Sucursales
o Agencias del Interior dentro de las setenta y dos horas de que el
hecho se produjera en Montevideo y en un plazo de cinco das
hbiles, por un medio fehaciente, cuando se trate de los dems
departamentos.
En caso de que los patronos, sin causa justificada, no hicieren la denuncia en los trminos indicados,
incurrirn en una multa equivalente a 50 U.R. (cincuenta Unidades Reajustables) y a 100 U.R.
(cien Unidades Reajustables) en caso de reincidencia.
A los efectos de dar cumplimiento a esta disposicin, el Banco proporciona formularios de denuncia
de siniestro de Montevideo e Interior.
Estos podrn obtenerse en la Central de Servicios Mdicos, Sucursales o Agencias, o imprimirse
directamente desde la pgina:
http://www.bse.com.uy/formularios.
Denuncia del siniestro

El formulario, en uso actualmente, frmula N 1727, consta de tres vas:
* original: para el trmite del Banco.
* duplicado: para la Central de Servicios Mdicos
* triplicado: para el Asegurado
El artculo 50 de la Ley 16074 establece:
Art. 50.- La denuncia debe indicar el nombre y domicilio del patrono,
lugar en que se halla situado el establecimiento, da y hora
en que se produjo el accidente, su naturaleza, las circunstancias
en que el hecho se haya producido, salario diario, edad y estado civil
de la vctima y el nombre y domicilio de los testigos.

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Importancia del llenado completo y correcto de la denuncia
La indicacin de los datos del asegurado permitir el acceso a los registros evitando demoras en
el trmite indemnizatorio y molestias al accidentado que por lo general est impedido fsicamente.
El accidente habr debido ocurrir dentro de los das y horas de trabajo y en el lugar donde se
llevan a cabo los mismos. La fecha y hora del evento siniestral importan a los efectos de establecer
si existe pliza vigente que lo ampare.
Para la cobertura del siniestro tendr que existir siempre, un nexo causal entre el accidente y el
trabajo.
Los accidentes In Itinere, que son aquellos ocurridos en el trayecto de la casa al trabajo y
viceversa, no estn cubiertos por la presente Ley, con las siguientes excepciones establecidas en
la misma:
Art. 14.- No ser considerado accidente del trabajo el que sufra un
obrero o empleado en el trayecto al o del lugar de desempeo
de sus tareas, salvo que medie alguna de las siguientes circunstancias:
a)que estuviere cumpliendo una tarea especfica ordenada por el patrono
b)que ste hubiera tomado a su cargo el transporte del trabajador
c)que el acceso al establecimiento ofrezca riesgos especiales.
En caso de que el siniestro ocurra en otro lugar que el habitual de trabajo, ser indispensable que
se indiquen las razones de cambio. Asimismo se deber dejar constancia de cmo se produjo el
accidente si ste no fue consecuencia de un acto propio del trabajo, pues la ley prev la
responsabilidad patronal sobre los accidentes que ocurran a sus obreros y empleados a causa
del trabajo, o en ocasin del mismo, entendiendo que siempre es condicin imprescindible que
exista el vnculo de dependencia obrero-patrono.
La exigencia para el Asegurado de declarar con precisin se fundamenta en que el Banco debe
confirmar que el hecho ha ocurrido dentro de los lmites que establece el contrato. Por ejemplo, el
Banco no subrogar al patrono de un oficial carpintero que cercena sus dedos con una sierra
circular, si el riesgo asegurado es Personal Administrativo. De ah tambin la importancia de la
indicacin de la categora del siniestrado.
La descripcin de la lesin producida, el lugar del cuerpo afectado y los sntomas que se aduzcan,
sern de fundamental importancia para el tratamiento que se brinde en la Central de Servicios
Mdicos. Tambin se indicar si existen lesiones ajenas al accidente.

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Los datos identificatorios del accidentado son necesarios y obligatorios para determinar si el
operario accidentado est cubierto por el seguro.
Control de la Denuncia del Accidente del Trabajo

Una vez ocurrido el siniestro, el operario ser trasladado al Centro Asistencial ms prximo si la
gravedad del caso lo amerita y luego derivado a los Centros Sanitarios correspondientes: CSM en
Montevideo, o la red de FEMI en el interior.
Conjuntamente ser presentado el formulario de denuncia de Accidente del Trabajo en las
dependencias del Banco en los plazos establecidos en la Ley.
La misma tendr los siguientes controles:
Vigenciado
Verificar que la carpeta declarada en la denuncia tenga una pliza vigente y en estado de pago
normal.
Que la causa del accidente corresponda con la clave de riesgo aplicada a la pliza.
Que el obrero est declarado en el seguro:
Si es una pliza con CE 1, el Banco verificar en los archivos del BPS que el obrero est declarado
en forma previa en dicho organismo.
No se controlarn en los archivos del BPS, todos los seguros de fictos (1199/3, 8117/3/7, 8102/1/
2, 8103/1/2, 8104/1) y los de Servicio Domstico emitidos con clave 9414/1. Todos ellos de
carcter innominado.
Si es una pliza con CE 3, se controlar que el obrero est declarado en forma previa nicamente
en el men de nminas del BSE. No se controla con los archivos del BPS.
La cobertura de siniestros del aporte unificado del sector Rural y Construccin, se verificar con la
planilla de aporte al BPS y los pagos correspondientes, o directamente en los archivos de dicho
Organismo.
80
Codificacin
Consiste en calificar el accidente en todos sus aspectos.
En l se detalla:
Agente causante
Tipo de accidente
Parte del cuerpo afectada
Sexo del accidentado
Naturaleza de la lesin y/o enfermedades profesionales
Calificacin del Operario
Profesiones y ocupaciones
Antigedad en la empresa
Sexo
Edad
Localidad
El Banco de Seguros es el nico organismo del Estado que cuenta con estos datos, los que se
utilizarn para confeccionar la estadstica de siniestralidad de los Accidentes Laborales y
Enfermedades Profesionales del pas.
Plazos y recursos legales

La Ley 16074 establece:
Art. 51.- Recibida la denuncia, si el Banco entendiere que no debe
aceptarla o abrigase dudas sobre el carcter del accidente,
deber presentar dentro del plazo de veinte das,
exposicin escrita, ante la Inspeccin General del Trabajo y
la Seguridad Social, fundamentando su posicin.
De esta exposicin deber darse noticia al patrono, al trabajador o
a sus derecho - habientes.

81
Tratndose de accidentes ocurridos fuera del departamento de Montevideo el plazo ser de treinta
das.
El Banco de Seguros del Estado se pronunciar dentro del trmino de noventa das. La resolucin
del Banco deber comunicarse al patrono, al accidentado y a la Inspeccin General del Trabajo y
la Seguridad Social dentro de los diez das siguientes. De existir oposicin de parte de cualquiera
de stos, la Inspeccin General del Trabajo y la Seguridad Social deber remitir los antecedentes
al Juzgado que corresponda.
En caso de no ser presentada la denuncia de siniestro por el patrono, la ley establece:
Art. 49.- El obrero o empleado vctima del accidente o sus representantes,
podrn tambin denunciarlo ante el Banco, -Sucursales o Agencias,
dentro del plazo de quince das continuos.
Las denuncias de accidentes que hayan provocado o lleguen a provocar el fallecimiento del
trabajador requerirn, en su momento, documentacin probatoria (ej.: partida de defuncin,
protocolo de autopsia, parte policial, declaracin de testigos, etc.), y en el caso de aceptarse el
siniestro como accidente del trabajo, a los efectos de determinar derecho-habientes por parte de
la Divisin Legal del B.S.E., se requerir la documentacin necesaria (ej.: partida de matrimonio,
partida de nacimiento, prueba testimonial, etc.)
De los efectos del contrato

Un concepto fundamental sobre los alcances del seguro est contenido como principio general en
el artculo 8 de la Ley:
Art. 8.- El Banco de Seguros del Estado prestar asistencia mdica y
abonar las indemnizaciones que correspondieran a todos
los obreros y empleados comprendidos por la presente ley,
con independencia de que sus patronos hayan cumplido o no
con la obligacin de asegurarlos. Ello sin perjuicio de las sanciones
y recuperos a que hubiere lugar.
Las indemnizaciones que abonar el Banco a siniestrados
dependientes de patronos no asegurados se calcularn tomando
como base un salario mnimo nacional.
A aquellos funcionarios pblicos dependientes de Organismos que
no estn al da en el pago de las primas o no hayan asegurado a sus
funcionarios, slo se les brindar asistencia mdica.

82
El Banco de Seguros del Estado deber exigir en todos los casos
del patrono no asegurado, la constitucin del capital necesario
para el servicio de renta y el reembolso de los gastos correspondientes,
conforme al procedimiento establecido en el artculo 36.
Constituido el capital correspondiente y pagados los dems gastos
anexos por el patrono, o convenida con el Banco de Seguros del Estado
una frmula de pago, se efectuarn las reliquidaciones que correspondan.
De la asistencia mdica
En este aspecto tenemos que considerar, por un lado las obligaciones que la ley establece para el
lesionado y, por otro, las que establece para el Banco de Seguros del Estado.
Obligaciones del lesionado

Estn establecidas en los artculos 9 y 10 de la Ley 16074, y el cumplimiento de stas por parte
del lesionado se convierten en condicin fundamental para la indemnizacin del siniestro.
Esas obligaciones son:
1)Asistirse inmediatamente (art. 9)
2)No agravar intencionalmente las lesiones (art. 9)
3)No prolongar el perodo de su curacin (art. 9)
4)Someterse a la asistencia que le suministra el B.S.E., o procurrsela en forma particular con
autorizacin previa del Banco, manteniendo ste el control de su evolucin (art. 10)
No realizar tareas remuneradas sin previa autorizacin del Banco (art. 10).
El no cumplimiento de estas obligaciones da derecho al B.S.E. a suspender o cesar el pago de la
indemnizacin, sin perjuicio de la accin legal que correspondiere (art. 9 y 10).
El artculo 9 adems especifica que el siniestrado pierde derecho a la indemnizacin en caso de
provocar el accidente dolosamente, aunque s est cubierta la culpa ya sea leve o grave.
83
Obligaciones del Banco de Seguros del Estado
La ley establece al respecto:
Art. 11.- La asistencia del siniestrado, que se prestar en el pas
de acuerdo con sus adelantos tcnicos, comprende los
gastos mdicos, odontolgicos y farmacuticos as como
tambin el suministro de aparatos ortopdicos,
renovacin normal de los accesorios necesarios para
garantizar el xito del tratamiento o alivio de las consecuencias
de las lesiones.
Estn asimismo comprendidos los gastos de transporte del lugar
del siniestro al de asistencia y en caso necesario, de ste al domicilio
y viceversa, y los de sepelio. En este ltimo caso, no excedern del
importe de seis sueldos mnimos nacionales.
De las indemnizaciones
En esencia el objeto del seguro y de la ley, que lo origina y determina, es compensar al trabajador
por las consecuencias adversas en orden al salario derivadas de accidentes del trabajo o
enfermedades profesionales.
Todas las rentas se pagarn mensualmente, sern incedibles, inembargables e irrenunciables.
Pueden servir como garanta para prstamos de entidades bancarias oficiales (Art. 16).
Las indemnizaciones se establecern de acuerdo a la remuneracin real que perciba el trabajador,
la que nunca ser considerada menor al salario mnimo nacional. (Art. 17).
Por su parte, el Art. 18 establece que
los salarios que sirvan de base para las indemnizaciones no
tendrn lmite mximo, salvo el que entendiera conveniente fijar
el Poder Ejecutivo por razones de inters general, previo informe
del Banco de Seguros del Estado. En este ltimo caso,
ese lmite no podr ser nunca inferior a quince salarios mnimos nacionales.
Temporarias
Indemnizacin temporaria es la que recibe el trabajador a partir del 4 da de ausencia provocada
por el accidente hasta el momento de la cura completa o la consolidacin de la lesin. En este
ltimo caso, si hay incapacidad permanente indemnizable se establecer de inmediato el monto
de la renta.
84
El Art. 19 de la ley establece sobre el monto de la indemnizacin temporaria, lo siguiente:
I.- El siniestrado tendr derecho a una indemnizacin diaria calculada sobre
las 2/3 partes del jornal o sueldo mensual que se le pagaba en el momento
del accidente. Las indemnizaciones sern diarias y se abonarn las que
correspondan a los das festivos.
II.- Si la vctima trabaja en forma irregular o a destajo, la indemnizacin diaria
ser igual a las 2/3 partes del salario diario que resulte de dividir por ciento
cincuenta el salario semestral.
III.- Para los trabajadores que realicen tareas de zafra, el clculo del jornal
resultar del promedio actualizado de lo percibido durante la zafra o fuera
de ella, en la forma establecida en el artculo 29 del Captulo III de la presente ley.
IV.- En el caso de los trabajadores rurales, se tendrn en cuenta para el
clculo de las indemnizaciones mnimas, los jornales establecidos en las
normas pertinentes.
En lo que respecta al pago de indemnizaciones temporales por enfermedades profesionales el
artculo 44 establece:
Art. 44.- Las indemnizaciones temporales por enfermedades profesionales
se liquidarn de acuerdo a lo establecido en el Captulo II de la
presente Ley, salvo en lo que respecta a la indemnizacin diaria que
se calcular sobre la base de la totalidad del jornal o sueldo mensual
que perciba el siniestrado en el momento en que se diagnostique su
enfermedad y a partir del da siguiente del abandono de sus tareas.
Incapacidades permanentes
Incapacidad permanente es aquella secuela o secuelas, con que el trabajador queda una vez
que se ha consolidado la lesin provocada por el accidente laboral o enfermedad profesional, y
que se traduce en una prdida definitiva, total o parcial, de su posibilidad de trabajo. Como
consecuencia, a ese obrero la ley le otorga una renta. En caso de fallecimiento del siniestrado,
como consecuencia del accidente laboral o enfermedad profesional, el derecho a la renta se trasmite
a los derecho-habientes en trminos y condiciones tambin previstos legalmente.
Renta es, entonces, la compensacin que corresponde servir a un obrero o a sus derecho-habientes,
como consecuencia de la reduccin o prdida de su salario o sueldo, en funcin del grado de su
incapacidad permanente o su muerte, originada por un infortunio laboral, ya sea accidente del
trabajo o enfermedad profesional.

85
Las incapacidades son cuantificadas en una tabla denominada Baremo de Incapacidades. Si esta
es igual o mayor a un 10%, el Banco pagar una Renta Vitalicia al trabajador o a sus derecho-
habientes como consecuencia de la reduccin o prdida de su capacidad a causa de un accidente
laboral.
La Renta cesa con el fallecimiento del obrero que la percibe.
Incapacidad inferior al 10%
Art. 25.- I.- La incapacidad permanente no dar lugar a indemnizacin
alguna si la reduccin de a capacidad profesional no alcanza el
10% (diez por ciento). No obstante el trabajador que ha sido vctima
de sucesivos accidentes del trabajo, o enfermedades profesionales,
tendr derecho a indemnizacin an por aquellos que slo le
hayan causado una incapacidad permanente inferior a ese porcentaje,
siempre que la reduccin de su capacidad de trabajo originada por
los diversos infortunios laborales sufridos, alcance globalmente
a ese mnimo y a partir de ese momento.
La indemnizacin correspondiente a cada accidente o
enfermedad profesional ser liquidada por separado sobre la base
del salario que la vctima ganaba al sufrirlo.
Incapacidad entre el 10 y el 20%
Art. 25.- II.- En caso de accidentes o enfermedades profesionales que
originen una incapacidad permanente igual o superior al 10%
(diez por ciento) y no mayor del 20% (veinte por ciento),
a solicitud de la vctima y previa conformidad del
Banco de seguros del Estado, el siniestrado recibir como
indemnizacin un pago nico equivalente a treinta y seis
veces la reduccin mensual que la incapacidad haya originado
en el sueldo o salario. El Banco de Seguros del Estado tendr
en cuenta para dar su conformidad, el tipo de lesin y la posibilidad
existente sobre la evolucin de la incapacidad que lleve a sta
a superar en el futuro el citado porcentaje del 20% (veinte por ciento).
De no darse los presupuestos citados de solicitud del obrero y
conformidad del Banco, se proceder en la misma forma establecida
en el numeral III de este artculo.

86
Incapacidades mayores al 20%
Art. 25.- III.- En caso de incapacidades permanentes superiores
al 20% (veinte por ciento), se abonar una renta igual
a la reduccin que la incapacidad haya hecho sufrir al sueldo o salario.
En caso de que el incapacitado por la entidad de sus lesiones
no pudiere subsistir sin la ayuda permanente de otras personas
la renta se elevar al 115% (ciento quince por ciento) del sueldo o salario.
Casos especiales
Art. 25.- IV.- En caso de que un siniestrado haya percibido la suma
establecida en el numeral II, y que sufriera una nueva
incapacidad ( o un agravamiento de la anterior), que en conjunto
con la inicial superara el 20% (veinte por ciento), se proceder en
la siguiente forma:
a) si hubieran transcurrido tres aos o ms desde la fecha
en que se gener el derecho a la indemnizacin liquidada de
acuerdo a lo establecido en el numeral II, el siniestrado tendr
derecho al cobro de rentas por todas las incapacidades,
en la forma establecida en el numeral III, desde la fecha del
alta del accidente del trabajo o enfermedad profesional que
origin la ltima incapacidad.
b) si no hubiera pasado dicho perodo de tres aos, se liquidar
la nueva incapacidad (o el aumento de incapacidad),
en la forma establecida en el numeral III.
Al finalizar dicho perodo de tres aos se proceder en igual
forma con la incapacidad inicial.
V.- En circunstancias excepcionales, cuando se juzgue que el capital
se utilizar de manera particularmente ventajosa para la integridad
fsica del trabajador, de acuerdo a informes tcnicos terminantes en
establecer una salvaguarda de la vida o mejoramiento de la incapacidad,
a solicitud del beneficiario, el Banco de Seguros del Estado podr
cancelar hasta el 50% (cincuenta por ciento) de la renta,
abonando el equivalente actuarial de los pagos peridicos.
Tal resolucin requerir cinco votos conformes del Directorio.

87
Clculo de la renta
Est regulado por artculos de la Ley 16074 que se transcriben a continuacin:
Art. 26.- La renta deber calcularse tomando por base la remuneracin
anual que la vctima del accidente hubiere recibido a ttulo de
sueldo o salario, lo que se har multiplicando por veinticuatro
el promedio del salario medio quincenal ganado en el ltimo
semestre anterior al accidente, siempre que haya trabajado por lo
menos ciento cincuenta das durante ese semestre.
En caso de no haber llegado a trabajar ciento cincuenta das en
el semestre anterior, se aplicar el criterio establecido en el artculo siguiente:
Art. 27.- Si la vctima no ha tenido ocupacin en el establecimiento durante
seis meses con anterioridad al accidente de trabajo o a la fecha de
abandono en caso de enfermedad profesional en las condiciones
indicadas en el artculo anterior, el salario anual ser determinado
multiplicando por veinticuatro el cociente que resulte de dividir la
suma total que haya ganado en las quincenas trabajadas en los
ltimos seis meses, por el nmero de quincenas que haya
permanecido en el establecimiento, durante ese perodo.
Si la vcti ma ha ingresado al establecimiento en la quincena en que
se produjo el accidente de trabajo o fecha de abandono en caso de
enfermedad profesional, se tomar como base para calcular la indemnizacin,
el salario medio de los trabajadores similares del establecimiento,
y si no los hubiera, de establecimientos afines.
Art. 28.- Si el siniestrado trabajara a destajo, el clculo del salario
anual se har multiplicando por trescientos el salario diario
medio en el ltimo trimestre anterior al accidente o fecha de
habandono en caso de enfermedad profesional.
En caso de ser imposible esta determinacin se tomar como
base el salario de los operarios vlidos similares del establecimiento y
si no los hubiera, de establecimientos afines.
Art. 29.- Para quienes realicen trabajos de zafra, el clculo del salario anual se
efectuar multiplicando el nmero de quincenas que dure la zafra por
el salario medio quincenal correspondiente a ese perodo y agregando el
producto del nmero de quincenas que falte para llegar a veinticuatro por el
88
salario quincenal medio ganado por los trabajadores vlidos de su
categora fuera de la poca de zafra. Esta regla se aplicar tanto si el
accidente o abandono en caso de enfermedad profesional, ocurriera
durante el perodo de la zafra, como si tuviere lugar durante el resto del ao.
La cantidad resultante se actualizar de acuerdo a los ndices de salarios
de la Direccin General de Estadsticas y Censos correspondientes al mes
de la fecha del accidente o abandono en caso de enfermedad profesional
y a seis meses antes.
Art. 30.- Los aprendices y trabajadores menores de veintin aos que no
gocen de remuneracin o cuando sta sea inferior a la de los dems
trabajadores ordinarios, tendrn derecho, en caso de incapacidad
permanente, a una indemnizacin que se calcular tomando como
base el producto de la multiplicacin por trescientos del salario diario
ms bajo de los trabajadores ordinarios vlidos, empleados en el
mismo establecimiento o anlogos, y en la misma localidad.
Por trabajador ordinario vlido se entiende el que, sin constituir una
especialidad en su gnero, goza de la plenitud de sus aptitudes profesionales.
Art. 34.- El salario anual que sirve de base para el clculo de las
indemnizaciones establecidas en el artculo 25, se actualizar una
sola vez de acuerdo al ndice medio salarial de la Direccin General de
Estadstica y Censos correspondiente al mes anterior al que ocurri el
accidente o se diagnostic la enfermedad profesional y al mes
anterior a la fecha de inicio de la renta.
Revaluacin de rentas
Art. 35.- El Banco de Seguros del Estado ajustar como mnimo una vez al
ao las rentas que sirve por incapacidad permanente o muerte, en los
casos de accidentes del trabajo o enfermedades profesionales.
Ese ajuste se realizar en funcin exclusiva del ndice medio de
salarios establecido por la Direccin General de Estadsticas y Censos.

89
De los derecho-habientes
Art. 46.- En caso de accidente o enfermedad profesional que haya producido
la muerte del siniestrado, sus derecho-habientes tendrn derecho
a una renta, de acuerdo con las siguientes normas:
a) Una renta vitalicia igual al 50% (cincuenta por ciento)
del salario o remuneracin anual para el cnyuge
sobreviviente no divorciado o separado de hecho, a condicin
de que el matrimonio se haya celebrado con anterioridad a la
fecha en que ocurri el siniestro, o que el celebrado posteriormente
tenga una duracin de ms de un ao. Igual renta vitalicia
corresponder a la concubina o concubino del siniestrado que
demuestre fehacientemente la vida en comn por un plazo de
ms de un ao, a la fecha del fallecimiento.
En caso de que el nico con derecho a percibir rentas de
manera permanente sea el cnyuge o concubino sobreviviente,
el porcentaje se elevar a las dos terceras partes del
salario o remuneracin anual.
b) Una renta que se determinar con arreglo a las disposiciones
que siguen, para los menores de dieciocho aos y hasta esa edad;
y a los mayores de dieciocho discapacitados que vivan a expensas
del trabajador, sea cual fuere el lazo jurdico que a ste los uniere,
siempre que se justifique este hecho an sumariamente.
No ser necesaria esa justificacin cuando los menores o
discapacitados fueren hijos legtimos o naturales del trabajador
fallecido, as como otros descendientes o colaterales de hasta
el cuarto grado que hubiesen vivido en su misma morada.
A los efectos de acreditar la calidad de derecho-habiente se
presentarn las partidas de estado civil pertinentes y se
practicar la informacin testimonial administrativa correspondiente.
c) La renta, si los menores o incapaces concurren con el
cnyuge o concubino sobreviviente, ser del 20%
(veinte por ciento) del salario anual si no hay ms que uno;
del 35% (treinta y cinco por ciento) si hay dos; del 45%
(cuarenta y cinco por ciento) si hay tres y del 55%
(cincuenta y cinco por ciento) si hay cuatro o ms.

90
d) Si no hay cnyuge o concubino sobreviviente, la renta de
los menores o incapaces se elevar al 50%
(cincuenta por ciento) del salario anual para cada uno de ellos,
con el lmite fijado en el artculo siguiente.
De no concurrir los beneficiarios mencionados en el literal a),
tendrn derecho a renta los ascendientes del siniestrado,
siempre que vivieran a sus expensas.
La misma ser equivalente al 20% (veinte por ciento) del salario
anual para cada uno de ellos, con el lmite fijado en el artculo siguiente.
Art. 47.- La renta anual, que se acuerda con arreglo al artculo anterior a las
personas mencionadas, no podr en ningn caso exceder del 100%
(cien por ciento) del salario anual, dentro del lmite mximo fijado con
carcter general. Si las sumas de las rentas excedieran ese porcentaje,
cada una de ellas ser reducida proporcionalmente.
Recuperos
Por el Art. 8 el Banco de Seguros del Estado presta asistencia mdica y abona indemnizaciones a
todos los obreros amparados por la Ley de Accidentes del Trabajo, independientemente de que
sus patronos hayan cumplido con la obligacin de asegurarlos.
Las indemnizaciones que abona el Banco a siniestrados dependientes de patronos no asegurados,
se calculan tomando como base un Salario Mnimo Nacional.
En estos casos, el Banco recupera todos los gastos sanitarios y administrativos originados, as
como la indemnizacin abonada, al patrono que no haya cumplido con la Ley.
En aquellos casos que el obrero resulte con una incapacidad permanente o fallezca a causa de un
accidente de trabajo, y el patrono no lo tuviese asegurado, el Banco sirve las rentas que se
originen (Art. 36) y recupera ante el patrono el capital necesario para el servicio de las mismas
(Art. 8).
Por el Art. 7, el Banco puede aplicar sanciones a los patronos que hayan incurrido en dolo o culpa
grave en el incumplimiento de normas sobre seguridad y prevencin en accidentes de trabajo,
entre ellas, el recupero de todo los gastos e indemnizaciones (temporarias o rentas) originados
por estos accidentes.
En este caso, cuando se configure culpa grave del patrn, el Banco proceder a recuperar todos
los gastos derivados del siniestro y el trabajador quedar habilitado para emprender acciones
91
legales por daos y perjuicios contra el patrono infractor, por fuera de los beneficios que le otorga
la Ley 16.074.
Por el Art. 57 los recuperos originados por esta ley, constituyen ttulo ejecutivo y sus montos se
reajustan por Decreto-Ley 14.500.
Algunas de las causas por las que el BSE puede iniciar acciones de Recuperos:
Empresas sin seguro
Empresas con plizas AFP (Anuladas por Falta de Pago)
Obrero no declarado
Sin cobertura en el riesgo
Culpa grave del patrn
Enfermedades Profesionales
La Ley 16074 establece al respecto:
Art. 40.- Las enfermedades profesionales indemnizables son aquellas
enumeradas por el Decreto N 167/981, de 8 de abril de 1981.
Art. 42.- La inclusin de nuevas enfermedades profesionales o declaracin
de tales, fuera de las que se aceptan en cumplimiento de los
convenios internacionales suscritos por el pas, as como la
interpretacin y aplicacin de su listado, se har por el
Banco de Seguros del Estado, dando cuenta al Poder Ejecutivo.
Art. 43.- Sern obligatorios los exmenes preventivos de acuerdo al riesgo
laboral: los pre-ocupacionales clnicos y paraclnicos especficos,
los peridicos para los ya ingresados al trabajo, as como cualesquiera
otros que determine el Poder Ejecutivo por va de reglamentacin de
las leyes sobre prevencin de enfermedades profesionales.

92
El patrono que no exija al trabajador el cumplimiento de los exmenes a que se hace referencia
en este artculo asumir la responsabilidad del riesgo.
Si el trabajador se niega a someterse a los mencionados exmenes de control, ser suspendido
en el trabajo hasta que desista de esa actitud.
Otras disposiciones para hacer efectiva la Ley

Los captulos VII y VIII de la ley estatuyen medidas tendientes a perfeccionar la finalidad social
ltima de la misma: la proteccin del trabajador en su ambiente laboral.
Conviene destacar:
... cualquier crdito contra el patrono generado por la aplicacin
de la ley constituir ttulo ejecutivo. (Art. 57)
Tambin los crditos de la vctima o los derecho-habientes estn
privilegiados dentro de las disposiciones de los Cdigos Civil y de Comercio.
(Art.57)
Los patronos estn obligados a exhibir toda documentacin que les sea requerida por el Banco, a
los efectos de determinar los jornales pagados y cualquier otro aspecto conexo con la presente
ley. (Art.58)
El siniestrado y sus causa-habientes podrn ser asesorados y defendidos por la Inspeccin General
del Trabajo y la Seguridad Social. (Art. 59)
A solicitud fundada del Banco, del siniestrado o sus causa-habientes, se podrn adoptar medidas
cautelares sobre bienes, derechos y acciones de los patronos no asegurados. (Art. 60)
Art. 61.- Ser necesaria la exhibicin de la documentacin que acredite el cumplimiento de la
presente ley para importar, exportar, intervenir en licitaciones pblicas, reforma de estatutos,
liquidacin o disolucin total o parcial de establecimientos comerciales o industriales y distribucin
de utilidades o dividendos.
93
El Banco expedir certificados que acrediten que las empresas que los soliciten, cumplan con la
obligatoriedad del seguro establecido en la Ley:
Para aquellas que tengan dependientes a su cargo, slo se le extender el certificado si
tienen una pliza vigente y al da en los pagos.
Para aquellas que no tengan dependientes a su cargo, se les extender un Certificado
Negativo, debiendo acreditar ante el Banco, mediante documentacin probatoria, tal
circunstancia.
Si la empresa que lo solicita es una Sociedad Annima, se le exigir la presentacin de un Certificado
Notarial o Contable, con los datos de nombre y RUC, con el timbre profesional correspondiente,
que exprese que la misma no cuenta con personal dependiente y que sus Directores no perciben
remuneracin de ningn tipo.
Para los restantes tipos de empresas (SRL; LTDA; Unipersonales, etc.), la documentacin exigida
para expedir el certificado ser la de la presentacin del ltimo aporte patronal al BPS y el Libro
de Registro Laboral (LIBRO NEGRO), o en su defecto podr aceptarse como vlido un certificado
notarial o contable, donde conste que la empresa no cuenta con personal dependiente.
Para las empresas del sector Rural y Construccin, que tengan personal dependiente, se les
exigir la presentacin de la Planilla de Trabajo, para verificar que pertenezcan a estos sectores.
Los Certificados Positivos que son los que tienen pliza contratada en el Banco, tendrn una
validez de cuatro meses a partir de la fecha de expedidos y no tendrn costo para el cliente.
Para las empresas que lo necesiten para importar o exportar, no tendrn que solicitarlos, pues
permanecern habilitados, siempre que tengan la pliza al da en los pagos. Esta informacin se
enva a la DNA (Direccin Nacional Aduanas), diariamente en forma magntica, por lo que permanece
actualizada siempre.
Los Certificados Negativos tendrn una validez de tres meses a partir de la fecha de expedidos y
tendrn un costo del equivalente a 2 U.R. cada vez que se solicite.
Art. 64.- Los Inspectores del Banco de Seguros del Estado,
la Inspeccin General del Trabajo y la Seguridad Social y
los funcionarios que designe el Poder Ejecutivo, tendrn libre
entrada, con excepcin del hogar, a todos los lugares de trabajo,
para asegurar el cumplimiento de las disposiciones sobre
prevencin de accidentes y enfermedades profesionales,
teniendo la facultad de requerir el auxilio de la fuerza pblica a estos fines.

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95
Captulo XVI.- La Prevencin
PREVENCION: esfuerzo por evitar la ocurrencia de hechos aciagos con relacin al trabajo.
La legislacin, por medio de los ya mencionados cuerpos legales, y por reglamentaciones especficas
ha procurado prevenir los sucesos que en relacin con el trabajo amenazan vidas y bienes.
La Ley 16074, se refiere en diversos artculos a las obligaciones patronales y obreras de adoptar
medidas impuestas por las reglamentaciones o recomendadas tcnicamente para la correcta
prctica de los oficios.
En lo que hace a la actividad del Banco de Seguros en este orden, la ley prev la constitucin de
un fondo especial denominado Fondo de Fomento de la Rehabilitacin de Trabajadores
Discapacitados por Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales. Este fondo slo
podr ser utilizado para las finalidades indicadas en su denominacin como ser:
a) Subvencionar a instituciones pblicas o privadas que fomenten la rehabilitacin de
trabajadores discapacitados por accidentes del trabajo o enfermedades profesionales.
b) Instituir becas para el estudio de la rehabilitacin de discapacitados.
c) Financiar cursos, material de divulgacin y campaas publicitarias sobre rehabilitacin.
(Art.68)
El Banco dedica ingentes esfuerzos de sus tcnicos en Prevencin de Prdidas y de sus servicios
asistenciales para optimizar las condiciones de seguridad e higiene ambiental en el trabajo,
mediante cursos, asesoramientos directos, planificacin de sistemas de control de daos,
perfeccionamiento de mdicos o paramdicos especializados, adquisicin de equipos auxiliares,
etc.
Para la gestin en la Prevencin de los Riesgos Laborales, es necesario hacer una evaluacin de
los peligros a los que estn expuestos los trabajadores, que proporcione a los patronos un punto
de partida para planificar polticas preventivas en la empresa.
La informacin que surge de la evaluacin de riesgos, permitir al empresario disear un modelo
de organizacin y gestin de riesgos, adecuado a su tamao y al nivel especfico de los mismos.
Tal como lo expresa la Ley Espaola de Proteccin y Prevencin de Riesgos Laborales, para hacer
una correcta evaluacin de los riesgos, habr que tener en cuenta algunos principios generales
96
que all se establecen y son de aplicacin para todos los sistemas preventivos en materia laboral:
Eliminar el peligro cuando sea posible
Evitar los riesgos
Evaluar los riesgos que no se puedan evitar
Combatir los riesgos en su origen
Adaptar el trabajo a la persona sobre todo en lo que respecta a puestos de trabajo, eleccin de
equipos personales, mtodos de trabajo y produccin, atenuando el trabajo montono y repetitivo
Sustituir por lo que entrae poco o ningn peligro
Adoptar medidas que antepongan la proteccin colectiva a la individual
Dar las debidas instrucciones a los trabajadores
Planificar la prevencin buscando un conjunto coherente de medidas tanto en la organizacin
del trabajo, en las condiciones del mismo, las relaciones sociales y la influencia de los factores
ambientales en los mismos
Coherentemente, el Decreto 406/88 del 3 de junio de 1988 (reglamentario de la Ley 5032 del 21
de julio de 1914 sobre Prevencin de Accidentes del Trabajo), actualiza las disposiciones
reglamentarias sobre seguridad, higiene y salud ocupacional, a efectos de adecuar las mismas a
las nuevas condiciones del mundo laboral.
Las disposiciones de este decreto son de aplicacin segn:
Art. 1.- Esta reglamentacin se aplicar a todo establecimiento pblico o
privado de naturaleza industrial, comercial o de servicio,
cualquiera sea su actividad y la finalidad o no de lucro de la
misma que se instale y toda ampliacin o reforma de las ya instaladas
a partir de la entrada en vigencia del presente decreto.
En mrito a lo adecuado de sus conceptos se transcriben los considerandos del mencionado
decreto.
97
I) Que resulta imprescindible la formulacin, instrumentacin normativa y reevaluacin peridica
de una poltica en materia de Seguridad y Salud Laboral.
II) Que los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales se traducen en sufrimiento
humano, prdida de salario, deterioro o destruccin de mquinas y equipos y aumento de costos,
lo cual redunda en perjuicio de los trabajadores, empresarios y la economa nacional.
III) Que para prevenir accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, as como para preservar
en general la salud laboral es preciso asegurar condiciones de trabajo adecuadas y no agresivas
al trabajador.
IV) Que la normativa que regula las condiciones de Seguridad e Higiene en que se debe desarrollar
la actividad laboral resulta anticuada y superada por las modificaciones habidas en la organizacin
del trabajo y el avance tecnolgico, imponindose la necesidad de su actualizacin.
Ubicacin de la Prevencin enla Administracin del Seguro

El Banco se ha impuesto desarrollarla con el objetivo de minimizar las prdidas humanas y
econmicas a que estn expuestos todos los componentes que conforman nuestras empresas
aseguradas, y a ellas mismas en la dinmica de su gestin.
Este objetivo est presente en las tres alternativas de la relacin Asegurado-Banco: Contratacin,
Prevencin, Indemnizacin, Asistencia Mdica y Recuperacin.
Contratacin: El Instituto ajusta peridicamente las tasas de los distintos riesgos con el propsito
de que cada uno de ellos refleje fielmente su experiencia actuarial y potencialidad de agresin.
Mediante el manejo de Tasas Diferenciales se tiende a incentivar a las empresas o grupos de
empresas que adoptan criterios metodolgicos en su control interno y resultados estadsticos
positivos.
PREVENCION: Se distinguen varias reas especficas:
Reconocimiento de los peligros y evaluacin de los riesgos
Investigacin de Accidentes
Programas de Promocin
Capacitacin y Difusin
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I) Reconocimiento de los Peligros y Evaluacin de los Riesgos

Mediante la evaluacin de los mismos, efectuando las correspondientes recomendaciones para
su control, atendiendo todos los aspectos relativos a mtodos y procedimientos de trabajo de
acuerdo a la normativa vigente.
II) Investigacin de Siniestros

Con el propsito de reconocer sus causas inmediatas y bsicas para su tratamiento evitando la
reiteracin, y recopilando informacin para la prevencin de situaciones semejantes en otros
riesgos.
III) Programas de Promocin

Orientados al apoyo de Empresas aseguradas para el desarrollo de sus propios controles internos.
A) Programas de Focos Crticos:Dirigido a empresas que presentan desviaciones en sus
indicadores de siniestralidad. Consisten en un reconocimiento y evaluacin de sus riesgos,
anlisis de la gestin en el rea, e introduccin de un programa de ajuste de rpida respuesta.
B) Programa de Control de Prdidas: Previsto para organizaciones que presentan esquemas
de gestin adecuados, tienen el propsito de colaborar con el asegurado en la adopcin de
un sistema integral de control de prdidas, tanto humanas como materiales, que abarca a todas
las funciones de la empresa. El Banco colabora efectuando un estudio de factibilidad, el que
puede derivar en una auditora previa, la confeccin del respectivo programa, apoyos para la
puesta en marcha y un seguimiento peridico con verificacin del cumplimiento de metas.
IV) Capacitacin
El Instituto, consciente del valor de esta herramienta dentro de los programas de prevencin que
desarrollan nuestros asegurados, mantiene a disposicin de los mismos un conjunto de cursos
que son dictados por funcionarios entrenados especficamente en capacitacin laboral:
* La Seguridad y el Supervisor: curso de 12 horas dictado en las Plantas Industriales,
para exponer la funcin que les compete en la ejecucin de los Programas.
* Manejo Defensivo: curso de 10 horas para conductores de vehculos automotores,
con el propsito de crear en ellos la conciencia y la habilidad de evitar accidentes de trnsito.
* Manejo Defensivo - Mdulo II: curso de 10 horas destinado a reciclar la informacin
suministrada en el mdulo anterior y proporcionar nuevos elementos de juicio para mejorar el
desempeo de conductores profesionales.

99
* Control de Prdidas en el Manejo de Zorras Elevadoras: con 12 horas de duracin,
destinado a operadores de dichos vehculos, destacando la importancia de evitar accidentes, y
sus consecuencias humanas y econmicas.
* Seguridad en operaciones de soldeo: en el transcurso de 4 horas, se explica de
modo terico-prctico las mejores condiciones de seguridad a obtener por el personal ocupado
en tareas de soldeo.
* Seguridad en el Manejo y Aplicacin de Plaguicidas: durante 4 horas se exponen
los riesgos inherentes al manejo y operaciones con estos productos, creando conciencia sobre el
tema y necesidad de obtener permanentemente informacin destinada a minimizar los efectos de
un uso inadecuado.
* El Cuidado de la Columna Vertebral: curso de 4 horas para operarios, describe en
forma amena las caractersticas anatmicas y fisiolgicas de esa pieza del cuerpo humano, los
riesgos a que est expuesta en todo tipo de trabajo y la manera de prevenirlos.
* Peligro para la vista: curso de 4 horas para operarios. Ensea la manera de
reconocer y controlar los riesgos en tal sentido, poniendo nfasis en el anlisis de las distintas
alternativas de proteccin personal para evitar este accidente tan comn, as como tambin en el
uso sistemtico de dichos elementos de proteccin.
* Ruido: curso de 4 horas para operarios, donde se muestra las caractersticas de la
agresin al aparato auditivo a que se puede estar expuesto en ambientes laborales y su forma
de prevenirla.
* Riesgo Elctrico: curso de 6 horas para operarios. Se ensea la forma de manipular
las herramientas y equipos elctricos ms difundidos, la manera de reconocer fallas en las
instalaciones y como ayudar a un accidentado por choque elctrico.
Prevencin de Hidatidosis y Mal de Chagas: curso de
4 horas donde se alerta a los operarios rurales sobre estos riesgos, los daos que producen
tanto al trabajador como a su familia y el modo de evitarlos.
* Curso de Manejo Defensivo de Motocicletas: de 6 horas de duracin, ha sido
diseado especialmente para motociclistas, para proporcionarles informacin sobre la conduccin
defensiva.
* Talleres sobre Prevencin: para proporcionar herramientas a los Maestros y que
puedan tratar el tema de la Prevencin desde la Escuela.

100
Todos los cursos son gratuitos y con entrega de Certificados cuando los asistentes logran los
puntajes requeridos en las pruebas de evaluacin. A excepcin del primero, los dems pueden
dictarse en las propias empresas aseguradas.
El Banco de Seguros del Estado se ha aproximado a otras reas de actividades. culturales, sociales,
profesionales, etc., de modo que cada sector se sienta parte de una similar formacin en el quehacer
prevencionista de nuestro Pas.
A solicitud de diversas instituciones se brindan conferencias y charlas; asimismo se participa en
acontecimientos nacionales e internacionales fomentando el intercambio de experiencias y las
relaciones humanas.
V) Difusin
Los apoyos que complementan la asistencia tcnica dispuesta por el Banco comprenden:
* Biblioteca, Cineteca y Diapoteca especializadas, Folletos, Fichero CIS (Centro de Informacin
de Seguridad e Higiene de O.I.T), etc.
* Despistajes oftalmolgicos masivos y vacunacin antitetnica efectuados en los locales
de trabajo o en la Central de Servicios Mdicos, y despistajes biolgicos al personal que desarrolla
sus tareas en circunstancias potencialmente nocivas, etc.
La formulacin de adecuadas reglamentaciones a la Ley 5032 de Prevencin de Accidentes de
Trabajo y Enfermedades Profesionales, surgidas del acuerdo de la totalidad de los sectores
involucrados, ha constituido durante mucho tiempo, preocupacin permanente de nuestro Instituto.

101
Captulo XVII.- Central de Servicios Mdicos

El 26 de febrero de 1951 el Banco de Seguros del Estado puso en funcionamiento su Central de
Servicios Mdicos, destinada primordialmente a la atencin de siniestrados de Accidentes del
Trabajo y Enfermedades Profesionales. Obviamente el espritu que anim a las autoridades del
Banco en aquel entonces fue el deseo de optimizar en el rea mdica los resultados del servicio
social, que legalmente ha sido confiado al Banco.
En este complejo sanatorial, desarrollado en cinco plantas, se cumplen, dentro de los cnones de
la administracin hospitalaria, todas las actividades concernientes a prestaciones asistenciales
compensatorias de los infortunios laborales que el ordenamiento jurdico determina en favor de
los siniestrados, paralelamente a las prestaciones econmicas.
Algunas referencias histricas

La obra haba sido concebida siendo Presidente del Banco el Dr. Juan Jos Amzaga y fue terminada
durante la Presidencia del Dr. Vicente Basagoiti, ex-facultativo de la Institucin.
Hasta ese momento los accidentados del trabajo eran asistidos en el Instituto de Traumatologa,
en un edificio construido por el Banco de Seguros para el Ministerio de Salud Pblica, al lado del
monumental Hospital de Clnicas.
Era tambin preocupacin primordial de las autoridades del Banco y uno de los motivos que llev
a la creacin de la Central de Servicios Mdicos, el deseo de solucionar los distintos y complejos
problemas originados por la asistencia de los trabajadores en el interior de la Repblica, ante la
carencia de especialistas y medios suficientes, en los pueblos y capitales departamentales.
Para la concrecin de este gran esfuerzo se consult a autoridades mundiales en materia de
organizacin hospitalaria y se agotaron los esfuerzos para dotar al Edificio de todo lo necesario
para convertirlo en un ejemplo digno de emulacin.
Esta obra reuni todos los servicios que la ciencia moderna pona al alcance del hombre para
defenderlo en su ms valioso capital, la salud, y estaba concebida para cumplir con las tres etapas
de la medicina del trabajo: preventiva, asistencial y social.
(Extrado de la Revista Seguros del B.S.E., Segunda Epoca N 3. Autor: Miguel Feldman)
102
La Central de Servicios Mdicos en la actualidad
(Extrado del INFORME sobre la gestin del Directorio del Banco de Seguros del Estado. Perodo
85-90)
En los ltimos cinco aos y continuando con programas preestablecidos en la C.S.M. se ha
desarrollado un centro especializado de alta tecnologa en atencin mdica de la salud ocupacional,
con una organizacin permanente actualizada, de respuesta instantnea y de atencin integral.
Caracteristicas de los Servicios, incorporacin de equipamiento,

tecnologias y metodos diagnstico y terapeutcos.
Depto. de Traumatologa y Ortopedia
Considerado un Centro de referencia por la Asociacin Mundial de Osteosntesis, est equipado
en forma tal que se pueden realizar en l todas las tcnicas modernas de tratamiento a las
fracturas, mediante implantes metlicos, sin usar aparatos de yeso.
Adems, debe destacarse el desarrollo de la ciruga artroscpica de rodilla y la disponibilidad de
mini artroscopio para pequeas articulaciones, con los equipos de pantallas de video y video-
grabacin correspondiente.
La organizacin permite operar con tres Traumatlogos de distinto nivel de formacin y experiencia:
residente, retn y consultante.
Hay policlnicas diferenciadas por patologa, de osteosntesis, fijadores externos, rodillas, columna
vertebral, mano, pie y amputados.
Todo ello ha determinado disminucin de riesgo para los siniestrados, abreviacin del perodo de
asistencia y disminucin importante de secuelas e invalidez.
Depto. de Ciruga Plstica
Se ha incorporado una tercera cama para quemados Clinitron con un sistema de transferencia de
pacientes por bastidor que permite que una sola enfermera pueda transportar un paciente de
hasta 120 kilogramos y adems pesarlo mediante una sistema electrnica de lectura digital.
A efectos de optimizar y acelerar el tratamiento de los accidentados con quemaduras graves y
medianas en su etapa aguda, se utiliz un sector del piso de internacin de Ciruga Plstica y
reconstructiva para crear una unidad especial aislada, de acceso restringido, destinada a ese fin.
103
La unidad comprende:
Un sector de tratamiento con salas de bao y operaciones, para limpieza, curaciones y cirugas
menores.
Un sector de Hospitalizacin:
a) de tratamiento intensivo para quemados crticos con 3 camas clinitron separadas en rgimen
de aislamiento total;
b) de cuidados intermedios, con 4 camas para quemados de menor complejidad o derivados de la
anterior separadas en rgimen de aislamiento parcial.
Zona de Enfermera y de Personal Mdico.
Se han adquirido las 4 camas articuladas necesarias, se licitaron los monitores y se adquirirn
bombas de infusin.
Se ha incorporado un expansor de injertos que permitir cubrir reas de piel hasta nueve veces
mayores que las dadoras utilizadas.
Se ha renovado el instrumental quirrgico.
Los profesionales del Servicio que atienden una demanda quirrgica que en coordinacin y urgencia
superan a cien operaciones mensuales, tienen particular destreza en todas las tcnicas habituales
de reparacin de nervios, tendones, injertos de piel, tratamiento de heridas y fracturas de cara.
Al igual que los traumatlogos, los cirujanos plsticos se han formado en el exterior, y realizan las
tcnicas de osteosntesis con placas, tornillos o grapas, en las fracturas de mano, acortndose
plazos de consolidacin y calidad de resultados.
Asimismo, en accidentes con lesiones de mano en que se han destruido pequeas articulaciones,
sin esperanzas de recuperacin, stas han sido sustitudas por prtesis articulares de siliconas,
que permiten recuperar la funcin y eliminan los dolores de la articulacin invalidada. Se han
realizado, exitosamente, implantes de articulacin trapecio-metacarpiana y metacarpo-falngica.
Por disponer del equipamiento y de los recursos humanos especializados, se realizan las tcnicas
de microciruga vascular y nerviosa. As, por microsuturas vasculares y nerviosas, se han recuperado
segmentos de manos amputadas, incluidos reimplantes de pulgar y trasplantes de dedo de pie a
mano, para reemplazar el pulgar, y participacin en un reimplante total de mano, con estupenda
recuperacin funcional.
104
Ciruga General
El Depto. de Ciruga General, adems de contar con un equipo altamente especializado para el
tratamiento de politraumatismo, cuenta con un excelente Centro Quirrgico, Laboratorio, Radiologa
y Banco de Sangre. Tambin tiene a su alcance las ltimas tecnologas de diagnstico y de
tratamiento, tomografa computada, ecografa, fibroscopa, laparoscopa, y C.T.I.
En el Block Quirrgico, se renov el sistema de iluminacin del campo operatorio de las 2 salas
principales as como los equipos de climatizacin de cada sala y el instrumental quirrgico.
A efectos de instrumentar en la C.S.M. la atencin progresiva del Paciente, se ha dispuesto de un
sector del piso de internacin en Ciruga General, para la creacin de una unidad aislada para
cuidados permanentes.
La misma tiene la infraestructura necesaria. y la modalidad de atencin mdica inicial de cuidados
intermedios. Consta de cinco camas activas dotadas del equipamiento necesario para estos fines.
Se ha programado la incorporacin de los recursos humanos de medicina intensiva, de enfermera
y limpieza imprescindibles.
Depto. de Urgencia
Se ha mantenido la organizacin que permite contar con todas las especialidades las 24 horas del
da.
Contemplando la patologa habitual, se ha perfeccionado la organizacin, disponiendo para Ciruga
General, Traumatologa y Ciruga Plstica, de especialistas residentes, de retn y consultantes de
triple nivel, brindando una asistencia igualitaria todos los das del ao.
Servicio de Fisiatra
Se han adquirido los aparatos que aplican los avances tecnolgicos realizados en la especialidad,
para el tratamiento de las afecciones del sistema sustentacular y locomotor y la recuperacin de
sus funciones alteradas, por lesin o disfuncin.
Para la patologa que atiende, es el Servicio mejor y ms modernamente equipado del Pas.
Adems de la atencin en las salas de tratamiento, se asiste en todos los sectores de internacin.
Se ha constituido, adems del dedicado a la rehabilitacin del amputado, un sector de terapia
especializada, dedicado a la patologa cicatrizal y la recuperacin de la funcin de la mano.
Se est remodelando toda la planta fsica del sector, en consultas y salas de tratamiento.
105
Servicio de Oftalmologa
En materia de equipamiento, se adquiri el instrumental quirrgico para realizar en la Central de
Servicios Mdicos las modalidades de tratamiento por microciruga ocular y los elementos de testeo
visual y de medida de presin ocular para exmenes masivos permitiendo la actuacin simultnea
de dos equipos de tcnicos oftalmlogos a esos fines.
Atencin mdica en el interior del Pas
Finalizado el contrato anterior se estructur y formaliz un nuevo contrato de Asistencia Mdica y
Arrendamiento de Servicios con la Federacin Mdica del Interior y sus instituciones de asistencia
mdica colectivizada.
Se estableci que salvo en emergencia, desde el nivel de ciruga menor, los actos mdicos deben
ser realizados por mdicos especialistas y el Banco se reserv el derecho de establecer en qu
instituciones puede hacerse, de acuerdo a las instalaciones, equipamientos y verificacin de niveles
asistenciales.
Se han tenido en cuenta las reas ms relevantes de la Institucin, aunque en todas sin excepcin
se han hecho incorporaciones de tecnologa y cambios de organizacin.
Es de destacar la existencia de un Equipo de Evaluacin y Rehabilitacin integrado en forma
multidisciplinaria nico en nuestro Pas.

106
107
Glosario
Peligro
Es toda fuente o situacin con capacidad de dao en trmino de lesiones, daos a la propiedad,
daos al medio ambiente o una combinacin de ambos.
Riesgo
Se denomina riesgo a toda contingencia o proximidad de dao. Es el acontecimiento futuro e
incierto, cuya ocurrencia da origen a la obligacin del asegurador de pagar la prestacin convenida.
Es la probabilidad de que ocurra un siniestro con relacin al inters objeto del seguro.
El riesgo es la posibilidad de produccin de determinada eventualidad econmicamente
desfavorable y, por ende, capaz de originar un dao indemnizable.
Es un hecho posible, incierto, fortuito y medible.
Cobertura
El seguro de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales ,cubre al patrono de la
responsabilidad civil por los accidentes del trabajo o enfermedades profesionales que le ocurran
a sus obreros o empleados a causa del trabajo o en ocasin del mismo en la forma y condiciones
que lo establece la Ley 16.074.
Vigencia
Es el perodo durante el cual rige la pliza y tienen plena validez las condiciones de contrato del
seguro.
Para Accidentes del Trabajo, regir a partir de la cero horas del da siguiente de la fecha de
presentacin de la solicitud de seguro en el Banco, Sucursales o Agencias.
Tarifa
Es una tabla confeccionada con los criterios internacionales de la Clasificacin Internacional
Industrial Uniforme (C.I.I.U.) Est compuesta por un conjunto de claves que identifican la
nomenclatura de los tipos de actividades, a los que se le aplica una tasa por mil, la que indica la
medida de la peligrosidad de los riesgos.
Tiene una variedad de tasas que van desde el 7/oo al 260/oo dependiendo del riesgo a cubrir.
Clave
Es un nmero dentro de la tarifa que identifica el nombre de los diferentes tipos de actividades.
Capital Provisorio
Es el monto de haberes estimado por el Banco, que la empresa abonar en el perodo contratado.
El capital provisorio es el calculado en la emisin o la renovacin en base a los salarios informados
en el formulario de la Solicitud de Seguro o en los Volantes de Renovacin.

108
Capital Definitivo
Es el capital realmente gastado por la empresa en ese perodo, y que es informado por el Contador
Liquidador, al finalizar cada vigencia, que corresponde al pago total de salarios, prestaciones,
horas extras, etc.,de la totalidad del personal ocupado en la misma.
Tasa
Es el coeficiente que se aplica sobre la suma asegurada (capital de la pliza), para determinar la
prima bsica. Normalmente se expresa como un tanto por mil.
Prima
Es el monto resultante de multiplicar el capital de la pliza por la tasa.
Premio
Es el precio que ha de pagar el asegurado para que el contrato tenga efecto y el asegurador
adquiera el compromiso de indemnizarlo. Es el importe de la prima, ms los impuestos legales
correspondientes.
Volante
Es un tem dentro de la pliza que indica si el patrn est o no asegurado.
C.E. Condicin Especial
Es un tem dentro de la pliza que hace referencia al tipo de Contabilidad que posee el asegurado.
BonusMalus
Son porcentajes en ms o en menos, aplicados a la tasa general del riesgo. Se utilizan en los
estudios tarifarios para ajustar la tasa de aquellas empresas a las que se les practica un
estudio individual de su siniestralidad.
Patrono
Entindase como patrono a toda persona o empresa de naturaleza pblica, privada o mixta, que
utilice el trabajo de otra, sea cual fuere su nmero.
Obrero o empleado
A todo aquel que ejecute un trabajo habitual u ocasional, remunerado y en rgimen de
subordinacin.
Accidente del trabajo
Toda lesin proveniente de una causa externa, sbita y frecuentemente violenta en ocasin o a
causa del trabajo (definicin del Dr. Santiago Prez del Castillo).
109
Enfermedad Profesional
Aquella que tuvo origen en la actividad cumplida en determinados sitios en los cuales se acostumbra
manipular sustancias txicas o a exponer al organismo humano en forma continua a ambientes
malsanos o insalubres, son de caractersticas lentas y progresivas, que generalmente cuando se
detectan estn instaladas en el organismo.

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Serie de Manuales e Instructivos para Funcionarios y Corredores

Capitulo II.- Conceptos de Accidente del Trabajo y Enfermedad Profesional ............................ 9

Capitulo III.- Equiparacin Legal de los Accidentes del Trabajo y .......................................... 11

Capitulo V.- Legislacin sobre

Captulo VI.- La Lesgislacin Uruguaya ................................................................................. 17

Capitulo VII.- Marco Legal .................................................................................................... 21

Capitulo VIII.- Tarifa ............................................................................................................. 27

Captulo IX.- La Pliza .......................................................................................................... 29

Capitulo X .- La Solicitud del Seguro ..................................................................................... 33

Capitulo XI.- Condiciones Especiales ..................................................................................... 39

Captulo XII.- Condiciones Generales .................................................................................... 45

Capitulo XIII.- Caducidad y Nulidad

Capitulo XIV.- Condiciones Particulares ................................................................................ 57

Captulo XV.- Siniestros ....................................................................................................... 77

Captulo XVI.- La Prevencin .............................................................................................. 95

Captulo XVII.- Central de Servicios Mdicos ..................................................................... 101

Glosario ....................................................................................................................................................................................... 107

Capitulo I.- Antecedentes Historicos

maquinismo que surgi el concepto del riesgo normal en el trabajo.

causa de las lesiones.

animales y las cosas.

reproducidos en el Cdigo de Comercio francs, indemnizando al marinero que sufra lesiones o

enfermedades durante el viaje.

Tambin se protege al servicio domstico en trminos muy avanzados an para legislaciones

actuales, y se establecen recomendaciones de cuidados preventivos de acuerdo a la peligrosidad

No se establece obligatoriedad de indemnizacin en el caso de incapacidad, pero queda claramente

establecida la obligacin patronal en cuanto a medidas preventivas y curativas.

El desarrollo industrial aument el nmero de accidentes (a la vez que aument el nmero de

As se lleg a una nueva concepcin: la del riesgo profesional.

producen daos al obrero, sin entrar a averiguar quin los ocasiona.

Esto es una responsabilidad inherente a la explotacin industrial, no a la persona del empresario.

fueron incorporando en forma especial a su legislacin.

Capitulo II.- Conceptos de Accidente del

funcionamiento o en una persona originando deterioros o lesiones.

que sean capaces de producirle una disminucin o anulacin de su capacidad fsica.

Definicin de Accidente del Trabajo

legislacin) con la labor desempeada por la vctima.

sbita y frecuentemente violenta en ocasin o a causa del trabajo.

Definicin de Enfermedad Profesional

consecuencia de las condiciones en que el trabajo se realiza (temperaturas, ventilacin, ruidos,

precisar con exactitud el momento de su iniciacin y a veces ni siquiera el hecho determinante.

establecerse el nexo de causalidad (enfermedades ocupacionales).

en la actividad cumplida en determinados sitios en los cuales se acostumbra manipular

sustancias txicas o a exponer al organismo humano en forma continua a ambientes malsanos

Capitulo III.- Equiparacin Legal de los

trabajo se ha discutido largamente a travs de la doctrina, la ley y la jurisprudencia, y a pesar de

enfermedad, el alcance del concepto de enfermedad, genera discrepancias a los fines de la

trabajador hasta que la enfermedad se exteriorice.

Variables caractersticas individuales del trabajador

propensin o resistencia a determinada enfermedad

2) una lista (O.I.T.)

La Enfermedad Profesional para la Organizacin

comprometen a asegurar a sus vctimas de enfermedades profesionales o a sus derecho-habientes,

una reparacin basada en los principios generales de su legislacin nacional, relativa a la

indemnizacin de accidentes del trabajo y en cuanta no superior a la establecida para stos.

para cada enfermedad el propio cuadro seala.

La jurisprudencia en todos los pases va siendo cada vez ms favorable a la interpretacin

causados por ellas.

Hay hechos en los que la causalidad u ocasionalidad es muy discutible.

el trabajo, tanto si ocurre dentro o fuera del horario del mismo.

Capitulo IV.- Evolucin del Concepto de

2) Teora de la responsabilidad contractual