UNIVERSIDAD AUTONOMA GABRIEL RENE MORENO

(UAGRM)
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD HUMANA
CARRERA DE MEDICINA

DESNUTRICION EN NIOS MAYORES DE 6 MESES A MENORES DE 5 AOS

EN EL CENTRO DE REHABILITACION Y NUTRICION EN LA CIUDAD DE
SANTA CRUZ DE LA SIERRA EN LA GESTION 2017

MATERIA: SALUD PUBLICA

DOCENTE: DR. HAROLD RIVERO BOLIVAR

DRA. FATIMA URQUIETA Z.

AUXILIAR: JOSE CARLOS QUISBERTH.

GRUPO: B

SEMESTRE: 1

INTEGRANTES:

DIANA JUSTINIANO FERNANDEZ 217025072

NEIDY DANIELA LANZA RAMOS 216026210
MARISOL AVILA YALE 217004962
LIZBETH CAIGUARA LEON 216008247
AGRADECIMIENTO

Primeramente queremos agradecer a Dios quien nos ha permitido realizar este

trabajo, dndonos fuerzas en nuestros momentos de debilidad y por brindarnos una
experiencia llena de aprendizaje.

Gracias al Dr. Harold Rivero por darnos la oportunidad de presentar este tema y a la
vez por orientarnos en todo nuestro trabajo.

Gracias a la Dra. Ftima Urquieta por la confianza, el apoyo y la dedicacin de su

tiempo, al igual que nuestro auxiliar Jos Carlos Quisbert por compartir con nosotros
su conocimiento y su amistad.

Al centro de recuperacin nutricional 18 de marzo por brindarnos la informacin, y

apoyarnos en nuestro proyecto.

2
INDICE.-

Agradecimiento....2

Motivacin....4

Justificacin.....5

Objetivos generales....6

Objetivos especficos.........6

Marco terico.......7

Definicin.....7

Etiologa...9

Epidemiologia10

Diferencia entre marasmo y kwashiorkor..12

Causas13

Clasificacin de la desnutricin..16

Tratamiento18

Prevencin.19

Entrevistas.32

Testimonios....38

Grficos...40

Anexos....54

Conclusin..58

Propuesta de accin.59

Bibliografa..60

3
Motivacin.-

Lo que nos llev a realizar este trabajo de investigacin fue el ndice de desnutricin
que existe en santa cruz, y que al transcurrir de los aos no disminuye si no que se
mantiene.

El problema est en que muchas madres, a veces por ignorancia, dejan de

amamantar a sus hijos o no los alimentan adecuadamente, lo cual nos motiva a
preparar bien este trabajo para poder dar una mejor informacin acerca de los que es
la desnutricin. Tambin lo que ms nos motiv a cerca de este tema fue la
experiencia de una de las integrantes de este grupo que tiene un familiar que sufra
de desnutricin o mala alimentacin, ella estaba en estado de gestacin y la mala
alimentacin conllevo a su bebe sufra de desnutricin y que naciera con bajo peso lo
cual provoc que sus rganos internos no se desarrollaran bien, uno de ellos fueron
sus pulmones, aunque tena 34 semanas de nacida no pudo sobrevivir ni en la
incubadora los cual a los dos das de nacida falleci, ah nos dimos cuenta que la
desnutricin est atacando en muchos casos por causas de la economa.

4
Justificacin.-

Es importante este trabajo de investigacin porque surge como una necesidad para
poder identificar y demostrar el estado nutricional en nios/as mayor de seis meses a
menores de cinco aos, que acuden al Centro de recuperacin nutricional 18 de
marzo, ya que el ndice de desnutricin indica que en Bolivia hay un 12% de
desnutricin infantil, Chuquisaca est en el primer lugar luego se encuentra potos,
Oruro, la paz y en el 5to lugar esta santa cruz.

Realizamos este trabajo por el ndice de mortalidad que hay en Santa cruz ya que
tiene un 3,5% de mortalidad infantil por desnutricin.

Este trabajo fue realizado para proporcionar ms informacin a todas las madres y
embarazadas ya que uno de los principales causas es el embarazo precoz, la
desinformacin de las madres con la lactancia materna, y la baja economa.

5
Objetivos.-

Objetivo general.-

Nuestro objetivo general es averiguar cul es el ndice de desnutricin en el centro

de rehabilitacin y nutricin, como es el trabajo que realizan, y conocer las historias o
los testimonios de las personas que acuden a ese centro.

Objetivos especficos.-

Identificar: cules son las causas de la desnutricin infantil en nios de 6 meses a

mayores de 5 aos en el centro de rehabilitacin y nutricin 28 de marzo.

Evaluar: el ndice de desnutricin que hay en el centro de rehabilitacin y nutricin 28

de mayo.

Investigar: los niveles de desnutricin que existen y cules son sus consecuencias

Relacionar: los factores que pueden ser causantes de la desnutricin

Determinar: que niveles de desnutricin se atienden en el centro de rehabilitacin y

nutricin 28 de mayo.

Identificar: que alimentacin llevaban los nios que padecen de desnutricin

Relacionar: la edad en la que se presenta ms la desnutricin.

6
MARCO TEORICO

LA DESNUTRICION INFANTIL

La nutricin es de particular importancia a lo largo de la vida del ser humano ya que

determina su salud, desempeo fsico, mental y productividad.

La mala nutricin tiene causas complejas que involucran determinantes biolgicos,

socioeconmicos y culturales. En los nios, la desnutricin es el resultado del mal
estado de salud por una ingesta alimentaria inadecuada. Estos factores se originan
debido a la carencia de alimentos nutritivos, servicios de salud deficientes,
saneamiento ambiental inadecuado y prcticas inapropiadas de cuidado en el hogar
.La desnutricin durante la gestacin y los primeros 2 a 3 aos de vida aumenta el
riesgo de morbilidad y mortalidad por enfermedades infecciosas, y afecta el
crecimiento y desarrollo mental durante dicho periodo Segn las estadsticas de la
Organizacin Mundial de Salud, entre 3 y 5 millones de nios menores de 5 aos
mueren por ao en el mundo por causas asociadas a la desnutricin. Si se ampla el
rango de edad la cantidad de personas en esta situacin aumenta. Existe una grave
crisis humanitaria en varias partes del mundo especialmente en frica, Asia y Amrica
Latina. Son demasiadas las personas que mueren de hambre, lo que podra evitarse.
Para revertir esta difcil realidad, se deben implementar polticas urgentes para poder
asistir alimentariamente a los nios y las familias pobres. As como brindarles atencin
mdica, pero con esto no alcanza ya que se necesitan acciones a mediano plazo para
poder solucionar el problema habitacional, de desocupacin, falta de servicios
sanitarios, entre otros. Debera ser una prioridad para todos los pases combatir la
pobreza extrema y la desnutricin, evitando que mueran nios por falta de
alimentacin. Las personas que se encuentran en extrema pobreza y sufren hambre
viven poco y sufren demasiado, todo ese dolor se puede evitar pero se necesita de la
ayuda y el compromiso de todos.

DEFINICION

La desnutricin es el estado patolgico originado por carencia de nutrientes o

derivados de una subutilizacin de los mismos.

Se acompaa de diversas expresiones clnicas y puede ser reversible. Se ha acordado

llamar desnutrido a todo nio que ha perdido el 10% o ms de peso, para edad y sexo,
adems la desnutricin infantil es una enfermedad causada por ingestin insuficiente
de protenas, las cuales son necesarias para salud corporal y el desarrollo normal de
los msculos, las grasas y azucares que son las encargadas de dar energa para que
nuestro cuerpo pueda funcionar de forma normal. En este caso las personas con esta
deficiencia en nutricin, presentan dificultades en su desarrollo fsico, al extremo que

7
puede afectar el crecimiento normal de un nio si no se realiza tratamiento adecuado.
Tambin una prdida de peso permanente, que se manifiesta en el nio o nia, con
enflaquecimiento grave o hinchazn de los pies, .se debe a una mala alimentacin o
la frecuente presencia de enfermedad, sobre todo la diarrea. La anemia, por falta de
hierro y vitamina ms B12 y cido flico, se manifiesta por palmas plidas, se debe a
poco consumo de alimentos ricos en hierro y parasitosis intestinal.

La estrategia AIEPI, recomienda los siguientes pasos para el manejo del nio
desnutrido:

Vericar si presenta desnutricin y anemia

Evaluar la desnutricin y anemia.
Determinar si hay emaciacin visible
Observar si hay palidez palmar
Vericar si hay edema en ambos pies
Determinar el peso para la edad
Clasicar el estado nutricional:

o Desnutricin grave o anemia grave

o Anemia o peso bajo
o No tiene anemia ni peso bajo

LOS NUTRIENTES ESENCIALES

Son sustancias qumicas que componen los alimentos. La calidad y cantidad nutrientes
esto determina el balance entre lo consumido y lo requerido el exceso o la carencia y
su absorcin en el organismo. La clasificamos en dos grupos:

I. Macro nutrientes que son los que el organismo necesita en gran cantidad
dentro de ellos podemos incluir protenas lpidos e hidratos de carbono.
(oxigeno, nitrgeno, fosforo azufre, magnesio, potasio etc.).
II. Micronutrientes que son los que el organismo necesita en menor
cantidad y estos con las vitaminas y minerales. (cobre, zinc, cloro, yodo
etc.)

ANEMIA

En la infancia es frecuente observar cuadros clnicos de Anemia asociados a

diferencias nutricionales. La anemia es un sndrome clnico, caracterizado por una cifra
de Hb inferior al mnimo normal. Para entender las graves repercusiones a nivel de
toda la economa se deben de reconocer las funciones de la sangre en el organismo.
La anemia se debe a un aporte insuficiente de hierro, fosfatos, vitaminas B12, vitamina
E y protenas. Un dato muy importante sobre las anemias en la infancia es que pueden
retrasar el crecimiento y desarrollo.
8
ETIOLOGIA

La desnutricin infantil tiene varias vertientes etiolgicas:

A. Por su etiologa:

1. Desnutricin primaria

2. Desnutricin secundaria

3. Mixta

1. Desnutricin primaria: se produce por defecto o subalimentacin, sea debido a

deficiencia en la calidad o deficiencia en la cantidad de los alimentos consumidos. La
subalimentacin est determinada por factores como escasez, mal equilibrio de
nutrientes por fallas en la tcnica de alimentar al nio.

2. Desnutricin secundaria: Esta medida por la inter concurrencia de alguna

patologa que altera la absorcin intestinal, condiciona una pobre biodisponibilidad
alimentaria y origina un incremento en los requerimientos. Las patologas relacionadas
con desnutricin secundaria incluyen a:

3. Desnutricin mixta: es la asociacin de las dos anteriores.

B. Por el tiempo de evolucin:

1. Aguda, que afecta el peso y no la talla.

2. Crnica, cuando tambin est comprometida la talla.

C. En base al nutriente deficiente:

1. Marasmo: En que hay deficiencia tanto de protenas pero sobre todo de caloras y
los compuestos orgnicos que las proporcionas (hierro de calcio).

2. kwashiorkor: Cuando existe un dficit de aporte proteico.

3. Kwashiorkor marasmatico: Cuadro mixto por asociacin de ambas. Estos tres

ltimos tipos son considerados.

D. Por su gravedad

1. Leve

2. Moderada

3. Grave

9
EPIDEMIOLOGIA

La nutricin adecuada en la niez tiene un impacto crucial sobre el potencial productivo

del adulto. La malnutricin es otra expresin de nutricin inadecuada o deficiente. La
anemia nutricional por deficiencia de hierro, generalmente asociada a la desnutricin,
se considera grave debido a que repercute en forma desfavorable en la actividad fsica
y capacidad infantil. No existe una diferenciacin por sexos. Se complica a un ms por
el deficiente, aporte de vitamina y cido flico o la presencia de interparasito.

Los factores de riesgo, pueden ser sociales, econmicos, culturales, biolgicos, y

ambientales.

A. Factores sociales, econmicos y culturales: como la pobreza que origina baja

disponibilidad de alimentos, las malas condiciones sanitarias, el hacinamiento, el
cuidado inadecuado de los nios (abandono, abus) y la falta de educacin (tabes,
restricciones alimentarias innecesarias).

B. Factores biolgicos: desnutricin materna, infecciones en el nio, mala prctica

alimentaria.

C. Factores ambintales: hacinamiento, malas condiciones sanitarias, condiciones

climatolgicas adversas, catstrofes naturales y migraciones desorganizadas.

PATOGENIA

Para una buena compresin de los mecanismos fisiopatolgicos que llevan a la

desnutricin, nos referimos a las patogenias de los dos cuadros graves de desnutricin
que son el marasmo y el kwashiorkor.

MARASMO

Es un tipo de desnutricin por deficiencia energtica, acompaada de emaciacin

(flaqueza exagerada), resultado de un dficit calrico total. Otros tipos de malnutricin
son el kwashiorkor y la caquexia (la ms comn en el mundo ms desarrollado). El
marasmo se da dentro del primer ao, se produce cuando la madre deja de amamantar
al nio a muy temprana edad.

Un nio con marasmo tiene una apariencia de delgadez extrema, su peso corporal
puede reducirse hasta menos del 80 % de su peso normal para su altura. El marasmo
aparece en nios con desnutricin severa o con dficits nutricionales en sus primeros
aos de vida.

La incidencia del marasmo se incrementa antes del primer ao de edad mientras que
la incidencia del kwashiorkor aumenta despus de los 18 meses.

10
Los signos son las caractersticas comunes de la malnutricin de protenas y energa:
piel seca, pliegues de piel suelta colgando sobre los glteos, axilas, etc. Prdida
drstica de tejido adiposo de reas normales de depsitos grasos como los glteos y
los muslos. Los afectados se manifiestan menos infelices e irritables en comparacin
a los infantes con Kwashiorkor.

EL KWASHIORKOR

Es una enfermedad de los nios debida a la ausencia de nutrientes, como las protenas
en la dieta. Aspecto escamoso de la piel debido al cambio de piel.

Cuando un nio nace, recibe ciertos aminocidos esenciales para el crecimiento

procedentes de la leche materna. Cuando el nio es destetado, si la dieta que
reemplaza a la leche tiene un alto contenido en fcula y carbohidratos, y es deficiente
en protenas, como es comn en diferentes partes del mundo donde el principal
componente de la dieta consiste en almidones vegetales, o donde el hambre hace
estragos, los nios pueden desarrollar Kwashiorkor.

Los signos de Kwashiorkor incluyen abombamiento abdominal, coloracin rojiza del

cabello y despigmentacin de la piel. El abdomen abombado es debido a ascitis o
retencin de lquidos en la cavidad abdominal por ausencia de protenas en la sangre
y favorece el flujo de agua hacia el abdomen. Generalmente, la enfermedad puede ser
tratada aadiendo a la comida alimentos energticos y protenas; sin embargo, la
mortalidad puede ser tan alta como del 60% y puede haber secuelas a largo plazo
como nios con talla corta, y en casos severos, retraso mental.

11
DIFERENCIAS ENTRE MARASMO Y KWASHIORKOR

12
CAUSAS

En 1990, el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) desarroll un

marco conceptual sobre las causas de desnutricin infantil, el cual revela que las
causas de desnutricin son multisectoriales y abarca tanto a la alimentacin, como a
la salud y las prcticas de atencin y cuidado del nio.
De acuerdo al marco conceptual de la UNICEF, la desnutricin infantil tiene diversas
causas, stas pueden ser clasificadas de acuerdo a su proximidad con el problema
como:

Causas inmediatas:
Resultado de la ingestin diettica inadecuada y la elevada aparicin de enfermedades
infecciosas y parasitarias.

Causas subyacentes:
Relacionadas con el entorno socioeconmico y familiar, el cuidado inadecuado de los
nios y mujeres, el difcil acceso a los alimentos y los deficientes servicios de salud,
que pueden variar entre los hogares, comunidades y pases.

13
Causas bsicas:
A nivel sociedad, de orden poltico, cultural, religioso y socioeconmico. De tal modo
que los factores a este nivel influyen sobre los dems niveles.

SIGNOS Y SINTOMAS

Fatiga

Mareo

Prdida de peso

Disminucin de la respuesta inmune.

COMPLICACIONES

Si la desnutricin no se trata, puede ocasionar discapacidad mental y fsica,

enfermedades y posiblemente la muerte.

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La desnutricin es uno de los mayores problemas de nios/ as menores de cinco aos
en nuestro pas y contribuye de manera importante a la mortalidad de la niez.

La clasificacin de la desnutricin se basa en el reconocimiento de la emaciacin

visible (enflaquecimiento extremo) y el edema en los pies o generalizado.

Adems de la bsqueda de los signos anteriores, se debe determinar el valor del

indicador peso para la talla (P/T) y compararlo con las curvas segn el sexo y edad del
nio/ a de 2 meses a menor de 5 aos

La clasificacin de Desnutricin Aguda contempla adems la clasificacin de anemia

grave, para lo cual se utiliza el signo de Palidez Palmar Intensa.

Desnutricin aguda y/ o anemia emaciacin visible

Un nio/a con emaciacin visible tiene marasmo, que es una forma de desnutricin
grave. Se ve muy flaco no tiene grasa y parece como si tuviera piel y huesos.

Para determinar si existe emaciacin visible, desvista al nio. Observe si hay

adelgazamiento extremo (atrofia) en los msculos, de los hombros, brazos, nalgas y
piernas

Fcilmente se ve el contorno de las costillas. Observe las caderas que pueden parecer
pequeas si se comparan con el trax y abdomen.

Coloque al nio de perfil para ver si falta grasa en las nalgas. En el adelgazamiento
extremo (atrofia extrema) existen numerosos pliegues de piel en las nalgas y muslos.
Da la impresin de estar usando pantalones demasiado anchos.

Desnutricin aguda y/ o anemia edema en ambos pies

Un nio/a con edema en ambos pies tiene Kwashiorkor, otra forma de desnutricin
grave. El edema se produce por acumulacin de lquidos en los tejidos.

Para determinar si existe edema en ambos pies, se debe palpar el dorso de ambos
pies. Use su dedo pulgar para presionar suavemente por unos segundos la cara
anterior de cada pie. Si el nio tiene edema se queda la marca del dedo cuando lo
levanta

El rostro de un nio con edema en ambos pies esta hinchado, se conoce como cara
de luna llena

Desnutricin aguda y/ o anemia indicador peso para la talla

El indicador peso/ talla tiene dos componentes, la longitud para la edad (se toma con
el nio/a echado de espaldas, y se usa de 0 a 24 meses) y la estatura para la edad (se

15
toma con el nio/ a parado y se usa de 2 aos cumplidos a 5 aos). Las dos formas
de tomar el indicador P/T se comparan con las curvas de acuerdo al sexo y edad

Para interpretar el indicador P/T se obtiene el peso y la talla siguiendo las normas de
antropometra,

Comparando con la curva de P/T segn sexo y edad.

Determinar la clasificacin del peso para la talla de acuerdo al indicador P/T

Desnutricin aguda y/ o anemia palidez palmar

La palidez intensa o exagerada de la piel es un signo de anemia grave

Para determinar si el nio tiene palidez palmar, se debe observar la piel de la palma
de la mano. Si luce muy plida o blanca, el nio tiene palidez palmar intensa.

CLASIFICACION DE LA DESNUTRICION

Desnutricin aguda grave y/ o anemia grave.

La presencia de UNO O MS de los signos es SUFICIENTE para decidir la

clasificacin Desnutricin Aguda Grave y/o Anemia Grave.

Todo nio/a debe recibir suplementos necesarios para prevenir la aparicin de anemia.
Ya no se toma en cuenta la clasificacin de anemia por palidez leve o moderada de la
palma, en este sentido ya no se evala este signo.

Desnutricin Aguda Moderada.

Desnutricin Aguda Leve

No tiene Desnutricin Aguda

TIPOS DE DESNUTRICION.-

Se calcula que 7,6 millones de nios menores de 5 aos mueren cada ao. Una tercera
parte de estas muertes est relacionada con la desnutricin.4 El ndice de desnutricin
se determina mediante la observacin directa, que permite identificar nios demasiado
delgados o con las piernas hinchadas; y midiendo la talla, el peso, el permetro del
brazo y conociendo la edad del nio, que se comparan con unos estndares de
referencia. La desnutricin se manifiesta en el nio de diversas formas:

Es ms pequeo de lo que le corresponde para su edad

. Pesa poco para su altura.

16
 Pesa menos de lo que le corresponde para su edad.

Cada una de estas manifestaciones est relacionada con un tipo especfico de

carencias. La altura refleja carencias nutricionales durante un tiempo prolongado,
mientras que el peso es un indicador de carencias agudas.

De ah las distintas categoras de desnutricin.

Desnutricin crnica Un nio que sufre desnutricin crnica presenta un retraso en

su crecimiento. Se mide comparando la talla del nio con el estndar recomendado
para su edad. Indica una carencia de los nutrientes necesarios durante un tiempo
prolongado, por lo que aumenta el riesgo de que contraiga enfermedades y afecta al
desarrollo fsico e intelectual del nio. La desnutricin crnica, siendo un problema de
mayor magnitud en cuanto al nmero de nios afectados, es a veces invisible y recibe
menor atencin. El retraso en el crecimiento puede comenzar antes de nacer, cuando
el nio an est en el tero de su madre. Si no se acta durante el embarazo y antes
de que el nio cumpla los 2 aos de edad, las consecuencias son irreversibles y se
harn sentir durante el resto su vida.

Desnutricin aguda moderada Un nio con desnutricin aguda moderada pesa

menos de lo que le corresponde con relacin a su altura. Se mide tambin por el
permetro del brazo, que est por debajo del estndar de referencia. Requiere un
tratamiento inmediato para prevenir que empeore.

Desnutricin aguda grave o severa Es la forma de desnutricin ms grave. El nio

tiene un peso muy por debajo del estndar de referencia para su altura. Se mide
tambin por el permetro del brazo. Altera todos los procesos vitales del nio y conlleva
un alto riesgo de mortalidad. El riesgo de muerte para un nio con desnutricin aguda
grave es 9 veces superior que para un nio en condiciones normales. Requiere
atencin mdica urgente.

Tratamiento de la desnutricin leve y moderada

Es necesario e importante el tratamiento oportuno, para evitar complicaciones futuras,
debe individualizarse cada caso y en general el tratamiento es ambulatorio. Se sugiere
el siguiente tratamiento.

17
Tratamiento de la desnutricin grave
El ao 1999 y 2000 en un esfuerzo conjunto de expertos nacionales en Bolivia se ha
adaptado un Protocolo de manejo del desnutrido grave complicado presentado en
febrero de 2004, para normalizar el tratamiento en todo el territorio boliviano. El
tratamiento es hospitalario y a continuacin se describen las normas sugeridas para
su manejo.

DIAGNOSTICO

1. Como primera medida se debe tomar muestras de laboratorio en el que se va a

identificar la albumina siriaca la cual es una protena que recorre nuestro cuerpo,
transportando por la sangre, en el caso de la desnutricin sus niveles son bajos.

2. Por medio de una tabla de peso y talla en el cual se compara con la edad que tenga
el nio, para identificar desnutricin y si la padece determinar el grado en el que se
encuentra.

TRATAMIENTO

El hecho de obtener ms caloras y protenas corregir el kwashiorkor, si el tratamiento

se comienza a tiempo. No obstante, los nios que han padecido esta afeccin nunca
alcanzarn su potencial total con respecto a la estatura y el crecimiento.

El tratamiento depende de la gravedad de la afeccin. Las personas que estn en

shock requieren tratamiento inmediato para restaurar la volemia y mantener la presin
arterial. Primero se administran caloras en forma de carbohidratos, azcares simples
y grasas. Las protenas se administran despus de que otras fuentes calricas ya han
suministrado energa. Los suplementos de vitaminas y minerales son esenciales.

18
Debido a que la persona ha estado sin mucho alimento durante un perodo largo de
tiempo, el hecho de comer le puede ocasionar problemas, especialmente si las caloras
son demasiado altas al principio. Por lo tanto, los alimentos deben introducirse
gradualmente, comenzando por los carbohidratos para proporcionar energa, seguidos
por alimentos proteicos. Muchos nios desnutridos desarrollarn intolerancia al azcar
de la leche (intolerancia a la lactosa) y ser necesario suministrarles suplementos con
la enzima lactasa para que puedan tolerar productos lcteos, o administrar con soya.

PREVENCION

Cmo prevenir la desnutricin en nias y nios?

-Acude a la unidad de salud para que controles tu embarazo.

-Dale slo leche materna hasta los 6 meses de edad.

-No utilices bibern.

-A partir del cuarto o sexto mes dale otros alimentos adems de la leche materna

-Dale de comer 5 veces al da de los alimentos que tengas en casa.

-Prepara los alimentos con limpieza.

-Vigila su crecimiento y desarrollo y llvalo a vacunar.

- Incluye en cada comida alimentos de los tres grupos:

1. Cereales y tubrculos (tortillas, pan, arroz, pastas, camote o papas).

2. Leguminosas y alimentos de origen animal (frijol, lentejas haba, pollo, huevo,

pescado, carne, leche o queso).

3. Verduras y frutas de temporada y de la regin.

-Lava tus manos antes de preparar o darle los alimentos y despus de ir al bao o
cambiar el paal.

-Si observas que el nio o nia est triste, no juega y no quiere comer, llvalo de
inmediato a la unidad de salud, puedes estar a tiempo de evitar que se desnutra.

19
 Aporte de vitaminas y minerales esenciales: hierro, cido flico, vitamina A, zinc y
yodo.

Fomento de la lactancia temprana (en la primera hora).

Fomento de la lactancia exclusiva hasta los 6 meses de edad.

Fomento de una alimentacin complementaria adecuada a partir de los 6 meses y

continuacin de la lactancia.

Peso de los recin nacidos.

Medicin de peso y altura, y deteccin de casos de desnutricin aguda.

Promocin del consumo de sal yodada.

Cambios en el entorno sociocultural.-

Formacin y acciones para prevenir los embarazos precoces.

Acciones para proteger los derechos de las mujeres y nias.

Fomento del uso de alimentos locales, hbitos de alimentacin saludables y

sensibilizacin a la comunidad sobre la necesidad de hacer controles de crecimiento.

Promocin de hbitos de higiene, como el lavado de manos, para reducir el riesgo

de diarrea y otras enfermedades.

Creacin de instalaciones adecuadas de agua y saneamiento, y formacin para su

mantenimiento.

Acciones para lograr una atencin sanitaria adecuada y formacin de personal

sanitario y comunitario.

Acciones para lograr una educacin de calidad para todos que capacite para
prevenir y abordar las consecuencias de la desnutricin.

Medidas para reducir las consecuencias negativas del cambio climtico sobre la
disponibilidad de alimentos

20
VITAMINAS ESENCIALES PARA EL ORGANISMO.

VITAMINA ALIMENTOS EN FUNCIONES EFECTOS DE LA

LOS QUE SE PRINCIPALES DEFICIENCIA
ENCUENTRA
Liposoluble
A Vegetales, productos Componente de Ceguera nocturna,
lcteos, hgado pigmentos sensibles a la ceguera permanente,
luz. Afecta a la vista y al sequedad en la piel
mantenimiento de la piel
D Productos lcteos, Absorcin de calcio, Raquitismo
huevos, aceite de formacin de los huesos
hgado de pescado,
luz ultravioleta
E Margarina, semillas, Protege contra la Anemia
verduras de hoja oxidacin de cidos
verde grasos y membranas
celulares
K Verduras de hoja Coagulador sanguneo Inhibicin de la
verde coagulacin de la sangre

Hidrosoluble
B1 (Tiamina) Vsceras, cerdo, Metabolismo de los Beriberi (debilidad
cereales, legumbres hidratos de carbono. muscular, mala
Regulacin de las coordinacin e
funciones nerviosas y insuficiencia cardiaca)
cardiacas
B2 Productos lcteos, Metabolismo Irritacin ocular,
(Riboflavina) hgado, huevos, inflamacin y ruptura de
cereales, legumbres clulas epidrmicas
B3 Hgado, carne magra, Reacciones de Pelagra (dermatitis,
(Nicotinamida) cereales, legumbres oxidacin-reduccin en diarrea y trastornos
la respiracin celular mentales)

21
B5 (cido Productos lcteos, Metabolismo Fatiga, prdida de
pantotnico) hgado, huevos, coordinacin
cereales, legumbres
B6 (Piridoxina) Cereales, verduras, Metabolismo de los Convulsiones,
carnes aminocidos alteraciones en la piel y
clculos renales
B12 Carnes rojas, huevos, Metabolismo de los Anemia perniciosa,
(Cobalamina) productos lcteos cidos que componen el trastornos neurolgicos
ADN.
Biotina Carnes, verduras, Sntesis de cidos Depresin, fatiga,
legumbres grasos y metabolismo de nuseas
aminocidos
C (cido Ctricos, verduras de Formacin de colgeno Escorbuto (hemorragias
ascrbico) hoja verde, tomates en dientes, huesos y y cada de dientes)
tejido conectivo de vasos
sanguneos
cido flico Alimentos integrales, Metabolismo de los Anemia, diarrea
verduras de hoja cidos que componen el
verde, legumbres ADN.

Minerales esenciales para el organismo.

MINERAL ALIMENTO FUNCIONES EFECTOS DE LA

S EN LOS PRINCIPALES DEFICIENCIA
QUE SE
ENCUENTR
A
Principal
Calcio Leche, queso, Formacin de huesos y Raquitismo, osteoporosis
legumbres, verduras dientes, coagulacin
sangunea y transmisin
nerviosa
Cloro Alimentos que Regulacin de fluidos Desequilibrio cido-base en
contienen sal, entre clulas o capas de los fluidos corporales (muy
algunas verduras y clulas raro)
frutas
Magnesio Cereales, verduras Activacin de enzimas, Fallos en el crecimiento,
de hoja verde sntesis de protenas problemas de

22
 comportamiento,
convulsiones
Fsforo Leche, queso, yogur, Formacin de huesos y Debilidad, prdida de calcio
pescado, aves de dientes, mantenimiento del
corral, carnes, equilibrio cido-base
cereales
Potasio Bananas, verduras, Mantenimiento del Calambres musculares,
patatas, leche, equilibrio cido-base y de prdida del apetito, ritmo
carnes fluidos, transmisin cardiaco irregular
nerviosa
Azufre Pescado, aves de Mantenimiento del Trastornos poco probables
corral, carnes equilibrio cido-base y aunque el cuerpo reciba
funcionamiento del hgado menos cantidades de las
necesarias
Sodio Sal de mesa Mantenimiento del Calambres musculares,
equilibrio cido-base y del prdida del apetito
nivel de agua en el cuerpo,
funcin nerviosa

Traza
Cromo Legumbres, Metabolismo de la glucosa Aparicin de diabetes en
cereales, vsceras, adultos
grasas, aceites
vegetales, carnes,
cereales
Cobre Carnes, agua Formacin de glbulos Anemia, afecta al desarrollo
potable rojos de huesos y tejido nervioso
Flor Agua potable, t, Mantenimiento de la Osteoporosis, caries dental
marisco estructura sea,
resistencia a la caries
dental
Yodo Pescado de mar, Sntesis de las hormonas Inflamacin del tiroides
marisco, productos tiroideas (bocio)
lcteos, verduras,
sal yodada
Hierro Carnes magras, Formacin de Anemia
huevos, cereales, hemoglobina

23
 verduras de hoja
verde, legumbres
Selenio Marisco, carnes, Previene la Anemia
cereales descomposicin de grasas
y otras sustancias
qumicas del cuerpo
Cinc Carnes magras, pan Componente de muchas Fallos en el crecimiento,
y cereales, enzimas atrofia de las glndulas
legumbres, marisco sexuales, retraso en la
curacin de heridas

La carencia del agua y sus secuelas en los nios

Los datos (inditos) de encuestas realizadas por la (Organizacin Mundial de la Salud)

durante un mes, en relacin con nios menores de cinco aos que residan en
comunidades desprovistas de servicio de agua potable, revelan altos ndices de
enfermedades diarreicas. Por ejemplo, en la Repblica rabe Unida, el 38% de una
muestra 317 nios examinados en regiones con un suministro de agua contaminada,
haban contrado diarrea, en comparacin con un 10% de incidencia entre 174 nios
de zonas que contaban con dicho servicio.
En Irn, el 36% de una muestra 453 nios que residan en viviendas con servicio de
agua tuvieron diarrea, mientras que casi el 49% de 425 nios de regiones que carecan
de l padecieron de diarrea, durante el mes de la encuesta.
Despus de tener las caractersticas generales la desnutricin su clasificacin,
factores causales y sus efectos en la salud infantil. Nos centralizaremos en el estudio
en nuestra zona para determinar los diferentes niveles de malnutricin; cuales son las
edades ms afectadas; que sexo resulta ms propenso a dicha complicaciones.

Trabajo de campo
Los datos generales:
Esta aldea se ubica en la zona Oriental del departamento del Paraso. Con una
poblacin de 351 habitantes. Cuya actividad econmica predominante es la
agricultura. En pequea escala con propiedades por lo general arrendadas
De estos 351 habitantes 1/3 de la poblacin son nios menores de 5 aos lo que quiere
decir que el total de nios entre 6 meses y cinco aos es de 117. Aplicando la frmula
para calcular el tamao de la muestra tenemos que:
n= (117) (1.96)2 (0.5) (0.5)/ (116) (0.05)2 + (1.96)2(0.5) (.5)
n= 112.3668/1.2504

24
n= 89.86
En este caso el tamao de la muestra es 90
Para calcular estado de desnutricin se utiliz la frmula: IMC = Kg/altura2 la altura en
metros cuadrados. lo normal es 15% su disminucin indica que hay desnutricin.

Obtenidos en esta investigacin, en zonas rurales, se fundan en visitas quincenales

durante un ao. Segn datos recopilados, la tasa promedio de enfermedades
diarreicas es ms elevada durante el tercer ao de vida. El rea geogrfica de este
estudio se limit a una Santa Mara, en aldea se estudi una muestra de 90 nios
revelando un promedio de 298 episodios diarreicos a 54 nios (60%) en los primeros
tres aos, y una tasa mxima de 228, en el perodo de 15 a 17 meses de edad.
Constituyendo la mitad de los nios haban sufrido ocho o ms ataques de diarrea en
los primeros dos aos de vida.
Un especialista en pediatra Dr. Max Vigil. -Los nios, presentan ms complicaciones
por bacterias, virus e infecciones desde el nacimiento hasta los dos aos de edad.
Pero a partir de los tres aos el deterioro fsico es ms visible especialmente en nios
con desnutricin crnica.
Durante un periodo de un aos durante este tiempo se presentaron afecciones febriles
que duraron varios das, las cuales ibas iba acompaada de afecciones que a veces
ocurran simultneamente, afecciones graves del aparato respiratorio superior, tales
como episodios de diarrea, ataques de amigdalitis, bronconeumona, infeccin vrica
desconocida con erupcin, conjuntivitis, estomatitis, bronquitis varicela, de imptigo.

Adems, se obtuvieron pruebas de laboratorio de excrecin de enterovirus, tres

diferentes bacterias causantes de disentera. Diversas infecciones intestinales
debidas a protozoos, estafilococos o estreptococos y adems albergaba varias
especies de lombrices intestinales.

La cual presentaron diferentes deficiencias de nutrientes esenciales entre ellos estn:

las
Deficiencias de hierro, vitamina A, C, K, D, complejo B zinc, cido flico, yodo y cobre.
Por ejemplo la deficiencia de yodo puede ocasionar problemas en la tiroides mientras
que la deficiencia de hierro provoca anemia. La carencia de vitamina A provoca
ceguera y debilita el sistema inmunolgico. La carencia del cido flico es la causa de
bajo peso al nacer, defectos congnitos como la espina bfida (malformacin en una o
ms vertebras que no se desarrolla de manera adecuada en cierto espacio; quedando
una grieta la cual daa el sistema nervioso central).

Se ha observado que el desarrollo psicomotor de un nio en esas desnutricin crnica

revela un retraso de ms de seis meses al cumplir un ao de edad. Ahora
analizaremos como la desnutricin se relaciona con el retraso temprano en el

25
desarrollo fsico y el deterioro del desarrollo mental que afecta a un gran nmero de
nios de todo el mundo. La mutilacin fsica permanente que ocasiona la malnutricin
es cierta y, el retraso mental, probable.

Teoras experimentales y su similitud con la desnutricin infantil.

El retraso en el crecimiento y desarrollo fsico debido a la malnutricin y su interaccin
con las infecciones, es una realidad para la gran mayora de los nios de los pases
subdesarrollados del mundo. Especialmente en las poblaciones de escasos recursos,
sean cuales fueren sus antecedentes genticos.

En animales experimentales tambin se ha demostrado, clara y repetidamente, que la

malnutricin temprana, que impide el desarrollo, reduce asimismo la capacidad de
aprendizaje, la memoria y la conducta. Aplicado nios de corta edad, indicara que se
est mutilando la estructura corporal, el sistema nervioso y el cerebro de las
generaciones de las cuales depender el progreso socio econmico en las futuras
generaciones.

Se dispone ya de pruebas en el sentido de que la malnutricin en los primeros aos

de vida ejerce un efecto adverso sobre el aprendizaje y la conducta. Aun no hay
mecanismos bien establecidos, pero, es necesario determinar con precisin, la
naturaleza y la gravedad de la malnutricin
Se comprobar, sin embargo, que las consecuencias de la malnutricin temprana son
de tan gran alcance; que la nutricin y salud de los nios de corta edad, no pueden
descuidarse. Que los planes de desarrollo y programas de ayuda, han de alcanzar
todos los objetivos que persiguen en los pases sub desarrollados.
Otra de los datos importantes y que no podemos excluir. Es que las familias a las que
pertenecen estos nios son familias de escaso recursos econmicos donde solo una
persona trabaja dependiendo un promedio entre cinco y siete personas. Encima de
esto se suma una educacin deficiente e insalubridad.
Observemos en el siguiente histograma, la distribucin de nios en estado de
desnutricin de acuerdo a sus diferentes edades. Evidentemente los nios se
evaluaron con diferentes pruebas para comprobar sus diferentes deficiencias
vitamnicas y minerales adems su peso y masa corporal lo que presento un dficit en
las edades comprendidas entre los tres y cinco aos.

Estudios comparativos
Ya que es falta de tica profesional utilizar humanos para las investigaciones. Pruebas
obtenidas con animales experimentales como en la rata, el 80% del desarrollo cerebral
se alcanza a las cuatro semanas de edad y, en el cerdo, entre 8 y 10 semanas, lo que
26
contrasta con el peso corporal a esas edades, que es menos del 20% del peso
definitivo. Estos estudios indicaron que las ratas, alimentadas en cantidades
insuficientes durante las primeras semanas a partir del destete, y sometidas luego a
una dieta adecuada, tenan cerebros ms pequeos al llegar a la madurez que los
animales alimentados normalmente.

En vista de que el cerebro se desarrolla con mucha ms rapidez que el resto del cuerpo
durante las primeras semanas de vida, el resultado es un cerebro anormalmente
grande comparado con el peso corporal, pero pequeo para la edad del animal. El
retraso posnatal ms notable en el crecimiento cerebral de las ratas se logr haciendo
que una sola madre amamantara de 15 a 20 cras. De esta forma, se hizo coincidir la
desnutricin con la poca de ms rpido crecimiento del cerebro en relacin con el de
todo el organismo. Una vez que las ratas han cumplido unas tres semanas de edad, y
cinco semanas los cerdos, es cada vez menos pronunciada el efecto de los cortos
perodos de inanicin sobre el tamao del cerebro.
En los experimentos de esta clase se simula el marasmo nutricional del nio de corta
edad.

Adems, cabe sealar que el marasmo en los nios es especialmente frecuente antes
del primer ao de edad, cuando la tasa de crecimiento cerebral llega al mximo.
Pasado el ao de edad, la forma ms comn de la malnutricin proteica calrica en los
nios consiste en la grave deficiencia protenica el cual se conoce como kwashiorkor
(sndrome mltiple carencial de la infancia). Con esta clase de malnutricin se observa,
en el animal experimental, un deterioro todava mayor del sistema nervioso central.

En los electroencefalogramas se comprob una reduccin de la actividad rtmica,

observndose cambios histolgicos en las clulas nerviosas y del cordn y mdula
espinales.
Cuando posteriormente se someti a animales igualmente desnutridos a una dieta rica
en protenas, por un perodo de 1 a 3 meses, no se eliminaron los cambios histolgicos,
si bien las condiciones clnicas mejoraron con rapidez. La gravedad de los cambios
aumentaba al disminuir los nutrientes la deficiencia. Al reducirse el valor protenico de
la dieta o al aumentar la duracin de la dieta deficiente
En los estudios en que se administr a las madres, durante la preez, una dieta de
bajo contenido en protenas, y en que las cras fueron asimismo alimentadas con dietas
deficientes a partir del destete, los efectos fueron similares, aunque ms pronunciado.
A s mismo el deterioro orgnico debido a la malnutricin temprana puede observarse
mediante estudios anatmicos e histolgicos, en los cuales ha indicado que tambin
puede producirse cambios bioqumicos irreversibles.
No cabe duda que con el retraso temprano del crecimiento y el desarrollo fsico, se
retrasa tambin la maduracin bioqumica. El contenido de agua, lpidos, colesterol y
27
enzimas de los tejidos de nios mal nutridos corresponde ms al de nios normales
de la misma estatura, que al de los de la misma edad cronolgica.
Sin embargo, slo se dispone de pruebas fragmentarias y dudosas acerca del carcter
permanente de esos efectos bioqumicos. Si el ambiente inicial puede tener
repercusiones de tal naturaleza en la qumica cerebral. Durante los primeros tres aos
de edad, el cerebro del nio alcanza el 80% del peso que tendr cuando sea adulto, lo
que contrasta con su peso corporal que es slo algo ms del 20% del que tendra de
adulto. As, pues, los primeros tres aos de desarrollo del nio son comparables con
las primeras cuatro semanas de vida de la rata.
Al nacer, el cerebro humano gana peso a razn de 1 a 2 mg/min. Por consiguiente,
cabra esperar que una deficiencia protenica que, por su gravedad, redujera lo que se
gana en estatura y peso, de modo que eso limitara tambin el crecimiento del cerebro
durante los 2 a 3 primeros aos de vida, cuando este aumenta considerablemente de
tamao.
La circunferencia ceflica constituye un indicador til, si no absoluto, del tamao del
cerebro, aunque no revele en modo alguno las variaciones normales de capacidad
intelectual. Cuando los nios padecen de desnutricin a una edad temprana, su
desarrollo cerebral, indicado por la circunferencia ceflica, es menor en comparacin
con los que tienen una buena nutricin.

El rea de estudio para que las probabilidades sean reales debe ser general
A una serie de pruebas de inteligencia. A un grupo de nios mal nutridos, los resultados
confirmaron que la circunferencia ceflica era menor y el peso corporal muy inferior al
normal, y conserv niveles significativamente ms bajos. Adems, no se han logrado
mejorar los niveles relativos durante los 10 aos de observacin posterior. La
interpretacin de esta parte en alguno casos los estudios no son muy exitosos debido
a que la muestras que se toma son de nios mal nutridos que viven en condiciones de
miseria e insalubridad alguno procedentes de hogares desintegrados y pobres en
cambio si se toma una muestra de control en de nios donde la familia residen en
viviendas sanas de ladrillos provista de agua potable y servicio sanitario y donde
ambos padres trabajan, en estos casos este tipo de estudio no es comparativo
En la malnutricin. Es imposible evaluar la relativa influencia que este factor
psicolgico y otros pueden tener en los resultados obtenidos. El retraso en el
crecimiento y desarrollo depender de las prcticas dietticas de la familia y de las
infecciones ocurridas, de esta manera se observ que guardaba relacin las
diferencias en la higiene personal, nivel de la vivienda, proporcin del ingreso total
invertido en alimento, y los ndices del estado socio econmico de las familias.
Para observar los problemas psicolgicos en nios se utilizaron pruebas para medir
la capacidad sensorial, visual, tctil y motriz, respectivamente. En nios de edades
entre seis meses y cinco aos. De acuerdo a su peso y altura e ingresos econmicos

28
de su familia, educacin, creencias y costumbres junto con las diferencias genticas
los cuales son factores que intervienen en el rendimiento intelectual debido a la gran
influencia que ejerce la mal nutricin y las infecciones sobre los nios en dichas zonas.

La dieta alimenticia sana y equilibrada.

La dieta es el conjunto de sustancias que consumimos a diario como alimentos y debe

estar formada por una alimentacin variada que aporte todos los nutrientes que
nuestro organismo precisa. No existe ningn alimento capaz de proporcionar todos los
nutrientes, incluso dentro de un mismo grupo la proporcin y tipo de nutrientes vara.

La principal herramienta para combatir la desnutricin se encuentra en el consumo de

micronutrientes y macro nutrientes para la prevencin y tratamiento de enfermedades,
incluidos tambin las prcticas de higiene, alimentacin y un rgimen alimentario que
incluyan la lactancia materna durante los primeros seis meses vida, complementado
hasta los dos aos o ms.

La fuente principal de micronutrientes vitales. Es la leche materna que brinda una

nutricin completa y una vida saludable en comparacin con los nios que no han sido
amamantados, que corren el riesgo de morir o padecer ciertas enfermedades por no
recibir de sus madres las sustancias inmunolgicas importantes.

En general, se recomienda comer alimentos variados; mantener el peso ideal; evitar el

exceso de grasas y aceites, grasas saturadas y colesterol; tomar alimentos con
suficiente almidn y fibra; y evitar el exceso de azcar y sodio.

La dieta se considera equilibrada cuando permite mantener un estado de salud

adecuado y aporta la energa, las vitaminas y los minerales necesarios. En una dieta
saludable las caloras totales deben proceder de los siguientes porcentajes de macro
nutrientes:
Entre un 50% y un 55% de los hidratos de carbono.
Entre un 30% y un 35% de las grasas (15%-20% mono insaturadas).
Entre un 10% y un 15% de las protenas.

Los aportes dietticos recomendados se establecen como los niveles de ingesta de

nutrientes esenciales considerados adecuados para satisfacer las necesidades
nutricionales de la totalidad de las personas sanas, con actividad fsica moderada, a la
luz de los conocimientos cientficos del momento y vienen establecidos por las
autoridades competentes nacionales y algunas internacionales. Dichas autoridades los
revisan peridicamente para indicar las cantidades mximas de nutrientes necesarias
para llevar a cabo una dieta sana y equilibrada. Sin embargo, estas cantidades varan

29
de una persona a otra y dependen de factores como la edad, el sexo, la actividad fsica
o el estado de salud.

En lneas generales, los expertos aconsejan realizar cinco comidas diarias que
incorporen una gran variedad de alimentos. En este sentido, es importante planificar
qu tipo de alimentos y en qu cantidades son necesarios y, para ello, es til seguir
las pautas de la pirmide de la alimentacin. En la pirmide de los alimentos se
representan, de forma grfica, las raciones que se recomiendan de los diferentes
grupos de alimentos que forman parte de nuestra dieta.

30
En la base de la pirmide se ilustran los alimentos que deben formar parte de la dieta
diaria, como el grupo de los cereales, la leche y sus derivados, las patatas, las
verduras, las hortalizas, las frutas y el aceite de oliva. El resto de la pirmide, incluye
las raciones semanales que se recomiendan de otros alimentos, as como de aquellos
cuyo consumo debe ser solo ocasional. Tambin establece los requerimientos de agua
y la necesidad de realizar ejercicio fsico moderado todos los das.

Segn los distintos estudios se aconseja que la distribucin de las caloras en el

transcurso del da se realice de la siguiente manera: 25% en el desayuno, entre un
30% y un 40% en la comida, entre un 10% y un 15% en la merienda y entre un 20% y
un 30% en la cena.

Pirmide alimenticia ms
saludable

Consumir lo mnimo: azucares,

grasas y aceites
(margarina, mantequilla, aceite
y dulces)

Consumir moderadamente
protenas (carne, pescado,
huevos, frutos secos, lcteos:
leche, queso, yogur)
legumbres, frutas y verduras.

Consumir principal mente

hidratos de carbono
(pan azcar pasta y arroz)

Beber en abundancia agua

31
Instituciones de Gobierno nacional e internacional encargados de proteger la poblacin
infantil.

El mejoramiento de calidad de vida no depende solo de una minora sino de todos los
seres humanos. Nuestra funcin es colaborar con las diferentes organizaciones
nacionales e internacionales interesadas en el mejoramiento del nivel de vida a largo
plazo a la poblacin infantil en pases subdesarrollados.

La Convencin sobre los derechos del nio celebrada en 1989 reconoce el derecho
del nio disfrutar del ms alto nivel de posible salud y en especial contempla el derecho
a una buena nutricin. En cumplimiento de esta obligacin el Gobierno de honduras
tiene la responsabilidad jurdica de proteger estos derechos.
Dentro de las instituciones nacionales tenemos:
EL PANI y el INFA. Ambos protegen los derechos de los nios en honduras.
Como una forma de mejorar los casos de desnutricin infantil se implementado la
merienda escolar lo que ha contribuido a disminuir las alarmantes cantidad de la
desnutricin.
Internacionales como la UNICEF y la OMS organismos internacionales para la
proteccin y bienestar del nio: a travs de programas de salud y mecanismos legales
para la proteccin de nios con respecto a sus derechos.

32
Entrevistas.-

Entrevista N1

Dra.:

Neidy: muy buenas tardes doctora estamos aqu presentes para realizarle una
entrevista acerca de la desnutricin de los nios mayores de 6 meses a menores de
5 aos, la primera pregunta es Cul es el porcentaje de mortalidad en nios con
desnutricin grave?

Pediatra: es 3.5 es el porcentaje de mortalidad en nios desnutridos graves en esta

institucin.

Neidy: Cmo debera de estar compuesta la nutricin o la buena alimentacin de

los nios?

Pediatra: dependiendo de la edad que tengan, pero si hasta los 6 meses tiene que
ser una buena alimentacin que es la lactancia materna exclusiva y ya
posteriormente complementaria.

Neidy: cree que la desnutricin puede estar causada por una mala situacin
economa?

Pediatra: el problema de desnutricin es un problema sociopsicoeconmico, social:

por la cultura que tenemos, econmico: porque no hay plata psicolgico: porque no
hay un apego madre e hijo

Diana: a qu sexo afecta ms la desnutricin?

Pediatra: no tiene diferencia, pero como hay ms sexo femenino pareciera o

aparenta que afectara ms a ese sexo pero no tiene una eleccin

Diana: qu consecuencias puede causar la desnutricin?

Pediatra: un nio al ser desnutrido grave es un nio inmunodeficiente, su inmunidad

est comprometida por lo cual es propenso a tener cualquier tipo de enfermedad
mayo a cualquier nio que no est desnutrido, pero si porque hay una alteracin a
nivel intestinal de las floras, de las vellosidades es ms las enfermedades diarreicas
agudas y las neumonas tambin.

Diana: la lactancia es importante para poder evitar la desnutricin?

Pediatra: si, el nio que esta alimentado por la lactancia materna exclusiva hasta los
6 meses est protegido

33
Marisol: Cmo afecta el entorno familiar a la desnutricin?

Pediatra: porque hay un problema nivel del entorno familiar es que es un factor de
riesgo para que haya una desnutricin

Marisol: Cul es el tratamiento que se les brin da a los nios con desnutricin en
esta institucin?

Pediatra: como aqu son nios desnutridos graves aqu se utiliza el protocolo del mijo
que es formula 75 y formula 5

Marisol: Qu tipo de desnutricin atienden con ms frecuencia en esta institucin?

Pediatra: el porcentaje a lo demasiado en desnutricin, o tambin es llamada

marasmatica.

Marisol: ha reducido o ha aumentado el ndice de desnutricin en el centro?

Pediatra: se mantiene con un nmero de 120 pacientes por ao.

Lisbeth: usted cree que el subsidio que se entrega a las madres de familia y
mujeres embarazadas ha reducido el nivel de desnutricin?

Pediatra: para ver si es que ha reducido o no debera de haber un estudio, porque

sabemos que muchas veces ese subsidio que le dan no es para todas las madres en
el 100% y que tambin sabemos que en mercado se vende y por qu se vende?
Porque la madre no lo consume, entonces no se podra decir a no ser que haya un
estudio cientfico certificando que lo consumen y que no lo venden y ah podramos
decir si es beneficioso o no.

Lisbeth: cree que el dpto. De santa cruz tiene el mayor ndice de desnutricin en el
pas?

Pediatra: eso es categrico, porque depende de la captacin de los pacientes, el

grado de captacin que tenga el centro de salud en los diferentes redes para yo
poder decir si es que hay mayor o no, si nosotros tenemos la mayor tasa de
pacientes en cuanto al nmero que presentamos anualmente a nivel nacional pero
eso se debe a los mecanismos de captacin del paciente , si yo no tengo un
mecanismo bueno para captarlo yo puedo tener solamente dos pacientes pero no es
existan si no que yo no lo estoy captando que es lo que probablemente sucede en
los otros departamentos.

Lisbeth: Qu instituciones colaboran para detener la desnutricin?

34
Pediatra: a nivel nacional hay un programa que se llama desnutricin cero entonces
eso sera un programa ministerial a nivel del ministerio de salud que es nacional

Neidy: Cules son las consecuencias de la desnutricin ante el desarrollo de los

nios?

Pediatra: hay un retraso psicomotor a nivel del nio que es desnutrido, no captado a
tiempo y si hay una desnutricin crnica tambin afecta a la talla baja

Neidy: muchas gracias Dra.

35
Entrevista n2

Dr. Mario Edgar Valdez R.

DIRECTOR Y PEDIATRA DEL CENTRO DE REAVILITACION Y DESNUTRICION

INFANTIL DE CENTRO 18 DE MARZO

ESTUDIANTE: Cul es el ndice de desnutricin que presenta la institucin?

PEDIATRA: el ndice de desnutricin que manejamos es el 100%, con casos diarios,

nios que vienen derivados de los hospitales de primer nivel, vienen del hospital de
nio y hospital japons, todos con cuadros de desnutricin

ESTUDIANTE: Qu tipo de desnutricin atiende en esta institucin y cual se

presenta con ms frecuencia?

PEDIATRA: la desnutricin marasmatica , crnica y edematosa

EATUDIANTE: Cmo es el trabajo que se desarrolla en esta institucin?

PEDIATRA: El trabajo integral, retencin de la parte mdicos, nutricin, trabajadora

social, tipo de psicologa y fisioterapia todo ese equipo de tiene en la institucin.
Cuando ingresa un nios, participa la trabajadora social, la psicloga, con la mama el
nios, la fisioterapia asiendo rehabilitacin, y el medico haciendo el tratamiento.

ESTUDIANTE: cree que el departamento de santa cruz tiene mayor ndice de

desnutricin?

PEDIATRA: el mayor ndice es Chuquisaca, potos, Oruro y la paz, santa cruz est
en el quinto lugar con ndice de desnutricin.

ESTUDIANTE: conoce usted otras instituciones que colaboran para detener la

desnutricin?

PEDIATRA: la defensora de la niez colabora cuando ven un nio desnutrido o con

maltrato ah es donde ellos participan , tambin el centro de nutricin San Carlo que
atienden a 50 nios , tambin el centro de nutricin en Camiri y despus todos los
centro de nutricin de primer nivel atienden desnutricin

ESTUDIANTE: conoce usted el ndice de mortalidad que existe en santa cruz?

PEDIATRA: en los hospitales han bajado el ndice por debajo del 4% porque antes
era el 40% ahora ha bajado, pero en la ciudad los nios se siguen muriendo es un
gran impacto, no hay mucha conciencia

ESTUDIANTE: cree que la desnutricin depende de la situacin econmica?

36
PEDIATRA: la desnutricin es multifactorial no es solo econmica , depende del
buen trato y del maltrato y de la capacidad de como la madre educa a su hijo o de
como ella ha sido criada , depende del embarazo de la madre , depende si la mama
es casada o soltera , si tiene pareja o est sola , depende de los servicios bsicos ,
si la zona donde hay alcantarillado disminuye que los nios tengan diarrea y donde
no hay es probable de que el nio te diarrea , y tambin depende de la edad de la
madre , si la mama es ms joven es problema que sufra de mala alimentacin ya que
ella no sabe de los cuidados y de la alimentacin que el nio necesita

ESTUDIANTE: Cul cree usted que es la mayor causa para que suceda la
desnutricin?

PEDIATRA: las mamas adolescentes, los partos seguidos, la baja escolaridad de la

mama, poca educacin de la madre, es los que ms influye en estos casos, ya que
tambin la mala informacin que tiene las madres produce todos los factores que
presenta un nio desnutrido.

ESTUDIANTE: Cul es el tratamiento que se les brinda a los nios con

desnutricin?

PEDIATRA: el tratamiento aparte de que se los alimentan con protenas, nutrientes,

vitaminas y todo lo que el nios necesita, despus de introduce en horarios la
alimentacin con una dieta a las 8 am ,11am, 2pm y 5 pm luego se les brinda dieta
lctea 9pm 24pm, 2am y 6am y luego se ase apoyo con fisioterapia, luego con la
trabajadora social y apoyo con la psicologa para la mama y los mircoles se les
brinda capacitacin a las madres. Tambin la desnutricin es por causa de no tener
la informacin necesaria, falta de educacin

ESTUDIANTE:la desnutricin a que sexo afecta ms?

PEDIATRA: por igual no tiene un sexo fijo

ESTUDIANTE: cree usted que el subsidio tiene los alimentos suficientes y

necesarios para cuidar y evitar la desnutricin

PEDIATRA: es muy copo ya que las madres no saben cmo utilizar los alimentos ni
como comerlos y para ellas es ms fcil ir a venderlos hasta en 5 pesos cada
producto.

ESTUDIANTE: cree usted que la lactancia juega un rol muy importante?

PEDIATRA: juega un rol importante ya que se debe de lactar hasta los 6 meses que
es lo ms importante. Que las madres no dan de lactar a sus hijos y producen que no

37
crezcan con el peso y la talla debida que el nio debe tener, ms del 25% de nios
sin lactancia materna.

38
Testimonios.-

Testimonio n1

Nio: Jos Fernando

Edad: 8 meses

Mi nio empez a sentirse mal desde hace un mes, lo vi mucho ms delgado con los
ojos muy hundidos y podra decirse que volcados me asust mucho, y lo lleve al
mdico y me dijeron que tena desnutricin moderada, me recomendaron este lugar
para que mi nio engorde, estoy hace un mes aqu viniendo todos los das. Nos dan
charlas todos los mircoles lo que me sirve mucho porque as aprendo ms y mejor
para alimentar a mi bebe, tambin me hablan de la familia y me hacen un plan
familiar y hace un seguimiento de mi caso.

Es Ud. madre soltera?

No, vivo con mi marido tengo 2 nios

Cuntos aos tiene Ud. Y cuntos aos tiene su marido?

Yo tengo 26 aos y mi marido tiene 29

Cmo era la alimentacin de su nio antes de acudir a este centro?

l tomaba leche 3 veces al da, era maoso no quera tomar leche en mamadera y
yo no tena leche en mi pecho para darle, solo tomaba leche en polvo.

Presenta Ud. alguna enfermedad?

No, pero me hice unos anlisis antes de tener a mi bebe y tena anemia me dijeron
que por eso mi bebe naci con bajo peso

Cul fue el peso del nio al nacer?

Peso 2,400 kg era pequeo as que por eso no me preocupe tanto en su peso.

Sabe cul es el peso actual de su hijo?

Si, pesa 7,2 kg.

39
Testimonio n2

Edad de la madre: 31 aos

Nombre. Annimo

Edad del Nio: 3 aos

Al tener a mi hijo yo saba que tena VIH y me dijeron que poda pasarle la
enfermedad, as que al nacer por parto de cesrea, lo tuvieron en observacin y me
dijeron que no tena VIH pero que naci con bajo peso, de la maternidad me
derivaron hasta este centro llevo aqu los 3 aos que tiene mi hijo trayndolo a que lo
alimenten y a escuchar las charlas que me dan que me sirven de mucho para que
lleve una vida saludable mis hijos. Gracias a este centro estoy tratando que mis hijos
se alimenten saludables, ya que no soy de muchos recursos econmicos y aqu no
me cobran.

Testimonio n3

Edad de la madre: 23 aos

Nombre del nio: Carlos Colque

Edad del nio: 3 meses

Mi hijo al nacer, naci con bajo peso con 2,500 kg los mdicos me dijeron que
presentaba desnutricin grave, yo estaba en el hospital de la villa 1 de mayo de ah
me derivaron a este centro de nutricin, donde estoy 3 meses hacindole tratamiento
a mi hijo que ahora est mejorando, es mi primer hijo donde en mi embarazo no me
alimente bien. Estuve con anemia, y me dijeron que podra ser por eso que mi hijo
naci con bajo peso y como no me alimente bien no tena leche para darle a mi hijo
y solo tomaba leche en tarro nada ms y por eso se empeoro y lo traje a este centro.

40
Grficos.-

Grafico n1

En qu edad se present ms la desnutricin?

35%

30%
30%

25%

24%

20%
20%

15%

10%
10% 10%

5%

4%
2%
0%
6 meses 8 meses 1 ao 2 aos 3 aos 4 aos 5 aos

Como resultado de las encuestas realizadas tenemos que hay mas nios de 1 ao
de dad con desnutricin (30%) luego siguen los nios de 6 meses con el 24%

41
Grafico n2

En qu sexo encontramos ms desnutricin?

38%

nios
62% nias

Con las encuestas que realizamos observamos que hay ms nias con desnutricin
ya que abarca el 62% y los nios con el 38% pero respecto con las investigaciones
llegamos a la conclusin de que la desnutricin no tiene un sexo en especfico al
que afecte ms.

42
Grafico n3

Sabe usted que es la desnutricin?

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%
si no

En la encuesta realizada, respecto a esta pregunta un 60% respondi que no saba

lo que era la desnutricin infantil mientras que 40% si tena conocimiento sobre esta
pregunta.

43
Grafico n4

Ha recibido charlas acerca de la desnutricin infantil?

40%

60% si
no

De las personas encuestadas un 60% respondi que si recibi charlas acerca de la

desnutricin pero un 40% respondi que no.

44
Grafico n5

Conoce cmo afecta en la salud no alimentarse bien?

30%

si
no
70%

De todas las personas encuestadas un 70% respondi que s y 30% que no saben
cmo afecta en la salud el no alimentarse bien

45
Grafico n6

Al nacer su nio tena un peso normal?

20%

si
no

80%

Respecto a las encuestas la mayor repuesta con el 80% respondi su nio no naci
con un peso normal y el resto 20% respondi que s.

46
Grafico n7

Tiene un cronograma de alimentacin para sus hijos?

30%

si
70% no

El 70% de las madres si tiene un cronograma para sus hijos, mientras que el 30% no
lo tiene

47
Grafico n8

Cmo alimenta normalmente a su nio/a?

40%

35%

30%

25%

20%

15%

10%

5%

0%
leche y comida leche, comida y solo comida solo leche
frutas

De todas las madres encuestadas un 40% respondi que alimenta su nio/a solo con
comidas caseras, un 26% alimenta a su nio/a solo con leche, un 20% alimenta su
nio/a con comidas y leche y por ultimo un 14% alimenta a su nio con comidas,
leche y frutas.

48
Grafico n9

Cuntas veces al da come su nio/a?

50%

45%
46%

40%

35%
34%
30%

25%

20%
20%
15%

10%

5%

0%
2 veces 3 veces 4 a 5 veces

Respecto a las encuestas el 46% respondi que alimenta a su nio 3 veces al da, el
34% respondi que alimenta a su nio/a 2 veces al da y el 20% alimenta a su nio/a
de 4 a 5 veces al da.

49
Grafico n10

Piensa que los nios tienen la obligacin de tener una alimentacin nutritiva?

si no

0%

100%

El 100% de las madres cree que los nios deben de tener una buena alimentacin
nutritiva

50
Grafico n11

Conoce los tipos de desnutricin que existen?

20%

si no

80%

De las personas encuestadas un 80% si sabe que tipos de desnutricin existen y un

20% no lo sabe

51
Grafico n12

Cree que la lactancia es importante en la nutricin del nio/a?

0%

si
no

100%

El 100% de las madres cree que la lactancia es importante en la nutricin de los

nios

52
Grafico n13

Qu tiempo dio de lactar a su nio/a?

40%

35%
36%

30%
30%
25%
24%
20%

15%

10%
10%
5%

0%
6 meses 8 meses 1ao no dio de lactar

Respecto a esta pregunta que las madres respondieron el 36% de las madres no dio
de lactar, el 30% de las dio de lactar hasta los 6 meses, el 24% dio de lactar durante
1 ao y por ltimo el 10% dio de lactar hasta los 8 meses.

53
Grafico n14

Le gustara recibir charlas de cmo debe alimentar a los nios mayores de 6 meses
hasta menores de 5 aos de edad?

18%

si
no
82%

Respecto a esta pregunta el 18% respondi que no, y el 82% respondi que si les
gustara tener una charla sobre el tema de desnutricin en nios mayores de 6
meses a menores de 5 aos.

54
Anexos.-

55
56
57
58
Conclusin.-

Concientizar a la sociedad, madres y padres de familia a cerca de la desnutricin que

existe en el pas y a las autoridades para poder eliminar el ndice de desnutricin,
que an existe, son muchas madres que luchan para poder salvar la vida de sus
hijos y tambin existe gente pobre que no cuenta con la ayuda necesaria, hay
instituciones que ayudan con lo que pueden por eso no se ha eliminado ni disminuido
el ndice de desnutricin, santa cruz no es la cuidad con el mayor ndice de
desnutricin pero con el poco porcentaje que tiene continua siendo preocupante para
nosotros los jvenes y futuros mdicos de la universidad autnoma Gabriel rene
moreno. Gracias a las investigaciones y encuestas que hemos logrado hacer en el
transcurso de este tiempo pudimos llegar a la conclusin de que la sociedad no est
informada acerca de la desnutricin y en algunos casos no saben el significado de
esto. Tambin nos dimos cuenta de que la desnutricin puede comenzar desde la
gestacin y tambin durante el crecimiento.

La desnutricin ataca a los nios que en muchos casos sufren de situaciones

econmicas, lo cual es algo muy preocupante ya que la economa conlleva a estos
lmites, que los nios y mujeres embarazadas sufran de desnutricin, creemos que
para poder disminuir poco a poco el porcentaje debemos empezar a informar,
concientizar acerca de los alimentos que los nios deben de consumir diariamente,
as estaremos logrando disminuir un poco el porcentaje de nios desnutridos e la
cuidad de santa cruz de la sierra.

59
Propuesta de accin.-

Concientizar a todas las madres sobre todo a la primerizas de cun importante es

la buena alimentacin y nutricin de los nios de mayores de 6 meses a menores
de 5 aos que es donde ms se desarrollan y ms necesitan de los nutrientes
que se encuentran en las comidas, frutas y verduras, etc.

Realizar un voluntariado en el centro de rehabilitacin y nutricin, ya que asiste

bastante gente y siempre se necesita ayuda.

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BIBLIORAFIA

DR. Eduardo Aranda TorrelioTexo de la ctedra de pediatra tercera edicin

2007.
DR. Juan Carlos Calvimontes Camargo Atencin integrada al continuo curso de
la vidami misterio de salud y deportes Bolivia 2013.
www.pobrezamundial.com/la-desnutricion-infantil.

https://old.unicef.es/sites/www.unicef.es/files/Dossierdesnutricion.pdf

http://www.fundacionibero.org/causas-de-la-desnutricion

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/malnutrition/es/

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