NOMENCLATORE

ODONTOIATRICO
FASCHIM
1 APRILE 2017

Sommario
PREMESSE SULLODONTOIATRIA 3
DIAGNOSTICA 4
IGIENE ORALE 4
PARODONTOLOGIA 4
CHIRURGIA ORALE 4
CONSERVATIVA 5
ENDODONZIA 5
GNATOLOGIA 6
ORTODONZIA 6
RADIOLOGIA ODONTOIATRICA 7
IMPLANTOLOGIA 7
PROTESI 8

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PREMESSE SULLODONTOIATRIA

Nonsonorimborsabilileterapieodontoiatrichemedicheochirurgicheconfinalitestetiche.
Ecompresainqualsiasiprestazione,ovenecessaria,lanestesialocale.

Accontoesaldo
IlFondorimborsagliaccontisoloseinsiemeallafatturadisaldo.Ilrimborsodellefattureviene
effettuatosulmassimaledellannodellafatturadisaldo.
Inquestocasospecificogliacconti,inviatiinsiemeallafatturadisaldo,sarannoammessial
rimborsoancheseinviatioltre3mesidallacorrispondentedatadiemissione.

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DIAGNOSTICA
6130 Visitaodontoiatrica

IGIENE ORALE
6131 Ablazionetartaro

PARODONTOLOGIA
Leprestazionidichirurgiainparodontologianonsonosovrapponibilisuglistessielementidentari

2583 Chirurgiagengivaleperarcata(inclusoqualsiasitipodilemboinclusasutura)
2584 Chirurgiamucogengivaleoabbassamentodifornice,perarcata(inclusoqualsiasitipodilemboinclusa
sutura)
2585 Chirurgiaossea(inclusoqualsiasitipodilembodiaccessoinclusasutura)trattamentocompletoper
emiarcata
2586 Gengivectomiacomeunicaprestazioneperemiarcata
2587 Inserimentodimaterialebiocompatibile(inclusoqualsiasitipodilembo)peremiarcata
2588 Levigaturaradicolareecourettagegengivale(peremiarcata)
2589 Splintaggiointerdentale(peremiarcata,qualsiasimaterialeimpiegato)

CHIRURGIA ORALE
Sono compresi nelle relative prestazioni/cure i trattamenti di emorragia postextractionem e le medicazioni
chirurgiche.Icodici2600e2601nonsonocompatibilisullostessoelemento.GliinterventichirurgicidiChirurgia
OroMaxilloFacciale sono descritti nella specifica branca del tariffario e possono essere eseguiti unicamente da
MedicoChirurgoSpecialistainChirurgiaMaxilloFacciale.

2591 Apicectomia(perradice)compresaotturazioneretrogradae/ointerventoperriposizionamentoapicale
2592 Biopsia
2593 Disinclusionedentiritenuti(perelemento)(comprensivodellaprestazionedellortodontistaper
ancoraggio)
2594 Estrazionedidenteoradice(sempliceocomplessa)adelemento
2595 Estrazionedidenteoradiceininclusioneossea(parzialeototale)adelemento
2596 Estrazionediterzomolareindisodontiasiadelemento
2597 Interventidichirurgiapreprotesica(peremiarcata)incasodiedentuliaparzialeototale
2598 Interventidipiccolachirurgiaorale:(frenulotomiaofrenulectomia)perarcata
2645 Interventidipiccolachirurgiaorale(incisionediascessioasportazionecistimucoseopiccoleneoplasie)
2599 Interventoperasportazionediepulide(conosenzaresezionedelbordoalveolare)
2600 Rizectomiaerizotomia(compresolembodiaccesso)comeunicointerventoperelemento


LIMITI Icodici2600e2601nonsonocompatibilisullostessoelemento
2601 Rizotomia(compresolembodiaccesso)comeunicointerventoperelemento


LIMITI Icodici2600e2601nonsonocompatibilisullostessoelemento

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2669 Rimozionediimpianti

LIMITI Rimborsononripetibilenellastessasede
OBBLIGHI Pretrattamento:OPToRxEndoraleoFotoIntraoraliintraoperatorie

Posttrattamento:OPToRxEndoralipostestrattive

CONSERVATIVA
Sono comprese nelle relative prestazioni/cure: il posizionamento della diga, il riattacco di frammento, il
trattamentochimicoperlipersensibilitdentale,leotturazioni,qualsiasitipo,sudentidevitalizzati

2602 Incappucciamentodellapolpadirettoindirettoadelemento
2603 IntarsiinLPoceramicainlayoonlaycompresoprovvisorioadelemento
2604 Otturazionedicavitdi1classequalsiasimaterialeadelemento
2605 Otturazionedicavitdi2classequalsiasimaterialeadelemento
2606 Otturazionedicavitdi3classequalsiasimaterialeadelemento
2607 Otturazionedicavitdi4classequalsiasimaterialeadelemento
2608 Otturazionedicavitdi5classequalsiasimaterialeadelemento
2609 Ricostruzionedeldenteconancoraggioaviteoapernoadelemento
2667 Sigillaturadielementidentari

LIMITI Rimborsabilesolosuelementimaitrattaticonterapieconservativeedendodontiche

massimo1voltaogni3annifinoal15annodiet

ENDODONZIA
Sono comprese nelle relative prestazioni/cure: il posizionamento della diga, il trattamento perforazioni con
comunicazioniendodontoparodontali,leotturazioni,qualsiasitipo,sudentidevitalizzati,laricostruzionecoronale
preendodontica

2610 Curacanalarecompleta1canale(compresaqualsiasitipodiotturazione)compresaricostruzionecoronale
preendodonticaadelementocompreseRXendorali
2611 Curacanalarecompleta2canali(compresaqualsiasitipodiotturazione)compresaricostruzionecoronale
preendodonticaadelementocompreseRXendorali
2612 Curacanalarecompleta3canaliopicanali(compresaqualsiasitipodiotturazione)compresa
ricostruzionecoronalepreendodonticaadelementocompreseRXendorali
2613 Pulpotomiaeotturazionedellacamerapulpareperqualsiasinumerodicanaliadelementocomprese
RXendorali
2614 Ritrattamentoendodontico(percanalecompresaqualsiasitipodiotturazione)

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GNATOLOGIA
LEPRESTAZIONIINDICATECON(*)SONORIMBORSABILISINOALCOMPIMENTODEI26ANNIDIET.
PERIFIGLITOTALMENTEINABILINONCISONOLIMITIDIETA.
Icodici2635e2648nonsonotralorocompatibili.

2634 Molaggioselettivoparzialeototale,massimo1seduta
2635 Placcadiagnosticaoortoticoobitesistemaindiretto(*)


LIMITI Icodici2635e2648nonsonotralorocompatibili.
2648 Placcadiagnosticaoortoticoobitesistemadiretto(*)


LIMITI Icodici2635e2648nonsonotralorocompatibili.

ORTODONZIA
LEPRESTAZIONIORTODONTICHESONORIMBORSABILISINOALCOMPIMENTODEI26ANNIDIET.
PERIFIGLITOTALMENTEINABILINONCISONOLIMITIDIETA.
Sono comprese nelle relative prestazioni/cure: lesame diagnostico ortodontico (impronte e modelli del morso,
fotografie,esamecefalometrico).

2673 Terapiaortodonticadimantenimento(contenzionefissaomobile)perarcatacompresevisitedi
controlloperiodico

LIMITI Massimoper3annianchenonconsecutivifinoalconcorrimentodeilimitediet(26
anni)
OBBLIGHI PreTrattamento:OPToTelecraniooFotodel"morso/morsoinverso"
PostTrattamento:OPToTelecraniooFotodeimodelliinocclusioneofotocon

l'apparecchioinseritonelcavoorale(soloincasoditerapiaancoraincorso)
2674 Terapiaortodonticafissaperarcatacompresevisitedicontrolloperiodico

LIMITI Massimo per 3 anni anche non consecutivi fino al concorrimento dei limite di et (26
anni)
OBBLIGHI PreTrattamento:OPToTelecraniooFotodel"morso/morsoinverso"
PostTrattamento:OPToTelecraniooFotodeimodelliinocclusioneofotocon

l'apparecchioinseritonelcavoorale(soloincasoditerapiaancoraincorso)
2675 Terapiaortodonticafunzionalemobileperarcatacompresevisitedicontrolloperiodico

LIMITI Massimoper3annianchenonconsecutivifinoalconcorrimentodeilimitediet(26
anni)
OBBLIGHI PreTrattamento:OPToTelecraniooFotodel"morso/morsoinverso"
PostTrattamento:OPToTelecraniooFotodeimodelliinocclusioneofotocon

l'apparecchioinseritonelcavoorale(soloincasoditerapiaancoraincorso)

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RADIOLOGIA ODONTOIATRICA
E compresa in qualsiasi prestazione, ove necessaria, lanestesia locale.Le prestazioni indicate con (*) sono
rimborsabiliconriferimentoaquantoprevistodaltariffarioallabrancaradiologiatradizionaleotac.
2649 Endoraleperiapicale(lastrina4x3)
2520 Ortopantomografiadelleduearcate(*)

OBBLIGHI Deveriportarecognome,nomeedataesecuzione(senondigitalemediantefototimbroo

pennarelloindelebile)
2553 Telecranio(qualsiasinumerodiproiezioni)(*)

OBBLIGHI Deveriportarecognome,nomeedataesecuzione(senondigitalemediantefototimbroo

pennarelloindelebile)
2651 Fotografiaoimmaginevideointraorale

OBBLIGHI Deveriportarecognome,nomeedataesecuzione(senondigitalemediantefototimbroo

pennarelloindelebile)
2652 Fotografiadelmorso/morsoinversoe/ofotografiadeimodelliinocclusione

OBBLIGHI Deveriportarecognome,nomeedataesecuzione(senondigitalemediantefototimbroo

pennarelloindelebile)
2722 Dentascan:1arcata(*)

OBBLIGHI Deveriportarecognome,nomeedataesecuzione(senondigitalemediantefototimbroo

pennarelloindelebile)
2723 Dentascan:2arcate(*)

OBBLIGHI Deveriportarecognome,nomeedataesecuzione(senondigitalemediantefototimbroo

pennarelloindelebile)

IMPLANTOLOGIA
Ladimaprechirurgicacompresanellerelativeprestazioni/cure

2615 Impiantiosteointegrati(ricopertiinceramica,carbonvitreous,idrossiapatite,titaniopuro)persede
dentariacomeunicaprestazione

LIMITI Rimborsomairipetibilesullastessasededentaria
OBBLIGHI Pretrattamento:OPToRxendorale
Posttrattamento:OPToRXendoraleofotografiaintraoralechemostrilavitedi
guarigioneolamesostrutturadiricostruzionesuimpianti.
Devonoesserevisibiliglielementidentaricontiguiagliimpianti.
OPT,Rxendoraleofotografiaintraorale,devonoriportarenome,cognomeedatadi

esecuzione.
2616 Interventodirialzodelsenomascellareoampliamentoorizzontalee/overticaledicrestaalveolare
(qualsiasitecnica,trattamentocompleto)conprelievodiossoautologointraoraleedinnestoe/o
inserimentodiqualsiasimaterialedainnestointerventoambulatorialeperemiarcata

LIMITI Rimborsomairipetibilesullastessaemiarcata
OBBLIGHI Pretrattamento:OPT
Posttrattamento:OPT

Devonoriportarenome,cognomeedatadiesecuzione.

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2668 DimaRadiologica

LIMITI Rimborsononripetibilenellastessaemiarcataesolocontestualmenteallarichiestadi
impianti

OBBLIGHI Certificatodellaboratorioodontotecnico

PROTESI
Qualsiasiprestazionediprotesinonrimborsabilesullostessoelementodentalenaturaleprimadei5annidalla
datadifatturazionedellaprotesieseguita.
Nel caso di protesi totali su arcate edentule nessun rimborso potr essere erogato prima dei 5 anni sulla stessa
arcataancheinpresenzadinuovisistemiterapeuticiinnovativi.
Le voci protesi parziale rimovibile, protesi scheletrata, protesi totale non sono fra loro compatibili sulla stessa
arcata.
Nonsonoprevistealtrepossibilit.Sonocomprese/inelleprestazioni/cure:leventuale ceraturadiagnostica,,la
mesostruttura di ricostruzione su impianti, le corone doppie tipo Amsterdam, la cementazione di protesi
preesistente,eventualifresaggi/controfresaggiinLP.
Lecoroneprovvisorie2621e2646nonsonotralorocompatibilisullostessoelemento.
Le strutture di Maryland Bridge si intendono solo come riabilitazioni protesiche definitive essendo gia
comprensive del provvisorio e pertanto, sono soggette a limiti temporali e di compatibilita. Le strutture di
MarylandBridgesonorimborsabilisolonellesediprivedipilastriprotesici(impiantioelementinaturali).Icodici
delMarylandnonsonosovrapponibilisullastessasede
2626 Apparecchioscheletrato(strutturaLNPoLP,compresidielementiperarcata)

LIMITI Rimborsononripetibileprimadi5anni

OBBLIGHI Comprovatodacopiacertificazionedellaboratorioodontotecnico
2617 Coronaagiaccainresina(perelementodefinitivo)

LIMITI Rimborsononripetibileprimadi5anni
OBBLIGHI Pretrattamento:OPToRxendoraleperiapicaleoppureinalternativa:fotooimmagine
videointraoralePosttrattamento:OPToRXendoraleperiapicaleoinalternativa:fotoo
immaginevideointraorale.
Devonoesserevisibiliglielementidentaricontigui.OPT,Rxendorali,foto,devono
riportarenome,cognomeedatadiesecuzione.
N.B.nelcasoincuilodontoiatranonritengadieseguirelOPToRxendorale(olassistito
FASCHIM)necessariaunadichiarazionesucartaintestatadellodontoiatracon

motivazioni,fermorestandolobbligodellinviodellefotointraorali.
2618 CoronafusaLPoLPefaccettainresinaoLPefaccettainresinafresata(perelemento)

LIMITI Rimborsononripetibileprimadi5anni
OBBLIGHI Pretrattamento:OPToRxendoraleperiapicaleoppureinalternativa:fotooimmagine
videointraoralePosttrattamento:OPToRXendoraleperiapicaleoinalternativa:fotoo
immaginevideointraorale.
Devonoesserevisibiliglielementidentaricontigui.OPT,Rxendorali,foto,devono
riportarenome,cognomeedatadiesecuzione.
N.B.nelcasoincuilodontoiatranonritengadieseguirelOPToRxendorale(olassistito
FASCHIM)necessariaunadichiarazionesucartaintestatadellodontoiatracon

motivazioni,fermorestandolobbligodellinviodellefotointraorali.

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2619 CoronaLNPoLPeceramicaoceramicafresataoceramicaalluminaovetroresina(perelemento)

LIMITI Rimborsononripetibileprimadi5anni
OBBLIGHI Pretrattamento:OPToRxendoraleperiapicaleoppureinalternativa:fotooimmagine
videointraoralePosttrattamento:OPToRXendoraleperiapicaleoinalternativa:fotoo
immaginevideointraorale.
Devonoesserevisibiliglielementidentaricontigui.OPT,Rxendorali,foto,devono
riportarenome,cognomeedatadiesecuzione.
N.B.nelcasoincuilodontoiatranonritengadieseguirelOPToRxendorale(olassistito
FASCHIM)necessariaunadichiarazionesucartaintestatadellodontoiatracon

motivazioni,fermorestandolobbligodellinviodellefotointraorali.
2620 Coronaprovvisoriaoarmata(LNPoLPperelemento)

LIMITI Rimborsabilesolo1voltaperlaprotesizzazionedellostessoelemento;rimborsonon
ripetibileprimadi5anni

OBBLIGHI Comprovatodacopiacertificazionedellaboratorioodontotecnico
2621 Coronaprovvisoriainresinaindiretta(perelemento)

LIMITI Rimborsabilesolo1voltaperlaprotesizzazionedellostessoelemento;rimborsonon
ripetibileprimadi5anni

OBBLIGHI Comprovatodacopiacertificazionedellaboratorioodontotecnico
2646 Coronaprovvisoriainresinadiretta(perelemento)

LIMITI Rimborsabilesolo1voltaperlaprotesizzazionedellostessoelemento;rimborsonon
ripetibileprimadi5anni

OBBLIGHI Comprovatodacopiacertificazionedellaboratorioodontotecnico
2670 Mesostrutturadiricostruzionesuimpianti

LIMITI Rimborsononripetibilenellastessasedeesolocontestualmenteallarichiestadiimpianti
(nonassimilabilealpernomonconeoattaccodiprecisione)

OBBLIGHI Comprovatodacopiacertificazionedellaboratorioodontotecnico
2622 PernomonconefusoinLNPoLPoceramici(perelemento)

LIMITI Rimborsononripetibileprimadi5anni
OBBLIGHI Comprovatodacopiacertificazionedellaboratorioodontotecnicoocertificazione

dellodontoiatraseinfibradicarboniooceramicavetrosa
2627 Protesiparzialedefinitivarimovibile(peremiarcatacomprensivodiganciedelementi)

LIMITI Rimborsononripetibileprimadi5anni

OBBLIGHI Comprovatodacopiacertificazionedellaboratorioodontotecnico
2628 Protesiparzialerimovibileprovvisoria,comprensivodiganciedelementi(peremiarcata)

LIMITI Rimborsabilesolo1voltaperlaprotesizzazionedellastessaemiarcata;rimborsonon
ripetibileprimadi5anni

OBBLIGHI Comprovatodacopiacertificazionedellaboratorioodontotecnico
2629 Protesitotalecondentiinresinaoceramica(perarcata)

LIMITI Rimborsononripetibileprimadi5anni

OBBLIGHI Comprovatodacopiacertificazionedellaboratorioodontotecnico

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2630 Protesitotaleimmediata(perarcata)

LIMITI Rimborsabilesolo1voltaperlaprotesizzazionedellastessaarcata;rimborsonon
ripetibileprimadi5anni

OBBLIGHI Comprovatodacopiacertificazionedellaboratorioodontotecnico
2672 RiabilitazioneprotesicatipoTorontoBridgeoColumbusBridgee/oqualsiasitipologiadiriabilitazione
protesicasubarra(comprensivadibarraeprotesizzazioneesclusoimpiantiosteointegrati)

LIMITI Rimborsononripetibileprimadi5anni
OBBLIGHI Pretrattamento:OPToFotointraoralipreprotesizzazione
Posttrattamento:OPToFotoIntraoralipostprotesizzazione;

Comprovatodacopiacertificazionedellaboratorioodontotecnico
2647 Ribasamentodiprotesirimovibile,perarcatasistemadiretto


LIMITI Rimborsononripetibileprimadi1anno
2631 Ribasamentodiprotesirimovibile,perarcatasistemaindiretto

LIMITI Rimborsononripetibileprimadi1anno

OBBLIGHI Comprovatodacopiacertificazionedellaboratorioodontotecnico
2623 Ricostruzionemonconeinmaterialecomposito,cvi,amalgama(perelemento)


LIMITI Rimborsononripetibileprimadi5anni
2624 Rimozionedicoroneoperniendocanalari(persingolopilastroopersingoloperno).Nonapplicabileagli
elementiintermedidiponte


LIMITI Rimborsononripetibileprimadi5anni
2625 Riparazionedifaccetteinresinaoceramica

LIMITI Rimborsononripetibileprimadi2anni

OBBLIGHI Comprovatodacopiacertificazionedellaboratorioodontotecnico
2671 Ripristinoprotesimobilepreesistente

LIMITI Nonrimborsabilecontestualmenteallarichiestadinuoveprotesimobilidefinitive

OBBLIGHI Comprovatodacopiacertificazionedellaboratorioodontotecnico
2633 Singoloattaccodisemiprecisione/precisioneinLNPoLPfusoprefabbricato.Perelemento,qualsiasitipo

LIMITI Rimborsononripetibileprimadi5anni

OBBLIGHI Comprovatodacopiacertificazionedellaboratorioodontotecnico
2676 StrutturaDEFINITIVAdiMarylandBridgeoqualsiasitipodiponteadesivoperelementodentario
(comprensivodielementointermedioestrutturadiancoraggio)

LIMITI Rimborsabileunavoltaogni5anni
OBBLIGHI Pretrattamento:OPToFotointraoralipreprotesizzazione

Posttrattamento:OPToFotoIntraoralipostprotesizzazione
2677 StrutturaPROVVISORIAdiMarylandBridgeoqualsiasitipodiponteadesivoperelementodentario
(comprensivodielementointermedioestrutturadiancoraggio)

LIMITI Rimborsabileunavoltaogni5anni

OBBLIGHI Comprovatodacopiacertificazionedellaboratorioodontotecnico

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