MRX Software Version 7 Instructions For Use (IFU) M3535A M3536A (SPA) PDF

M3535A/M3536A
Instrucciones de Uso
HeartStart MRx
1Tabla de Contenidos
1 Introduccin 3
Descripcin general 3
Uso previsto 4
Indicaciones de uso 5
Desfibrilacin externa semiautomtica (DEA) 5
Desfibrilacin manual 5
Terapia de estimulacin externa no invasiva 5
Pulsioximetra 5
Monitorizacin de la presin sangunea no invasiva 5
CO2 espiratorio final 5
ECG de 12 Derivaciones 5
Q-CPR 6
Presin 6
Temperatura 6
Consideraciones sobre seguridad 7
Documentacin y formacin 7
2 Iniciacin 9
Orientacin bsica 10
Panel frontal 10
Paneles laterales 11
Panel superior 12
Panel posterior 13
Batera de ion-litio M3538A 14
Capacidad de la batera 14
Duracin de la batera 14
Modos de funcionamiento 14
Seguridad mediante contrasea 15
Presentaciones en pantalla 15
Estado general 16
Sectores de ondas 17
Sector de ondas 1 17
Sectores de ondas 2-4 18
Cambiar las formas de onda mostradas 18
Bloques de parmetros 18
Activar/desactivar los parmetros 18
Rtulos de teclas programables 18
Mens 19
Ventanas de mensajes 19
i
Pantalla de contraste alto 20
Controles 20
Selector de energa 20
Botones de funciones generales 21
Controles de desfibrilacin 22
Teclas programables 22
Indicadores 23
Grabacin de audio 24
Revisar el audio grabado 24
Alarmas 25
Respuesta a alarmas 25
Introducir la informacin del paciente 27
Usos continuados 27
Imprimir formas de onda 28
Devolver a propietario 29
3 Instalacin 31
Colocar la maleta de transporte y las bolsas para accesorios 31

Almacenar los accesorios 33
Conectar el cable de ECG 35
Conectar el cable de SpO2 36
Conectar el tubo de interconexin de PNI 37
Conectar el cable de presin 38
Conectar el cable de temperatura 39
Conectar el FilterLine de CO2 40
Conectar los cables de desfibrilacin o electrodos/RCP 41
Instalar el papel 42
Registrador de 50 mm 42
Registrador de 75 mm (opcional) 43
Instalar las bateras 44
Cargar las bateras 44
Seguridad de la batera 44
Instalar el mdulo de alimentacin de CA 45
Instalar la tarjeta de datos 46
4 Monitorizacin del ECG y las Arritmias 47
Pantalla de monitorizacin 48
Preparse para la monitorizacin del ECG 49
Colocar los electrodos 51
Seleccionar la derivacin 53
Opciones de derivaciones 53
Seleccionar la derivacin 54
Monitorizar las arritmias 54
Latidos con conduccin aberrante 55
Hemibloqueo intermitente 55
ii
Alarmas de arritmias y frecuencia cardaca 56
Enclavamiento de alarmas de arritmias 56
Mensajes de INOP 58
Ajustar alarmas 59
Cambiar los lmites de alarma de frecuencia cardaca y TaqV 59
Habilitar/deshabilitar las alarmas de frecuencia cardaca y arritmias 59
Responder a alarmas de arritmias y frecuencia cardaca 59
Visualizar un ECG anotado 60
Anlisis/reanlisis de arritmias 61
Solucin de problemas 61
5 Desfibrilacin Externa Semiautomtica 63
Precauciones para la terapia de DEA 63

Pantalla de DEA 64
Preparacin 65
Utilizar el modo DEA 67
Paso 1 - Gire el selector de energa hasta DEA 67
Paso 2 - Siga las indicaciones de voz y las de la pantalla 68
Ajustar el volumen de las indicaciones de voz 68
Choque indicado 69
Choque no indicado 69
Paso 3 - Pulse el botn naranja de choque, si se lo indica el sistema 70
Utilizar Q-CPR en el modo DEA 71
6 Desfibrilacin Manual y Cardioversin 73
Precauciones para la terapia de desfibrilacin manual 74
Terapia de cardioversin sincronizada 74
Pantalla de cdigo de emergencia 75
Prepararse para la desfibrilacin 76
Utilizar los electrodos de desfibrilacin multifuncin 76
Utilizar las palas externas 77
Utilizar las palas peditricas 78
Utilizar las palas internas 78
Desfibrilacin (asncrona) 79
Cardioversin sincronizada 81
Prepararse para la cardioversin sincronizada 81
Choque sincronizado 82
Choques sincronizados adicionales 83
Deshabilitar la funcin de sincronizacin 83
iii
7 Marcapasos No Invasivo 85
Alarmas 86
Pantalla de marcapasos 87
Modo a demanda frente a modo fijo 88
Prepararse para la estimulacin con marcapasos 89
Estimulacin con marcapasos en modo a demanda 90
Estimulacin con marcapasos en modo fijo 91
Desfibrilacin durante la estimulacin 93
8 Pulsioximetra 95
Descripcin de la pulsioximetra 96
Seleccionar un sensor 97
Aplicar el sensor 99
Monitorizar la SpO2 100
Onda de pletismografa 101
Alarmas de SpO2 102
Cambiar los lmites de alarma de la SpO2 102
Alarma de Desaturacin de la SpO2 103
Habilitar/deshabilitar las alarmas de la SpO2 103
Alarmas de frecuencia del pulso 103
Habilitar/deshabilitar las alarmas de frecuencia del pulso 104
Cambiar los lmites de alarma de frecuencia del pulso 104
Deshabilitar la funcin de monitorizacin de la SpO2 104
Mantenimiento de los sensores 105
9 Presin Sangunea No Invasiva 107

Prepararse para medir la PNI 108
Medir la PNI 110
Modificar los intervalos de la PNI 110
Alarmas 111
Cambiar las alarmas de la PNI 111
Habilitar/deshabilitar las alarmas de la PNI 112
iv
10 Monitorizacin del Dixido de Carbono 113

Prepararse para medir el CO2ef 114
Seleccionar accesorios 114
Configurar las mediciones Microstream CO2ef 115
Utilizar el FilterLine nasal 115
Utilizar el FilterLine y el adaptador de vas areas 115
Medir el CO2ef 116
Alarmas de CO2ef y FRva 116
Cambiar los lmites de alarma del CO2ef 117
Habilitar/deshabilitar las alarmas del CO2ef 117
Cambiar los lmites de alarma de la FRva 117
Cambiar los lmites de alarma de tiempo en apnea 118
Habilitar/deshabilitar las alarmas de la FRva 118
Deshabilitar la funcin de monitorizacin del CO2ef 118
11 Presin 119

Configurar la medicin de una presin 119
Seleccionar una presin para monitorizar 121
Ondas de presin 122
Poner a cero el transductor de presin 123
Puesta a cero mediante el botn de seleccin de men 123
Puesta a cero mediante una tecla programable en el modo Monitorizacin 123
Calibracin 125
Factor de calibracin conocido 125
Calibracin del transductor reutilizable CPJ840J6 126
Confirmar la calibracin 127
ltima puesta a cero/calibracin 128
Suprimir los artefactos no fisiolgicos 128
Alarmas 129
Habilitar/deshabilitar alarmas 130
Visualizar/cambiar/ajustar el origen de las alarmas 130
Alarmas de PPC 131
Presin capilar pulmonar 131
Pulso 132
Orgenes del pulso 132
Cambiar el origen del pulso 133
Ajustar las alarmas del pulso 133
Habilitar/deshabilitar las alarmas del pulso 133
Lmites de alarmas del pulso 134
Cambiar el origen del pulso y los lmites de alarma predeterminados 134
Mantenimiento de transductores y sondas 134
v
12 Temperatura 135

Seleccionar un rtulo de temperatura 135
Monitorizar la temperatura 136
Alarmas 136
Configurar las alarmas de temperatura 136
Cambiar los lmites de alarma de la temperatura 137
Habilitar/deshabilitar las alarmas de temperatura 137
Cambiar las unidades de grados 137
Deshabilitar la funcin de temperatura 138
Mantenimiento de cables y sondas de temperatura 138
13 ECG de 12 Derivaciones 139

Pantalla de visualizacin previa 140
Preparacin 140
Adquirir el ECG de 12 derivaciones 142
Informe de 12 derivaciones 143
Acceder a los informes almacenados 143
Mejorar la calidad de la seal 145
Ajustar la amplitud de onda 145
Filtros de 12 derivaciones 146
14 Transmisin del ECG de 12 derivaciones 147

Configurar la transmisin Bluetooth 149
Aadir un dispositivo bluetooth 149
Emparejar un dispositivo bluetooth con el HeartStart MRx. 149
Modificar los perfiles bluetooth 150
Informacin adicional sobre dispositivos bluetooth 150
Transmitir a un lugar configurado mediante Bluetooth 151
Configurar la transmisin RS 232 152
Transmitir a un lugar configurado mediante RS 232 154
Transmitir a un nmero de fax introducido manualmente 155
Estado de la transmisin 156
Transmitir informes de 12 derivaciones almacenados 157
Cancelar la transmisin 157
vi
15 Tendencias de Signos Vitales 159

Revisar los datos de tendencias 159
Acerca de los datos mostrados 160
Orden de la lista de parmetros del Informe de tendencias de signos vitales 161
Desplazarse por el Informe de tendencias de signos vitales 161
Intervalos del Informe de tendencias de signos vitales 161
Configurar el intervalo del Informe de tendencias de signos vitales 161
Imprimir el Informe de tendencias de signos vitales 162
Salir del Informe de tendencias de signos vitales 163
16 Q-CPR y Captura de Datos 165

Prepararse para utilizar Q-CPR 167
Conectar el cable de electrodos/RCP 167
Conectar el sensor de compresiones al cable de electrodos/RCP 168
Conectar el electrodo adhesivo del sensor de compresiones 169
Aplicar los electrodos de desfibrilacin multifuncin 170
Colocar el sensor de compresiones en el paciente 171
Utilizar Q-CPR en el modo de desfibrilacin manual 172
Forma de onda de compresiones 173
Bloque de parmetros 2 174
Teclas programables 175
Informacin de RCP 178
Ajuste del volumen de las instrucciones de RCP 178
Indicaciones de la informacin 179
Capturar datos de Q-CPR 181
Configurar la informacin de Q-CPR 181
Configurar la Memorizacin datos RCP 181
Datos y sucesos registrados 182
Revisin de datos de Q-CPR 182
17 Configuracin 183

Acceder al men Configuracin 183
Ajustar la fecha y la hora 184
Modificar los ajustes 184
Guardar los ajustes de configuracin en una tarjeta de datos 185
Cargar los ajustes de configuracin desde una tarjeta de datos 185
Restaurar los ajustes predeterminados 185
Imprimir los ajustes de configuracin 185
Parmetros configurables 186
vii
18 Gestin de Datos 205

Copiar desde la memoria interna 206
Visualizar y borrar la tarjeta de datos 206
Imprimir el resumen de sucesos 207
Imprimir el informe de tendencias de signos vitales 208
Imprimir el Informe de ECG de 12 derivaciones 208
Sucesos registrados 209
Marcar sucesos 214
Imprimir sucesos 215
19 Mantenimiento 217

Tests automticos 218
Resumen de tests automticos 219
Indicador "Listo para utilizar" 220
Lista de comprobaciones de turno 221
Test de choque semanal 221
Lista de comprobaciones/turno de HeartStart MRx 222
Tests de funcionamiento manual 224
La ejecucin de tests manuales 225
Configurar el test de funcionamiento manual 225
Informe del test de funcionamiento 231
Comprobaciones del usuario 232
Resumen de tests manuales 236
Mantenimiento de la batera 237
Duracin de la batera 237
Carga de las bateras 238
Estado de la carga 238
Calibracin de la batera 238
Resultados de la calibracin 239
Almacenar las bateras 239
Desechar las bateras 240
Instrucciones de limpieza 241
Monitor/Desfibrilador 241
Cabeza de impresin del registrador 241
Palas, cable de desfibrilacin 242
Cable de ECG 242
Maleta de transporte 243
Manguito de PNI 243
Sensor y cable de SpO2 243
Cable y transductor de presin 243
Cable y sonda de temperatura 243
Sensor de compresiones Q-CPR 243
viii
Desechar el HeartStart MRx 244
Desechar cilindros de gases de calibracin vacos 244
Fungibles y accesorios 245
20 Solucin de problemas 251
Sntomas 252
Seales sonoras e indicaciones de alarma 271
Llamar al servicio tcnico 273
21 Especificaciones y Seguridad 275
Especificaciones 275
Generales 275
Desfibrilador 275
Modo de desfibrilacin manual 277
Modo DEA 277
Monitorizacin del ECG y las arritmias 278
Pantalla 280
Batera 280
Registrador de array trmico 281
Estimulacin con marcapasos no invasivo 281
Pulsioxmetro SpO2 282
PNI 283
Presin 284
Temperatura 285
CO2ef 285
FR en vas areas 286
Gas de calibracin para el sistema de medicin del CO2 286
ECG de 12 derivaciones 287
Almacenamiento de datos del paciente 287
Ambientales (M3535A) 287
Ambientales (M3536A) 289
Definiciones de los smbolos 291
Unidades y abreviaturas 294
Resumen del rendimiento clnico: desfibrilacin 295
Mtodos 295
Resultados 295
Conclusin 295
Resumen del rendimiento clnico: cardioversin 296
Mtodos 296
Resultados 296
Conclusin 297
Resumen del rendimiento clnico: desfibrilacin interna 298
Mtodos 298
Resultados 298
Conclusin 298
ix
Consideraciones sobre seguridad 299
Generales 299
Desfibrilacin 301
Batera 302
Fungibles y accesorios 303
Compatibilidad electromagntica 303
Reduccin de la interferencia electromagntica 303
Restricciones de uso 304
Emisiones e inmunidad 304
Sugerencias y declaracin del fabricante 304
Distancias recomendadas 310
ndice 311
x
Aviso
Acerca de esta edicin La utilizacin de suministros o accesorios que no sean los
recomendados por Philips puede comprometer el
Nmero de publicacin: 453564042031
rendimiento del producto.
Primera Edicin
Impreso en EE.UU. ESTE PRODUCTO NO EST DISEADO PARA
USO DOMSTICO.
Para determinar la versin del producto a la que
corresponden estas Instrucciones de Uso, consulte el LA LEY FEDERAL ESTADOUNIDENSE
nmero de versin que aparece en la contraportada de este RESTRINGE LA VENTA DE ESTE EQUIPO A UN
manual o en el rtulo del CD-ROM de documentacin MDICO O PERSONAL SUPERVISADO POR L.
del usuario que se adjuntan con este dispositivo. Esta Directiva sobre dispositivos mdicos
informacin est sujeta a cambios sin previo aviso.
El HeartStart MRx cumple los requisitos de la Directiva
Edicin Fecha de impresin sobre Dispositivos Mdicos 93/42/CEE y lleva el
1 Diciembre de 2006 correspondiente marcado 0123.
Fabricante
NOTA: Para obtener Instrucciones de Uso de versiones
anteriores del HeartStart MRx, visite el sitio Web Philips Medical Systems
Documentation and Downloads (Documentacin y 3000 Minuteman Road
descargas) de Philips en Andover, MA 01810 EE.UU.
http://www.medical.philips.com/main/products/ Representante autorizado de la UE
defibrillation y busque el nmero de parte M3535-91904.
Philips Medizin Systeme Boeblingen GmbH
Philips no se hace responsable de los errores que pueda Hewlett Packard Str. 2
contener esta publicacin ni de ningn perjuicio 71034 Bblingen
accidental ni emergente derivado del suministro, Alemania
rendimiento o utilizacin de este material.
EMC de Canad: ICES-001
Copyright
China:
Copyright 2006
Servicio postventa: Beijing MEHECO-PHILIPS Medical
Koninklijke Philips Electronics N.V. Equipment Service Center.
Reservados todos los derechos. Se otorga permiso para Direccin del Servicio postventa: No. 208, 2nd District,
copiar y distribuir este documento para uso interno de Wang Jing Li Ze Zhong Yuan, Chao Yang District,
formacin en su organizacin. Queda prohibida la Beijing.
reproduccin y/o distribucin total o parcial fuera de su Cdigo postal: 100102.
organizacin sin el consentimiento previo por escrito del Telfono: 010-64392415.
propietario de los derechos de autor. Nmero de registro: SFDA(I)20043211207.
Nmero de producto estndar: YZB/USA 52-21.
SMART Biphasic es una marca comercial registrada de
Philips.
Para consultar la Declaracin de Conformidad,
Microstream y FilterLine son marcas comerciales vaya al sitio Web de Philips Medical en
registradas de Oridion Medical Ltd. Smart CapnoLine http://incenter.medical.philips.com/PMSPublic.
es marca comercial de Oridion Medical Ltd. Desplcese por la ficha Quality and Regulatory (Calidad
Q-CPR es una marca comercial de Laerdal Medical. y normativas) situada en la esquina superior izquierda
El monitor/desfibrilador HeartStart MRx contiene una de la ventana. Haga clic para seleccionar Regulatory by
tarjeta Flash Ezurio con tecnologa inalmbrica Modality (Normativa por modalidad). A continuacin,
Bluetooth. La marca y los logotipos Bluetooth son haga clic para seleccionar Defibrillators (Desfibriladores)
propiedad de Bluetooth SIG, Inc. y el uso de tales marcas y seleccione la entrada correspondiente a la Declaracin
por Ezurio se realiza bajo licencia. de conformidad (Declaration of Conformity (DoC)).
Coverage Plus y Coverage Plus NPD son marcas
comerciales registradas de Steris Corp. Advertencia
CidexPlus es una marca comercial registrada de Las interferencias de radiofrecuencia (RF) procedentes
Advanced Sterilization Products. de otros equipos pueden afectar al rendimiento del
Nellcor es una marca comercial registrada de Nellcor HeartStart MRx. Debe evaluarse la compatibilidad
Puritan Bennett, Inc. electromagntica con los dispositivos cercanos antes de
Otras marcas comerciales y nombres de marca pertenecen utilizar el monitor/desfibrilador.
a sus respectivos propietarios.
1
Estas Instrucciones de Uso incluyen las convenciones siguientes:
ADVERTENCIA
Las advertencias describen condiciones o acciones que pueden dar lugar a lesiones personales o la
muerte.
PRECAUCIN
Las precauciones describen condiciones o acciones que pueden dar lugar a daos en el equipo o prdida
de datos.
NOTA Las notas contienen informacin adicional acerca de la utilizacin.
"Voz" representa mensajes indicadores de voz

Texto representa mensajes que aparecen en pantalla
[Tecla programable] representa rtulos de teclas programables que aparecen en la pantalla
encima del botn al que corresponden.
2
1
1Introduccin
Gracias por elegir el monitor/desfibrilador HeartStart MRx. Philips Medical Systems le da la
bienvenida a su familia de equipos de reanimacin.
El HeartStart MRx est diseado para satisfacer sus necesidades de monitorizacin y reanimacin
suministrando funciones avanzadas y multiparamtricas de monitorizacin, as como una amplia gama
de procesos de desfibrilacin. Esta gua proporciona instrucciones para el uso seguro y correcto del
equipo, as como informacin sobre su instalacin, configuracin y mantenimiento.
Familiarcese con las caractersticas y funcionamiento del equipo HeartStart MRx antes de utilizarlo.
Descripcin general
El HeartStart MRx es un monitor/desfibrilador ligero y porttil, que proporciona cuatro modos de
funcionamiento: monitorizacin, desfibrilacin manual, desfibrilacin semiautomtica (DEA) y
marcapasos (opcional).
En modo Monitorizacin puede monitorizar hasta cuatro formas de onda de ECG, adquiridas a travs de un
cable de ECG con 3, 5 10 latiguillos. Tambin se encuentran disponibles las monitorizaciones opcionales
de pulsioximetra (SpO2), presin sangunea no invasiva (PNI), dixido de carbono (CO2ef), temperatura y
presin invasiva. Las mediciones de estos parmetros se muestran en la pantalla. Se encuentran disponibles
alarmas para avisarle acerca de los cambios en el estado del paciente. Tambin puede abrir un Informe de
tendencias de signos vitales con el fin de visualizar todos los parmetros clave y sus mediciones.
El modo de monitorizacin tambin proporciona una funcin opcional de ECG de 12 derivaciones,
que le permite previsualizar, adquirir, copiar e imprimir el ECG de 12 derivaciones. Tambin puede
transmitir informes de 12 derivaciones a travs de la opcin de Transmisin de ECG de 12 derivaciones.
El modo manual ofrece una desfibrilacin sencilla en 3 pasos. Anlisis del ECG del paciente y, si es
susceptible de desfibrilacin: 1) seleccionar un nivel de energa, 2) cargar y 3) efectuar un choque. La
desfibrilacin puede realizarse utilizando palas o electrodos de desfibrilacin multifuncin. El modo
manual tambin permite realizar cardioversin sincronizada y desfibrilacin interna. Si se desea, el uso
del modo manual puede estar protegido mediante contrasea.
En el modo DEA, el HeartStart MRx analiza el ECG del paciente y determina si es conveniente o no
efectuar un choque. Las indicaciones de voz en espaol le guiarn a travs del proceso de desfibrilacin
en 3 pasos, proporcionndole instrucciones fciles de seguir e informacin sobre el paciente. Estas
indicaciones de voz se refuerzan con la aparicin de mensajes en la pantalla.
Tanto el modo manual como el modo DEA incluyen la forma de onda bifsica SMART de baja energa de
Philips para la desfibrilacin. Ambos modos ofrecen la opcin Q-CPR, que proporciona instrucciones
sobre la medicin en tiempo real acerca de la velocidad, profundidad y duracin de las compresiones de
RCP, as como de la frecuencia y volumen de las ventilaciones. Informa tambin sobre la ausencia de
actividad de la RCP. Los dos modos tambin disponen de la funcin Audio opcional que permite realizar
grabaciones durante el incidente de un paciente.
3
1 Introduccin Uso previsto
El modo opcional de Marcapasos ofrece una terapia de estimulacin de marcapasos transcutneo no

invasivo. Los impulsos del marcapasos se suministran mediante electrodos de desfibrilacin multifuncin,
mediante una forma de onda monofsica. Si se desea, el uso del modo Marcapasos puede estar protegido
mediante contrasea.
El HeartStart MRx se alimenta con bateras de ion-litio recargables. La potencia disponible de la batera
se determina fcilmente visualizando los prcticos indicadores de potencia situados en la pantalla del
equipo o comprobando el indicador de la propia batera. Adems, puede conectarse un mdulo de
alimentacin de CA o CC como fuente de alimentacin secundaria y para realizar una carga continua
de la batera.
El HeartStart MRx realiza tests automticos regularmente. Los resultados de estos tests se envan al
indicador "Listo para utilizar". El indicador "Listo para utilizar", que aparece destacado, comunica el
estado del equipo, lo que permite conocer si funciona correctamente, si necesita asistencia tcnica o si
no puede efectuar una descarga. Adems, la realizacin del test de funcionamiento manual especificado
garantiza que el HeartStart MRx funciona correctamente.
El HeartStart MRx guarda automticamente los datos de los sucesos crticos en su memoria interna,
como el Resumen de Sucesos, los Informes de 12 derivaciones y los de Tendencias de signos vitales.
Adems, permite guardar datos e informacin de sucesos en una tarjeta de datos opcional para
descargarlos en la solucin de gestin de datos de Philips, HeartStart Event Review Pro o Q-CPR
Review.
El HeartStart MRx puede configurarse para satisfacer las necesidades de los diversos usuarios. Familiarcese
con la configuracin del equipo antes de utilizarlo. Consulte el captulo 17, Configuracin, para obtener
informacin detallada.
Uso previsto
El HeartStart MRx est indicado para su uso en entornos hospitalarios o prehospitalarios por parte de
personal mdico cualificado formado en el uso del equipo y cualificado mediante entrenamiento en
soporte vital bsico, soporte vital cardaco avanzado o desfibrilacin.
Cuando funciona como un desfibrilador externo semiautomtico en el modo DEA, el HeartStart MRx
es adecuado para su uso por parte de personal mdico formado en soporte vital bsico que incluya el
uso de un DEA.
Cuando funciona en modo Monitorizacin, manual o Marcapasos, es adecuado para su uso por parte
de personal sanitario formado en soporte vital cardaco avanzado.
La forma de onda bifsica SMART utilizada en el HeartStart MRx ha pasado previamente las pruebas
clnicas en adultos. Estas pruebas incluyen la eficacia de la forma de onda para la desfibrilacin de
taquiarritmias ventriculares a 150J. Actualmente no existen estudios clnicos relacionados con el uso de
la forma de onda bifsica SMART en aplicaciones peditricas.
4
Indicaciones de uso 1 Introduccin
Indicaciones de uso
El HeartStart MRx est indicado para el tratamiento de la taquicardia ventricular y la fibrilacin ventricular.
El equipo est diseado para que lo utilice personal mdico cualificado con formacin en el funciona-
miento del dispositivo y en soporte vital bsico, soporte vital avanzado o desfibrilacin. Debe ser uti-
lizado por un mdico o por prescripcin de un mdico.
Desfibrilacin externa semiautomtica (DEA)

Se debe utilizar en caso de sospecha de paro cardaco en pacientes con 8 aos de edad o ms, que no
responden, no respiran y no tienen pulso.
Desfibrilacin manual
La desfibrilacin asincrnica es el tratamiento inicial para la fibrilacin ventricular y la taquicardia
ventricular en pacientes que no tienen pulso y no responden. La desfibrilacin sncrona est indicada
para la terminacin de la fibrilacin auricular.
Terapia de estimulacin externa no invasiva

La opcin de marcapasos est pensada para el tratamiento de pacientes con bradicardia sintomtica.
Puede tambin ayudar en el caso de pacientes con asistolia, si se realiza de forma rpida.
Pulsioximetra
La opcin de SpO2 est diseada para evaluar el nivel de saturacin de oxgeno del paciente.
Monitorizacin de la presin sangunea no invasiva

La opcin PNI est prevista para la medicin no invasiva de la presin sangunea arterial del paciente.
CO2 espiratorio final

La opcin CO2ef est pensada para la monitorizacin no invasiva del dixido de carbono espirado por
el paciente y para proporcionar una frecuencia respiratoria.
ECG de 12 Derivaciones
La funcin de ECG de 12 derivaciones est diseada para facilitar un informe de ECG de 12 derivaciones
de diagnstico convencional que puede incluir mediciones y declaraciones interpretativas.
5
1 Introduccin Indicaciones de uso
Q-CPR
La opcin Q-CPRTM proporciona indicaciones diseadas para ayudar a los reanimadores a realizar
las maniobras de RCP segn las directrices de AHA/ERC en cuanto a la velocidad, profundidad y
duracin de las compresiones torcicas y la frecuencia de ventilacin, frecuencia de flujo (duracin de
insuflacin) y la cantidad de aire insuflado.
La opcin Q-CPR est contraindicada en los casos siguientes:
La opcin Q-CPR est contraindicada para recin nacidos y nios menores de 8 aos o con un peso
inferior a 25 kg.
La opcin Q-CPR no debe utilizarse si la RCP est contraindicada.
Presin
La opcin Presin est indicada para la medicin de la presin arterial, venosa, intracraneal y otras
presiones fisiolgicas en pacientes.
Temperatura
La opcin Temperatura est indicada para medir la temperatura en pacientes.
6
Consideraciones sobre seguridad 1 Introduccin
Consideraciones sobre seguridad

Las advertencias y precauciones generales aplicables al uso del monitor/desfibrilador HeartStart MRx se
describen en el captulo Especificaciones y Seguridad en la pgina 275. Las advertencias y precauciones
adicionales especficas de una caracterstica determinada aparecen en la seccin correspondiente a esta gua.
ADVERTENCIA
Existe peligro de descarga elctrica interna. No intente abrir el equipo. Las tareas de reparacin debe
realizarlas personal cualificado.
ADVERTENCIA
Utilice nicamente fungibles y accesorios aprobados para su uso con el HeartStart MRx. La utilizacin
de fungibles y accesorios no aprobados podran afectar al rendimiento y los resultados.
ADVERTENCIA
Utilice los fungibles y accesorios de un solo uso una nica vez.
Documentacin y formacin
Entre la documentacin y formacin disponibles para el HeartStart MRx se incluye:
Instrucciones de Uso del HeartStart MRx
Tarjetas de referencia rpida del HeartStart MRx
Nota de aplicacin sobre la batera del HeartStart MRx
HeartStart MRx Improving ECG Quality Application Note (slo en ingls)
Formacin del usuario en el uso del HeartStart MRx en el sitio Web:
www.medical.philips.com/goto/mrxtraining. Introduzca la contrasea de acceso de formacin: meetMRx.
DVD y vdeo de formacin del usuario sobre el HeartStart MRx
Otras Notas de la aplicacin podrn encontrarse en el sitio Web de Philips en:
www.medical.philips.com/goto/productdocumentation.
7
2
2Iniciacin
El HeartStart MRx est diseado teniendo en cuenta sus necesidades. Los controles, indicadores y
mens estn organizados meticulosamente para facilitar su uso. La informacin mostrada se ajusta a la
tarea actual.
Este captulo le informar sobre los modos de funcionamiento del equipo HeartStart MRx, las
presentaciones en pantalla, los controles y los indicadores. Adems, proporciona informacin general
acerca del uso del equipo.
NOTA Si su monitor/desfibrilador HeartStart MRx no incluye algunas de las funcionalidades opcionales

enumeradas en este captulo, ignore estos controles y la informacin relacionada descritos en este
manual.
9
2 Iniciacin Orientacin bsica
Orientacin bsica
Los controles, indicadores y conexiones del HeartStart MRx estn organizados meticulosamente para
facilitar su uso.
Panel frontal
El panel frontal contiene controles e indicadores operativos como se muestra a continuacin.
Figura 1 Orientacin bsica (panel frontal)
Indicador de alimentacin Botn de cardioversin
externa sincronizada (Sinc.)
Indicador
"Listo para utilizar"
Hueco para rtulo
Botn Marcar Selector de energa

sucesos
Botn de Seleccin Botn CARGA

c
Sin
Dosis
de derivaciones ua
l 100 120
Adulto
150
n 70 170
Ma
50 200
Desfib
30
20
Selector
Energa 1 Botn CHOQUE
15 Carga
1-10
2
Pantalla Marcap
Monitor
Encendido Encendido
Apagado
DEA Choque Registrador
3 (50 mm)
Puerta del registrador
Dispositivo de
bloqueo de la
puerta del
registrador
Botn de
impresin
Altavoz
Micrfono
Botn de pausa de alarma
(El equipo puede aparecer con Botn de Teclas programables Botones
o sin una "X" tachando el resumen (4 en total) de flecha
Botn de seleccin de men
tringulo).
En las palas (si se usan) y las bateras encontrar controles e indicadores adicionales.
NOTA Se incluye una amplia gama de etiquetas con el HeartStart MRx. Estas etiquetas coloreadas pueden
pegarse en los huecos para rtulos situados en el asa del equipo con el fin de facilitar su identificacin.
Utilice un marcador indeleble para imprimir informacin de identificacin en la etiqueta.
10
Orientacin bsica 2 Iniciacin
Paneles laterales
El lado izquierdo del HeartStart MRx presenta puertos para cables de monitorizacin, incluidos para
ECG, pulsioximetra (SpO2), presin sangunea no invasiva (PNI), presin (2), temperatura y dixido
de carbono (CO2). El puerto para ECG puede utilizarse para conectar un cable de paciente de 3, 5 10
latiguillos. El conector de salida de ECG puede utilizarse para conectar un monitor externo.
El lado derecho del HeartStart MRx incluye un puerto de desfibrilacin para palas (externas o internas)
o electrodos de desfibrilacin multifuncin. Incluye tambin una ranura para una tarjeta de datos para
transferir la informacin del paciente.
Figura 2 Orientacin bsica (lados derecho/izquierdo)
Puerto de entrada de CO2

Puertos de Presin
Puerto de salida de CO2
CO 2 Puerto de PNI
Conector de desfibrilacin
a m
Puerto de ECG
Tarjeta de datos
re
st
ECG
o
r
ic
M
Puerto de SpO2
Puerto de temperatura
Conector de salida (Sinc.)

ECG
de ECG
NOTA Algunos dispositivos tambin pueden incluir un conector de telfono RJ11 en el lado izquierdo,
aunque el HeartStart MRx no lo utiliza.
11
2 Iniciacin Orientacin bsica
Panel superior
La parte superior del HeartStart MRx incluye un asa e instrucciones bsicas de uso. Si cuenta con palas
externas opcionales, stas se encontrarn en el panel superior como se muestra.
Figura 3 Orientacin bsica (parte superior con palas opcionales)
12
Orientacin bsica 2 Iniciacin
Panel posterior
El panel posterior del monitor/desfibrilador HeartStart MRx presenta dos compartimentos para
bateras de ion-litio. El compartimento B puede utilizarse para conectar un mdulo de alimentacin de
CA. Entre los compartimentos para bateras se encuentra un puerto de entrada de alimentacin de CC.
El panel posterior tambin incluye un puerto serie RS232 para la transmisin de ECG de 12 derivaciones.
Figura 4 Orientacin bsica (parte posterior)
Compartimento B
de batera/CA Compartimento A
de batera
Puerto LAN
Batera
Puerto serie RS 232
Mdulo de alimentacin de CA
Entrada alimentacin de CC
13
2 Iniciacin Batera de ion-litio M3538A
Batera de ion-litio M3538A

El HeartStart MRx utiliza la batera de ion-litio M3538A. La batera incluye un indicador de carga con
cinco indicadores LED, cada uno de los cuales representa una carga de aproximadamente el 20% de
capacidad. Pulse el botn del indicador del nivel de carga para iluminar dicho indicador.
PRECAUCIN
Debe utilizarse una batera como fuente de alimentacin principal. La corriente alterna/continua debe
utilizarse como fuente de alimentacin secundaria, si lo desea. Si se utiliza un mdulo de alimentacin
de CA/CC como nica fuente de alimentacin, el HeartStart MRx necesitar ms tiempo para cargar
hasta el nivel de energa deseado, y en el caso de prdida de alimentacin, todos los ajustes volvern a
establecerse en sus valores predeterminados y se crear un nuevo incidente cuando se restablezca el
servicio elctrico. Todos los datos almacenados permanecern intactos y podrn encontrarse mediante
la recuperacin del incidente anterior. Mantenga la unidad cargada.
Capacidad de la batera
Una batera M3538A nueva y completamente cargada, funcionando a una temperatura ambiente de
25oC (77oF), proporciona aproximadamente 5 horas de monitorizacin, con ECG, SpO2, CO2,
temperatura, dos presiones monitorizadas continuamente y la PNI medida cada 15 minutos y 20
descargas a 200J. Una batera nueva y completamente cargada proporciona aproximadamente 3,5 horas
de monitorizacin, con ECG, SpO2, CO2, temperatura, dos presiones monitorizadas continuamente,
la PNI medida cada 15 minutos y el marcapasos a 180 ppm a 160 mA.
Duracin de la batera
La duracin de la batera depende de la frecuencia y duracin de uso. Cuando se cuida correctamente,
la batera de ion-litio M3538A tiene una vida til de aproximadamente dos aos. Para optimizar el
rendimiento, debe descargarse la batera completamente (o casi completamente) en cuanto sea posible.
Modos de funcionamiento
El HeartStart MRx incluye cuatro modos clnicos de funcionamiento, cada uno de los cuales con una
presentacin personalizada en pantalla. Dichos modos son los siguientes:
Tabla 1 Planos y modos de funcionamiento
Modo de Presentacin en Descripcin
funcionamiento pantalla
Modo de monitorizacin Pantalla de Utilizado para monitorizar el ECG, obtenga un ECG de 12 derivaciones
monitorizacin o opcional y monitorice parmetros opcionales como la SpO2, el CO2ef,
Pantalla de 12 la PNI, la presin, la temperatura y para visualizar los datos de
derivaciones tendencias de signos vitales.
Modo DEA Pantalla de DEA Utilizado para analizar el ECG y, si fuese necesario, realizar una
desfibrilacin externa semiautomtica. Q-CPR disponible.
Modo de desfibrilacin Pantalla cdigo de Utilizado para realizar desfibrilaciones asncronas y sncronas
manual emergencia (cardioversin). Q-CPR disponible.
Modo Marcapasos Pantalla de marcapasos Utilizado para realizar estimulacin de modo fijo o a demanda.
NOTA Al volver a un modo clnico desde un modo no clnico como Configuracin o Gestin de datos, todos
los ajustes vuelven a establecerse en los valores predeterminados.
14
Presentaciones en pantalla 2 Iniciacin
Seguridad mediante contrasea

El acceso al modo de desfibrilacin manual y al modo Marcapasos puede estar protegido mediante
contrasea, si est configurado de esta manera. En ese caso, se le solicitar que introduzca la contrasea
al mover el selector de energa a la posicin Marcap o a un nivel de energa. La contrasea se introduce
seleccionando mediante los botones de flecha los nmeros de la contrasea y, a continuacin, Aceptar.
Carga
El botn de Carga 2 y la tecla programable [Iniciar Marcap.] permanecen inactivos hasta

que se introduce la contrasea. El modo DEA siempre est disponible sin contrasea.
ADVERTENCIA
El uso de una contrasea de seguridad para la desfibrilacin manual requiere que el mdico sepa y
recuerde la contrasea definida en Configuracin. Si no se introduce la contrasea correcta, no se
podr utilizar la desfibrilacin manual ni la estimulacin de marcapasos. Antes de seleccionar esta
opcin de Configuracin, revise este riesgo potencial con la persona encargada de evaluar los riesgos.
Presentaciones en pantalla
La distribucin de la pantalla del HeartStart MRx est segmentada como se muestra en la figura 5.
Figura 5 Distribucin de la pantalla
rea de estado Marcar suceso 10 Feb 2006 11:20

general
rea de INOPs Nombre del paciente
Alarmas ECG/FC Adulto Sin marcap. HH:MM:SS
80
FC Temp C Pulso lpm PNI mmHg q120
lpm 120 39.0 120/80 SIS. Bloque de
50 36.9 36.0 80 (95)

160 10:40
90
parmetros 1
ECG principal
Sector
de ondas 1
PA
150
Sector 75
de ondas 2
0
PAP mmHg PAP mmHg mmHg FRva rpm
SpO2 % CO2ef
118/77 SYS 24/10 DIA.
(95)
160
90 (15)
16
0 100 100
90 38 18
50
30
Men Principal
30
8
Bloque de
parmetros 2
PAP
30 Volumen
Sector
de ondas 3
15 Ondas visualizadas
Ondas impresas
0
CO2 Mediciones/Alarmas
60
Sector Informacin paciente
de ondas 4 rea
30 Tendencias de mens
0 Otros
Tecla Tecla Tecla Tecla Contraste alto SI

Teclas
programables #1 #2 #3 #4 Salir
NOTA Las imgenes de la pantalla del HeartStart MRx que se muestran en este manual slo se ofrecen a ttulo
ilustrativo. El contenido de estas reas vara con la presentacin en pantalla, las opciones del equipo y la
funcin que se vaya a realizar.
15
2 Iniciacin Presentaciones en pantalla
Estado general
El rea de estado general de la pantalla contiene:
el rtulo del botn Marcar sucesos
la fecha y la hora
el icono de grabacin de sonido. Si la opcin est activada, uno de los iconos de grabacin de sonido
se muestra a la izquierda de los iconos de la batera en todos los modos clnicos para indicar el estado
de grabacin de sonido.
Indicadores de alimentacin de la batera
Los iconos de la batera, rotulados con "A" y "B", corresponden a los compartimentos de la batera
situados en la parte posterior del monitor/desfibrilador HeartStart MRx. Cada icono de batera
muestra la carga de la batera disponible actualmente, desde vaca (totalmente descargada) hasta llena
(totalmente cargada), como en la figura 6. Si el mdulo de alimentacin de CA est insertado en el
Compartimento B, se mostrar el icono de sin batera.
Figura 6 Indicadores del nivel de carga de la batera
A A A A A A
No Battery Empty Battery 25% Capacity 50% Capacity 75% Capacity 100% Capacity
Mensajes de Inop
Los mensajes de Inop aparecen en la parte superior izquierda de la pantalla si se detectan problemas
en el equipo.
Estado de alarma de ECG/FC
Los mensajes de alarma comunican alarmas de arritmias, as como el estado general de las alarmas
(desactivadas o en pausa).
Informacin del paciente
Algunos modos de funcionamiento permiten la introduccin de informacin del paciente mediante
una opcin de men. Si no se introduce ninguna informacin, se establecer el tipo de paciente
predeterminado en Adulto, a menos que se configure lo contrario, y el estado del marcapasos se
establecer en Sin marcap., a menos que el estado Marcapasos? se haya establecido previamente en
Con marcap. para un paciente con marcapasos interno o el HeartStart MRx est estimulando al
paciente. En el modo Marcapasos, no se mostrar el estado Marcapasos?.
El nombre del paciente. Si se ha introducido, el nombre del paciente aparecer sobre el tipo de
paciente y el estado con marcapasos.
Cronmetro de sucesos
Un cronmetro de sucesos indica el tiempo transcurrido desde el incidente de paciente actual.
16
Sectores de ondas
El HeartStart MRx est configurado para ocupar cada sector de ondas con una forma de onda
predeterminada, cuando se enciende en modo de Monitorizacin, Manual o Marcapasos. La figura 7
muestra las opciones predeterminadas de configuracin de ondas correspondientes a un equipo que
contiene todas las opciones de monitorizacin. Consulte la seccin Configuracin en la pgina 183
para obtener ms informacin.
Una lnea discontinua en un sector de ondas o un sector de ondas vaco indica que la fuente de la forma
de onda no es vlida. Los sectores de ondas pueden contener una gran variedad de informacin, como
la correspondiente al parmetro, el plano y la tarea.
Figura 7 Configuracin predeterminada de las ondas
Marcar suceso 10 Feb 2006 11:20
Alarmas ECG/FC Adulto Sin marcap. HH:MM:SS
80
lpm 120 39.0 120/80 SIS.
50 36.9 36.0 80 (95)
160 10:40
90
ECG principal
PA estado del ritmo

150
75
0
ABP mmHg PAP mmHg mmHg FRva rpm
SpO2 % CO2ef
118/77 SYS 24/10 DIA.
(95)
160
90 (15)
16
0 100 100
90 38 18
50
30
Men Principal
30
8
PAP
30 Volumen
15 Ondas visualizadas
Ondas impresas
0
CO2 Mediciones/Alarmas
60
Informacin paciente
30 Tendencias
0 Otros
Tecla Tecla Tecla Tecla Contraste alto SI

#1 #2 #3 #4 Salir
Sector de ondas 1
El sector de ondas 1 slo contendr una forma de onda del ECG. sta es la forma de onda utilizada por
los algoritmos de arritmias, la derivacin de la frecuencia cardaca y el anlisis de DEA.
Si los electrodos de desfibrilacin estn configurados como la fuente principal del ECG para el sector de
ondas 1, el cable de paciente del ECG deber estar conectado al HeartStart MRx y a los electrodos de
monitorizacin colocados al paciente, a fin de cambiar la fuente de ECG a una seleccin de derivaciones.
NOTA Cuando se realiza una monitorizacin mediante un cable de ECG de 3 latiguillos, el HeartStart MRx
slo muestra 1 derivacin del ECG cada vez.
17
2 Iniciacin Presentaciones en pantalla
Sectores de ondas 2-4

Los sectores de ondas 2 al 4 se rellenan automticamente cuando las fuentes de parmetros (cables/tubos)
se conectan al HeartStart MRx. Si la fuente de parmetros es la opcin configurada de un sector de ondas
determinado, dicha fuente se mostrar en ese sector de ondas. Si conecta una fuente de parmetros que no
est configurada para mostrarse, sta se mostrar en el primer sector de ondas vaco. Si, a continuacin,
conecta la fuente de parmetros configurada, sta sustituir al parmetro actual. En el caso de presiones
invasivas, deber rotular las formas de onda a medida que se conectan, a fin de evitar posibles confusiones.
Cambiar las formas de onda mostradas

El sector de ondas 1 incluye un botn de seleccin de derivaciones para cambiar la fuente/derivacin
mostrada. Las formas de onda mostradas en otros sectores de ondas pueden modificarse para el paciente
actual a travs del men. Consulte la seccin Mens en la pgina 19.
Bloques de parmetros
Las mediciones correspondientes a los parmetros monitorizados se suministran en bloques de
parmetros. El bloque de parmetros 1 siempre contiene los ajustes de alarma de FC y la frecuencia
cardaca. La posicin de los dems parmetros son ubicaciones fijas en funcin de las opciones incluidas
en el HeartStart MRx. Cada medicin se rotula y muestra el valor actual y los ajustes de lmite de
alarma superior e inferior o el icono (alarmas desactivadas). Se muestra -?- hasta que pueda
obtenerse una medicin vlida.
Los colores del texto de los parmetros siempre coincidirn con su onda correspondiente.
Se muestran mensajes de alarma de parmetros en el espacio sobre cada valor numrico, sustituyendo al
rtulo del parmetro, excepto FC.
Activar/desactivar los parmetros

Los parmetros de SpO2, presiones, CO2ef y temperatura se activan al conectar el cable o los tubos del
parmetro asociado. Para desactivar el parmetro, desconecte el cable o los tubos del HeartStart MRx.
Un mensaje (consulte la figura 8) le alerta acerca del parmetro desconectado y solicita confirmacin de
desactivacin de dicho parmetro.
Figura 8 Mensaje sobre parmetros
Desactivar SpO2?
S
No
Pulse el botn de seleccin de men para seleccionar S, confirme la accin y desactive el

parmetro. Si no desea desactivar el parmetro, utilice los botones de flecha para resaltar No. Pulse el
botn de seleccin de men para mantener el parmetro activado y vuelva a conectar el cable/tubo.
Tambin puede ignorar el mensaje y volver a conectar el cable o los tubos. El HeartStart MRx detectar
la conexin y borrar el mensaje.
Rtulos de teclas programables

Los rtulos de las cuatro teclas programables corresponden a los botones de las teclas programables
situados inmediatamente debajo. Estos rtulos cambian, como corresponda, de acuerdo con la
presentacin de pantalla y la funcin actual. Los rtulos de las teclas programables que aparecen como
texto en gris indican que esa tecla programable est inactiva.
18
Mens
Puede acceder fcilmente a los mens con controles y opciones especficos de cada funcin del
HeartStart MRx mediante los botones de seleccin de mens y los botones de flecha situados en el
panel frontal. Los mens se utilizan para ajustar el volumen, seleccionar las formas de onda a visualizar,
seleccionar las ondas para tiras impresas, ajustar alarmas, programar mediciones, introducir
informacin del paciente, realizar los tests de funcionamiento, generar informes y otra gran variedad de
tareas. Los mens y submens estn organizados para permitirle realizar selecciones e introducir
informacin cmodamente.
Para mostrar un men, pulse el botn de seleccin de men . A continuacin, utilice los botones de
flecha arriba o abajo para desplazarse por las opciones disponibles hasta que se resalte la opcin
que desee. Para activar la seleccin, pulse el botn de seleccin de men. Pulse Salir para cerrar el men
sin activar ninguna opcin.
Figura 9 Men de ejemplo
FC/Arritmias
Reanalizar ritmo
Desactivar alarmas
Lmites FC
Lmites TaqV
Salir
Ventanas de mensajes
Peridicamente, aparecern ventanas de mensajes en la pantalla para suministrar informacin de estado
adicional, avisarle acerca de un error o un posible problema o dirigirle para que realice una accin.
Permanezca atento a estos mensajes. Si se requiere una respuesta, utilice los botones de flecha o de
men para resaltar y seleccionar la respuesta adecuada.
Figura 10 Ventana de mensaje de ejemplo
Conectar cable electrodos
19
2 Iniciacin Controles
Pantalla de contraste alto

Para optimizar la visibilidad de la pantalla del HeartStart MRx cuando se utiliza con luz solar intensa, el
equipo proporciona una funcin de Contraste alto que es posible habilitar. En esta vista, la pantalla del
MRx aparece con un fondo amarillo y todos los dems elementos de la pantalla en negro o sombreados
en gris. Contraste alto se habilita en los modos Desfib. manual, Marcapasos y Monitor pulsando el
botn de seleccin de men y eligiendo Contraste alto SI en el men principal.
NOTA La funcin Contraste alto no muestra los colores configurados como rojo ni azul; por lo tanto, asegrese
de que el equipo est configurado correctamente con los ajustes de color adecuados. Consulte la seccin
Configuracin en la pgina 183 para obtener ms informacin.
Controles
El selector de energa se utiliza para activar el HeartStart MRx en el modo de funcionamiento deseado.
Los controles de funcionamiento se organizan por funciones, con botones de funciones generales
situados a lo largo del lado izquierdo e inferior de la pantalla, los controles de desfibrilacin a la derecha
de la pantalla y las teclas programables inmediatamente debajo de la pantalla. (Consulte la figura 1).
Selector de energa
El selector de energa sirve como interruptor de alimentacin para el HeartStart MRx. Puede
establecerse en:
Apagado
DEA: para activar el modo DEA para la desfibrilacin externa semiautomtica.
Monitor: para activar el modo Monitorizacin para la monitorizacin de un ECG de 3 5 derivaciones,
la adquisicin del ECG de 12 derivaciones (opcional), la definicin de tendencias de los signos vitales o la
monitorizacin de parmetros opcionales.
Marcap: para activar el modo Marcapasos (opcional) para realizar una estimulacin de modo fijo o a
demanda.
Desfib Manual: para activar el modo manual y administrar una desfibrilacin asncrona o sncrona
(cardioversin) en el ajuste de energa seleccionado.
En el modo de desfibrilacin manual, sin marcapasos, los ajustes de energa de desfibrilacin estn
rotulados como 1-9, 10, 15, 20, 30, 50, 70, 100, 120, 150, 170 y 200 julios. Si su unidad est
equipada con la funcin de marcapasos, los ajustes de energa de desfibrilacin estn rotulados
como 1-10, 15, 20, 30, 50, 70, 100, 120, 150, 170 y 200 julios.
20
Controles 2 Iniciacin
Botones de funciones generales

Los botones de funciones generales controlan la monitorizacin en actividades de reanimacin no
crticas. Incluyen:
Botn Marcar sucesos : permite insertar una anotacin de marca temporal en el Informe de
resumen de sucesos para anotar los sucesos cuando ocurran, incluida la administracin de determinados
frmacos. Aparece el rtulo del botn Marcar sucesos en la esquina superior izquierda de la pantalla.
Botn de Seleccin de derivaciones : cambia la derivacin del ECG en el sector de ondas 1. Al

pulsar este botn se pasa por todas las ondas del ECG disponibles, cambiando la onda y el rtulo
mostrados. La lista de ondas de ECG disponibles se basa en el conjunto de derivaciones y la
configuracin del equipo actuales, e incluye electrodos de desfibrilacin o palas, si est conectado el
cable correspondiente al equipo.
Botn de pausa de alarma : El botn de pausa de alarma sita en pausa todas las alarmas
fisiolgicas sonoras y visuales, as como los inops sonoros, durante el intervalo de tiempo configurado.
Al final del intervalo de pausa, cada alarma vuelve a su ajuste anterior (activada o desactivada). Las
alarmas tambin volvern a sus ajustes anteriores al pulsar el botn de pausa de alarma durante el
intervalo de pausa.
Botn de impresin : El botn de impresin inicia una copia impresa continua del ECG principal
y otras formas de onda seleccionadas, en tiempo real o con un retraso de 10 segundos, en funcin de la
configuracin.
Botn de resumen : El botn de resumen muestra un men desde el que puede imprimir el
informe de resumen de sucesos o el de tendencias de signos vitales actual o ms reciente.
Botn de seleccin de men : La pulsacin del botn de seleccin de men abre el men actual o
confirma una seleccin de men.
Botones de flecha : Los botones de flecha muestran el men actual justo donde se encuentra el
botn de seleccin de men. Adems, dentro de cualquier men o lista, estos botones se desplazan al
elemento siguiente o el anterior de la lista. Tambin aumentan o reducen los nmeros o valores en una
secuencia.
21
2 Iniciacin Controles
Controles de desfibrilacin
Los controles de desfibrilacin se muestran en la figura 11. Incluyen:
Selector de energa: activa la DEA o selecciona la intensidad para la desfibrilacin en modo de Desfib.
manual o cardioversin.
Botn de carga: carga el desfibrilador en el ajuste de energa seleccionado para desfibrilacin manual.
Slo se utiliza en modo manual. En el modo DEA, el desfibrilador se carga automticamente.
Botn de choque: efecta un choque mediante electrodos de desfibrilacin multifuncin o palas

internas sin botn de choque. En el modo DEA se efecta un choque de 150 julios. En el modo
manual, el choque se efecta al ajuste de energa seleccionado para la desfibrilacin manual.
NOTA Cuando se utilizan palas externas o palas internas con botn de choque, una vez que el HeartStart MRx
est completamente cargado, el choque se suministra pulsando el botn o botones de choque de las palas.
Botn de sincronizacin: alterna entre el suministro de energa sincronizada utilizado durante

cardioversin y el suministro de energa asncrona utilizado durante la desfibrilacin.
Figura 11 Controles de desfibrilacin

c
Botn de
Sin
sincronizacin Dosis
Adulto
l
ua 100 120 150
170
an
70
bM
50 200
Desfi
Selector de
energa
30
20
Selector
Energa 1
15 Carga
1-10
Marcap Encendido Apagado Encendido

2 Botn de
carga
Monitor DEA Choque
3 Botn de
choque
Teclas programables
Las teclas programables realizan la funcin mostrada como un rtulo que aparece inmediatamente
sobre ella en la pantalla. Los rtulos (y por tanto las funciones) cambian en consecuencia para los
distintos modos de funcionamiento y se describen en los captulos siguientes.
22
Controles 2 Iniciacin
Indicadores
Los indicadores del equipo HeartStart MRx proporcionan una presentacin visual del estado del equipo.
Indicador "Listo para utilizar". El indicador Listo para utilizar est situado en el extremo superior
derecho del equipo. Indica el estado de las funciones de desfibrilacin del monitor/desfibrilador
mediante las siguientes definiciones:
Un smbolo de reloj de arena negro parpadeante indica que las funciones de choque,
marcapasos y ECG del equipo se encuentran listas para utilizar. Se dispone de capacidad suficiente
de la batera para utilizar el equipo. Adems, un reloj de arena negro parpadeante, junto con
alimentacin externa (CA o CC), indica que se estn cargado las bateras instaladas.
Una X roja parpadeante y un pitido peridico indican una condicin de batera baja o de
no batera. El equipo puede utilizarse, pero su tiempo de funcionamiento es limitado. Si una batera
est insertada y se est cargando, no se oir ningn pitido.
Una X roja fija y un pitido peridico indican que se ha detectado un fallo que no permitir
el funcionamiento de la desfibrilacin, el marcapasos ni la adquisicin de ECG. Al encenderse, el
equipo muestra mensajes de INOP correspondientes a los fallos detectados.
Una "X" roja fija sin pitido peridico indica que no existe alimentacin disponible o que el
equipo no puede encenderse. Si, despus de suministrar alimentacin, el indicador vuelve al smbolo
del reloj de arena negro parpadeante, el equipo vuelve a estar disponible y listo para utilizar.
NOTA El indicador Listo para utilizar muestra brevemente una "X" roja fija inicialmente al encender el
equipo, al cambiar entre modos de funcionamiento clnicos y no clnicos y al comienzo de cualquier
test automtico. Esto no indica un fallo en el equipo.
Indicador de alimentacin externa. El indicador de alimentacin externa se encuentra situado encima

de la pantalla. Es verde si se est suministrando alimentacin mediante una fuente de alimentacin de
CA o CC. Consulte la figura 12.
Figura 12 Indicador de alimentacin externa
NOTA El indicador de alimentacin externa se apagar momentneamente cuando el equipo se cargue para
efectuar la desfibrilacin con una batera instalada. Esto forma parte del funcionamiento normal, ya
que el equipo est cambiando su fuente de alimentacin a la batera para acelerar el tiempo de carga.
NOTA El ajuste predeterminado del filtro de CA de todos los equipos HeartStart MRx es 60 Hz. Deber
ajustar el valor predeterminado del filtro de CA en la frecuencia elctrica de su pas. Consulte la seccin
Parmetros configurables en la pgina 186.
23
2 Iniciacin Grabacin de audio
Grabacin de audio
Si su equipo incluye la opcin de grabacin de audio, sta estar activada de manera predeterminada y
no podr desactivarse durante el uso del equipo, pero s en el modo de Configuracin.
Uno de los siguientes iconos se muestra a la izquierda del icono de la batera en todos los modos clnicos:
Tabla 2 Icono de grabacin de sonido
Smbolo Definicin
Grabacin de audio activada.
Grabacin de audio desactivada.
El audio no se grabar si tiene lugar alguna de las siguientes circunstancias:

La configuracin de grabacin de audio est establecida en Desactivada
El HeartStart MRx se encuentra en el modo Monitorizacin, 12 derivaciones o Marcapasos
Se han grabado 90 minutos de audio para el suceso actual
Revisar el audio grabado

Para revisar el audio grabado:
Copie los datos del suceso desde la memoria interna del HeartStart MRx a una tarjeta de datos
externa. Consulte el captulo Gestin de datos en la pgina 205 para obtener ms informacin.
Importe los datos a la aplicacin Q-CPR Review. Consulte las Instrucciones de Uso de Q-CPR Review
24
Alarmas 2 Iniciacin
Alarmas
El HeartStart MRx proporciona varios tipos de alarma que indican cambios en el estado del paciente o
las condiciones del equipo o los cables, que pueden necesitar la atencin del usuario. La tabla 3 detalla
diferentes tipos de alarma.
Tabla 3 Tipos de alarma del HeartStart MRx
Tipo de alarma Condicin
Roja Prioridad alta. Existe una condicin de alarma que supone un peligro para la vida del paciente. Se
requiere la respuesta inmediata del usuario. Mensaje de alarma roja, tono de alarma.
Amarilla Prioridad media. Existe una condicin de alarma que no supone un peligro para la vida del
paciente. Se requiere la respuesta rpida del usuario. Mensaje de alarma amarilla, tono de alarma.
INOP Prioridad baja. La mayora de las alarmas tcnicas estn agrupadas como INOPs y se intepretan
como alarmas de baja prioridad, que indican que existe una condicin problemtica relacionada
con la capacidad de parte o todo el dispositivo para realizar su funcin de monitorizacin prevista.
Se requiere la aceptacin del usuario. Excepcin: condiciones que detengan o puedan detener el
suministro de la terapia de estimulacin y la desconexin de la presin invasiva. stas se clasifican
como alarmas tcnicas de alta prioridad, ya que son condiciones que pueden suponer un riesgo para
la vida del paciente.
Con enclavamiento La alarma se anuncia y permance presente independientemente de si la condicin de alarma
contina o no. Una alarma con enclavamiento no desaparece hasta que tiene lugar su aceptacin o
una condicin de alarma de mayor prioridad.
Sin enclavamiento La alarma se elimina automticamente cuando su condicin de alarma desaparece.
NOTA La presencia de varias condiciones de alarma es bastante probable. Anunciar todas las alarmas
detectadas causara confusin y una condicin menos grave podra ocultar otra ms grave. Por esta
razn, se establece una prioridad de las alarmas, las cuales se clasifican de manera que se anuncie la
condicin de alarma con la mayor gravedad o la prioridad ms alta. Si se activan alarmas con la misma
prioridad y los mismos parmetros, se mostrarn todas las alarmas.
NOTA El sonido se suprime para alarmas de INOP durante los primeros 60 segundos despus de encender el
HeartStart MRx. Los mensajes de INOP s aparecen en pantalla.
Respuesta a alarmas
Los lmites de alarma se muestran con cada parmetro si las alarmas correspondientes a ese parmetro
estn activadas. Cuando se produce una condicin de alarma y se indica una alarma, de forma visual y
sonora, existen varias formas de responder. En primer lugar:
1 Atender al paciente.
2 Identificar la alarma o alarmas indicadas.
3 Silenciar la alarma o alarmas. Cuando se anuncia una alarma fisiolgica, el rtulo de pausa de audio
(consulte la figura 13) aparece sobre los botones de flecha o de seleccin de men. Al pulsar
cualquiera de estos botones se silenciar el audio para todas las alarmas activas mientras atiende al
paciente. Si la condicin de alarma contina, las alarmas volvern a activarse en dos minutos. El
hecho de silenciar una alarma determinada no evita la activacin del sonido de otras condiciones de
alarma. Si tambin silencia la segunda alarma, sta restablecer la pausa de sonido de dos minutos
para todas las alarmas activas.
Cuando se anuncia un INOP sin una alarma fisiolgica simultnea, el rtulo de sonido desactivado
aparece sobre los botones de flecha y de seleccin de men. Al pulsar cualquiera de estos botones se
25
2 Iniciacin Alarmas
silenciar el sonido para todas las alarmas activas mientras atiende al paciente. Los INOPs no
vuelven a anunciarse despus de desactivar el sonido.
Figura 13 Rtulo de pausa de sonido
SILENCIAR AUDIO
Despus:
4 Resuelva la condicin de alarma en el equipo HeartStart MRx. Aparecer el men mostrado en la
figura 14.
Figura 14 Men de respuesta de alarma de ejemplo
Alarma SpO2
Desactivar alarmas
Aceptar
Nuevos lmites
Desactivar alarmas. Desactiva las alarmas de los parmetros de monitorizacin y evita la activacin de
futuras alarmas de dichos parmetros. El mensaje de alarma no volver a aparecer y aparecer el icono
junto al valor del parmetro.
Aceptar. En el caso de alarmas con enclavamiento, su aceptacin borra la condicin de alarma cuando
sta deja de existir.
Nuevos lmites. Ajuste los lmites del parmetro de alarma en consecuencia.
NOTA Puede acceder al historial de alarmas en el resumen de sucesos del paciente. Esta informacin se
conserva despus de apagar el equipo y en el improbable caso de prdida de alimentacin.
ADVERTENCIA
Aunque el botn de pausa de alarma puede utilizarse al responder a alarmas, se recomiendan los
protocolos de respuesta descritos anteriormente. Este botn elimina las indicaciones sonoras y visuales
de las condiciones de alarma activas, e inhibe las indicaciones de nuevas condiciones de alarma.
Existe un riesgo potencial si se utilizan diferentes lmites de alarma para el mismo equipo, u otro
similar, en una sola rea.
Confirme que los lmites de alarma sean adecuados para el paciente siempre que exista un nuevo
incidente de paciente.
No ajuste los lmites de alarma en valores tan extremos que el sistema de alarma resulte intil.
NOTA Las alarmas de frecuencia cardaca o arritmias funcionan de forma ligeramente diferente a las dems
alarmas. Para obtener informacin acerca de cmo responder a estas alarmas, consulte la seccin
Responder a alarmas de arritmias y frecuencia cardaca en la pgina 59.
26
Introducir la informacin del paciente 2 Iniciacin
Introducir la informacin del paciente

Puede introducirse informacin del paciente para los siguientes elementos:
Nombre
ID
Tipo de paciente
Edad
Sexo
Marcapasos (si existe marcapasos interno)
La informacin se introduce utilizando el men Informacin paciente. El nombre del paciente se
introduce mediante dos listas alfabticas, una para el apellido, seguida de otra para introducir el
nombre de pila. Una vez rellenos estos campos, seleccione Aceptar. Seleccione Anular para cerrar el
men del nombre del paciente sin guardar los cambios.
Usos continuados
Una vez iniciado el suceso del paciente, se activar la caracterstica Usos continuados. Esta caracterstica
facilita el tratamiento continuado del mismo paciente, conservando los ajustes actuales
y el registro del paciente cuando se apague el HeartStart MRx durante menos de 10 segundos, por
ejemplo al cambiar entre los modos DEA y manual o cuando se mueve accidentalmente el selector de
energa a Apagado. Si se enciende dentro de un perodo de tiempo de 10 segundos, el HeartStart MRx
conserva los ltimos ajustes, incluidos:
Ajustes de alarma
Ajustes del sector de ondas
Cronmetro de sucesos
Volumen de QRS, tono de alarma e indicaciones de voz
Ganancia de ECG
Datos de tendencias de signos vitales
Ajustes del marcapasos (el dispositivo NO reinicia automticamente la funcin de marcapasos)
El registro del paciente en el Informe de resumen de sucesos; los datos nuevos se adjuntan al registro.
La caracterstica Sinc. permanece activa si se apaga el HeartStart MRx durante menos de 10 segundos.
Sin embargo, Sinc. se desactiva cuando se activa el modo DEA y deber activarse al volver al modo
manual.
NOTA La caracterstica Usos continuados no funcionar si se eliminan todas las fuentes de alimentacin
(batera y mdulos de alimentacin externa de CA o CC) del equipo, aunque sea durante un breve
perodo de tiempo.
27
2 Iniciacin Imprimir formas de onda
Imprimir formas de onda

Al pulsar el botn de impresin en la parte frontal del HeartStart MRx, puede obtener una copia
impresa continua del ECG principal y una forma de onda adicional si tiene instalado el registrador de
50 mm o dos formas de onda adicionales si se trata del registrador de 75 mm. Determinadas formas de
onda (incluidas las de presin y CO2) incluirn indicaciones de escala en la copia impresa. Las copias
impresas se generan en tiempo real o con un retraso de 10 segundos, en funcin de la configuracin.
En el caso de equipos con un registrador de 50 mm, para modificar las formas de onda correspondientes a
la segunda onda impresa, siga los pasos que se indican a continuacin:
1 Pulse el botn de seleccin de men .
2 Mediante los botones de flecha, seleccione la opcin Ondas impresas y pulse el botn de seleccin
de men.
3 Mediante los botones de flecha, seleccione la forma de onda que desee imprimir en Onda 2 y pulse
el botn de seleccin de men.
En el caso de equipos con un registrador de 75 mm, para modificar las formas de onda correspondientes a
la segunda o tercera onda impresa, siga los pasos que se indican a continuacin:
2 Mediante los botones de flecha, seleccione la opcin Ondas impresas y pulse el botn de seleccin
de men.
3 Mediante los botones de flecha, seleccione Onda 2 u Onda 3 y pulse el botn de seleccin de men.
4 Mediante los botones de flecha, seleccione la forma de onda que desee imprimir y pulse el botn de
seleccin de men.
5 Repita los pasos del 2 al 4 para la otra onda impresa.
28
Devolver a propietario 2 Iniciacin
Devolver a propietario
La caracterstica Devolver a propietario permite al propietario del HeartStart MRx habilitar un perodo
de prstamo especificado. Cuando finalice este perodo, se recordar al prestatario del HeartStart MRx
que devuelva el equipo a su propietario como se indentifique en la pantalla. Esta funcin est protegida
mediante contrasea en Configuracin y se habilita mediante el men Otros, donde el propietario
puede activarla, desactivarla y especificar la duracin en das del perodo del prstamo.
NOTA Las funciones de monitorizacin y desfibrilacin se suspenden mientras se muestra la pantalla de

configuracin Devolver a propietario. En la pantalla se indica Desactivar alarmas. Las funciones de
monitorizacin y desfibrilacin se suspenden mientras aparezca la pantalla Devolver a propietario.
NOTA La aparicin del mensaje de caducidad del prstamo no desactiva las funcionalidades de monitorizacin
y desfibrilacin.
Para habilitar la funcin Devolver a propietario:

2 Seleccione Otros en el men y pulse el botn de seleccin de men.
3 Seleccione Devolver a propietario y pulse el botn de seleccin de men.
4 Pulse la tecla programable [Activar].
5 Introduzca el nmero de das del perodo de prstamo y pulse el botn de seleccin de men.
6 Pulse la tecla programable [Salir de Devolver a].
Para deshabilitar la funcin Devolver a propietario:
2 Seleccione Otros en el men y pulse el botn de seleccin de men.
3 Seleccione Devolver a propietario y pulse el botn de seleccin de men.
4 Pulse la tecla programable [Desactivar].
5 Introduzca la contrasea y pulse el botn de seleccin de men.
6 Pulse la tecla programable [Salir de Devolver a].
29
3
3Instalacin
Este captulo proporciona informacin de instalacin bsica necesaria para preparar el equipo para su
uso y conectar los accesorios de monitorizacin opcionales al monitor/desfibrilador HeartStart MRx.
NOTA Si su HeartStart MRx no incluye algunas de las funcionalidades o bolsas para accesorios opcionales
enumeradas en este captulo, ignore estas caractersticas y la informacin relacionada.
Antes de utilizar el HeartStart MRx, revise los parmetros de configuracin del equipo. Confirme y
actualice los ajustes como corresponda.
Colocar la maleta de transporte y las bolsas para

accesorios
Las bolsas para accesorios del HeartStart MRx estn diseadas para guardar los accesorios esenciales de
monitorizacin y desfibrilacin. Siga las instrucciones que se indican a continuacin para obtener
informacin acerca del montaje y la colocacin recomendada de los accesorios.
1 Desconecte la alimentacin externa y extraiga todas las bateras.
2 Deslice hacia abajo el equipo para introducirlo en la funda de la maleta de transporte. La base
posterior del equipo se ajusta al hueco de la funda.
Soporte para las palas
a. Si hay palas conectadas, desconctelas del puerto de desfibrilacin y retrelas de su soporte.
b. Extraiga los 4 tornillos T-15 de las placas del soporte.
c. Levante suavemente el soporte de las palas, dejando todos los cables conectados.
Slo el asa
a. Retire la cubierta del asa empujando cualquiera de los laterales de dicha cubierta y levntela, o
bien, levante las esquinas de la etiqueta para dejar al descubierto los dos tornillos T-15.
b. Retire los 2 tornillos T-15.
c. Retire el asa.
d. Levante suavemente la placa superior.
31
3 Instalacin Colocar la maleta de transporte y las bolsas para accesorios
3 Doble las dos solapas de la funda sobre la parte superior del equipo, colocndolas de manera que
los agujeros de los tornillos queden expuestos.
4 Vuelva a colocar el soporte de las palas o la placa superior, segn convenga, de manera que las
aberturas moldeadas queden ajustadas sobre las solapas de la funda.
5 Vuelva a colocar el asa.
6 Si la cubierta del asa no incluye orificios para tornillos, inserte los 2 tornillos T-15 y ajstelos. A
continuacin, coloque la cubierta del asa empujando cualquiera de los laterales de dicha cubierta.
7 Si la cubierta del asa incluye orificios para tornillos, vuelva a colocarla y, despus, inserte los 2
tornillos T-15 y apritelos. Alise las esquinas de la etiqueta para cubrir los orificios de los tornillos.
8 Asegure las correas de seguridad frontal y posterior mediante los anillos de metal suministrados.
9 Realice un test de funcionamiento manual como se describe en Tests de funcionamiento manual
en la pgina 224.
10 Coloque las bolsas laterales mediante los cierres automticos situados en la parte interior de las
bolsas, o bien, si se incluye, utilice los broches de fijacin con las solapas y ranuras.
Figura 15 Montaje de la bolsa para accesorios
32
Almacenar los accesorios
Almacenar los accesorios
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Figura 16 Almacenamiento de accesorios
3 Instalacin
A continuacin se muestra la manera recomendada para guardar los cables de parmetros y los accesorios.
33
3 Instalacin Almacenar los accesorios
1 Conecte el cable de desfibrilacin y guelo a travs del anillo de fijacin del cable, asegurando el
cable justo debajo de la proteccin contra los tirones.
2 Conecte la bolsa posterior mediante las hebillas suministradas.
NOTA En la parte interior de la bolsa posterior se suministran unas hendiduras en caso de que desee recortar
esa parte con el fin de facilitar la alimentacin externa. Algunos equipos pueden suministrarse con
dichos recortes ya realizados.
Figura 17 Conexin de los cables
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ADVERTENCIA
Al utilizar la maleta de transporte para transportar el monitor/desfibrilador HeartStart MRx, es
importante colocarlo con la pantalla mirando al lado contrario al cuerpo. De lo contrario, es posible
que el selector de energa salte y cambie de posicin.
34
Conectar el cable de ECG 3 Instalacin
Conectar el cable de ECG

Para conectar un cable de 3, 5 10 latiguillos:
1 Alinee el cable de ECG con el puerto de ECG blanco, como se muestra en la figura 18. El
marcador blanco del cable del ECG debe estar orientado hacia la parte superior del equipo.
2 Empuje con firmeza el cable de ECG insertndolo en el puerto de ECG, hasta que la parte blanca
del conector del cable quede oculta.
Figura 18 Conexin del cable de paciente de ECG
CO 2
ECG
ECG
35
3 Instalacin Conectar el cable de SpO2
Conectar el cable de SpO2

Para conectar el cable de SpO2:
1 Sujete el conector del cable con el lado plano mirando hacia arriba, como se muestra en la figura 19.
2 Inserte el cable en el puerto de SpO2 azul del HeartStart MRx y empjelo hasta que la parte azul
del conector del cable quede oculta.
Figura 19 Conexin del cable de SpO2
CO 2
ECG
ECG
36
Conectar el tubo de interconexin de PNI 3 Instalacin
Conectar el tubo de interconexin de PNI

Para conectar el tubo de interconexin de PNI:
1 Inserte el tubo de interconexin de PNI en el puerto de PNI rojo como se muestra en la figura 20.
2 Conecte el tubo de interconexin de PNI ajustndolo al manguito de PNI.
Figura 20 Conexin del tubo de interconexin / manguito de PNI
CO 2
ECG
ECG
37
3 Instalacin Conectar el cable de presin
Conectar el cable de presin

Para conectar el cable de presin:
1 Inserte el cable de presin en cualquiera de los puertos de presin como se muestra en la figura 21.
2 Conecte el cable de presin a su transductor/tubo.
3 Asigne un rtulo a la conexin en el HeartStart MRx.
Figura 21 Conexin del cable de presin
CO 2
ECG
ECG
38
Conectar el cable de temperatura 3 Instalacin
Conectar el cable de temperatura

Para conectar el cable de temperatura:
1 Inserte el cable de temperatura en el puerto de temperatura como se muestra en la figura 22.
2 Si es necesario, conecte el cable a la sonda.
Figura 22 Conexin del cable de temperatura
CO 2
ECG
ECG
39
3 Instalacin Conectar el FilterLine de CO2
Conectar el FilterLine de CO2

Para conectar el FilterLine de CO2:
1 Con el extremo del accesorio FilterLine, deslice hacia abajo la puerta del compartimento de CO2.
2 Inserte el accesorio en el puerto de entrada de CO2 como se muestra en la figura 23.
3 Gire el accesorio en sentido de las agujas del reloj hasta que quede ajustado.
Figura 23 Conexin del FilterLine de CO2
CO 2
ECG
ECG
40
Conectar los cables de desfibrilacin o electrodos/RCP 3 Instalacin
Conectar los cables de desfibrilacin o electrodos/

RCP
Para conectar el cable de desfibrilacin o electrodos/RCP:
1 Alinee el indicador blanco del cable con la fecha blanca en el puerto de desfibrilacin verde como se
muestra en la figura 24.
2 Introduzca el cable en el puerto verde de desfibrilacin. Presione hasta que encaje en su sitio con un
clic.
Figura 24 Conexin del cable de desfibrilacin o electrodos/RCP
41
3 Instalacin Instalar el papel
Instalar el papel
Registrador de 50 mm
Para instalar el papel del registrador:
1 Abra la puerta del registrador presionando el dispositivo de bloqueo como se muestra en la figura 25.
2 Si hay un rollo de papel vaco o con poco papel en el registrador, tire de l hacia arriba para extraerlo.
3 Coloque un rollo nuevo de papel de impresin en el receptculo correspondiente, situando el rollo
de manera que su extremo quede en la parte inferior y la cuadrcula hacia arriba.
4 Tire del extremo del papel ms all del rollo de papel.
5 Cierre la puerta del registrador.
Figura 25 Instalacin del papel (50 mm)
er er
Monito
Encend
r
ido
Apagad
o Encend
DEA
ido
2 Monito
Encend
r
ido
Apagad Encendido
o
DEA
2
Choque Choque
3 3
42
Instalar el papel 3 Instalacin
Registrador de 75 mm (opcional)
Para instalar el papel del registrador:
1 Abra la puerta del registrador presionando el dispositivo de bloqueo como se muestra en la figura 26.
2 Si hay un rollo de papel vaco o con poco papel en el registrador, tire de la lengeta que sujeta el rollo
de papel hacia arriba para extraerlo.
3 Coloque un nuevo rollo de papel para el registrador en el hueco para el papel, como se muestra en
la Figura 26.
4 Tire del extremo del papel ms all del rollo de papel.
5 Cierre la puerta del registrador.
Figura 26 Instalacin del papel (75 mm)
2 2
Encend Encend
ido ido
Encend Encend
ido ido
Monitor Apagad
o Monitor Apagad
o
DEA DEA
Choqu Choqu
e e
3 3
43
3 Instalacin Instalar las bateras
Instalar las bateras

Para instalar las bateras:
1 Alinee la batera de ion-litio M3538A con un compartimento para bateras.
2 Inserte la batera y presione hasta que se oiga un clic al quedar ajustada. Asegrese de que los
dispositivos de bloqueo situados a ambos lados de la batera quedan completamente ajustados.
Figura 27 Instalacin de las bateras
Cargar las bateras

Cargue las bateras completamente al recibir el equipo y antes de utilizarlo. Familiarcese con los
protocolos de mantenimiento de la batera que se especifican en la seccin Mantenimiento de la
batera en la pgina 237.
Seguridad de la batera
Consulte la Nota de la aplicacin, Batera de ion-litio M3538A: Caractersticas y Mantenimiento,
suministrada con el HeartStart MRx. Adems, lea las advertencias relativas a la batera de la seccin
Especificaciones y Seguridad en la pgina 275, antes de utilizar la batera de ion-litio M3538A.
44
Instalar el mdulo de alimentacin de CA 3 Instalacin
Instalar el mdulo de alimentacin de CA

Si an no est instalado en el equipo, inserte el mdulo de alimentacin de CA M3539A como se
indica a continuacin:
1 Alinee el mdulo de alimentacin de CA M3539A en el compartimento B.
2 Inserte dicho mdulo y presione hasta que se oiga un clic al quedar ajustado. Asegrese de que los
dispositivos de bloqueo situados a ambos lados del mdulo de alimentacin de CA quedan
completamente ajustados.
3 Inserte el cable de alimentacin en el receptculo de alimentacin de CA.
4 Enchfelo a una toma de alimentacin de CA.
5 Compruebe que el indicador de alimentacin externa del panel frontal se ilumina.
Figura 28 Instalacin del mdulo de alimentacin de CA
45
3 Instalacin Instalar la tarjeta de datos
Instalar la tarjeta de datos

Si an no est instalada en el equipo, inserte la tarjeta de datos como se indica a continuacin:
1 Inserte la tarjeta de datos en el portatarjetas, deslizndola completamente en su sitio.
2 Con la parte frontal del portatarjetas hacia arriba, insrtelo completamente en la ranura situada
situada en el lado derecho del HeartStart MRx.
Figura 29 Instalacin de la tarjeta de datos/portatarjetas
Sele to
Energca r
1
Carga
Encend
tor
ido
Apagad
o
Encend
DEA
ido
2
Choque
PRECAUCIN
Aunque no se utilice la tarjeta de datos, el portatarjetas siempre deber estar instalado con el fin de
proteger el equipo de la entrada de lquidos o partculas slidas.
46
4
4Monitorizacin del ECG y las

Arritmias
Este captulo describe las funciones bsicas de monitorizacin del ECG y las arritmias del monitor/
desfibrilador HeartStart MRx. Para obtener informacin especfica relativa a cmo realizar un ECG
de 12 derivaciones, consulte el captulo 13, ECG de 12 Derivaciones en la pgina 139.
Descripcin general
El HeartStart MRx puede utilizarse para monitorizar el ECG y las arritmias mediante:
electrodos de desfibrilacin multifuncin, o bien
juegos de ECG con 3, 5 o 10 latiguillos.
Si tanto los electrodos de desfibrilacin como los de monitorizacin estn conectados, la
monitorizacin le permitir seleccionar una derivacin de la fuente del ECG con 3, 5 10 latiguillos, o
monitorizar mediante los electrodos de desfibrilacin.
Las alarmas configurables de frecuencia cardaca y arritmias comunican con claridad el estado del
paciente, tanto de manera visual como sonora.
Las formas de onda pueden adquirirse mediante el puerto de desfibrilacin para electrodos de
desfibrilacin/palas o el puerto de monitorizacin para electrodos de monitorizacin de 3, 5 10
latiguillos. Si la fuente configurada no est conectada al HeartStart MRx al encenderlo, se mostrar la
primera fuente de ECG vlida en el sector de ondas 1. Una vez se encuentre disponible la fuente
configurada, ocupar automticamente el sector de ondas 1. En caso de que la fuente configurada deje
de ser vlida, se muestra una condicin Latiguillos desconectados. El HeartStart MRx no vuelve a la
fuente inicial del ECG, pero el usuario puede seleccionar una derivacin pulsando el botn de seleccin
de derivaciones.
ADVERTENCIA
No utilice el HeartStart MRx para monitorizar ECGs neonatales, ya que podra obtener mediciones y
alarmas imprecisas.
47
4 Monitorizacin del ECG y las Arritmias Pantalla de monitorizacin
Pantalla de monitorizacin
La pantalla de monitorizacin se visualiza cuando el selector de energa se encuentra en la posicin de
Monitor. La figura 30 muestra la informacin visualizada en la pantalla de monitorizacin.
Figura 30 Pantalla de monitorizacin

Alarmas ECG/FC Adulto Sin marcap. 02:42
80
FC Temp C Pulso bpm PNI mmHg q120
lpm 120 120/80 SIS.
50 36.9 39.0
36.0 80 (95)
160 10:40
90
II
PA
150
75
0
ABP mmHg PAP mmHg mmHg FRva rpm
SpO2 % CO2ef
118/77 SYS 24/10 DIA.
(95)
160
90 (15)
16
0 100 100
90 38 50
30 18 30
8
PAP
30
15
0
CO2
60
30
Iniciar 12 Derivs. Poner A

PNI Cero Pres. MENU
La pantalla de monitorizacin puede mostrar hasta cuatro ondas de ECG. Se muestran los valores
numricos correspondientes a la frecuencia cardaca y los dems parmetros disponibles, as como todos
los ajustes de alarma activos.
48
Preparse para la monitorizacin del ECG 4 Monitorizacin del ECG y las Arritmias
Existen dos fuentes de ECG independientes, la conexin de latiguillos de ECG y la conexin de elec-
trodos de desfibrilacin/palas. Dichos electrodos/palas se muestran segn la configuracin del equipo.
La Derivacin II se configura como fuente principal de derivacin del ECG y se muestra en el sector de
ondas 1. Puede cambiar este parmetro mientras utiliza el equipo con el botn de seleccin de deriva-
ciones. Tambin puede configurar el HeartStart MRx para que muestre un mximo de 3 derivaciones
adicionales (o electrodos de desfibrilacin o palas) al encenderlo (consulte la seccin Configuracin
en la pgina 183). Las derivaciones mostradas pueden modificarse mientras se utiliza el equipo
mediante el elemento de men Ondas visualizadas.
La presentacin de monitorizacin muestra la primera fuente vlida de ECG adquirida en el sector de
ondas 1. Por ejemplo, si el HeartStart MRx se ha configurado para que muestre la Derivacin II en el
sector de ondas 1, pero los electrodos de desfibrilacin se han conectado al paciente y al desfibrilador
antes de obtener un ECG vlido desde los electrodos de monitorizacin, sern los electrodos de
desfibrilacin los que se muestren en el sector de ondas 1. Sin embargo, la Derivacin II ocupar su
lugar en cuanto se adquiera.
NOTA La fuente de derivacin de ECG que aparece en el sector de ondas 1 se utiliza para determinar la
frecuencia cardaca y monitorizar las arritmias.
Preparse para la monitorizacin del ECG

Para prepararse para monitorizar el ECG, siga los pasos que se indican a continuacin.
Si se realiza la monitorizacin mediante electrodos:
1 Prepare la piel del paciente antes de aplicar los electrodos de monitorizacin. La piel es un mal
conductor de la electricidad, as que la preparacin de la piel es importante para lograr un contacto
correcto entre el electrodo y la piel.
Identifique los lugares correctos para los electrodos (consulte las figuras 32 y 33).
Si fuese necesario, corte el vello en los lugares de colocacin de los electrodos (o rasure si es
necesario).
Limpie a fondo la piel de la zona de los electrodos.
Seque vigorosamente la zona para aumentar el flujo sanguneo en los tejidos y para eliminar el
aceite y las clulas cutneas.
2 Conecte los broches a los electrodos antes de colocarlos sobre el paciente.
3 Coloque los electrodos separndolos de la envoltura protectora, uno a uno y adherindolos
firmemente a la piel del paciente. Consulte las figuras 32 y 33 para ver la colocacin correcta de los
electrodos. Presione alrededor de todo el borde de cada electrodo para asegurarse de que estn
adheridos correctamente. Asegrese de que los cables de conexin no tiran de los electrodos.
ADVERTENCIA
Asegrese de que los electrodos no entran en contacto con otros materiales conductores, sobre todo al
conectar y desconectar los electrodos a/de la piel.
NOTA Una seal procedente de una unidad TENS puede provocar artefactos en el ECG.
49
4 Monitorizacin del ECG y las Arritmias Preparse para la monitorizacin del ECG
4 Si no se ha conectado previamente, conecte el cable de paciente del ECG.

Alinee el cable de paciente adaptado con el puerto de ECG del mdulo de medicin, como se
muestra en la figura 31.
Empuje con firmeza el cable de paciente en el puerto de ECG hasta que la parte blanca quede
oculta.
Figura 31 Conexin del cable de ECG
CO 2
ECG
ECG
Si se realiza la monitorizacin mediante electrodos de desfibrilacin multifuncin:

1 Si no se ha conectado previamente, conecte el cable de los electrodos de desfibrilacin al HeartStart
MRx. Consulte la figura 40 en la pgina 65.
2 Conecte los electrodos de desfibrilacin al cable de electrodos de desfibrilacin. Consulte la figura
41 en la pgina 66.
3 Coloque los electrodos de desfibrilacin como se indica en el paquete.
NOTA Si se monitoriza durante perodos prolongados de tiempo, es posible que sea necesario cambiar
peridicamente los electrodos de monitorizacin y los electrodos de desfibrilacin multifuncin.
Consulte en la documentacin del fabricante la frecuencia recomendada de sustitucin de los
electrodos de monitorizacin o los de desfibrilacin.
50
Colocar los electrodos 4 Monitorizacin del ECG y las Arritmias
Colocar los electrodos

La figura 32 muestra la colocacin habitual de electrodos para un cable de ECG de 3 latiguillos.
Figura 32 Colocacin de 3 latiguillos
Colocacin de RA/R: directamente debajo de la

RA/R I + clavcula y cerca del hombro derecho
(Blanco/ LA/L
(Negro/
Rojo) Amarillo) Colocacin de LA/L: directamente debajo de la
clavcula y cerca del hombro izquierdo
III
II Colocacin de LL/F: sobre la parte inferior
izquierda del abdomen
+ LL/F
(Rojo/
+ Verde)

Colocacin de RA/R: directamente debajo de la

I + clavcula y cerca del hombro derecho
RA/R
LA/L
(Negro/
aVR Colocacin de LA/L: directamente debajo de la
L
(Blanco/ Amarillo)
aV
Rojo) clavcula y cerca del hombro izquierdo

V/C III
(Marrn/ Colocacin de RL/N: sobre la parte inferior derecha
Blanco) II del abdomen
aVF
Colocacin de LL/F: sobre la parte inferior izquierda

RL/N LL/F
+ (Rojo/ del abdomen
(Verde/ +
Negro) Verde)
Colocacin de V/C: en el trax; la posicin depende
de la seleccin de derivacin requerida. Consulte la
figura 34.
51
4 Monitorizacin del ECG y las Arritmias Colocar los electrodos
Los electrodos V/C pueden colocarse en cualquiera de las posiciones precordiales como se muestra en la
figura 34 (V1/C1 a V6/C6).
Figura 34 Colocacin de los electrodos V/C:
Colocacin de V1/C1: cuarto espacio

intercostal, en el borde esternal derecho.
Colocacin de V2/C2: cuarto espacio

intercostal, en el borde esternal izquierdo.
1
Colocacin de V3/C3: a mitad de distancia
2
3 entre V2 y V4.
4 5 6
Colocacin de V4/C4: quinto espacio
intercostal, en la lnea clavicular media izquierda.
Colocacin de V5/C5: al mismo nivel que V4

en la lnea axilar anterior.
Colocacin de V6/C6: al mismo nivel que V4

en la lnea axilar media izquierda.
Para lograr una medicin y colocacin precisa de los electrodos V/C, es importante localizar el cuarto
espacio intercostal, del siguiente modo:
1 Localice el segundo espacio intercostal palpando en primer lugar el ngulo de Lewis (la pequea
protuberancia sea donde el cuerpo del esternn se une al manubrio). Esta elevacin del esternn
se encuentra en el lugar en que se une la segunda costilla, y el espacio justo debajo de sta es el
segundo espacio intercostal.
2 Palpe y cuente hacia la parte inferior del trax hasta que localice el cuarto espacio intercostal.
ECG de 12 derivaciones convencional En el ECG de 12

derivaciones convencional con 10 electrodos, un electrodo se
coloca en el brazo derecho, otro en el brazo izquierdo, otro
en la pierna derecha y otro en la pierna izquierda. Se colocan
seis electrodos V/C sobre el trax como se muestra en la
figura 35. El electrodo de la pierna derecha es el electrodo
de referencia.
NOTA Cuando realice un ECG de 12 derivaciones, deber colocar los latiguillos de los miembros en las
extremidades del paciente.
52
Seleccionar la derivacin 4 Monitorizacin del ECG y las Arritmias
Seleccionar la derivacin
Es importante seleccionar una derivacin adecuada para monitorizar el ECG, de manera que el complejo
QRS pueda detectarse de forma precisa. Las directrices para seleccionar una derivacin son las siguientes:
Para pacientes sin marcapasos:
El complejo QRS deber ser alto y estrecho (amplitud recomendada de > 0,5 mV).
La onda R deber encontrarse por encima o por debajo de la lnea de base (pero no bifsica).
La altura de la onda P debe ser inferior a 1/5 de la altura de la onda R.
La altura de la onda T debe ser inferior a 1/3 de la altura de la onda R.
NOTA Para evitar que se detecten ruidos en las lneas de base u ondas P como complejos QRS, el nivel de
deteccin mnimo para los complejos QRS est establecido en 0,15 mV, de acuerdo con las especifica-
ciones de la AAMI-EC 13. Si la seal de ECG es demasiado dbil, puede obtener falsas alarmas para la
asistolia.
Para pacientes con marcapasos internos/transvenosos, adems de lo anterior, el impulso del marcapasos:
no debe ser ms amplio que el complejo QRS normal.
debe ser lo suficientemente amplio como para ser detectado (la mitad de la altura del complejo
QRS), con una repolarizacin mnima.
NOTA El ajuste de la amplitud de la onda de ECG en la pantalla no afecta a la seal de ECG que se utiliza para
el anlisis de arritmias.
Opciones de derivaciones
Las derivaciones de monitorizacin disponibles varan en funcin del tipo de cable de ECG que se
conecte al HeartStart MRx y de su configuracin. La tabla 4 muestra las opciones de derivaciones
disponibles para cables de ECG de 3, 5 y 10 latiguillos.
Tabla 4 Opciones de derivaciones
Si est utilizando: Se encuentran disponibles las siguientes derivaciones:

un cable de ECG de 3 latiguillos I, II, III
un cable de ECG de 5 latiguillos I, II, III, aVR, aVL, aVF, V
un cable de ECG de 10 latiguillos I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6
53
4 Monitorizacin del ECG y las Arritmias Monitorizar las arritmias
Seleccionar la derivacin
La derivacin del ECG correspondiente al sector de ondas 1 se selecciona mediante el botn de
seleccin de derivaciones o a travs del men Ondas. La derivacin de ECG correspondiente a los
sectores de onda 2-4 se selecciona mediante el men Ondas, del siguiente modo:
2 Mediante los botones de flecha, seleccione el men Ondas y pulse el botn de seleccin de men.
3 Seleccione el sector de ondas y pulse el botn de seleccin de men.
4 Seleccione la derivacin que desee y pulse el botn de seleccin de men.
5 Si fuese necesario, utilice los botones de flecha para ajustar la amplitud de la onda de ECG
(ganancia) y pulse el botn de seleccin de men.
Figura 36 Men Ondas
Men Principal Ondas
Ondasvisualizadas
visualizadas Onda 1 Amplitud II
Volumen
Onda
Onda11 Electrodos desfib. x4
Ondas visualizadas
Onda
Onda22 I x2
Ondas impresas
Onda
Onda33 II x1
Mediciones/Alarmas
Informacin paciente Onda
Onda44 III x1/2
Tendencias Salir
Salir x1/4
Otros Auto
Contraste alto SI
Salir
Monitorizar las arritmias

El HeartStart MRx utiliza el algoritmo de arritmias ST/AR bsico. El anlisis de arritmias proporciona
informacin sobre el estado del paciente, incluida la frecuencia cardaca y las alarmas de arritmias. El
HeartStart MRx utiliza la derivacin de ECG que aparece en el sector de ondas 1 para realizar un
anlisis de arritmias de una nica derivacin.
NOTA Puesto que el algoritmo de arritmias ST/AR bsico es la fuente de recuento de latidos del HeartStart MRx
y es necesario generar una frecuencia cardaca y alarmas de frecuencia cardaca, el algoritmo nunca puede
desactivarse. Sin embargo, si lo desea, las alarmas de arritmias y frecuencia cardaca pueden desactivarse.
Durante el anlisis de arritmias, la funcin de monitorizacin realiza las siguientes funciones de forma
continua:
optimiza la calidad de la seal de ECG para facilitar el anlisis de arritmias. La seal de ECG se filtra
de manera continua para eliminar la desviacin de la lnea de base, los artefactos musculares y las
irregularidades de la seal. Adems, si el estado Marcapasos? del paciente se ajusta en S, los
impulsos del marcapasos se filtran para evitar procesarlos como latidos QRS.
mide las caractersticas de la seal como la altura, el ancho y el intervalo de la onda R.
crea modelos de latidos y clasifica los latidos para ayudar en el anlisis del ritmo y la deteccin de alarmas.
examina la seal de ECG para detectar arritmias ventriculares, asistolia.
54
Monitorizar las arritmias 4 Monitorizacin del ECG y las Arritmias
Latidos con conduccin aberrante

Puesto que las ondas P no se analizan, resulta difcil y a veces imposible que el algoritmo distinga entre
un latido ventricular y un latido supraventricular con conduccin aberrante. Si el latido aberrante se
parece a un latido ventricular, ste se clasificar como un latido ventricular. Siempre deber seleccionar
una derivacin donde los latidos con conduccin aberrante tengan una onda R que sea tan estrecha
como sea posible con el fin de reducir al mnimo las clasificaciones incorrectas.
Hemibloqueo intermitente
El hemibloqueo intermitente y otros hemibloqueos suponen un reto para el algoritmo de arritmias. Si
el complejo QRS cambia considerablemente su morfologa caracterstica debido a un hemibloqueo de
rama, el latido bloqueado puede identificarse incorrectamente como ventricular y puede causar falsas
alarmas de extrasstoles. Siempre deber seleccionar una derivacin donde los latidos con hemibloqueo
de rama tengan una onda R que sea tan estrecha como sea posible con el fin de reducir al mnimo las
clasificaciones incorrectas.
NOTA Para obtener ms informacin sobre el anlisis de arritmias, consulte la Nota de la aplicacin,
Arrhythmia Monitoring Algorithm (Algoritmo de monitorizacin de arritmias, slo disponible en
ingls) que se encuentra en el sitio Web en www.medical.philips.com/goto/productdocumentation.
55
4 Monitorizacin del ECG y las Arritmias Alarmas de arritmias y frecuencia cardaca
Alarmas de arritmias y frecuencia cardaca

El HeartStart MRx detecta condiciones de alarma de arritmias comparando los datos del ECG con un
conjunto de criterios predefinidos. Una alarma puede dispararse por una frecuencia que exceda un
umbral (por ejemplo FC > XX), un ritmo anmalo (por ejemplo, taquicardia ventricular), o un suceso
ectpico (por ejemplo, EV > lmite).
Las alarmas de FC/arritmias pueden generarse para las condiciones que se muestran en las tablas 5 y 6.
Una vez generadas, aparecen como mensajes de alarma en el rea de estado de alarmas de la pantalla,
justo sobre el valor numrico de FC. La notificacin de una alarma se indica tanto por una seal de
aviso sonora como visual.
Enclavamiento de alarmas de arritmias

Las alarmas de arritmias se clasifican como alarmas con enclavamiento o sin enclavamiento. Las
alarmas con enclavamiento se anuncian y permanecen presentes, independientemente de si la condicin
de alarma an existe o no, hasta que se aceptan o se produce una condicin de alarma de mayor prioridad.
Las indicaciones correspondientes a alarmas sin enclavamiento se eliminan automticamente cuando su
condicin de alarma desaparece.
Las alarmas con y sin enclavamiento se clasifican en las tablas 5 y 6.
Tabla 5 Alarmas rojas de FC/arritmias
Mensaje de alarma Condicin Indicador Con/sin

enclavamiento
Asistolia No se detectaron latidos Mensaje de alarma Con enclavamiento
durante cuatro segundos en roja, tono de alarma
ausencia de FibV
FIBV/TAQV Se detect una onda Mensaje de alarma Con enclavamiento
fibrilatoria durante cuatro roja, tono de alarma
segundos
TAQV Varios EV consecutivos y la Mensaje de alarma Con enclavamiento
FC excedieron los lmites roja, tono de alarma
configurados
Bradicardia extrema 10 lpm por debajo del Mensaje de alarma Con enclavamiento
lmite inferior de FC, hasta roja, tono de alarma
un mnimo de 30 lpm
Taquicardia extrema 20 lpm por encima del Mensaje de alarma Con enclavamiento
lmite superior de FC, hasta roja, tono de alarma
un mximo de 200 lpm
(adulto) o 240 lpm (peitr.)
56
Alarmas de arritmias y frecuencia cardaca 4 Monitorizacin del ECG y las Arritmias
Figura 37 Cadena de alarmas para la monitorizacin de arritmias bsica

(ALARMAS ROJAS)
Asistolia
FibV/TaqV
TaqV
Taquicardia extrema Bradicardia extrema
(ALARMAS AMARILLAS)
Alarmas EV Alarmas de deteccin de latidos Alarmas de frecuencia
PVC frecuentes MNC* MND* FC alta FC baja
Tiempo de espera de primer nivel

Tiempo de espera de segundo nivel
* MNC = Marcapasos no captura

MND = Marcapasos no detecta
EVs>xx/Min.
Tabla 6 Alarmas amarillas de FC/arritmias
Mensaje de alarma Condicin Indicacin Con/sin

enclavamiento
FC alta La FC excede el lmite superior de Mensaje de alarma Sin
FC configurado amarilla, tono de enclavamiento
alarma
FC baja La FC est por debajo del lmite Mensaje de alarma Sin
inferior de FC configurado amarilla, tono de enclavamiento
alarma
EV/min alta El nmero de EV detectados en Mensaje de alarma Sin
(valor > lmite) un minuto supera el lmite de 15 amarilla, tono de enclavamiento
(adulto/pedi.) alarma
Marcapasos no Ningn QRS que siga a un Mensaje de alarma Con
captura impulso del marcapasos amarilla, tono de enclavamiento
alarma
Marcapasos no Ningn QRS o impulso de Mensaje de alarma Con
detecta marcapasos detectado amarilla, tono de enclavamiento
alarma
NOTA Los mensajes de alarma del marcapasos slo estn asociados a marcapasos internos/transvenosos.
57
4 Monitorizacin del ECG y las Arritmias Alarmas de arritmias y frecuencia cardaca
Mensajes de INOP
Los mensajes de INOP indican condiciones que evitan que el equipo realice la monitorizacin o anlisis
del ECG. Estos mensajes de INOP se muestran sobre el rea de estado de las alarmas de FC/arritmias. Si
existen varias condiciones de INOP, todos los mensajes de INOP asociados se irn mostrando de forma
alternativa cada 2 segundos.
Tabla 7 INOPs de ECG
Mensaje de alarma Condicin Indicacin

No puede analizar ECG No se puede monitorizar de forma Mensaje de INOP, tono de
fiable el ECG en el sector de ondas 1. INOP
Fallo cable de ECG Se ha detectado un cortocircuito entre Mensaje de INOP, tono de
un latiguillo y la toma de tierra durante INOP
el test de funcionamiento manual
Latiguillos desconectados Un electrodo utilizado para el sector de Mensaje de INOP, tono de
ondas 1 puede estar desconectado o no INOP
haberse conectado correctamente.
Electrodos desf. Los electrodos de desfibrilacin Mensaje de INOP, tono de
desconect/Palas multifuncin o las palas utilizados INOP
desconectadas como fuente para el sector de ondas 1
pueden estar desconectados o no
Cable ECG desenchufado El ECG principal se obtiene de los Mensaje de INOP, tono de
latiguillos y el cable de ECG no est INOP
conectado.
Fallo dispositivo ECG Se ha producido un fallo en el equipo Mensaje de INOP, tono de
de ECG. INOP
Fallo cable electrodos Durante el test de funcionamiento Mensaje de INOP, tono de
desf. / Fallo cable palas manual, se detect un fallo en el cable INOP
de los electrodos de desfibrilacin o las
palas al realizar el test de los electrodos
de desfibrilacin / las palas con el ECG.
Fallo ECG con electr. Se ha detectado un fallo en el equipo. Mensaje de INOP, tono de
desfib. INOP
58
Ajustar alarmas 4 Monitorizacin del ECG y las Arritmias
Ajustar alarmas
Las alarmas se habilitan automticamente en los modos de Monitorizacin y Marcapasos. En el modo
Desfib. manual las alarmas se habilitan automticamente si est activada la funcin de sincronizacin,
de lo contrario, las alarmas se habilitan mediante el botn de pausa de alarma. Los ajustes de alarma
para la frecuencia cardaca (FC) y la TAQV son los que se configuren, pero pueden modificarse
mientras se utiliza el equipo para el incidente del paciente actual. El ajuste para el lmite de Frecuencia
EV slo puede modificarse en respuesta a una condicin de alarma de Frecuencia EV. Los ajustes de
otras alarmas de FC y arritmias no pueden modificarse.
Cambiar los lmites de alarma de frecuencia cardaca y TaqV

Para cambiar los lmites de FC o TaqV:
2 Mediante los botones de flecha, seleccione Mediciones/Alarmas en el men y pulse el botn de
seleccin de men.
3 Seleccione FC/Arritmias y pulse el botn de seleccin de men.
4 Seleccione Lmites FC o TaqV y pulse el botn de seleccin de men.
5 Mediante los botones de flecha, seleccione los nuevos valores y pulse el botn de seleccin de men.
Habilitar/deshabilitar las alarmas de frecuencia cardaca y arritmias

Para habilitar/deshabilitar las alarmas de FC y arritmias:
2 Seleccione Mediciones/Alarmas en el men y pulse el botn de seleccin de men.
4 Seleccione Activar/Desactivar alarmas y pulse el botn de seleccin de men.
Responder a alarmas de arritmias y frecuencia cardaca

Cuando se anuncia una alarma, el rtulo de pausa de sonido aparece sobre los botones de flecha y de
seleccin de men. Al pulsar cualquiera de estos botones temporalmente se silenciar la alarma mientras
atiende al paciente. Consulte la figura 38. Las alarmas volvern a anunciarse si las condiciones continan
durante dos minutos o se genera otra condicin de alarma.
Figura 38 Rtulo de pausa de sonido
SILENCIAR AUDIO
A continuacin, responda a la condicin de alarma en el HeartStart MRx. Existen dos modos de

responder a una alarma de FC o arritmias:
1 Pulse Aceptar para detener la alarma.
2 Ajuste los lmites mediante el men Nuevos lmites.
59
4 Monitorizacin del ECG y las Arritmias Visualizar un ECG anotado
Visualizar un ECG anotado

Puede optar por visualizar un ECG anotado con rtulos de latidos de arritmias en el sector de ondas 2. La
misma fuente de ECG que aparezca en el sector de ondas 1 se mostrar con un retraso de seis segundos
junto con rtulos blancos de latidos de arritmias. Consulte la tabla 8 a continuacin para obtener
informacin adicional acerca de la clasificacin de latidos.
Tabla 8 Rtulos de latidos de arritmias
Rtulo Descripcin Lugar de visualizacin

N Normal Sobre QRS
V Ectpico ventricular Sobre QRS
M Con marcapasos Sobre QRS
' Espcula de marcapasos Sobre la forma de onda donde se detecta la espcula
del marcapasos. (Si el paciente tiene un marcapasos
auricular y ventricular, la pantalla mostrar dos
marcas ' sobre la forma de onda alineadas con la
estimulacin auricular y ventricular).
A Analizando el ECG del paciente Sobre QRS
R Artefacto (episodio ruidoso) Sobre la forma de onda donde se detecta el ruido.
? Informacin insuficiente para clasificar latidos Sobre QRS
I Condicin inoperativa (por ejemplo, Sobre la forma de onda al inicio del INOP, cada
Latiguillos desconectados) segundo del INOP y al final del INOP.
P Pausa, latido perdido, sin QRS Sobre la forma de onda donde se detecta la
condicin.
Para mostrar un ECG anotado:

2 Mediante los botones de flecha, seleccione el men Ondas y pulse el botn de seleccin de men.
3 Seleccione Onda 2 y pulse el botn de seleccin de men.
4 Seleccione ECG anotado y pulse el botn de seleccin de men.
60
Anlisis/reanlisis de arritmias 4 Monitorizacin del ECG y las Arritmias
Anlisis/reanlisis de arritmias
Cuando se inicia la monitorizacin de arritmias, se inicia un proceso de "anlisis". El objetivo es
analizar los complejos normales y/o con marcapasos del paciente (si Ritmo marcap. est configurado
para el paciente con marcapasos interno/transvenoso). El proceso de anlisis implica los 15 primeros
latidos vlidos (sin ruido) encontrados durante la fase de anlisis.
La familia seleccionada para representar el complejo "normal" incluye el latido que aparezca con ms
frecuencia, el ms escaso y el que aparece a tiempo. Por esta razn, el anlisis no debe iniciarse cuando
el ritmo del paciente sea principalmente ventricular.
El anlisis/reanlisis de arritmias se produce automticamente cuando el selector de energa se gira
hasta Monitor, Marcap o Desfib. manual, siempre que haya un cambio en la seleccin de derivacin
para el sector de ondas 1 y despus de corregir una condicin de INOP Latiguillos desconectados o
Electrodos desf. desconect. que haya estado activa durante ms de 60 segundos.
El reanlisis manual deber iniciarse si no se detectan latidos o si la clasificacin de latidos es incorrecta y
da como resultado una falsa alarma. Sin embargo, recuerde que si an persiste la misma condicin de
seal que hizo que el algoritmo se ejecutara incorrectamente, el reanlisis no podr corregir el problema.
El problema slo puede corregirse mejorando la calidad de la seal (por ejemplo, seleccionando una
derivacin diferente).
Para iniciar el reanlisis manualmente:
seleccin de men.
4 Seleccione Reanalizar ritmo y pulse el botn de seleccin de men.
Los mensajes "Analizando ECG" y "Analizando ritmo" aparecern en el rea de estado del ritmo en la
pantalla.
ADVERTENCIA
Si el reanlisis de arritmias tiene lugar durante un ritmo ventricular o durante un perodo en el que la
calidad de la seal del ECG es mala, los latidos ectpicos pueden analizarse incorrectamente como el
complejo QRS normal. Esto puede dar como resultado una falta de deteccin de sucesos posteriores de
TaqV y frecuencias altas de EV.
Por esta razn, deber:
tener cuidado de iniciar el reanlisis de arritmias slo cuando la seal de ECG est libre de ruidos.
tener en cuenta de que el reanlisis de arritmias puede iniciarse automticamente.
responder a cualquier mensaje de INOP (por ejemplo, si se le solicita que vuelva a conectar los electrodos).
asegurarse siempre de que el algoritmo de arritmias est rotulando los latidos correctamente.
Solucin de problemas
Si el monitor/desfibrilador HeartStart MRx no funciona como est previsto durante la monitorizacin
del ECG y las arritmias, consulte la seccin Solucin de problemas en la pgina 251.
61
5
Desfibrilacin 5
Externa Semiautomtica
La terapia de desfibrilacin es el mtodo definitivo para suprimir diversas arritmias potencialmente
mortales. El modo de desfibrilacin externa semiautomtica (DEA) del monitor/desfibrilador
HeartStart MRx est diseado para guiarle por los algoritmos de tratamiento estndar para la parada
cardaca. El HeartStart MRx administra esta terapia mediante el suministro de un breve impulso
bifsico de electricidad al msculo cardaco. Esta energa elctrica se transmite a travs de electrodos de
desfibrilacin multifuncin desechables aplicados al trax desnudo del paciente.
Las opciones de configuracin permiten personalizar el modo DEA para satisfacer mejor las necesidades
nicas de su organizacin o equipo de reanimacin. Este captulo describe cmo utilizar el modo DEA.
Explica los mensajes de aviso que le guan durante el proceso de desfibrilacin y describe cmo varan
dichos mensajes de aviso dependiendo del estado del paciente y la configuracin del equipo.
Para obtener informacin acerca de cmo anotar, almacenar e imprimir informacin de sucesos
adquirida en el modo DEA, consulte la seccin Gestin de Datos en la pgina 205.
Para obtener informacin acerca de las opciones de configuracin de parmetros, consulte la seccin
Configuracin en la pgina 183.
Precauciones para la terapia de DEA

ADVERTENCIA
El algoritmo DEA no est diseado para controlar los problemas de falsas espculas causadas por un funcio-
namiento adecuado o inadecuado del marcapasos. En pacientes con marcapasos cardacos, el HeartStart
MRx puede presentar una sensibilidad menor y no detectar todos los ritmos susceptibles de choque.
NOTAS El modo DEA del monitor/desfibrilador HeartStart MRx de Philips no est indicado para nios
menores de 8 aos. Para nios de esa edad y mayores, la American Heart Association recomienda seguir
los protocolos de funcionamiento estndar para DEA. Consulte la informacin contenida en Guidelines
2005 for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care de la American Heart
Association. Dallas, Texas; AHA; 2005.
El xito de la reanimacin depende de diversas variables especficas del estado fisiolgico del paciente y
de las circunstancias que rodean el incidente del paciente. El fracaso en la consecucin de un desenlace
satisfactorio para el paciente no es un indicador fiable del rendimiento del monitor/desfibrilador. La
presencia o ausencia de una respuesta muscular a la transferencia de energa durante la electroterapia no
es un indicador fiable del suministro de energa ni del rendimiento del equipo.
63
5 Desfibrilacin Externa Semiautomtica Pantalla de DEA
Pantalla de DEA
Una vez se ha establecido el selector de energa en DEA, aparecer la pantalla de DEA.
Figura 39 Pantalla de DEA
Desactivar alarmas
FC
154
Electrodos desfib.
02:42
Choques: 0
Analizando
No toquen al paciente!
En pausa
para RCP MENU
Los sectores de ondas 1 y 2 se combinan de manera que pueda mostrarse un amplio ECG. El cronmetro
de sucesos tambin se ampla para facilitar la visualizacin. Un contador de choques aparece justo debajo
del ECG y muestra el nmero total de choques efectuados al paciente en el modo manual y DEA. Adems,
debajo del ECG aparece una ventana de mensaje de texto destacada que acompaa a las indicaciones por
voz anunciadas en el modo DEA.
NOTA Slo el ECG adquirido a travs de electrodos de desfibrilacin multifuncin se muestra en el modo DEA.
64
Preparacin 5 Desfibrilacin Externa Semiautomtica
Preparacin
Confirme que el paciente:
no responde
no respira
no tiene pulso
Despus:
1 Deje al descubierto el trax del paciente apartando la ropa. Seque el trax del paciente y, si fuese
necesario, corte o rasure el vello excesivo del trax.
2 Asegrese de que el embalaje de los electrodos de desfibrilacin multifuncin est intacto y que se
encuentra dentro de la fecha de caducidad mostrada.
3 Coloque dichos electrodos de desfibrilacin multifuncin al paciente, como se indica en el
paquete. Utilice la colocacin anterior-anterior de los electrodos.
4 Si no se conect previamente, inserte el cable de los electrodos de desfibrilacin en el puerto de
desfibrilacin verde situado a la derecha del equipo. Consulte la figura 40.
Figura 40 Conexin del cable de los electrodos de desfibrilacin
65
5 Desfibrilacin Externa Semiautomtica Preparacin
5 Conecte los electrodos de desfibrilacin al cable de electrodos de desfibrilacin como se muestra en

la figura 41.
Figura 41 Conexin de los electrodos de desfibrilacin
ADVERTENCIA
No utilice la colocacin anterior-posterior de los electrodos de desfibrilacin (electrodos de desfibrilacin
multifuncin colocados en el trax y la espalda del paciente). El algoritmo DEA utilizado por el
HeartStart MRx no se ha validado con esta colocacin.
ADVERTENCIA
No permita que los electrodos de desfibrilacin multifuncin se toquen entre ellos o entren en contacto
con otros electrodos de monitorizacin, latiguillos, vendajes, parches transdrmicos, etc. Ese contacto
podra provocar un arco elctrico y quemaduras en la piel del paciente durante la desfibrilacin y
podran desviar la corriente de desfibrilacin lejos del corazn.
ADVERTENCIA
Durante la desfibrilacin, las bolsas de aire entre la piel y los electrodos de desfibrilacin multifuncin
pueden causar quemaduras en la piel del paciente. Para ayudar a prevenir las bolsas de aire, asegrese de
que los electrodos de desfibrilacin estn completamente adheridos a la piel. No utilice electrodos de
desfibrilacin multifuncin que se hayan secado.
PRECAUCIN
Una manipulacin inadecuada de los electrodos de desfibrilacin multifuncin en el almacenamiento o
antes de su uso puede daar los electrodos. Deseche los electrodos de desfibrilacin si se daan.
NOTA La impedancia es la resistencia entre los electrodos de desfibrilacin o la palas del desfibrilador que ste
debe superar para suministrar una descarga de energa eficaz. El grado de impedancia es diferente de un
paciente a otro y se ve afectado por varios factores, incluida la presencia de vello en el trax, humedad y
lociones o polvos sobre la piel.
La forma de onda bifsica SMART de baja energa es una forma de onda para compensar la
impedancia, diseada para que resulte eficaz en una amplia variedad de pacientes. Sin embargo, si
aparece un mensaje "Ningn choque administrado", compruebe que la piel del paciente se ha lavado y
secado y que se ha rasurado el vello torcico. Si el mensaje persiste, cambie los electrodos de
desfibrilacin y/o el cable de dichos electrodos.
66
Utilizar el modo DEA 5 Desfibrilacin Externa Semiautomtica
Utilizar el modo DEA

Para utilizar el HeartStart MRx en el modo DEA, siga estos tres pasos bsicos:
1 Gire el selector de energa hasta DEA.
2 Siga las indicaciones de voz y las de la pantalla.
3 Pulse el botn naranja de choque, si se lo indica el sistema.
Estos pasos se describen con mayor detalle en las siguientes secciones.
Mientras utilice el equipo en el modo DEA, las capacidades del mismo quedarn limitadas a las esenciales
para ejecutar una desfibrilacin externa semiautomtica. Slo se mostrar el ECG adquirido a travs de los
electrodos de desfibrilacin. Las alarmas ajustadas previamente y las mediciones programadas se ponen en
pausa de manera indefinida y se desactiva la entrada de informacin del paciente. Adems, los botones
Sinc., de seleccin de derivaciones y de pausa de alarma quedan inactivos.
Paso 1 - Gire el selector de energa hasta DEA

Cuando el HeartStart MRx se enciende en el modo DEA comprueba si el cable de los electrodos de
desfibrilacin y los propios electrodos de desfibrilacin multifuncin estn conectados correctamente. Si:
el cable de los electrodos de desfibrilacin no est conectado correctamente, se le solicitar que lo
conecte con el mensaje Conectar cable electr. desfib..
los electrodos de desfibrilacin multifuncin no estn conectados correctamente al cable de
electrodos de desfibrilacin, no se han aplicado al paciente o no entran en contacto con su piel
correctamente, se le indicar que corrija esta situacin con los mensajes Aplique electrodos desfibr.
y Enchufe el conector.
67
5 Desfibrilacin Externa Semiautomtica Utilizar el modo DEA
Paso 2 - Siga las indicaciones de voz y las de la pantalla

Una vez se haya detectado un ECG mediante los electrodos de desfibrilacin multifuncin, el
HeartStart MRx analiza automticamente el ritmo cardaco del paciente y le advierte que no toque
al paciente (figura 42).
Figura 42 Pantalla de anlisis de ECG en modo DEA
Choques: 0
ANALIZANDO
NO TOQUEN AL PACIENTE!
ADVERTENCIA
La manipulacin o traslado del paciente durante el anlisis del ritmo de ECG puede provocar un
diagnstico incorrecto o retardado. Bajo estas circunstancias, si el HeartStart MRx anuncia Choque
indicado, mantenga al paciente tan inmvil como sea posible durante al menos 10 segundos, de manera
que el HeartStart MRx pueda volver a confirmar el anlisis de ritmo antes de efectuar un choque.
Si existen artefactos que interfieren con el anlisis, se indicar el mensaje "Anlisis interrumpido. No
toquen al paciente! mientras el HeartStart MRx intenta continuar el anlisis. Si el artefacto contina,
aparecer el mensaje "No puede analizar ECG" y, a continuacin, se mostrar el mensaje En pausa.
Atienda al paciente. Mientras se encuentre en pausa, el anlisis se suspender. Compruebe que los
electrodos de desfibrilacin entran en contacto con la piel del paciente correctamente y reduzca el
mnimo el movimiento. El anlisis se reanuda automticamente despus de 30 segundos o al pulsar
[Reanudar Anlisis].
Utilice siempre la funcin de anlisis a fin de determinar si un ritmo es susceptible de choque.
Ajustar el volumen de las indicaciones de voz

Puede ajustar el volumen de las indicaciones por voz en cualquier momento accediendo al men
Volumen de voz.
Pulse el botn de seleccin de men .
Seleccione el nivel de volumen que desee y pulse el botn de seleccin de men.
NOTA En entornos muy ruidosos, puede utilizar los mensajes de la pantalla en lugar de las indicaciones de voz.
68
Utilizar el modo DEA 5 Desfibrilacin Externa Semiautomtica
Choque indicado
Si se detecta un ritmo susceptible de choque, el HeartStart MRx se cargar automticamente
a 150 julios. La carga ir acompaada por indicaciones de y de pantalla, como se muestra en la
figura 43. Se escuchar un tono agudo continuo y el botn naranja de choque parpadear cuando
el equipo est completamente cargado.
El anlisis de ritmo cardaco contina mientras el HeartStart MRx se carga. Si se detecta un cambio
de ritmo antes de que se efecte el choque y ste ya no es conveniente, el desfibrilador se descargar.
Figura 43 Pantalla Choque indicado, Cargando
Choques: 0
CHOQUE INDICADO,
CARGANDO,
ALJENSE DEL PACIENTE!
NOTA Cuando el HeartStart MRx est completamente cargado, puede descargarlo en cualquier momento
girando el selector de energa hasta la posicin Apagado o pulsando la tecla programable [En pausa
para RCP]. Reanude la monitorizacin del paciente volviendo a girar el selector de energa hasta DEA.
Choque no indicado
Si no se detecta ningn ritmo susceptible de choque, el HeartStart MRx advertir Choque no indicado.
Si la opcin de configuracin Accin Choque no indicado est establecida en:
Modo monitorizacin: el HeartStart MRx monitoriza el ECG y reanuda automticamente el anlisis si se

detecta un ritmo potencialmente susceptible de choque. Peridicamente, se le indicar: Examine las vas
areas, la respiracin y el pulso. Si es necesario, pulse Pausa y comience la resucitacin cardiopulmonar".
La frecuencia de estas indicaciones se define en la opcin de configuracin Intervalos mensajes
monitorizacin. Puede pulsar [En pausa para RCP] para suspeder la monitorizacin y administrar
una reanimacin cardiopulmonar (RCP). El perodo de pausa se define mediante la opcin de configuracin
Duracin Pausa para RCP.
69
5 Desfibrilacin Externa Semiautomtica Utilizar el modo DEA
Duracin de la pausa: el anlisis se suspende durante un perodo de tiempo especificado, durante el

que puede administrar una RCP y atender al paciente. Se mostrar una barra de estado de Pausa como
se muestra en la figura 44. El perodo de pausa se define mediante la opcin de configuracin de la
duracin de Choque no indicado. Al finalizar el perodo de la pausa, el HeartStart MRx reanuda el
anlisis.
Figura 44 Pantalla En pausa
Choques: 0
EN PAUSA,
ATIENDA AL PACIENTE
Paso 3 - Pulse el botn naranja de choque, si se lo indica el sistema

Una vez se ha realizado la carga, el HeartStart MRx le indicar Administre choque ahora! Pulse el
botn Naranja!. Asegrese de que nadie toca al paciente y que no hay nada conectado a l. Indique
claramente y en voz alta, Aprtense!. A continuacin, pulse el botn de choque naranja para efectuar
el choque al paciente.
ADVERTENCIA
La desfibrilacin puede provocar lesiones en el usuario y a las personas prximas al equipo. No toque al
paciente ni al equipo conectado al mismo durante la desfibrilacin.
ADVERTENCIA
El botn de choque deber pulsarse para efectuar un choque. El HeartStart MRx no efectuar un
choque automticamente.
El suministro del choque se confirmar mediante el mensaje Choque administrado y el contador de

choques de la pantalla se actualizar para reflejar el nmero de choques administrados. El desfibrilador
anunciar "En pausa. Si es necesario, comience la resucitacin cardiopulmonar". El HeartStart MRx
permanecer en pausa durante el periodo establecido en Duracin Pausa para RCP. Las indicaciones
pueden ser breves o detalladas, como se defina en la opcin de configuracin Mensaje RCP. El anlisis
se inicia de nuevo tras finalizar el perodo de pausa o al pulsar [Reanudar Anlisis].
Si pulsa [En pausa para RCP] despus de efectuar un choque de la serie de choques actual, la
duracin de la pausa de RCP estar definida por la opcin de configuracin Duracin Pausa para RCP.
NOTA Puede volver a analizar el ritmo cardaco del paciente en cualquier momento pulsando la tecla
programable [Reanudar Anlisis].
NOTA Cuando se le indique Administre choque ahora! Pulse el botn Naranja!, si no lo hace en el intervalo
de tiempo configurado para la descarga automtica, el HeartStart MRx se descargar automticamente
y proporcionar una pausa para una RCP. El equipo reanudar el anlisis una vez transcurrido el
perodo de pausa configurable o cuando se pulse la tecla programable [Reanudar Anlisis].
70
Solucin de problemas 5 Desfibrilacin Externa Semiautomtica
NOTA La monitorizacin del ritmo est diseada para suministrar una medicin de respaldo o secundaria de
los ritmos susceptibles de choque en varios entornos, pero no sustituye a la atencin al estado del
paciente.
Utilizar Q-CPR en el modo DEA

Si su HeartStart MRx incluye la opcin Q-CPR, consulte la seccin Utilizar Q-CPR en el modo
DEA en la pgina 176.
Si el HeartStart MRx no funciona como est previsto durante la desfibrilacin, consulte la seccin
Solucin de problemas en la pgina 251.
71
6
6Desfibrilacin Manual
y Cardioversin
Este captulo describe cmo prepararse y realizar desfibrilaciones asncronas y sncronas (cardioversin)
mediante electrodos de desfibrilacin multifuncin, palas externas y palas internas.
NOTA La desfibrilacin siempre se realiza mediante palas o electrodos de desfibrilacin. Sin embargo, durante
la desfibrilacin puede optar por monitorizar el ECG utilizando una fuente de ECG alternativa
(electrodos de monitorizacin de 3, 5 o 10 latiguillos). Si se conecta una fuente de ECG alternativa,
podrn mostrarse todas las derivaciones disponibles.
Para obtener informacin acerca de la monitorizacin de mediciones opcionales mientras se utiliza el
modo de desfibrilacin manual, consulte los captulos correspondientes de estas Instrucciones de Uso.
Descripcin general
La terapia de desfibrilacin es el mtodo definitivo para suprimir diversas arritmias potencialmente
mortales. El HeartStart MRx administra esta terapia mediante el suministro de un breve impulso
bifsico de electricidad al msculo cardaco. Esta energa elctrica se transmite a travs de palas
conectadas o electrodos de desfibrilacin multifuncin desechables aplicados al trax desnudo del
paciente. Tambin pueden utilizarse palas internas para desfibrilacin intratorcica.
En el modo manual, deber evaluar el ECG, decidir si est indicada la desfibrilacin o cardioversin,
seleccionar el ajuste de energa apropiado, cargar el monitor/desfibrilador y efectuar el choque. Todo el
proceso de desfibrilacin se encuentra bajo su control. No se escucharn indicaciones de voz. Sin
embargo, los mensajes de texto de la pantalla proporcionarn informacin relevante durante todo el
proceso. Es importante estar atento a estos mensajes cuando aparezcan.
La tira de ECG y el Resumen de sucesos se anotan fcilmente con la informacin de sucesos mediante
el botn de funcin MarcaSuceso. Consulte la seccin Marcar sucesos en la pgina 214 para obtener
ms informacin.
Las alarmas de monitorizacin se encuentran disponibles en el modo de desfibrilacin manual, sin
embargo, se desactivarn una vez se haya seleccionado la energa para la desfibrilacin a menos que la
sincronizacin est activada. Las alarmas pueden activarse en el modo manual pulsando el botn Pausa
de alarma . Las alarmas tambin se pueden reactivarr si se mueve el selector de energa a Monitor o
Marcap o se selecciona Sinc.
Al seleccionar la energa, las mediciones de PNI automticas se interrumpen. Si se solicita una medicin
de PNI manual pulsando la tecla programable [Iniciar PNI], la informacin de PNI, incluida los
intervalos actuales, se muestra en su posicin normal y se reanudan las mediciones de PNI programadas.
NOTA El uso del modo de desfibrilacin manual puede estar protegido mediante contrasea, segn se defina
en Configuracin. Consulte la seccin Seguridad mediante contrasea en la pgina 15.
73
6 Desfibrilacin Manual y Cardioversin Descripcin general
Precauciones para la terapia de desfibrilacin manual

La desfibrilacin de la asistolia puede inhibir la recuperacin de los marcapasos naturales cardacos y
anular por completo cualquier posibilidad de recuperacin. La asistolia no debe tratarse de forma
sistemtica mediante choques.
Terapia de cardioversin sincronizada

El HeartStart MRx proporciona la terapia de cardioversin sincronizada suministrando un breve
impulso elctrico bifsico al msculo cardaco, inmediatamente despus de una onda R detectada en la
medicin del ECG. La forma de onda bifsica SMART utilizada en el HeartStart MRx ha pasado las
pruebas clnicas demostrando su eficacia en lo que respecta a cardioversin de fibrilacin auricular.
NOTA El xito de la reanimacin depende de diversas variables especficas del estado fisiolgico del paciente y
de las circunstancias que rodean el suceso del paciente. El fracaso en la consecucin de un desenlace
satisfactorio para el paciente no es un indicador fiable del rendimiento del monitor/desfibrilador. La
presencia o ausencia de una respuesta muscular a la transferencia de energa durante la electroterapia no
es un indicador fiable del suministro de energa ni del rendimiento del equipo.
74
Pantalla de cdigo de emergencia 6 Desfibrilacin Manual y Cardioversin
Pantalla de cdigo de emergencia

En el modo de desfibrilacin manual, se selecciona un valor de energa y aparece la pantalla de cdigo
de emergencia, la cual se ha optimizado para comunicar claramente los datos asociados con el suceso de
reanimacin. Observe cmo se ha destacado el cronmetro de sucesos y se ha ampliado el ECG en los
sectores de ondas 1 y 2 como se muestra en la figura 45.
Figura 45 Pantalla de visualizacin de cdigo de emergencia
Marcar suceso Adulto Sin marcap.

Frecuencia FC Temp C Pulso bpm Cronmetro
cardaca bpm
II
180 120
50 36.9 39.0
36.0 80 02:42 de sucesos
(ampliado)
ECG
(ampliado)
rea de
Energa seleccionada: 150 Julios Choques: 0 estado
SpO2 % CO2ef mmHg AwRR rpm de choques
60 100
90 34 50
30 18 30
8
Plet.
CO2
60
30
0
Iniciar Desarmar
PNI MENU
NOTA El contador de choques muestra el nmero de choques suministrado mientras se encuentra en los
modos DEA y manual.
75
6 Desfibrilacin Manual y Cardioversin Prepararse para la desfibrilacin
Prepararse para la desfibrilacin

Antes de efectuar una desfibrilacin, debe:
1 Conectar el cable de desfibrilacin apropiado.
2 Colocar las palas o electrodos de desfibrilacin como se describe a continuacin.
Utilizar los electrodos de desfibrilacin multifuncin

Antes de efectuar una desfibrilacin mediante los electrodos de desfibrilacin multifuncin, debe:
1 Conectar, si an no est conectado, el cable de los electrodos de desfibrilacin al HeartStart MRx
alineando el indicador blanco del conector del cable de los electrodos con la flecha blanca del
puerto de desfibrilacin verde. A continuacin, empjelo hasta que se oiga un clic al quedar
ajustado. Consulte la figura 46.
Figura 46 Conexin del cable de los electrodos de desfibrilacin o las palas internas
2 Comprobar la fecha de caducidad que aparece en el paquete de los electrodos.

3 Inspeccionar el embalaje para comprobar que no ha sufrido daos.
4 Conectar el conector de los electrodos de desfibrilacin al cable de electrodos de desfibrilacin.
Consulte la figura 47.
Figura 47 Conector de los electrodos de desfibrilacin
5 Colocar los electrodos de desfibrilacin sobre el paciente tal como se indica en el envoltorio o
siguiendo el protocolo de su institucin.
76
Prepararse para la desfibrilacin 6 Desfibrilacin Manual y Cardioversin
Utilizar las palas externas

Para desfibrilar con las palas externas, debe:
1 Conectar, si an no est conectado, el cable de las palas al HeartStart MRx alineando el indicador
blanco del conector del cable de las palas con la flecha blanca del puerto de desfibrilacin verde. A
continuacin, empjelo hasta que se oiga un clic al quedar ajustado. Consulte la figura 48.
Figura 48 Conexin del cable de las palas
2 Extraer el juego de palas del soporte para palas tirando de ellas hacia arriba y hacia afuera del mismo.
3 Aplicar gel conductor a los electrodos de las palas.
No distribuya dicho gel frotando una pala contra la otra.
4 Colocar las palas sobre el trax desnudo del paciente, utilizando la colocacin anterior-anterior
(o la que establezca el protocolo de su organizacin).
La pala del esternn contiene un indicador de contacto del paciente (ICP). Consulte la figura 49.
Si fuese necesario, como indicara el aspecto de un LED rojo o naranja en el ICP, ajuste la presin
de las palas y su colocacin para optimizar el contacto con el paciente. Una vez establecido el
contacto correcto, el ICP mostrar un LED verde.
Figura 49 Indicador de contacto del paciente
Indicador de contacto
del paciente
NOTA Deber realizarse un esfuerzo razonable por obtener una lectura de al menos un LED verde. Debido a la
impedancia, quizs esto no sea posible para algunos pacientes y los LED naranjas sean la mejor opcin
que pueda lograrse.
77
6 Desfibrilacin Manual y Cardioversin Prepararse para la desfibrilacin
Utilizar las palas peditricas

El juego de palas externas del HeartStart MRx incluye palas peditricas. La American Heart Association
recomienda utilizar palas peditricas en nios con un peso < 10 Kg (pueden utilizarse palas de mayor
tamao siempre que se evite el contacto entre las palas).
Para utilizar el juego de palas peditricas, debe:
1 Presionar el dispositivo de bloqueo de la parte frontal del juego de palas externas al mismo tiempo
que tira del electrodo de la pala para adultos.
2 Guardar los electrodos de las palas para adultos en los bolsillos del soporte para palas.
3 Para desfibrilar, consulte la seccin Utilizar las palas externas en la pgina 77.
NOTA La impedancia es la resistencia entre los electrodos de desfibrilacin o la palas del desfibrilador que ste
debe superar para suministrar una descarga de energa eficaz. El grado de impedancia es diferente de un
paciente a otro y se ve afectado por varios factores, incluida la presencia de vello en el trax, humedad y
lociones o polvos sobre la piel.
La forma de onda bifsica SMART de baja energa es una forma de onda para compensar la impedancia,
diseada para que resulte eficaz en una amplia variedad de pacientes. Sin embargo, si aparece un mensaje
"Ningn choque administrado", compruebe que la piel del paciente se ha lavado y secado y que se ha
rasurado el vello torcico. Si el mensaje persiste, cambie los electrodos de desfibrilacin y/o el cable de
dichos electrodos.
Utilizar las palas internas

Para desfibrilar con palas internas, debe:
1 Seleccionar el tamao de electrodo de pala adecuado.
2 Si utiliza palas internas sin botn de choque, conectar las palas al cable adaptador de palas
M4740A.
3 Conectar el cable de las palas (o el cable adaptador de las palas) al HeartStart MRx alineando el
indicador del cable de las palas (o del cable adaptador) con la flecha blanca del puerto de
desfibrilacin verde. A continuacin, empjelo hasta que se oiga un clic al quedar ajustado.
78
Desfibrilacin (asncrona) 6 Desfibrilacin Manual y Cardioversin
Desfibrilacin (asncrona)
Una vez haya preparado todo lo necesario para la desfibrilacin, siga los pasos que se indican a
continuacin:
1 Seleccin de energa: para seleccionar el ajuste del nivel de energa, gire el selector de energa hasta
el nivel deseado como se muestra en la figura 50. Las opciones de energa varan de 1 a 200, siendo
150J la dosis recomendada para pacientes adultos.
Figura 50 Seleccin de energa
c
Sin
Dosis
Adulto
l
ua 100 120 150
170
an
70
bM
50 200
Desfi30
20
Selector
Energa 1
15 Carga
1-10
Marcap Encendido Apagado Encendido

2
Monitor DEA Choque
3
Al seleccionar el nivel de energa de 1 a 10 (1 a 9) aparece el men Seleccin de energa, con
un nivel predeterminado de 6 julios. Este nivel bajo de energa puede modificarse mediante los
botones de flecha para aumentar o reducir el ajuste deseado. La seleccin quedar estableciada
pulsando el botn de seleccin de men . La opcin de energa seleccionada actualmente se
muestra
en el rea junto al contador de choque de la pantalla como se muestra en la figura 45.
ADVERTENCIA
Los mdicos debern seleccionar un nivel de energa apropiado para la desfibrilacin de pacientes
peditricos.
ADVERTENCIA
El HeartStart MRx tiene una limitacin integrada de 50 julios cuando se utilizan palas internas.
ADVERTENCIA
No deje a los pacientes sin vigilancia cuando el HeartStart MRx se encuentre en el modo de
desfibrilacin manual y los electrodos de desfibrilacin estn colocados en el paciente.
79
6 Desfibrilacin Manual y Cardioversin Desfibrilacin (asncrona)
Carga
2 Carga: pulse el botn de carga 2 del panel frontal. Si utiliza palas externas, puede utilizarse
el botn de carga de las palas. Mientras el desfibrilador se carga, la seleccin de energa mostrada en el
rea de estado de choque cambia para mostrar la energa de carga actual. Se oir un tono grave
continuo de carga hasta que se alcance el nivel de energa deseado, en cuyo momento se oir un tono
agudo y continuo de carga terminada.
Puede aumentar o reducir la energa seleccionada en cualquier momento durante la carga o tras
finalizar sta. Limtese a mover el selector de energa hasta el nivel de energa deseado como se explic
anteriormente. El desfibrilador se carga automticamente hasta el nivel de energa seleccionado.
Para desarmar el desfibrilador, pulse [Desarmar]. Si no se ha pulsado el botn de choque dentro

del perodo de tiempo especificado en el ajuste de configuracin Tiempo para desarme automtico, el
desfibrilador se desarmar automticamente.
3 Choque: confirme que an est indicado efectuar un choque y que el desfibrilador se ha cargado
hasta el nivel de energa seleccionado. Asegrese de que nadie toca al paciente y que no hay nada
conectado a l. Indique claramente y en voz alta, "Aprtense!".
Si utiliza:
electrodos o palas internas sin botn de choque, pulse el botn de choque parpadeante
para suministrar una descarga al paciente.
palas externas, pulse simultneamente los botones de choque situados sobre las palas para
suministrar un choque al paciente.
palas internas con botn de choque, pulse el botn de choque situado sobre las palas para
suministrar la descarga.
El nmero de choques suministrado se mostrar en el rea de estado de choques de la pantalla. Este

nmero incluye todos los choques administrados mientras se encuentre en modo DEA.
ADVERTENCIA
La corriente de desfibrilacin puede causar lesiones al usuario y a las personas prximas al equipo. No
toque al paciente ni el equipo conectado al mismo durante la desfibrilacin.
PRECAUCIN
Las alarmas se desactivarn mientras se selecciona una energa para desfibrilacin asncrona y se
mostrar el mensaje Alarmas desactivadas. Las alarmas permanecern en pausa hasta que se activen
mediante el botn de pausa de alarma, se active la funcin de sincronizacin o se mueva el selector de
energa a Monitoro Marcap.
80
Cardioversin sincronizada 6 Desfibrilacin Manual y Cardioversin
Cardioversin sincronizada
La cardioversin sincronizada permite sincronizar el suministro del choque del desfibrilador con
la onda R del ECG que se est monitorizando en el sector de ondas 1. Puede optar por realizar
cardioversin sincronizada mediante:
electrodos de desfibrilacin multifuncin, o bien
palas externas
Cuando utilice palas externas, deber monitorizar el ECG mediante electrodos de monitorizacin
conectados a un cable de ECG con 3, 5 o 10 latiguillos o a un monitor de cabecera Philips. Tambin
puede optar por monitorizar a travs de una fuente alternativa cuando utilice electrodos de desfibrilacin.
La cardioversin se contina suministrando mediante palas o electrodos de desfibrilacin.
Prepararse para la cardioversin sincronizada

Antes de realizar la cardioversin sincronizada, debe:
1 Realizar las tareas descritas en la seccin Prepararse para la desfibrilacin en la pgina 76
2 Para monitorizar mediante un cable de ECG con 3, 5 10 latiguillos, conectar el cable de ECG al
puerto de ECG del HeartStart MRx y colocar los electrodos de monitorizacin sobre el paciente.
(Consulte la seccin Monitorizacin del ECG y las Arritmias en la pgina 47).
3 Utilizar el botn de seleccin de derivaciones para seleccionar electrodos de desfibrilacin,
palas o una derivacin de los electrodos de monitorizacin conectados. La fuente de ECG
seleccionada deber tener una seal clara y un complejo QRS amplio. (Consulte la seccin
Seleccionar la derivacin en la pgina 53).
NOTA Cuando el paciente ya est conectado a un equipo de monitorizacin de cabecera Philips, un cable
Sinc. externo se conectar a la toma de salida de ECG del monitor de cabecera y al puerto de ECG
del HeartStart MRx. Este cable conectar la seal de ECG del monitor al HeartStart MRx, donde se
visualizar y se producir la sincronizacin.
La seal procedente del monitor de cabecera aparece como derivacin II en el HeartStart MRx, aunque
no sea necesariamente la derivacin II.
ADVERTENCIA
Si se utiliza un monitor externo como fuente de ECG, el bioingeniero DEBER verificar que la
combinacin del monitor externo y el HeartStart MRx suministrar un choque sincronizado dentro
de los 60 ms desde el punto mximo de la onda R. Utilice un complejo QRS de 1 mV con un ancho
de QRS de 40 ms. No puede garantizarse este rendimiento con todos los monitores disponibles en el
mercado.
Cuando monitorice nicamente mediante palas, los artefactos introducidos por el movimiento de
stas pueden parecerse a la onda R y disparar un choque de desfibrilacin.
81
6 Desfibrilacin Manual y Cardioversin Cardioversin sincronizada
Choque sincronizado
Para realizar cardioversin sincronizada:
1 Con el selector de energa en la posicin Monitor, pulse el botn Sinc. , situado junto al
selector de energa (consulte la figura 50) para activar la funcin de sincronizacin. Aparecer un
mensaje Sinc. en la esquina superior derecha del sector de ondas 1.
2 Confirme que aparezca el marcador Sinc. con cada onda R.
3 Gire el selector de energa hasta el ajuste de nivel de energa deseado.
Carga
4 Pulse el botn de carga 2 del HeartStart MRx o, si utiliza palas, el botn de carga amarillo
situado sobre el asa de la pala con el smbolo . Espere hasta que la carga haya alcanzado el
nivel de energa seleccionado y oir un tono continuo de carga efectuada.
Para desarmar el desfibrilador, pulse [Desarmar]. Si no se ha pulsado el botn de choque dentro

del perodo de tiempo especificado en la opcin de configuracin Tiempo para desarme
automtico, el desfibrilador se desarmar automticamente.
Si lo desea, puede aumentar o reducir el nivel de energa seleccionado despus de pulsar el botn de
carga; para ello, mueva el selector de energa hasta el ajuste que desee. El desfibrilador se carga
automticamente hasta el nivel de energa modificado. Espere hasta que la carga actual alcance el
nivel de energa seleccionado antes de proceder a cambiarla.
5 Asegrese de que nadie toca al paciente y que no hay nada conectado a l. Indique claramente y en
voz alta, "Aprtense!".
6 Pulse y mantenga pulsado el botn de choque del monitor/desfibrilador HeartStart MRx
o, si va a utilizar palas externas, pulse y mantenga pulsados los botones naranjas de ambas palas. El
choque se suministrar cuando se detecte la siguiente onda R.
NOTA Es importante continuar pulsando el botn de choque (o los botones de choque de las palas)
hasta que se efecte el choque. El desfibrilador efecta los choques con la siguiente onda R detectada.
NOTA Si tiene lugar un INOP del ECG o los electrodos de desfibrilacin (como Latiguillos desconectados)
mientras realiza la cardioversin sincronizada, el HeartStart MRx no se cargar o, si est cargado, se
desarmar automticamente.
ADVERTENCIA
La corriente de desfibrilacin puede causar lesiones al usuario y a las personas prximas al equipo. No
toque al paciente ni al equipo conectado al mismo durante la desfibrilacin.
82
Solucin de problemas 6 Desfibrilacin Manual y Cardioversin
Choques sincronizados adicionales

Si estn indicados choques sincronizados adicionales, siga los pasos que se indican a continuacin:
1 Asegrese de que la funcin de sincronizacin est habilitada, como se indica por la presencia del
mensaje Sinc en la esquina superior derecha del sector de ondas 1.
2 Repita los pasos 4 a 6 en "Choque sincronizado".
La funcin de sincronizacin del HeartStart MRx puede configurarse para habilitarse o deshabilitarse
despus de efectuar cada choque. Si se configura para permanecer habilitada y se mueve el selector de
energa hasta Monitor o Marcap, la funcin de sincronizacin continuar estando habilitada. Sin
embargo, si el selector de energa se mueve hasta las posiciones Apagado o DEA, la funcin de
sincronizacin se deshabilitar.
Deshabilitar la funcin de sincronizacin

Para desactivar la funcin de sincronizacin del dispositivo HeartStart MRx, pulse el botn Sinc .

Si su HeartStart MRx incluye la opcin Q-CPR, consulte la seccin Utilizar Q-CPR en el modo de
desfibrilacin manual en la pgina 172.
Si el monitor/desfibrilador HeartStart MRx no funciona como est previsto durante la desfibrilacin,
consulte la seccin Solucin de problemas en la pgina 251.
83
7
7Marcapasos No Invasivo
Este captulo explica la opcin de marcapasos transcutneo no invasivo disponible con el HeartStart
MRx y describe cmo realizar la estimulacin.
Descripcin general
La terapia de estimulacin con marcapasos transcutneo no invasivo se utiliza para suministrar
impulsos de marcapasos al corazn. Los impulsos de marcapasos se suministran a travs de electrodos
de desfibrilacin multifuncin colocados sobre el trax desnudo del paciente.
Mientras se encuentra en el modo de Marcapasos, la tira de ECG y el Resumen de sucesos se anotan
fcilmente con la informacin de sucesos mediante el botn de funcin MarcaSuceso. Consulte la
seccin Marcar sucesos en la pgina 214 para obtener ms informacin.
NOTA Para tratar pacientes con dispositivos implantados, como marcapasos permanentes o desfibriladores
cardioversores, consulte a un mdico y las instrucciones de uso suministradas por el fabricante de dicho
dispositivo.
NOTA Las formas de onda, la monitorizacin del ECG, las mediciones y la mayora de las alarmas permanecen
activas y mantienen sus ajustes cuando se pasa del modo Monitorizacin o Desfib. manual al modo
Marcapasos. Sin embargo, la forma de onda mostrada en el sector de ondas 4 se sustituye por la barra
de estado del marcapasos.
NOTA El uso del modo Marcapasos puede estar protegido mediante contrasea, segn se defina en
Configuracin. Consulte la seccin Seguridad mediante contrasea en la pgina 15.
85
7 Marcapasos No Invasivo Alarmas
Alarmas
Las alarmas de arritmias para Marcapasos no detecta y Marcapasos no captura estn asociadas a un
marcapasos no transcutneo (como marcapasos interno, transvenoso o epicrdico); por tanto, estas
alarmas estn desactivadas cuando el monitor/desfibrilador HeartStart MRx est en modo Marcapasos.
Todas las dems alarmas rojas y amarillas estn activas si estn habilitadas, y sus lmites pueden
cambiarse en el modo Marcapasos. Consulte el captulo especfico de cada medicin para obtener
informacin acerca de las alarmas rojas y amarillas, as como sobre la manera de cambiar los lmites de
las alarmas.
En caso de que durante la funcin de marcapasos se produzca una condicin de inoperatividad como la
desconexin de los electrodos de desfibrilacin o el cable de los mismos, se generar una alarma con
enclavamiento roja y la funcin de marcapasos se detendr. Aparecer el mensaje Marcap detenido:
[Electr.desf desconect.] [Cable desconectado] en la lnea superior de la barra de estado del marcapasos.
Una vez corregida la condicin, reanude la funcin de marcapasos pulsando la tecla programable
[Reanudar Marcap.].
En caso de que durante la funcin de marcapasos en modo a demanda, la fuente de ECG del sector de
ondas 1 deje de ser vlida, por ejemplo, se produzca una condicin Latiguillos desconectados o el cable
de ECG se desconecte, se generar una alarma con enclavamiento roja y la funcin de marcapasos se
detendr. Aparecer el mensaje Marcap detenido: Latiguillos desconect. en la lnea superior de la barra de
estado del marcapasos. Una vez corregida la condicin, reanude la funcin de marcapasos pulsando la
tecla programable [Reanudar Marcap.].
Cuando se realice la estimulacin con marcapasos en el modo a demanda utilizando un cable de ECG de
3 latiguillos, si se cambia el latiguillo del sector de ondas 1, se generar una alarma con enclavamiento roja.
Aparecer el mensaje Marcap detenido: Latiguillos desconect. en la lnea superior de la barra de estado del
marcapasos. Reanude la funcin de marcapasos pulsando la tecla programable [Reanudar Marcap.].
NOTA La alarma roja Marcap detenido no puede deshabilitarse.
ADVERTENCIA
La frecuencia cardaca se muestra y las alarmas estn activas durante la estimulacin, pero puede que no
sean fiables. Vigile atentamente al paciente durante la estimulacin. No se fe de las alarmas de frecuencia
cardaca ni de la frecuencia cardaca indicadas como medida del estado de perfusin del paciente.
NOTA Cuando el marcapasos se detenga debido a una interrupcin de la alimentacin, aparecer una alarma
roja Marcap. detenido. Alimentacin interrumpida en la pantalla del HeartStart MRx cuando la
alimentacin se restaure finalmente.
86
Pantalla de marcapasos 7 Marcapasos No Invasivo
Pantalla de marcapasos
La pantalla de marcapasos aparece cuando el selector de energa se establece en la posicin de Marcap.
La figura 51 muestra la informacin visualizada en la pantalla de marcapasos.
Figura 51

Daz, Samuel
Adulto 02:02:42
70
120 39.0 120/80 SIS.
50 36.9 36.0 70 (95)
160 10:40
90
II
Marcadores
de marcapasos
SpO2 % CO2ef mmHg FRva rpm
100 100
90 38 50
30 18 30
8
Plet.
MARCAPASOS FUNCIONANDO CON BATERIAS rea de

estado
Modo a demanda 70 ppm 50 mA del marcapasos
Iniciar Reanudar Frecuencia Intensidad
PNI Marcap. marcap. marcap. MENU
Teclas programables
del marcapasos
La pantalla de marcapasos incluye un bloque de estado que aparece en el sector de ondas 4 de la

pantalla. La primera lnea del bloque de estado indica si el marcapasos est activo o en pausa. Si el
marcapasos funciona con bateras, tambin se indicar, si est configurado. La segunda lnea del bloque
de estado identifica el modo Marcapasos (a demanda o fijo), la frecuencia de estimulacin (ppm) y la
intensidad de estimulacin (mA).
Existen teclas programables disponibles para indicar el estado del marcapasos ([Iniciar
Marcap.], [Detener Marcap.], [Reanudar Marcap.]) y ajustar [Frecuencia
Marcap.], [Intensidad Marcap.].
87
7 Marcapasos No Invasivo Modo a demanda frente a modo fijo
NOTA Si la funcin de marcapasos se interrumpe por cualquier razn, es necesario pulsar la tecla programable
[Reanudar Marcap.] para continuar la funcin.
Aparece una marca blanca en la forma de onda de ECG en el sector de ondas 1 cada vez que se
suministra un impulso de marcapasos al paciente. Si el marcapasos est en modo a demanda, aparecen
marcadores blancos de la onda R sobre el ECG hasta que tenga lugar la captura.
NOTA Los marcadores de la onda R no aparecen en los latidos del marcapasos.
Modo a demanda frente a modo fijo

El HeartStart MRx puede suministrar impulsos de marcapasos en modo a demanda o modo fijo.
En el modo a demanda, el marcapasos slo suministra impulsos cuando la frecuencia cardaca del
paciente es inferior a la frecuencia de marcapasos seleccionada.
En el modo fijo, el marcapasos suministra impulsos a la frecuencia seleccionada.
ADVERTENCIA
Utilice el marcapasos en modo a demanda siempre que sea posible. Utilice el marcapasos en modo fijo
cuando artefactos de movimiento u otros ruidos de ECG den lugar a una deteccin de la onda R poco
fiable o cuando los electrodos de monitorizacin no se encuentren disponibles.
El HeartStart MRx requiere un cable de ECG con 3, 5 o 10 latiguillos y electrodos de monitorizacin

como fuente del ECG durante la estimulacin a demanda. Los impulsos de marcapasos se suministran
mediante electrodos de desfibrilacin multifuncin, sin embargo, dichos electrodos no pueden
utilizarse para monitorizar el ECG y suministrar impulsos de marcapasos simultneamente.
NOTA No es necesario que el ECG adquirido mediante los electrodos de desfibrilacin se muestre en un sector
de ondas para suministrar una terapia de marcapasos.
NOTA Cuando se utiliza el modo de demanda, los electrodos de desfibrilacin no son una opcin disponible
para mostrarse en el sector de ondas 1, a travs del botn de seleccin de derivacin ni del men
Ondas.
88
Prepararse para la estimulacin con marcapasos 7 Marcapasos No Invasivo
Prepararse para la estimulacin con marcapasos

Antes de la estimulacin con marcapasos, debe:
1 Conectar, si an no est conectado, el cable de los electrodos de desfibrilacin al HeartStart MRx
alineando el indicador blanco del cable de los electrodos con la flecha blanca del puerto de
desfibrilacin verde. A continuacin, empujarlo hasta que se oiga un clic al quedar ajustado.
Figura 52 Conexin del cable de los electrodos de desfibrilacin
2 Asegurarse de que el embalaje de los electrodos de desfibrilacin multifuncin est intacto y que se
encuentra dentro de la fecha de caducidad mostrada.
3 Conectar el conector de los electrodos de desfibrilacin al cable de electrodos de desfibrilacin.
Figura 53 Conector de los electrodos de desfibrilacin
4 Colocar los electrodos de desfibrilacin sobre el paciente como se indica en el paquete o siguiendo
el protocolo de su institucin. Prepare la piel del paciente antes de aplicar los electrodos de
desfibrilacin. La piel es un mal conductor de la electricidad, as que su preparacin es importante
para lograr un contacto correcto.
Si fuese necesario, rasure el vello de las zonas de aplicacin de los electrodos (o rasure si es necesario).
Limpie a fondo la piel de la zona de los electrodos.
Seque vigorosamente la zona para aumentar el flujo sanguneo en los tejidos y para eliminar el
aceite y las clulas cutneas.
89
7 Marcapasos No Invasivo Estimulacin con marcapasos en modo a demanda
5 Si realiza la estimulacin con marcapasos en el modo a demanda, colocar los electrodos de moni-
torizacin (consulte la seccin Colocar los electrodos en la pgina 51), y conectar el cable del
ECG al HeartStart MRx (consulte la seccin Conectar el cable de ECG en la pgina 35).
NOTA Si se utiliza la funcin de marcapasos durante perodos prolongados de tiempo, es posible que sea
necesario aplicar nuevos electrodos de monitorizacin y electrodos de desfibrilacin multifuncin
peridicamente. Consulte la documentacin del fabricante para obtener informacin sobre la
frecuencia recomendada para la sustitucin de electrodos.
NOTA La seal procedente de una unidad TENS puede provocar artefactos en el ECG que podran afectar al
marcapasos.
Estimulacin con marcapasos en modo a demanda

Para realizar la estimulacin en modo a demanda:
1 Gire el selector de energa hasta la posicin Marcap.
Aparecer el mensaje Marcapasos interrumpido en el bloque de estado, que indicar que la funcin
de marcapasos est habilitada, pero que no se estn suministrando impulsos de marcapasos. La
estimulacin est habilitada en modo a demanda y la derivacin configurada se muestra en el sector
de ondas 1. Si la derivacin configurada est establecida en Electrodos desfib., se mostrar Deriv II
o la primera derivacin de monitorizacin disponible.
2 Pulse el botn de seleccin de derivaciones para seleccionar la derivacin ms adecuada con

una onda R fcilmente detectable. (Consulte la seccin Seleccionar la derivacin en la pgina 53).
NOTA Si est utilizando la colocacin anterior-anterior de los electrodos de desfibrilacin durante la funcin
de marcapasos y tiene dificultades con la Derivacin II, seleccione otra derivacin.
3 Compruebe que los marcadores blancos de la onda R aparecen sobre la forma de onda del ECG.
Un nico marcador deber asociarse con cada onda R. Si dichos marcadores no aparecen o no
coinciden con la onda R, seleccione otra derivacin.
4 Pulse [Frecuencia Marcap.] y utilice los botones de flecha y de seleccin de men para
seleccionar el nmero que desee de impulsos de marcapasos por minuto. La frecuencia inicial
puede configurarse.
5 Si es necesario, ajuste la intensidad de marcapasos inicial. Para ello, pulse [Intensidad
Marcap.] y utilice los botones de flecha y de seleccin de men para seleccionar la intensidad
que desee. La salida inicial puede configurarse.
6 Pulse [Iniciar Marcap.]. Aparecer el mensaje Marcapasos funcionando.
ADVERTENCIA
Tenga cuidado cuando manipule los electrodos de desfibrilacin multifuncin sobre el paciente, con el
fin de evitar que se produzcan descargas accidentales durante la estimulacin con marcapasos.
7 Compruebe que los marcadores de marcapasos blancos aparecen sobre la forma de onda del ECG.
8 Pulse [Intensidad Marcap.]. A continuacin, utilice los botones de flecha y de seleccin
de men para:
a. aumentar la intensidad hasta que se produzca captura cardaca. La captura se indica mediante
la apariencia de un complejo QRS despus de cada marcador de estimulacin con marcapasos.
b. reducir la intensidad hasta el nivel inferior que an mantenga la captura.
9 Verifique la presencia de un pulso perifrico.
90
Estimulacin con marcapasos en modo fijo 7 Marcapasos No Invasivo
NOTA Pueden darse latidos espontneos que no estn asociados con la administracin de impulsos del
marcapasos. Adems, si la frecuencia cardaca del paciente se encuentra por encima de la frecuencia del
marcapasos, los impulsos de ste no se administrarn y, por tanto, los marcadores de estimulacin con
marcapasos no aparecern.
Para detener la administracin de impulsos de marcapasos, pulse [Detener Marcap.]. Una vez en
pausa, pulse [Reanudar Marcap.] para reanudar la administracin de impulsos del marcapasos.
Tambin puede detener la administracin de impulsos del marcapasos si mueve el selector de energa a
otra posicin que no sea Marcap.
ADVERTENCIA
Cuando se realice la estimulacin con marcapasos en modo a demanda, el cable del ECG deber estar
conectado directamente al HeartStart MRx.
ADVERTENCIA
Si est utilizando la funcin de marcapasos con batera y se ha generado la alarma de batera baja,
conecte el equipo a la alimentacin externa o inserte una batera completamente cargada.
NOTA Evale frecuentemente el gasto cardaco del paciente mediante la valoracin del pulso.
NOTA La estimulacin no se iniciar si existe un problema con la conexin de los electrodos de desfibrilacin
multifuncin o el contacto del paciente. Los impulsos del marcapasos no se suministrarn si existe un
problema con las conexiones de los electrodos de monitorizacin del ECG. En cualquiera de los dos
casos, se mostrar un mensaje del sistema para avisarle de que un latiguillo est desconectado o que la
conexin de los electrodos de desfibrilacin no es correcta.
Estimulacin con marcapasos en modo fijo

Para realizar la estimulacin en modo fijo:
1 Gire el selector de energa hasta la posicin Marcap.
Aparecer el mensaje Marcapasos interrumpido, que indicar que la funcin de marcapasos est
habilitada, pero que no se estn suministrando impulsos de marcapasos. La estimulacin est
habilitada en modo a demanda y la derivacin configurada se muestra en el sector de ondas 1. Si
la derivacin configurada est establecida en Electrodos desfib., se mostrar Deriv II o la primera
derivacin de monitorizacin disponible.
2 Cambie el modo de marcapasos a modo fijo mediante las opciones de men mostradas a
continuacin en la figura 54
Figura 54 Cambiar los modos de marcapasos
Men Principal
Modo Marcapasos
Volumen
Ondas visualizadas
Modo marcapasos
Ondas impresas
Mediciones/Alarmas
A demanda
Informacin paciente Fijo
Tendencias
Otros
Contraste alto SI
Salir
3 Utilice el botn de seleccin de derivaciones para seleccionar la derivacin que desee con el
fin de visualizarla.
91
7 Marcapasos No Invasivo Estimulacin con marcapasos en modo fijo
NOTA Si desea visualizar la forma de onda del ECG y los parmetros relacionados durante la funcin de
marcapasos, deber colocar al paciente electrodos de desfibrilacin. Si nicamente utiliza estos
electrodos, obtendr una frecuencia cardaca y alarmas incorrectas.
4 Pulse [Frecuencia Marcap.] y utilice los botones de flecha y de seleccin de men para
seleccionar el nmero que desee de impulsos por minuto. La frecuencia inicial puede configurarse.
5 Si es necesario, ajuste la intensidad de marcapasos inicial. Para ello, pulse [Intensidad
Marcap.] y utilice los botones de flecha y de seleccin de men para seleccionar la intensidad
que desee. La intensidad inicial puede configurarse.
6 Pulse [Iniciar Marcap.]. Aparecer el mensaje Marcapasos funcionando.
ADVERTENCIA
Tenga cuidado cuando manipule los electrodos de desfibrilacin multifuncin sobre el paciente, con el
fin de evitar que se produzcan descargas accidentales durante la estimulacin con marcapasos.
7 Compruebe que los marcadores de marcapasos blancos aparecen sobre la forma de onda del ECG.
8 Pulse [Intensidad Marcap.]. A continuacin, utilice los botones de flecha y de seleccin
de men para:
a. aumentar la intensidad hasta que se produzca captura cardaca. La captura se indica mediante
la apariencia de un complejo QRS despus de cada marcador de impulso de marcapasos.
b. reducir la intensidad hasta el nivel inferior que an mantenga la captura.
9 Verifique la presencia de un pulso perifrico.
10 Para situar en pausa o detener la estimulacin:
Pulse [Detener Marcap.].
Un mensaje pedir al usuario que confirme su accin.
Figura 55 Mensaje para detener el marcapasos
Detener marcapasos?
No
S
Confirme su accin. Utilice los botones de flecha para resaltar S y pulse el botn de seleccin de
men.
o bien,
Mueva el selector de energa hasta una posicin que no sea Marcap.
92
Desfibrilacin durante la estimulacin 7 Marcapasos No Invasivo
Desfibrilacin durante la estimulacin

Si es necesario desfibrilar al paciente durante la estimulacin, consulte el procedimiento para desfibrilar
en modo manual en el captulo 6 o en modo DEA en el captulo 5. Una vez se mueva el selector de
energa de la posicin de Marcap a un ajuste de energa del modo Desfib. manual o DEA, la
estimulacin con marcapasos se detendr.
Para reanudar la estimulacin despus de la desfibrilacin, repita el procedimiento de estimulacin,
como se describe en la seccin Estimulacin con marcapasos en modo a demanda en la pgina 90 o
Estimulacin con marcapasos en modo fijo en la pgina 91. Cuando se reanude la estimulacin, los
ajustes de marcapasos seleccionados antes de la desfibrilacin (modo, frecuencia e intensidad) se
mantendrn. Asegrese de confirmar que la captura cardaca se ha mantenido.
PRECAUCIN
El marcapasos deber desactivarse antes de realizar la desfibrilacin con un segundo desfibrilador. De lo
contrario, podra daarse el HeartStart MRx.
Si el HeartStart MRx no funciona como est previsto durante la estimulacin con marcapasos, consulte
el captulo 20, Solucin de problemas en la pgina 251.
93
8
8Pulsioximetra
La monitorizacin de la pulsioximetra (SpO2) es una de las herramientas disponibles para ayudarle a
evaluar los sistemas respiratorio y cardaco de un paciente. Este captulo explica cmo funciona la
pulsioximetra y describe cmo utilizar el HeartStart MRx para monitorizar la SpO2.
Descripcin general
La pulsioximetra es un mtodo no invasivo para medir de manera constante la saturacin de oxgeno
(SpO2) en la sangre arterial. La lectura de la SpO2 resultante indica el porcentaje de molculas de
hemoglobina en sangre arterial que estn saturadas con oxgeno.
ADVERTENCIA
No se base nicamente en las lecturas de la SpO2; examine al paciente continuamente. Las mediciones
imprecisas pueden estar causadas por:
Una aplicacin o uso incorrecto del sensor.
Niveles significativos de hemoglobinas disfuncionales (como carboxihemoglobina o
metahemoglobina).
Tintes inyectados, como el azul de metileno, o las dishemoglobinas intravasculares, como la
metahemoglobina o la carboxihemoglobina.
La exposicin a una iluminacin excesiva, como es el caso de lmparas quirrgicas (sobre todo
aquellas con una fuente de luz Xenon), lmparas para bilirrubina, fluorescentes, lmparas de calor
por infrarrojos o la luz directa del sol.
El HeartStart MRx permite monitorizar la SpO2 mientras se encuentre en los modos Monitorizacin,
Desfib. manual y Marcapasos. Durante la utilizacin de la opcin Q-CPR, no est disponible la
funcin de monitorizacin de la SpO2.
NOTA Para obtener ms informacin sobre la SpO2, consulte la Nota de la aplicacin, Philips Pulse Oximetry
(Pulsioximetra de Philips, slo disponible en ingls).
95
8 Pulsioximetra Descripcin de la pulsioximetra
Descripcin de la pulsioximetra
Un sensor de pulsioximetra enva luz a travs de los tejidos del paciente hasta un receptor situado al
otro lado del sensor. Como muestra la figura 56, los diodos emisores de luz transmiten la luz roja y la
luz infrarroja a travs de reas perifricas del cuerpo, como un dedo de la mano.
Figura 56 Sensor de pulsioximetra
Diodos emisores
de luz
Fotodetector
Un fotodetector situado enfrente de los diodos emisores de luz compara la absorcin de luz antes y
despus de la pulsacin. La cantidad de luz recibida refleja el flujo sanguneo en las arteriolas. Esta
medicin de la absorcin de luz durante la pulsacin se traduce en un porcentaje de saturacin de
oxgeno y se muestra un valor de SpO2.
Para obtener mediciones exactas de la SpO2, deben cumplirse las siguientes condiciones:
El paciente debe tener perfusin en ese miembro.
El emisor de luz y el fotodetector deben estar situados en oposicin directa.
Toda la luz procedente del emisor debe atravesar el tejido del paciente.
El lugar en el que est situado el sensor no debe estar sometido a vibraciones ni a un movimiento
excesivo.
Los cables de alimentacin deben estar separados del cable del sensor y del conector.
96
Seleccionar un sensor 8 Pulsioximetra
Seleccionar un sensor
La tabla 9 muestra los sensores de SpO2 que pueden utilizarse con el HeartStart MRx.
Tabla 9 Sensores de SpO2
Sensor Tipo Tipo de Peso del Lugar para el

paciente paciente sensor
M1191A Reutilizable Adulto >50 kg Dedo de la mano
M1192A Reutilizable Peditrico 15-50 kg Dedo de la mano
Adulto pequeo
M1194A Reutilizable Adulto >40 kg Oreja
Peditrico
M1195A Reutilizable Peditrico 4-15 kg Dedo de la mano
M1131A Desechable Adulto/ > 20 kg Dedo de la mano
Peditrico
M1903B Desechable Peditrico 10-50 kg Dedo de la mano
M1904B Desechable Adulto > 30 kg Dedo de la mano
NOTA Los sensores M1903B y M1904B slo se encuentran disponibles fuera de EE.UU.
PRECAUCIN
No utilice sensores desechables en entornos de humedad alta o en presencia de lquidos que puedan
contaminar el sensor y las conexiones elctricas, provocando mediciones poco fiables o intermitentes.
No utilice sensores desechables en pacientes alrgicos al adhesivo.
No utilice el transductor para oreja en pacientes con lbulos de oreja pequeos, ya que podra dar
como resultado mediciones incorrectas.
NOTA Para utilizar sensores Nellcor (M1903B, M1904B), deber conectar el cable adaptador Nellcor
M1943B al HeartStart MRx.
97
8 Pulsioximetra Seleccionar un sensor
El factor ms importante a la hora de seleccionar un sensor es la posicin de los diodos emisores de luz con
respecto al fotodetector. Cuando se aplica un sensor, los diodos y el fotodetector deben estar situados en
oposicin directa. Los sensores estn diseados para pacientes con un rango de peso especfico y para
determinados lugares. Asegrese de:
Seleccionar un sensor apropiado para el peso del paciente.
Seleccionar un lugar para el sensor con la perfusin adecuada. Mejorar la perfusin en las zonas
frotndolas o calentndolas.
Evitar la aplicacin en zonas con tejido edematoso.
Los sensores reutilizables. pueden volver a utilizarse en pacientes diferentes una vez limpios y
desinfectados (consulte las instrucciones del fabricante suministradas con el sensor).
Los sensores desechables. deben utilizarse una sola vez y desecharse. Pueden cambiarse de sitio a un
lugar de aplicacin diferente en el paciente si la primera localizacin no proporcionaba los resultados
deseados. Los sensores desechables no deben reutilizarse en pacientes diferentes.
NOTA Se encuentra disponible un cable de extensin de 2 metros para la SpO2 (M1941A) para utilizar con el
HeartStart MRx.
98
Aplicar el sensor 8 Pulsioximetra
Aplicar el sensor
Siga las instrucciones del fabricante para aplicar y utilizar el sensor, asegurndose de cumplir todas las
advertencias o precauciones. Para obtener resultados ptimos:
Asegrese de que el sensor est seco.
Si el paciente se est moviendo, asegure el cable del sensor al paciente sin apretarlo.
Asegrese de que el transductor no est demasiado tirante. Demasiada presin podra causar
pulsacin venosa o podra obstaculizar el flujo sanguneo, dando como resultado lecturas bajas.
Mantenga los cables de alimentacin apartados del cable del sensor y de la conexin.
Evite colocar el sensor en un lugar con luces muy brillantes. Si fuese necesario, cubra el sensor con
material opaco.
No coloque el sensor sobre un miembro que tenga un catter arterial, un manguito de presin
arterial o una va de perfusin intravenosa.
ADVERTENCIA
Si no se aplica correctamente el sensor, puede reducirse la exactitud de la medicin de la SpO2.
Inspeccione el lugar de aplicacin del sensor al menos cada dos horas en busca de cambios en la
calidad de la piel y para comprobar que la alineacin ptica y la aplicacin del sensor son correctas.
Si la calidad de la piel se ve afectada, cambie el lugar del sensor. Cambie el lugar de aplicacin al
menos cada cuatro horas. Es posible que sea necesario realizar estas comprobaciones de manera ms
frecuente dependiendo del estado de cada paciente.
El uso de un sensor de SpO2 durante la adquisicin de imgenes de resonancia magntica puede causar
quemaduras graves. Reduzca al mnimo este riesgo colocando los cables de manera que no se formen
ciclos inductivos. Si parece que el sensor no funciona correctamente, retrelo inmediatamente del
paciente.
PRECAUCIN
No utilice ms de un cable de extensin (M1941A).
Coloque el cable del sensor y el conector lejos de los cables de alimentacin para evitar interferencias
elctricas.
99
8 Pulsioximetra Monitorizar la SpO2
Monitorizar la SpO2
Para monitorizar la SpO2:
1 Conecte el cable del sensor apropiado al HeartStart MRx como se describe en la seccin Conectar
el cable de SpO2 en la pgina 36.
2 Aplique el sensor apropiado al paciente.
3 Si el HeartStart MRx no est encendido, gire el selector de energa hasta Monitor.
4 Compruebe que el tipo de paciente se corresponde con ste. Si fuese necesario, utilice el men
Informacin paciente para acceder a Tipo de paciente y seleccione el ajuste de tipo de paciente
correcto (adulto/peditrico). El tipo de paciente se utiliza para optimizar el clculo de la SpO2 y los
valores del pulso.
Se mostrar una -?- en el bloque de parmetros 2 mientras se mide inicialmente la saturacin de
oxgeno y se calcula un valor. En unos segundos aparecer un valor, que sustituir a la -?-. A medida que
cambia la saturacin de oxgeno del paciente, el valor de SpO2 se actualiza continuamente. Consulte la
figura 57.
Si las alarmas de SpO2 estn activadas, los lmites de alarma se mostrarn a la derecha del valor de la
SpO2. Si las alarmas estn desactivadas, el smbolo aparece en lugar de los lmites de alarma. Las
alarmas de la SpO2 estn activadas de manera predeterminada. Consulte la seccin Alarmas de SpO2
en la pgina 102.
La frecuencia del pulso del paciente tal como se obtiene de la pulsioximetra, se muestra en el bloque de
parmetros 1 (consulte la figura 59). Si las alarmas de frecuencia del pulso estn activadas, los lmites de
alarma se mostrarn a la derecha del valor de dicha frecuencia. Si las alarmas estn desactivadas, el
smbolo aparece en lugar de los lmites de alarma. Las alarmas de pulso estn desactivadas de
manera predeterminada. Consulte la seccin Alarmas de frecuencia del pulso en la pgina 103.
Figura 57 Bloque de parmetros 2 de SpO2
PA mmHg PAP mmHg SpO2 % CO2ef mmHg FRva rpm

118/77 SIS. 24/10 DIA.
(95)
160
90 (15)
16
0 100 100
90 38 50
30 18 30
8
100
Monitorizar la SpO2 8 Pulsioximetra
Onda de pletismografa
Cuando el sensor est conectado al HeartStart MRx, la onda de pletismografa se muestra en el sector
de ondas configurado o en el primero vaco disponible. Se traza a una velocidad aproximada de 25 mm/
segundo. Las lneas de cuadrcula se muestran para indicar la calidad de la seal. Cuando la calidad de
la seal es buena, se aplica una escala automticamente a la onda de pletismografa para ajustarla a las
lneas de la cuadrcula. Cuando la calidad de la seal es mala, el tamao de la onda de pletismografa se
reduce de manera proporcional.
Figura 58 Amplitud de la onda de pletismografa
Cuando el selector de energa se mueve hasta un ajuste de energa, los valores de la SpO2 y la onda de
pletismografa continan mostrndose siempre que no estn situados en el sector de ondas 2 o se
encuentre en la pantalla de Q-CPR. Cuando el selector de energa se mueve hasta Marcap, aparece la
barra de estado del marcapasos en el sector de ondas 4, sustituyendo la forma de onda de ese sector. Si
se elimin la onda de pletismografa, se conservarn los valores de SpO2 y pulso, as como los ajustes de
alarma. Si el selector de energa se mueve hasta DEA, la informacin relativa al pulso y la SpO2 no
volver a monitorizarse.
101
8 Pulsioximetra Alarmas de SpO2
Alarmas de SpO2
Las alarmas se anunciarn si las mediciones recaen fuera de los lmites configurados para la SpO2 alta o
baja, o si la medicin recae por debajo del Lmite de Desaturacin SpO2 configurado. Todas las alarmas
de SpO2 se clasifican como alarmas sin enclavamiento, lo que significa que se eliminan
automticamente cuando su condicin de alarma desaparece. En la tabla 10 se enumeran las alarmas de
SpO2.
Tabla 10 Alarmas fisiolgicas de SpO2 rojas/amarillas
Mensaje de Tipo de Indicador Condicin
alarma alarma
Desat Roja Mensaje de alarma El valor de SpO2 ha descendido por
roja, tono de alarma debajo del lmite inferior de
desaturacin.
SpO2 alta Amarilla Mensaje de alarma El valor de SpO2 excede el lmite
amarilla, tono de superior de alarma.
alarma
SpO2 baja Amarilla Mensaje de alarma El valor de SpO2 ha descendido por
amarilla, tono de debajo del lmite inferior de alarma.
alarma
Las alarmas de SpO2 estn activadas a menos que las desactive o que se desactiven todas las alarmas del
equipo. Una vez deshabilitadas, las alarmas permanecern desactivadas hasta que vuelvan a activarse.
ADVERTENCIA
El hecho de desactivar alarmas evita que se anuncien todas las alarmas asociadas con la medicin de la
SpO2. Si tiene lugar una condicin de alarma, NO se proporcionar ninguna indicacin de alarma.
Cambiar los lmites de alarma de la SpO2

Para cambiar los lmites superior e inferior de alarma de la SpO2, siga los pasos que se indican a
continuacin:
seleccin de men.
3 Seleccione SpO2 y pulse el botn de seleccin de men.
4 Seleccione Lmites SpO2 y pulse el botn de seleccin de men.
5 Mediante los botones de flecha, seleccione el nuevo valor de lmite superior y pulse el botn de
seleccin de men.
6 Seleccione el nuevo valor de lmite inferior y pulse el botn de seleccin de men.
102
Alarmas de frecuencia del pulso 8 Pulsioximetra
Alarma de Desaturacin de la SpO2

El HeartStart MRx tambin genera una alarma para el lmite de Desaturacin de la SpO2. La alarma de
Desaturacin de la SpO2 proporciona un ajuste de lmite adicional por debajo del ajuste del lmite
inferior a fin de notificar una reduccin en la saturacin de oxgeno que podra ser letal para el
paciente. Este ajuste de lmite adicional se presenta a travs del men Configuracin.
NOTA Si el valor del lmite de alarma inferior de la SpO2 se establece por debajo del lmite de desaturacin de
la SpO2 configurado, el valor de Lmite Desat. SpO2 se ajustar automticamente en el valor de alarma
Lmite inferior SpO2. Si la lectura de la SpO2 recae por debajo de este lmite, se anunciar la alarma
Lmite Desat. SpO2.
Habilitar/deshabilitar las alarmas de la SpO2

Para habilitar las alarmas de la SpO2, siga los pasos que se indican a continuacin:
seleccin de men.
3 Seleccione SpO2 y pulse el botn de seleccin de men.
NOTA Mientras se encuentre en curso la medicin de la PNI, los mensajes de INOP de la SpO2 se suprimirn
durante 60 segundos.
Alarmas de frecuencia del pulso

Las alarmas de frecuencia del pulso estn desactivadas a menos que las habilite durante el uso del
equipo. Los lmites de alarma configurados se pueden cambiar durante el uso del equipo. Las alarmas se
generan si las mediciones recaen fuera de los lmites configurados para la frecuencia del pulso alta y
baja. Todas las alarmas de frecuencia del pulso se clasifican como alarmas sin enclavamiento, lo que
significa que se eliminan automticamente cuando su condicin de alarma desaparece. La tabla 11
detalla las alarmas de frecuencia del pulso.
Tabla 11 Alarmas fisiolgicas de frecuencia del pulso
alarma alarma
Pulso alto Amarilla Mensaje de alarma El valor del pulso excede el lmite
amarilla, tono de superior de alarma.
alarma
Pulso bajo Amarilla Mensaje de alarma El valor del pulso ha descendido por
amarilla, tono de debajo del lmite inferior de alarma.
alarma
103
8 Pulsioximetra Deshabilitar la funcin de monitorizacin de la SpO2
Habilitar/deshabilitar las alarmas de frecuencia del pulso

Para habilitar/deshabilitar las alarmas de frecuencia del pulso, siga los pasos que se indican a continuacin:
seleccin de men.
3 Seleccione Pulso y pulse el botn de seleccin de men.
Cambiar los lmites de alarma de frecuencia del pulso

Para cambiar los lmites de alarma de frecuencia del pulso, siga los pasos que se indican a continuacin:
seleccin de men.
4 Seleccione Lmites Pulso y pulse el botn de seleccin de men.
seleccin de men.
6 Seleccione el nuevo valor de lmite inferior y pulse el botn de seleccin de men.
Deshabilitar la funcin de monitorizacin de la SpO2

Para deshabilitar la funcin de monitorizacin de la SpO2, desconecte el cable del sensor del puerto de
la SpO2. Aparecer el mensaje Sensor SpO2 desenchufado, detener la monitorizacin de SpO2?.
Seleccione S y pulse el botn de seleccin de men.
Si el cable del sensor se desconect accidentalmente, aparecer el mensaje Sensor SpO2 desenchufado,
detener la monitorizacin de SpO2? a fin de notificarle la desconexin. Seleccione No y pulse el botn de
seleccin de men. Asegure la conexin. La funcin de monitorizacin de la SpO2 volver a estar
habilitada.
104
Mantenimiento de los sensores 8 Pulsioximetra
Mantenimiento de los sensores

Consulte las instrucciones del fabricante para obtener informacin sobre el mantenimiento y limpieza
de los sensores. Para obtener los mejores resultados de los sensores de SpO2 reutilizables, manipule
siempre el sensor y el cable con cuidado y protjalos de objetos afilados. El manguito del sensor aloja un
dispositivo electrnico sensible que puede daarse. La manipulacin brusca de los sensores reducir
drsticamente su vida.
ADVERTENCIA
No utilice un sensor daado o que tenga circuitos elctricos expuestos.
Si el HeartStart MRx no funciona como est previsto durante la monitorizacin de la SpO2, consulte el
captulo 20, Solucin de problemas en la pgina 251.
105
9
9Presin Sangunea No Invasiva

Este captulo describe cmo monitorizar la presin sangunea no invasiva (PNI) con el monitor/desfibrilador
HeartStart MRx.
Descripcin general
El HeartStart MRx mide la presin sangunea de pacientes adultos y peditricos mediante el mtodo
del osciloscopio. Se suministran mediciones sistlicas, diastlicas y medias y se encuentran disponibles
alarmas para avisarle acerca de los cambios en el estado del paciente. Puede realizar mediciones de la PNI
mientras se encuentre en los modos Monitorizacin, Marcapasos o Desfib. manual. Las mediciones de
PNI pueden tomarse automticamente a intervalos programados o manualmente a demanda.
Mientras est en curso una medicin de la PNI, la presin actual del manguito se muestra en el bloque
de parmetros 1. Una vez finalizada la medicin, se mostrarn los valores correspondientes a la presin
sistlica, diastlica y media, junto con la programacin de medicin (intervalos manuales o automticos)
y una marca temporal (consulte la figura 59). Si las alarmas de PNI estn activadas, los lmites de alarma
aparecern junto al valor de la PNI y la fuente de alarma (sistlica, diastlica o media) se mostrar por
encima de los lmites de alarma de PNI. Si las alarmas estn desactivadas, el smbolo de alarmas
desactivadas sustituir a los lmites.
Figura 59 PNI / bloque de parmetros 1
80
lpm 120 39.0 120/80 SIS.
50 36.9 36.0 80 (95)
160 10:40
90
Para obtener ms informacin sobre la monitorizacin de la PNI, consulte la Nota de la aplicacin

About Noninvasive Blood Pressure (Acerca de la presin sangunea no invasiva, slo disponible en ingls).
ADVERTENCIA
No monitorice la PNI en pacientes cuyo brazo tenga un contorno inferior a 13 cm, ya que podra
obtener mediciones imprecisas.
107
9 Presin Sangunea No Invasiva Prepararse para medir la PNI
La primera vez que se realiza la medicin de la PNI, la presin de inflado inicial del manguito es de
160 mmHg (adulto) o 120 mmHg (peditrico). Si la medicin tiene xito, la siguiente presin de inflado
ser de 35-40 mmHg sobre la medicin sistlica, con una presin de inflado mnima de 120 mmHg. Si
la medicin de la presin sistlica del paciente es superior a la presin de inflado, la presin de inflado del
manguito se incrementar automticamente en 35-40 mmHg y se intentar otra medicin. La presin de
inflado mxima del manguito es de 280 mmHg, mientras que el valor sistlico mximo es de 260 mmHg.
ADVERTENCIA
La presin de inflado del manguito inicial se basa en el tipo de paciente configurado, adulto o peditrico.
Si fuese necesario, seleccione el tipo de paciente correcto durante el uso del equipo cambiando la opcin
Tipo de paciente en el men Informacin paciente.
Prepararse para medir la PNI

Para preparar la medicin de la PNI:
1 Seleccione el tamao de manguito adecuado para el paciente. El ancho del manguito deber ser el
40% de la circunferencia del miembro o 2/3 de la longitud del brazo. La parte que se infla del
manguito deber ser lo suficientemente larga como para abarcar el 50%-80% del miembro. Un
tamao de manguito inadecuado puede dar lugar a resultados falsos y engaosos. Si no dispone del
tamao de manguito correcto, utilice uno mayor para reducir el error.
2 Conecte el manguito al tubo de PNI, asegurndose de que el aire puede pasar por el tubo y de que
el tubo no queda retorcido ni enroscado (consulte la figura 60).
Figura 60 Conexin del tubo/manguito de PNI
3 Inserte el tubo de PNI en el puerto de PNI como se describe en la seccin Conectar el tubo de
interconexin de PNI en la pgina 37.
108
Prepararse para medir la PNI 9 Presin Sangunea No Invasiva
4 Coloque el manguito de presin sangunea sobre el brazo o pierna del paciente del siguiente modo:
a. Asegrese de que el manguito est completamente desinflado.
b. El manguito no debe colocarse en el mismo miembro que ya tenga un sensor de SpO2. Envuelva el
manguito alrededor del brazo, asegurndose de que el marcador arterial queda alineado sobre la
arteria braquial. Asegrese de que el manguito no aprieta demasiado el miembro. Una presin
excesiva podra provocar la decoloracin e isquemia eventual de los miembros. Adems, asegrese
de que el tubo de PNI del desfibrilador al manguito no est comprimido, plegado ni daado.
c. Compruebe que el borde del manguito recae dentro del rango identificado por las marcas <--->.
Si no es as, utilice un manguito mayor o ms pequeo que se ajuste mejor.
5 Coloque el miembro utilizado para realizar la medicin al mismo nivel que el corazn del paciente.
ADVERTENCIA
No realice mediciones de presin sangunea no invasiva en pacientes con drepanocitosis o ningn
estado en que existan o se prevean daos cutneos.
No utilice una cmara hiperbrica.
Utilice su juicio clnico para decidir si realizar o no mediciones automticas de presin sangunea en
pacientes con problemas graves de coagulacin, debido al riesgo de hematomas en el miembro en el
que se coloque el manguito.
No coloque el manguito sobre un miembro que tenga un catter o con perfusin intravenosa. Esto
podra causar daos a los tejidos en torno al catter cuando la perfusin se ralentizase o bloquease
durante el inflado del manguito.
Utilice manguitos y tubos aprobados a fin de prevenir datos imprecisos, heridas o daos. Todos los
manguitos especificados estn protegidos frente a los efectos de la descarga de un desfibrilador.
Las series prolongadas de mediciones de presin sangunea no invasiva en modo automtico pueden
estar asociadas con prpura, isquemia y neuropata en el miembro en el que se coloque el manguito.
Al monitorizar a un paciente, examine las extremidades del miembro con frecuencia para comprobar
que su color, temperatura y sensibilidad son normales. Si se observa alguna anomala, detenga
inmediatamente las mediciones de presin sangunea.
Las lecturas de presin sangunea pueden verse afectadas por la posicin del sujeto, su condicin
fsica, la presencia de arritmias y otros factores.
Para obtener lecturas de presin sangunea precisas, el manguito debe tener el tamao correcto y,
adems, ajustarse correctamente al paciente. Un tamao o ajuste incorrectos pueden dar como
resultado lecturas incorrectas.
PRECAUCIN
No comprima ni obstaculice los tubos de presin durante una medicin de PNI.
Si se produce un derrame y aparece lquido que pueda penetrar en el tubo, pngase en contacto con
su personal de servicio tcnico.
NOTA Cuando utilice el HeartStart MRx en un avin, las mediciones de PNI slo debern tomarse mientras
se encuentre en tierra o una vez alcanzada la altitud de crucero. Es posible que las mediciones tomadas
durante el ascenso o el descenso no sean precisas.
109
9 Presin Sangunea No Invasiva Medir la PNI
Medir la PNI
Para medir la PNI, pulse la tecla programable [Iniciar PNI]. Se mostrar la presin del manguito
mientras ste se infla o desinfla. Cuando la medicin finalice, aparecern los valores de la PNI. Se realizarn
mediciones adicionales segn los intervalos configurados de la PNI. Si la programacin est configurada
como:
Manual: no existe programacin para mediciones adicionales. Se realizar una medicin cada vez que
pulse [Iniciar PNI]. Realice mediciones adicionales pulsando [Iniciar PNI].
Automtica: la medicin se repite a intervalos configurados de 1, 2,5, 5, 10, 15, 30, 60 o 120 minutos
desde el momento en que pulse la tecla programable [Iniciar PNI]. Pueden realizarse mediciones
manuales adicionales sin afectar a la programacin de medicin automtica, pulsando [Iniciar PNI].
Los intervalos de PNI configurados pueden modificarse durante el uso del equipo a travs del men
Mediciones/Alarmas. Si se modifican los intervalos de medicin automtica, el nuevo intervalo de tiempo
se aplicar a la marca inicial de la ltima medicin. Si el nuevo intervalo de tiempo es inferior o el mismo
que el intervalo de la ltima medicin, se iniciar una medicin inmediatamente.
NOTA Puede realizar una medicin manual de la PNI en cualquier momento, incluso cuando est establecido
un intervalo automtico. Limtese a pulsar la tecla programable [Iniciar PNI]. Para detener una
lectura de la PNI en curso, pulse la tecla programable [Detener PNI].
Modificar los intervalos de la PNI

Para modificar los intervalos de la PNI y/o el intervalo de mediciones automticas para el paciente actual:
seleccin de men.
3 Seleccione PNI y pulse el botn de seleccin de men.
4 Seleccione Intervalos PNI y pulse el botn de seleccin de men.
5 Mediante los botones de flecha, seleccione el intervalo que desee y pulse el botn de seleccin de men.
NOTA Las opciones de intervalos se presentan en formato x min, que indican que las mediciones se
realizarn cada x minutos desde el momento en que se pulse por primera vez [Iniciar PNI].
NOTA Si no se realizan mediciones posteriores, los valores de PNI se borrarn de la pantalla despus de
60 minutos, pero an podrn obtenerse a travs de las tendencias de signos vitales.
110
Alarmas 9 Presin Sangunea No Invasiva
Alarmas
Una alarma de PNI se genera cuando una medicin para la fuente configurada (sistlica, diastlica o media)
recae fuera de los lmites superior o inferior configurados. Todas las alarmas de PNI se clasifican como
alarmas sin enclavamiento, lo que significa que se eliminan automticamente cuando su condicin de
alarma desaparece. Tanto la fuente de la alarma como los lmites pueden modificarse durante el uso del
equipo, para el incidente del paciente actual. Las alarmas de PNI estn activadas a menos que las desactive.
Una vez deshabilitadas, las alarmas permanecern desactivadas hasta que vuelvan a habilitarse. En la tabla 12
se enumeran las alarmas de PNI.
Tabla 12 Alarmas fisiolgicas de PNI rojas/amarillas
Mensaje de alarma Tipo de alarma Indicador Condicin
PNIs alta Amarilla Mensaje de alarma El valor de PNI sistlica excede el
amarilla, tono de alarma lmite superior de alarma.
PNId alta Amarilla Mensaje de alarma El valor de PNI diastlica excede el
amarilla, tono de alarma lmite superior de alarma.
PNIm alta Amarilla Mensaje de alarma El valor de PNI media excede el lmite
amarilla, tono de alarma superior de alarma.
PNIs baja Amarilla Mensaje de alarma El valor de la PNI sistlica ha descendido
amarilla, tono de alarma por debajo del lmite inferior de alarma.
PNId baja Amarilla Mensaje de alarma El valor de la PNI diastlica ha descendido
PNIm baja Amarilla Mensaje de alarma El valor de la PNI media ha descendido
ADVERTENCIA
El hecho de desactivar alarmas evita que se anuncien todas las alarmas asociadas con la medicin de la
PNI. Si tiene lugar una condicin de alarma, NO se proporcionar ninguna indicacin de alarma.
Cambiar las alarmas de la PNI

Para cambiar la fuente y/o los lmites de la alarma de la PNI para el paciente actual:
seleccin de men.
4 Seleccione Lmites PNI y pulse el botn de seleccin de men.
5 Seleccione la fuente que desee para la alarma, Sistlica, Diastlica o Media y pulse el botn de
seleccin de men.
6 Mediante los botones de flecha, aumente o reduzca el valor del lmite superior y pulse el botn de
seleccin de men.
7 Seleccione el nuevo valor del lmite inferior y pulse el botn de seleccin de men.
111
9 Presin Sangunea No Invasiva Solucin de problemas
Habilitar/deshabilitar las alarmas de la PNI

Para habilitar/deshabilitar las alarmas de la PNI:
seleccin de men.
Si el HeartStart MRx no funciona como est previsto durante la monitorizacin de la PNI, consulte el
112
10
10Monitorizacin del Dixido

de Carbono
Este captulo describe cmo monitorizar el dixido de carbono (CO2) y cmo medir el dixido de
carbono espiratorio final (CO2ef) y la frecuencia respiratoria en vas areas (FRva) con el HeartStart
MRx mediante el mtodo Microstream (medicin lateral). La monitorizacin del CO2 se encuentra
disponible en los modos de Monitorizacin, Desfib. manual y Marcapasos.
Descripcin general
La funcin de monitorizacin del dixido de carbono del HeartStart MRx, junto con el FilterLine
apropiado y, si fuese necesario, un adaptador de vas areas, mide la presin parcial del dixido de
carbono en una muestra de respiracin exhalada del paciente y aspirada desde el circuito respiratorio. El
HeartStart MRx puede utilizarse para monitorizar dixido de carbono en pacientes intubados y no
intubados.
La presin parcial del dixido de carbono se obtiene multiplicando la concentracin de dixido de
carbono medido con la presin ambiental. A partir de la medicin de presin parcial se obtiene el
dixido de carbono espiratorio final (CO2ef). CO2ef es el valor mximo del CO2 medido durante la
espiracin. Se utiliza para monitorizar el estado ventilatorio del paciente. La medicin del CO2ef utiliza
una tcnica basada en la absorcin de radiacin de infrarrojos por algunos gases. Indica el cambio en:
La eliminacin de CO2.
El suministro de O2 a los pulmones.
La funcin de monitorizacin de CO2 del HeartStart MRx proporciona un valor de CO2ef, una forma
de onda de CO2 y una frecuencia respiratoria en vas areas (FRva).
ADVERTENCIA
Las lecturas de CO2ef no siempre estn estrechamente correlacionadas con los valores de gases
sanguneos, sobre todo en pacientes con enfermedad pulmonar, embolia pulmonar o ventilacin
incorrecta.
No mida el CO2 en presencia de medicamentos en aerosoles.
NOTA Para obtener ms informacin sobre capnografa y el CO2ef, consulte la Nota de la aplicacin, Uses of
Capnography and Benefits of the Microstream Method (Usos de Capnografa y Ventajas del Mtodo
Microstream, slo disponible en ingls).
113
10 Monitorizacin del Dixido de Carbono Prepararse para medir el CO2ef
Prepararse para medir el CO2ef

Seleccionar accesorios
Existen algunos factores a tener en cuenta al seleccionar accesorios:
el tipo de paciente, adulto, peditrico o neonato.
el estado de las vas areas del paciente, con o sin ventilacin.
si se trata de un paciente con ventilacin, si se utiliza ventilacin humidificada o sin humidificar.
ADVERTENCIA
No reutilice, limpie ni esterilice los accesorios Microstream CO2, ya que se han diseado para un solo
uso en un solo paciente.
La tabla 13 muestra accesorios de CO2 con sus correspondientes reas de aplicacin.

Tabla 13 Accesorios Microstream CO2
Nmero de parte Circuito Descripcin

M1920A Intubado Juego FilterLine (adulto/peditrico)
25 juegos/caja
M1921A Intubado Juego FilterLine H (adulto/peditrico)
25 juegos/caja
M1923A Intubado Juego FilterLine H (lactante/neonatal)
amarillo, 25 juegos/caja
M2520A No intubado Smart CapnoLineTM, peditrico
Propsito doble
M2522A No intubado Smart CapnoLine, adulto
Propsito doble
M2524A No intubado Smart CapnoLine, peditrico
nico propsito
M2526A No intubado Smart CapnoLine, adulto
nico propsito
ADVERTENCIA
Utilice nicamente accesorios Microstream (como se ha enumerado anteriormente) para garantizar el
correcto funcionamiento de la medicin lateral del CO2.
ADVERTENCIA
Debido a un retardo de medicin, no utilice Microstream (medicin lateral) CO2 como referencia
directa para determinar el punto espiratorio final en la curva de presin.
NOTA El HeartStart MRx est equipado con compensacin automtica de presin baromtrica.
114
Configurar las mediciones Microstream CO2ef 10 Monitorizacin del Dixido de Carbono
Configurar las mediciones Microstream CO2ef

ADVERTENCIA
Peligro: riesgo de explosin; la medicin lateral no deber utilizarse en presencia de anestsicos
inflamables como:
mezcla de anestsico inflamable con aire
mezcla de anestsico inflamable con oxgeno u xido nitroso
No debe medirse el CO2 en presencia de medicamentos en aerosol.
Al utilizar el FilterLine nasal, si uno o ambos orificios nasales estn parcial o completamente
bloqueados, o el paciente est respirando por la boca, los valores de CO2ef mostrados pueden ser
significativamente bajos.
El reflujo del contenido gstrico, moco, fluido de edema pulmonar o epinefrina endotraqueal
introducidos en el detector pueden aumentar la resistencia de las vas areas y afectar a la ventilacin.
Si ocurre esto, deseche el accesorio.
La presencia de bebidas carbonatadas o anticidos en el estmago pueden provocar lecturas
incorrectas y una capnografa poco fiable en la identificacin de intubacin esofgica.
Utilizar el FilterLine nasal

Para configurar las mediciones del CO2ef utilizando el FilterLine nasal, siga los pasos que se indican a
continuacin:
1 Conecte el tubo FilterLine al puerto de entrada de CO2 como se describe en Conectar el
FilterLine de CO2 en la pgina 40.
2 Compruebe que ambos orificios nasales estn limpios y coloque el FilterLine nasal sobre la cara
insertando los extremos de ste en los orificios nasales.
3 Pase los tubos FilterLine sobre las orejas, a continuacin, deslice la funda hacia la parte superior de
los tubos hacia el cuello hasta ajustarla de forma confortable bajo la barbilla. Si se utiliza un tubo de
FilterLine de propsito doble, conecte el tubo verde a la fuente de oxgeno. Compruebe regularmente la
colocacin del FilterLine para asegurarse de que la funcin de monitorizacin se realiza correctamente.
4 Cambie el FilterLine nasal cada 24 horas, si aparece el mensaje de INOP Oclusin dispositivo CO2 o
si las lecturas de medicin comienzan a ser errticas.
Utilizar el FilterLine y el adaptador de vas areas

Para configurar las mediciones del CO2ef utilizando el FilterLine y el adaptador de vas areas:
1 Conecte el tubo FilterLine al puerto de entrada de CO2 como se describe en Conectar el
FilterLine de CO2 en la pgina 40.
2 Conecte el extremo ancho del adaptador de vas areas al tubo endotraqueal y el extremo estrecho
del adaptador al tubo del respirador o al reanimador manual.
Desconecte el FilterLine durante los tratamientos de succin y nebulizacin. Para obtener resultados
ptimos para el uso sin humidificacin, cambie el FilterLine despus de 24 horas de uso continuado.
Para uso con humidificacin, cambie el FilterLine H despus de 72 horas de uso continuado.
115
10 Monitorizacin del Dixido de Carbono Medir el CO2ef
ADVERTENCIA
Cuando utilice la medicin Microstream CO2ef en pacientes que estn recibiendo o hayan recibido
recientemente anestsicos, conecte los tubos de escape del puerto de salida de CO2 a un sistema de
depuracin o al equipo de anestesia o respirador para evitar exponer al personal mdico a los anestsicos.
Utilice un tubo de escape para eliminar el gas de muestra en un sistema de depuracin. Conecte el tubo de
depuracin al puerto de salida de CO2.
NOTA Si el FilterLine o los tubos de escape estn bloqueados cuando se enciende el HeartStart MRx,
aparecer el mensaje de INOP Verificar tubo escape CO2. Si el bloqueo se produce urante la
monitorizacin del CO2, la forma de onda del CO2 aparece como una lnea plana y, si las alarmas estn
activadas, se generar una alarma de apnea.
Medir el CO2ef
La medicin del CO2ef se activa automticamente al conectar el FilterLine al puerto de entrada de CO2.
La forma de onda del CO2 se muestra en el sector de ondas configurado, si se encuentra disponible. Los
valores de medicin correspondientes al CO2ef y la FRva se muestran en el Bloque de parmetros 2
(consulte la figura 61).
Figura 61 CO2ef y FRva / bloque de parmetros 2
118/77 SIS. 24/10 DIA.
(95)
160
90 (15)
16
0 100 100
90 38 50
30 18 30
8
Alarmas de CO2ef y FRva

Las alarmas se generarn si las mediciones recaen fuera de los lmites configurados para el CO2ef alto o
bajo, la frecuencia respiratoria en vas areas (FRva) y Tiempo en apnea. Todas las alarmas de CO2ef se
clasifican como alarmas sin enclavamiento, lo que significa que se eliminan automticamente cuando
su condicin de alarma desaparece.
Tabla 14 Alarmas fisiolgicas de CO2ef rojas/amarillas
alarma alarma
Apnea Roja Mensaje de alarma roja, tono de No se detectaron respiraciones durante el
alarma nmero de segundos configurado.
CO2ef alto Amarilla Mensaje de alarma amarilla, tono El valor de CO2ef excede el lmite superior de
de alarma alarma.
CO2ef bajo Amarilla Mensaje de alarma amarilla, tono El valor de CO2ef ha descendido por debajo del
de alarma lmite inferior de alarma.
FRva alta Amarilla Mensaje de alarma amarilla, tono El valor de FRva excede el lmite superior de
de alarma alarma.
FRva baja Amarilla Mensaje de alarma amarilla, tono El valor de FRva ha descendido por debajo del
de alarma lmite inferior de alarma.
Las alarmas de CO2ef y FRva estn activadas a menos que las desactive o que se desactiven todas las alarmas
del equipo. Una vez deshabilitadas, las alarmas permanecern desactivadas hasta que vuelvan a activarse.
ADVERTENCIA
El hecho de desactivar alarmas evita que se anuncien todas las alarmas asociadas con las mediciones del CO2ef o
la FRva. Si tiene lugar una condicin de alarma, NO se proporcionar ninguna indicacin de alarma.
116
Alarmas de CO2ef y FRva 10 Monitorizacin del Dixido de Carbono
Cambiar los lmites de alarma del CO2ef

Para cambiar los lmites de alarma del CO2ef:
seleccin de men.
3 Seleccione CO2ef y pulse el botn de seleccin de men.
4 Seleccione Lmites CO2ef y pulse el botn de seleccin de men.
seleccin de men.
Habilitar/deshabilitar las alarmas del CO2ef

Para habilitar o deshabilitar las alarmas del CO2ef:
seleccin de men.
3 Seleccione CO2ef y pulse el botn de seleccin de men.
Cambiar los lmites de alarma de la FRva

Para cambiar los lmites de alarma de la FRva:
seleccin de men.
3 Seleccione FRva y pulse el botn de seleccin de men.
4 Seleccione Lmites FRva y pulse el botn de seleccin de men.
seleccin de men.
117
10 Monitorizacin del Dixido de Carbono Deshabilitar la funcin de monitorizacin del CO2ef
Cambiar los lmites de alarma de tiempo en apnea

Para cambiar los lmites de alarma de tiempo en apnea:
seleccin de men.
4 Seleccione Tiempo en apnea y pulse el botn de seleccin de men.
5 Mediante los botones de flecha, aumente o reduzca el lmite y pulse el botn de seleccin de men.
Habilitar/deshabilitar las alarmas de la FRva

Para habilitar/deshabilitar las alarmas de la FRva:
seleccin de men.
ADVERTENCIA
No se ha establecido la seguridad y eficacia del mtodo de medicin de respiracin en la deteccin de
apnea, sobre todo la apnea infantil.
La alarma de apnea seleccionada puede retardarse hasta 17 segundos, si se produce una apnea
durante el proceso automtico de puesta a cero.
Deshabilitar la funcin de monitorizacin del CO2ef

Para deshabilitar la funcin de monitorizacin del CO2ef, desconecte el FilterLine del puerto de
entrada del CO2. Aparecer el mensaje Sensor CO2 desenchufado, detener la monitorizacin de CO2ef?.
Si el FilterLine se desconect accidentalmente, aparecer el mensaje Dispositivo CO2 desenchufado,
detener la monitorizacin de CO2ef? a fin de notificarle la desconexin. Seleccione No y pulse el botn
de seleccin de men. Asegure la conexin. La funcin de monitorizacin del CO2 volver a estar
habilitada.
Si el HeartStart MRx no funciona como est previsto durante la monitorizacin del CO2, consulte el
118
11
11Presin
Este captulo describe cmo monitorizar la presin con el monitor/desfibrilador HeartStart MRx.
Descripcin general
La opcin Presin del HeartStart MRx ofrece dos canales de las mediciones de presin continua en tiempo
real y las formas de onda en los modos Monitorizacin, Desfib. manual y Marcapasos. Si la seal de la
presin es pulstil, los valores numricos se mostrarn para la presin sistlica, diastlica y media. Si la seal
de la presin es no pulstil, slo se mostrar la media. Se suministran alarmas para avisarle acerca de los
cambios en el estado del paciente. Si las alarmas estn activadas, los lmites de alarma aparecern junto al
valor de la presin y la fuente de alarma se mostrar por encima de los lmites de alarma. Si las alarmas estn
desactivadas, el smbolo de alarmas desactivadas sustituir a los lmites.
Configurar la medicin de una presin

1 Encienda el HeartStart MRx.
2 Conecte el cable de presin al monitor/desfibrilador.
NOTA El HeartStart MRx realizar un test de la funcionalidad de la presin cuando la opcin est activada.
3 Conecte el cable al transductor.
4 Prepare la solucin de limpieza.
5 Realice un enjuague del sistema para expulsar el aire de los tubos. Asegrese de que las llaves de
paso y el transductor tambin estn libres de burbujas de aire.
ADVERTENCIA
Si aparecen burbujas de aire en el sistema de tubos, vuelva a enjuagar ste con la solucin de perfusin.
Las burbujas de aire pueden dar lugar a una lectura incorrecta.
6 Conecte la lnea de presin al catter del paciente.
119
11 Presin Configurar la medicin de una presin
7 Si est utilizando un manguito de presin de perfusin con la lnea de presin, conecte ste al
fluido que se va a infundir. nflelo segn el protocolo estndar de su hospital y, a continuacin,
inicie la perfusin.
Coloque el transductor de manera que se encuentre al mismo nivel del corazn, aproximadamente
al nivel de la lnea medioaxilar.
ADVERTENCIA
Si mide la presin intracraneal (PIC) a un paciente sentado, coloque el transductor al nivel de la parte
superior de la oreja del paciente. Un nivelado incorrecto puede dar lugar a una lectura incorrecta.
120
Seleccionar una presin para monitorizar 11 Presin
Seleccionar una presin para monitorizar

Deber asignar un rtulo a cada canal de presin al conectarlo. Los canales se identifican como Presin 1
y Presin 2. Puede aplicar rtulos a cada canal de presin seleccionando el rtulo de presin apropiado
mediante el botn de seleccin de men. Despus de seleccionar un rtulo, el HeartStart MRx utilizar
la informacin almacenada de ste (color, origen y lmites de la alarma, escala) como predeterminada.
Deber comprobar cada rtulo del canal de presin mientras conecta el cable y realizar los cambios
correspondientes.
Para seleccionar un rtulo de presin, siga los pasos que se indican a continuacin:
2 Mediante los botones de flecha, seleccione Mediciones/Alarmas y pulse el botn de seleccin de men.
3 Seleccione Presin 1 (o Presin 2) y pulse el botn de seleccin de men.
4 Seleccione Rtulo y pulse el botn de seleccin de men.
5 Seleccione el rtulo apropiado en la lista suministrada (consulte la tabla 15) y pulse el botn de
seleccin de men.
6 Seleccione el tamao de la escala (consulte la seccin Ondas de presin en la pgina 122).
7 Seleccione el tipo de Origen de alarma (consulte la seccin Alarmas en la pgina 129).
8 Ajuste los lmites superior e inferior de alarma.
Repita los pasos para rotular el otro canal de presin.
NOTA Al cambiar el rtulo del lugar de presin se activan las escalas y los ajustes de alarma asociados al nuevo
rtulo. El sistema mostrar los controles para la escala y los ajustes de alarma despus de seleccionar un
rtulo en el men para confirmar o ajustar el valor. En la tabla 15 se enumeran los rtulos de presin.
Tabla 15 Rtulos de presin
Rtulo Descripcin Rtulo Descripcin
PA Presin arterial PAI Presin auricular izquierda
ART Presin arterial PAP Presin en la arteria pulmonar
Ao Presin artica PAD Presin auricular derecha
PVC Presin venosa central P1 Rtulo de presin sin especificar
(Canal 1)
PIC Presin intracraneal* P2 Rtulo de presin sin especificar
(Canal 2)
* - La presin de perfusin cerebral (PPC) se muestra automticamente con PIC cuando una presin ya
est establecida en PA, ART o Ao y la otra presin est establecida en PIC. PPC se mostrar en el mismo
color que PIC. Slo se puede activar a la vez una de las alarmas de PIC o PPC. Consulte Alarmas en la
pgina 129.
NOTA Al seleccionar un rtulo de presin para un canal de presin, el rtulo asignado al otro canal aparecer en la
lista de opciones nicamente si el otro canal no est conectado a un transductor. Si selecciona el mismo rtulo
que el otro canal, el rtulo correspondiente a este ltimo cambia a un rtulo no especificado (P1 o P2). Si
decide volver a rotular el primer canal, el rtulo del otro canal permanecer sin especificar (P1 o P2).
NOTA Para monitorizar una presin correspondiente a una forma de onda arterial mediante una bomba
intraartica, conecte el dispositivo de presin directamente a la bomba.
121
11 Presin Ondas de presin
Ondas de presin
Cada rtulo de presin incluye un conjunto de escalas para la onda de presin. El usuario puede adaptar
la onda mostrada a la desviacin y amplitud de la seal. La escala puede modificarse a travs del men
Ondas.
Para seleccionar una onda de presin y la escala asociada a fin de visualizarla en pantalla o en la tira
impresa, siga los pasos que se indican a continuacin:
2 Mediante los botones de flecha, resalte Ondas visualizadas y pulse el botn de seleccin de men.
3 Seleccione la posicin de la onda (Onda 1, Onda 2, Onda 3 u Onda 4) y pulse el botn de
seleccin de men.
4 Seleccione el rtulo apropiado y pulse el botn de seleccin de men.
5 Seleccione la escala apropiada y pulse el botn de seleccin de men.
Escalas disponibles en mmHg:
300, 240, 180, 150, 120, 110, 100, 90, 80, 70, 60, 50, 40, 30, 20, 10, -5, -10, -15 y -20.
Escalas disponibles en kPa:
38,0, 32,0, 26,0, 24,0, 22,0, 20,0, 18,0, 16,0, 14,0, 13,0, 12,0, 11,0, 10,0, 9,0, 8,0, 7,0, 6,0, 5,0, 4,0,
3,0, 2,0, -1,0, -1,5, -2,0, -2,5.
NOTA Una escala positiva establece la lnea superior de la cuadrcula en la escala seleccionada por el usuario y
la parte inferior en cero. Una escala negativa establecer la lnea inferior de la cuadrcula en la unidad
negativa seleccionada y la lnea central en cero.
122
Poner a cero el transductor de presin 11 Presin
Poner a cero el transductor de presin

Para evitar lecturas de presin imprecisas, el HeartStart MRx requiere una puesta a cero vlida en el
canal de presin. Dicha puesta a cero se realizar siguiendo el protocolo del hospital, al menos una vez
al da. Adems, deber realizar la puesta a cero en las siguientes circunstancias:
Cada vez que vuelva a conectar el cable del transductor al HeartStart MRx.
Despus de trasladar a un paciente.
Durante los cambios de altitud cuando se utilice el HeartStart MRx en un avin. Vuelva a realizar la
puesta a cero una vez alcanzada la altitud de crucero.
Cuando utilice un nuevo transductor o tubos nuevos.
Cuando piense que las lecturas de presin no son correctas.
NOTA El valor numrico no ser vlido (se mostrar como -?-) cuando el transductor est conectado hasta que
se realice la puesta a cero correctamente.
El canal de presin puede ponerse a cero para cada rtulo asignado a travs del botn de seleccin de
men o bien, cuando se encuentre en modo Monitorizacin, mediante el uso de una tecla programable.
Puede poner a cero los canales de presin de manera independiente o conjunta.
ADVERTENCIA
Antes de poner a cero una presin, asegrese de que los transductores de presin relacionados estn
ventilados a presin atmosfrica y que la llave de paso al paciente est cerrada.
Puesta a cero mediante el botn de seleccin de men

Para realizar una puesta a cero mediante el botn de seleccin de men, siga los pasos que se indican a
continuacin:
1 Coloque el transductor al nivel apropiado del lugar de medicin.
2 Cierre la llave de paso del transductor al paciente y ventile el transductor a presin atmosfrica.
3 En el HeartStart MRx, pulse el botn de seleccin de men .
5 Seleccione el rtulo de presin para el que desee realizar la puesta a cero.
6 Pulse Poner a cero y, despus, el botn de seleccin de men. Comenzar la puesta a cero.
Puesta a cero mediante una tecla programable en el modo

Monitorizacin
Para realizar una puesta a cero mediante la tecla programable en el modo Monitorizacin, siga los pasos
que se indican a continuacin:
1 Coloque el transductor al nivel apropiado del lugar de medicin.
2 Cierre la llave de paso del transductor al paciente y ventile el transductor a presin atmosfrica.
3 Pulse el botn bajo [Poner A Cero Pres.] en la pantalla.
4 Mediante los botones de flecha, seleccione la presin o presiones que desee poner a cero desde el
men Poner a cero y pulse el botn de seleccin de men. Comenzar la puesta a cero.
123
11 Presin Poner a cero el transductor de presin
ADVERTENCIA
Las alarmas de presin y las alarmas de pulso (si se obtienen de las lecturas de presin) se desactivan
temporalmente mientras se realiza la puesta a cero del transductor. Las alarmas volvern a activarse
30 segundos despus de que finalice la puesta a cero.
Durante el proceso de puesta a cero, aparecer un mensaje en la pantalla del HeartStart MRx. Si el
proceso se realiz correctamente, en mensaje de la pantalla cambia a Cero de (rtulo de presin) realizado
el (fecha/hora) (por ejemplo: Cero de PA realizado el 25Ene2006, 9:26). Si el proceso no finaliz
correctamente, aparecer el mensaje Imposible poner a cero con un mensaje de la causa probable. En la
tabla 16 se enumeran los mensajes de causas probables.
Tabla 16 Causas probables del fallo de la puesta a cero:
Mensaje de causa probable Accin correctiva
Fallo del dispositivo El hardware est defectuoso. Pngase en contacto con el personal de servicio
tcnico.
Deriva excesiva Asegrese de que el transductor est ventilado al aire y vuelva a intentarlo. Si
Seal inestable esto no funciona, sustituya el cable del transductor y vuelva a intentarlo. Si
contina sin realizarse la puesta a cero, sustituya el transductor y vuelva a
intentarlo. Si esto no soluciona el problema, pngase en contacto con el
personal de servicio tcnico.
No existe transductor Asegrese de que el transductor est conectado y vuelva a intentarlo. Si esto
no funciona, sustituya el transductor.
Presin no pulstil Asegrese de que el transductor est ventilado al aire y no hacia el paciente.
Vuelva a intentarlo.
NOTA Despus de finalizar el proceso correctamente, cierre la llave de paso a la presin atmosfrica, de manera
que quede abierta al paciente.
124
Calibracin 11 Presin
Calibracin
El HeartStart MRx permite introducir el factor de calibracin (consulte la documentacin suministrada
por el fabricante del transductor) de un nuevo transductor conectado a la lnea de presin.
Factor de calibracin conocido

Para establecer un factor de calibracin conocido, siga los pasos que se indican a continuacin:
1 Ponga a cero el transductor (consulte la seccin anterior)
4 Seleccione el canal de presin correcto (canal: rtulo) y pulse el botn de seleccin de men.
5 Seleccione Factor de calibracin y pulse el botn de seleccin de men.
6 Ajuste el factor de calibracin mediante los botones de flecha. Los valores oscilan entre 180,0 y
220,0 en incrementos de 0,2. Pulse el botn de seleccin de men.
NOTA nicamente es necesario realizar la calibracin en transductores reutilizables.
125
11 Presin Calibracin
Calibracin del transductor reutilizable CPJ840J6

Realice una calibracin de mercurio cuando utilice un nuevo transductor reutilizable y a intervalos
regulares segn el protocolo de su hospital. Necesitar:
un esfigmomanmetro estndar
una jeringa estril de 10 cc con solucin heparinizada
una llave de paso de 3 vas
aproximadamente 25 cm de tubos.
ADVERTENCIA
Nunca realice una calibracin de mercurio de presin mientras se est monitorizando al paciente.
Para realizar una calibracin de mercurio en el CPJ840J6, siga los pasos que se indican a continuacin:
1 Ponga a cero el transductor (consulte la seccin anterior).
2 Conecte la jeringa al manmetro. (Consulte la figura 62).
a. Conecte los tubos al manmetro.
b. Conecte la llave de paso de 3 vas a la llave de paso que no est conectada al catter del paciente.
c. Conecte la jeringa a un puerto y el manmetro al otro.
d. Abra el puerto al manmetro.
Figura 62 Conexin de la jeringa y el manmetro
CO 2
2
a m
re
st
ECG
ro
ic
M
ECG
126
Calibracin 11 Presin
3 Eleve la presin del manmetro hasta aproximadamente 200 mmHg o 27,0 kPa.
6 Seleccione la presin (canal: rtulo) que desee calibrar y pulse el botn de seleccin de men.
7 Seleccione Calibracin de presin y pulse el botn de seleccin de men.
8 Mediante los botones de flecha, seleccione la Calibracin de presin que estableci para el
manmetro en el paso 3 anterior. El valor predeterminado es 200 mmHg (27,0 kPa). Los valores
oscilan entre 90 y 220 mmHg en incrementos de 1 (12,0 a 30,0 kPa en incrementos de 0,2).
9 Pulse el botn de seleccin de men. El HeartStart MRx ajustar y mostrar automticamente el
factor de calibracin.
NOTA Tras realizar la calibracin con xito, anote el factor de calibracin en el transductor para futura referencia.
Confirmar la calibracin
Si el proceso de calibracin finaliza correctamente, aparecer un breve mensaje en el HeartStart MRx
con la fecha y la hora a la que finaliz la calibracin y el nuevo factor de calibracin. Si la calibracin no
finaliz correctamente, aparecer el mensaje Imposible calibrar con un mensaje de la causa probable.
Consulte la tabla 17 para ver los mensajes de causas probables.
Tabla 17 Causas probables del error en la calibracin
Mensaje Accin correctiva
Fallo del dispositivo El hardware est defectuoso. Pngase en contacto con el personal de servicio
tcnico.
Fuera de rango Asegrese de que ha seleccionado un valor para la presin de calibracin que
est aplicando al transductor. Repita la calibracin.
Seal inestable Asegrese de que no existen interferencias para el transductor. Repita la
calibracin.
No existe transductor Asegrese de que el transductor est conectado y vuelva a intentarlo.
Debe realizar el cero antes No existe una puesta a cero vlida. Ponga a cero el transductor.
ADVERTENCIA
Cada vez que utilice un transductor reutilizable, deber confirmar que el factor de calibracin anotado
en el transductor es el mismo que el mostrado en el HeartStart MRx. Diferentes factores de calibracin
pueden dar lugar a mediciones imprecisas.
127
11 Presin Calibracin
ltima puesta a cero/calibracin

Puede visualizar fechas y horas correspondientes a la ltima puesta a cero o calibracin de mercurio del
canal a travs del men del HeartStart MRx.
Para visualizar las fechas de puesta a cero y calibracin de mercurio de un canal, siga los pasos que se
indican a continuacin:
3 Seleccione el rtulo de presin (canal: rtulo) que desee y pulse el botn de seleccin de men.
4 Se mostrarn las fechas y horas de la ltima puesta a cero y calibracin de mercurio.
NOTA La informacin indicada para la ltima calibracin de mercurio es la fecha y hora de la calibracin a
una presin conocida o de la introduccin del factor de calibracin manualmente.
Figura 63 Fechas de la ltima puesta a cero y calibracin de mercurio
Presin 1: PA
ltimo cero 28 Nov 2005 09:05
ltima cal mercurio 28 Nov 2005 09:06:00
Rtulo
Cero PA
Calibracin de presin
Factor de calibracin
Desactivar alarmas
Lmites PA
Salir
Suprimir los artefactos no fisiolgicos

Varios procedimientos clnicos (por ejemplo, la toma de una muestra de sangre) pueden afectar a las
lecturas de presin. El HeartStart MRx puede configurarse de manera que suprima alarmas cuando se
detecten artefactos durante un periodo de tiempo determinado. Puede configurar periodos de su-
presin en el modo de Configuracin. Las opciones son 30, 60 y 90 segundos o desactivado. El valor
predeterminado es 60 segundos. Durante la supresin, el HeartStart MRx muestra un mensaje de
INOP
y una ? junto al rtulo de presin. Las alarmas de presin y los INOPs Rtulo de presin no pulstil
permanecern inactivos durante el periodo de supresin. La alarma de PPC alta no se suprime.
128
Alarmas 11 Presin
Alarmas
Se generan alarmas para avisarle acerca de los cambios en el estado del paciente. Si las alarmas estn
habilitadas, los lmites de alarma aparecen junto al valor de la presin. Todas las alarmas de presin se
clasifican como alarmas sin enclavamiento, lo que significa que se eliminan automticamente cuando
su condicin de alarma desaparece. La tabla 18 detalla las alarmas de presin.
Tabla 18 Alarmas fisiolgicas de presin rojas/amarillas
alarma alarma
[PA, ART, Ao, Roja Mensaje de alarma La presin media ha descendido por debajo
PAP, P1, P2] Desc roja, tono de alarma de 10 mmHg (1,3 kPa) y la presin es no
pulstil.
[Rtulo de Amarilla Mensaje de alarma El valor de presin sistlica excede el
presin]s alta amarilla, tono de lmite superior de alarma.
alarma
[Rtulo de Amarilla Mensaje de alarma El valor de presin diastlica excede el
presin]d alta amarilla, tono de lmite superior de alarma.
alarma
[Rtulo de Amarilla Mensaje de alarma El valor de presin media excede el lmite
presin]m alta amarilla, tono de superior de alarma.
alarma
[Rtulo de Amarilla Mensaje de alarma El valor de la presin sistlica ha
presin]s baja amarilla, tono de descendido por debajo del lmite inferior
alarma de alarma.
[Rtulo de Amarilla Mensaje de alarma El valor de la presin diastlica ha
presin]d baja amarilla, tono de descendido por debajo del lmite inferior
alarma de alarma.
[Rtulo de Amarilla Mensaje de alarma El valor de la presin media ha descendido
presin]m baja amarilla, tono de por debajo del lmite inferior de alarma.
alarma
Cada rtulo de presin tiene su propio conjunto exclusivo de lmites de alarma predeterminados, que se
establecen en el modo de Configuracin. Consulte la seccin Configuracin en la pgina 183 para obtener
informacin detallada. Si la alarma procede de un origen pulstil, dicho origen se muestra encima de los lmites
de alarma. Si las alarmas estn desactivadas, el smbolo de alarmas desactivadas sustituir a los lmites.
Si una onda se convierte en no pulstil, la medicin pasar a ser slo la media y se comparar con el
origen actual (que puede ser sistlico o diastlico) y los lmites de alarma.
ADVERTENCIA
Asegrese de habilitar/deshabilitar y ajustar los lmites de alarma para el rtulo correcto. Estos ajustes
slo se aplicarn a ese rtulo determinado. Si cambia el rtulo podran cambiar los lmites de alarma.
129
11 Presin Alarmas
Habilitar/deshabilitar alarmas
Para habilitar/deshabilitar alarmas, siga los pasos que se indican a continuacin:
3 Seleccione el rtulo de presin (canal: rtulo) cuyo estado de alarma desee modificar y pulse el
botn de seleccin de men.
4 Seleccione Activar alarmas (o Desactivar alarmas) y pulse el botn de seleccin de men.
Visualizar/cambiar/ajustar el origen de las alarmas

Los lmites y orgenes de las alarmas se pueden visualizar o modificar para un rtulo de presin dado.
Para visualizar o modificar ajustes de alarmas, siga los pasos que se indican a continuacin:
3 Seleccione el rtulo de presin (canal: rtulo) cuyas alarmas desee ver o modificar y pulse el botn
de seleccin de men.
4 Seleccione los Lmites del rtulo de presin y pulse el botn de seleccin de men.
5 Si el rtulo de presin es pulstil, seleccione el origen de alarma que desee (Sistlica, Diastlica o
Media) y pulse el botn de seleccin de men.
6 Mediante los botones de flecha, aumente o reduzca el lmite superior y pulse el botn de seleccin
de men.
7 Seleccione el nuevo lmite inferior y pulse el botn de seleccin de men.
130
Alarmas 11 Presin
Alarmas de PPC
En el caso de la PPC y la PIC, slo uno de los dos parmetros puede tener alarmas habilitadas a la vez.
Si las alarmas de la PPC estn activadas, las alarmas de la PIC estarn desactivadas. Ambas alarmas
pueden desactivarse a la vez. El parmetro que tenga las alarmas desactivadas se mostrar en la parte
inferior del rea de parmetros de PIC/PPC con el smbolo de alarmas desactivadas . De manera
predeterminada, las alarmas de PIC estn activadas y las de PPC desactivadas.
Presin capilar pulmonar

Realice un procedimiento de la presin capilar pulmonar segn el protocolo de su hospital. El valor
numrico de la presin capilar no se almacenar en las tendencias de signos vitales.
ADVERTENCIA
En el caso de las lecturas de presin capilar pulmonara (PCP), debido a un retardo de medicin, no utilice
Microstream (medicin lateral) CO2 como referencia directa para determinar el punto espiratorio final en
la curva de presin.
Si el catter de flotacin de la arteria pulmonar se desplaza a la posicin de cua sin inflado del baln, la
forma de onda de la presin capilar pulmonar adoptar una apariencia de cua. Para corregir la situacin
lleve a cabo la accin apropiada segn el procedimiento estndar.
131
11 Presin Pulso
Pulso
El HeartStart MRx puede suministrar lecturas del pulso desde las opciones SpO2 o Presin. Para
entender cmo funciona el pulso slo con SpO2, lea el captulo 8, Pulsioximetra. Si su dispositivo
incluye ambas opciones, lea la siguiente seccin.
Orgenes del pulso

Cuando las opciones SpO2 y Presin se incluyen en el HeartStart MRx, el pulso puede obtenerse a partir
de una onda de pletismografa de SpO2 o una de las dos ondas de presin de los modos Monitorizacin,
Marcapasos y Desfib. manual. La lectura del pulso se mostrar en el color de su origen (por ejemplo, si la
onda de pletismografa es color aguamarina y el pulso se est obteniendo de la onda de pletismografa, la
lectura del pulso aparecer en ese color).
El pulso est activo (y se muestra) si uno de los dos posibles orgenes estn activados. SpO2 es el valor
predeterminado de fbrica pero puede modificarse en el modo de Configuracin. Si el origen de pulso
predeterminado no est activado durante un suceso pero s un origen secundario, el valor del pulso
aparecer en la pantalla pero no ser vlido y mostrar una -?- donde debera aparecer el valor. En
pantalla, tambin aparecer un INOP Verificar origen pulso. Para obtener una frecuencia del pulso,
deber modificar el origen del pulso a un origen activo para este incidente.
Si el origen de pulso que est utilizando para obtener una frecuencia del pulso se desconecta durante la
medicin activa y se encuentra disponible un origen de pulso secundario, la frecuencia del pulso no
cambia automticamente al origen secundario. El valor del pulso (y el valor de la medicin de origen)
permanecer en pantalla pero no ser vlido y mostrar una -?- donde debera aparecer el valor. Tambin
aparecer un mensaje de INOP en pantalla. Para volver a activar una lectura de pulso, vuelva a conectar el
origen de pulso inicial o cambie dicho origen a la opcin secundaria.
132
Pulso 11 Presin
Cambiar el origen del pulso

Para cambiar el origen del pulso correspondiente al incidente actual, siga los pasos que se indican a
continuacin:
4 Seleccione Origen pulso y pulse el botn de seleccin de men. Seleccione un origen con una
forma de onda pulmonar o arterial.
5 Mediante los botones de flecha, resalte el origen de pulso que desee y pulse el botn de seleccin
de men.
Figura 64 Origen de pulso
Men Principal Mediciones/Alarmas Pulso Origen pulso
Volumen FC/Arritmias Origen pulso SpO2
Ondas visualizadas Presin 1:PA Activar alarmas Presin 1:PA
Ondas impresas Presin 2:PAP Lmites Pulso Presin 2:PAP
Mediciones/Alarmas PPC Salir
Informacin paciente
PNI
Tendencias
CO2ef
Otros
FRva
Contraste alto SI
SpO2
Salir
Pulso
Temp
Ajustar las alarmas del pulso

Cuando estn activadas, sonarn las alarmas del pulso si las mediciones recaen fuera de los lmites
correspondientes al pulso alto o bajo. Las alarmas estn desactivadas a menos que se activen durante el
uso del equipo. Una vez activadas, las alarmas permanecern as hasta que vuelvan a desactivarse.
NOTA Si las alarmas del pulso estn habilitadas, los lmites de alarma aparecen junto al valor del pulso. Si las
alarmas estn desactivadas, el smbolo de alarmas desactivadas sustituir a los lmites.
Habilitar/deshabilitar las alarmas del pulso

Las alarmas del pulso estn desactivadas de manera predeterminada. Para activar las alarmas del pulso
para el paciente actual, siga los pasos que se indican a continuacin:
4 Seleccione Activar alarmas y pulse el botn de seleccin de men.
Ahora, las alarmas estarn activadas. Para desactivar las alarmas, repita los pasos anteriores excepto la
seleccin de Desactivar alarmas en el paso 4.
133
11 Presin Mantenimiento de transductores y sondas
Lmites de alarmas del pulso

Los lmites de las alarmas del pulso se pueden modificar para el paciente actual. Para cambiar los lmites
de alarma, siga los pasos que se indican a continuacin:
4 Seleccione Lmites Pulso y pulse el botn de seleccin de men.
seleccin de men.
6 Seleccione el nuevo lmite inferior y pulse el botn de seleccin de men.
Cambiar el origen del pulso y los lmites de alarma predeterminados

Puede cambiar el origen del pulso predeterminado en la seccin del pulso del modo de Configuracin.
Consulte el captulo 17. Puesto que el pulso y la frecuencia cardaca comparten los mismos lmites de
alarma predeterminados, los lmites de alarma del pulso predeterminados pueden modificarse en la
seccin de ECG del modo de Configuracin.
Mantenimiento de transductores y sondas

Consulte las instrucciones del fabricante para obtener informacin sobre el mantenimiento y la limpieza
de los transductores y cables de presin. La manipulacin incorrecta de los cables reducir su vida til.
Si el HeartStart MRx no funciona como est previsto durante la monitorizacin de la presin, consulte
el captulo 20, Solucin de problemas.
134
12
12Temperatura
Este captulo describe cmo monitorizar la temperatura con el monitor/desfibrilador HeartStart MRx.
Descripcin general
El HeartStart MRx ofrece un canal de monitorizacin de temperatura continua en tiempo real. El equipo
puede monitorizar la temperatura nasofarngea, esofgica, rectal, cutnea, arterial, venosa, interna y de la
vejiga urinaria. Las mediciones, que pueden mostrarse tanto en grados Fahrenheit como centgrados,
pueden realizarse mientras se encuentre en los modos Monitorizacin, Marcapasos o Desfib. manual.
Seleccionar un rtulo de temperatura

El HeartStart MRx monitoriza la temperatura del rea en la que se encuentra el sensor. Para garantizar que
los ajustes especficos de temperatura coinciden con la lectura de la misma, asigne el rtulo de temperatura
correcto a la medicin. Cuando modifique un rtulo de temperatura, todos los ajustes (incluidos los lmites
de alarma) asociados con ese rtulo se activarn. El rtulo predeterminado es Temp.
Tabla 19 Rtulos de temperatura
Rtulo Tipo Rtulo Tipo

Tesof temperatura esofgica Tnaso temperatura nasofarngea
Trect temperatura rectal Tvesic vejiga urinaria
Tpiel temperatura cutnea Tart temperatura arterial
Temp rtulo de temperatura Tven temperatura venosa
no especificado
Tcent temperatura interna
Para seleccionar un rtulo de temperatura, siga los pasos que se indican a continuacin:
3 Seleccione la opcin de rtulo de temperatura asignada actualmente a la medicin (el valor
predeterminado es Temp) y pulse el botn de seleccin de men.
4 Seleccione Rtulo y pulse el botn de seleccin de men.
5 Seleccione el rtulo apropiado en la lista suministrada y pulse el botn de seleccin de men.
135
12 Temperatura Monitorizar la temperatura
Monitorizar la temperatura
Para monitorizar la temperatura, siga los pasos que se indican a continuacin:
1 Conecte el cable de temperatura al HeartStart MRx.
2 Seleccione el rtulo de temperatura correcto para la medicin.
3 Compruebe que la configuracin actual del equipo (incluida la configuracin de alarma) es la
adecuada para el paciente.
4 Aplique la sonda de temperatura al paciente.
NOTA La funcin de temperatura realiza un test automtico cuando se activa por primera vez y, adems,
realiza un test del sistema cada hora cuando est activa.
Alarmas
Configurar las alarmas de temperatura
Las alarmas de temperatura se generarn si las mediciones recaen fuera de los lmites configurados para
las temperaturas altas y bajas. Todas las alarmas de temperatura se clasifican como alarmas sin
enclavamiento, lo que significa que se eliminan automticamente cuando su condicin de alarma
desaparece. La tabla 20 detalla las alarmas de temperatura.
Tabla 20 Alarmas fisiolgicas de temperatura
alarma alarma
[Rtulo de Amarilla Mensaje de alarma El valor de temperatura excede el lmite
temperatura] alta amarilla, tono de superior de alarma.
alarma
[Rtulo de Amarilla Mensaje de alarma El valor de temperatura ha descendido
temperatura] baja amarilla, tono de por debajo del lmite inferior de alarma.
alarma
Las alarmas estn activadas a menos que se desactiven durante el uso del equipo. Una vez desactivadas,
las alarmas permanecern en este estado hasta que vuelvan a activarse.
ADVERTENCIA
Asegrese de habilitar/deshabilitar y ajustar los lmites de alarma para el rtulo correcto. Estos ajustes slo
se almacenan para ese rtulo determinado. Si cambia el rtulo podran cambiar los lmites de alarma.
NOTA Si las alarmas de temperatura estn habilitadas, los lmites de alarma aparecen junto al valor de la temper-
atura. Si las alarmas estn desactivadas, el smbolo de alarmas desactivadas sustituir a los lmites.
136
Cambiar las unidades de grados 12 Temperatura
Cambiar los lmites de alarma de la temperatura

Para cambiar los lmites de alarma de la temperatura del paciente actual, siga los pasos que se indican a
continuacin:
3 Seleccione la opcin de rtulo de temperatura asignada actualmente a la medicin y pulse el botn
de seleccin de men.
4 Seleccione Lmites Temperatura y pulse el botn de seleccin de men.
5 Mediante los botones de flecha, cambie el lmite superior y pulse el botn de seleccin de men.
6 Mediante los botones de flecha, cambie el lmite inferior y pulse el botn de seleccin de men.
Habilitar/deshabilitar las alarmas de temperatura

De manera predeterminada, las alarmas de temperatura estn activadas. Para deshabilitar las alarmas de
temperatura, siga los pasos que se indican a continuacin:
seleccin de men.
3 Seleccione la opcin de rtulo de temperatura asignada actualmente a la medicin y pulse el botn
de seleccin de men.
4 Seleccione Desactivar alarmas y pulse el botn de seleccin de men.
Para volver a activar las alarmas, repita los pasos anteriores excepto la seleccin de Activar alarmas en el
paso 4.
Cambiar las unidades de grados

El HeartStart MRx puede mostrar la temperatura en grados Fahrenheit o centgrados. La unidad
predeterminada es grados centgrados y slo puede modificarse a travs del modo de Configuracin.
Consulte el captulo 17 para obtener ms informacin.
137
12 Temperatura Mantenimiento de cables y sondas de temperatura
Deshabilitar la funcin de temperatura

Para desactivar la funcin de temperatura, desconecte el cable de temperatura del puerto HeartStart
MRx. Aparecer el mensaje Temp (o el rtulo activado actualmente) desenchufada, desactivar Temp?.
Si el cable de temperatura se desconectase accidentalmente o si la sonda y el cable se separaran,
aparecer el mensaje Temp desenchufada, desactivar Temp? a fin de notificarle la desconexin. Para
continuar monitorizando la temperatura, seleccione No y pulse el botn de seleccin de men. Vuelva a
conectar el cable de temperatura para reiniciar la funcin de monitorizacin de temperatura. Consulte
Activar/desactivar los parmetros en la pgina 18.
Mantenimiento de cables y sondas de temperatura

Consulte las instrucciones del fabricante para obtener informacin sobre el mantenimiento y la
limpieza de los cables. La manipulacin incorrecta de los cables reducir su vida til.
Si el HeartStart MRx no funciona como est previsto durante la monitorizacin de la temperatura,
consulte el captulo 20, Solucin de problemas.
138
13
13ECG de 12 Derivaciones
Este captulo describe cmo utilizar la funcin de diagnstico de ECG de 12 derivaciones del monitor/
desfibrilador HeartStart MRx.
Descripcin general
La funcin opcional de ECG de 12 derivaciones se encuentra disponible en el modo Monitorizacin y
permite previsualizar, adquirir, imprimir, copiar y almacenar un ECG de 12 derivaciones. Adems, la
funcin de 12 derivaciones proporciona un anlisis de ECG informatizado, mediante el Algoritmo de
12 derivaciones Philips. Se mostrar, almacenar e imprimir un informe con las mediciones y
declaraciones interpretativas, como se configure.
El Algoritmo de 12 derivaciones Philips proporciona un anlisis de las amplitudes, duraciones y
morfologas de las formas de onda del ECG y del ritmo asociado. El algoritmo es especfico de la
edad y el sexo y depende en gran medida del estado del marcapasos del paciente. La edad y el sexo del
paciente se utilizan para definir lmites normales para la frecuencia cardaca, la desviacin del eje, los
intervalos de tiempo y los valores de tensin, para lograr precisin en la interpretacin de taquicardia,
bradicardia, prolongacin y acortamiento de los intervalos PR y QT, hipertrofia, repolarizacin precoz
e infarto de miocardio. Se aplican los criterios de adulto si el paciente tiene 16 aos o ms. Se aplican
los criterios peditricos si el paciente es menor de 16 aos.
ADVERTENCIA
La interpretacin informatizada del ECG no pretende sustituir la interpretacin de un mdico cualificado.
NOTA Para obtener ms informacin acerca del Algoritmo de 12 derivaciones Philips, consulte
la Gua del Mdico del Algoritmo de 12 Derivaciones Philips, disponible en el sitio Web
http://www.medical.philips.com/main/products/resuscitation, bajo "Documentation and Downloads". El
HeartStart MRx slo ofrece los ajustes de deteccin de marcapasos "Con marcap." y "Sin marcap.", con
ste ltimo como valor predeterminado.
NOTA Para obtener informacin relacionada con la norma IEC 60601-2-51, vaya a la pgina Web
www.medical.philips.com/goto/productdocumentation.
139
13 ECG de 12 Derivaciones Pantalla de visualizacin previa
Pantalla de visualizacin previa

La Pantalla de visualizacin previa de la funcin de 12 derivaciones le permite consultar datos del ECG de
12 derivaciones en tiempo real y verificar la calidad de la seal antes de adquirir el ECG. Como se muestra
en la figura 65, esta pantalla muestra informacin del paciente y aproximadamente 2,5 segundos de cada
una de las 12 derivaciones adquiridas. Las formas de onda se presentan a una velocidad de 25 mm/segundo
y con la amplitud de onda configurada. Se mostrar una lnea discontinua si no puede obtenerse una
derivacin. Se mostrar el mensaje Fallo de (rtulo electrodo) si un electrodo no est haciendo el contacto
adecuado con el paciente.
La informacin del paciente de la Pantalla de visualizacin previa incluye la ID, la edad y el sexo. La ID
del suceso se mostrar hasta que se introduzca la ID. La edad y el sexo se mostrarn cuando se introduzcan
(consulte la seccin Introducir la informacin del paciente en la pgina 27).
Aunque las formas de onda correspondientes a los parmetros monitorizados como el ECG, la SpO2,
la presin y el CO2 no se muestran en la Pantalla de visualizacin previa, las alarmas relacionadas, las
mediciones y los mensajes de INOP seguirn activos y se mostrarn en los bloques de parmetros 1 y 2
y el rea de estado general.
Preparacin
La preparacin del paciente y la colocacin de electrodos correctas son los elementos ms importantes a la
hora de generar un ECG de 12 derivaciones de gran calidad. El paciente debe permanecer en posicin
supina y relajado cuando se adquiera un ECG. En la preparacin para adquirir el ECG:
1 Conecte el cable de 10 latiguillos al HeartStart MRx como se describe en la seccin Conectar el
cable de ECG en la pgina 35.
2 Prepare al paciente y aplique los electrodos, como se describe en la seccin Preparse para la
monitorizacin del ECG en la pgina 49.
3 Gire el selector de energa hasta Monitor.
4 Introduzca la ID, el nombre, la edad y el sexo del paciente como se describe en la seccin
Introducir la informacin del paciente en la pgina 27.
5 Confirme que el estado del marcapasos del paciente es correcto.
140
Preparacin 13 ECG de 12 Derivaciones
Figura 65 Pantalla de visualizacin previa del ECG de 12 derivaciones

Daz, Samuel
Adulto Sin marcap. 02:42
80
lpm 120 39.0 120/80 SIS.
50 36.9 36.0 80 (95)
160 10:40
90

118/77 SYS 24/10 DIA
(95)
160
90 (15)
16
0 100 100
90 38 50
30 18 30
8
ID: 12345 55 aos Varn

I V1
II V2
III V3
aVR V4
aVL V5
aVF V6
Pantalla: 0,05-150 Hz Informe: 0,05-150 Hz
Iniciar Salir de Inicia 0,05-40 Hz

PNI 12 Derivs. Adquisic. Filtro MENU
141
13 ECG de 12 Derivaciones Adquirir el ECG de 12 derivaciones
Adquirir el ECG de 12 derivaciones

Una vez finalizada la preparacin, para adquirir un ECG de 12 derivaciones en el modo Monitorizacin:
1 Pulse la tecla programable [12 Derivs.].
La Pantalla de visualizacin previa se abrir, como se muestra en la figura 65.
2 Compruebe la calidad de la seal en cada derivacin y, si fuese necesario, realice ajustes como se
describe en la seccin Mejorar la calidad de la seal en la pgina 145.
3 Compruebe los ajustes del filtro.
4 Pulse la tecla programable [Iniciar Adquisic.]. A continuacin, aparecer el mensaje
Adquiriendo 12 derivaciones mientras el HeartStart MRx adquiere diez segundos de datos del ECG.
5 Si no introdujo previamente la edad y el sexo del paciente, se le indicar que introduzca esa informacin.
a. Para la edad, utilice los botones de flecha para aumentar o reducir el valor mostrado de la edad
del paciente. A continuacin, pulse el botn de seleccin de men .
b. Para el sexo, utilice los botones de flecha para seleccionar el sexo del paciente y pulse el botn de
seleccin de men.
6 Mantenga inmvil al paciente mientras se muestre el mensaje Adquiriendo 12 derivaciones.
Una vez finalizada la adquisicin del ECG, el anlisis del ECG comenzar automticamente e ir
acompaado del mensaje Analizando 12 derivaciones. No es necesario que el paciente permanezca
inmvil durante este tiempo.
Despus del anlisis, se mostrar, imprimir y almacenar internamente el Informe de 12 derivaciones.
Para adquirir otro ECG de 12 derivaciones, pulse [Nueva Adquisic.]. Para salir de la funcin de
12 derivaciones, pulse [Salir de 12 Derivs.].
ADVERTENCIA
Un error al introducir la edad, el sexo y el estado del marcapasos correctos del paciente puede dar como
resultado un diagnstico errneo.
NOTA El botn de seleccin de derivacin se deshabilitar cuando la funcin de 12 derivaciones est activa.
142
Informe de 12 derivaciones 13 ECG de 12 Derivaciones
Informe de 12 derivaciones
La pantalla del Informe de 12 derivaciones tiene un formato similar a la pantalla de Monitorizacin, de
manera que puede monitorizar al paciente mientras visualiza el informe. En esta pantalla, el Informe de
12 derivaciones sustituye a los sectores de ondas 3 y 4 de la pantalla de monitorizacin, como se muestra
en la figura 66, e incluye la siguiente informacin, si est configurado as:
Mediciones: el componente de mediciones del algoritmo genera mediciones estndar de la duracin y el

intervalo, en milisegundos, mediciones del eje de las derivaciones de los miembros, en grados, y la frecuencia
cardaca, en latidos por minuto.
Declaraciones interpretativas: el Algoritmo de 12 derivaciones Philips utiliza las mediciones y la

informacin del paciente (edad, sexo y estado del marcapasos) para generar declaraciones que describan
la morfologa de la forma de onda y el ritmo cardaco del paciente. En esta seccin tambin se incluyen
declaraciones relativas a problemas con la calidad de la seal encontrados durante la adquisicin del ECG.
Gravedad del ECG: cada declaracin interpretativa del informe tiene una gravedad asociada. Las
gravedades de todas las declaraciones interpretativas seleccionadas se evalan con el fin de determinar
una gravedad general para el ECG. Las categoras de gravedad son "Sin gravedad", "ECG normal", "ECG
sin otras alteraciones", "ECG en el lmite", "ECG anmalo" y "ECG defectuoso".
Los Informes de 12 derivaciones guardados e impresos pueden configurarse para que incluyan las
12 derivaciones, todas las mediciones y declaraciones de anlisis interpretativas.
Se imprimen una o dos copias del Informe de 12 derivaciones al finalizar la adquisicin y/o el anlisis,
como se haya configurado. Pulse la tecla programable [Imprimir] para imprimir otra copia.
Adems de la informacin del Informe de 12 derivaciones mostrado, el informe impreso incluye un
mximo de tres tiras de ritmo, con las derivaciones configuradas.
ADVERTENCIA
Si tiene lugar una condicin de alarma mientras se est imprimiendo un informe de 12 derivaciones,
no se imprimir una tira de alarma, sin embargo, la forma de onda del ECG correspondiente se
guardar y se encontrar disponible en el resumen de sucesos.
No tire del papel mientras se est imprimiendo un informe. Esto puede provocar la distorsin de la
forma de onda y dar lugar a un posible diagnstico errneo.
Acceder a los informes almacenados

Puede acceder a los informes almacenados para imprimir copias adicionales o eliminar el informe del
almacenamiento interno. Tambin puede copiar el informe en una tarjeta de datos. Puede acceder a la
lista de informes almacenados correspondientes al suceso del paciente actual mientras se muestre un
informe o desde la Pantalla de adquisicin de 12 derivaciones o la Pantalla de visualizacin previa de
12 derivaciones. Para ello:
1 Desde la pantalla de 12 derivaciones, pulse el botn de seleccin de men .
2 Utilice los botones de flecha para seleccionar Informes.
Los informes correspondientes al suceso del paciente actual se enumeran por fecha, hora y nmero
de secuencia.
3 Utilice los botones de flecha para seleccionar un informe y pulse el botn de seleccin de men.
4 Seleccione Imprimir, Copiar o Eliminar y pulse el botn de seleccin de men.
5 Para seleccionar otro informe, repita los pasos del 1 al 3 o pulse para Salir cerrar el men.
143
13 ECG de 12 Derivaciones Informe de 12 derivaciones
Figura 66 Informe mostrado

Daz, Samuel
Adulto Sin marcap. 02:42
80
lpm 120 39.0 120/80 SIS.
50 36.9 36.0 80 (95)
160 10:40
90
II

118/77 SIS. 24/10 DIA.
(95)
160
90 (15)
16
0 100 100
90 38 50
30 18 30
8
12345 11-Ago-2006 11:19:00 55 aos Varn

FC 80 Ritmo auricular, frecuencia 80
PR 158 Complejo ventricular prematuro
QRSd 84 Alteraciones de la onda T difusas
QT 352 Constante con isquemia
QTc 406
--Ejes--
M 234
QRS 233
T 233
-ECG ANMALO- Diagnstico sin confirmar
Iniciar Salir de 12 Nueva Imprimir

PNI Derivs. Adquisic. MENU
144
Mejorar la calidad de la seal 13 ECG de 12 Derivaciones
Mejorar la calidad de la seal

La calidad de la seal puede afectar al anlisis del ECG. Consulte la tabla 21 para ver posibles
soluciones a los problemas ms comunes de calidad del ECG.
Tabla 21 Problemas con la seal del ECG
Problema Posibles causas Posibles soluciones
Artefacto muscular o temblor Colocacin incorrecta de los Limpie la zona y vuelva a
electrodos aplicar los electrodos,
asegurndose de que estn
colocados en reas planas, no
musculares del cuerpo.
Paciente con fro. Caliente al paciente.
Paciente tenso, incmodo. Tranquilice y relaje al paciente.
Conecte los electrodos en la
parte superior de los miembros,
Temblores del paciente. cerca del tronco.
Desviacin de la lnea de base Movimiento del paciente Tranquilice y relaje al paciente.
Movimiento de los electrodos. Asegrese de que los cables no
Preparacin incorrecta de la piel tiran de los electrodos.
y contacto incorrecto de
los electrodos.
Interferencia respiratoria. Retire los electrodos de las
reas con mayor movimiento
respiratorio, si es posible.
Interferencias de la lnea de Contacto incorrecto de los Recoloque los electrodos.
alimentacin de CA electrodos. Electrodos secos o
sucios.
Interferencias de un instrumento Gue los cables de los electrodos
con toma de tierra incorrecta a lo largo de los miembros y lejos
cerca del paciente. de otros equipos elctricos.
Forma de onda intermitente o Contacto incorrecto de los Limpie la zona y vuelva a

temblorosa electrodos. aplicar los electrodos.
Electrodos secos. Aplique electrodos nuevos.
Cables de conexin defectuosos Repare o sustituya los cables
defectuosos.
Ajustar la amplitud de onda

El ajuste de la amplitud de la onda de ECG puede mejorar la visibilidad de la seal. Para ello:
1 Desde la pantalla de 12 derivaciones, pulse el botn de seleccin de men .
2 Mediante los botones de flecha, seleccione Amplitud del ECG y pulse el botn de seleccin de men.
3 Mediante los botones de flecha, seleccione el valor de amplitud que desee y pulse el botn de
seleccin de men.
La amplitud de la derivacin se mantendr cuando salga y vuelva a entrar en la funcionalidad de
12 derivaciones, sin desconectar la alimentacin durante ms de 10 segundos.
NOTA La seleccin de la amplitud de onda del ECG de 10 mm/mV V o 20 mm/mV V muestra las
derivaciones V a la mitad de la seleccin, 5 mm/mV y 10 mm/mV, respectivamente.
145
13 ECG de 12 Derivaciones Filtros de 12 derivaciones
Filtros de 12 derivaciones
Los filtros de ancho de banda del ECG de 0,15 a 40 Hz, de 0,05 a 40 Hz o de 0,05 a 150 Hz pueden
seleccionarse en Configuracin para aplicarlos a las formas de onda del ECG de 12 derivaciones
mostradas en la pantalla. Adicionalmente, el Informe de 12 derivaciones puede configurarse para
aplicar la misma opcin del filtro a la pantalla, o bien un filtro de 0,05 a 150 Hz. El ajuste de filtro del
Informe de 12 derivaciones se aplica a los Informes de 12 derivaciones impresos y almacenados.
NOTA Aunque el filtro de ancho de banda "Diagnstico" o de 0,05 a 150 Hz pueda seleccionarse para el
filtro de pantalla, las limitaciones de la pantalla LCD impiden que el ECG aparezca con la calidad de
diagnstico real.
La tecla programable Filtro permite cambiar los ajustes del filtro durante el uso. Al cambiar el filtro
durante el uso, el ajuste del filtro se aplica a la pantalla y a los Informes de 12 derivaciones. Los ajustes
del filtro de pantalla y de Informes de 12 derivaciones vuelven a los configurados al pulsar la tecla
programable [Nueva Adquisic.] o al quitar el selector de energa de la posicin Monitor .
Si el HeartStart MRx no funciona como est previsto durante la adquisicin del ECG de 12 derivaciones,
consulte el captulo 20, Solucin de problemas en la pgina 251.
146
14
14Transmisin del ECG de

12 derivaciones
Este captulo proporciona instrucciones para la transmisin de informes de 12 derivaciones desde el
HeartStart MRx, a travs de la tecnologa inalmbrica Bluetooth o su puerto serie RS 232.
Descripcin general
Los informes de 12 derivaciones pueden transmitirse a impresoras, faxes, el Sistema de gestin de ECGs
TraceMaster de Philips u otros servidores que ejecuten el software 12-Lead Transfer Station de Philips.
Los informes se envan desde el HeartStart MRx al hub (un servidor Web que ejecute el software 12-Lead
Transfer Station de Philips). Mediante la transmisin Bluetooth, estos informes se transmite al hub a
travs de dispositivos inalmbricos configurados como telfonos mviles y equipos de mano. Mediante RS
232, se transmiten a travs de un telfono mvil con capacidad de conexin a Internet, conectado al
puerto serie RS 232 del MRx. A continuacin, el software 12-Lead Transfer Station reenva el informe al
lugar de destino seleccionado. Adems, los informes pueden enviarse a un mdem inalmbrico conectado
a una lnea analgica para reas donde no se encuentre disponible la transmisin celular. Consulte la
Figura 67 para obtener una descripcin general del proceso de transmisin.
Figura 67 Proceso de transmisin del informe de 12 derivaciones
Datos de MRx
a telfono mvil
a travs de Bluetooth o Fax Registrador
cable serie (RS 232)
Torre de
telefona mvil
Internet
Hub (servidor que
ISP HTTP ejecuta 12-Lead
Transfer Station)
Registrador
MRx
Datos del MRx a
Lnea de
mdem externo
telfono
a travs de Bluetooth
analgica Estacin de
transferencia de
12 derivaciones
Servidor
TraceMaster
Servidor
TraceMaster
147
14 Transmisin del ECG de 12 derivaciones Descripcin general
Las formas de onda correspondientes a los parmetros monitorizados pueden visualizarse durante el
proceso de transmisin del informe de 12 derivaciones; sin embargo, la forma de onda mostrada en el
sector de ondas 4 se oscurece parcialmente cuando aparece la barra de estado de transmisin. Las
alarmas, mediciones y mensajes de INOP relacionados permanecen activos y se muestran en los
bloques de parmetros 1 y 2 y en el rea de estado general.
PRECAUCIN
La transmisin de datos a travs del telfono mvil a veces puede no ser fiable. Una seal potente y una
transmisin fija mejorarn la velocidad de transmisin. Siga las instrucciones que se indican a continuacin
con su telfono mvil.
PRECAUCIN
Muchas instituciones prohiben el uso de telfonos mviles en sus instalaciones. Atngase a las leyes y
normativas locales.
NOTA El nombre y la identificacin del paciente deben introducirse antes de realizar la adquisicin de
12 derivaciones, con el fin de que aparezcan en el informe.
NOTA La versin A.02.01 o superior de TraceMasterVue admite el ajuste de filtro de 12 derivaciones de

0,05 - 40 Hz.
148
Configurar la transmisin Bluetooth 14 Transmisin del ECG de 12 derivaciones
Configurar la transmisin Bluetooth

La transmisin del ECG de 12 derivaciones mediante Bluetooth requiere la configuracin e
instalacin de dispositivos inalmbricos que enviarn el informe de 12 derivaciones al hub.
NOTA Para obtener ms informacin relativa a la instalacin y configuracin de dispositivos de transmisin y

el equipo HeartStart MRx, consulte la 12-Lead Transmission Implementation Guide (slo en ingls).
Para obtener ms informacin acerca del software 12-Lead Transfer Station, consulte las Instrucciones
de Uso de la estacin de transferencia de 12 derivaciones.
Aadir un dispositivo bluetooth

Pueden configurarse hasta 20 dispositivos bluetooth para su uso. Al aadir el dispositivo nmero
veintiuno, ste sustituir al ltimo dispositivo utilizado.
NOTA Los dispositivos bluetooth no pueden aadirse ni modificarse durante la transmisin de 12 derivaciones, y a
la inversa, no se admite la transmisin de 12 derivaciones durante la configuracin de dispositivos bluetooth.
Para aadir un dispositivo bluetooth a la lista de dispositivos de transmisin:
1 Cuando se encuentre en el modo de 12 derivaciones, pulse el botn de seleccin de men .
2 Mediante los botones de flecha, seleccione Dispositivos bluetooth y pulse el botn de seleccin de
men. Se mostrar una lista de dispositivos bluetooth detectados.
3 Seleccione Aadir dispositivo y pulse el botn de seleccin de men. Aparecer el mensaje
Buscando dispositivos bluetooth.
4 En el men Aadir dispositivo, seleccione el dispositivo que desee y pulse el botn de seleccin de men.
El dispositivo seleccionado debe pasar ahora por el proceso de emparejamiento que se describe a
continuacin.
NOTA El HeartStart MRx detectar todos los dispositivos bluetooth que se encuentren dentro del rango
especificado y los mostrar en el men Aadir dispositivo, aunque ya estn emparejados con el equipo.
Emparejar un dispositivo bluetooth con el HeartStart MRx.

Una vez seleccionado el dispositivo bluetooth en el men Aadir dispositivos, deber realizarse
una secuencia de clave de acceso con el fin de establecer comunicacin o emparejar el dispositivo
inalmbrico con el HeartStart MRx. La clave de acceso es una secuencia de caracteres definida por
el usuario, como 000, o 1234, etc.
Algunos dispositivos bluetooth slo admiten emparejamientos durante 30 segundos, de manera que
est preparado para introducir la clave de acceso.
1 Utilice los botones de flecha para introducir la clave de acceso en el MRx y seleccione Finalizado.
El dispositivo bluetooth le solicitar una clave de acceso.
2 Introduzca la misma clave de acceso en el dispositivo bluetooth. Lea la documentacin que se
incluyen con el dispositivo bluetooth para obtener instrucciones.
3 Seleccione el perfil designado desde el men Perfiles telf./mdem.
NOTA El perfil contiene informacin especfica acerca del dispositivo bluetooth que habilita ste para
establecer comunicacin con la estacin de transferencia de 12 derivaciones. El administrador del
sistema le configurar los perfiles y puede indicarle cul de ellos debe elegir.
149
14 Transmisin del ECG de 12 derivaciones Configurar la transmisin Bluetooth
Una vez emparejado el dispositivo bluetooth con el HeartStart MRx y despus de seleccionar el perfil,
el HeartStart MRx realiza un test de transmisin. Despus de establecer conexin con el dispositivo y la
red, aparecer el mensaje Test de transmisin correcto. Pulse el botn de seleccin de men para aceptar
el mensaje. Si el test de transmisin falla, aparecer el mensaje Test de transmisin incorrecto, junto con
informacin adicional acerca de dnde se produjo el fallo. Consulte la tabla 66 en la seccin "Solucin
de problemas".
NOTA Puede haber excepciones en el proceso de emparejamiento, sobre todo en el caso de dispositivos que no
cuenten con una interfase de usuario. Consulte la documentacin correspondiente al dispositivo bluetooth.
Adems, a veces puede hacerse referencia al emparejamiento con otros nombres, como enlace.
NOTA La informacin de emparejamiento no se conserva al importar un archivo de configuracin desde la

tarjeta de datos. Los dispositivos debern volver a emparejarse mediante el proceso anterior.
Modificar los perfiles bluetooth

Una vez haya aadido y emparejado un dispositivo bluetooth, podr modificar su perfil siguiendo los
pasos que se indican a continuacin:
1 En el modo de 12 derivaciones, pulse el botn de seleccin de men .
2 En el men principal de 12 derivaciones, seleccione Dispositivos bluetooth y pulse el botn de
seleccin de men. Se mostrar una lista de dispositivos bluetooth emparejados.
3 Mediante los botones de flecha, seleccione un dispositivo y pulse el botn de seleccin de men.
4 Para modificar un perfil, seleccione Cambiar perfil y pulse el botn de seleccin de men.
Aparecer un men de perfiles configurados correspondientes a ese dispositivo, con el perfil
asociado actualmente resaltado.
5 Seleccione el perfil que desea asociar al dispositivo.
El MRx realizar un test del perfil para determinar si el dispositivo bluetooth puede comunicarse con
la estacin de transferencia de 12 derivaciones. Durante el test se mostrarn mensajes de progreso. Si
el test finaliza correctamente, aparecer el mensaje Test de transmisin correcto. Pulse el botn de
seleccin de men para aceptar el mensaje. Si el test de transmisin falla, aparecer el mensaje Test de
transmisin incorrecto, junto con informacin adicional acerca de dnde se produjo el fallo. Consulte
la tabla 66 en la seccin "Solucin de problemas".
Informacin adicional sobre dispositivos bluetooth

Tenga siempre en cuenta los siguientes puntos cuando trabaje con dispositivos bluetooth:
Muchos dispositivos bluetooth no se detectan de manera predeterminada. Consulte la documentacin
del dispositivo para comprobar si es necesario habilitar la deteccin.
Como norma general de seguridad, no deber dejar el dispositivo bluetooth en el modo de deteccin.
Algunos dispositivos requieren que se active la funcionalidad Bluetooth.
Algunos dispositivos pueden solicitarle una autenticacin cada vez que se activan. Consulte la
documentacin del dispositivo para comprobar si puede configurarlo para que siempre establezca
comunicacin con el HeartStart MRx.
Proporcione al dispositivo bluetooth un nombre que pueda reconocer fcilmente, ya que ste es el
que aparecer en los mens del MRx. El nombre no deber tener ms de 15 caracteres para que
pueda mostrarse correctamente en el HeartStart MRx.
Los faxes y mdems bluetooth utilizan lneas analgicas para transmitir datos. Si est transmitiendo
mediante un mdem bluetooth, conctelo a la lnea analgica utilizada por el fax.
150
Transmitir a un lugar configurado mediante Bluetooth 14 Transmisin del ECG de 12 derivaciones
Transmitir a un lugar configurado mediante

Bluetooth
Tras la adquisicin del ECG de 12 derivaciones, aparecer la pantalla del informe de 12 derivaciones.
Para transmitir dicho informe a un destino configurado previamente:
2 Mediante los botones de flecha, seleccione Enviar en el men principal de 12 derivaciones y pulse
3 Mediante los botones de flecha, seleccione el lugar de destino en la lista configurada (consulte la
Figura 70) y pulse el botn de seleccin de men.
4 Seleccione el dispositivo de transmisin en la lista configurada y pulse el botn de seleccin de men.
NOTA Si el perfil asociado al dispositivo bluetooth est configurado como un telfono fijo, utilice el men
numrico para editar el prefijo de marcacin configurado, si fuese necesario. Para confirmar el prefijo,
seleccione Finalizado en el men y pulse el botn de seleccin de men.
151
14 Transmisin del ECG de 12 derivaciones Configurar la transmisin RS 232
Configurar la transmisin RS 232

La transmisin del ECG de 12 derivaciones mediante RS 232 requiere un cable serie conectado al
puerto serie RS 232, situado en el panel posterior del HeartStart MRx. Consulte la Figura 68. El
telfono mvil se conecta al cable serie como se muestra en la Figura 69.
NOTA Para obtener ms informacin relativa a la instalacin y configuracin de dispositivos de transmisin y

el equipo HeartStart MRx, consulte la 12-Lead Transmission Implementation Guide (slo en ingls).
Para obtener ms informacin acerca del software 12-Lead Transfer Station, consulte las Instrucciones
de Uso de la estacin de transferencia de 12 derivaciones.
Figura 68 Conexin del puerto serie RS 232
152
Configurar la transmisin RS 232 14 Transmisin del ECG de 12 derivaciones
Figura 69 Conexin del cable serie RS 232
153
14 Transmisin del ECG de 12 derivaciones Transmitir a un lugar configurado mediante RS 232
Transmitir a un lugar configurado mediante RS 232

Para transmitir dicho informe a un destino configurado previamente:
3 Mediante los botones de flecha, seleccione el lugar de destino en la lista configurada (consulte la
Figura 70) y pulse el botn de seleccin de men.
Figura 70 Men Enviar a 12 derivaciones
AwRR
Transmitir
50
30 18 308
Urgencias H 12 de Octubre
Lab Cat. Hospital San Rafael
am
Dr. Rodrguez
Dr. Daz
Estacin EMS
Sitio 6
Sitio 7
G- Sitio 8
N de fax
Print Salir
154
Transmitir a un nmero de fax introducido manualmente 14 Transmisin del ECG de 12 derivaciones
Transmitir a un nmero de fax introducido

manualmente
Para introducir manualmente un nmero de fax de destino:
3 Utilice los botones de flecha para seleccionar Nmero de fax en el men Enviar a.
4 Seleccione el nmero de fax en la lista de nmeros mediante los botones de flecha. Incluya todos los
nmeros adicionales necesarios, como 9 para una lnea exterior o 1 ms el prefijo para conferencias.
5 Seleccione Finalizado y pulse el botn de seleccin de men.
NOTA Si va a transmitir a un nmero de fax introducido manualmente mediante un dispositivo bluetooth,

deber introducir el dispositivo y el prefijo de telfono fijo, si corresponde.
155
14 Transmisin del ECG de 12 derivaciones Estado de la transmisin
Estado de la transmisin
Durante la transmisin del informe de 12 derivaciones, aparece una barra de estado para mostrar el
progreso de la conexin y de transmisin del informe. Una vez realizada la conexin, la barra de estado
contiene la marca de fecha y hora del informe de 12 derivaciones que se va a enviar. Consulte la Figura 71.
Figura 71 Barra de estado de transmisin de 12 derivaciones
11 Ago 2004 10:52

Enviado, 40%
La barra de estado continuar apareciendo en cualquier modo de funcionamiento clnico.
NOTA Los informes de 12 derivaciones transmitidos correctamente al hub se registran en el Resumen de

sucesos y aparecen con el formato "12 derivs. (12:25:33) transmitidas a nombre del lugar".
156
Transmitir informes de 12 derivaciones almacenados 14 Transmisin del ECG de 12 derivaciones
Transmitir informes de 12 derivaciones

almacenados
Los informes de 12 derivaciones correspondientes al paciente actual, que estn almacenados en la
memoria interna tambin se transmiten. Para transmitir un informe de 12 derivaciones almacenado:
1 En la pantalla de visualizacin previa de 12 derivaciones o la del informe, pulse el botn de
seleccin de men .
2 Mediante los botones de flecha, seleccione Informes en el men principal de 12 derivaciones.
3 Utilice los botones de flecha para desplazarse por la lista de informes almacenados y resaltar el
informe que desee (los informes se identifican mediante la marca de fecha/hora y el nmero de
secuencia). Pulse el botn de seleccin de men para realizar la seleccin.
4 Seleccione Enviar en el men del informe de 12 derivaciones y pulse el botn de seleccin de men.
5 Utilice los botones de flecha para seleccionar el lugar de destino o introduzca manualmente un
nmero de fax. Pulse el botn de seleccin de men para realizar la seleccin.
6 Para introducir un nmero de fax manualmente, elija el nmero de fax en la lista de nmeros,
seleccione Finalizado y pulse el botn de seleccin de men.
Mientras una transmisin est en curso, pueden colocarse en cola otros informes de 12 derivaciones
que se transmitirn posteriormente, o un mismo informe puede transmitirse a varios lugares.
NOTA Si se transmiten informes de 12 derivaciones almacenados mediante un dispositivo bluetooth, deber

seleccionar este ltimo.
Cancelar la transmisin
Para cancelar una transmisin una vez iniciada la conexin, siga los pasos que se indican a continuacin:
1 En la pantalla de visualizacin previa de 12 derivaciones o la del informe, pulse el botn de
seleccin de men .
2 Seleccione Anular transmisin en el men principal de 12 derivaciones y pulse el botn de
seleccin de men.
3 Confirme la cancelacin; para ello, pulse el botn de seleccin de men.
Se cancelar la transmisin de todos los informes de 12 derivaciones pendientes.
Si el HeartStart MRx no funciona como est previsto durante la transmisin de 12 derivaciones,
consulte "Solucin de problemas" en la pgina 251.
157
15
15Tendencias de Signos Vitales

Este captulo describe cmo revisar los datos del paciente con la funcin de tendencias de signos vitales
del monitor/desfibrilador HeartStart MRx.
Descripcin general
En el modo Monitorizacin, el HeartStart MRx proporciona la capacidad para visualizar e imprimir los
valores numricos de las tendencias de signos vitales correspondientes al incidente actual. Los datos de
tendencias se adquieren automticamente si los parmetros estn activados.
Al visualizar las tendencias, el Informe de tendencias de signos vitales se muestra en los dos sectores de
onda inferiores del HeartStart MRx y asume las funciones de las teclas programables. Los datos de
tendencias se presentan en el intervalo seleccionado durante un mximo de las ltimas 12 horas de
monitorizacin. Los datos ms recientes aparecen cuando se muestran por primera vez las tendencias.
Las mediciones ms antiguas se eliminan segn convenga para almacenar las ms recientes.
Revisar los datos de tendencias

Para revisar datos de tendencias:
1 Establezca el HeartStart MRx en el modo de monitorizacin.
3 Mediante los botones de flecha, seleccione Tendencias y pulse el botn de seleccin de men.
El Informe de tendencias de signos vitales ocupa los dos sectores de onda de la parte inferior. Consulte
la figura 72.
159
15 Tendencias de Signos Vitales Revisar los datos de tendencias
Figura 72 Informe de tendencias de signos vitales

Intervalos de tiempo: las tendencias de signos vitales
se muestran en el intervalo de tiempo seleccionado.
Fecha del informe: la hora ms antigua mostrada Consulte la seccin Intervalos del Informe de
en la tabla determina la fecha del informe. tendencias de signos vitales en la pgina 161.
26 Abr 10:10 10:15 10:20 10:25 10:30 10:35 10:40 10:45 10:50
PAd 72 72 72 72 72 72 72 72 72
PAm 95 95 95 95 95 95 95 95 95
PICm 9 9 9 9 9 8 8 9 9 Marca de
PPCm 86 86 86 86 86 87 87 86 86 tiempo:
PNIs 120 117 120 120 ^ indica que se
PNIs 80 64 60 70 realizaron varias
PNIm 95 81 80 82 mediciones
10:06 10:23 10:38^ 10:47 durante el
CO2ef 38 38 37 38 39 35 36 38 39 intervalo.
Cerrar Imprimir
Tendencias Tendencias MENU
Parmetros: una lista de signos vitales Datos de tendencias: en el cuerpo del

monitorizados por el MRx durante el informe, las unidades de medicin de
periodo de tiempo mostrado. signos vitales no se muestran en la tabla.
Acerca de los datos mostrados

Cuando se muestran las tendencias por primera vez, los ltimos datos (ms recientes) de tendencias
aparecern en la columna derecha.
La pantalla se actualizar automticamente a medida que se encuentren disponibles nuevos datos de
signos vitales mientras los ltimos datos se muestran en la pantalla. Si se ha desplazado a la izquierda
para visualizar datos ms antiguos, la pantalla no se actualizar a los nuevos datos cuando estos se
encuentren disponibles. Los ltimos datos se mostrarn cuando se vuelva a desplazar hacia los datos
ms recientes.
Si no se ha medido un parmetro durante el periodo mostrado, no aparecer en la pantalla.
Si un parmetro de la pantalla incluye informacin no vlida, se indica mediante una -?-. Los datos
cuestionables se indican mediante un signo de interrogacin justo antes del valor numrico y los
datos no disponibles mediante un espacio vaco.
Las mediciones aperidicas (por ejemplo, PNI) se muestran con una marca de tiempo de la medicin
debajo de las lecturas. Un ^ despus de la marca de tiempo indica que se realizaron varias mediciones
durante el intervalo. Se mostrar la ltima medicin dentro del intervalo.
Si un parmetro inactivo se activa al visualizar un Informe de tendencias de signos vitales, el
parmetro aadido aparecer automticamente en el informe cuando el intervalo se actualice y los
ltimos datos se encuentran disponibles.
160
Revisar los datos de tendencias 15 Tendencias de Signos Vitales
NOTA Cuando el intervalo de tiempo del Informe de tendencias de signos vitales es un minuto, los datos
procedentes de mediciones continuas representan la lectura media correspondiente a ese periodo de un
minuto. Para el resto de los intervalos de tiempo, la medicin mostrada es el promedio de un minuto a
partir del ltimo minuto del intervalo de tiempo.
Orden de la lista de parmetros del Informe de tendencias de signos

vitales
Los Informes de tendencias de signos vitales enumeran los parmetros en el siguiente orden, comenzando
desde la parte superior de la tabla: FC, P1, P2, PA, Ao, ART, PAP, PAD, PVC, PAI, PIC, PPC, PNI,
CO2ef, FRva, SpO2, Pulso, Temp.
Si no se ha medido un parmetro durante el periodo mostrado, no aparecer en la pantalla.
Desplazarse por el Informe de tendencias de signos vitales

Utilice las teclas programables [<<] o [>>] para desplazarse a izquierda y derecha (hacia atrs/hacia
delante) en el informe de tendencia de los signos vitales. La tecla programable se mostrar como inactiva si
no existen ms datos que puedan visualizarse en esa direccin.
Si existen ms signos vitales que pueden mostrarse en la pantalla, utilice los botones de flecha que se
encuentran junto al botn de seleccin de men, con el fin de desplazarse hacia arriba o hacia abajo
con la barra de desplazamiento vertical de la pantalla. Asegrese de que no existe un men activo en
ese momento.
Intervalos del Informe de tendencias de signos vitales

Los datos de tendencias de signos vitales pueden mostrarse como intervalos seleccionados durante un
mximo de 12 horas de monitorizacin. Puede ajustar el intervalo de tiempo de la pantalla durante el
incidente actual a 1, 5, 10, 15, 30 o 60 minutos. El valor predeterminado es 5 minutos.
Configurar el intervalo del Informe de tendencias de signos vitales

Para configurar los intervalos en el informe de tendencias de signos vitales, siga los pasos que se indican
a continuacin:
1 Con las tendencias de signos vitales activas en la pantalla, pulse el botn de seleccin de men .
2 Mediante los botones de flecha, seleccione Intervalo tendencias y pulse el botn de seleccin de men.
3 Mediante los botones de flecha, seleccione el intervalo de tendencias que desee y pulse el botn de
seleccin de men.
161
15 Tendencias de Signos Vitales Revisar los datos de tendencias
Imprimir el Informe de tendencias de signos vitales

Puede imprimir el Informe de tendencias de signos vitales de dos formas:
1 Pulse la tecla programable bajo el rtulo Imprimir Tendencias. Se imprimir un informe
correspondiente al intervalo y periodo mostrados.
2 Pulse el botn Resumen y seleccione Tendencias y, a continuacin, Intervalo tendencias. Se
imprimir un informe correspondiente al periodo del incidente completo.
Figura 73 Impresin de muestra del informe de tendencias de signos vitales
Informe tendencias 26 Abr 10:55 10:50 10:45 10:40 10:35 10:30 10:25
DD Lun AAAA HH:MM FC lpm 100 100 100 100 100 100 100
P2s mmHg 25 25 25 25 25 25 25
ID del suceso: 0302
P2s mmHg 10 10 10 10 10 10 10
Apellidos, Nombre P2s mmHg 16 16 16 16 16 16 16

ID paciente:12345 PAs mmHg 118 118 118 118 118 118 118
PAd mmHg 72 72 72 72 72 72 72
PAm mmHg 95 95 95 95 95 95 95
M3535A N/S:US00112345
Rev. SW: 7.00.00 Espaol
1 "pgina"
26 Abr 10:55 10:50 10:45 10:40 10:35 10:30 10:25

PNIs mmHg 120 120 117
PNId mmHg 70 60 64
PNIm mmHg 82 80 81
10:47 10:30 10:23
CO2ef mmHg 39 39 38 36 35 39 39
FRva rpm 12 12 12 12 12 12 12
SpO2 % 100 100 100 100 100 100 100
Pulso bpm 95 95 95 95 95 95 95
Temp F 99.0 99.0 99.0 99.0 99.0 99.0 99.0
2 "pgina"
Consulte la seccin Imprimir el informe de tendencias de signos vitales en la pgina 208 para obtener
ms informacin.
NOTA Si su dispositivo incluye un registrador de 50 mm, su informe tendr 11 lneas de texto. Si su

dispositivo incluye un registrador de 75 mm, el informe contendr 16 lneas.
162
Solucin de problemas 15 Tendencias de Signos Vitales
Salir del Informe de tendencias de signos vitales

Para salir del Informe de tendencias de signos vitales y volver a la pantalla de formas de onda, pulse la
tecla programable bajo el rtulo [Cerrar Tendencias] en la pantalla de dicho informe.
Volver al modo Monitorizacin.
Si el HeartStart MRx no funciona como est previsto durante la visualizacin de tendencias de signos
vitales, consulte el captulo 20, Solucin de problemas.
163
16
16Q-CPR y Captura de Datos
Descripcin general
La opcin Q-CPR ofrece informacin de medicin y correctiva en tiempo real acerca de la
velocidad, profundidad y duracin de las compresiones, as como de la frecuencia y volumen de las
ventilaciones. Informa tambin sobre la ausencia de actividad de la RCP.
Las compresiones se miden mediante el sensor de compresiones conectado al HeartStart MRx
utilizando el cable de electrodos/RCP M4763A. Los datos de ventilacin se obtienen mediante los
electrodos de desfibrilacin multifuncin Philips aplicados al paciente y conectados al HeartStart MRx
utilizando el mismo cable de electrodos/RCP.
Q-CPR est disponible tanto en modo manual como en modo DEA. En ambos modos, se facilitan
indicaciones sonoras y visuales fciles de seguir para el usuario cuando las maniobras de RCP no se
ajustan al protocolo establecido. (Consulte la Nota de la aplicacin de Q-CPR para obtener ms
informacin acerca de Q-CPR).
La opcin de captura de datos de Q-CPR permite capturar los datos acerca de la calidad de la RCP
del HeartStart MRx mediante la opcin Q-CPR. Esta opcin habilita el almacenamiento de los datos
relacionados de la RCP para realizar un anlisis y revisin retrospectiva mediante el software Q-CPR
Review disponible de Laerdal Medical Corporation. (Consulte las Instrucciones de Uso de Q-CPR
Review para obtener ms informacin acerca de este software).
NOTA Los sucesos relacionados con Q-CPR no se almacenan en el resumen de sucesos del HeartStart MRx.
165
16 Q-CPR y Captura de Datos Descripcin general
ADVERTENCIA
Q-CPR slo est disponible para utilizarse con el HeartStart MRx.
La opcin Q-CPR no est diseada para utilizarse en un entorno mvil, como una ambulancia. El
movimiento producido durante el traslado del paciente puede reducir la precisin de las mediciones de
las compresiones y de las ventilaciones. Si tiene que utilizar la opcin Q-CPR en movimiento, no se fe
de la informacin del Q-CPR en estas condiciones. No es necesario retirar el sensor de compresiones
del paciente.
Q-CPR est contraindicada para pacientes menores de 8 aos o con un peso inferior a 25 kg.
No se debe utilizar la opcin Q-CPR para comprobar la colocacin correcta de los accesorios de las vas
areas, como tubos endotraqueales y mascarillas.
La precisin de la informacin sobre las ventilaciones puede disminuir si se manipula o mueve al
paciente o si se utiliza la opcin Q-CPR en pacientes bajo ciertas condiciones como traumatismos,
ataques, volumen pulmonar reducido o eyecciones cardacas elevadas.
La RCP se realiza mejor cuando el paciente est tumbado sobre una superficie dura. Si el paciente se
encuentra sobre una superficie blanda como un colchn, debe colocarse al paciente sobre un tablero.
PRECAUCIN
La opcin Q-CPR no est diseada para utilizarse con ningn otro dispositivo de compresin de RCP.
166
Prepararse para utilizar Q-CPR 16 Q-CPR y Captura de Datos
Prepararse para utilizar Q-CPR

La opcin Q-CPR requiere el uso del cable de electrodos/RCP. Para instalar la opcin Q-CPR en el
HeartStart MRx y preparar al paciente para su utilizacin, siga los pasos que se describen a continuacin.
Conectar el cable de electrodos/RCP

Para conectar el cable de electrodos/RCP:
1 Alinee el indicador blanco del cable con la flecha blanca del puerto verde de desfibrilacin, como se
muestra en la Figura 74.
2 Introduzca el cable en el puerto verde de desfibrilacin. Presione hasta que encaje en su sitio con un
clic. Como medida para ahorrar tiempo, puede optar por mantener el cable de electrodos/RCP
preconectado al MRx en todo momento.
Figura 74 Conexin del cable de electrodos/RCP
NOTA La opcin Q-CPR slo funciona cuando el cable de electrodos/RCP est conectado al HeartStart MRx.
La informacin de RCP no est disponible si est conectado el cable de electrodos de desfibrilacin o
palas estndar.
167
16 Q-CPR y Captura de Datos Prepararse para utilizar Q-CPR
Conectar el sensor de compresiones al cable de electrodos/RCP

Para conectar el sensor de compresiones al cable de electrodos/RCP:
1 Alinee el marcador principal del cable del sensor de compresiones con el marcador principal en el
extremo del receptculo del cable de electrodos/RCP, como se muestra en la Figura 75. Para ahorrar
tiempo, puede optar por mantener el cable del sensor de compresiones preconectado al cable de
electrodos/RCP en todo momento.
2 Presione hasta que encaje en su sitio con un clic.
Figura 75 Conexin del sensor de compresiones al cable de electrodos/RCP
Cable de
electrodos/RCP
Cable del sensor

de compresiones
168
Conectar el electrodo adhesivo del sensor de compresiones

Para conectar el electrodo adhesivo del sensor de compresiones al sensor de compresiones:
1 Retire el revestimiento posterior de la parte inferior del electrodo adhesivo del sensor de compresiones.
(El revestimiento posterior est en blanco y no contiene ningn grfico). La Figura 76 muestra el
electrodo.
Figura 76 Electrodo del sensor de compresiones
Revestimiento posterior
2 Alinee la parte inferior del electrodo adhesivo del sensor de compresiones con la zona amarilla del
sensor de compresiones y presione para colocarlo en su lugar. El diagrama en la parte inferior del
sensor de compresiones describe la aplicacin del electrodo adhesivo del sensor de compresiones
como se muestra en la Figura 77.
Figura 77 Parte inferior del sensor de compresiones
NOTA El electrodo adhesivo del sensor de compresiones est diseado para utilizarse con un nico paciente, y
deber sustituirse despus de cada uso.
NOTA El sensor de compresiones siempre se debe guardar con el electrodo adhesivo del sensor de
compresiones colocado en su lugar, como se ha descrito anteriormente.
169
16 Q-CPR y Captura de Datos Prepararse para utilizar Q-CPR
Aplicar los electrodos de desfibrilacin multifuncin

Para aplicar los electrodos de desfibrilacin al paciente:
1 Compruebe la fecha de caducidad que aparece en el paquete de los electrodos.
2 Inspeccione el embalaje para comprobar si est daado.
3 Conecte el conector de los electrodos de desfibrilacin al cable de electrodos/RCP. Consulte la
figura 78.
Figura 78 Conexin de los electrodos de desfibrilacin
4 Aplique los electrodos al paciente en la posicin anterior/anterior, como se muestra en el paquete

de embalaje.
PRECAUCIN
Para medir la actividad ventilatoria se precisan los electrodos de desfibrilacin multifuncin Philips, as
como para adquirir una seal de ECG y administrar un choque, como corresponda.
ADVERTENCIA
La posicin anterior-posterior del electrodo no se debe utilizar con la opcin Q-CPR.
170
Colocar el sensor de compresiones en el paciente

Para colocar el sensor de compresiones en el paciente:
1 Asegrese de que la piel del paciente est limpia y seca. Si es necesario, corte o rasure el vello de la
zona del esternn.
2 Utilizando la lengeta amarilla del revestimiento superior, retire el revestimiento verde del
electrodo adhesivo del sensor de compresiones. Consulte el grfico 1 de la Figura 79.
3 Coloque el sensor de compresiones en el paciente como se muestra en el grfico 2 que aparece en el
revestimiento verde, aplicando el electrodo adhesivo del sensor de compresiones en el paciente. La
colocacin correcta es en la mitad inferior del esternn. Consulte el grfico 2 de la Figura 79.
Figura 79 Electrodo adhesivo del sensor de compresiones
Cuando el sensor est colocado en el trax del paciente, la superficie plana gris debe estar hacia
arriba. Al utilizar la opcin Q-CPR, coloque la base de la mano sobre la superficie gris plana del
mismo modo que colocara la mano sobre el trax del paciente si realizara la RCP sin el sensor de
compresiones.
ADVERTENCIA
No aplique el sensor de compresiones sobre una herida abierta o lugar de incisin reciente.
171
16 Q-CPR y Captura de Datos Utilizar Q-CPR en el modo de desfibrilacin manual
Utilizar Q-CPR en el modo de desfibrilacin manual

Cuando se gira el selector de energa al nivel de 150J, se muestra automticamente la informacin de la RCP
slo si est deshabilitada la funcin Sinc, el tipo de paciente es Adulto y la edad
del paciente es igual o superior a 8 aos. La informacin de RCP se muestra automticamente despus de
introducir la contrasea de Seguridad desfib. Manual, slo si este modo est protegido mediante contrasea.
Cuando el selector de energa est situado en cualquier otro nivel de desfibrilacin manual, una
compresin del sensor de compresiones muestra la RCP. El rea de visualizacin de la RCP tambin se
puede mostrar manualmente pulsando la tecla programable [Iniciar RCP]. Asimismo, para
mostrar el rea de visualizacin, el tipo de paciente debe ser Adulto y la edad del paciente debe ser igual
o superior a 8 aos para poder realizar cualquiera de las acciones.
Las formas de onda de ECG, la presin (PA, ART Ao o PAP) y los parmetros de CO2 se pueden
visualizar durante la utilizacin de Q-CPR. Si una medicin de presin PA, ART, Ao o PAP est activa,
la forma de onda siempre aparece en el sector de ondas 3 y el valor de presin se muestra en el bloque
de parmetros 2. Si se encuentran disponibles dos presiones con el rtulo PA, ART, Ao o PAP, se
mostrar el rtulo asignado a la Presin 1. Si no hay ninguna presin activa, la forma de onda de la
compresin aparece en el sector de la onda 3 y el bloque de parmetros 2 muestra la informacin de la
medicin de compresiones y ventilaciones. La forma de onda de CO2ef aparecer en el sector de ondas
4, si se muestra. Los valores de FRva no aparecen en pantalla.
NOTA Si el cable de electrodos/RCP no est conectado cuando se gira el selector de energa al modo de
desfibrilacin manual, aparece el mensaje Conectar cable electrodos/RCP.
NOTA Durante la utilizacin de Q-CPR, no est disponible la funcin de monitorizacin de SpO2.
NOTA Los valores de medicin de compresin y ventilacin se imprimen en el rea de anotaciones de la tira
impresa de ECG.
172
Utilizar Q-CPR en el modo de desfibrilacin manual 16 Q-CPR y Captura de Datos
Figura 80 Visualizacin en pantalla del modo manual con Q-CPR
Desactivar alarmas Adulto Sin marcap.

FC lpm
145 14:02
120
50
II
Energa seleccionada: 150 Julios Choques: 0

Compr. cpm Sin flujo (s) CO2ef mmHg Vent. rpm Com p
107 37 12
Comp
1,5 pulgadas
rea objetivo de
2,0 pulgadas
CO2 la compresin
60
30
Iniciar Desarmar Detener Intubacin MENU

PNI RCP
Forma de onda de compresiones

Si no aparece ninguna forma de onda de presin (PA, ART, Ao o PAP), la forma de onda de
compresin aparece en el sector de la onda 3, con el rtulo Compr. La forma de onda se dibuja a una
velocidad de 12,5 mm/segundo. Al comprimirse el trax, la compresin se representa como un trazo
descendente de la onda, que rebota hacia arriba hasta una lnea de base cuando la presin se libera. El
sector de onda contiene lneas trazadas a -38 mm y -51 mm (-1,5 y -2) que definen una zona de
destino para ayudarle a lograr una ptima profundidad de compresin. Una correcta profundidad se
consigue cuando el valor mximo, o mnimo, de la forma de onda aparece entre las lneas. Cuando no
se libera la presin entre compresiones, un asterisco (*) anotar el segmento de la lnea de base entre
compresiones. Esto tambin se denomina resistencia. Si la seal del sensor de compresiones no es
vlida (por ejemplo, se desconecta el sensor), la forma de onda aparece como una lnea discontinua.
173
16 Q-CPR y Captura de Datos Utilizar Q-CPR en el modo de desfibrilacin manual
Bloque de parmetros 2
En el rea de visualizacin de la RCP, el bloque de parmetros 2 contiene los valores numricos de la velocidad
de las compresiones, as como la frecuencia ventilatoria. Ambos valores constituyen un promedio que vara y se
mide por minuto. En funcin del algoritmo Q-CPR, la velocidad objetivo de las compresiones es de 100
compresiones por minuto, dentro de un rango aceptable de 90-120 compresiones por minuto. El rango
aceptable para la frecuencia de ventilacin cuando se est administrando la RCP es de 4-16 ventilaciones por
minuto (para reflejar las directrices sobre reanimacin de 2005).
El rango aceptable para la frecuencia de ventilacin despus de 60 segundos sin compresiones (como, por
ejemplo, cuando se estn administrando insuflaciones de rescate) es de 9-16 ventilaciones por minuto.
Si el equipo no tiene la presin activada, el icono de volumen de ventilacin se mostrar en el bloque
de parmetros 2 e indicar el nivel de volumen de ventilacin. Unos pulmones muestran grficamente
los cuatro estados del volumen, variando gradualmente desde vacos, un tercio, dos tercios y llenos.
Consulte la figura 81. Despus de una breve representacin, el icono vuelve al estado de vaco. Si la
ventilacin no se puede medir, los pulmones aparecen marcados con una - ? -.
Figura 81 Iconos de volumen de ventilacin
NOTA El icono de llenado del volumen ventilatorio indica que se ha detectado una ventilacin y la cantidad
de aire se indica mediante el icono de llenado.
ADVERTENCIA
La imagen grfica de los pulmones no indica el llenado real de los pulmones (ventilacin) o la presencia
de ambos pulmones en el paciente. El volumen de ventilacin real asociado con el icono de llenado
variar de un paciente a otro. Los volmenes corriente reales se debern determinar en funcin de la
elevacin torcica.
El bloque de parmetros 2 contiene tambin un valor numrico para el temporizador de ausencia de flujo.
Si no se detectan compresiones, se inicia el temporizador de ausencia de flujo. Se muestra el valor del
temporizador de ausencia de flujo, comenzando a los dos segundos y aumentando con cada segundo
adicional. Se emite un indicador de voz cada 15 segundos que indica la ausencia de compresiones. El valor
del temporizador de ausencia de flujo se reajusta cuando se produce una compresin o cuando se pulsa el
botn de Choque en el HeartStart MRx. Si el valor del temporizador de ausencia de flujo supera
1 minuto, se asume que se han detenido intencionadamente las maniobras de RCP y el valor se reajustar
a dos guiones (- -).
Si se est monitorizando el CO2, se muestra el valor numrico de CO2ef en el bloque de parmetros 2,
junto con sus lmites de alarma.
174
Utilizar Q-CPR en el modo de desfibrilacin manual 16 Q-CPR y Captura de Datos
Teclas programables
Desde la pantalla de cdigo de emergencia en el modo de desfibrilacin manual, pulse la tecla programable
[Iniciar RCP] para mostrar la RCP que aparece en la Figura 80. Esta tecla programable aparece a
continuacin con el rtulo [Detener RCP] y se puede utilizar para alternar entre la pantalla de RCP y
la de desfibrilacin manual estndar.
NOTA Al pulsar la tecla programable [Iniciar RCP] se desactiva la funcin Sinc. A la inversa, al pulsar el
botn Sinc, se apaga el rea de visualizacin de RCP.
NOTA La tecla programable [Iniciar RCP] se desactiva si el tipo de paciente es Peditrico o la edad del
paciente es inferior a 8 aos.
La tecla programable [Intubando] aparece tambin en el rea de visualizacin de la RCP. Al pulsar

esta tecla programable, su rtulo cambia a [Intubado]. Cuando se indica la intubacin de este modo,
se suprimen las indicaciones de voz de Ventile con menos fuerza y Ventile con un poco de menos fuerza.
175
16 Q-CPR y Captura de Datos Utilizar Q-CPR en el modo DEA

En el modo DEA, Q-CPR proporciona automticamente informacin de la RCP durante el periodo de
pausa de RCP del protocolo de DEA o manualmente cuando se pulsa la tecla programable [En pausa
para RCP]. Si el elemento de configuracin del mensaje choque no indicado est establecido para
proporcionar un intervalo de pausa de RCP, se puede activar Q-CPR administrando una compresin con
el sensor de compresiones.
La tecla programable [Intubando] aparece tambin en el modo DEA. Al pulsar esta tecla
programable, su rtulo cambia a [Intubado]. Cuando la intubacin est activa, se suprimen las
indicaciones de voz de Ventile con menos fuerza y Ventile con un poco de menos fuerza.
Al igual que en el modo de desfibrilacin manual, se emiten indicadores de voz para guiarle si es
necesario. Sin embargo, en el modo DEA van acompaadas de un mensaje de texto momentneo que
aparece en la pantalla. Se muestra tambin una barra de estado configurable de la duracin de la pausa
para RCP. La duracin de la pausa para RCP est determinada por el tiempo configurado para la pausa
de RCP. Consulte la figura 82.
NOTA El rea de visualizacin de la RCP en el modo DEA muestra nicamente la forma de onda de ECG. La
forma de onda de compresin no se muestra mientras se realiza la RCP en el modo DEA.
NOTA Si el cable de electrodos/RCP no est conectado cuando se gira el selector de energa al modo DEA,
aparece el mensaje Conectar cable electrodos.
NOTA Los valores de medicin de compresin y ventilacin se imprimen en el rea de anotaciones de la tira
impresa de ECG.
176
Utilizar Q-CPR en el modo DEA 16 Q-CPR y Captura de Datos
Figura 82 Visualizacin en pantalla del modo DEA con Q-CPR

Desactivar alarmas
FC lpm
180 02:09
Electrodos desfib.
Choques : 0
Barra de estado de
la duracin de la
COMPRIMA MS RPIDO pausa para RCP
Reanudar Intubacin MENU

Anlisis
177
16 Q-CPR y Captura de Datos Informacin de RCP
Informacin de RCP
Ajuste del volumen de las instrucciones de RCP
Para ajustar el volumen de las indicaciones de voz de la RCP:
2 Mediante los botones de flecha, seleccione Volumen en el men y pulse el botn de seleccin de men.
3 Seleccione la opcin Voz y pulse el botn de seleccin de men.
4 Seleccione el nivel de volumen que desee y pulse el botn de seleccin de men.
Se emite un indicador de voz como muestra para confirmar la seleccin.
NOTA En modo DEA, los pasos 2 y 3 no son aplicables a menos que Q-CPR est activo.
Si lo desea, los indicadores de voz de la RCP tambin se pueden silenciar. Cuando estn silenciados,
aparece un mensaje de texto de Voz de RCP silenciada en la parte central del sector de ondas de las
compresiones durante el modo de desfibrilacin manual o debajo del indicador de texto en el modo
DEA. El tiempo de inactividad de RCP se indica mediante una seal sonora.
Para silenciar las indicaciones de voz de la RCP:
2 Pulse de nuevo el botn de seleccin de men para seleccionar Silenciar voz de RCP.
Para reanudar las indicaciones de voz configuradas en el volumen seleccionado con anterioridad:
2 Pulse de nuevo el botn de seleccin de men para seleccionar Reanudar voz de RCP.
NOTA La funcin de silenciar slo est disponible cuando Q-CPR est activo.
178
Informacin de RCP 16 Q-CPR y Captura de Datos
Indicaciones de la informacin
La tabla 22 enumera las indicaciones que pueden emitirse durante la utilizacin de Q-CPR.
Tabla 22 Indicaciones de la RCP
Componente de RCP Problema Indicacin de voz Indicacin visual que acompaa

(slo en modo DEA)
Profundidad de Muy poco profundo Comprima ms profundo Comprima ms profundo
compresin
Poco profundo Comprima un poco ms Comprima un poco ms
profundo profundo
Demasiado profundo Comprima menos Comprima menos
Un poco demasiado profundo No comprima tanto No comprima tanto
Velocidad de compresin Demasiado lento Comprima ms rpido Comprima ms rpido
Un poco demasiado despacio Comprima un poco ms Comprima un poco ms rpido
rpido
Demasiado rpido Comprima ms lento Comprima ms lento
Un poco demasiado rpido Comprima un poco ms Comprima un poco ms lento
lento
Tiempo de duracin de la Demasiado corta Prolongue la duracin de Prolongue la duracin de cada
compresin cada compresin compresin
Presin residual en el No se ha liberado presin de No ejerza tanta presin entre No ejerza tanta presin entre
trax del paciente la compresin (resistencia) compresiones compresiones
Frecuencia ventilatoria Demasiado baja Ventile con mayor frecuencia Ventile con mayor frecuencia
Demasiado alta Ventile con menor frecuencia Ventile con menor frecuencia
Volumen de ventilacin No hay volumen suficiente Subir ms el volumen Subir ms el volumen
Velocidad de ventilacin Demasiado lento Ventile con ms fuerza Ventile con ms fuerza
Demasiado rpido Ventile con menos fuerza Ventile con menos fuerza
Un poco demasiado rpido Ventile con un poco menos Ventile con un poco menos fuerza
fuerza
Actividad de las 15 segundos sin compresiones Quince segundos sin 15 segundos sin compresiones
compresiones compresiones
30 segundos sin compresiones Treinta segundos sin 30 segundos sin compresiones
compresiones
45 segundos sin compresiones Cuarenta y cinco segundos 45 segundos sin compresiones
sin compresiones
60 segundos sin compresiones Sesenta segundos sin 60 segundos sin compresiones
compresiones
Actividad ventilatoria 30 segundos sin ventilacin Treinta segundos sin 30 segundos sin ventilacin
ventilacin
No se ha dado informacin de Presione firmemente los Presione firmemente los electrodos
la ventilacin debido a un mal electrodos sobre el trax sobre el trax desnudo del paciente
contacto entre los electrodos y desnudo del paciente
el paciente o a una impedancia
de > 140 ohmios.
179
16 Q-CPR y Captura de Datos Informacin de RCP
Tabla 22 Indicaciones de la RCP (continuacin)
Componente de RCP Problema Indicacin de voz Indicacin visual que acompaa

(slo en modo DEA)
Actividad de RCP 15 segundos sin RCP Quince segundos sin RCP 15 segundos sin RCP
(compresiones o
ventilaciones)
30 segundos sin RCP Treinta segundos sin RCP 30 segundos sin RCP
45 segundos sin RCP Cuarenta y cinco segundos 45 segundos sin RCP
sin RCP
60 segundos sin RCP Sesenta segundos sin RCP 60 segundos sin RCP
180
Capturar datos de Q-CPR 16 Q-CPR y Captura de Datos
Capturar datos de Q-CPR

En esta seccin se describe cmo configurar la captura de datos de Q-CPR, cmo se enumeran los
datos y sucesos registrados y cmo se proporciona informacin acerca de la revisin de datos Q-CPR.
Configurar la informacin de Q-CPR

Puede habilitar o suprimir la informacin de Q-CPR, mientras an se estn capturando datos de RCP.
Cuando la informacin de Q-CPR est habilitada, el MRx muestra la informacin de RCP, con
indicaciones de voz y/o texto.
Cuando la informacin de Q-CPR se suprime, el HeartStart MRx se comporta del siguiente modo:
Modo de desfibrilacin manual
El rea de visualizacin de RCP (ondas de compresin torcicas, valores numricos de frecuencia de
compresin y frecuencia de ventilacin, y temporizador de ausencia de flujo) no se muestra.
No existe informacin con indicaciones de voz o almacenamiento de indicaciones y sucesos de
informacin.
Los INOPs relacionados con la ventilacin no se muestran.
Modo DEA
No existe informacin ni almacenamiento de indicaciones de voz o texto.
Los INOPs relacionados con la ventilacin no se muestran.
Configurar la Memorizacin datos RCP

Al activar la funcin Memorizacin datos RCP, adems de los datos y sucesos enumerados en la
tabla 23 se capturan los siguientes datos:
Datos de aceleracin del sensor de compresiones
Datos de forzado del sensor de compresiones
La impedancia de contacto del paciente (ICP) de los electrodos de desfibrilacin multifuncin
181
16 Q-CPR y Captura de Datos Solucin de problemas
Datos y sucesos registrados

Adems de la forma de onda del ECG y los sucesos de monitorizacin y desfibrilacin del HeartStart
MRx estndar, se capturan los siguientes datos y sucesos relacionados con Q-CPR. La informacin de
Q-CPR se captura si la opcin de configuracin de informacin de Q-CPR est activada. Sin embargo,
estos sucesos relacionados con Q-CPR no se incluyen en el informe de Resumen de sucesos impreso
por el HeartStart MRx.
Tabla 23 Datos capturados de Q-CPR
Datos capturados Descripcin
Forma de onda de compresiones Forma de onda que muestra la profundidad de compresin frente al tiempo.
Forma de onda de ventilacin Forma de onda que muestra el cambio en la impedancia torcica frente al tiempo.
Velocidad de ventilacin Duracin de cada ventilacin.
Volumen de ventilacin Cambio mximo en la impedancia torcica correspondiente a cada ventilacin.
Forma de onda de CO2 Forma de onda que muestra la salida de CO2 frente al tiempo.
CO2ef Medicin del CO2 espiratorio final para cada cambio en el valor.
Revisin de datos de Q-CPR

Para revisar datos de Q-CPR:
Copie los datos del suceso desde la memoria interna del HeartStart MRx a una tarjeta de datos
externa. Consulte el captulo Gestin de datos para obtener ms informacin.
Importe los datos a la aplicacin Q-CPR Review. Consulte las Instrucciones de Uso de Q-CPR Review
Si el HeartStart MRx no funciona como est previsto durante la funcin Q-CPR, consulte el captulo 20,
Solucin de problemas.
182
17
17Configuracin
Este captulo describe los parmetros que pueden configurarse del monitor/desfibrilador HeartStart
MRx y los procedimientos para modificar la configuracin.
Descripcin general
Los ajustes de configuracin permiten personalizar el HeartStart MRx para que se ajuste mejor a sus
necesidades. La configuracin se realiza a travs del men Configuracin del equipo y puede guardarse
en una tarjeta de datos para reproducirla en varios equipos. En cualquier momento, los ajustes de
configuracin pueden visualizarse y exportarse a una tarjeta de datos, y puede modificarse la fecha
y la hora. Sin embargo, es necesaria una contrasea para modificar la configuracin del equipo.
Acceder al men Configuracin

Para acceder al men principal de Configuracin:
3 Mediante los botones de flecha, seleccione Otros y pulse el botn de seleccin de men.
4 Mediante los botones de flecha, seleccione Configuracin y pulse el botn de seleccin de men.
Para volver al modo de funcionamiento normal, pulse la tecla programable [Salir de Config.].
Se mostrar el men principal de Configuracin, que enumerar los submens para cada categora de
parmetros configurables. Puede utilizar este men para ver o imprimir la configuracin del equipo, as
como para modificar los ajustes de fecha y hora. Para modificar cualquier otro ajuste, deber introducir
la contrasea de configuracin impresa en la cara delantera del CD-ROM de formacin del usuario del
HeartStart MRx.
ADVERTENCIA
El HeartStart MRx nunca debe conectarse al paciente mientras se estn realizando actividades de
configuracin.
183
17 Configuracin Ajustar la fecha y la hora
Ajustar la fecha y la hora

Para modificar el ajuste de fecha y hora desde el men Configuracin:
2 Utilice los botones de flecha para seleccionar Fecha y hora. A continuacin, pulse el botn de
seleccin de men.
3 Utilice los botones de flecha para ajustar el valor correspondiente al ao. A continuacin, pulse el
botn de seleccin de men.
4 Seleccione el mes correcto. A continuacin, pulse el botn de seleccin de men.
5 Ajuste el valor correspondiente al da. A continuacin, pulse el botn de seleccin de men.
6 Ajuste el valor correspondiente a la hora. A continuacin, pulse el botn de seleccin de men.
Si el equipo est configurado para utilizar un formato de reloj de 12 horas, am o pm aparecern
junto a la hora. En el caso de que sea un formato de 24 horas, slo se mostrar la hora con las
opciones de 0 a 23.
7 Pulse la tecla programable [Salir de Config.] si ha finalizado la configuracin.
La fecha y la hora debern cambiarse para que se correspondan con los cambios horarios locales durante
el horario de verano e invierno.
Modificar los ajustes

Cuando modifique ajustes de configuracin, el equipo deber estar conectado a alimentacin externa y
tener instalada una batera con al menos un 20% de capacidad. Para modificar los ajustes de configuracin,
desde el men principal de Configuracin:
1 Pulse la tecla programable [Cambiar Config.].
2 Cuando el sistema se lo solicite, introduzca la contrasea de configuracin.
3 Pulse el botn de seleccin de men . Utilice los botones de flecha para seleccionar el submen
correspondiente a la categora de parmetros que desea modificar. A continuacin, pulse el botn
de seleccin de men.
4 Utilice las teclas programables [Elemento Anterior] y [Elemento Siguiente] para
seleccionar un parmetro.
5 Utilice los botones de flecha para resaltar las opciones que desee. Pulse el botn de seleccin de
men para seleccionar la opcin resaltada.
6 Repita los pasos 3, 4 y 5 para seleccionar otro submen y modificar ajustes adicionales.
7 Una vez haya realizado los cambios de ajustes deseados, en la pantalla principal de configuracin,
pulse la tecla programable [Guardar Cambios].
Puede pulsar la tecla programable [Anular Cambios] para volver a los ajustes anteriores.
8 Para volver al modo de funcionamiento normal, pulse la tecla programable [Salir de Config.].
Si pulsa [Salir de Config.] antes de guardar los cambios, aparecer el mensaje de confirmacin
Configuracin no guardada, desea salir del modo configuracin?. Seleccione No y pulse el botn de
seleccin de men. A continuacin, pulse la tecla programable [Guardar Cambios].
184
Guardar los ajustes de configuracin en una tarjeta de datos 17 Configuracin
Guardar los ajustes de configuracin en una tarjeta

de datos
Para guardar los ajustes de configuracin en una tarjeta de datos:
1 Asegrese de que hay una tarjeta de datos en el HeartStart MRx.
2 Pulse la tecla programable [Exportar].
El HeartStart MRx copiar los ajustes de configuracin en la tarjeta de datos.
Cargar los ajustes de configuracin desde una tarjeta

de datos
Para cargar los ajustes de configuracin desde una tarjeta de datos:
1 Inserte la tarjeta de datos con la configuracin guardada en el HeartStart MRx.
2 Pulse la tecla programable Cambiar Config. e introduzca la contrasea de configuracin.
3 Pulse la tecla programable Importar.
4 Realice todos los cambios de configuracin especficos del equipo, como el cdigo de localizacin
de 12 derivaciones.
5 Pulse la tecla programable [Guardar Cambios].
Restaurar los ajustes predeterminados

Para volver a utilizar los ajustes de configuracin introducidos inicialmente durante la fabricacin:
1 Pulse la tecla programable [Cambiar Config.].
2 Introduzca la contrasea de configuracin.
3 Pulse la tecla programable [Valores Predet.].
4 Pulse la tecla programable [Guardar Cambios].
Imprimir los ajustes de configuracin

Para imprimir los ajustes de configuracin, seleccione Imprimir config. en el men principal de
configuracin y pulse el botn de seleccin de men. El informe de configuracin se imprime en el
registrador.
NOTA Al salir de la Configuracin y volver a un modo clnico (Monitorizacin, Marcapasos, Desfib. manual o
DEA), todos los ajustes volvern a establecerse en los valores configurados del equipo.
185
17 Configuracin Parmetros configurables
Parmetros configurables
Las siguientes tablas enumeran los parmetros que pueden configurarse para cada uno de los submens
del men principal de Configuracin. Se suministra una descripcin de cada uno de ellos, junto con las
posibles opciones de ajustes. Los valores predeterminados aparecen en negrita.
Tabla 24 Configuracin general
Parmetro Descripcin Opciones de configuracin

Volumen voz Nivel del volumen de las indicaciones por voz. Muy bajo, Bajo, Medio, Alto, Muy alto
Volumen alarma Nivel del volumen de las alarmas sonoras. Muy bajo, Bajo, Medio, Alto, Muy alto
Volumen mnimo alarma Nivel mnimo de alarma sonora disponible Muy bajo, Bajo, Medio, Alto, Muy alto
durante el uso del equipo.
Volumen QRS Volumen de sonido emitido con cada complejo Desactivado, Muy bajo, Bajo, Medio, Alto, Muy
QRS detectado. alto
Formato de hora Selecciona el formato de hora que se mostrar. 12 horas, 24 horas
Aviso marcapasos con Muestra el mensaje de advertencia Marcapasos S, No

bateras funcionando con bateras si el marcapasos
utiliza nicamente la alimentacin de las
bateras.
Visualizacin unidades Define si los valores de los parmetros se Activado, Desactivado

mostrarn con o sin las unidades de medicin
correspondientes.
Tipo de paciente Selecciona el tipo de paciente predeterminado. Adulto, Peditrico
Propietario equipo Identificacin para la funcin Devolver al 20 caracteres

propietario.
Contrasea para Devolver Contrasea necesaria para desactivar el ajuste 4 caracteres
al propietario del perodo de prstamo.
Grabacin de sonido Activa o desactiva la grabacin de sonido para Activado, Desactivado
los modos DEA y Desfib. manual.
NOTA La contrasea para la opcin Devolver al propietario debe documentarse de forma segura. Si es
necesario volver a establecerla, tendr que restablecer todos los ajustes de la configuracin a sus
valores predeterminados de fbrica y, a continuacin, volver a configurar el equipo.
NOTA No establezca los volmenes de alarma tan bajos que no pueda orlos en entornos con mucho ruido.
186
Parmetros configurables 17 Configuracin
Tabla 25 Configuracin de frecuencia cardaca y ECG

Ganancia automtica Determina si la amplitud del ECG se ajusta S, No
automticamente a la amplitud de onda
mnima estndar sin cortar el sector de ondas.
Si la ganancia automtica est desactivada, la
ganancia se establecer en 1 (10 mm/mV).
Filtro de CA Selecciona el ajuste utilizado para filtrar el 60 Hz, 50 Hz

ruido de la lnea de CA. Ajuste este valor a la
frecuencia elctrica de su pas.
Ancho banda del ECG en Selecciona la frecuencia del filtro de pantalla Monitor 0,15 - 40 Hz, EMS 1 - 30 Hz
pantalla para el cable de desfibrilacin conectado o el
cable de ECG de 3 o 5 latiguillos. (Este ajuste
no afecta a la pantalla de 12 derivaciones).
Ancho banda del ECG Selecciona la frecuencia del filtro de impresin Diagnstico 0,05 - 150 Hz, Monitor 0,15 40
impreso para el cable de desfibrilacin conectado o el Hz,
cable de ECG de 3 o 5 latiguillos. (Este ajuste no SEM 1-30 Hz
afecta a los Informes de 12 derivaciones). Si se
selecciona Diagnstico, el ECG con electrodos
de desfibrilacin se ajustar en Monitor.
Cdigo latiguillos ECG Selecciona el formato del rtulo de los AAMI, IEC
electrodos. AAMI: RA, LA, LL, RL, V.
IEC: R, L, F, N, C.
Lmite superior FC/Pulso Selecciona el lmite superior de alarma Adulto: 35-200, 120, (lpm)
predeterminado para la FC obtenida del ECG Peditrico: 35-240, 160
y el pulso obtenido de la SpO2 o la Presin. ajustado en incrementos de 5
Lmite inferior FC/Pulso Selecciona el lmite inferior de alarma Adulto: 30-Lmite de alarma superior, 50 (lpm)
predeterminado para la FC obtenida del ECG Peditrico: 30-Lmite de alarma superior, 80
y el pulso obtenido de la SpO2 o la Presin. ajustado en incrementos de 5
TAQV Deteccin de taquicardia ventricular basada en Lmite de frecuencia cardaca:

el lmite de frecuencia cardaca y el lmite de Adulto: 95-150, 100 (lpm)
salva de EV. Peditrico: 95-150, 120
ajustado en incrementos de 5
Lmite de salva de EV:
Adulto: 3-20, 5
Peditrico: 3-20, 5
Color Selecciona el color de FC/ECG. Rojo(a), Amarillo, Azul, Verde, Cian, Morado,
Blanco (Nota: el texto y los valores numricos
rojos y azules no se ven con claridad con un
modo de contraste alto).
187
Tabla 26 Configuracin de presin Rtulos predeterminados

Parmetro Descripcin Valores / Opcin predeterminada
Unidad y rtulos Selecciona las unidades de medicin para todas mmHg, kPa
predeterminados las presiones invasivas
Rtulo Presin 1 Selecciona el rtulo predeterminado para el P1, PA, ART, Ao, PVC, PIC, PAI, PAP, PAD
canal de presin 1
Rtulo Presin 2 Selecciona el rtulo predeterminado para el P2, PA, ART, Ao, PVC, PIC, PAI, PAP, PAD,
canal de presin 2
Tabla 27 Configuracin de presin P1

Parmetro Descripcin Valor / Opciones predeterminadas
Origen de alarma Selecciona el tipo de origen de Sistlica, Diastlica, Media
la alarma.
Lmite superior sist. Selecciona el valor del lmite Adulto: -35 - 360, 160 (mmHg)
superior de la presin sistlica. Pedit.: -35 - 360, 120
ajustado en incrementos de 5 mmHg o 1 kPa
Lmite inferior sist. Selecciona el valor del lmite Adulto: -40 - 355, 90 (mmHg)
inferior de la presin sistlica. Pedit.: -40 - 355, 70
Lmite superior diast. Selecciona el valor del lmite Adulto: -35 - 360, 90 (mmHg)
superior de la presin Pedit.: -35 - 360, 70
diastlica. ajustado en incrementos de 5 mmHg o 1 kPa
Lmite inferior diast. Selecciona el valor del lmite Adulto: -40 - 355, 50 (mmHg)
inferior de la presin diastlica. Pedit.: -40 - 355, 40
Lmite superior media Selecciona el valor del lmite Adulto: -35 - 360, 110 (mmHg)
superior de la presin media. Pedit.: -35 - 360, 90
Lmite inferior media Selecciona el valor del lmite Adulto: -40 - 355, 70 (mmHg)
inferior de la presin media. Pedit.: -40 - 355, 50
Escala Selecciona la escala de la forma Adulto: 300, 240, 180, 150, 120, 110, 100, 90, 80, 70, 60,
de onda predeterminada. 50, 40, 30, 20, 10, -5, -10, -15, -20
Pedit.: 300, 240, 180, 150, 120, 110, 100, 90, 80, 70, 60,
50, 40, 30, 20, 10, -5, -10, -15, -20
Supresin artefacto Especifica la duracin 30 s, 60 s, 90 s, Desactivado
correspondiente a la supresin
de alarmas de presin debido a
artefactos no fisiolgicos. Se
muestra un INOP.
Filtro Selecciona el ajuste del filtro. 12 Hz, 40 Hz
Color Selecciona el color de P1. Rojo(a), Amarillo, Azul, Verde, Cian, Morado, Blanco.
(Nota: La funcin Contraste alto no muestra los colores rojo
ni azul; por lo tanto, asegrese de que el equipo est
configurado correctamente con los ajustes de color
adecuados).
188
Tabla 28 Configuracin de presin P2

Todas las opciones de configuracin son exactamente las mismas que para P1 en la tabla 27 a excepcin de:
Parmetro Descripcin Valor / Opciones predeterminadas

Color Selecciona el color de P2. Rojo(a), Amarillo, Azul, Verde, Cian, Morado, Blanco
Tabla 29 Configuracin de presin PA, ART, Ao

Todas las opciones de configuracin son exactamente las mismas que para P1 en la tabla 27
Tabla 30 Configuracin de presin PVC, PAD, PAI
Origen de alarma El origen siempre es la presin Media y
no puede configurarse.
Lmite superior Selecciona el valor del lmite superior. Adulto: -39 - 360, 10 (mmHg)
Pedit.: -39 - 360, 4
ajustado en incrementos de 1 mmHg o
0,1 kPa
Lmite inferior Selecciona el valor del lmite inferior. Adulto: -40 - 359, 0 (mmHg)
Pedit.: -40 - 359, 0
0,1 kPa
Escala Selecciona la escala de la forma de onda Adulto: 300, 240, 180, 150, 120, 110,
predeterminada. 100, 90, 80, 70, 60, 50, 40, 30, 20, 10,
-5, -10, -15, -20
Pedit.: 300, 240, 180, 150, 120, 110,
100, 90, 80, 70, 60, 50, 40, 30, 20, 10,
-5, -10, -15, -20
Supresin artefacto Selecciona el marco temporal de 30 s, 60 s, 90 s, Desactivado
supresin de artefactos predeterminado.
Color Selecciona el color del parmetro. Rojo(a), Amarillo, Azul, Verde, Cian,
Magenta, Blanco
189
Tabla 31 Configuracin de presin PAP

Origen de alarma Selecciona el tipo de origen de la alarma. Sistlica, Diastlica, Media
Lmite superior sist. Selecciona el valor del lmite superior de Adulto: -39 - 360, 35 (mmHg)
la presin sistlica. Pedit.: -39 - 360, 60
ajustado en incrementos de 1 mmHg o 0,1 kPa
Lmite inferior sist. Selecciona el valor del lmite inferior de Adulto: -40 - 359, 10 (mmHg)
la presin sistlica. Pedit.: -40 - 359, 24
Lmite superior diast. Selecciona el valor del lmite superior de Adulto: -39 - 360, 16 (mmHg)
la presin diastlica. Pedit.: -39 - 360, 4
Lmite inferior diast. Selecciona el valor del lmite inferior de Adulto: -40 - 359, 0 (mmHg)
la presin diastlica. Pedit.: -40 - 359, -4
Lmite superior media Selecciona el valor del lmite superior de Adulto: -39 - 360, 20 (mmHg)
la presin media. Pedit.: -39 - 360, 26
Lmite inferior media Selecciona el valor del lmite inferior de Adulto: -40 - 359, 0 (mmHg)
la presin media. Pedit.: -40 - 359, 12
Escala Escala de forma de onda Adulto: 300, 240, 180, 150, 120, 110, 100, 90,
predeterminada. 80, 70, 60, 50, 40, 30, 20, 10, -5, -10, -15, -20
Pedit.: 300, 240, 180, 150, 120, 110, 100, 90,
80, 70, 60, 50, 40, 30, 20, 10, -5, -10, -15, -20
Morado, Blanco
190
Tabla 32 Configuracin de presin PIC

Pedit.: -39 - 360, 4
0,1 kPa
Pedit.: -40 - 359, 0
0,1 kPa
Escala Selecciona la escala de la forma de onda Adulto: 300, 240, 180, 150, 120, 110,
predeterminada. 100, 90, 80, 70, 60, 50, 40, 30, 20, 10,
-5, -10, -15, -20
Pedit.: 300, 240, 180, 150, 120, 110,
100, 90, 80, 70, 60, 50, 40, 30, 20, 10,
-5, -10, -15, -20
(Tambin se aplica a PPC). Morado, Blanco
Tabla 33 Configuracin de presin PPC

Pedit.: -35 - 360, 100
1 kPa
Pedit.: -40 - 355, 40
1 kPa
191
Tabla 34 Configuracin de presin sangunea no invasiva

Intervalos PNI Selecciona la programacin para las mediciones Manual, 1 min, 2,5 min, 5 min, 10 min, 15
de PNI, manual o automtica a la frecuencia min, 30 min, 60 min, 120 min
seleccionada.
Origen alarma PNI Selecciona el origen de la alarma. Sistlica, Diastlica, Media

Unidad Selecciona las unidades de medicin. mmHg, kPa
Lmite superior sist. Selecciona el valor del lmite superior de alarma Adulto: 35-270, 160 (mmHg)
utilizado cuando sistlica es la fuente de alarma Peditrico: 35-180, 120
seleccionada. ajustado en incrementos de 5 mmHg o 1 kPa
Lmite inferior sist. Selecciona el valor del lmite inferior de alarma Adulto: 30-265, 90 (mmHg)
cuando sistlica es la fuente de alarma Peditrico: 30-175, 70
Lmite superior diast. Selecciona el valor del lmite superior de alarma Adulto: 15-245, 90 (mmHg)
cuando diastlica es la fuente de alarma Peditrico: 15-150, 70
Lmite inferior diast. Selecciona el valor del lmite inferior de alarma Adulto: 10-240, 50 (mmHg)
cuando diastlica es la fuente de alarma Peditrico: 10-145, 40
Lmite superior media Selecciona el valor del lmite superior de alarma Adulto: 25-255, 110 (mmHg)
cuando media es la fuente de alarma Peditrico: 25-160, 90
Lmite inferior media Selecciona el valor del lmite inferior de alarma Adulto: 20-250, 60 (mmHg)
cuando media es la fuente de alarma Peditrico: 20-155, 50
Color Selecciona el color de PNI. Rojo(a), Amarillo, Azul, Verde, Cian, Morado,
Blanco
192
Tabla 35 Configuracin del dixido de carbono espiratorio final

Unidad Selecciona la unidad de medida mmHg, kPa
Lmite superior CO2ef Selecciona el valor del lmite superior de Adulto: 20-95, 50 (mmHg)
alarma. Peditrico: 20-95, 50
Lmite inferior CO2ef Selecciona el valor del lmite inferior de alarma. Adulto: 10-94, 30 (mmHg)
Peditrico: 10-94, 30
Lmite superior FRva Selecciona el valor del lmite superior de alarma. Adulto: 10-100, 30 (rpm)
Lmite inferior FRva Selecciona el valor del lmite inferior de alarma. Adulto: 0-99, 8 (rpm)
Peditrico: 0-99, 12
Tiempo en apnea Cantidad de tiempo sin respiracin necesaria Adulto: 10-40, 20 (segundos)
para disparar una alarma de apnea. Peditrico: 10-40, 20
Color Selecciona el color de CO2ef y FRva. Rojo(a), Amarillo, Azul, Verde, Cian, Morado,
Blanco
193
Tabla 36 Configuracin de SpO2

Lmite superior SpO2 Selecciona el valor del lmite superior de alarma. Adulto: 51-100, 100 (%)
Lmite inferior SpO2 Selecciona el valor del lmite inferior de alarma. Adulto: 50-99, 90 (%)
Lmite Desat. SpO2 Selecciona el valor del lmite inferior extremo de Adulto: 50-lmite inferior, 80 (%)
alarma. Peditrico: 30-lmite inferior, 80
Color Selecciona el color de SpO2. Rojo(a), Amarillo, Azul, Verde, Cian, Morado,
Blanco
Tabla 37 Configuracin de pulso

Origen pulso Establece el origen del pulso SpO2, Presin 1: rtulo, Presin 2:
predeterminado rtulo
Valor predeterminado: SpO2 si el
equipo incluye la opcin SpO2, de lo
contrario Presin 1
Nota: Pulso slo aparece en el men de Configuracin si el equipo incluye la opcin Presin.
194
Tabla 38 Configuracin de temperatura

Unidad Selecciona las unidades de medicin. C, F
Rtulo Selecciona el rtulo de temperatura Temp, Tpiel, Trect, Tnaso, Tesof, Tart,
predeterminado Tven, Tvesic, Tcent
Lmite superior Selecciona el valor del lmite superior. Adulto: 0,1 a 45,0, 39,0C
(32,2 a 113F)
Pedit.: 0,1 a 45,0, 39,0C
ajustado en incrementos de 0,1C o 0,2F.
Lmite inferior Selecciona el valor del lmite inferior. Adulto: 0,0 a 44,9, 36,0C
(32,0 a 112,8F)
Pedit.: 0,0 a 44,9, 36,0C
ajustado en incrementos de 0,1C o 0,2F.
Color Selecciona el color de temperatura. Rojo(a), Amarillo, Azul, Verde, Cian,
Morado, Blanco
Tabla 39 Configuracin del sector de onda

Onda 1 Selecciona la forma de onda mostrada en el Electrodos desfib., I, II, III, aVR, aVL, aVF, V
sector de ondas 1.
Onda 2 Selecciona la forma de onda mostrada en el Electrodos desfib., I, II, III, aVR, aVL, aVF, V,
sector de ondas 2. CO2, Plet., Presin 1, Presin 2, Cascada,
ECG anotado, Ninguna
Valor predeterminado: Presin 1 si dispone de
la opcin Presin, de lo contrario Cascada.
sector de ondas 3. CO2, Plet., Presin 1, Presin 2, Ninguna
Valor predeterminado: Presin 2 si dispone de
la opcin Presin, Plet. si dispone de SpO2, de
lo contrario Ninguna.
sector de ondas 4. CO2, Plet., Presin 1, Presin 2, Cascada,
Ninguna
Valor predeterminado: CO2 si dispone de la
opcin CO2, de lo contrario Ninguna.
Tabla 40 Configuracin de alarma

Tono de alarma Selecciona los tonos de alarma tradicional de Philips, IEC
Philips o IEC estndar.
Duracin pausa alarma Selecciona el intervalo de tiempo durante el que 1, 2, 3, 5, 10, indefinida
las alarmas se ponen en pausa, despus de pulsar (minutos)
el botn de pausa de alarma.
195
Tabla 41 Configuracin de 12 derivaciones

Nombre del hospital Introduzca el nombre de su organizacin 32 caracteres, en blanco
para imprimirla en el Informe de ECG de
12 derivaciones.
Cdigo de localizacin Introduzca un nmero de institucin y un 3 dgitos, en blanco (nmero de institucin)

nmero de servicio para imprimirlos en el
2 dgitos, en blanco (nmero de servicio)
Informe de ECG de 12 derivaciones.
ID de equipo Introduzca el nmero de identificacin de un 4 dgitos, en blanco

equipo.
Anlisis Define la informacin de anlisis incluida en el Ninguno, Slo mediciones, Estndar

Informe de 12 derivaciones. Ninguno imprime
formas de onda, Suceso/ID del paciente, fecha y
hora. Slo mediciones incluye FC, mediciones de
ejes e intervalos Estndar incluye gravedad,
declaraciones interpretativas y razones.
AnchoBanda ECG p/ Define el ancho de banda del ECG predetermi- de 0,15 a 40 Hz, de 0,05 a 40 Hz, de 0,05 a
pantalla 12 deriv nado para la pantalla de visualizacin previa de 150 Hz
12 derivaciones.
AnchoBanda ECG p/ Define el ancho de banda del ECG predetermi- Igual que en pantalla, de 0,05 a 150 Hz
informe 12 deriv nado para Informes de 12 derivaciones impresos
y almacenados.
Nmero de impresiones Seleccione el nmero de Informes de ECG de 0, 1, 2
automticas 12 derivaciones impresos al finalizar el anlisis.
Formato de impresin Selecciona el nmero de tiras de ritmo que se 3x4, 3x4 1R, 3x4 3R
imprimirn con el Informe de 12 derivaciones,
0, 1 o 3.
Tira de ritmo n1 Selecciona la primera tira de ritmo impresa en el I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1, V2, V3, V4, V5,
formato de 3x4 1R o 3x4 3R. V6
Tira de ritmo n2 Selecciona la segunda tira de ritmo impresa en el I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1, V2, V3, V4, V5,
formato de 3x4 3R. V6
Tira de ritmo n3 Selecciona la tercera tira de ritmo impresa en el I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1, V2, V3, V4, V5,
formato de 3x4 3R. V6
NOTA Si se utiliza el mismo archivo de configuracin para configurar varios equipos, asegrese de asignar un
nmero de ID exclusivo a cada equipo.
NOTA La configuracin de formato de impresin 3x4 3R no puede utilizarse con la opcin Transmisin
12 derivs.
196
Tabla 42 Configuracin de la transmisin de 12 derivaciones (perfil de mdem y bluetooth)

Nombre del perfil Nombre del perfil. 20 caracteres, en blanco
Cadena configuracin Disponible a travs de su proveedor de servicios de 45 caracteres, en blanco
telefona mvil.
Telf. fijo Establezca S si est utilizando un mdem. S, No
Prefijo Slo configurable si Telf. fijo est configurado en 10 caracteres, en blanco
S. El prefijo es el nmero o nmeros marcados
antes del nmero de telfono. Por ejemplo, es
posible que tenga que marcar un 9 para una lnea
exterior o un cdigo de rea adems del nmero de
telfono.
Cadena de marcacin Disponible a travs de su proveedor de servicios de 40 caracteres, en blanco
telefona mvil.
Esperar al tono de Disponible a travs de su proveedor de servicios de S, No
llamada telefona mvil.
Nombre usuario PPP Normalmente no es necesario, pero es posible que 30 caracteres, en blanco
algunos proveedores de servicio de telefona mvil
lo soliciten.
Contrasea PPP Normalmente no es necesario, pero es posible que 40 caracteres, en blanco
lo soliciten.
Direccin IP esttica Normalmente no es necesario, pero es posible que 15 caracteres (nnn.nnn.nnn.nnn), en
algunos proveedores de servicio de telefona mvil blanco
lo soliciten.
DNS principal Normalmente no es necesario, pero es posible que nnn.nnn.nnn.nnn, en blanco
lo soliciten.
DNS secundario Normalmente no es necesario, pero es posible que nnn.nnn.nnn.nnn, en blanco
lo soliciten.
Direccin proxy http Normalmente no es necesario, pero es posible que 15 caracteres, en blanco
lo soliciten.
Puerto proxy http Normalmente no es necesario, pero es posible que 15 caracteres, en blanco
lo soliciten.
197
Tabla 43 Configuracin de la transmisin de 12 derivaciones (perfil de telfono serie)

Nombre del perfil Nombre del perfil. Perfil transm. tlf. serie
Cadena configuracin Disponible a travs de su proveedor de servicios de 45 caracteres, en blanco
telefona mvil.
Cadena de marcacin Disponible a travs de su proveedor de servicios de 40 caracteres, en blanco
telefona mvil.
Esperar al tono de Disponible a travs de su proveedor de servicios de S, No
llamada telefona mvil.
Nombre usuario PPP Normalmente no es necesario, pero es posible que 30 caracteres, en blanco
lo soliciten.
Contrasea PPP Normalmente no es necesario, pero es posible que 40 caracteres, en blanco
lo soliciten.
Direccin IP esttica Normalmente no es necesario, pero es posible que 15 caracteres (nnn.nnn.nnn.nnn), en
algunos proveedores de servicio de telefona mvil blanco
lo soliciten.
DNS principal Normalmente no es necesario, pero es posible que nnn.nnn.nnn.nnn, en blanco
lo soliciten.
DNS secundario Normalmente no es necesario, pero es posible que nnn.nnn.nnn.nnn, en blanco
lo soliciten.
Direccin proxy http Normalmente no es necesario, pero es posible que 15 caracteres, en blanco
lo soliciten.
Puerto proxy http Normalmente no es necesario, pero es posible que 15 caracteres, en blanco
lo soliciten.
Frecuencia baudios Disponible en la documentacin del telfono 9600, 19200, 38400, 57600, 115200
mvil. Si su telfono transmite datos a alta
velocidad, establezca esta opcin en 115200.
Control de flujo Disponible en la documentacin del telfono Ninguno, Hardware
mvil.
198
Tabla 44 Configuracin de la transmisin de 12 derivaciones (hub)

URL del servidor Direccin del servidor hub. Disponible a travs de 40 caracteres, en blanco
su ISP.
Nombre del usuario Nombre del usuario de http. Utilice la document- 30 caracteres, en blanco
acin del servidor Web para crear cuentas de usuario
en el hub.
Contrasea Contrasea del http. Utilice la documentacin del 40 caracteres, en blanco
servidor Web para crear cuentas de usuario en el hub.
Tabla 45 Configuracin de la transmisin de 12 derivaciones (sitio)

Nombre del sitio Este rtulo aparece en el men Enviar a al iniciar 12-20 caracteres, en blanco
la transmisin del informe de 12 derivaciones. El
rtulo deber tener un nombre que pueda reconocer
fcilmente.
Tipos de sitio Indica el tipo de dispositivo que recibe el informe Fax, Impresora, Estacin Transf. 12Drv,
de 12 derivaciones. Tracemaster, Hub
Nmero de telfono Nmero de telfono correspondiente al tipo de 20 caracteres, en blanco
sitio del fax, si no dispone de l N/D.
Nota: es importante que conozca las normas de
marcado de la 12-Lead Transfer Station. Por
ejemplo, es posible que la 12-Lead Transfer Station
tenga que marcar un 1 o un cdigo de rea adems
del nmero de telfono. Si es as, el nmero
enviado por el MRx deber incluir estos dgitos.
URL Direccin URL correspondiente al tipo de sitio del 40 caracteres, en blanco
PC (es decir, TraceMaster u otra estacin de trans-
ferencia de 12 derivaciones), de lo contrario N/D
Usar enrutamiento Indica si se utilizar el enrutamiento hub o no. S, No
Hub (Nota: la 12-Lead Transfer Station 2.0 no utiliza
este campo).
Sitio predeterminado Si est establecido en s, aparecer resaltado cuando S, No
aparezca el men Enviar a. Al establecer esta opcin
en s, este campo se establecer automticamente en
no para los dems sitios.
199
Tabla 46 Configuracin de desfibrilacin manual

Modo Sinc tras el choque Define si el equipo permanecer en modo Sinc S, No
despus de haber efectuado un choque
sincronizado.
Tiempo para desarme Determina la cantidad de tiempo que el equipo 30, 60, 90 (segundos)
automtico permanecer cargado si no se ha efectuado un
choque. Corresponde a los modos Desfib.
manual y DEA.
Frecuencia marcapasos Al introducir el modo del marcapasos seleccionado 30-180, 70 (ppm)

(A demanda o Fijo), define la frecuencia predetermi- ajustado en incrementos de 10
nada de administracin de impulsos del marcapasos.
Intensidad marcapasos Al introducir el modo del marcapasos seleccionado 10-175, 30 (mA)

(A demanda o Fijo), define el ajuste de energa
predeterminado al que se administrarn los
impulsos del marcapasos.
Seguridad desfib. manual Define si los modos Desfib. manual y Marcapasos Desactivado, Activado (consulte la
estn protegidos mediante contrasea. Advertencia que aparece a continuacin).
Cuando el ajuste se cambia a Activado, aparece una
pantalla para introducir la contrasea. Mediante el
men, introduzca una contrasea de 4 caracteres.
Al seleccionar Anular durante la introduccin de la
contrasea, vuelve a establecerse el ajuste en
Desactivado. Una vez definida la contrasea, al
cambiar el ajuste a Desactivado se borra la
contrasea de la memoria del equipo.
ADVERTENCIA
El uso de una contrasea de seguridad para la desfibrilacin manual requiere que el mdico sepa y
recuerde la contrasea definida en Configuracin. Si no se introduce la contrasea correcta, no se
podr utilizar la desfibrilacin manual ni la estimulacin de marcapasos. Antes de seleccionar esta
opcin de Configuracin, revise este riesgo potencial con la persona encargada de evaluar los riesgos.
200
Tabla 47 Configuracin de DEA

Choques en serie Ajusta el nmero de choques que debe efectuarse para activar una 1, 2, 3, 4
pausa para RCP automtica. La duracin de la pausa para RCP viene
determinada por el ajuste Duracin Pausa para RCP. Una nueva serie
de choques comienza al efectuar un choque:
despus de encender el equipo,
despus de la pausa para RCP automtica,
despus de haber pulsado la tecla programable [En pausa
para RCP] o
si el tiempo desde el choque anterior es superior al ajuste Tiempo
espera Protocolo.
Tiempo espera Ajusta el intervalo de tiempo utilizado para determinar si un choque 30, 60, 90, 120, 150, 180,
Protocolo efectuado deber contarse como parte de la serie de choques (consulte 210, Desactivado
Choques en serie arriba). (segundos)
Duracin Pausa para Ajusta la duracin del intervalo de pausa que se iniciar 30, 60, 90, 120, 150, 180
RCP automticamente cuando: (segundos)
finaliza una serie de choques,
se pulsa la tecla programable [En pausa para RCP],
aparece el mensaje "Choque no indicado", se habilita la pausa para
RCP de "Choque no indicado" y se dan las condiciones para
utilizar el ajuste Duracin Pausa para RCP para el intervalo de
pausa para RCP de "Choque no indicado" (vase a continuacin),
el botn de choque no se pulsa durante un ajuste configurado de
Tiempo de desactivacin automtica despus de que el
dispositivo se cargue en el modo DEA, o
se detecte un artefacto continuo durante el anlisis del ritmo.
Accin Choque no Define cmo se comporta el equipo despus de aparecer el mensaje Modo monitorizacin, 30,
indicado "Choque no indicado": 60, 90, 120, 150, 180
Modo monitorizacin: indica al equipo que monitorice el ECG del (segundos)
paciente despus del mensaje "Choque no indicado" e indica al usuario
que realice peridicamente una RCP. El intervalo del mensaje de RCP
viene definido por Intervalos mensajes monitorizacin.
Ajuste de tiempo: indica al equipo que proporcione un intervalo de
pausa para RCP despus del mensaje "Choque no indicado". Si se ha
efectuado un choque en la serie de choques actual, la duracin de la
pausa para RCP estar definida por el ajuste Duracin Pausa para
RCP. De lo contrario, la duracin de la pausa para RCP viene
definida por el ajuste de tiempo del mensaje Choque no indicado.
Mensaje RCP Define el nivel de detalle suministrado en las indicaciones de voz de Detallado, Breve
recordatorio de RCP suministradas al finalizar una serie de choques.
Detallado: proporciona instrucciones detalladas para comprobar
las vas areas, la respiracin y el pulso/la circulacin antes de
comenzar la RCP.
Breve: proporciona instrucciones nicamente para comenzar la
RCP, si es necesario.
Intervalos mensajes Ajusta el intervalo para los mensajes de atencin al paciente suministrados 30, 60, 90, 120, 150, 180,
monitorizacin durante la monitorizacin de DEA del ECG del paciente despus del Desactivado (segundos)
mensaje "Choque no indicado". Desactivado significa que no habr
mensajes durante la monitorizacin de DEA.
201
Tabla 48 Configuracin de Q-CPR

Indicacin profundidad compresin Selecciona si las indicaciones relacionadas con Activado, Desactivado
las compresiones que son demasiado profundas
se han emitido. Este ajuste se suministra para
evitar que se emitan indicaciones de voz no
deseadas cuando las compresiones torcicas se
realizan en un paciente tumbado sobre una
superficie blanda.
Color compresin Selecciona el color de la forma de onda de com- Rojo(a), Amarillo, Azul, Verde, Cian,
presin y los valores para velocidad de com- Magenta, Blanco
presin y temporizador de ausencia de flujo.
Tabla 49 Configuracin de Q-CPR Data Capture

Instruccin de Q-CPR Habilita o suprime las instrucciones de Q-CPR. Activado, Desactivado
Memorizacin datos RCP Habilita el almacenamiento de datos de RCP S, No
especiales.
Tabla 50 Configuracin de impresin

Imprimir con alarma Imprime una tira de 15 segundos (10 segundos de Roja/Amarilla, Roja
datos anteriores a la alarma y 5 segundos de datos
posteriores a la alarma) cuando tiene lugar el tipo de
alarma seleccionado.
Imprimir con carga Imprime una tira continua durante la carga. S, No
La impresin contina hasta que se efecta un
choque, se desarma el equipo o se pulsa el botn de
impresin.
Imprimir con choque Imprime una tira de 12 segundos al suministrar un S, No
choque o cuando no puede suministrarse dicho choque.
Imprimir con marca Imprime una tira al pulsar el botn Marcar suceso. La tira S, No
incluye el retardo de la impresora (si est configurado as)
y 6 segundos ms desde el inicio del texto de anotacin o
desde el momento en que el men Sucesos desaparece de
la pantalla.
Retardo de impresin Define si las tiras impresas, incluidas las solicitadas man- Sin retardo, 10 s
ualmente y las generadas por un suceso (marca, carga o
choque), incluyen 10 segundos adicionales de infor-
macin, los 10 segundos transcurridos justo antes de
iniciarse la impresin.
Informe resumen sucesos Selecciona el formato del Informe de resumen de Breve, Medio, Detallado
sucesos. Breve incluye un registro de sucesos y signos
vitales. Medio aade formas de onda. Detallado
aade Informes de 12 derivaciones.
Velocidad de impresin Selecciona la velocidad de impresin de la tira del 25, 50 (mm/s)
tira ECG.
Velocidad impresin Selecciona la velocidad de impresin del Informe de 25, 50 (mm/s)
12 derivs. ECG de 12 derivaciones.
202
Tabla 51 Configuracin de Marcar suceso

Marcar suceso 1 Define la opcin de men n 1 en el men 20 caracteres, Acceso ET
Marcar sucesos.
Marcar suceso 2 Define la opcin de men n 2 en el men 20 caracteres, Acceso IV
Marcar sucesos.
Marcar suceso 3 Define la opcin de men n 3 en el men 20 caracteres, Adrenalina (para Europa),
Marcar sucesos. Epinefrina (para el resto del mundo)
Marcar suceso 4 Define la opcin de men n 4 en el men 20 caracteres, Lidocana
Marcar sucesos.
Marcar suceso 5 Define la opcin de men n 5 en el men 20 caracteres, Atropina
Marcar sucesos.
Marcar suceso 6 Define la opcin de men n 6 en el men 20 caracteres, Morfina
Marcar sucesos.
Marcar suceso 7 Define la opcin de men n 7 en el men 20 caracteres, Nitroglicerina
Marcar sucesos.
Marcar suceso 8 Define la opcin de men n 8 en el men 20 caracteres, Aspirina
Marcar sucesos.
203
18
18 Gestin de Datos
Este captulo describe las caractersticas de gestin de datos del HeartStart MRx.
Descripcin general
El HeartStart MRx crea automticamente un resumen de sucesos para cada caso de paciente. A cada
resumen de sucesos se le asigna un nmero de identificacin de suceso exclusivo y se marca con la fecha
o la hora. Las mediciones se almacenan para su visualizacin, creacin de informes e impresin del
informe de tendencias de signos vitales. Los resmenes de sucesos, incluidos todos los informes de 12
derivaciones y de tendencias asociados, se almacenan automticamente en la memoria interna. Cuando
la memoria interna alcanza su capacidad mxima, cada vez que se aada un nuevo resumen de sucesos,
se ir eliminando el resumen ms antiguo. El informe del resumen sucesos o el de tendencias de signos
vitales actual o ms reciente puede imprimirse pulsando el botn . Los resmenes de sucesos que se
hayan almacenado en la memoria interna se pueden seleccionar e imprimir de forma individual.
Adems, pueden seleccionarse y copiarse en una tarjeta de datos mediante el men Gestin de datos.
Los nuevos resmenes de sucesos se inician cada vez que tiene lugar alguna de las siguientes acciones:
La llegada de una seal de ECG vlida.
La llegada de datos vlidos de SpO2.
La llegada de datos vlidos de CO2.
La llegada de datos vlidos de presin.
La llegada de datos vlidos de temperatura.
Se solicita una medicin de PNI.
Carga
Se pulsa el botn de Carga 2.

Se pulsa el botn Marcar suceso .
La cantidad de datos de paciente recopilados, incluidas las dos formas de onda del ECG, dos formas de
onda de presin y una forma de onda de CO2 y otros sucesos clnicos, viene determinada por la cantidad
de memoria interna disponible. El nmero de incidentes almacenados en la memoria en cualquier
momento dado viene determinado por la duracin de cada incidente y la cantidad de datos recopilados.
Existe un lmite de datos de 12 horas por incidente con una capacidad mxima de 55 incidentes de
paciente, independientemente de la capacidad de la tarjeta o del tamao de los incidentes. Al eliminar
registros, en primer lugar se borran los de mayor antigedad.
NOTA Las funciones de monitorizacin y desfibrilacin se deshabilitarn mientras se utilizan las caractersticas
de gestin de datos del HeartStart MRx. Un suceso de paciente activo se cierra al entrar en la Gestin
de datos.
205
18 Gestin de Datos Copiar desde la memoria interna
Copiar desde la memoria interna

Para copiar en una tarjeta de datos los resmenes de sucesos e informes del ECG de 12 derivaciones
almacenados en la memoria interna:
1 Inserte una tarjeta de datos, consulte la seccin Instalar la tarjeta de datos en la pgina 46.
2 Gire el selector de energa hasta Monitor, Marcap o Desfib. manual.
5 Seleccione Gestin de datos y pulse el botn de seleccin de men.
6 Pulse el botn de seleccin de men para aceptar el mensaje Abandonando el modo de monitorizacin.
7 Utilice las teclas programables [Elemento Anterior] y [Elemento Siguiente] para
seleccionar un resumen de sucesos.
8 Pulse el botn de seleccin de men para mostrar el men Gestin de datos.
9 Seleccione Copiar y pulse el botn de seleccin de men. El mensaje, Copiando los datos del
paciente, se muestra mientras se copia el resumen de sucesos y los informes de 12 derivaciones en la
tarjeta de datos.
NOTA No extraiga la tarjeta de datos externa del HeartStart MRx mientras el dispositivo est copiando
informes de 12 derivaciones.
Visualizar y borrar la tarjeta de datos

El contenido y el estado de la tarjeta de datos se encuentran convenientemente disponibles para su
visualizacin. Para visualizar la informacin de la tarjeta de datos:
3 Mediante los botones de flecha, seleccione el men Otros y pulse el botn de seleccin de men.
7 Seleccione Ver tarjeta de datos y pulse el botn de seleccin de men.
Las teclas programables [Pgina Anterior] y [Pgina Siguiente] aparecen para
desplazarse por pginas adicionales.
Utilice la entrada de men Borrar datos de tarjetas para eliminar el contenido de la tarjeta de datos.
206
Imprimir el resumen de sucesos 18 Gestin de Datos
Imprimir el resumen de sucesos

Puede imprimir el resumen de sucesos actual en cualquier momento durante el suceso; para ello, pulse el
botn de Resumen de sucesos y seleccione Resumen de sucesos en el men. Si no se encuentra en
curso ningn suceso, al pulsar el botn de Resumen de sucesos y seleccionar Resumen de sucesos se
imprimir el ltimo resumen. El formato impreso del resumen de sucesos se define en Configuracin.
ADVERTENCIA
Si tiene lugar una condicin de alarma mientras se est imprimiendo un resumen de sucesos, no se
imprimir una tira de alarma; sin embargo, la forma de onda del ECG correspondiente se guardar y se
encontrar disponible en el resumen de sucesos.
Para seleccionar e imprimir un resumen de sucesos despus de un suceso:

6 Utilice las teclas programables con el rtulo [Elemento Anterior] y [Elemento
Siguiente] para seleccionar el resumen de sucesos que desee imprimir.
8 Seleccione Imprimir y pulse el botn de seleccin de men.
9 Mediante los botones de flecha, seleccione Resumen de sucesos en el men y pulse el botn de
seleccin de men. El Resumen de sucesos se imprime con el formato configurado.
Para imprimir un resumen de sucesos almacenado en la tarjeta de datos extrable, la informacin deber
descargarse en primer lugar en el sistema de gestin de datos HeartStart Event Review Pro. Consulte las
Instrucciones de Uso de HeartStart Event Review Pro para obtener instrucciones relativas a descargas.
207
18 Gestin de Datos Imprimir el informe de tendencias de signos vitales
Imprimir el informe de tendencias de signos vitales

Puede imprimir el informe de tendencias de signos vitales actual en cualquier momento durante el suceso;
para ello, pulse el botn de Resumen de sucesos y seleccione Tendencias y, despus, un Intervalo
tendencias del men o bien, pulse la tecla programable bajo el rtulo [Imprimir Tendencias].
Si no se encuentra en curso ningn suceso, al pulsar el botn de Resumen de sucesos y seleccionar
Tendencias y despus un Intervalo tendencias se imprimir el ltimo Informe de tendencias de signos
vitales.
Para seleccionar e imprimir un Informe de tendencias de signos vitales despus de un suceso:
6 Utilice las teclas programables con el rtulo [Elemento Anterior] y [Elemento
Siguiente] para seleccionar el Informe de tendencias de signos vitales que desee imprimir.
8 Seleccione Imprimiry pulse el botn de seleccin de men.
9 Mediante los botones de flecha, seleccione Tendencias en el men y pulse el botn de seleccin de
men. El Informe de tendencias de signos vitales se imprimir con el formato configurado.
Imprimir el Informe de ECG de 12 derivaciones

Puede imprimir informes de ECG de 12 derivaciones individuales para el suceso de paciente actual o el
ms reciente a travs del men de la pantalla Informe de 12 derivaciones. Consulte el captulo 14 acerca
de la transmisin de 12 derivaciones.
208
Sucesos registrados 18 Gestin de Datos
Sucesos registrados
Los siguientes sucesos y la informacin relacionada se almacenan en el Resumen de sucesos. El texto en
cursiva de los sucesos registrados se sustituye mediante un valor adecuado o la opcin seleccionada.
Tabla 52 Informacin de sucesos
Suceso registrado Frecuencia

Encendido/Apagado
Equipo encendido Registrado cuando el equipo se enciende por primera vez.
Equipo apagado Registrado al girar el selector de energa hasta la posicin Desactivado.
Usos continuados Registrado al encender el equipo cuando ha estado apagado menos de 10 segundos.
Modo
Modo DEA Registrado al inicio del incidente y cuando cambia el modo o la energa
Modo de monitorizacin seleccionada.
Modo Marcapasos
Energa seleccionada xx J
Pantalla Devolver a propietario Registrado cuando aparece la pantalla Devolver a propietario.
Informacin paciente
Paciente Adulto/ Registrado al inicio del incidente y cuando se cambia.
Paciente Peditrico
Paciente Con marcap. Registrado al inicio del incidente y cuando se cambia.
Paciente Sin marcap.
Edad xx unidad Registrado al establecerlo.
Varn/Mujer Registrado al establecerlo.
ID paciente Registrado al establecerlo.
Estado de la batera
Batera baja Registrado cuando la batera est baja y la alimentacin externa no est disponible.
***Bateras bajas Registrado cuando la batera est baja y el marcapasos est en funcionamiento.
Desconexin del equipo en Registrado al emitir una advertencia.
1 minuto
Desconexin inminente
Electrodos desf/palas/latiguillos
Electrodos desf. conectados Registrado al aplicar los electrodos de desfibrilacin al paciente.
Electrodos desfib. desconect. Registrado despus de un suceso Electrodos desf. conectados si se quitan del
paciente los electrodos de desfibrilacin multifuncin para adulto/peditrico
o se desconecta el cable de los electrodos de desfibrilacin.
Palas externas conectadas Registrado cuando las palas externas entran en contacto con el paciente.
Palas externas desconectadas Registrado despus de un suceso Palas externas conectadas si las palas dejan de
estar en contacto con el paciente.
Palas internas conectadas Registrado cuando las palas internas entran en contacto con el paciente.
Palas internas desconectadas Registrado despus de un suceso Palas internas conectadas si las palas dejan de
estar en contacto con el paciente.
Latiguillos conectados Registrado cuando los electrodos de monitorizacin del ECG principal se
conectan al paciente.
Latiguillos desconectados Registrado despus de un suceso Latiguillos conectados si un electrodo de monitor-
izacin correspondiente a la onda principal pierde el contacto con el paciente.
209
18 Gestin de Datos Sucesos registrados

Mediciones
Lmites EV/min Registrado cuando el equipo se enciende si las alarmas de ECG estn activadas,
Lmites TaqV FC valor Salva cuando se cambian los ajustes o cuando se activan las alarmas de ECG.
valor
Alarmas ECG desactivadas Registrado al desactivar las alarmas de ECG.
Rtulo de ECG principal Registrado para el inicio o un cambio en la fuente principal del ECG.
Ganancia xY Registrado para el inicio o un cambio en la ganancia de ECG.
Analizando ritmo Registrado cuando el algoritmo ST/AR analiza el ritmo del ECG.
SpO2 Encendido/Apagado Registrado cuando se enciende el equipo si la medicin est conectada y,
CO2ef Encendido/Apagado posteriormente, cuando la medicin se desconecta/conecta.
Rtulo de presin Encendido/
Apagado
Rtulo de temperatura
Encendido/Apagado
Lmites FC inferior superior Registrado con la medicin de un suceso si las alarmas de medicin estn
Lmites de SpO2 inferior activadas, cuando se cambian los ajustes o cuando se activan las alarmas de
superior medicin.
Lmites de CO2ef inferior
superior
Lmites de rtulo de presin
inferior superior
Lmites de rtulo de temperatu-
ra inferior superior
Lmites de FRva inferior
superior
Lmites de pulso inferior
superior
Alarmas SpO2 desactivadas Registrado al desactivar las alarmas de medicin.
Alarmas CO2ef desactivadas
Alarmas rtulo de presin
desactivadas
Alarmas rtulo de temperatura
desactivadas
Alarmas pulso desactivadas
Alarmas F3Rva desactivadas
Tiempo en apnea lmite s Registrado al activar las alarmas de FRva y CO2ef cuando se cambian los ajustes.
Alarmas pulso desactivadas Registrado al desactivar las alarmas de pulso.
Rtulo [Presin 1 - Presin 2]: Registrado cuando se establece o modifica un rtulo de presin.
Rtulo de presin
Puesta a cero de rtulo de Registrado cuando el rtulo de presin se establece en cero.
presin
Factor cal de rtulo de presin Registrado cuando se introduce el factor de calibracin correspondiente al
valor rtulo de presin o finaliza una calibracin de mercurio.
Origen pulso origen Registrado cuando el origen del pulso se determina inicialmente y cuando se
modifica.
Intervalos PNI [Manual, Registrado al cambiar la programacin.
1 min...]
PNI activada Registrado al pulsar Iniciar PNI por primera vez y manualmente o el intervalo
configurado.
210

Lmites PNI origen inferior Registrado al pulsar la tecla programable Iniciar PNI y al cambiar los ajustes.
superior
Alarmas PNI desactivadas Registrado al desactivar las alarmas de PNI.
Rtulo [temperatura]: Registrado cuando se establece o modifica un rtulo de temperatura.
Rtulo de temperatura
Alarmas
**alarma amarilla o ***roja Registrado cuando se produce una condicin de alarma.
Alarmas en pausa Registrado cuando se produce una accin.
Alarmas reactivadas Registrado cuando se produce una accin.
Desactivar alarmas Registrado cuando se produce una accin.
Audio en pausa Registrado cuando se produce una accin.
Audio reactivado Registrado cuando se produce una accin.
211
18 Gestin de Datos Sucesos registrados

INOPs Consulte el Captulo 20 si desea informacin relativa a los INOPs.
Desfibrilacin
Cargando a xx J Registrado cuando el equipo empieza a cargar hasta el ajuste de energa
seleccionada.
Desarme [manual, Registrado cuando el usuario desarma el equipo o automticamente despus
automtico] del perodo de espera agotado.
Choque x Registrado al aplicar la descarga al paciente (la energa suministrada, la
impedancia y la corriente mxima se almacenan con la forma de onda).
Choque no administrado Registrado cuando la descarga en el paciente falla.
Sincronizacin activada Registrado cuando el usuario activa la funcin Sinc.
Sincronizacin desactivada Registrado cuando el usuario desactiva la funcin Sinc.
Modo DEA
En pausa/Reanudar Registrado al pulsar las teclas programables [En pausa para RCP] o
[Reanudar Anlisis]
Analizando Registrado cuando el algoritmo semiautomtico empieza el anlisis.
Artefactos detectados Registrado cuando el algoritmo semiautomtico detecta ruido o artefactos de
movimiento.
Desarme automtico Registrado cuando el HeartStart MRx se descarga automticamente.
No puede analizar ECG Registrado cuando el algoritmo semiautomtico no puede completar la
secuencia de anlisis.
Choque no indicado Registrado cuando se detecta un ritmo que no permite choques.
Choque indicado Registrado cuando se detecta un ritmo que permite choques.
Marcapasos
Modo Marcapasos Registrado cuando se inicia la funcin de marcapasos y cuando se cambia
[A demanda, Fijo] el modo.
Marcapasos [Iniciar o Registrado cuando se inicia y cuando se reanuda la funcin de marcapasos.
Reanudar] xx ppm xx mA
Frecuencia Marcap. xx ppm Registrado cuando se cambia la frecuencia o la intensidad y se mantiene 2
Intensidad marcap. xx mA segundos mientras se usa el marcapasos. La hora registrada ser la hora en la
que entr en vigor el ajuste. Si el suceso no se registra en orden, se aadir un
* a la marca de la fecha.
Marcapasos en pausa/detenido Registrado al quitar el selector de energa de la posicin Marcap mientras se
est usando el marcapasos.
12 derivaciones
12 derivs. adquiridas Registrado cuando se produce una accin.
12 derivs. impresas fecha/ Registrado cuando se produce una accin.
hora
12 derivs. eliminadas fecha/ Registrado cuando se produce una accin.
hora
12 derivs. transmitidas a Registrado cuando se transmite correctamente un informe de 12 derivaciones
fecha/hora desde el MRx.
Marcar suceso
Marcar suceso Registrado al pulsar el botn Marcar suceso.
Marcar suceso/frmaco Registrado cuando el usuario selecciona una entrada del men Marcar suceso.
Imprimir
212

Imprimir tira Registrado al pulsar el botn Imprimir.
Audio
Grabacin audio iniciada Registrado cuando se inicia o reanuda la grabacin de sonido despus de
detenerla.
Grabacin audio detenida Registrado cuando la grabacin de sonido se detiene debido a un cambio de
modo del MRx.
Grabacin audio llena Registrado cuando la grabacin de sonido se detiene debido a que se han
grabado 90 minutos de sonido para el suceso actual.
Q-CPR
NOTA: Los sucesos Q-CPR se registran en el registro de incidentes de pacientes pero no se incluyen
en el informe de Resumen de sucesos impreso por el HeartStart MRx. Los sucesos y las formas de onda
relacionadas con Q-CPR pueden visualizarse mediante Q-CPR Review.
Instrucciones Q-CPR Registrado al inicio de un suceso si la configuracin de Instrucciones Q-CPR
activadas est activada.
Instrucciones Q-CPR Registrado al inicio de un suceso si la configuracin de Instrucciones Q-CPR
desactivadas est desactivada.
No puede analizar ventil. Provocado por sucesos de ventilacin (respiracin espontnea o ruido) con un
cambio de impedancia > 3 ohms.
Impedancia, todo solucionado Registrado cuando desaparecen las condiciones de INOP de ICP. Por
ejemplo, No puede analizar ventil.
Electrodos desfib. desconect. Los electrodos de desfibrilacin se han desconectado del paciente mientras
Q-CPR est activa (ventilacin no vlida).
Mal contacto de electrodos Los electrodos de desfibrilacin estn conectados al paciente pero la
impedancia es >140 ohms mientras Q-CPR est activa.
Sensor de RCP invertido El sensor de compresiones est al revs.
Fallo del sensor de RCP El sensor de compresiones responde con un error.
Sensor RCP desenchufado El dispositivo no se puede comunicar con el sensor de compresiones.
213
18 Gestin de Datos Marcar sucesos
Marcar sucesos
El botn Marcar sucesos permite anotar el resumen de sucesos y la tira del ECG en el mismo momento
en que se pulse el botn. Si est configurado as, al pulsar el botn Marcar sucesos se imprimir una tira del
ECG de 6 segundos. En funcin de la configuracin, la tira del ECG se imprime en tiempo real o se
antepone con los 10 segundos anteriores de datos que preceden al suceso marcado.
Una vez pulsado, el rtulo MarcaSuceso de la esquina superior izquierda de la pantalla cambia a Selec.
Suceso y el men Marcar sucesos aparece (consulte la figura 83).
Figura 83 Men Marcar sucesos
Marcar sucesos
Acceso ET
Acceso IV
Adrenalina
Lidocana
Atropina
Morfina
Nitroglicerina
Aspirina
Otros
Utilice los botones de flecha para seleccionar el suceso que desee y pulse el botn de seleccin de men .
La tira del ECG se anota con el smbolo de marcado de suceso y la anotacin seleccionada. Si no
se selecciona un elemento de anotacin antes de que transcurran cinco segundos despus de pulsar el
botn Marcar sucesos, slo aparecer el smbolo de marcado de suceso genrico en la tira del ECG.
El suceso marcado se almacena en el resumen de sucesos.
NOTA Las entradas realizadas en el men Marcar sucesos sern las configuradas. Los cambios se realizarn
mediante el men de Configuracin.
214
Imprimir sucesos 18 Gestin de Datos
Imprimir sucesos
El HeartStart MRx puede configurarse para imprimir automticamente cuando se den determinados
sucesos. La tabla 53 enumera estos sucesos y la longitud de la tira impresa, dependiendo de si el
registrador est configurado para imprimir en tiempo real o con un retardo de 10 segundos.
Tabla 53 Longitudes de la tira impresa
Suceso Longitud de la tira Longitud de la tira retardada
en tiempo real
El HeartStart MRx se Continuo 10 segundos justo antes de cargar, ms
carga para administrar un impresin continua durante la carga.
choque.
Choque administrado 12 segundos 10 segundos justo antes del choque,
ms 12 segundos despus del choque.
Choque fallido 12 segundos 10 segundos justo antes del mensaje
Choque no administrado, ms 12
segundos despus del mensaje.
Condicin de alarma 15 segundos (10 segundos de La misma que la tira en tiempo real.
datos anteriores a la alarma y 5
segundos de datos posteriores a
la alarma cuando tiene lugar el
tipo de alarma especificado).
Botn Marcar suceso 6 segundos desde el inicio del 10 segundos antes de Marcar suceso,
pulsado texto de anotacin o desde el ms 6 segundos desde el inicio del texto
momento en que el men de anotacin o desde el momento en
Sucesos desaparece de la que el men Sucesos desaparece de la
pantalla. pantalla.
215
19
19 Mantenimiento
Este captulo describe cmo cuidar el HeartStart MRx y sus accesorios.
Descripcin general
El mantenimiento correcto del HeartStart MRx es muy sencillo, pero un factor importante en lo que
respecta a su fiabilidad. Implica:
Suministrar alimentacin de manera que puedan ejecutarse tests automticos
Observar el indicador "Listo para utilizar"
La ejecucin de tests manuales
El mantenimiento de las bateras
La limpieza del equipo y sus accesorios
La solicitud de suministros y accesorios de repuesto
ADVERTENCIA
Existe peligro de descarga elctrica interna. No extraiga los tornillos de montaje. La reparacin del
HeartStart MRx slo deber realizarla personal de servicio tcnico cualificado, segn el HeartStart MRx
Service Manual (disponible slo en ingls).
NOTA La calibracin de los mdulos opcionales de presin sangunea no invasiva y CO2 espiratorio final del
HeartStart MRx debe realizarse anualmente por parte de un proveedor de servicio tcnico cualificado,
como se describe en el HeartStart MRx Service Manual.
217
19 Mantenimiento Tests automticos
Tests automticos
El HeartStart MRx realiza un gran nmero de actividades de mantenimiento de manera independiente,
incluidos los tres tests que se ejecutan automticamente a intervalos programados regularmente mientras
el equipo est apagado, a fin de evaluar el rendimiento operativo y avisarle si existe algn problema. Los
resultados de los tests asociados con la funcionalidad crtica del equipo se transmiten a travs del indicador
"Listo para utilizar" y el informe del Resumen de tests automticos. Los resultados tambin se transmiten
a travs de las declaraciones de INOP de la pantalla cuando el HeartStart MRx est encendido. La tabla
54 proporciona una breve explicacin de los tests e indica la frecuencia con la que se realiza cada uno.
Tabla 54 Tests automticos
Nombre del test Descripcin Frecuencia

Cada hora Comprueba las bateras, los suministros de alimentacin Cada hora
interna y la memoria interna.
Diario Comprueba las bateras, los suministros de alimentacin Diario, entre las
interna, la memoria interna, la batera del reloj interno, la 11 p.m. y la 1 a.m.
desfibrilacin, el marcapasos, el ECG, la SpO2, el CO2ef,
la PNI, la presin, la temperatura, el bluetooth y el
registrador. El test de desfibrilacin incluye las descargas
internas de baja energa. Si est conectado un cable de
ECG con 3, 5 o 10 latiguillos, tambin se comprobar
este cable.
Semanal Realiza el test diario descrito anteriormente y, adems, Semanalmente,
administra una descarga interna de alta energa para entre las 11 p.m. del
ejercitar el circuito de desfibrilacin. domingo y la 1 a.m.
del lunes
NOTA Los tests automticos no comprueban los cables de desfibrilacin, las palas, los botones, el sonido ni la
pantalla. Se comprueba un cable de ECG, si est conectado en el momento en que se realiza el test.
218
Tests automticos 19 Mantenimiento
Resumen de tests automticos

Un resumen de tests automticos, que muestra los resultados de tests recientes, puede imprimirse como
evidencia de que el HeartStart MRx se comprueba regularmente. Para visualizar el resumen de tests
automticos e imprimir sus resultados:
4 Seleccione Tests funcionamiento y pulse el botn de seleccin de men.
5 Mediante los botones de flecha, seleccione Resumen de tests automticos y pulse el botn de
seleccin de men.
Aparecer el Resumen de tests automticos.
Aparecer el mensaje Abandonando el modo de monitorizacin para indicarle que est saliendo de la
funcionalidad clnica del monitor/desfibrilador.
6 Pulse la tecla programable [Imprimir] para imprimir el informe.
El informe muestra los resultados del test de la ltima hora, de los tests diarios que se hayan ejecutado
desde el ltimo test semanal, y los ltimos 53 tests semanales. Los resultados de los tests se incluyen en
un informe, como se describe en la tabla 55.
Tabla 55 Resultados del resumen de tests automticos
Resultado Indicador "Listo Definicin Accin indicada
para utilizar"
Correcto Reloj de arena Todos los tests han sido Ninguna
correctos
Incorr/DX X roja fija, pitido Se ha detectado un problema Gire el selector de energa hasta Monitor.
que puede evitar la adminis- Aparecer un inop que indicar que se ha
tracin de un choque, la es- producido un problema. Consulte el
timulacin con marcapasos o captulo 20, Solucin de problemas, para
la adquisicin del ECG. obtener informacin sobre la accin a
realizar.
Incorr/Bat X parpadeante La capacidad total de la batera Cargue la batera en cuanto sea posible y/o
(la combinacin de ambas sustityala por una batera cargada. La
bateras) es inferior al 20%. carga puede realizarse en el HeartStart
MRx o conectndolo a la alimentacin de
CA/CC, o en un cargador de bateras
aprobado por Philips
Incorr/D Reloj de arena Se ha detectado un problema Gire el selector de energa hasta Monitor.
con un componente que no Aparecer un inop que indicar cul es el
afecta a la administracin de componente que ha fallado. Consulte el
desfibrilacin. captulo 20, Solucin de problemas, para
obtener informacin sobre la accin a
realizar.
219
19 Mantenimiento Indicador "Listo para utilizar"
Indicador "Listo para utilizar"

Los resultados de los tests automticos se transmiten mediante el indicador "Listo para utilizar".
Asegrese de observar el indicador "Listo para utilizar" peridicamente y seguir las acciones adecuadas,
como se describe en la tabla 56.
Tabla 56 Estado del indicador "Listo para utilizar"
Estado de "Listo para Significado Accin indicada
utilizar"
Reloj de arena negro Las funciones de choque, Ninguna
parpadeante marcapasos y ECG estn listas
para utilizarse y existe suficiente
carga en la batera.
"X" roja parpadeante con Batera baja. El equipo puede Cargue la batera en cuanto sea posible y/
o sin pitido peridico utilizarse, pero su tiempo de o sustityala por una batera cargada. La
funcionamiento es limitado. El carga puede realizarse en el HeartStart
pitido indica que la batera no MRx, conectndolo a la alimentacin de
est cargada. Ningn pitido CA/CC, o en un cargador de bateras
indica que la batera se est aprobado por Philips
cargando.
"X" roja fija y un pitido Se ha detectado un fallo que Gire el selector de energa hasta Monitor.
peridico puede evitar la administracin Aparecer un inop que describir el fallo.
de un choque, la estimulacin Consulte el captulo 20, Solucin de
con marcapasos o la adquisicin problemas, para obtener informacin so-
del ECG. bre la accin correctiva. Si fuese necesario,
ejecute un test de funcionamiento manual
para obtener ms informacin. Si la
condicin contina, no utilice el equipo y
llame al servicio tcnico.
"X" roja fija sin ningn Sin alimentacin o fallo del Inserte una batera cargada o conecte el
pitido peridico equipo (no se puede encender). equipo a alimentacin de CA/CC. Si la
condicin contina, no utilice el equipo
y llame al servicio tcnico.
NOTA El indicador Listo para utilizar puede mostrar durante unos segundos una "X" roja fija inicialmente
al encender el equipo, al cambiar entre modos de funcionamiento clnicos y no clnicos y al comienzo
de cualquier test automtico. Esto no indica un fallo en el equipo.
220
Lista de comprobaciones de turno 19 Mantenimiento
Lista de comprobaciones de turno

Para ayudarle a garantizar que los desfibriladores estn listos cuando los necesite, la American Heart
Association (AHA) recomienda que los usuarios lleven a cabo una lista de comprobaciones, a la que a
menudo se hace referencia como comprobaciones de turno, al inicio de cada cambio de turno del
personal. Entre las actividades de esta lista de comprobaciones se incluye la verificacin de que se dispone
de los accesorios y fungibles apropiados, que el equipo est conectado y tiene suficiente alimentacin de la
batera y que el equipo est listo para su uso. Philips Medical Systems apoya las recomendaciones de la
lista de comprobaciones de la AHA y ha suministrado un documento de Lista de comprobaciones de
turno con el equipo y publicado una copia en este manual. Consulte la Lista de comprobaciones/turno
de HeartStart MRx en la pgina 222.
Test de choque semanal

Adems de las comprobaciones de turno, deber verificar la capacidad de suministrar terapia de
desfibrilacin una vez a la semana; para ello, realice una de las siguientes acciones:
Test de funcionamiento
Test de choque semanal (consulte las siguientes instrucciones).
NOTA Compruebe las palas esterilizables y reutilizables (internas o externas) antes de cada uso. Consulte las
Instrucciones de Uso de las palas de desfibrilacin esterilizables para obtener ms informacin.
Para realizar un test de choque semanal:
1 Si est utilizando palas, asegrese de que stas estn seguras en sus soportes y que los LED del
indicador de contacto del paciente (PCI), situados en la pala del esternn, no estn encendidos. Si
los LED estn encendidos, coloque las palas en sus soportes. Si los LED continan encendidos,
limpie las superficies de los electrodos de las palas peditricas y de adulto.
o
Si est utilizando electrodos de desfibrilacin multifuncin, conecte un dispositivo de test al
extremo del cable de desfibrilacin de paciente.
2 Gire el selector de energa hasta 150J.
3 Pulse el botn de carga.
NOTA Si es necesario desarmar el desfibrilador, pulse [Desarmar].

4 La tira se imprime si est configurada de este modo. Si la tira no se imprime inmediatamente, pulse
el botn de impresin.
5 Si utiliza:
Electrodos de desfibrilacin, pulse el botn de choque del MRx para efectuar un choque en el
dispositivo de test.
Palas externas, pulse simultneamente los botones de choque situados sobre las palas para
suministrar un choque dentro de sus soportes.
6 Confirme en la tira impresa que la energa suministrada al dispositivo de test es de 150J + 23J
(127J a 173J). De lo contrario, no utilice el equipo e inicie el proceso de solucin de problemas.
221
19 Mantenimiento Lista de comprobaciones de turno
Lista de comprobaciones/turno de HeartStart MRx

Inspeccione el MRx, sus accesorios y fungibles al inicio de cada turno, segn las directrices de la AHA. Inserte una marca de
verificacin en la casilla cuando haya comprobado cada elemento de la siguiente lista o un guin (-) o N/A si no es aplicable.
A continuacin, escriba sus iniciales en la lista para indicar que se ha realizado la comprobacin para ese turno.
Nombre del equipo o nmero de serie:________________________Unidad o Servicio: _______________________
Fecha:
Turno: 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3
Indicador "Listo para
utilizar": reloj de arena
Si una X parpadea, conecte la
alimentacin de CA/CC o
inserte una batera cargada
Si una X permanece fija, inserte
una batera cargada o conecte la
alimentacin de CA/CC. Si el
problema persiste, llame al
servicio tcnico.
Cables/conectores:
presentes e inspeccionados
Palas/cable de desfibrilacin:
Electrodos de desfib-
rilacin: presentes, cantidad
suficiente ___________
Sensor de compresiones
y electrodos adhesivos
_______________
Electrodos monitorizacin:
presentes, cantidad
Bateras cargadas: una en
equipo, _______ de repuesto
Cable de alimentacin
CA/CC: conectado, luz
verde encendida
Papel registrador: presente,
cantidad suficiente _______
Tarjeta de datos: presente,
Sensores de SpO2: presente,
Tubos/manguitos de
PNI: presentes, cantidad
FilterLine CO2: presente,
Transductores de presin:
Sensores de temperatura:
Iniciales
222
Lista de comprobaciones de turno 19 Mantenimiento
Lista de comprobaciones de turno (pgina 2)

Test de choque semanal de HeartStart MRx
Realice una de las siguientes acciones al menos una vez a la semana para verificar la capacidad de
administrar la terapia de desfibrilacin:
Test de funcionamiento (consulte las Instrucciones de Uso para obtener informacin detallada)
Firma:________________________________ Fecha: _________________
Administre un choque de 150 julios en un dispositivo de test (consulte las instrucciones a continuacin)
Firma:________________________________ Fecha: _________________
Nota: si la versin de software del HeartStart MRx es B.05 o posterior y dispone de la opcin de
estimulacin de marcapasos, no podr comprobar las palas externas mediante el test de funcionamiento.
Realice el test de choque semanal para comprobar dichas palas. Compruebe adems las palas esterilizables
reutilizables (internas o externas) antes de cada uso. Consulte las Instrucciones de Uso de las palas de
desfibrilacin esterilizables.
Cmo realizar un test de choque semanal:
Pruebe cada tipo de cable de desfibrilacin de paciente utilizado (palas o electrodos de desfibrilacin
multifuncin).
1 Si est utilizando palas, asegrese de que stas estn seguras en sus soportes y que los LED del
indicador de contacto del paciente (PCI), situados en la pala del esternn, no estn encendidos. Si
los LED estn encendidos, coloque las palas en sus soportes. Si los LED continan encendidos,
limpie las superficies de los electrodos de las palas peditricas y de adulto.
o bien,
Si est utilizando electrodos de desfibrilacin multifuncin, conecte un dispositivo de test al
extremo del cable de desfibrilacin de paciente.
2 Gire el selector de energa hasta 150J.
3 Pulse el botn de carga. NOTA: Si es necesario desarmar el desfibrilador, pulse [Desarmar].
4 La tira se imprime si est configurada de este modo. Si la tira no se imprime inmediatamente, pulse
el botn de impresin.
5 Si utiliza:
Electrodos de desfibrilacin, pulse el botn de choque del HeartStart MRx para efectuar un
choque en el dispositivo de test.
Palas externas, pulse simultneamente los botones de choque situados sobre las palas para
suministrar un choque al dispositivo de test.
6 Confirme en la tira impresa que la energa suministrada al dispositivo de test es de 150J + 23J
(127J a 173J). De lo contrario, no utilice el equipo y llame al servicio tcnico.
Qu se comprueba en un test de funcionamiento
Los tests de funcionamiento complementan los tests automticos mediante la comprobacin de los
cables de desfibrilacin, el cable de ECG, las palas, el sonido, los botones de carga y choque, as como
la capacidad para administrar terapia de desfibrilacin y de estimulacin de marcapasos. Los tests de
funcionamiento tambin notifican si la batera, el mdulo de PNI o el mdulo de CO2 necesitan
calibracin y comprueba el mdulo de SpO2, la impresora y el sensor de compresiones. Si elige realizar
el test de choque semanal en lugar del test de funcionamiento, deber asegurarse de que el cable de
ECG, las funciones de marcapasos, el sonido, la calibracin de la batera, la calibracin de PNI y CO2,
los mdulos de CO2 y SpO2, la temperatura, la funcin bluetooth, la presin, el registrador y el sensor
de compresiones se comprueban peridicamente. La mejor manera de realizar esta comprobacin es
mediante el test de funcionamiento. Se recomienda establecer un programa para realizar tests de
funcionamiento peridicos.
223
19 Mantenimiento Tests de funcionamiento manual
Tests de funcionamiento manual

Los tests de funcionamiento manuales debern ejecutarse a intervalos regulares para complementar los
tests automticos realizados cada hora, diariamente o semanalmente por el MRx. Los tests automticos
proporcionan suficiente garanta de que el equipo se encuentra listo para ser utilizado. Los tests de
funcionamiento complementan los tests automticos comprobando los cables de desfibrilacin, el cable
del ECG, las palas, el sonido, los botones de Carga y Choque, el selector de energa y el sensor de
compresiones, junto con la duplicacin del test semanal. Los tests de funcionamiento tambin
notifican si la batera, el mdulo de PNI o el mdulo de CO2 necesitan calibracin.
ADVERTENCIA
Asegrese de que el HeartStart MRx no est conectado al paciente cuando realice un test de funcionamiento.
NOTA Es importante establecer un programa para realizar tests de funcionamiento, as como para comprobar
los suministros y accesorios asociados al HeartStart MRx. Esto garantizar que el equipo est listo para
monitorizar y administrar una desfibrilacin. El test de funcionamiento manual se ejecuta con una
batera instalada con el fin de reflejar las condiciones de funcionamiento ptimas para la desfibrilacin.
El equipo se desconecta automticamente de la fuente de alimentacin de CA/CC.
NOTA Si dispone de la opcin de Marcapasos, compruebe las palas externas mediante el test de choque semanal.
Deber ejecutar el Test de funcionamiento con un cable de electrodos de desfibrilacin para superar el test
del marcapasos.
Antes de llevar a cabo el test de funcionamiento, asegrese de que las palas (si van a probarse) estn
colocadas correctamente en sus soportes y que los LED del indicador de contacto del paciente (PCI) no
estn encendidos. Si los LED estn encendidos, vuelva a colocar las palas en sus soportes. Si los LED
continan encendidos, limpie las superficies de los electrodos de las palas peditricas y de adulto.
Al finalizar el test de funcionamiento, el mensaje Test de funcionamiento correcto se mostrar si se han
superado todos los tests.
Si falla alguno, aparecer el mensaje Test de funcionamiento incorrecto junto con uno (o ms) de los
siguientes mensajes, en funcin de la importancia de la funcin que haya fallado:
El dispositivo requiere servicio.
Sustituir batera.
Sustituir el sensor de compresiones.
Sustituir cable de electrodos desfibrilacin.
Sustituir el cable de las palas.
Sustituir el cable de desfibrilacin.
Sustituir el cable de ECG.
Deber solucionar el problema y ejecutar correctamente el test de funcionamiento para eliminar el fallo.
NOTA Si el HeartStart MRx est equipado con electrodos de desfibrilacin multifuncin y no incluye bandeja
de palas, no podr realizar un test de las palas durante un test de funcionamiento. Para probar las palas,
deber disponer de un dispositivo de test. Ejecute el Test de choque semanal; para ello, suministre el
choque en el dispositivo de test. Consulte la seccin Test de choque semanal en la pgina 221.
224
Tests de funcionamiento manual 19 Mantenimiento
La ejecucin de tests manuales

Para realizar el test de funcionamiento manual:
1 Inserte una batera cargada (capacidad del 20% o superior).
6 Seleccione Ejecutar test manual y pulse el botn de seleccin de men.
Aparecer el mensaje Abandonando el modo de monitorizacin para indicarle que est saliendo de la
funcionalidad clnica y entrando en un modo de test del monitor/desfibrilador.
7 Pulse el botn de seleccin de men para aceptar el mensaje.
Configurar el test de funcionamiento manual

Lea atentamente las instrucciones de configuracin de la pantalla. Cuando el HeartStart MRx est
configurado correctamente, podr realizar el test de funcionamiento. Si el equipo incluye la opcin
Q-CPR, deber ejecutar el test de funcionamiento con el cable de electrodos de desfibrilacin/RCP y
el sensor de compresiones, manteniendo ste ltimo inmvil durante la prueba. Si el HeartStart MRx
incluye la opcin de Marcapasos, deber ejecutar el test de funcionamiento con un cable de electrodos
de desfibrilador.
ADVERTENCIA
Asegrese de descargar de forma segura las palas internas y externas comprobadas durante el test de
funcionamiento manual.
NOTA Si decide continuar sin realizar la configuracin correctamente, el test de funcionamiento puede fallar.
Cuando el sistema solicite una respuesta, utilice los botones de flecha para seleccionarla y pulse el botn
de seleccin de men para confirmar la seleccin. La tabla 57 muestra los tests, en el orden en el que se
realizan, explica las indicaciones que pueden aparecer y describe las acciones que debern llevarse a cabo
(si las hay).
Mientras se ejecuta cada test, el nombre correspondiente a ese test aparecer en la pantalla con el
mensaje En curso, como se muestra en la figura 85.
Despus de responder al ltimo mensaje (Test audio), puede dejar que el HeartStart MRx finalice por
s mismo el test de funcionamiento. Si cancela el Test de funcionamiento antes de que finalice, no
existir ningn registro de ste en el Resumen de tests manuales.
225
Figura 84 Pantalla de configuracin del test de funcionamiento manual
02 Mar 2006 10:52
Nmero de modelo: M3535A
Nmero de serie: US00108360
Ultimo test de funcionamiento: 01 Mar 2006 9:35 Correcto
Configuracin
1. Conectar cable electrodos/RCP, sensor compresiones, y dispos.test
O bien,
conectar el cable de los electrodos y el dispositivo de test
2. Girar el selector de energa a 150J (requerido)
3. Conectar el cable de ECG
Salir Test
Funcionam. Continuar
226
Figura 85 Pantalla de test de funcionamiento manual
02 Mar 2006 10:53
Test funcionamiento
Nmero de modelo: M3535A
Nmero de serie: US00108360
Ultimo test de funcionamiento: 04 May 2005 9:35 Correcto
Test general del sistema: Correcto

Selector de energa: Correcto
Botn de carga: Correcto
Botn de Choque: Correcto
Test audio: Correcto
Test desfibrilacin: Correcto/Electrodos desfib.
Test marcapasos: Correcto
Test del sensor de compresiones: Correcto
Test latiguillos del ECG: Correcto/Con cable
Test electrodos desf/palas con ECG: Correcto
Test compartimento batera A: Correcto/Se recomienda calibrar
Test compartimento batera B: Correcto
Test SpO2: En curso
Test PNI:
Test CO2:
Test de la presin:
Test de la temperatura:
Test del bluetooth:
Test del registrador:
Salir Test
Funcionam
227
Tabla 57 Tests de funcionamiento manual
Test Descripcin Indicaciones Accin

General del sistema Comprueba la batera del reloj Ninguna. Ninguna.
interno, el suministro de alimen-
tacin y la tarjeta de memoria
interna.
Selector de energa Comprueba si el selector de Ninguna. Ninguna.
energa est establecido en 150J.
Botn de carga Comprueba el botn de carga. En funcin del cable conectado, Responda a la indicacin de la
como se indica a continuacin: siguiente manera:
Si el cable de los electrodos de Compruebe que el dispositivo
desfibrilacin est conectado, de test est conectado y pulse el
se le indicar: Comprobar si botn de carga.
el dispositivo de test est
conectado, y pulsar Carga.
Si las palas externas estn Asegrese de que las palas
conectadas, se le indicar: estn colocadas correctamente
Verificar que las palas estn en sus soportes y pulse el
en sus soportes y pulsar el botn de carga.
botn de Carga.
Si no hay ningn cable
conectado, el test se marcar
como Sin ejecutr. Si el botn de carga no funciona,
pulse Carga en el men No se ha
Si el MRx no detecta una pulsacin
pulsado botn. El test del botn
del botn de carga en 10 segundos,
de carga se marcar como
mostrar el mensaje Si el botn de
Incorrecto y el test de
Carga no funciona, seleccione
funcionamiento fallar.
Carga del men siguiente.
Botn de choque Comprueba el botn de Una vez cargado el botn de Pulse el botn de choque.
choque. choque se iluminar y se le
indicar: Pulsar Choque o
Pulsar los botones de Choque
de las palas.
Si el MRx no detecta una Si el botn de choque no
pulsacin del botn de choque funciona, pulse Choque en
en 10 segundos, mostrar el el men No se ha pulsado
mensaje Si el botn de Choque botn. El test del botn de
no funciona, seleccione choque se marcar como
Choque del men siguiente. Incorrecto.
Nota: El dispositivo se desarmar
automticamente una vez tran-
scurrido el tiempo especificado en
la configuracin.
Seleccione Choque en el
Aparecer el mensaje
men para continuar el test
Desfibrilador desarmado. de funcionamiento o pulse
Salir Test Funcionam. El
test del botn de choque se
marcar como Incorrecto.
228
Tabla 57 Tests de funcionamiento manual (continuacin)

Audio Si se suministra un choque Ha escuchado Choque Utilice los botones de flecha
durante la prueba de choque, administrado?/Ha escuchado para responder S o No. A
se anunciar la indicacin de correctamente el mensaje de continuacin, pulse el botn de
voz Choque administrado. audio? seleccin de men.
Si no se suministra ningn choque
durante la prueba de choque, se
anunciar la indicacin de voz
Choque no administrado.
Desfibrilacin Comprueba el circuito de Ninguna. Ninguna.
desfibrilacin y administra un
choque mediante:
electrodos de desfibrilacin,
en un dispositivo de test,
y/o
palas externas, en el MRx
Nota: El test de desfibrilacin se

compone de dos elementos: una
descarga interna de alta energa y
una descarga externa de baja
energa (5 julios). Los resultados
de la capacidad del equipo para
cargarse y efectuar un choque se
indican en el test de desfibrilacin.
Marcapasos Comprueba la funcionalidad de Ninguna. Ninguna.
estimulacin con marcapasos y
administra un impulso de
marcapasos en una carga de
prueba de 50 ohmios.
Sensor de Comprueba el circuito de Ninguna. Ninguna.
compresiones comunicacin bsico del
sensor.
Latiguillos del ECG Comprueba la adquisicin del Si el test de ECG falla con el
Ninguna si se supera el test. Si el
ECG con latiguillos y el cable cable y se supera sin el cable, el
test falla, se mostrar el siguiente
de ECG. cable de ECG est daado.
mensaje al finalizar el resto de los
tests: Test latiguillos ECG con Sustituya el cable de ECG y
cable incorrecto. Desconectar vuelva a ejecutar el test de
cable ECG para volver a ejecutar funcionamiento manual.
el test sin el cable. Si el test de ECG falla con y sin
el cable, consulte la seccin
Solucin de problemas en la
pgina 251.
229
Tabla 57 Tests de funcionamiento manual (continuacin)

Electrodos desf/palas Comprueba la adquisicin del Ninguna si se supera el test. Si el Si el test de electrodos/palas falla
con ECG ECG mediante electrodos de test falla, se mostrar el siguiente con el cable y se supera sin el cable,
desfibrilacin/palas. mensaje al finalizar el resto de el cable est daado. Sustituya el
los tests: Test electrodos/palas cable de desfibrilacin y vuelva a
con ECG con cable incorrecto. ejecutar el test de funcionamiento.
Desconectar cable desfibrilacin, Si el test de electrodos/palas falla
para volver a ejecutar el test sin con y sin el cable, consulte la
el cable. seccin Solucin de problemas
en la pgina 251.
Batera A Comprueba la capacidad total Ninguna. Ninguna.

Batera B de la batera (la combinacin de
las dos bateras) y el estado de
calibracin de las bateras de los
compartimentos A y B.
SpO2 Comprueba la PCA de SpO2 Ninguna. Ninguna.
interna. El cable de SpO2 no
se comprueba.
PNI Comprueba si el mdulo de Ninguna. Ninguna.
PNI funciona; determina si
debe realizarse una calibracin.
CO2 Comprueba si el mdulo de Ninguna. Ninguna.
CO2 funciona; determina si
debe realizarse una calibracin.
Presin Comprueba si el hardware Ninguna. Ninguna.
relacionado con la medicin de la
presin funciona correctamente.
Temperatura Comprueba si el hardware Ninguna. Ninguna.
relacionado con la medicin
de la temperatura funciona
correctamente.
Bluetooth Comprueba si hay una tarjeta Ninguna. Ninguna.
de bluetooth instalada y la
integridad de la base de datos.
Registrador Ejecuta un test automtico del Ninguna. Ninguna.
registrador.
230
Informe del test de funcionamiento

El test de funcionamiento manual finaliza en unos minutos y, despus, se imprime un informe, como
se muestra en la figura 86. La primera parte del informe presenta los resultados del test. La segunda
parte enumera las comprobaciones que deber realizar el usuario.
Figura 86 Informe del test de funcionamiento
Informe del test de funcionamiento Resultados test actual:
Nmero de modelo: M3535A Test general del sistema: Correcto Test comp. batera A: Correcto
Nmero de serie: USD0123456 Selector de energa: Correcto Test comp. batera B: Correcto
Ver.: 7.00.00 Botn de carga: Correcto Test SpO2: Correcto
Botn de Choque: Correcto Test PNI: Correcto
Test de funcionamiento actual: Test audio: Correcto Test CO2: Correcto
DD Lun AAAA HH:MM:SS Correcto Test desfib.: Correcto/Electrodos desfib. Test de la presin: Correcto
Marcapasos: Correcto Test de la temp.: Correcto
Ultimo test de funcionamiento: Sensor de compresiones: Correcto Test del bluetooth: Correcto
DD Lun AAAA HH:MM:SS Correcto Test latiguillos del ECG: Correcto/Con cable Test del registr.: Correcto
Test electrodos desf/palas
con ECG: Correcto/Electrodos desfib.
Lista comprobaciones/cantidad:
___ Verificacin del desfibrilador ___ Sensor SpO2 Indicaciones:
___ Cables/conectores ___ Manguito y tubos de PNI
___ Palas/electrodos desfib. ___ FilterLine CO2
___ Compression Sensor Inspection ___ Cables de presin
___ Inspeccin sensor compresiones ___ Sondas de temperatura
___ Electrodos monitorizacin
___ Bateras cargadas
___ Cable y aliment. CA/CC
___ Papel del registrador
___ Tarjeta de datos
Verificado por:_________________
Pulse la tecla programable [Imprimir] cuando finalice el test de funcionamiento para imprimir una
copia adicional del informe.
231
Comprobaciones del usuario

Las directrices para realizar las comprobaciones del usuario son las siguientes:
Verificacin del desfibrilador. Asegrese de que el HeartStart MRx est limpio, libre de objetos, y que
no presenta seales visibles de daos.
Cables/conectores/Palas/electrodos desfib./Electrodos monitorizacin. Asegrese de que no hay
grietas, cables rotos ni otras seales visibles de daos. Asegrese de que las conexiones estn seguras.
Compruebe la fecha de caducidad y la cantidad de electrodos de desfibrilacin y de monitorizacin
Sensor de compresiones. Inspeccione el sensor y el cable para ver si existen seales visibles de daos. Si
estn daados, no los utilice.
Electrodos de desfibrilacin adhesivos del sensor de compresiones. Asegrese de que hay un electrodo
de desfibrilacin adhesivo de sensor de compresiones colocado en dicho sensor y que existe un
suministro disponible adecuado.
Bateras. Asegrese de que hay una batera cargada en el HeartStart MRx. Otra batera cargada deber
estar disponible o deber cargarse. Asegrese de que las bateras no presentan seales visibles de daos.
Cable y aliment. CA/CC . Compruebe la fuente de alimentacin de CA/CC (y el cable de
alimentacin disponible):
1 Conecte el mdulo de alimentacin de CA/CC al HeartStart MRx y enchufe ste a una toma de
alimentacin.
2 Compruebe que el indicador de alimentacin externa del panel frontal se ilumina.
Papel del registrador. Asegrese de que el registrador tiene suficiente papel y que imprime correctamente.
Tarjeta de datos. Si corresponde, asegrese de que una tarjeta de datos est insertada y tiene suficiente
espacio disponible.
Sensor SpO2. Inspeccione el sensor y el cable para comprobar si presentan seales visibles de daos.
Manguito y tubos de PNI. Inspeccione los tubos y manguitos de presin para comprobar si presentan
seales visibles de daos.
FilterLine CO2. Confirme que al menos se encuentra disponible un paquete sin abrir y estril.
Inspeccione los cables de presin Inspeccione el cable para comprobar si presentan seales visibles
de daos.
Sondas de temperatura . Inspeccione la sonda y el cable para comprobar si presentan seales visibles
de daos.
NOTAS Tras finalizar el test de funcionamiento y volver a un modo clnico (Monitorizacin, Marcapasos,
Desfibrilacin manual o DEA), todos los ajustes volvern a establecerse en los valores configurados del
equipo.
Si el protocolo de la institucin requiere una verificacin peridica de las alarmas y desea realizar un
test de verificacin de alarmas (en un entorno no clnico) fuera del test de funcionamiento, puede
conectar el HeartStart MRx a un simulador y modificar manualmente los lmites de alarma a un ajuste
que debera provocar el anuncio de una alarma. Compruebe la pantalla y escuche la alarma. Asegrese
de restablecer los lmites de alarma a los ajustes apropiados antes de devolver el dispositivo a un entorno
clnico.
232
Tabla 58 Resultados del test de funcionamiento manual
Test Resultados Accin si el test no es correcto

General del Correcto: la batera del reloj interno, el suministro de Si el test falla con el mdulo de alimentacin
sistema alimentacin y la memoria interna funcionan de CA/CC conectado, extraiga el mdulo y
correctamente. repita el test. Si el test contina fallando,
Incorrecto: la batera del reloj interno, el suministro llame al servicio tcnico. Si el test finaliza
de alimentacin y/o la memoria interna no funcionan correctamente, vuelva a colocar el mdulo
correctamente. Un fallo puede cancelar los tests de alimentacin.
restantes.
Selector de energa Correcto: el selector de energa est establecido en 150J. Si el test falla, confirme que el selector de
Incorrecto: el selector de energa no est establecido energa est establecido en 150J y repita el
en 150J. test. Si el test contina fallando, llame al
servicio tcnico.
Incorrecto: el selector de energa no funciona.
Botn de carga Correcto: el botn de carga finaliz correctamente su Repita el test. Si el test contina fallando
test automtico. debido a que el botn de carga no responde,
Incorrecto: se seleccion Continuar en el men No se llame al servicio tcnico.
ha pulsado botn.
Incorrecto: el botn de carga no funciona.
Botn de choque Correcto: el botn de choque finaliz correctamente Repita el test asegurndose de pulsar el botn
su test automtico. de choque antes de que transcurra el tiempo
Incorrecto: se seleccion Continuar en el men No se de desarme automtico. Si el test contina
ha pulsado botn. fallando, llame al servicio tcnico.
Incorrecto: el botn de choque no se puls antes de
finalizar el periodo de tiempo de desarme automtico
configurado.
Audio Correcto: respondi S a que poda or la indicacin No utilice el equipo y llame al servicio tcnico.
de voz del test.
Incorrecto: respondi No a que poda or la
indicacin de voz.
Desfibrilacin Correcto/tipo de cable: el test de desfibrilacin finaliz Si el test falla, ejectelo con un cable de
correctamente con el tipo de cable especificado (electrodos desfibrilacin diferente. Un resultado correcto
de desfibrilacin, palas externas) conectado. con un cable diferente indica que el cable
Incorrecto/tipo de cable: el test no finaliz correcta- anterior estaba defectuoso y que deber
mente con el tipo de cable especificado conectado. sustituirse. Si el test contina fallando, no
utilice el equipo y llame al servicio tcnico.
Marcapasos Correcto: el marcapasos funciona correctamente. Si el marcapasos falla, conecte un cable
Incorrecto: el marcapasos no funciona correctamente. diferente para electrodos de desfibrilacin y
un dispositivo de test y repita el test.
Si el marcapasos vuelve a fallar, no utilice el
equipo y llame al servicio tcnico.
Sensor de Correcto: el sensor de compresiones finaliz Si el test falla, llame al servicio tcnico para
compresiones correctamente su test automtico. comprobar el sensor de compresiones. Si Q-
Incorrecto: el sensor de compresiones no finaliz CPR es esencial para la atencin al paciente,
correctamente su test automtico. deje de utilizar el equipo.
Latiguillos del Correcto/Con cable: la adquisicin del ECG con Si el test falla sin un cable de ECG conectado,
ECG latiguillos y el cable de ECG conectado funcionan no utilice el equipo y llame al servicio tcnico.
correctamente. Si el test falla con un cable, repita el test sin
Correcto/Sin cable: la adquisicin del ECG con ningn cable de ECG conectado. Un
latiguillos funciona correctamente. resultado correcto sin ningn cable conectado
indica que el cable estaba defectuoso y que
Incorrecto/Con cable: la adquisicin del ECG con deber sustituirse. Si el test contina fallando,
latiguillos y/o el cable de ECG conectado no no utilice el equipo y llame al servicio tcnico.
funcionan correctamente.
Incorrecto/Sin cable: la adquisicin del ECG con
latiguillos no funciona correctamente.
233
Tabla 58 Resultados del test de funcionamiento manual (continuacin)

Electrodos desf/ Correcto/tipo de cable: la adquisicin del ECG y el Si el test falla con el cable conectado, retire el
palas con ECG cable funcionan correctamente. cable y repita el test. Si el test finaliza
correctamente sin el cable, vuelva a colocar el
Correcto/Sin cable: la adquisicin del ECG funciona cable. Si el test contina fallando, no utilice el
correctamente; un cable no se ha probado.
equipo y llame al servicio tcnico.
Incorrecto/tipo de cable: la adquisicin del ECG y/o el
cable especificado no funcionan correctamente.
Batera A Ninguna: no hay batera en la ranura. Cargue la batera.
Batera B Correcto: la batera tiene un 20% de capacidad o ms. Calibre la batera.
Incorrecto: la batera tiene un 20% de capacidad o menos.
Se recomienda calibrar: la batera requiere calibracin.
SpO2 Correcto: el mdulo de SpO2 finaliz correctamente Si el test falla, llame al servicio tcnico para
su test automtico. reparar el mdulo de SpO2. Si la
monitorizacin de la SpO2 es esencial para la
Incorrecto: el mdulo de SpO2 no funciona
atencin al paciente, deje de utilizar el equipo.
correctamente.
PNI Correcto: el mdulo de PNI finaliz correctamente Si el test falla, llame al servicio tcnico para
su test automtico. reparar el mdulo de PNI. Si la
monitorizacin de PNI es esencial para la
Incorrecto: el mdulo de PNI no funciona correctamente. atencin al paciente, deje de utilizar el equipo.
Correcto (Calibracin prevista): el mdulo de PNI
Si la calibracin debe realizarse o queda
finaliz correctamente su test automtico y deber pendiente, procure que un proveedor de
calibrarse. servicio tcnico cualificado realice la
Incorrecto (Calibracin pendiente): el mdulo de calibracin.
PNI finaliz correctamente su test automtico pero
Si se recomienda la sustitucin, llame al
su calibracin queda pendiente. Las mediciones servicio tcnico.
pueden ser imprecisas.
Incorrecto (Sustitucin recomendada): el mdulo de
PNI finaliz correctamente su test automtico pero
super los 50.000 ciclos.
CO2 Correcto: el mdulo de CO2 finaliz correctamente Si el test falla, llame al servicio tcnico para
su test automtico. reparar el mdulo de CO2. Si la
monitorizacin del CO2 es esencial para la
Incorrecto: el mdulo de CO2 no funciona
correctamente.
Si la calibracin debe realizarse o queda
Correcto (Calibracin prevista): el mdulo de CO2
pendiente, procure que un proveedor de
finaliz correctamente su test automtico y debe servicio tcnico cualificado realice la
calibrarse. calibracin.
Incorrecto (Calibracin pendiente): el mdulo de Si se recomienda la sustitucin, llame al
CO2 finaliz correctamente su test automtico y su
servicio tcnico.
calibracin queda pendiente. Las mediciones pueden
ser imprecisas.
Incorrecto (Sustitucin recomendada): el mdulo de
CO2 finaliz correctamente su test automtico pero
super las 15.000 horas de funcionamiento.
234
Tabla 58 Resultados del test de funcionamiento manual (continuacin)

Presin Correcto: el mdulo de presin finaliz Si el test falla, llame al servicio tcnico (para
correctamente su test automtico. sustituir la placa de Presin/Temperatura).
Si la monitorizacin de la presin es esencial
Incorrecto: el mdulo de presin no funciona
para la atencin al paciente, deje de utilizar el
correctamente.
equipo.
Temperatura Correcto: el mdulo de temperatura finaliz Si el test falla, llame al servicio tcnico (para
correctamente su test automtico. sustituir la placa de Presin/Temperatura).
Si la monitorizacin de la temperatura es
Incorrecto: el mdulo de temperatura no finaliz
esencial para la atencin al paciente, deje de
correctamente su test automtico. utilizar el equipo.
Bluetooth Correcto: se ha detectado una tarjeta de bluetooth y Si el test falla, llame al servicio tcnico.
establece comunicacin.
Incorrecto: no se ha instalado ninguna tarjeta de
bluetooth o sta no funciona.
Registrador Correcto: el registrador finaliz correctamente su test Si el test falla, llame al servicio tcnico.
automtico.
Incorrecto: el registrador necesita reparacin.
235
Resumen de tests manuales

El resumen de tests manuales enumera los resultados de los ltimos 60 tests de funcionamiento
manuales. Los resultados de los tests se incluyen en un informe, como se describe en la tabla 58.
Para visualizar el resumen de tests manuales:
5 Mediante los botones de flecha, seleccione Resumen test manual y pulse el botn de seleccin de men.
Aparecer la pantalla Resumen de tests manuales.
7 Pulse la tecla programable [Imprimir] para imprimir el informe.
Tabla 59 Resultados del resumen de tests manuales

Resultado Indicador "Listo para Definicin Accin indicada
utilizar"
Correcto Reloj de arena Todos los tests han sido Ninguna
correctos
Incorr/DX X roja fija, pitido Se ha detectado un problema Gire el selector de energa hasta Monitor.
que puede evitar la adminis- Aparecer un inop que indicar cul es
tracin de un choque, la estim- el problema. Consulte el captulo 20,
ulacin con marcapasos o la Solucin de problemas, para obtener
adquisicin del ECG. informacin sobre la accin correctiva.
Incorr/CX X roja fija, pitido. Se ha detectado un problema Gire el selector de energa hasta Monitor.
con un cable. Aparecer un inop que indicar cul es el
cable que ha fallado. Sustituya el cable
incorrecto.
Incorr/Bat N/D 1 Se ha detectado un fallo de la Sustituya la batera.
batera.
Incorr/D Reloj de arena Se ha detectado un problema Gire el selector de energa hasta Monitor.
con un componente que no Aparecer un inop que indicar cul es el
afecta a la administracin de componente que ha fallado. Consulte el
desfibrilacin. captulo 20, Solucin de problemas, para
obtener informacin sobre la accin
correctiva.
Incorr/S Reloj de arena Fallo del sensor de Compruebe las conexiones del sensor de
compresiones. compresiones y del cable. Si es necesario,
sustituya el sensor.
1. Los tests automticos comprueban de manera continua el estado de la batera y establecen el indicador Listo para
utilizar en consecuencia.
236
Mantenimiento de la batera 19 Mantenimiento
Mantenimiento de la batera
El mantenimiento de la batera es esencial para garantizar que el estado de carga de la misma se indica
de forma precisa, que existe suficiente carga y capacidad para utilizar el HeartStart MRx y que se
optimice la duracin de la batera. Deje de utilizar las bateras defectuosas inmediatamente.
El mantenimiento de la batera comienza al recibir una batera nueva y contina durante toda la vida de
la misma. En la Nota de la aplicacin, "Batera de ion-litio M3538A: Caractersticas y Mantenimiento",
suministrada con el HeartStart MRx dispone de informacin detallada sobre el mantenimiento de la
batera.
La tabla 60 enumera las actividades de mantenimiento de la batera y cundo deben realizarse.
Tabla 60 Procedimientos de mantenimiento de la batera
Actividad Cundo llevarla a cabo

Realice una inspeccin visual. Como parte del test de funcionamiento manual.
Cargue la batera. Tras recibirla, despus de utilizarla o si aparece el mensaje
Bateras bajas.
Realice una calibracin. Cuando los resultados del test de funcionamiento manual
indiquen Se recomienda calibrar o cada 6 meses, lo que
ocurra primero.
Guarde las bateras en un estado de Cuando no se vayan a utilizar durante un amplio perodo
carga entre el 20% y el 40% de tiempo.
Descargue la batera. Cuando existen seales visuales de daos o la calibracin
indica una capacidad inferior al 80%.
Duracin de la batera
La duracin de la batera depende de la frecuencia y duracin de uso. Cuando se cuida correctamente,
la batera de ion-litio M3538A tiene una vida til de aproximadamente dos aos. Para optimizar el
rendimiento, debe descargarse la batera completamente (o casi completamente) en cuanto sea posible.
237
19 Mantenimiento Mantenimiento de la batera
Carga de las bateras

La batera M3538A de ion-litio deber cargarse en el HeartStart MRx o en un cargador de bateras
aprobado por Philips. Pueden seguirse dos mtodos de carga en el HeartStart MRx:
Uso de alimentacin de CA: inserte la batera para cargar en el Compartimento de la batera A.

Inserte el Mdulo de alimentacin de CA en el Compartimento de la batera B y conctelo a una fuente
de alimentacin de CA.
Uso de alimentacin de CC: inserte una batera para cargar en el Compartimento de la batera A. Si se
necesita cargar una segunda, insrtela en el Compartimento de la batera B. Conecte el Mdulo de
alimentacin de CC al HeartStart MRx y la fuente de alimentacin de CC.
Una vez conectada la alimentacin de CA o CC, el indicador de alimentacin externa se volver verde y
las bateras del HeartStart MRx se cargarn. Las bateras se cargarn una a una. Con el HeartStart MRx
apagado y a una temperatura de 25oC (77oF), una batera totalmente descargada suele cargarse al 80%
de su capacidad en 2 horas, y al 100% de su capacidad en 3 horas. Las bateras se cargan a menor
velocidad con el equipo encendido.
Las bateras deben cargarse a temperaturas entre 0oC (32oF) y 45oC (113oF).
Estado de la carga
Puede comprobar el estado de carga de la batera:
peridicamente pulsando el botn del indicador del nivel de carga de la batera para iluminar dicho
indicador. Cada LED representa una carga de aproximadamente el 20% de capacidad.
girando el selector de energa hasta cualquier modo de funcionamiento y observando los indicadores
de alimentacin de la batera mostrados en el rea de estado general (consulte la seccin Estado
general en la pgina 16).
Calibracin de la batera
La capacidad de la batera disminuye con el uso y la edad. La calibracin de la batera comprueba si
la batera se encuentra al final de su vida til y debe desecharse. La calibracin de la batera tambin
garantiza que el indicador de carga proporcione estimaciones precisas del estado de carga de la batera,
en funcin de la capacidad total disponible.
Calibre una batera cuando aparezca el mensaje Se recomienda calibrar durante un test de
funcionamiento manual o cada 6 meses, lo que ocurra primero. La calibracin de la batera puede
realizarse en el HeartStart MRx o en un cargador de bateras aprobado por Philips. Para calibrar una
batera en el HeartStart MRx:
1 Conecte el HeartStart MRx a alimentacin de CA/CC.
2 Inserte la batera para calibrar en el Compartimento de la batera A o B.
6 Seleccione Calibracin batera y pulse el botn de seleccin de men.
Aparecer la ventana de calibracin. Si no se detecta alimentacin externa, se le indicar: Conectar
la alimentacin externa. Si no hay ninguna batera en el compartimento de las bateras, se le
indicar: Insertar batera. Si hay bateras en ambos compartimentos de las bateras, deber
seleccionar qu batera desea calibrar.
238
Mantenimiento de la batera 19 Mantenimiento
8 Pulse la tecla programable [Iniciar] para comenzar a calibrar.

El procedimiento de calibracin carga la batera hasta el total de su capacidad, drena la batera
como preparacin para la calibracin, calibra la batera y, a continuacin, la vuelve a cargar despus
de la calibracin. Cuando aparezca el mensaje Calibracin finalizada. La batera se carga ms
rpidamente si el equipo est desconectado, podr girar el selector de energa hasta Desactivado
para permitir que la batera se cargue con mayor rapidez.
La calibracin tiene una duracin aproximada de 11 horas en el HeartStart MRx. El progreso se
muestra en la pantalla. En un cargador de bateras aprobado por Philips, la calibracin se ejecuta con
mayor rapidez. Las funciones de monitorizacin o desfibrilacin no se encuentran disponibles durante
la calibracin de la batera en el MRx. Si es necesario finalizar la calibracin para reanudar el uso
clnico, pulse la tecla programable [Anular].
ADVERTENCIA
La calibracin de la batera finalizar si la alimentacin externa o la batera que se est calibrando se
retira antes de haber terminado el proceso de calibracin. Si la calibracin se finaliza, la batera no se
calibrar y su capacidad puede ser muy baja.
Resultados de la calibracin
Al finalizar la calibracin de la batera, se indica Correcto o Incorrecto para indicar si la calibracin ha
finalizado con xito. Adems, se suministrar una estimacin de la capacidad de la batera, de manera
que el usuario pueda determinar si la batera es apropiada para utilizarla. Si la capacidad es:
> 80%, contine utilizndola
<80%, descrguela
NOTA Despus de calibrar correctamente las bateras, ejecute el test de funcionamiento. Es posible que el
sistema le indique que vuelva a realizar la calibracin dependiendo del estado de la batera.
Almacenar las bateras

Las bateras debern alternarse regularmente con el fin de garantizar un uso homogneo de las mismas.
Cuando guarde las bateras, asegrese de que los terminales de las mismas no entran en contacto con
objetos metlicos.
Si las bateras se almacenan durante un largo perodo de tiempo, debern guardarse en un lugar fresco,
con una carga parcial del 20% (1 LED iluminado) al 40% (2 LED iluminados) de su capacidad. El
almacenamiento de las bateras en un lugar fresco ralentiza el proceso de envejecimiento. La temperatura
ideal de almacenamiento es de 15oC (60oF). Las bateras no deben guardarse a temperaturas fuera del
rango de -20oC (-4oF) a 60oC (140oF).
PRECAUCIN
No almacene las bateras dentro del HeartStart MRx si ste va a estar fuera de servicio durante un
largo perodo de tiempo.
El almacenamiento de las bateras a temperaturas superiores a 38oC (100oF) durante largos perodos
de tiempo reduce significativamente la expectativa de vida de las mismas.
Las bateras almacenadas debern cargarse cada 2 meses al 20% - 40% de su capacidad total y debern
cargarse completamente antes de utilizarlas.
239
19 Mantenimiento Mantenimiento de la batera
Desechar las bateras

Las bateras debern desecharse si existen seales visuales de daos o si falla su calibracin, siempre de
manera que no se dae el medio ambiente y segn la normativa local.
ADVERTENCIA
No desmonte, perfore ni queme las bateras. Tenga cuidado de no provocar ningn cortocircuito en los
terminales de las bateras, ya que podra existir riesgo de incendio.
PRECAUCIN
Tenga cuidado cuando manipule, utilice y pruebe las bateras. No provoque cortocircuitos en ellas, no las
aplaste, deje caer, dae, perfore, aplique polaridad inversa, exponga a altas temperaturas ni desmonte. Un
abuso o uso incorrecto de las bateras puede provocar daos fsicos.
NOTA Lave la piel con agua abundante en caso de que exista una fuga en los electrodos, con el fin de evitar la
irritacin e inflamacin de la piel.
240
Instrucciones de limpieza 19 Mantenimiento
Instrucciones de limpieza
A continuacin, se enumeran recomendaciones para limpiar el HeartStart MRx y sus accesorios.
PRECAUCIN
El HeartStart MRx, junto con sus accesorios y suministros, no pueden limpiarse mediante autoclave,
esterilizarse con vapor, utilizar ultrasonidos, ni sumergirse en lquidos a menos que as lo indiquen
las Instrucciones de Uso que se adjuntan con dichos accesorios y suministros.
No utilice limpiadores abrasivos ni disolventes fuertes como la acetona o limpiadores con base de
acetona.
No mezcle soluciones desinfectantes (como leja y amonaco) ya que generan gases peligrosos.
No limpie los contactos elctricos ni los conectores con leja.
Desinfecte el equipo como determine el protocolo de su institucin, con el fin de evitar daos a
largo plazo.
Monitor/Desfibrilador
Los siguientes productos de limpieza pueden utilizarse para limpiar las superficies externas del monitor/
desfibrilador, as como las bateras y la tarjeta de datos:
alcohol isoproplico (disolucin al 70% en agua).
Detergente suave y agua.
hipoclorito sdico (leja) (disolucin al 3% en agua).
Compuestos de amonio cuaternario (amonio cuaternario al 21%), como Steris Coverage Plus NPD
(14 gramos por 3,5 litros de agua; una parte de Coverage Plus NPD para 255 partes de agua).
Antes de limpiar el equipo, retire todos los restos slidos adheridos (tejidos, fluidos, etc.) y limpie el
equipo meticulosamente con un pao humedecido con agua antes de aplicar la solucin de limpieza.
Cuando limpie, no sumerja ninguna parte ni accesorio. Escurra bien el pao antes de limpiar con l.
Evite verter lquidos sobre el equipo e impida que los lquidos penetren sus superficies externas. Se
recomienda utilizar un pao suave para limpiar la pantalla con el fin de evitar rayarla.
Cabeza de impresin del registrador

Si la impresin tiene una densidad clara o variable, limpie la cabeza de impresin para eliminar los
depsitos de residuos de papel.
Para limpiar la cabeza de impresin:
1 Presione el dispositivo de bloqueo de la puerta del registrador para abrir la puerta.
2 Extraiga el rollo de papel.
3 Limpie la superficie de la cabeza de impresin (encima del cepillo) con una torunda de algodn
impregnada en alcohol isoproplico.
4 Vuelva a colocar el rollo de papel.
241
19 Mantenimiento Instrucciones de limpieza
Palas, cable de desfibrilacin

Las palas externas no esterilizables y los cables de desfibrilacin pueden limpiarse con un pao suave
humedecido con:
Solucin de gluteraldedo (3,4% de contenido de gluteraldedo, como CidexPlus).
Hipoclorito sdico (leja) (disolucin al 3% en agua).
Compuestos de amonio cuaternario (amonio cuaternario al 21%), como Steris Coverage Plus NPD
(14 gramos por 3,5 litros de agua; una parte de Coverage Plus NPD para 255 partes de agua).
Alcohol isoproplico (disolucin al 70% en agua).
PRECAUCIN
Las palas y los cables de desfibrilacin no deben sumergirse ni limpiarse con ultrasonidos. Tampoco
debe esterilizarse con autoclave ni ETO (Esterilizacin por xido de etileno).
NOTA Para obtener ms informacin acerca de cmo limpiar y esterilizar las palas internas y externas
esterilizables, consulte las Instrucciones de Uso de las palas de desfibrilacin esterilizables .
Las palas de desfibrilacin internas, los electrodos de desfibrilacin multifuncin y los electrodos de
desfibrilacin estriles y desechables de Philips son elementos de un solo uso y no requieren limpieza.
Cable de ECG
Para cables de ECG M3525A, M3526A, M3527A, M3528A, M3529A y 989803147691:
Lmpielos con cualquiera de los siguientes productos:
Alcohol isoproplico (disolucin al 70% en agua).
Solucin de gluteraldedo (3,4% de contenido de gluteraldedo, como CidexPlus).
Compuestos de amonio cuaternario (21% de contenido de amonio cuaternario, como el Steris
Coverage Plus NPD). Dilucin: 14 gramos por 3,5 litros de agua, una parte de Coverage Plus
NPD para 255 partes de agua.
Cloro blanqueador (6% de hipoclorito sdico), 3% en agua. Esta solucin puede decolorar el cable.
Para otros cables de ECG aprobados:
Lmpielos segn las instrucciones del fabricante.
PRECAUCIN
No limpie con ultrasonidos, sumerja ni esterilice con autoclave o con vapor el cable de ECG. No
limpie los contactos elctricos ni los conectores con cloro blanqueador.
242
Instrucciones de limpieza 19 Mantenimiento
Maleta de transporte
La maleta de transporte puede limpiarse a mano con agua y jabn suave. Los quitamanchas para tejidos
pueden utilizarse para eliminar manchas difciles. Deje que la maleta de transporte se seque al aire, no la
lave ni seque a mquina.
Manguito de PNI
El manguito puede desinfectarse sumergindolo en una solucin descontaminante de alcohol
isoproplico al 70-85%, pero recuerde que debe retirar la cmara de aire si utiliza este mtodo. El
manguito no debe limpiarse en seco.
Tambin puede lavarse a mano o a mquina, como recomiende el fabricante; el lavado a mano
prolongar la vida til del manguito. Antes de lavarlo, extraiga la cmara de aire de ltex y, para el
lavado a mquina, ajuste los broches de fijacin. Deje que el manguito se seque completamente despus
de lavarlo, despus vuelva a insertar la cmara de aire.
Sensor y cable de SpO2

Para limpiar el sensor y el cable de SpO2 siga las instrucciones suministradas con el accesorio.
Cable y transductor de presin

Para limpiar el cable de presin, siga las instrucciones suministradas con el accesorio.
Cable y sonda de temperatura

Para limpiar el cable y la sonda de temperatura, siga las instrucciones suministradas con el accesorio.
Sensor de compresiones Q-CPR

El sensor de compresiones puede limpiarse con un pao suave humedecido con:
jabn neutro y agua.
solucin de gluteraldedo (3,4% de contenido de gluteraldedo, como el Johnson & Johnson Cidex
Plus).
hipoclorito sdico (leja) (disolucin al 3% en agua).
compuestos de amonio cuaternario (21% de contenido de amonio cuaternario, como el Steris
Coverage Plus NPD) (una parte de Coverage Plus NPD por 255 partes de agua).
alcohol isoproplico (disolucin al 70% en agua).
PRECAUCIN
El sensor de compresin no se debe sumergir.
243
19 Mantenimiento Desechar el HeartStart MRx
Desechar el HeartStart MRx

Antes de desechar el equipo, extraiga las bateras. A continuacin, deseche el equipo y los accesorios de
acuerdo con la normativa de su pas para equipos que contienen piezas electrnicas.
ADVERTENCIA
La eliminacin del dispositivo con la batera insertada supone un riesgo potencial de descarga elctrica.
Para evitar contaminar o infectar al personal, al medio ambiente o a otros equipos, asegrese de desinfectar
y descontaminar correctamente el monitor/desfibrilador y otros accesorios del equipo antes de desecharlo.
Desechar cilindros de gases de calibracin vacos

Para desechar cilindros de gases de calibracin vacos:
1 Vace el cilindro completamente presionando la clavija de la vlvula reguladora o tirando de la
clavija de la vlvula de llenado utilizando una llave para vlvula de neumtico o un par de alicates
de punta cnica.
2 Cuando el cilindro est vaco, extraiga el vstago de la vlvula del agujero de llenado (o regulador),
o perfore el cilindro.
3 Escriba "Vaco" en el cilindro y deschelo de la manera que corresponda a los residuos de metal.
ADVERTENCIA
Asegrese de que el cilindro est completamente vaco antes de intentar extraer el vstago de la vlvula
o de perforar el depsito.
244
Fungibles y accesorios 19 Mantenimiento
Fungibles y accesorios
ADVERTENCIA
Utilice nicamente fungibles y accesorios aprobados para su uso con el HeartStart MRx. La utilizacin
de fungibles y accesorios no aprobados podran afectar al rendimiento y los resultados.
ADVERTENCIA
Utilice los fungibles y accesorios de un solo uso una nica vez.
En las siguientes tablas se enumeran los suministros y accesorios aprobados para el HeartStart MRx.
Para realizar sus pedidos:
En EE.UU., llame al 1-800-225-0230 (electrodos de desfibrilacin, de monitorizacin, cables, papel, etc.).
Fuera de EE.UU., pngase en contacto con la oficina local de ventas de Philips Medical Systems, el
proveedor o distribuidor autorizado de Philips Medical Systems o visite nuestra pgina en la direccin:
http://shop.medical.philips.com y siga el enlace Supplies.
Tabla 61 Fungibles y accesorios
Palas externas
M3542A Palas externas estndar

M3543A Palas externas resistentes al agua
M4745A Palas externas esterilizables
Palas internas
M1741A 7,5 cm sin botn de choque

M4741A 7,5 cm con botn de choque
M4740A Cable adaptador de palas internas
245
19 Mantenimiento Fungibles y accesorios
Electrodos de desfibrilacin multifuncin
M3713A Plus para adultos

M3716A Radiotransparentes para adultos
M3717A Plus para uso peditrico
M3718A Radiotransparentes/irritacin cutnea reducida para adultos
M3719A Radiotransparentes/irritacin cutnea reducida para uso peditrico
M3501A Desfib. para adultos, AAMI
M3502A Desfib. para adultos, IEC
M3503A Desfib. para uso peditrico, IEC
M3504A Desfib. para uso peditrico, AAMI
Cables de electrodos de desfibrilacin
M3507A Cables de electrodos de desfibrilacin para desfibrilacin sin manos, tipo

barrilete, 2,2 m (7 pies)
M3508A Cables de electrodos de desfibrilacin para desfibrilacin sin manos, tipo
enchufe, 2,2 m (7 pies)
05-10200 Adaptador de electrodos de desfibrilacin (uso con M3507A)
Electrodos de monitorizacin del ECG
M2202A Electrodos de ECG con espuma de alta densidad, 5 electrodos/paquete

(60 paquetes/caja)
Juego de cables para ECG de 12 derivaciones
M3525A Cable de paciente de ECG de 10 latiguillos de 2,7 metros, conector de

12 pines (para 3, 5 y 12 derivaciones)
989803147691 Cable de paciente de ECG de 10 latiguillos de 1,3 metros, conector de
12 pines (para 3, 5 y 12 derivaciones)
M3526A Juego de cables de 3 latiguillos con broche (AAMI)
M3527A Juego de cables de 7 latiguillos adicional para 12 derivaciones (AAMI)
M3528A Juego de cables de 3 latiguillos con broche (IEC)
M3529A Juego de cables de 7 latiguillos adicional para 12 derivaciones (IEC)
M5530A Enchufe combinador para juego de cables de 3 latiguillos para utilizar con
M3526A/M3528A
M1949A Cable de paciente de ECG de 10 latiguillos, conector de entrada 12 pines
(para 5 y 12 derivaciones)
M1968A Juego de cables de 10 electrodos, miembros, pinza (uso con M1976A) (AAMI)
M1976A Juego de cables de 10 electrodos, torcico, pinza (uso con M1968A) (AAMI)
M1971A Juego de cables de 10 electrodos, miembros, pinza (uso con M1978A) (IEC)
M1978A Juego de cables de 10 electrodos, torcico, pinza (uso con M1971A) (IEC)
M1500A Cable de paciente para ECG de 3 derivaciones (AAMI)

M1605A Juego de cables para ECG de 3 derivaciones con broches (AAMI)
M1510A Cable de paciente para ECG de 3 derivaciones (IEC)
M1615A Juego de cables para ECG de 3 derivaciones con broches (IEC)
246
M1520A Cable de paciente para ECG de 5 derivaciones (AAMI)

M1625A Juego de cables para ECG de 5 derivaciones con broches (AAMI)
M1530A Cable de paciente para ECG de 5 derivaciones (IEC)
M1635A Juego de cables para ECG de 5 derivaciones con broches (IEC)
Cables Sinc.
M1783A Cable Sinc. (2,5 m)

M5526A Cable Sinc. (7,6 m)
Sensores y cables de SpO2
M1191A Sensor de SpO2 reutilizable para dedo, adulto

M1192A Sensor de SpO2 reutilizable para dedo, pequeo/peditrico
M1194A Sensor de SpO2 reutilizable, clip de oreja para adulto/peditrico
M1195A Sensor de SpO2 reutilizable, lactante
M1941A Cable de extensin de SpO2, de 2 m
M1943A Cable adaptador del sensor de SpO2 Nellcor, de 1 m (utilizar con M1903/4B)
M1131A Sensor de SpO2 desechable para dedo, adulto/peditrico
M1903B Sensor de SpO2 desechable para dedo, peditrico (slo disponible fuera de
EE.UU.)
M1904B Sensor de SpO2 desechable para dedo, adulto (slo disponible fuera de
EE.UU.)
247
PNI
Tubo de interconexin
M1598B Cable de interconexin de presin para adulto (1,5 m)
M1599B Cable de interconexin de presin para adulto (3 m)
Manguitos de presin sangunea reutilizables
40400A Kit de manguitos de PNI reutilizables, 3 tamaos (peditrico, adulto, adulto
grande)
40400B Kit de manguitos de PNI reutilizables, 5 tamaos
(lactante, peditrico, adulto, adulto grande, muslo)
40401A Manguito de PNI reutilizable tradicional, lactante
40401B Manguito de PNI reutilizable tradicional, peditrico
40401C Manguito de PNI reutilizable tradicional, adulto
40401D Manguito de PNI reutilizable tradicional, adulto grande
40401E Manguito de PNI reutilizable tradicional, muslo
M4552A Manguito de PNI reutilizable antimicrobiano, lactante
M4553A Manguito de PNI reutilizable antimicrobiano, peditrico
M4554A Manguito de PNI reutilizable antimicrobiano, adulto pequeo
M4555A Manguito de PNI reutilizable antimicrobiano, adulto
M4557A Manguito de PNI reutilizable antimicrobiano, adulto grande
M4559A Manguito de PNI reutilizable antimicrobiano, muslo
M1572A Manguitos para varios pacientes "comfort", peditricos
M1573A Manguitos para varios pacientes "comfort", adultos pequeos
M1574A Manguitos para varios pacientes "comfort", adultos
M1575A Manguitos para varios pacientes "comfort", adultos grandes
Manguitos de presin sangunea desechables
M4572A Manguito suave desechable para un solo paciente, lactante
M4573A Manguito suave desechable para un solo paciente, peditrico
M4574A Manguito suave desechable para un solo paciente, adulto pequeo
M4575A Manguito suave desechable para un solo paciente, adulto
M4576A Manguito suave desechable para un solo paciente, adulto extra largo
M4577A Manguito suave desechable para un solo paciente, adulto grande
M4578A Manguito suave desechable para un solo paciente, adulto grande extra largo
M4579A Manguito suave desechable para un solo paciente, muslo
248
CO2ef
Circuitos intubados
M1920A Juego de FilterLine, adulto/peditrico (25 juegos/caja)
M1921A Juego de Filter H, adulto/peditrico (25 juegos/caja)
M1923A Juego de Filter H, lactante/neonatal (amarillo, 25 juegos/caja)
Circuitos propsito doble no intubados (CO2 + O2)
M2520A Smart CapnoLine, peditrico
M2522A Smart CapnoLine, adulto
Circuitos nico propsito no intubados (CO2)
M2524A Smart CapnoLine, peditrico
M2526A Smart CapnoLine, adulto
Presin
CPJ840J6 Transductor de presin reutilizable

CPJ84022 Cpula de presin desechable estril para utilizar con CPJ840J6
CPJ84046 Soporte de transductor para CPJ840J6
M1567A Kit de presin sangunea desechable de un solo canal (slo disponible en
Europa y Asia)
M1568A Kit de presin sangunea de doble lnea para medir PVC, PA y otras
mediciones de presin. (Slo disponible en Europa y Asia)
M1634A Cable adaptador reutilizable (slo disponible en Europa y Asia)
Temperatura
Sondas de temperatura desechables

21090A Esofgica/rectal
21091A Superficie cutnea
21093A Estetoscopio esofgico
21096A Catter Foley
21097A Catter Foley
M1837A Esofgica/rectal
M2255A Catter Foley
Sondas de temperatura reutilizables
21075A Esofgica/rectal, para adulto
21076A Esofgica/rectal, peditrica
21078A Superficie cutnea
Cables de extensin de sondas de temperatura reutilizables
21082A Cable de extensin de 3,0 m con conector de 2 pines para conector de
telfono pequeo
21082B Cable de extensin de 1,5 m con conector de 2 pines para conector de
telfono pequeo
249
Alimentacin
M3538A Batera de ion-litio

M3539A Mdulo de alimentacin de CA
M5529A Mdulo de alimentacin de CC
M5528A Soporte de montaje del mdulo de alimentacin de CC
989803135301 Cargador de bateras de 2 bastidores para bateras de ion-litio
989803135331 Cargador de bateras de 4 bastidores para bateras de ion-litio
989803135341 Cargador de bateras de 4 bastidores para bateras de plomo/cido y
de ion-litio
Q-CPR
M4761A Sensor de compresiones
M4762A Electrodos adhesivos del sensor de compresiones (paquete de 10)
M4763A Cable de electrodos/RCP
Papel
40457C Papel trmico qumico de 50 mm, cuadrcula gris (10 rollos)

40457D Papel trmico qumico de 50 mm, cuadrcula gris (80 rollos)
989803138171 Papel trmico qumico de 75 mm, cuadrcula gris (10 rollos)
989803138181 Papel trmico qumico de 75 mm, cuadrcula gris (80 rollos)
Asa de color
M5521A Verde
M5522A Azul
M5523A Amarilla
M5524A Rosa
M5525A Gris
Varios
M1781A Dispositivo de test para utilizar con el cable de electrodos de desfibrilacin

M3507A
M3725A Dispositivo de test para utilizar con el cable de electrodos de desfibrilacin
M3508A
M3541A Maleta de transporte
989803146981 Tarjeta de datos y bandeja
M3544A Bandeja de tarjeta de datos
M4737A Funda para la pantalla
M3549A Enganche ancho para barra de cama
250
20
20Solucin de problemas
Si el HeartStart MRx detecta un error o posible problema durante su uso, mostrar una declaracin de
INOP o una ventana de mensaje con texto que le guiar. Los mensajes y declaraciones de INOP suelen
ir acompaados de una indicacin por voz o un tono sonoro. Este captulo describe los mensajes y las
declaraciones de INOP que pueden aparecer, junto con otros sntomas, y proporciona sugerencias
acerca de qu hacer. Adems, este captulo proporciona una explicacin de los tonos sonoros e
informacin acerca de cmo ponerse en contacto con su representante de servicio tcnico.
Si no puede resolver un problema siguiendo las sugerencias de este captulo:
Ejecute un test de funcionamiento manual para determinar si se ha producido un fallo que requiera
servicio tcnico.
Si se identifica un fallo, llame al servicio tcnico.
Retire el HeartStart MRx del uso si existe algn fallo que afecte a la monitorizacin del ECG, la
desfibrilacin o el marcapasos. En el caso de fallos relacionados con la monitorizacin de la SpO2, la
PNI, la presin, la temperatura, el CO2, o la funcionalidad de 12 derivaciones, retire el equipo del
servicio si la funcin es esencial para la atencin al paciente en su organizacin.
Los resultados de los tests automticos asociados con la funcionalidad crtica del equipo se transmiten a
travs del indicador "Listo para utilizar" y el Informe de resumen del test automtico. Para obtener
informacin acerca de cmo responder a estos resultados, consulte la seccin Indicador "Listo para
utilizar" en la pgina 220. Para responder a errores indicados mediante el test de funcionamiento
consulte la seccin Resultados del test de funcionamiento manual en la pgina 233.
Para obtener ms informacin tcnica y sobre reparacin, consulte el HeartStart MRx Service Manual.
ADVERTENCIA
La reparacin y mantenimiento del producto slo debe llevarlas a cabo personal de servicio tcnico cualificado.
251
20 Solucin de problemas Sntomas
Sntomas
Las siguientes tablas enumeran sntomas, declaraciones de INOP y mensajes que puede encontrar, junto con
las posibles causas del problema y posibles soluciones. Los sntomas se caracterizan por la funcionalidad.
Tabla 62 Problemas generales
Sntoma Posible causa Posible solucin

El HeartStart MRx no se No existe alimentacin. Inserte una batera completamente cargada.
enciende. Conecte el equipo a una fuente de alimentacin de
CA/CC.
El sonido es demasiado bajo o El volumen de QRS, la Voz o la Utilice el men Volumen para ajustar el volumen del
no hay sonido. Alarma est configurado en un indicador sonoro de QRS, los indicadores por voz y/o
ajuste Muy bajo o Desactivado. las alarmas.
Duracin reducida de la batera Es posible que la batera se Sustituya la batera.
(parece que se agota encuentre al final de su vida til.
rpidamente).
Indicadores del nivel de carga Es posible que la batera necesite Calibre la batera.
de la batera imprecisos. calibracin.
Mensaje Toda la configuracin Se ha producido un fallo de aliment- Reajuste las alarmas, las formas de onda, los volmenes
se ha reiniciado a sus valores acin o un error de software crtico. y otros parmetros definidos previamente para el
predeterminados. paciente actual.
Mensaje Se ha reiniciado toda Archivo de configuracin daado o Vuelva a cargar el archivo de configuracin del equipo.
la configuracin a sus valores incompleto.
predeterminados, acompaado
del mensaje Alimentacin
interrumpida o el mensaje
Equipo reiniciado.
Mensaje Bateras bajas. Es posible que a las bateras slo les Inserte una batera completamente cargada.
quede suficiente carga como para Conecte el equipo a una fuente de alimentacin de
proporcionar 10 minutos de CA/CC.
monitorizacin o seis choques de
200 julios.
Mensaje Batera A baja. Es necesario cargar la batera Cargue la batera baja.
Cambiando a batera B especificada.
(o viceversa).
Error del equipo. Requiere Se ha detectado un fallo durante el No utilice el equipo y llame al servicio tcnico.
servicio. arranque.
Mensaje Alimentacin externa Se ha eliminado la alimentacin de Conecte el equipo a una fuente de alimentacin de
interrumpida. CA/CC; ahora el equipo funciona CA/CC, si resulta conveniente.
con la alimentacin de la batera.
Mensaje Fallo del ventilador. El ventilador interno debera estar Llame al servicio tcnico.
funcionando pero no lo est.
Mensaje Fallo de memoria La tarjeta de memoria interna se ha Aunque se hayan borrado todos los datos guardados
interna. vuelto a formatear despus de que anteriormente en la tarjeta, sta ya se encuentra
fallara el test automtico. disponible para grabar datos.
Este mensaje de INOP aparece Los datos del paciente no pueden Llame al servicio tcnico.
cada vez que se enciende el almacenarse en la memoria interna
equipo. porque el sistema no reconoce la
tarjeta.
Durante el encendido se solicit un La tarjeta de datos no se encontraba disponible. Apague y
intento de impresin del informe vuelva a encender el equipo. Espere al menos 16 segundos
de tendencias o el Resumen de despus del encendido antes de intentar imprimir un
sucesos. informe de tendencias o el Resumen de sucesos.
252
Sntomas 20 Solucin de problemas
Tabla 62 Problemas generales (continuacin)

Mensaje Almacen. sucesos Los datos del Resumen de sucesos Copie o imprima el Resumen de sucesos para
lleno. correspondientes al caso del paciente conservar los datos y, despus, comience un
actual superan la capacidad de nuevo caso de paciente.
almacenamiento de la memoria
Imprima el informe de Resumen de sucesos.
interna o ha alcanzado el lmite de
Comience un nuevo caso del paciente.
12 horas.
INOP Fallo de alimentacin. Existe un problema con el suministro No utilice el equipo y llame al servicio tcnico.
de alimentacin interno.
Mensaje Sustituir batera del La batera del reloj interno debe Llame al servicio tcnico.
reloj. sustituirse.
INOP Fallo dispositivo No puede suministrarse ningn No utilice el equipo y llame al servicio tcnico.
Choque. choque debido a un fallo del
hardware.
Mensaje Desconexin del La batera est muy baja y el equipo Inserte una batera cargada y/o conecte el equipo a una
equipo en 1 minuto. no est conectado a una fuente de fuente de alimentacin de CA/CC.
alimentacin de CA/CC.
Mensaje Desconexin La carga de la batera se ha agotado Inserte una batera cargada y/o conecte el equipo a una
inminente. y el equipo no est conectado a una fuente de alimentacin de CA/CC. Es posible que ten-
fuente de alimentacin de CA/CC. ga que volver a establecer los ajustes correspondientes
al paciente actual.
253
Tabla 63 Problemas de monitorizacin del ECG

Indicador sonoro de QRS El volumen de QRS est Configure el volumen de indicador sonoro de QRS.
inaudible o no se escucha configurado en Desactivado o el
ningn tono con cada ajuste es demasiado bajo.
complejo QRS.
El volumen de QRS se ha Ajuste el volumen mediante el men Volumen.
Desactivado o ajustado demasiado
bajo a travs del men Volumen.
La amplitud del complejo QRS es Seleccione una derivacin diferente.
demasiado pequea para detectarse.
Mala calidad de la seal de El contacto entre los electrodos de Compruebe que los electrodos de monitorizacin se han
ECG (traza ruidosa, lnea de monitorizacin y el paciente no es aplicado correctamente. Si fuese necesario, prepare la piel
base errante, etc.) de la seal el adecuado. del paciente y coloque nuevos electrodos.
adquirida a travs de los Los electrodos de monitorizacin Compruebe el cdigo de la fecha de los electrodos. No
electrodos de monitorizacin.
estn caducados o secos. abra el paquete de electrodos hasta inmediatamente
antes de su uso.
Interferencias de radiofrecuencia Vuelva a colocar o desconecte el equipo que pueda
(IRF) estn causando artefactos. causar las interferencias de radiofrecuencia. Intente
redistribuir los cables/latiguillos.
Es posible que el cable de ECG est Ejecute el test de funcionamiento con el cable de ECG. Si
defectuoso. el test falla, ejectelo sin el cable de ECG. Si el test finaliza
con xito, vuelva a colocar el cable. De lo contrario, no
Mala calidad de la seal de El contacto entre los electrodos de Asegrese de que la preparacin de la piel y la aplicacin
ECG (traza ruidosa, lnea de desfibrilacin o las palas y el paciente de los electrodos son correctas. Si fuese necesario, coloque
base errante, etc.) de la seal no es el adecuado. nuevos electrodos de desfibrilacin.
adquirida a travs de los Los electrodos de desfibrilacin Compruebe el cdigo de la fecha de los electrodos de
electrodos de desfibrilacin o
estn caducados o secos. desfibrilacin. No abra el paquete de electrodos de
las palas. desfibrilacin hasta inmediatamente antes de su uso.
Interferencias de radiofrecuencia Vuelva a colocar o desconecte el equipo que pueda
(IRF) estn causando artefactos. causar las interferencias de radiofrecuencia. Intente
redistribuir el cable de los electrodos de desfibrilacin.
Es posible que el cable de los Ejecute el test de funcionamiento con el cable de
electrodos de desfibrilacin o electrodos de desfibrilacin. Si el test falla, ejectelo
las palas est defectuoso. sin el cable de los electrodos. Si el test finaliza con
xito, vuelva a colocar el cable. De lo contrario, no
INOP Cable ECG No hay ningn cable de ECG Compruebe que el cable de ECG est conectado
desenchufado. conectado y el ECG configurado/ correctamente. Conecte un cable de ECG o uno cable
seleccionado en el sector de ondas de desfibrilacin mediante electrodos de desfibrilacin.
1 procede de los latiguillos
INOP Latiguillos El electrodo o electrodos corre- Coloque los electrodos de monitorizacin/
desconectados. spondientes al ECG configurado/ desfibrilacin sobre el paciente.
seleccionado en el sector de ondas
1 puede estar desconectado o no
El contacto entre los electrodos y el Compruebe que los electrodos de monitorizacin se han
paciente no es el adecuado. aplicado correctamente. Si fuese necesario, prepare la
piel del paciente y coloque nuevos electrodos.
254
Tabla 63 Problemas de monitorizacin del ECG (continuacin)

Lnea plana continua, sin Cortocircuito en el cable del Ejecute el test de funcionamiento con el cable de
forma de onda, sin INOP paciente o los latiguillos. ECG. Si el test falla, ejectelo sin el cable de ECG. Si
Latiguillos desconectados. el test finaliza con xito, vuelva a colocar el cable. De
lo contrario, no utilice el equipo y llame al servicio
tcnico.
INOP Electrodos desf. Los electrodos de desfibrilacin o Compruebe que los electrodos de desfibrilacin o
desconect./Palas las palas correspondientes al sector las palas se han aplicado correctamente. Si fuese
desconectadas de ondas 1 estn desconectados o necesario, sustituya los electrodos de desfibrilacin.
conectados de forma incorrecta.
Cambie el ECG del sector de ondas 1 a una
derivacin de los electrodos de monitorizacin.
Aparece una lnea discontinua No se estn adquiriendo datos del Compruebe que los cables de ECG, los electrodos
(----) en la pantalla en vez de ECG. de desfibrilacin o las palas estn conectados
un ECG. correctamente.
Compruebe que los electrodos de monitorizacin,
de desfibrilacin o las palas se han aplicado
correctamente.
Compruebe que est seleccionada la derivacin
deseada.
El mensaje Fallo de "latiguillo" El electrodo de monitorizacin Compruebe que los electrodos de monitorizacin se han
se muestra en el sector de especificado est desconectado o el aplicado correctamente. Si fuese necesario, prepare la piel
ondas. contacto entre l y el paciente no es del paciente y coloque nuevos electrodos.
el adecuado.
El mensaje Compr.latigs.miembr Dos o ms electrodos de los Compruebe que los electrodos de los miembros se han
se muestra en el sector de ondas. miembros estn desconectados o el aplicado correctamente.
contacto entre ellos y el paciente
no es el adecuado.
El mensaje Electrodos desf. Los electrodos no hacen buen Asegrese de que el cable de desfibrilacin de los electrodos
desconect. se muestra en un contacto con el paciente. est conectado y que los electrodos de desfibrilacin estn
sector de ondas. aplicados correctamente. Si es necesario, prepare la piel del
paciente y aplique electrodos nuevos.
INOP No puede analizar ECG. El algoritmo de arritmias no puede Compruebe la calidad de la seal del ECG. Si fuese
analizar de forma fiable los datos necesario, mejore la posicin de los latiguillos o
del ECG. reduzca el movimiento del paciente.
INOP Fallo cable electrodos Se detect un cortocircuito entre Sustituya el cable de los electrodos de desfibrilacin y
desf. un latiguillo y la toma de tierra. vuelva a ejecutar el test de funcionamiento.
INOP Fallo cable de ECG. Se ha detectado un cortocircuito Sustituya el cable de ECG.
entre un latiguillo y la toma de tierra.
INOP Fallo ECG con electr. Se ha detectado un fallo en el Ejecute un test de funcionamiento. Si el test de
desf. equipo. electrodos/palas de ECG falla con el cable de
desfibrilacin, desconctelo del equipo cuando se lo
solicite el sistema para ejecutar dicho test sin el cable
conectado. Si el test de electrodos/palas de ECG se
supera correctamente sin el cable conectado, sustituya
el cable de desfibrilacin.
INOP Fallo dispositivo ECG. Se ha detectado un fallo en el Desconecte el cable de ECG y vuelva a ejecutar el test
equipo. de funcionamiento. Si el test de latiguillos del ECG
falla, no utilice el equipo y llame al servicio tcnico. Si
dicho test se supera, sustituya el cable de ECG y vuelva
a ejecutar el test de funcionamiento.
255
Tabla 63 Problemas de monitorizacin del ECG (continuacin)

El botn de seleccin de La funcin de 12 derivaciones est Salga de la funcin de 12 derivaciones.
derivaciones no responde. activada.
El equipo se encuentra en el modo Ninguna.
DEA.
El botn de seleccin de El cable de desfibrilacin de los Conecte el cable de desfibrilacin de los electrodos de
derivaciones no muestra electrodos de desfibrilacin no est desfibrilacin.
ninguna opcin de electrodo de conectado.
desfibrilacin.
El marcapasos del modo de Salga del marcapasos o elija el modo de estimulacin fija.
demanda est activo.
Uno o ms controles no Control o conexin defectuosa. No utilice el equipo y llame al servicio tcnico.
responden (por ejemplo, la
seleccin de derivaciones o las
teclas programables).
INOP Fallo del cable Ejecute el test de funcionamiento Conecte un cable de desfibrilacin y vuelva a ejecutar
desfibrilacin. sin ningn cable de desfibrilacin el test de funcionamiento.
conectado.
Tabla 64 Problemas de monitorizacin de la PNI

INOP Manguito PNI no La presin del manguito de PNI ha Retire el manguito del paciente.
desinflado. sido superior a 5 mmHg (0,67 kPa)
Libere la presin del manguito (desconecte el
durante ms de 3 minutos.
El valor numrico de PNI se manguito del tubo).
sustituye por una -?-.
Sustituya el manguito. Si el problema persiste,
llame al servicio tcnico.
INOP Sobrepresin manguito La presin del manguito de PNI ha No es necesaria ninguna accin, el manguito se
PNI. superado el lmite de seguridad de desinflar automticamente. De lo contrario, retire el
sobrepresin de 300 mmHg. manguito del paciente y desnflelo.
El valor numrico de PNI se
sustituye por una -?-.
INOP Medicin PNI La medicin necesita ms tiempo Compruebe que el tamao del manguito es el
interrumpida. que el tiempo mximo apropiado.
suministrado para el inflado,
El valor numrico de la PNI se Compruebe la colocacin del manguito.
desinflado o la medicin total.
sustituye por una -?-/-?-(-?).
INOP Fallo medicin PNI. No puede obtenerse ningn valor Compruebe la colocacin y el tamao del manguito.
de medicin.
El valor numrico de la PNI se
sustituye por una -?-/-?-(-?-).
INOP Calibracin PNI El mdulo de PNI necesita Llame para obtener servicio tcnico para el mdulo de
pendiente. calibracin. La calibracin debe PNI. No utilice las capacidades de monitorizacin de
realizarse una vez al ao o cada PNI hasta que se haya realizado la calibracin. Si la
10.000 ciclos, lo que ocurra monitorizacin de PNI es esencial para la atencin al
primero. paciente, deje de utilizar el equipo.
INOP Fallo dispositivo PNI. Fallo de hardware de PNI. Llame para obtener servicio tcnico para el mdulo de
PNI. No utilice las capacidades de monitorizacin de
PNI. Si la monitorizacin de PNI es esencial para la
256
Tabla 64 Problemas de monitorizacin de la PNI

INOP PNI requiere servicio. El mdulo de PNI ha alcanzado el Llame para obtener servicio tcnico para el mdulo de
final de su vida til, definido como PNI. No utilice las capacidades de monitorizacin de
50.000 ciclos. PNI. Si la monitorizacin de PNI es esencial para la
El ciclo de mediciones no se La PNI no est configurada para Consulte/modifique la configuracin como sea
inicia automticamente. mediciones automticas. necesario.
Las mediciones automticas no Utilice el men Mediciones/Alarmas para definir una

estn programadas para el paciente programacin automtica de mediciones para el
actual. paciente actual.
No se ha pulsado la tecla Pulse la tecla programable [Iniciar PNI].
programable [Iniciar PNI].
La bomba funciona, pero el Manguito defectuoso. Sustituya el manguito.
manguito no se infla o no
Conexin incorrecta entre el Compruebe las conexiones y sustituya el tubo, si fuese
puede inflarse completamente.
manguito y el HeartStart MRx. necesario.
Las mediciones de PNI parecen El tamao de manguito es demasiado Utilice el tamao de manguito correcto.
altas/bajas. pequeo/grande para el paciente.
257
Tabla 65 Problemas de monitorizacin de la SpO2

La forma de onda de la SpO2 El sensor no est conectado Compruebe la conexin del sensor y el cable.
no se muestra. correctamente o el cable del sensor
Pruebe con otro sensor.
est daado.
La forma de onda de la SpO2 no Utilice el men Ondas visualizadas para seleccionar

est configurada para mostrarse y un sector de onda para mostrar de la forma de onda de
no existe ningn sector de onda sin la SpO .
2
utilizar.
INOP Seal SpO2 no pulstil. El pulso del paciente no se Compruebe la perfusin en el lugar de la medicin.
encuentra o es demasiado dbil
Compruebe que el sensor se ha colocado
para poder detectarse.
correctamente.
El sensor se ha soltado. Asegrese de que el lugar donde se encuentra el
sensor tiene pulso.
Vuelva a colocar el sensor en otro lugar con
circulacin mejorada.
Si el mensaje se produce debido a que se est
midiendo la PNI en el mismo miembro, espere
hasta que la medicin de la PNI haya finalizado.
INOP Seal SpO2 errtica. Las lecturas de las mediciones de la Compruebe que el sensor se ha colocado
El valor numrico de la SpO2 SpO2 son errticas. correctamente.
se sustituye por una -?-. Asegrese de que el lugar donde se encuentra el
sensor tiene pulso.
Vuelva a colocar el sensor en otro lugar con
circulacin mejorada.
INOP Seal SpO2 ruidosa. Excesivo movimiento del paciente Reduzca al mnimo el movimiento del paciente.
o interferencias elctricas.
Asegrese de que el cable del sensor no est
colocado demasiado cerca de los cables de
alimentacin.
INOP Interferencia SpO2. La luz ambiente es demasiado Cubra el sensor con un material opaco o reduzca la luz
fuerte. ambiente.
El valor numrico de la SpO2
se sustituye por una -?-. Existen demasiadas interferencias. Asegrese de que el cable del sensor no est colocado
demasiado cerca de los cables de alimentacin.
El sensor est daado. Asegrese de que el cable del sensor no est daado.
INOP Cable SpO2 El sensor de SpO2 no est Compruebe la conexin de la SpO2.
desenchufado. conectado.
El mensaje Cable SpO2 El sensor de SpO2 no est Compruebe que la conexin del sensor est segura.
desenchufado, detener la conectado. Pruebe con otro sensor.
monitorizacin de SpO2?
Llame al servicio tcnico.
aparece cuando se enciende el
El software no se actualiz despus
equipo y el sensor de SpO2 no
de reparar o actualizar el sensor de
est conectado.
SpO2.
258
Tabla 65 Problemas de monitorizacin de la SpO2 (continuacin)

INOP Fallo del sensor SpO2. El sensor o el cable de SpO2 est Pruebe con otro sensor.
defectuoso.
El valor numrico de la SpO2 Si el problema persiste, llame al servicio tcnico para
se sustituye por una -?-. reparar el mdulo de SpO2. Si la monitorizacin de
la SpO2 es esencial para la atencin al paciente, deje
de utilizar el equipo.
Mensaje Fallo dispositivo Hardware de SpO2 defectuoso. Llame para obtener servicio tcnico para el mdulo
SpO2. de SpO2. Si la monitorizacin de la SpO2 es
esencial para la atencin al paciente, deje de utilizar
el equipo.
INOP Intervalo actualizacin Una medicin de la PNI o una Espere hasta que la medicin de la PNI haya
SpO2 excedido. seal excesivamente ruidosa est finalizado.
retrasando la visualizacin o
El valor numrico de la SpO2 Pruebe otro lugar para el sensor.
actualizacin de la medicin de la
se sustituye por una -?-.
SpO2 durante ms de 60 segundos. Cambie el sensor a otro miembro que no tenga el
manguito de la PNI.
INOP Perfusin baja SpO2. La seal de SpO2 es demasiado Compruebe que el sensor se ha aplicado
baja para proporcionar una lectura correctamente.
El valor numrico de la SpO2
precisa.
se sustituye por una -?-. Pruebe con otro tipo de sensor.
259
Tabla 66 Problemas con la transmisin de 12 derivaciones (Bluetooth)

INOP Fallo del bluetooth . El MRx no dispone de Llame al servicio tcnico.
una tarjeta de bluetooth.
La tarjeta de bluetooth Llame al servicio tcnico.
es incompatible.
est daada.
Mensaje No se han detectado dispositivos Es posible que el MRx no Intente volver a realizar una bsqueda de los
bluetooth . detecte el dispositivo dispositivos bluetooth.
bluetooth.
El dispositivo bluetooth Asegrese de que el dispositivo bluetooth est
no se enciende. encendido.
El dispositivo bluetooth no Consulte la documentacin del dispositivo
est autorizado para bluetooth para establecer la autorizacin.
emparejarse con el MRx.
El dispositivo bluetooth Acerque el dispositivo bluetooth al MRx, dentro
no se encuentra dentro de su rango de transmisin. (Para obtener ms
del rango. informacin acerca de los rangos de transmisin,
consulte la 12-Lead Transmission Implementation
Guide (slo en ingls)).
est daada.
Mensaje No se han configurado perfiles No existen perfiles Cree un perfil para el dispositivo bluetooth.
bluetooth. configurados para el Para obtener ms informacin, consulte la
dispositivo bluetooth. 12-Lead Transmission Implementation Guide
(slo en ingls).
Mensaje No se han configurado los ajustes La configuracin de la Modifique la configuracin del hub en el MRx
de la transmisin. informacin del hub es como sea necesario.
incorrecta.
Mensaje Bluetooth Connection Lost. El dispositivo de Acerque el dispositivo bluetooth al MRx, dentro
bluetooth no se de su rango de transmisin. (Para obtener ms
encuentra dentro informacin acerca de los rangos de transmisin,
del rango. consulte la 12-Lead Transmission Implementation
Guide (slo en ingls)).
Mensaje Fallo de emparejamiento de Se ha introducido un Compruebe el cdigo de autorizacin.
dispositivos bluetooth. cdigo de autorizacin Seleccione el dispositivo en la lista Aadir
incorrecto en el dispositivo del MRx y vuelva a realizar el
dispositivo bluetooth emparejamiento.
El proceso de empare- Vuelva a intentar realizar el emparejamiento.
jamiento ha excedido el
tiempo de espera.
est daada.
260
Tabla 66 Problemas con la transmisin de 12 derivaciones (Bluetooth) (continuacin)

Mensaje No se han configurado El dispositivo bluetooth Empareje el dispositivo bluetooth con el MRx.
dispositivos bluetooth. no se ha emparejado con
el MRx.
Mensaje No se han detectado dispositivos El dispositivo bluetooth Asegrese de que el dispositivo bluetooth est
de transmisin. no se enciende. encendido.
El dispositivo bluetooth Acerque el dispositivo bluetooth al MRx, dentro

no se encuentra dentro de su rango de transmisin. Para obtener ms
del rango. informacin, consulte la 12-Lead Transmission
Implementation Guide (slo en ingls).
Se ha perdido la infor- Empareje el dispositivo bluetooth con el MRx.
macin de empare-
jamiento de bluetooth.
La tarjeta de bluetooth Sustituya la tarjeta de bluetooth.
est daada.
Mensaje Fallo de transmisin. No existe El servicio del telfono Compruebe que la potencia de la seal celular
tono de llamada. mvil no se encuentra es suficiente.
disponible. Compruebe que la conexin entre el mdem
La conexin del mdem bluetooth y la lnea analgica es segura.
bluetooth no es segura.
La conexin que est Establezca el parmetro de configuracin Esperar
utilizando no proporciona al tono de llamada en No. Para obtener ms
tono de llamada. informacin, consulte la 12-Lead Transmission
Mensaje Fallo de transmisin. Error al Se ha seleccionado un Compruebe el perfil para asegurarse de que es el
configurar dispositivo de transmisin. perfil de bluetooth correcto para ese dispositivo bluetooth.
incorrecto.
La Cadena de configu- Consulte a su proveedor de telefona mvil para
racin bajo los parmetros asegurarse de que la Cadena de configuracin es
de perfil de bluetooth no correcta.
es correcta.
Mensaje Fallo de transmisin. La conexin La red est desconectada. Compruebe que la potencia de la seal celular
se ha interrumpido. es suficiente.
El dispositivo de bluetooth Acerque el dispositivo bluetooth al MRx, dentro
no se encuentra dentro del de su rango de transmisin. Para obtener ms
rango. informacin, consulte la 12-Lead Transmission
Mensaje Fallo de transmisin. No se puede No hay servidor o se ha Vuelva a enviar el informe de 12 derivaciones.
conectar al servidor. perdido la conexin.
Mensaje Fallo de transmisin. Servidor El DNS ha excedido el Consulte a su proveedor de servicios de
desconocido. tiempo de espera o se ha Internet (ISP) para asegurarse de que las
producido un error en el configuraciones del hub y del perfil de
DNS. bluetooth son correctas.
261
Tabla 66 Problemas con la transmisin de 12 derivaciones (Bluetooth) (continuacin)

Mensaje Fallo de transmisin. Existe un problema con Consulte a su proveedor de servicios de
Configuracin incorrecta de ajustes. la direccin URL del Internet (ISP) para asegurarse de que las
servidor, el nombre de configuraciones del hub y del perfil de
usuario de proxy, la bluetooth son correctas.
contrasea de proxy
Mensaje Fallo de transmisin. La conexin Se ha seleccionado un Compruebe el perfil para asegurarse de que es el
ha fallado. perfil de bluetooth correcto para ese dispositivo bluetooth.
incorrecto.
La opcin Cadena Consulte a su proveedor de telefona mvil para
marcacin bajo los asegurarse de que la Cadena de marcacin es
parmetros de perfil correcta.
telefnico no es correcta.
El servicio de transfe- Consulte a su proveedor de telefona mvil para
rencia de datos no se asegurarse de que su contrato telefnico incluye
encuentra disponible a la transferencia de datos.
travs del telfono.
Nmero incorrecto. Compruebe el nmero y vuelva a enviar el
informe.
Mensaje Contrasea no vlida. Se ha seleccionado un Compruebe el perfil para asegurarse de que es el
perfil de bluetooth correcto para ese dispositivo bluetooth.
incorrecto.
El Nombre usuario PPP Modifique la configuracin del perfil de
o Contrasea PPP bajo bluetooth como sea necesario.
los parmetros de perfil
telefnico es incorrecto.
El nombre de usuario o la Modifique la configuracin del hub como sea
contrasea del servidor es necesario.
incorrecto.
Mensaje Fallo de transmisin. La red est desconectada. Compruebe con su ISP si el servicio se ha
desconectado.
La conexin del servidor Vuelva a enviar el informe de 12 derivaciones.

ha excedido el tiempo de
espera.
Fallo de TCP/IP. Vuelva a enviar el informe de 12 derivaciones.
Si contina teniendo problemas, compruebe los
parmetros de configuracin del MRx.
El servidor Web ha Compruebe el MRx y la 12-Lead Transfer
rechazado los datos. Station para asegurarse de que estn instaladas
las versiones correctas del producto.
262
Tabla 67 Problemas con la transmisin de 12 derivaciones (RS 232)

En primer lugar, intente solucionar el problema; para ello, desconecte el cable serie del telfono mvil, vuelva a
conectarlo y vuelva a enviar el informe de 12 derivaciones.

Mensaje No se han No se ha introducido la informacin Modifique la configuracin del hub como sea
configurado los ajustes de la del hub o se ha introducido incor- necesario.
transmisin. rectamente en Configuracin.
Mensaje No se han detectado El modelo del telfono mvil no Utilice un modelo de telfono mvil aprobado.
dispositivos de transmisin. est aprobado para la Transmisin Consulte los requisitos enumerados en la 12-Lead
de 12 derivaciones. Transmission Implementation Guide.
El puerto RS 232 del telfono Consulte la configuracin del telfono mvil.

mvil no se ha configurado.
El telfono mvil no est conectado Compruebe que el telfono mvil est encendido y
correctamente. que la conexin es segura.
Desconecte y vuelva a conectar el cable serie.
El cable serie est defectuoso o no Llame a su proveedor de telefona mvil para obtener
es compatible. un cable serie que conecte el telfono con una
conexin de cable serie D de 9 pines.
Mensaje No existe tono de No existe tono de marcado. Compruebe que las conexiones estn seguras.
llamada. El servicio del telfono mvil no se Compruebe que la potencia de la seal celular es
encuentra disponible. suficiente.
Mensaje Fallo de transmisin, La configuracin del telfono no es Modifique la configuracin del perfil del telfono serie
acompaado del mensaje Error vlida o es incorrecta. como sea necesario. Para obtener ms informacin,
al configurar dispositivo de consulte la 12-Lead Transmission Implementation Guide.
transmisin
Nmero incorrecto. Compruebe el nmero y vuelva a enviar el informe.
Mensaje Contrasea no vlida. La contrasea o el nombre de Modifique la configuracin del perfil del telfono
usuario del hub o el Proveedor serie o el hub como sea necesario. Para obtener
de servicios Internet (ISP) no ms informacin, consulte la 12-Lead Transmission
es correcto. Implementation Guide.
Mensaje Fallo de transmisin, No puede establecerse la conexin Modifique la configuracin del perfil del telfono serie
acompaado del mensaje La con el ISP. como sea necesario. Para obtener ms informacin,
conexin ha fallado. consulte la 12-Lead Transmission Implementation Guide.
Mensaje Fallo de transmisin, El servidor de red no se encuentra Pngase en contacto con el administrador de red.
acompaado del mensaje No se disponible.
puede conectar al servidor.
Mensaje Fallo de transmisin, No se reconoce el nombre o la Modifique los parmetros de configuracin del
acompaado del mensaje direccin del servidor. servidor como sea necesario. Para obtener ms
Servidor desconocido. informacin, consulte la 12-Lead Transmission
Implementation Guide.
Mensaje Fallo de transmisin, La conexin con el servidor de red Elija el lugar de destino de nuevo y vuelva a establecer
acompaado del mensaje La se ha interrumpido. la conexin.
conexin se ha interrumpido.
263
Tabla 67 Problemas con la transmisin de 12 derivaciones (RS 232) (continuacin)

En primer lugar, intente solucionar el problema; para ello, desconecte el cable serie del telfono mvil, vuelva a
conectarlo y vuelva a enviar el informe de 12 derivaciones.

Mensaje Fallo de transmisin, Los parmetros de configuracin de Modifique la configuracin del sitio, el hub o el perfil
acompaado del mensaje URL y Proxy son incorrectos. telefnico serie como sea necesario. Para obtener ms
Configuracin incorrecta de informacin, consulte la 12-Lead Transmission
ajustes. Implementation Guide.
Mensaje Fallo de transmisin. El informe de 12 derivaciones no se Elija el lugar de destino de nuevo y vuelva a establecer
transmiti correctamente. la conexin.
Compruebe la conexin del telfono mvil al
HeartStart MRx.
La red est desconectada. Compruebe con su proveedor de Internet si el servicio

no se encuentra disponible.
Tabla 68 Problemas de monitorizacin del CO2

La forma de onda del CO2 no El FilterLine no est conectado Compruebe la conexin del FilterLine.
aparece en la pantalla. correctamente. Compruebe que los tubos no tengan nudos, vueltas
ni pinzamientos.
La forma de onda del CO2 no est Utilice el men Ondas visualizadas para seleccionar
configurada para mostrarse y no un sector de onda para mostrar de la forma de onda
existe ningn sector de ondas sin del CO2.
utilizar.
INOP Cable CO2 El FilterLine est desconectado. Compruebe la conexin del FilterLine y los tubos.
desenchufado. Compruebe que los tubos no tengan nudos, vueltas
ni pinzamientos.
INOP Purgando dispositivo Se ha detectado un bloqueo en el El HeartStart MRx intenta purgar automticamente el
CO2. FilterLine o el adaptador de vas bloqueo.
areas. Si no tiene xito, se producir
una condicin de Oclusin del CO2.
INOP Oclusin del CO2. El intento de purgar el FilterLine y Asegrese de que el Filterline y el tubo de escape (si est
el tubo de escape no ha tenido conectado) no estn doblados y que estn libres de
xito. No puede obtenerse ninguna bloqueos. A continuacin, desconecte y vuelva a
muestra debido al bloqueo. conectar el FilterLine para volver a intentarlo. Si fuese
necesario, sustituya el FilterLine y/o los tubos de escape.
INOP CO2 fuera de rango. El valor de CO2 es superior al Si sospecha que existe un valor alto falso, no utilice las
rango de medicin. capacidades de monitorizacin de CO2 y llame al
servicio tcnico para reparar el mdulo de CO2. Si la
monitorizacin del CO2 es esencial para la atencin al
paciente, deje de utilizar el equipo.
INOP Puesta a cero automt. El proceso de puesta a cero au- No se requiere ninguna accin. El mdulo se reinicia
CO2. tomtico est en curso. Tarda entre automticamente.
10 y 30 segundos y los valores de
CO2 no son vlidos en este tiempo.
264
Tabla 68 Problemas de monitorizacin del CO2 (continuacin)

INOP Calibracin CO2 El mdulo de CO2 deber No utilice las capacidades de monitorizacin de CO2
pendiente. calibrarse una vez al ao o despus y llame al servicio tcnico para calibrar el mdulo de
de 4.000 horas de funcionamiento. CO2. Si la monitorizacin del CO2 es esencial para la
INOP Verificar tubo escape Cuando se enciende el mdulo de Asegrese de que el tubo de escape no est doblado y
CO2. CO2, el tubo de escape est bloque est libre de bloqueos. Si fuese necesario, sustituya
queado hasta el punto de que la los tubos.
muestra de medicin no puede
tomarse.
INOP Fallo dispositivo CO2. Fallo de hardware de CO2. No utilice las capacidades de monitorizacin del CO2
y llame al servicio tcnico para reparar el mdulo de
CO2. Si la monitorizacin del CO2 es esencial para la
INOP CO2 requiere servicio. El mdulo de CO2 ha alcanzado el No utilice las capacidades de monitorizacin del CO2
final de su vida til, definido como y llame al servicio tcnico para reparar el mdulo de
15.000 horas de funcionamiento. CO2. Si la monitorizacin del CO2 es esencial para la
Tabla 69 Problemas de desfibrilacin y el marcapasos

Mensaje Anlisis detenido o Excesivo movimiento del paciente. Reduzca al mnimo el movimiento del paciente. Si se
est trasladando al paciente, detngalo si es necesario.
No puede analizar ECG en
modo DEA. Las fuentes de radio o elctricas Elimine las posibles fuentes de interferencia del rea.
interfieren con el anlisis de ECG.
INOP Fallo del botn Carga. Durante un test de funcionamiento, No utilice el equipo y llame al servicio tcnico.
no se obtuvo respuesta al pulsar el
botn de Carga.
Mensaje Desfibrilador Si no se puls el botn de Choque No se requiere ninguna accin. Si lo desea, cargue el
desarmado. dentro del perodo de tiempo especi- equipo y pulse el botn de Choque.
ficado en el ajuste de configuracin
Tiempo para desarme automtico.
El cable de desfibrilacin no est Asegrese de que el cable de desfibrilacin est conecta-
conectado. La conexin de los do y de que los electrodos de desfibrilacin o las palas
electrodos de desfibrilacin o las estn colocados correctamente sobre el paciente.
palas se ha visto afectada.
Mensaje Energa mxima 50 J. Se ha intentado suministrar ms de Slo se encuentran disponibles energas de hasta 50 J
50 J utilizando las palas internas. para desfibrilacin interna. Seleccione una energa
inferior.
Mensaje Ningn choque Se han colocado electrodos de Asegrese de que los electrodos de desfibrilacin se
administrado. Sustituya ahora desfibrilacin defectuosos sobre han colocado correctamente. Si el problema persiste,
electr. desfib. el paciente. (Baja impedancia). sustituya los electrodos de desfibrilacin.
Mensaje Ningn choque Contacto incorrecto entre los Asegrese de que los electrodos de desfibrilacin se
administrado. Presione electrodos de desfibrilacin y el han colocado correctamente. Presione con firmeza los
electrodos desfib. paciente. (Alta impedancia). electrodos de desfibrilacin sobre el trax del paciente.
Mensaje Ningn choque admin- Contacto incorrecto entre las palas Asegrese de que el contacto entre las palas y la piel
istrado, impedancia alta/baja. y la piel del paciente. del paciente es correcto. Si el problema persiste,
sustituya las palas.
Fallo de las palas.
265
Tabla 69 Problemas de desfibrilacin y el marcapasos (continuacin)

INOP Fallo marcapasos. Fallo de hardware del marcapasos. Llame al servicio tcnico. Si la funcionalidad de
marcapasos es esencial para la atencin al paciente,
deje de utilizar el equipo.
Mensaje Pulse Carga antes del El equipo no se carga hasta la Asegrese de que ha seleccionado la energa correspon-
botn de Choque. energa seleccionada. diente. A continuacin, pulse el botn de Carga.
Mensaje Pulsar los botones de El botn de Choque del equipo est Pulse el botn o botones de choque de las palas para
Choque de las palas. deshabilitado porque las palas efectuar un choque.
externas o las palas internas con
botn de choque estn conectadas.
Mensaje Onda-R no detectada. Durante la cardioversin sincronizada, Elija una derivacin con un complejo QRS definido
la onda R no pudo detectarse. claramente.
Mensaje MARCAP DETENIDO: El marcapasos se ha detenido porque Compruebe que los electrodos de monitorizacin se
[LATIGUILLOS DESCONECT.]. la fuente de ECG del sector de ondas 1 hayan aplicado correctamente al paciente. Compruebe
ya no es vlida debido a una condicin las conexiones de los cables. Pulse la tecla programable
de latiguillos desconectados o a una [Reanudar Marcap.] para continuar usando la
desconexin del cable de ECG. funcin de marcapasos.
Mensaje MARCAP DETENIDO: El marcapasos se ha detenido debido a Compruebe que los electrodos de desfibrilacin se
[ELECTR.DESF DESCONECT.] un mal contacto entre los electrodos de hayan aplicado correctamente al paciente. Compruebe
[CABLE DESCONECTADO]. desfibrilacin y el paciente o a una las conexiones de los cables. Pulse la tecla programable
desconexin del cable de los electrodos [Reanudar Marcap.] para continuar usando la
de desfibrilacin. funcin de marcapasos.
INOP Fallo del botn Choque. Durante un test de funcionamiento, No utilice el equipo y llame al servicio tcnico.
no se obtuvo respuesta al pulsar el
botn de Choque.
INOP Fallo del selector de Durante un test de funcionamiento, No utilice el equipo y llame al servicio tcnico.
energa. el test del selector de energa no
finaliz correctamente.
El tiempo de carga para la El equipo se est utilizando nica- Instale una batera completamente cargada.
energa seleccionada es lento. mente con alimentacin de CA/CC
(sin batera) o la alimentacin de la
batera est baja.
El equipo muestra un mensaje Contacto incorrecto con la piel; Asegrese de que los electrodos de desfibrilacin se
Choque no administrado pero los electrodos de desfibrilacin han colocado correctamente.
comprueba que existe respuesta no estn colocados correctamente Sustituya los electrodos de desfibrilacin si es
fisiolgica del paciente. sobre el paciente. Es posible que se necesario.
aprecie un mnimo movimiento
del paciente en esta situacin,
ya que el desfibrilador puede
suministrar una pequea cantidad
de energa. El contador de choques
permanecer en cero.
266
Tabla 70 Problemas de impresin

El papel no se mueve. El papel se ha cargado incorrecta- Vuelva a cargar el papel o desatasque el registrador. Si el
mente o se ha atascado o est hme- papel est hmedo, sustityalo por un rollo nuevo y seco.
do.
El papel comienza a moverse y La puerta no est bloqueada Compruebe que la puerta est bloqueada.
despus se detiene. correctamente.
El papel no se ha cargado Vuelva a cargar el papel o desatasque el registrador.
correctamente o est atascado.
El papel se mueve pero la El rollo de papel no est Compruebe que el papel est instalado
impresin apenas es visible o instalado correctamente. correctamente.
no existe impresin. Tipo incorrecto de papel. Utilice nicamente el tipo de papel recomendado.
La temperatura de la cabeza de Espere hasta que el registrador se enfre y reinicie la
impresin est prxima a la impresin.
temperatura de funcionamiento
mxima recomendada.
El papel se mueve pero la La cabeza de impresin est sucia. Limpie la cabeza de impresin.
calidad de la impresin es mala
o faltan algunos puntos.
Zumbido o sonido chirriante La puerta no est bloqueada Compruebe que la puerta est bloqueada.
fuerte. correctamente.
Aparece una lnea en blanco a Suciedad en la cabeza de impresin. Limpie la cabeza de impresin.
lo largo de todo el papel.
Mensaje Impresora no El registrador instalado no admite Instale el registrador de 75 mm.
compatible. las fuentes requeridas. Las fuentes
asiticas requieren el registrador de
75 mm.
Mensaje Comprobar El registrador no tiene papel o la Cargue/vuelva a cargar el papel del registrador.
registrador. puerta est abierto. Asegrese de que la puerta del registrador est
cerrada.
Mensaje Fallo de la impresora. El registrador est averiado o existe Apague el HeartStart MRx durante 15 segundos y
un problema de comunicacin con vuelva a encenderlo. Si el problema persiste, llame al
el registrador. servicio tcnico. Si la impresin es esencial para la
Mensaje Temperatura alta La temperatura de las cabezas de Espere hasta que el registrador se enfre y reinicie la
registrador. impresin supera la temperatura de impresin.
funcionamiento recomendada.
Tabla 71 Problemas con la tarjeta de datos

Mensaje Tarjeta datos La tarjeta de datos no es compatible Utilice nicamente tarjetas de datos compatibles. Para
incompatible. con el monitor/desfibrilador obtener una lista de tarjetas de datos compatibles
HeartStart MRx. consulte el captulo Mantenimiento.
Mensaje Tarjeta de datos La tarjeta de datos ha alcanzado su Inserte una nueva tarjeta o borre los datos de la
llena. capacidad mxima. tarjeta.
Mensaje No hay tarjeta de No hay ninguna tarjeta de datos Inserte una tarjeta de datos. Una vez insertada,
datos. insertada en el equipo. espere 5 segundos antes de intentar acceder a ella.
No ha habido suficiente tiempo
para reconocer la tarjeta de datos.
267
Tabla 72 Problemas de monitorizacin de la presin

La onda de presin no El sensor no est conectado cor- Compruebe la conexin del sensor y el cable.
aparece en pantalla. rectamente o el cable del sensor est Pruebe con otro sensor.
daado.
Utilice el men Ondas visualizadas para seleccionar
La forma de onda de la presin no un sector de onda para mostrar de la forma de onda de
est configurada para mostrarse y
la presin.
no existe ningn sector de onda sin
utilizar.
INOP Comprobar orgenes La PIC y/o la presin arterial Asegrese de que los cables de PIC y presin arterial
PPC. utilizadas para obtener la PPC no es estn conectados al dispositivo y puestos a cero.
vlida.
INOP Rtulo de presin El equipo ha detectado un cambio En el caso de que piense que no cre un suceso no
artefactada de presin. Se suprimir una alarma fisiolgico, compruebe el cable y los tubos. Vuelva a
resultante, ms probablemente una realizar la puesta a cero e intntelo de nuevo.
alarma de lmite superior.
INOP Fallo dispositivo rtulo Se ha producido un fallo en el Pngase en contacto con el servicio tcnico.
de presin. equipo de presin.
INOP Seal artefactada Este INOP slo puede tener lugar Detenga el movimiento.
rtulo de presin. cuando el pulso se determina a Reduzca al mximo posible las interferencias
partir de una onda de presin. La elctricas.
frecuencia del pulso es superior a
350 lpm. Esto puede deberse a
artefactos por movimiento del
paciente o interferencias elctricas.
INOP Rtulo de presin no Este INOP slo puede tener lugar Compruebe el catter y las conexiones del paciente.
pulstil. cuando el pulso se determina a
partir de una onda de presin. La
frecuencia del pulso es inferior a
25 lpm o la amplitud de la onda de
presin es inferior a 3 mmHg.
INOP Rtulo de presin fuera La onda de presin se encuentra Asegrese de que la medicin se ha preparado y puesto
de rango fuera del rango de medicin. a cero correctamente y que el transductor se encuentra
al mismo nivel que el corazn. Si el mensaje de INOP
persiste, pruebe con otro transductor. Asegrese de
que el transductor se encuentra en la lista de accesorios
admitidos.
INOP Rtulo de presin El transductor de presin se ha Intente desconectar y volver a conectar el transductor.
desenchufada. desconectado del equipo o est Si el sntoma no desaparece, utilice un transductor
defectuoso. diferente.
INOP Cero+Verificar cal Tiene lugar cuando se conecta un Ponga a cero el transductor.
Rtulo de presin nuevo transductor al monitor. Compruebe el factor de calibracin, si corresponde.
Verificar la escala se muestra La onda aparece cortada en el rea Cambie la escala.
con la forma de onda de presin de onda mostrada.
Mensaje Imposible poner a La causa se muestra con el mensaje. Depende de la causa.
cero
Mensaje Imposible calibrar La causa se muestra con el mensaje. Depende de la causa.
Rtulo de presin = uno de los rtulos que pueden aplicarse a un canal de presin invasiva.
268
Tabla 73 Problemas de monitorizacin de la temperatura

INOP Fallo dispositivo rtulo Se ha producido un fallo en el Pngase en contacto con el servicio tcnico.
de temperatura. equipo de temperatura.
INOP Rtulo de temperatura El valor de temperatura se encuentra Compruebe que la sonda de temperatura se
fuera de rango fuera del rango de medicin del encuentra en la lista de accesorios admitidos.
equipo (<0oC o > 45oC).
Pruebe a cambiar el lugar de aplicacin.
INOP Rtulo de temperatura El transductor de temperatura se ha Intente desconectar y volver a conectar el
desenchufada. desconectado del equipo o est transductor de temperatura. Si el sntoma no
defectuoso. desaparece, utilice un transductor diferente.
Rtulo de temperatura = uno de los rtulos que pueden aplicarse a una medicin de temperatura.
Tabla 74 Problemas del pulso

INOP Verificar origen pulso El origen de pulso seleccionado Cambie al origen de pulso secundario.
actualmente no se encuentra
disponible, pero otro posible origen
de pulso est activado.
Consulte la tabla de SpO2 65 y la tabla de presin 72 para obtener ms informacin sobre la solucin de problemas.
269
Tabla 75 Problemas de Q-CPR

INOP Fallo del sensor de RCP. Ha fallado la comprobacin au- Compruebe las conexiones del sensor de compresiones
tomtica de encendido del sensor y del cable. Si es necesario, sustituya el sensor.
de compresiones.
INOP Sensor RCP 1. El sensor de compresiones 1. Compruebe las conexiones del sensor de
desenchufado. est desenchufado. compresiones y del cable.
2. El dispositivo no se puede 2. Sustituya el sensor de compresiones.
comunicar con el sensor.
INOP Sensor de RCP El sensor de compresin no est Aplique correctamente el sensor al paciente. Consulte
invertido. colocado correctamente. Est al la seccin Colocar el sensor de compresiones en el
revs. paciente en la pgina 171.
INOP Mal contacto de Impedancia torcica medida a Asegrese de que el cable de electrodos/RCP est
electrodos. >140 ohmios; por lo tanto, la seal conectado y que los electrodos estn aplicados
no es vlida para deteccin de la correctamente en una posicin anterior/anterior.
ventilacin. Si es necesario, prepare la piel del paciente y aplique
electrodos nuevos.
INOP Electrodos desf. Los electrodos no hacen buen Asegrese de que el cable de electrodos/RCP est
desconect. contacto con el paciente. conectado y que los electrodos estn aplicados
correctamente en una posicin anterior/anterior.
Si es necesario, prepare la piel del paciente y aplique
electrodos nuevos.
INOP No puede analizar Respiracin espontnea indicada Evale al paciente para el restablecimiento de la
ventil. por un cambio en la seal de respiracin espontnea. Si existe, interrumpa la RCP.
impedancia de > 3 ohmios.
Ruido excesivo en la seal de Asegrese de que el cable de electrodos/RCP est
impedancia. conectado y que los electrodos estn aplicados
correctamente. Si es necesario, prepare la piel del
paciente y aplique electrodos nuevos.
270
Seales sonoras e indicaciones de alarma 20 Solucin de problemas
Seales sonoras e indicaciones de alarma

La siguiente tabla describe las seales sonoras y las indicaciones de alarma, cundo se producen y su
significado.
NOTA Los niveles del volumen del tono de alarma superaron los 60 dB. Consulte el HeartStart MRx Service
Manual (slo en ingls) para comprobar los rangos de presin de la seal de alarma.
Tabla 76 Seales sonoras
Seal/indicacin Definicin
Un slo sonido. Tono de mensaje. Acompaa a un mensaje nuevo en la pantalla.
Informativo como el cambio a otra batera.
Tono continuo, ms grave que el tono de Tono de carga. Generado cuando el botn de Carga se pulsa y contina
equipo cargado. hasta que el equipo est completamente cargado.
Tono continuo. Tono de equipo cargado. Generado cuando se alcanza la energa de
desfibrilacin seleccionada y contina hasta que se pulsa el botn de
Choque, se pulsa la tecla programable [Descargar] o el dispositivo se
descarga automticamente despus de haber transcurrido el tiempo
configurado desde que se puls el botn de Carga.
Pitido peridico. Batera baja o fallo del indicador "Listo para utilizar". Se repite
peridicamente mientras la condicin exista.
Tono continuo, pitido alternativo. El equipo se apagar en un minuto.
Tono repetido cada segundo. Tono de alarma roja de Philips:
Mensaje de indicador de alarma roja para Generado mientras tiene lugar al menos una alarma roja.
las alarmas desconectadas aplicables de
FC/arritmias, apnea, desaturacin
extrema y presin.
Tono muy agudo repetido cinco veces y Tono de alarma roja de IEC:
seguido de una pausa. Generado mientras tiene lugar al menos una alarma roja.
Mensaje de indicador de alarma roja para
las alarmas desconectadas aplicables de
FC/arritmias, apnea, desaturacin
extrema y presin.
Tono repetido cada dos segundos, ms grave Tono de alarma amarilla de Philips:
que el tono de alarma roja. Generado mientras tiene lugar al menos una alarma amarilla.
Mensaje de indicador de alarma amarilla para
las alarmas aplicables de FC/arritmias, SpO2,
PNI, presin, temperatura, pulso y CO2ef.
271
20 Solucin de problemas Seales sonoras e indicaciones de alarma
Seal/indicacin Definicin
Tono ms grave repetido tres veces y seguido Tono de alarma amarilla de IEC:
de una pausa. Generado mientras tiene lugar al menos una alarma amarilla
Mensaje de indicador de alarma amarilla para
las alarmas aplicables de FC/arritmias, SpO2,
PNI, presin, temperatura, pulso y CO2ef.
Tono repetido cada dos segundos, ms grave Tono de INOP de Philips:
que el tono de alarma amarilla. Generado mientras tiene lugar al menos una condicin de INOP.
Mensaje de indicador cian.
Tono ms grave repetido dos veces y seguido Tono de INOP de IEC:
de una pausa. Generado mientras tiene lugar al menos una condicin de INOP.
Mensaje de indicador cian.
El tono se produce sincrnicamente con cada Tono de QRS.
latido.
272
Llamar al servicio tcnico 20 Solucin de problemas
Llamar al servicio tcnico

Para obtener asistencia tcnica telefnica, llame al Centro de respuesta ms cercano o visite nuestro sitio
Web en: www.medical.philips.com/cms y siga los enlaces para "CMS Response Center".
Tabla 77 Nmeros de telfono del Centro de respuesta
Norteamrica
Canad 800-323-2280
Estados Unidos de Amrica 800-722-9377
Europa
European International Sales (Ventas 41 22 354 6464
internacionales europeas)
Alemania 0180 5 47 50 00
Austria 01 25125 333
Blgica 02 778 3531
Espaa 34 902 304 050
Francia 0803 35 34 33
Italia 800 825087
Pases Bajos 040 278 7630
Reino Unido 0870 532 9741
Suecia 08 5064 8830
Suiza 0800 80 10 23
Asia/Zona Pacfico
Australia 1800 251 400
China (Beijing) 800 810 0038
Corea 080 372 7777
02 3445 9010
Filipinas 02 845 7875
Hong Kong 852 2876 7578
Macau 0800 923
India
Nueva Delhi 011 6295 9734
Mumbai 022 5691 2463/2431
Calcuta 033 485 3718
Chennai 044 823 2461
Bangalore 080 5091 911
Hyderabad 040 5578 7974
Indonesia 021 794 7542
Japn 0120 381 557
Malasia 1800 886 188
Nueva Zelanda 0800 251 400
Singapur 1800 PHILIPS
Tailandia 02 614 3569
Taiwan 0800 005 616
273
21
21Especificaciones y Seguridad
Este captulo describe las especificaciones y caractersticas de seguridad del monitor/desfibrilador
HeartStart MRx.
Especificaciones
Generales
Dimensiones con electrodos de desfibrilacin. 31,5 cm (An) x 21,0 cm (F) x 29,5 cm (A);
(12,4 x 8,3 x 11,7)
Dimensiones con palas. 34,0 cm (An) x 21,0 cm (F) x 34,5 cm (A); (13,4 x 8,3 x 13,6)
Peso. Menos de 6 kg (13,2 lbs), incluidos los electrodos de desfibrilacin, el cable de los electrodos de
desfibrilacin, la batera y un rollo de papel entero. El peso adicional de las palas externas estndar y el
soporte para las palas es inferior a 1,1 kg (2,5 lbs). La batera adicional pesa menos de 0,73 kg (1,6
lbs).
Posicin estndar del usuario. A menos de un metro del dispositivo.
Desfibrilador
Forma de onda. Bifsica exponencial truncada. Parmetros de forma de onda ajustados como una
funcin de impedancia del paciente.
Suministro de choque. Mediante electrodos de desfibrilacin multifuncin o palas.
275
21 Especificaciones y Seguridad Especificaciones
Precisin de energa suministrada.
Energa Energa suministrada nominal frente a impedancia Precisin

seleccionada del paciente
Impedancia de la carga (ohms)
25 50 75 100 125 150 175

1J 1,2 1,3 1,2 1,1 1,0 0,9 0,8 2J
2J 1,8 2,0 2,0 1,9 1,7 1,6 1,5 2J
3J 2,8 3,0 3,0 3,1 3,0 2,9 2,7 2J
4J 3,7 4,0 4,0 4,1 4,2 4,2 4,0 2J
5J 4,6 5,0 5,1 5,1 5,2 5,2 5,0 2J
6J 5,5 6,0 6,1 6,2 6,3 6,3 6,1 2J
7J 6,4 7,0 7,1 7,2 7,3 7,3 7,1 2J
8J 7,4 8,0 8,1 8,2 8,4 8,3 8,1 2J
9J 8,3 9,0 9,1 9,3 9,4 9,4 9,1 2J
10J 9,2 10 10 10 10 10 10 2J
15J 14 15 15 15 16 16 15 15%
20J 18 20 20 21 21 21 20 15%
30J 28 30 30 31 31 31 30 15%
50J 46 50 51 51 52 52 50 15%
70J 64 70 71 72 73 73 71 15%
100J 92 100 101 103 104 104 101 15%
120J 110 120 121 123 125 125 121 15%
150J 138 150 152 154 157 156 151 15%
170J 156 170 172 175 177 177 172 15%
200J 184 200 202 206 209 209 202 15%
Tiempo de carga:
Menos de 5 segundos a 200 julios con un paquete de bateras de ion-litio nuevas y totalmente
cargadas a 25oC.
Menos de 15 segundos cuando se utiliza sin batera, slo con el mdulo de alimentacin de CA
M3539A a una tensin principal nominal del 90-100%.
Menos de 15 segundos con un paquete de bateras de ion-litio nuevas y totalmente cargadas a 25oC,
agotadas con un mximo de 15 descargas de 200 julios.
Menos de 25 segundos a partir del encendido inicial, con un paquete de bateras de ion-litio nuevas
y totalmente cargadas a 25oC, agotadas con un mximo de 15 descargas de 200 julios.
Menos de 25 segundos a partir del encendido inicial cuando se utiliza sin batera, slo con el mdulo
de alimentacin de CA M3539A a una tensin principal nominal del 90-100%.
Menos de 30 segundos a partir del inicio del anlisis de ritmo (modo DEA), con un paquete de
bateras de ion-litio nuevas y totalmente cargadas a 25oC, agotadas con un mximo de 15 descargas
de 200 julios.
Menos de 30 segundos a partir del inicio del anlisis de ritmo (modo DEA) cuando se utiliza sin
batera, slo con el mdulo de alimentacin de CA M3539A a una tensin principal nominal del
90-100%.
276
Especificaciones 21 Especificaciones y Seguridad
Menos de 40 segundos a partir del encendido inicial (modo DEA), con un paquete de bateras de
ion-litio nuevas y totalmente cargadas a 25oC, agotadas con un mximo de 15 descargas de 200 julios.
Menos de 40 segundos a partir del encendido inicial (modo DEA) cuando se utiliza sin batera, slo
con el mdulo de alimentacin de CA 3539A a una tensin principal nominal del 90-100%.
Rango de impedancia del paciente: Mnimo: 25 Ohm (desfibrilacin externa); 15 Ohm

(desfibrilacin interna); Mximo: 180 Ohm
Nota: El rango de funcionamiento real puede superar los valores anteriores.
Modo de desfibrilacin manual

Energa de salida manual (seleccionada): 1-10, 15, 20, 30, 50, 70, 100, 120, 150, 170, 200 julios,
energa mxima limitada a 50 J con palas internas
Controles: selector de energa Encendido/Apagado, Carga, Choque, Sinc., Imprimir, Marcar sucesos,
Selector de derivaciones de ECG, Pausa de alarma, Revisin de sucesos, Desarmar
Seleccin de energa: selector de energa del panel frontal
Control de carga: botn del panel frontal, botn de las palas externas
Control de choque: botn del panel frontal, botones de las palas externas o internas con botn de choque
Control sincronizacin: botn SINC. del panel frontal
Indicadores: indicaciones de texto, alarmas sonoras, indicador sonoro de QRS, estado de la batera,
Listo para utilizar, alimentacin externa, modo Sinc.
Indicadores de carga: tono de carga en curso, tono de carga finalizada, botn de choque parpadeante e
indicador de nivel de energa en pantalla
Modo DEA
Perfil de energa de DEA: 150 julios nominal en un dispositivo de carga de 50 ohm
Controles de DEA: Apagado/Encendido, Choque
Indicaciones de texto y de voz: un amplio nmero de mensajes de texto y de audio en espaol guan al
usuario a travs del protocolo configurado.
Indicadores: el monitor muestra mensajes e indicaciones, indicaciones de voz, estado de la batera,

Listo para utilizar, alimentacin externa
Indicadores de carga: tono de carga en curso, tono de carga finalizada, botn de choque parpadeante e
indicador de nivel de energa en pantalla
Anlisis de ECG: evala el ECG del paciente y la calidad de la seal para determinar si es apropiado
efectuar un choque y evala la impedancia de conexin para que exista un contacto correcto de los
electrodos de desfibrilacin
Ritmos susceptibles de choque: fibrilacin ventricular con amplitud >100 V y taquicardias de

complejo ancho susceptibles de choque. Las taquicardias susceptibles de choque incluyen ritmos de
complejo ancho de origen ventricular o desconocido con una frecuencia cardaca superior a 150 lpm y
taquicardia ventricular polimorfa a cualquier frecuencia cardaca.
Especificidad y sensibilidad del algoritmo de choque semiautomtico: cumple las normas de la AAMI
DF-39
277
Tabla 78 Rendimiento del anlisis de ECG con DEA
Tipo de ritmo Test de ECG Especificaciones de nominal

Tamao de
muestraa
Ritmo susceptible de choque: 600 Cumple los requisitos de AAMI DF39 y la recomendacin de la
fibrilacin ventricular AHAb (sensibilidad > 90%) para la desfibrilacin de adultos
Ritmo susceptible de choque: 300 Cumple los requisitos de AAMI DF39 y la recomendacin de
taquicardia ventricular la AHAb (sensibilidad > 75%) para la desfibrilacin de adultos
Ritmo no susceptible 250 Cumple los requisitos de AAMI DF39 (especificidad > 95%)
de choque: y recomendacin de AHAb (especificidad > 99%) para la
ritmo sinusal normal desfibrilacin de adultos
Ritmo no susceptible 500 Cumple los requisitos de AAMI DF39 y la recomendacin
de choque: de la AHAb (especificidad > 95%) para la desfibrilacin de
asistolia adultos
Ritmo no susceptible 600 Cumple los requisitos de AAMI DF39 y la recomendacin
de choque: de la AHAb (especificidad > 95%) para la desfibrilacin de
todos los otros ritmos adultos
no susceptibles de choque
a. De las bases de datos de ECG de Philips Medical Systems.

b. American Heart Association (AHA) AED Task Force, Subcommittee on AED Safety & Efficacy.
Automatic External Defibrillators for Public Access Use: Recommendations for Specifying and
Reporting Arrhythmia Analysis Algorithm Performance, Incorporation of New Waveforms, and
Enhancing Safety. American Heart Association (AHA) AED Task Force, Subcommittee on
AED Safety & Efficacy. Circulation 1997;95:1677-1682.
Monitorizacin del ECG y las arritmias

Entradas: pueden visualizarse hasta cuatro (4) ondas de ECG en la pantalla y hasta dos (2) ondas se
imprimen simultneamente. Se obtiene la derivacin I, II o III a travs del cable de ECG con 3 latiguillos
y electrodos de monitorizacin independientes. Con un cable de ECG con 5 latiguillos, tambin pueden
obtenerse las derivaciones aVR, aVL, aVF, y V. Se obtiene el ECG con electrodos de desfibrilacin
mediante 2 electrodos de desfibrilacin multifuncin.
Fallo de los latiguillos: En la pantalla aparecer el mensaje Latiguillos desconectados y una lnea
discontinua, si se desconecta un electrodo de monitorizacin o el latiguillo
Fallo de los electrodos de desfibrilacin: En la pantalla aparece una lnea discontinua si se desconecta
un electrodo de desfibrilacin.
Indicador de frecuencia cardaca: Lectura digital que se muestra en pantalla con valores entre 15 y
300 lpm, con una precisin de + 10%
Alarmas de frecuencia cardaca/arritmias: FC, Asistolia, FIBV/TAQV, TAQV, Taquicardia extrema,

Bradicardia extrema, Frecuencia EV, Marcapasos no captura, Marcapasos no detecta
Rechazo en modo comn: Superior a 90 dB determinado conforme a la norma de la AAMI para

monitores de cardiologa (EC 13)
Amplitud del ECG: 2,5, 5, 10, 20, 40 mm/mV, ganancia automtica
Mxima amplitud de la onda T: cumple el rechazo de amplitud de onda T mnima recomendada de

1,2 mV.
278
Respuesta de frecuencia:
Filtro de lnea de CA: 60 Hz o 50 Hz
ECG con electrodos de desf. en pantalla: Monitor (0,15-40 Hz) o SEM (1-30 Hz)
ECG con electrodos de desf. en registrador: Monitor (0,15-40 Hz) o SEM (1-30 Hz)
ECG con latiguillos en pantalla: Monitor (0,15-40 Hz) o SEM (1-30 Hz)
ECG con latiguillos en registrador: Diagnstico (0,15-40 Hz) o Monitor (0,15-40 Hz) o SEM (1-30 Hz)
Precisin de frecuencia cardaca y respuesta a ritmo irregular: cumple el estndar AAMI para
bigeminismo ventricular (FC=80 lpm); bigeminismo ventricular de alternancia lenta (FC=60 lpm);
bigeminismo ventricular de alternancia alta (FC=120 lpm); sstole bidireccional (FC=90 lpm)
Promedio de frecuencia cardaca: para frecuencias cardacas > 50 lpm, la frecuencia cardaca viene
determinada por el promedio de los 12 intervalos R-R ms recientes. Se incluyen los latidos N, P y V.
Cuando la frecuencia cardaca desciende por debajo de 50 lpm, los 4 intervalos R-R ms recientes se
utilizan en el promedio. Nota: en el caso de alarmas de taquicardia ventricular, con un lmite de
duracin de salva de EV definible por el usuario, la frecuencia cardaca est basada en la duracin de
EV seleccionada por el usuario hasta un mximo de 9 EVs.
Tiempo de respuesta de frecuencia cardaca:

de 80 a 120 lpm: 7 segundos
de 80 a 40 lpm: 6 segundos
Tiempo para alarma para taquicardia:

206 lpm (1 mV): 3 segundos
206 lpm (amplitud reducida a la mitad): 3 segundos
206 lpm (amplitud doblada): 3 segundos
195 lpm (2 mV): 3 segundos
195 lpm (amplitud reducida a la mitad): 3 segundos
195 lpm (amplitud doblada): 3 segundos
Aislamiento del paciente (a prueba de desfibrilacin):

ECG: Tipo CF
SpO2: Tipo CF
CO2ef: Tipo CF
PNI: Tipo CF
Presin: Tipo CF
Temperatura: Tipo CF
Desfib. externa: Tipo BF
Desfib. interna: Tipo CF
Otras consideraciones: El HeartStart MRx es apropiado para utilizar en presencia de electrociruga. Se

proporciona proteccin frente a quemaduras mediante un resistor de limitacin de corriente elctrica
de 1kOhm incluido en cada latiguillo de ECG.
279
Pantalla
Tamao: 128 mm x 171 mm
Tipo: LCD TFT en color
Resolucin: 640 x 480 pxeles (VGA)
Velocidad de barrido: 25mm/s nominal (traza estacionaria; barra de borrado de barrido), presin y
SpO2; 6,25 mm/s para CO2
Tiempo de visualizacin de onda: 5 segundos (ECG)
Batera
Tipo: de in-litio recargable de 6,0 Ah, 14,8 V
Dimensiones: 165 mm (A) x 95 mm (An) x 42 mm (F); (6,5 x 3,8 x 1,6)
Peso: Menos de 0,73 kg (1,6 lb.)
Tiempo de carga con el equipo apagado: aproximadamente 3 horas al 100%. Aproximadamente 2 horas
al 80%, sealado por el indicador. La carga de la batera a temperaturas superiores a 45oC puede disminuir
la duracin de la batera.
Capacidad: al menos 5 horas de monitorizacin continua de ECG, SpO2, CO2, temperatura y dos
presiones monitorizadas continuamente, con medicin de PNI cada 15 minutos y 20 descargas a 200J
(con una batera nueva y totalmente cargada, a temperatura ambiente, 25oC).
Al menos 3,5 horas de monitorizacin con ECG, SpO2, CO2, temperatura y dos presiones
monitorizadas continuamente, la PNI medida cada 15 minutos y el marcapasos a 180 ppm a 160 mA.
Indicadores de la batera: Indicador de carga en la batera, indicador de capacidad en la pantalla;

indicador Listo para utilizar parpadeante, pitido y mensaje BATERA BAJA aparece en la pantalla
durante una condicin de batera baja*
*Cuando aparezca el mensaje BATERA BAJA, an quedar suficiente energa para al menos 10 minutos
de monitorizacin y seis descargas a mxima potencia (con una batera a temperatura ambiente, 25oC).
Almacenamiento de las bateras: el almacenamiento de la batera durante largos perodos de tiempo a

temperaturas superiores a 40oC reducir la capacidad de la batera y reducir su duracin.
280
Registrador de array trmico

Tira continua de ECG: la tecla Imprimir iniciar y detendr la tira. El registrador puede configurarse
para imprimir en tiempo real o con un retraso de 10 segundos. La tira imprime la derivacin de ECG
principal y una segunda o tercera onda (slo registrador de 75 mm) con las mediciones y anotaciones
del suceso.
Impresin automtica: el registrador puede configurarse para imprimir automticamente sobre el

marcado de sucesos, cargas, choques y alarmas. Cuando se produzca una condicin de alarma, la
unidad imprimir la onda del ECG principal, la onda que genera la alarma, si est configurado as,
y una tercera onda (slo registradores de 75 mm).
Informes: puede imprimirse lo siguiente:

Resumen de sucesos (breve, intermedio y detallado)
Tendencias de signos vitales
12 derivaciones
Configuracin
Registro de estado
Informacin del equipo
Velocidad: 25 50 mm/s con una precisin de +5%
Precisin de amplitud: +5% + 40 uV, lo que sea mayor
Tamao del papel:

50 mm (An) x 30 m (L)
75 mm (An) x 30 m (L)
Estimulacin con marcapasos no invasivo

Forma de onda: monofsica exponencial truncada
Amplitud del pulso de corriente: 10 mA a 175 mA (resolucin de 5 mA); precisin 10% 5 mA, lo
que sea mayor
Ancho del pulso: 40 ms con una precisin de + 10%
Frecuencia: 30 ppm a 180 ppm (incrementos de 10 ppm); precisin de + 1,5%
Modos: frecuencia a demanda o fija
Perodo refractario: 340 ms (de 30 a 80 ppm); 240 ms (de 90 a 180 ppm)
281
Pulsioxmetro SpO2
Rango de medicin de SpO2. 0-100%
SpO2 Resolucin: 1%
Perodo de actualizacin de SpO2: 1-2 s habitualmente; mximo: <60 s
Precisin de SpO2 con:

sensor M1191A: 1 desviacin estndar 70% a 100%, 2,0%
sensor M1903B: 1 desviacin estndar 70% a 100%, 3,0%
sensor M1904B: 1 desviacin estndar 70% a 100%, 3,0%
NOTA La precisin fuera del rango indicado para cada sensor no se ha especificado. Los sensores mencionados
anteriormente se validaron para poder utilizarse con el HeartStart MRx mediante el mdulo de SpO2
picoSAT II de Philips con la Tecnologa Fourier para Supresin de Artefactos (FAST). Este mdulo no
se encuentra disponible como dispositivo independiente.
NOTA Las mediciones del equipo de pulsioximetra se distribuyen estadsticamente, por tanto, slo puede
preverse que dos tercios de las mediciones del pulsioxmetro recaigan dentro de +Arms del valor medido
por un Cooxmetro. El HeartStart MRx est calibrado para mostrar la saturacin de oxgeno funcional.
Sensibilidad de luz ambiente. La interferencia de la luz fluorescente es <2% de perfusin de SpO2

entre 0,3% y 1% de transmisin tpica (50 nA/mA), 1 intensidad de luz de 10 a 1000, una frecuencia
de lnea de 50Hz +/- 0,5Hz as como de 60Hz +/-0,5Hz.
Rango de alarma de SpO2:

Lmite inferior: de 50 a 99% (Adulto/Peditrico)
Lmite superior: de 51 a 100% (Adulto/Peditrico)
Retardo de generacin de la seal de alarma de SpO2 y pulso alto/bajo: 10 segundos
Tiempo de respuesta de SpO2 (de 90 a 80%): promedio de 18,9 segundos, desviacin estndar de
0,88 segundos
Tiempo de promedio de SpO2: 20 segundos
Salida de energa mxima: <15 mW
Rango de longitud de onda: 500-1000 nm (la informacin acerca del rango de longitud de onda
puede ser til para los facultativos, sobre todo para aquellos que realizan terapia fotodinmica).
promedio de 18,9 segundos, desviacin estndar de 0,88 segundos
Retardo de generacin de la seal de alarma de desaturacin: 20 segundos
Rango de medicin de la frecuencia del pulso: de 30 a 300 lpm
282
Resolucin de la frecuencia del pulso: 1 lpm
Precisin de frecuencia de pulso: 2% o 1 lpm (lo que sea mayor) sobre el rango de medicin
Rango de alarma del pulso:

Lmite inferior: de 30 a 195 (Adulto), de 30 a 235 (Peditrico)
Lmite superior: de 35 a 200 (Adulto), de 35 a 240 (Peditrico)
Tiempo de respuesta del pulso (de 90 a 120 lpm): promedio de 18,0 segundos, desviacin estndar
de 0,86 segundos
PNI
Rango de presin:
Sistlica: de 40 a 260 mmHg
Diastlica: de 20 a 200 mmHg
Rango de la frecuencia del pulso: de 30 a 220 lpm
Presin inicial: 160 mmHg adulto; 120 mmHg peditrica
Presin mxima: 280 mmHg
Lmites de seguridad de sobrepresin: mximo de 300 mmHg
Tiempo de inflado del manguito: 75 segundos mximo (peditrico o adulto)
Precisin del transductor de presin: 3 mmHg
Rango de alarma:
Lmite superior sistlico: 35-270 (Adulto), 35-180 (Peditrico)
Lmite inferior sistlico: 30-265 (Adulto), 30-175 (Peditrico)
Lmite superior diastlico:15-245 (Adulto), 15-150 (Peditrico)
Lmite inferior diastlico: 10-240 (Adulto), 10-145 (Peditrico)
Lmite superior media: 25-255 (Adulto), 25-160 (Peditrico)
Lmite inferior media: 20-250 (Adulto), 20-155 (Peditrico)
Duracin estimada: 50.000 ciclos de medicin (36/da durante 2,3 aos)
Tiempo de repeticin en modo automtico: 1, 2,5, 5, 10, 15, 30, 60 o 120 minutos
Tiempo de medicin mximo: 120 seg.
Longitud del tubo de interconexin:

Tubo de conexin M1598B de 1,5 m
Tubo de conexin M1599B de 3,0 m
Frecuencia recomendada de calibracin del transductor de presin: anual
283
Presin
Sensibilidad del transductor: 5 uV/V mmHg (37,5 uV/V/kPa)
Rango de ajuste de sensibilidad: +10%
Resistencia de carga del transductor: de 195 a 2200 Ohms
Resistencia de salida del transductor: de 0 a 3000 Ohms
Respuesta de frecuencia: 0-12Hz o 0-40Hz
Rango de ajuste de puesta a cero: +200 mmHg (+26,7 kPa)
Precisin de ajuste de puesta a cero: +1,0 mmHg (+0,1 kPa)
Desviacin de ajuste de puesta a cero: <0,1 mmHg/oC (0,013 kPa/oC)
Precisin de la ganancia (excluyendo transductores): +1% de lectura o 1 mmHg (0,1 kPa) lo que sea
mayor
Desviacin de ganancia: inferior a 0,05%/oC.
Precisin general (incluidos los transductores enumerados): +4% de lectura o 4 mmHg (0,5 kPa) lo
que sea mayor
Rango de medicin: de -40 a 361 mmHg (de 5,3 a 48,1 kPa)
Resolucin de medicin: 1 mmHg (0,1 kPa)
Ruido: <1 mmHg (0,1 kPa).
Tiempo de respuesta de alarmas (60 lpm transmisin de 120/0 a 25/0): 11,1 segundos, desviacin
estndar de 0,001 segundos.
Retardo de generacin de la seal de alarma: < 14 segundos despus de una condicin de INOP para
que ese canal de presin se borre u 8 segundos en ausencia de un INOP para ese canal de presin.
Desplazamiento del volumen del transductor/cpula: Consulte las especificaciones del dispositivo.
Ruido adicional de EMI si se utiliza bajo condiciones segn la normativa de EMC EN60601-1-2
(Inmunidad radiada 3 V/m o inmunidad conducida 3 VRMS): . <3mmHg.
Rango de la frecuencia del pulso: de 25 a 350 lpm
Precisin de frecuencia de pulso: 1% de rango completo
Resolucin de la frecuencia del pulso: 1 lpm
284
Temperatura
Rango de medicin: 0o- 45oC (32 - 113oF)
Resolucin de medicin: 0,1oC (0,2oF)
Precisin de la medicin (excluyendo todos los cables adaptadores): +0,1oC de 25oC a 45oC; +0,3oC
de 0oC a 24,9oC (la sonda de temperatura aade +0,1oC adicional)
Constante de tiempo: <10 segundos
Retardo de generacin de la seal de alarma: 5 segundos
Tiempo de promedio: 1 segundo
Tiempo de medicin mnimo: Consulte las Instrucciones de uso de la sonda para obtener los tiempos
de medicin mnimos para realizar lecturas precisas. El HeartStart MRx no aade ningn tiempo
clnicamente significativo para obtener lecturas precisas.
CO2ef
Rango: de 0 a 99 mmHg a nivel del mar
Resolucin: 1 mmHg (0,1 kPa)
Precisin: para valores entre 0 y 38 mmHg: +2 mmHg para valores entre 39 y 99 mmHg: +5% de
lectura + 0,08% para cada 1 mmHg sobre 38 mmHg. Valores ledos a nivel del mar despus de >20
min de calentamiento. En el caso de frecuencias respiratorias por encima de 80 y valores de CO2ef
> 18 mmHg, la precisin es de 4 mmHg o +12% de lectura, lo que sea mayor.
Desviacin de la precisin de medicin: Sobre un periodo de 24 horas, se mantienen las demandas de

precisin enumeradas anteriormente.
La especificacin de eficacia se mantiene dentro del 4% para las siguientes mezclas de gases (todos los
valores se encuentran en Vol. %).
CO2 N2 O2 N2 O H2O Agentes anestsicos

0 a 13 0 a 97,5 0 a 100 0 a 80 seco a saturado Segn EN21647
Tiempo de elevacin: 190 ms mximo con 10ml/min
Tiempo de respuesta del sistema (con una longitud estndar de FilterLine): 2,9 segundos
habitualmente: incluye el tiempo de retardo y el tiempo de elevacin (10% a 90%) en respuesta a un
cambio de paso en la concentracin de CO2
Tiempo de retardo de alarma: 5,2 segundos, desviacin estndar de 0,08 segundos (incluye el retardo
de FilterLine de 2,9 segundos).
Frecuencia de flujo de muestra: nominalmente 50 ml/min, - 7,5 a +15 ml/min
285
Factor de correccin de humedad de CO2 Microstream:

BTPS (Body Temperature and Pressure, Saturated - 37oC, 750mmHg, 100% de humedad o
47mmHg) es el factor de correccin de humedad para las lecturas de CO2 Microstream. Frmula de
clculo de correccin:
PBTPS= FCO2 x (Pb-47)
~ FCO2 x 0,94
Donde FCO2 = concentracin fraccional de CO2 en gas seco.
FCO2 = %CO2/100; Pb = presin ambiente
Rango de alarma:
Lmite inferior: de 10 a 94 mmHg (Adulto/Peditrico)
Lmite superior: de 20 a 95 mmHg (Adulto/Peditrico)
FR en vas areas
Rango: de 0 a 150 rpm
Resolucin: 1 rpm
Precisin:
De 0 a 40 rpm 1 rpm
De 41 a 70 rpm 2 rpm
Rango de alarma:
Lmite inferior: de 0 a 95 rpm (Adulto/Peditrico)
Lmite superior: de 10 a 100 rpm (Adulto/Peditrico)
Retardo de alarma de apnea: 10-40 segundos, en incrementos de 5
Gas de calibracin para el sistema de medicin del CO2

Ingredientes: 5% de dixido de carbono, 21% de oxgeno, 74% de nitrgeno
Tamao del cilindro: BD
Mtodo de preparacin: gravimtrico

Tolerancia de la mezcla: 0,03%
Precisin: 0,03% absoluta
Humedad: 10 PPM mximo
Perodo de caducidad: 2 aos
Presin: 144 PSIG (kg/cm2), volumen: 10 L
286
ECG de 12 derivaciones
Entradas: con un cable de 10 latiguillos, pueden obtenerse las derivaciones I, II, III, aVR, aVL, aVF,
V/C1-V/C6. Todas las ondas del ECG de 12 derivaciones pueden visualizarse en la pantalla simul-
tneamente. Las 12 derivaciones pueden imprimirse en el registrador grfico de tiras en formato 3x4.
Almacenamiento de datos del paciente

Resumen de sucesos interno: El Resumen de sucesos interno almacena hasta 12 horas de 2 ondas de
ECG continuas, 1 de CO2 y 2 ondas de presin, sucesos y tendencias por Resumen de sucesos. Existe
una capacidad mxima de 55 Resmenes de sucesos o 240 MB (62 MB para los dispositivos con una
tarjeta de 64 MB) de datos de paciente, lo que ocurra primero.
Resumen de sucesos de la tarjeta de datos: La tarjeta de datos tiene una capacidad mxima de 60 Resmenes
de sucesos o 240 MB (62 MB para los dispositivos con una tarjeta de 64 MB) de datos de paciente, lo que
ocurra primero.
Ambientales (M3535A)
Temperatura: 0C a 45C en funcionamiento; -20 a 70C en almacenamiento
La carga de la batera a temperaturas superiores a 45C puede disminuir la duracin de la batera
El almacenamiento de la batera durante largos perodos de tiempo a temperaturas superiores a 40C
reducir la capacidad de la batera y su duracin
Humedad: hasta el 95% de humedad relativa

El papel del registrador puede atascarse si est hmedo
El registrador trmico puede daarse si deja secar papel hmedo mientras est en contacto con
elementos del registrador
Altitud:
En funcionamiento: de 0 a 4.500 m (de 0 a 15.000 pies)
En almacenamiento: de 0 a 4.500 m (de 0 a 15.000 pies)
Impacto: .
En funcionamiento: forma de onda semisinusoidal, duracin < 3 ms, cambio de velocidad > 145 g, 1
vez en las seis caras
En almacenamiento: forma de onda trapezoidal, aceleracin > 30 g, cambio de velocidad=742 cm/s
10% en las seis caras
Vibracin: .
En funcionamiento: vibracin aleatoria, 0,30 Grms, 5-500 Hz durante >10 minutos/eje
PSD=0,0002 g2/Hz de 5 a 350 Hz, -6 dB/octavas de pendiente de 350 a 500 Hz
En almacenamiento:
vibracin aleatoria, 2,41 Grms, 5-500 Hz durante >10 minutos/eje PSD=0,02 g2/Hz de 5 a 100 Hz,
-6 dB/octavas de pendiente de 100 a 137 Hz, 0 dB/octava de pendiente de 137 a 350 Hz, -6 dB/octava
de pendiente de 350 a 500 Hz.
Vibracin sinusoidal de barrido, (0,75 g [0 al mximo] 5 a 500 Hz) bsqueda de resonancia,
1 octava/minuto de frecuencia de barrido, 5 minutos de intervalo de resonancia a 4 resonancias
por eje.
287
Resistencia al agua/golpes o cadas:

Resistencia al agua: cumple la norma EN60601-2-4. Prueba de agua realizada con cables conectados al
equipo. IPX4: cuando se utiliza con palas hermticas (M3543A) el M3535A est protegido frente a
salpicaduras de agua.
Resistencia a golpes o cadas: IP2X.
EMC: cumple los requisitos de la norma EN 60601-1-2:2001.
Seguridad: Cumple los requisitos de la norma de seguridad aplicable.
Otras consideraciones:
el HeartStart MRx no es adecuado para uso en presencia de oxgeno concentrado o una mezcla
anestsica inflamable con aire, oxgeno u xido nitroso.
El producto cumple los requisitos de software de la normativa EN 60601-1-4:1996 para minimizar
los riesgos que pudieran surgir de errores de software.
Modo de funcionamiento: Continuo
Con alimentacin de CA: 100 - 240 VCA, 50 - 60 Hz, 1 - 0,46 A (Clase 1)
Con alimentacin por batera: de ion-litio recargable de 14,8 V
Con alimentacin de CC:

Entrada: 11-32 VCC, 11 A
Salida: 18 V, 5 A, 90 W
288
Ambientales (M3536A)
Temperatura: 0C a 45C en funcionamiento; -20 a 70C en almacenamiento
La carga de la batera a temperaturas superiores a 45C puede disminuir la duracin de la batera
El almacenamiento de la batera durante largos perodos de tiempo a temperaturas superiores a 40C
reducir la capacidad de la batera y su duracin
Humedad: hasta el 95% de humedad relativa

El papel del registrador puede atascarse si est hmedo
El registrador trmico puede daarse si deja secar papel hmedo mientras est en contacto con
elementos del registrador
Altitud:
En funcionamiento: de 0 a 4.500 m (de 0 a 15.000 pies)
En almacenamiento: de 0 a 4.500 m (de 0 a 15.000 pies)
Impacto: .
En funcionamiento: forma de onda semisinusoidal, duracin < 3 ms, cambio de velocidad > 145 g, 1
vez en las seis caras
En almacenamiento: forma de onda trapezoidal, aceleracin > 30 g, cambio de velocidad=742 cm/s
10% en las seis caras
Golpes: Golpe EN60068-2-29 (forma de onda semisinusoidal, 40 g mximo, duracin 6 ms,
1.000 golpes x 3 ejes)
Cada libre: Cada libre IEC 68-2-32. Impacto en todas las caras, contra una superficie de acero
(excepto enganche para la barra de la cama)
- 76,2 cm (30) con maleta de transporte
- 40,6 cm (16) sin maleta de transporte
Vibracin: .
En funcionamiento: MIL STD 810E 514.4 Categora 6 (helicptero), Almacenamiento general,
UH60
En almacenamiento:
- IEC 68-2-6 Vibracin (sinusoidal) (10-57 Hz+ 0,15 mm; 58-150 Hz, 2g; 20 barridos x 3 ejes)
- IEC 68-2-64 Vibracin, aleatoria banda ancha (10-20 Hz, 0,05 g2/Hz; 20-150 Hz, -3 dB/octava;
150 Hz, 0,0065 g2/Hz; 1,5 horas x 3 ejes)
Resistencia al agua/golpes: IP24. Prueba de agua realizada con cables conectados al equipo.
EMC: cumple los requisitos de la norma EN 60601-1-2:2001.
Seguridad: Cumple los requisitos de la norma de seguridad aplicable.
Otras consideraciones:
el HeartStart MRx no es adecuado para uso en presencia de oxgeno concentrado o una mezcla
anestsica inflamable con aire, oxgeno u xido nitroso.
El producto cumple los requisitos de software de la normativa EN 60601-1-4:1996 para minimizar
los riesgos que pudieran surgir de errores de software.
289
Modo de funcionamiento: Continuo
Con alimentacin de CA: 100 - 240 VCA, 50 - 60 Hz, 1 - 0,46 A (Clase 1)
Con alimentacin por batera: de ion-litio recargable de 14,8 V
Con alimentacin de CC:

Entrada: 11-32 VCC, 11 A
Salida: 18 V, 5 A, 90 W
290
Definiciones de los smbolos

La Tabla 79 enumera el significado de cada smbolo que aparece en el HeartStart MRx y la batera M3538A.
Tabla 79 Smbolos del monitor/desfibrilador y la batera
Smbolo Definicin
Choque de desfibrilacin.
Atencin: consulte las Instrucciones de Uso.

!
Entrada.
Salida.
Entrada de muestra de gases.
Salida de escape de gases.
Cumple los requisitos de la norma IEC para corrientes de fuga tipo BF y

est protegido frente al desfibrilador (la parte aplicada al paciente est
aislada, es resistente a la desfibrilacin y es adecuada para el contacto directo
con el paciente excepto con el corazn y las arterias principales).
Cumple los requisitos de la norma IEC para corrientes de fuga tipo CF y
est protegido frente al desfibrilador (la parte aplicada al paciente est
aislada, es resistente a la desfibrilacin y es adecuada para el contacto directo
con el paciente incluido el corazn y las arterias principales).
Botn de pausa de alarma
Material reciclable.
Desechar de acuerdo con las normativas de su pas.
291
Tabla 79 Smbolos del monitor/desfibrilador y la batera (continuacin)
Smbolo Definicin
IP24 Est protegido frente a la entrada de objetos extraos slidos de >12,5 mm
de dimetro.
Est protegido de manera que el usuario no pueda acceder con los dedos
ninguna parte peligrosa.
Est protegido frente a salpicaduras de agua.
IP2X Est protegido frente a la entrada de objetos extraos slidos de >12,5 mm
de dimetro.
Est protegido de manera que el usuario no pueda acceder con los dedos
ninguna parte peligrosa.
Entrada/salida de datos
Equipo sensible a descargas electrostticas
Puerto de presin (al nmero indica Puerto 1 o Puerto 2)
Puerto de PNI
Puerto de SpO2
Puerto de temperatura
292
La Tabla 80 enumera el significado de los smbolos que aparecen en la caja de transporte.

Tabla 80 HeartStart MRx Smbolos de la caja de transporte
Rango de presin atmosfrica.

o
Rango de temperatura.
o
Rango de humedad relativa.

o
Producto de papel reciclable.
Frgil.
No invertir.
No mojar.
293
21 Especificaciones y Seguridad Unidades y abreviaturas
Unidades y abreviaturas
La Tabla 81 enumera las unidades y abreviaturas utilizadas con el HeartStart MRx.
Tabla 81 Abreviaturas
Unidad Definicin Unidad Definicin
lpm latidos por minuto cpm compresiones por minuto
o
C grados centgrados s segundos
o
F grados Fahrenheit min minutos
mmHg milmetros de mercurio mm/mV milmetros por milivoltios
kPa kilo Pascal Hz Hercio
% porcentaje ppm pulsos por minuto
rpm respiraciones por minuto mA miliamperio
mm milmetro J Julio
294
Resumen del rendimiento clnico: desfibrilacin 21 Especificaciones y Seguridad
Resumen del rendimiento clnico: desfibrilacin

Se ha realizado un estudio clnico internacional, eventual y aleatorio en varios centros, para calcular la
eficacia de la forma de onda bifsica SMART en paros cardacos repentinos (SCAs) extrahospitalarios,
en comparacin con las formas de onda monofsicas. El objetivo principal del estudio era comparar el
porcentaje de pacientes cuyo ritmo monitorizado inicial era de fibrilacin ventricular (FV) y que fueron
desfibrilados en las primeras series de tres choques o menos.
Esta seccin resume los mtodos seguidos y los resultados obtenidos en este estudio.
Mtodos
Las vctimas de paros cardacos repentinos extrahospitalarios fueron eventualmente inscritos en cuatro
servicios mdicos de emergencias (SEM). Los intervinientes utilizaron o bien los DEAs de
forma de onda bifsica SMART a 150J, o los DEAs de forma de onda monofsica de 200-360J. Se les
administr una serie de hasta tres choques de desfibrilacin. En los casos de DEAs bifsicos, se dispona
de una nica salida de energa de 150J para todos los choques. En los casos de los DEAs monofsicos, la
serie de choque era de 200, 200, 360J. La desfibrilacin se defini entonces como la interrupcin de la
fibrilacin ventricular durante al menos cinco segundos, con independencia de los factores
hemodinmicos.
Resultados
Se aplicaron de forma aleatoria los desfibriladores externos semiautomticos (DEAs) de forma de
onda monofsica o bifsica SMART en 338 paros cardacos repentinos en cuatro servicios mdicos
de urgencias. Se comprob en 115 pacientes que el primer ritmo monitorizado fue de fibrilacin
ventricular. Los grupos monofsicos y bifsicos de esos 115 pacientes eran parecidos en trminos de
edad, sexo, peso, patologa cardaca estructural principal, causa o localizacin del paro cardaco y en
testigos que presenciaron en paro cardaco o que llevaron a cabo la RCP.
La forma de onda bifsica SMART de 150J desfibril al 98% de los pacientes con FV en las primeras
seis series de hasta tres choques, en comparacin con el 69% de pacientes tratados con choques de
forma de onda monofsica. Los resultados se resumen en la Tabla 82.
Tabla 82 Resumen clnico: desfibrilacin
Desfib. bifsica Desfib. monofsica Valor P

N pacientes (%) N pacientes (%) (chi-cuadrado)
Eficacia de la desfibrilacin
- Slo un choque 52/54 (96%) 36/61 (59%) <0,0001
- <2 choques 52/54 (96%) 39/61 (64%) <0,0001
- <3 choques 53/54 (98%) 42/61 (69%) <0,0001
Pacientes desfibrilados 54/54 (100%) 49/58 (84%) 0,003
Recuperacin de la circulacin 41/54 (76%) 33/61 (54%) 0,01
espontnea
Supervivencia a la admisin 33/54 (61%) 31/61 (51%) 0,27
hospitalaria
Supervivencia al alta hospitalaria 15/54 (28%) 19/61 (31%) 0,69
CPC = 1 (buena) 13/15 (87%) 10/19 (53%) 0,04
Conclusin
La forma de onda bifsica SMART de 150J desfibril a un nmero de pacientes mayor que las formas de
onda monofsicas de 200-360J. Como resultado, un nmero mayor de pacientes recuper la circulacin
espontnea (ROSC) (p=0,01). Los resultados de alta con supervivencia del servicio mdico de urgencias
no variaron significativamente en trminos estadsticos. Sin embargo, los pacientes reanimados con la
forma de onda bifsica SMART de menor energa tenan ms posibilidades de obtener un buen
rendimiento cerebral (CPC, categora de rendimiento cerebral) (p=0,04).
295
21 Especificaciones y Seguridad Resumen del rendimiento clnico: cardioversin
Resumen del rendimiento clnico: cardioversin

Se ha realizado un estudio clnico internacional, eventual, doble ciego y aleatorio en varios centros, para
calcular la eficacia de la forma de onda bifsica SMART en el tratamiento de la fibrilacin auricular
(FA), en comparacin con las formas de onda monofsicas. El objetivo principal del estudio era
determinar la energa necesaria para la cardioversin de la FA utilizando la forma de onda bifsica
SMART, en comparacin con una forma de onda monofsica sinusoidal amortiguada.
Esta seccin resume los mtodos seguidos y los resultados obtenidos en este estudio.
Mtodos
Los pacientes englobados en este estudio eran adultos a los que se les iba a efectuar una cardioversin
electiva de FA en uno de los 11 hospitales. Los facultativos utilizaron un desfibrilador que suministraba
una forma de onda bifsica SMART y un desfibrilador que suministraba una forma de onda monofsica.
Se administr una serie de hasta cinco choques: cuatro con el desfibrilador inicial y un quinto choque
cruzado con el otro desfibrilador cuando era necesario. La secuencia de ajustes de energa en los tres
primeros choques en ambos tipos de desfibrilador era 100J, 150J, 200J. Si era necesario, se administraba
un cuarto choque de 200J cuando el desfibrilador inicial era bifsico y de 360J cuando el desfibrilador
inicial era monofsico. El choque cruzado era monofsico de 360J si el desfibrilador inicial era bifsico y
bifsico de 200J si el desfibrilador inicial era monofsico. La cardioversin llevada a cabo con xito se
defina como la ocurrencia de dos ondas P ininterrumpidas por fibrilacin auricular 30 segundos despus
del choque.
Resultados
La utilizacin aleatoria de desfibriladores de forma de onda bifsica SMART o monofsica se llev a
cabo en 212 cardioversiones electivas en 210 pacientes de once hospitales de Estados Unidos y Europa.
De estos casos, 203 resultados cumplan los criterios del protocolo para la inclusin en este anlisis. Los
grupos bifsicos y monofsicos eran similares en cuanto a edad, sexo, peso, historial mdico actual,
causa de la patologa cardaca y fraccin de eyeccin estimada.
La forma de onda bifsica SMART de 150J desfibril con xito a ms pacientes que un choque inicial de
100J (60% comparado con el 22% de la forma de onda monofsica), lo mismo ocurri suministrando el
nivel mximo de energa de 200J con al menos la misma eficacia que la monofsica con el nivel mximo
de energa 360J (91% comparado con el 85% de la forma de onda monofsica). En resumen, la forma
de onda bifsica requiere menos choques (1,7, comparado con el 2,8 de la monofsica) y menos energa
suministrada (217J, comparado con 548J de la monofsica). Los resultados se resumen en la Tabla 83.
296
Resumen del rendimiento clnico: cardioversin 21 Especificaciones y Seguridad
Tabla 83 Resumen clnico: cardioversin
Desfib. bifsica Desfib. monofsica Valor P

N pacientes (%) N pacientes (%)
Eficacia de la cardioversin
acumulativa 58/96 (60%) 24/107 (22%) <0,0001
- Slo un choque 74/96 (77%) 47/107 (44%) <0,0001
- <2 choques 86/96 (90%) 56/107 (53%) <0,0001
- <3 choques 87/96 (91%) 91/107 (85%) 0,29
- <4 choques
Quemadura cutnea
Ninguna 25/90 (28%) 15/105 (14%) 0,0001
Suave 50/90 (56%) 47/105 (45%)
Moderada 15/90 (17%) 41/105 (39%)
Grave 0/90 (0%) 2/105 (2%)
Nmero de choques 1,7 + 1,0 2,8 + 1,2 <0,0001
Energa acumulativa suministrada 217 + 176J 548 + 331J <0,0001
Definiciones de las reacciones cutneas: (evaluado 24 - 48 horas despus del proceso)
Suave: eritema, sin sensibilidad
Moderada: eritema, con sensibilidad
Grave: ampollas o necrosis, con sensibilidad
Conclusin
La forma de onda bifsica SMART realiz la cardioversin a mayor velocidad que la forma de onda
monofsica sinusoidal amortiguada en cada paso del protocolo, aunque la frecuencia acumulativa
bifsica despus de 4 choques no era muy diferente de la frecuencia monofsica. Los daos tisulares
fueron ms pronunciados en la poblacin monofsica.
297
21 Especificaciones y Seguridad Resumen del rendimiento clnico: desfibrilacin interna
Resumen del rendimiento clnico: desfibrilacin

interna
Descripcin general
Se realiz un estudio durante la primera mitad de 2002 con el fin de evaluar la eficacia del HeartStart
MRx (bifsico) para aplicaciones intratorcicas, en comparacin con una forma de onda bifsica de
control. Este apndice resume los mtodos seguidos y los resultados obtenidos en el estudio.
Mtodos
Se anestesiaron e intubaron doce cerdos, de aproximadamente 30 kg cada uno. Se realiz una esternotoma
para exponer el corazn. Se indujo elctricamente una FV mediante 60 Hz de corriente a travs de un catter
de marcapasos en el ventrculo derecho. Despus de 15 segundos de FV, se administr un choque de
desfibrilacin, mediante palas con electrodos quirrgicos manuales (5,08 cm de dimetro) aplicadas
directamente al epicardio. Se utilizaron en orden aleatorio energas de choque de 2, 5, 10, 20 y 30 J. Se
administraron al menos 4 choques a cada nivel de energa para 4 episodios de FV diferentes, con el fin de
obtener un punto de datos de "% de xito" a esa energa. El xito se defini como conversin de ritmo con
fibrilacin a ritmo sin fibrilacin cinco segundos despus del choque.
Resultados
Los resultados mostraron que la impedancia media fue de casi 40 ohms en este estudio, que es similar a
los datos de impedancia humana encontrados en la desfibrilacin cardaca directa. Los resultados de
eficacia del HeartStart MRx se muestran en la Tabla 84, junto con los resultados de eficacia histricos
de una forma de onda monofsica sinusoidal amortiguada estndar (MDS).1
Tabla 84 Resumen del rendimiento clnico: desfibrilacin interna
Energa
2J 5J 10J 20J 30J
xito medio del HeartStart MRx (bifsico) 4% 47% 77% 86% 88%
Tamao de muestra 48 53 53 51 41
xito medio del bifsico de control 10% 60% 93% 92% 92%
Tamao de muestra 49 48 54 49 40
Fishers Exact del valor P (p<0,050) 0,436 0,232 0,032 0,526 0,712
xito medio de MDS histrico 3% 25% 34% 57% 76%
Conclusin
En resumen, la tasa de xito de la desfibrilacin intratorcica correspondiente al HeartStart MRx
(bifsico) en comparacin con la forma de onda bifsica de control no tuvo diferencias significativas
(p<0,05) excepto a 10J.
1. Zhang, Y., Davies R., Coddington W., Jones J., Kerber RE., Open Chest Defibrillation: Biphasic
versus Monophasic Waveform Shocks, JACC 2001;37;320A.
298
Consideraciones sobre seguridad 21 Especificaciones y Seguridad
Consideraciones sobre seguridad

Las siguientes advertencias y precauciones generales son aplicables al uso del HeartStart MRx. En la
seccin correspondiente encontrar las advertencias y precauciones adicionales especficas de una
caracterstica determinada.
Generales
ADVERTENCIA
El HeartStart MRx no est diseado para su uso en entornos o situaciones en los que pueda ser
utilizado por personal sin una formacin apropiada. Su uso por personal no formado puede causar
lesiones o la muerte.
ADVERTENCIA
La reparacin del HeartStart MRx slo deber realizarla personal de servicio tcnico cualificado, segn
el HeartStart MRx Service Manual (disponible slo en ingls).
ADVERTENCIA
El uso del monitor/desfibrilador HeartStart MRx est restringido a un solo paciente en cada momento.
ADVERTENCIA
Al transportar el monitor/desfibrilador HeartStart MRx, es importante colocarlo con la pantalla mirando al
lado contrario al cuerpo. De lo contrario, es posible que el selector de energa salte y cambie de posicin.
ADVERTENCIA
Vigile atentamente al paciente durante la administracin de desfibrilacin. Un retraso en la
administracin de un choque puede causar un ritmo analizado en un principio como susceptible de
choque que se convierte espontneamente en un ritmo no susceptible de choque, lo que podra tener
como consecuencia la administracin inadecuada de un choque.
ADVERTENCIA
Utilice slo cables de alimentacin de CA de 3 latiguillos con tomas de tierra de 3 pines.
ADVERTENCIA
No utilice nunca el HeartStart MRx sobre agua estancada. No sumerja ni vierta lquidos sobre parte
alguna del HeartStart MRx. Si el equipo se moja, squelo con una toalla.
ADVERTENCIA
No utilice el HeartStart MRx en presencia de mezclas con anestsicos inflamables o concentraciones de
oxgeno superiores al 25% (o presiones parciales superiores a 27,5 kPa/206,27 mmHg). Esto podra
crear un riesgo de explosin.
ADVERTENCIA
Evite conectar al paciente a varios dispositivos a la vez. Podran superarse los lmites de corrientes de fuga.
No utilice un segundo desfibrilador en el paciente durante la funcin de marcapasos del HeartStart MRx.
299
21 Especificaciones y Seguridad Consideraciones sobre seguridad
ADVERTENCIA
Existe peligro de descarga elctrica interna. No retire tornillos de ensamblaje excepto los descritos en el
procedimiento de montaje de la maleta de transporte. Las tareas de reparacin debe realizarlas personal
cualificado.
ADVERTENCIA
El uso del HeartStart MRx o sus accesorios en condiciones fuera de las especificaciones ambientales podra
causar un mal funcionamiento del equipo o de los accesorios. Debe permitir que el HeartStart MRx se
estabilice en el rango de temperatura de funcionamiento durante 30 minutos antes de utilizarlo.
ADVERTENCIA
Evite tocar los electrodos de monitorizacin y otros dispositivos de medida cuando estn colocados en
el paciente, ya que podra afectar a la seguridad y a los resultados.
ADVERTENCIA
No toque los puertos de comunicaciones y al paciente al mismo tiempo.
PRECAUCIN
No descargue el desfibrilador con las palas juntas.
PRECAUCIN
Las partes conductoras de los electrodos y los conectores asociados para las partes aplicadas, incluyendo
el electrodo neutro, no deben entrar en contacto con otras partes conductoras, incluida la tierra.
PRECAUCIN
Este equipo es apropiado para utilizar en presencia de equipo quirrgico de alta frecuencia. Despus de las
interferencias de electrociruga, el equipo vuelve al modo de funcionamiento anterior a los 10 segundos sin
perder los datos almacenados. La precisin de la medicin puede verse afectada temporalmente mientras se
realiza electrociruga o desfibrilacin. Esto no afectar a la seguridad del paciente ni del equipo. Consulte las
Instrucciones de uso del dispositivo de electrociruga para obtener informacin acerca de la reduccin de
peligro por quemaduras en el caso de que exista algn defecto en el equipo. No exponga el equipo a rayos X
ni a campos magnticos potentes (MRI).
PRECAUCIN
Tenga cuidado con los cables de paciente, incluido el equipo de monitorizacin del ECG, cuando lo
utilice con equipo quirrgico de alta frecuencia.
NOTA Este equipo y sus accesorios no estn diseados para uso domstico.
NOTA El HeartStart MRx puede utilizarse slo con alimentacin de CA/CC, slo con batera de ion-litio de
14V M3538A, o con alimentacin de CA/CC y batera M3538A simultneamente.
NOTA Para su funcionamiento en EE.UU., el cable de alimentacin de CA debe incluir el enchufe del tipo
apropiado NEMA.
NOTA El HeartStart MRx no requiere la prctica de ningn procedimiento preventivo especial de descarga
electrosttica (ESD).
300
Consideraciones sobre seguridad 21 Especificaciones y Seguridad
Desfibrilacin
ADVERTENCIA
Mantenga las manos y los pies alejados de los bordes de los electrodos de las palas. Utilice los pulgares
para presionar los botones de choque del asa de la pala.
ADVERTENCIA
No permita que los electrodos de desfibrilacin multifuncin se toquen entre s o entren en contacto
con otros electrodos de monitorizacin del ECG, latiguillos, vendajes, etc. El contacto con objetos
metlicos podra provocar un arco elctrico y quemaduras en la piel del paciente durante la
desfibrilacin y podran desviar la corriente lejos del corazn.
ADVERTENCIA
Durante la desfibrilacin, las bolsas de aire entre la piel y los electrodos de desfibrilacin multifuncin
pueden causar quemaduras en la piel del paciente. Para ayudar a prevenir las bolsas de aire, asegrese de
que los electrodos de desfibrilacin estn completamente adheridos a la piel. No utilice electrodos de
desfibrilacin que se hayan secado; no abra los paquetes de electrodos de desfibrilacin hasta
inmediatamente antes de su uso.
ADVERTENCIA
No toque nunca al paciente o cualquier equipo conectado al mismo (incluida la cama o camilla)
durante la desfibrilacin.
ADVERTENCIA
Evite el contacto entre el paciente y lquidos conductores y/u objetos metlicos, como la camilla. El
contacto con objetos metlicos podra causar vas de corriente no deseadas.
ADVERTENCIA
Durante la desfibrilacin debe desconectarse todo equipo elctrico mdico que no tenga incorporada
proteccin frente al desfibrilador.
ADVERTENCIA
En el modo AED, los electrodos de desfibrilacin multifuncin deben estar en la posicin anterior-
anterior como se muestra en el paquete. El HeartStart MRx no se ha diseado para valorar datos
adquiridos de electrodos de desfibrilacin en una posicin anterior-posterior.
301
21 Especificaciones y Seguridad Consideraciones sobre seguridad
Batera
ADVERTENCIA
Tire o recicle las bateras gastadas conforme a las disposiciones locales. No desmonte, perfore ni
incinere las bateras.
ADVERTENCIA
Los circuitos de seguridad integrados no pueden proteger frente al abuso de manipulacin. Siga todas
las advertencias y precauciones correspondientes a la manipulacin y uso de las bateras de ion-litio.
ADVERTENCIA
No exponga las bateras a temperaturas superiores a 60oC (140oF). Las temperaturas excesivamente
altas pueden provocar daos en las bateras.
ADVERTENCIA
Mantenga las bateras lejos de llamas y otras fuentes de calor.
ADVERTENCIA
No cortocircuite la batera. Evite colocar las bateras cerca de objetos metlicos que pueden provocar
cortocircuitos en ellas.
ADVERTENCIA
Evite mojar las bateras o utilizar bateras en entornos con un alto grado de humedad.
ADVERTENCIA
No aplaste, abolle ni permita ningn tipo de deformacin en las bateras.
ADVERTENCIA
No desmonte ni abra las bateras. No intente alterar ni desviar el circuito de seguridad.
ADVERTENCIA
Evite que las bateras se golpeen y vibren de forma excesiva.
ADVERTENCIA
No utilice ni conecte la batera a bateras de otras propiedades.
302
Compatibilidad electromagntica 21 Especificaciones y Seguridad
Fungibles y accesorios
ADVERTENCIA
Utilice nicamente los electrodos de desfibrilacin multifuncin, batera y accesorios enumerados en
esta gua. Las sustituciones podran hacer que el HeartStart MRx no funcione correctamente.
ADVERTENCIA
Utilice los electrodos de desfibrilacin multifuncin antes de su fecha de caducidad. Deseche los
electrodos de desfibrilacin despus de utilizarlos. No reutilice los electrodos de desfibrilacin.
No los utilice durante ms de 8 horas de estimulacin continua.
Compatibilidad electromagntica
Cuando utilice el HeartStart MRx, debe evaluar la compatibilidad electromagntica con los equipos
circundantes.
Un equipo mdico puede generar o recibir interferencia electromagntica. Se han realizado tests de
compatibilidad electromagntica EMC con y sin los accesorios apropiados de acuerdo con la norma
internacional para EMC para equipos mdicos (IEC 60601-1-2). Esta norma IEC se ha adoptado en
Europa como Norma Europea (EN 60601-1-2).
Las normas de EMC describen tests para interferencia emitida y recibida. Los tests de emisin evalan
la interferencia generada por el equipo analizado.
ADVERTENCIA
Las interferencias de radiofrecuencia (RF) procedentes de otros equipos pueden afectar al rendimiento
del HeartStart MRx. Antes de utilizar el desfibrilador debe valorarse la compatibilidad
electromagntica con los equipos circundantes.
Los equipos de comunicacin por radio frecuencia fijos, porttiles y mviles pueden afectar al
rendimiento del equipo mdico. Consulte la tabla 89 para obtener informacin acerca de la distancia
mnima recomendada entre el equipo de comunicaciones de RF y el HeartStart MRx.
Reduccin de la interferencia electromagntica

El HeartStart MRx y los accesorios asociados puede ser sensibles a las interferencias procedentes de
otras fuentes de energa de RF y a los picos de voltaje repentinos, continuos y repetitivos de la lnea de
alimentacin. Algunos ejemplos de fuentes de interferencia de RF son dispositivos mdicos, productos
celulares, equipos de tecnologa de informacin y equipos de transmisin de radio/televisin. Si se
produce una interferencia, demostrada por la presencia de artefactos en el ECG o por la existencia de
variaciones muy pronunciadas en los valores de medicin de parmetros, intente localizar la fuente.
Valore las siguientes cuestiones:
Se trata de una interferencia intermitente o constante?
La interferencia se produce slo en ciertos lugares?
La interferencia se produce slo cuando el equipo est muy prximo a ciertos equipos mdicos?
Cambian los valores de medicin de los parmetros de manera muy pronunciada cuando se
desconecta el cable de alimentacin de CA?
Una vez localizada la fuente, intente atenuar el acoplamiento EMC separando el monitor/desfibrilador de
la fuente cuanto sea posible. Si necesita soporte tcnico, llame al representante de servicio tcnico local.
303
21 Especificaciones y Seguridad Compatibilidad electromagntica
Restricciones de uso
Los artefactos del ECG y las formas de onda de los parmetros causados por interferencia electromag-
ntica deben ser evaluados por un mdico o por personal autorizado por un mdico para determinar si
influirn de manera negativa en el diagnstico o el tratamiento del paciente.
Emisiones e inmunidad
El HeartStart MRx se ha diseado y probado para que cumpla los requisitos sobre emisiones radiadas y
conducidas de las normas internacionales y nacionales IEC 60601-1-2:2001 y EN 60601-1-2:2002.
Consulte las tablas 85 a la 89 para obtener informacin detallada acerca de las declaraciones y sugerencias.
ADVERTENCIA
El uso de accesorios, transductores y cables que no sean los especificados, puede provocar un aumento
de emisiones y una reduccin de inmunidad del HeartStart MRx.
La lista de cables, transductores y otros accesorios con los que Philips presenta una declaracin de
cumplimiento de los requisitos de emisiones e inmunidad de la norma IEC 60601-1-2 se enumeran en
la seccin Fungibles y accesorios en la pgina 245.
El conector de la red de rea local (LAN) del HeartStart MRx se marca con el rtulo . Los
pines de los conectores marcados con este smbolo de advertencia no debern tocarse ni debern
realizarse conexiones hasta que se tomen las siguientes precauciones:
Descargue su propia electricidad esttica en una superficie de metal conductora que est conectada a
una toma de tierra antes de realizar cualquier conexin o tocar el conector marcado.
Todo el personal que utilice el HeartStart MRx deber ser informado acerca de estas medidas de
precaucin con el fin de evitar daar este equipo mdico sensible.
La normativa sobre EMC indica que los fabricantes de equipos conectados al paciente debern
especificar los niveles de inmunidad para sus sistemas. Consulte las tablas 85 a la 88 para obtener
esta informacin detallada de inmunidad. Consulte la tabla 89 para obtener informacin acerca de
las distancias mnimas recomendadas entre el equipo de comunicaciones mvil y el HeartStart MRx.
La inmunidad se define en la normativa como la capacidad de un sistema para funcionar sin sufrir
degradacin en presencia de una perturbacin electromagntica. La degradacin en la calidad del ECG
es una valoracin cualitativa que puede ser subjetiva.
Por tanto, deber actuarse con prudencia al comparar los niveles de inmunidad de los distintos equipos.
Los criterios empleados para la degradacin no estn especificados por la norma y pueden variar
dependiendo del fabricante.
Sugerencias y declaracin del fabricante

El HeartStart MRx est diseado para utilizarse en los entornos electromagnticos especificados en las
siguientes tablas. El cliente o el usuario del HeartStart MRx deber asegurarse de que ste se utiliza en
dichos entornos.
304
Tabla 85 Emisiones electromagnticas
Test de emisiones Cumplimiento Entorno electromagntico: sugerencias

de normativas
Emisiones de RF Grupo 1 El HeartStart MRx utiliza energa de RF nicamente
para su funcin interna. Por tanto, sus emisiones de
CISPR 11
RF son muy bajas y es poco probable que provoquen
interferencias en los equipos electrnicos circundantes.
Emisiones de RF Clase B
CISPR 11
Emisiones de Clase A El HeartStart MRx es adecuado para utilizar en todos
armnicos los centros, incluidos domicilios o aquellos centros
que se encuentren conectados directamente a la red
IEC 61000-3-2
pblica de suministro elctrico de baja tensin que
suministre energa a edificios utilizados para fines
domsticos.
Emisiones de Cumple la
fluctuaciones/ normativa
variaciones de
tensin
IEC 61000-3-3
305
Tabla 86 Inmunidad electromagntica: general
Test de inmunidad IEC 60601 Nivel de Entorno electromagntico:

Nivel del test cumplimiento sugerencias
Descarga + 6 kV en contacto + 6 kV en contacto Los suelos debern ser de madera,
electrosttica (ESD) cemento o baldosas de cermica. Si los
+ 8 kV al aire + 8 kV al aire
IEC 61000-4-2 suelos estn cubiertos con material
sinttico, la humedad relativa deber
ser de al menos el 30%.
Rfaga/oscilacin + 2 kV para lneas de + 2 kV para lneas de La calidad de la red de suministro
transitoria elctrica suministro elctrico suministro elctrico elctrico deber ser la habitual en
rpida entornos hospitalarios o comerciales.
+ 1 kV para lneas de + 1 kV para lneas de
IEC 61000-4-4 entrada/salida entrada/salida
Subida de tensin + 1 kV en modo + 1 kV en modo La calidad de la red de suministro
diferencial diferencial elctrico deber ser la habitual en
IEC 61000-4-5
entornos hospitalarios o comerciales.
+ 2 kV en modo + 2 kV en modo
comn comn
Bajadas de tensin, < 5% UT < 5% UT La calidad de la red de suministro
interrupciones (> 95% de bajada en UT) (> 95% de bajada en UT) elctrico deber ser la habitual en
breves y variaciones para 0,5 ciclos para 0,5 ciclos entornos hospitalarios o comerciales.
de tensin en lneas
40% UT 40% UT
de entrada del
(60% de bajada en UT) (60% de bajada en UT)
suministro elctrico
durante 5 ciclos durante 5 ciclos
IEC 61000-4-11
70% UT 70% UT
(30% de bajada en UT) (30% de bajada en UT)
durante 25 ciclos durante 25 ciclos
< 5% UT < 5% UT
(> 95% de bajada en UT) (> 95% de bajada en UT)
durante 5 seg durante 5 seg
Frecuencia elctrica 3 A/m 3 A/m Los campos magnticos de
(50/60 Hz): frecuencia elctrica debern
campo magntico encontrarse a los niveles
caractersticos de un entorno
IEC 61000-4-8
comercial u hospitalario tpico.
UT es la tensin de la red de suministro de CA anterior a la aplicacin del nivel de test.
306
Tabla 87 Inmunidad electromagntica: funciones de soporte vital
Test de IEC 60601 Nivel de Entorno electromagntico: sugerencias

inmunidad Nivel del test cumplimiento
Los equipos de comunicaciones por RF
porttiles y mviles no debern utilizarse ms
cerca de ninguna de las piezas del HeartStart
MRx, incluidos los cables, que la distancia
recomendada calculada a partir de la ecuacin
aplicable a la frecuencia del transmisor.
3 Vrms Distancia recomendada

De 150 kHz a 3 Vrms
80 MHz
RF conducida
fuera de las bandas
IEC 61000-4-6 ISMa
10 Vrms Distancia recomendada
De 150 kHz a 10 Vrms
80 MHz
dentro de las bandas
ISMa
307
Tabla 87 Inmunidad electromagntica: funciones de soporte vital (continuacin)

RF radiada 10 V/m 10 V/m

IEC 61000-4-3 De 80 MHz a De 80 MHz a 800 MHz
2,5 GHz
De 800 MHz a 2,5 GHz
donde P es el ndice de energa de salida mxima

del transmisor en vatios (W) segn el transmisor
y d es la distancia recomendada en metros (m).b
La intensidad del campo de los transmisores
fijos de RF, como se determina en un estudio
sobre emplazamientos electromagnticos,c
deber ser inferior al nivel de adaptabilidad en
cada rango de frecuencia.d
Las interferencias pueden producirse cerca del
equipo marcado con el siguiente smbolo:
A 80 MHz y 800 MHz, se aplica el rango de frecuencia ms alto.

Es posible que no puedan aplicarse estas directrices en todas las situaciones. La propagacin electromagntica se ve
afectada por la absorcin y reflexin de estructuras, objetos y personas.
a
Las bandas ISM (Industrial Scientific Medical) entre 150 kHz y 80 MHz se encuentran a 6,765 MHz a
6,795 MHz; 13,553 MHz a 13,567 MHz y 26,957 MHz a 27,283 MHz; y 40,66 MHz a 40,70 MHz.
b Los niveles de adaptabilidad en las bandas de frecuencia ISM entre 150 kHz y 80 MHz y en el rango de frecuencia
de 80 MHz a 2,5 GHz se han diseado para reducir la probabilidad de que los equipos de comunicaciones mviles/
porttiles puedan causar interferencias si se trasladan accidentalmente a reas de pacientes. Por esta razn, se utiliza un
factor adicional de 10/3 para calcular la distancia recomendada para transmisores en estos rangos de frecuencia.
c
La intensidad del campo de transmisores fijos, como las estaciones base de radiotelfonos (mviles/inalmbricos) y
radios mviles terrestres, radiocomunicacin de aficionado, radiodifusin de AM y FM y difusin de TV, no pueden
predecirse tericamente con precisin. Para evaluar el entorno electromagntico debido a transmisores fijos de RF,
deber considerarse la realizacin de un estudio de emplazamientos electromagnticos. Si la intensidad del campo
medida en la ubicacin en la que se utiliza el HeartStart MRx supera el nivel de adaptabilidad de RF aplicable
indicado anteriormente, el HeartStart MRx deber observarse para verificar que su funcionamiento es normal. Si se
observa un rendimiento anmalo, es posible que sea necesario tomar medidas adicionales, como la reorientacin o
reubicacin del HeartStart MRx.
d Por encima del rango de frecuencia de 150 kHz a 80 MHz, la intensidad del campo deber ser inferior a 3 V/m.
308
Tabla 88 Inmunidad electromagntica: funciones de soporte no vital

Los equipos de comunicaciones por RF
porttiles y mviles no debern utilizarse ms
cerca de ninguna de las piezas del HeartStart
MRx, incluidos los cables, que la distancia
recomendada calculada a partir de la ecuacin
aplicable a la frecuencia del transmisor.
Distancia recomendada
RF conducida 3 Vrms 3 Vrms
IEC 61000-4-6 De 150 kHz a 80 MHz
RF radiada 3 V/m 3 V/m

IEC 61000-4-3 De 80 MHz a 2,5 GHz De 80 MHz a 800 M
De 800 MHz a 2,5
donde P es el ndice de energa de salida

mxima del transmisor en vatios (W) segn el
transmisor y d es la distancia recomendada en
metros (m).
La intensidad del campo de los transmisores
fijos de RF, como se determina en un estudio
sobre emplazamientos electromagnticos,a
deber ser inferior al nivel de adaptabilidad en
cada rango de frecuencia.b
Las interferencias pueden producirse cerca del
equipo marcado con el siguiente smbolo:

a
La intensidad del campo de transmisores fijos, como las estaciones base de radiotelfonos (mviles/inalmbricos) y
radios mviles terrestres, radiocomunicacin de aficionado, radiodifusin de AM y FM y difusin de TV, no pueden
predecirse tericamente con precisin. Para evaluar el entorno electromagntico debido a transmisores fijos de RF,
deber considerarse la realizacin de un estudio de emplazamientos electromagnticos. Si la intensidad del campo
medida en la ubicacin en la que se utiliza el HeartStart MRx supera el nivel de adaptabilidad de RF aplicable indicado
anteriormente, el HeartStart MRx deber observarse para verificar que su funcionamiento es normal. Si se observa un
rendimiento anmalo, es posible que sea necesario tomar medidas adicionales, como la reorientacin o reubicacin del
HeartStart MRx.
b
Por encima del rango de frecuencia de 150 kHz a 80 MHz, la intensidad del campo deber ser inferior a 3 V/m.
309
Distancias recomendadas
El HeartStart MRx est diseado para utilizarse en un entorno electromagntico en el que las
perturbaciones de RF radiadas estn controladas. El cliente o el usuario del HeartStart MRx pueden
ayudar a evitar las interferencias electromagnticas manteniendo la distancia mnima entre los equipos
(transmisores) de comunicaciones de RF porttiles y mviles y el HeartStart MRx como se recomienda
a continuacin, segn la energa de salida mxima del equipo de comunicaciones.
Tabla 89 Distancias recomendadas
Distancia segn la frecuencia del transmisor (m)

Energa de salida nominal De 150 kHZ a 800 MHz De 800 MHz a 2,5 GHz
mxima
del transmisor (W)
0,01 0,1 m 0,2 m
0,1 0,4 m 0,7 m
1 1,2 m 2,3 m
10 4m 7m
100 12 m 23 m
En el caso de los transmisores con una energa de salida nominal mxima que no aparezca anteriormente, la
distancia recomendada d en metros (m) puede determinarse mediante la ecuacin aplicable a la frecuencia del
transmisor, donde P es el ndice de energa de salida mxima del transmisor en vatios (W) segn el fabricante del
transmisor.
310
1ndice
Index
1
A habilitar/deshabilitar 118 configuracin 183

rea de estado general 16 acceder al men 183, 185
abreviaturas, unidades 294 ajustar fecha y la hora 184
arritmias
accesorios 245 anlisis/reanlisis 61 cargar la configuracin desde una tarjeta
conectar bolsas 31 de datos 185
cadena de alarmas 57
advertencias 299 guardar la configuracin en una tarjeta
monitorizar 54
de datos 185
ajustar alarmas 59
B imprimir los ajustes de
ajustar fecha y la hora 184 configuracin 185
Alarma de tiempo en apnea 118 bateras modificar ajustes 184
alarmas 25 advertencias 302 parmetros configurables 186
cadena para arritmias bsicas 57 almacenar 239 restaurar ajustes predeterminados 185
CO2ef Batera de ion-litio M3538A 14 consideraciones sobre seguridad 7, 299
cambiar 117 calibracin 238 controles 20
habilitar/deshabilitar 117 capacidad 14 botn de carga 22
CO2ef y FRva 116 cargar 238 botn de choque 22
frecuencia cardaca y arritmias 56 desechar 240 botn de impresin 21
cambiar 59 duracin prevista 14, 237 botn de pausa de alarma 21
con enclavamiento 56 especificaciones 280 botn de Seleccin de derivaciones 21
habilitar/deshabilitar 59 indicadores del nivel de carga 16 botn de seleccin de men 21
frecuencia del pulso de la SpO2 103 instalar 44 botn de sincronizacin 22
FRva mantenimiento 237 botn Marcar sucesos 21
cambiar 117 bloques de parmetros 18 botn Resumen de sucesos 21
habilitar/deshabilitar 118 Bluetooth botones de flecha 21
indicaciones sonoras 271 configuracin 149 selector de energa 20
lmite de tiempo en apnea 118 solucin de problemas 260 controles de desfibrilacin 22
marcapasos no invasivo 86 transmisin 151
Monitorizacin de la SpO2 102 D
cambiar 102 C
desaturacin 103 datos, almacenamiento 4
monitorizacin de la SpO2 cable de desfibrilacin, conectar 41 definiciones de los smbolos 291
habilitar/deshabilitar 103 calibrar presiones 125 Desfibrilacin 93
parmetros configurables 195 confirmacin 127
Desfibrilacin externa semiautomtica
PPC 131 Cardioversin sincronizada 81 (DEA) 63
presin 129 cardioversin sincronizada especificaciones 277
cambiar 130 administracin de choque 82 indicaciones 5
habilitar/deshabilitar 130 deshabilitar 83 pantalla de DEA 64
Presin Sangunea No Invasiva preparacin 81 parmetros configurables 201
(PNI) 111 utilizar un monitor externo 81 precauciones para la terapia de DEA 63
cambiar 111 preparacin 65
CO2ef
habilitar/deshabilitar 112 uso de Q-CPR 176
alarmas 116
pulso 133 uso del modo DEA 67
cambiar 117
ajustar lmites 134
habilitar/deshabilitar 117 desfibrilacin manual 73
habilitar/deshabilitar 133
especificaciones 285 descripcin general 73
responder a 25
indicaciones 5 desfibrilar 79
temperatura 136
parmetros configurables 193 especificaciones 277
cambiar lmites 137
solucin de problemas 264 indicaciones 5
habilitar/deshabilitar 137
colocacin de los electrodos 51 modo de desfibrilacin manual 75
tipos 25
compatibilidad electromagntica 303 parmetros configurables 200
alarmas de FRva 116 precauciones 74
cambiar 117 Comprobaciones del usuario 232
preparacin 76
311
ndice
uso de Q-CPR 172 F M

visualizacin de cdigo de
emergencia 75 formacin 7 Mantenimiento 217
Devolver a propietario 29 formas de onda, imprimir 28 bateras 237
fungibles 245 Comprobaciones del usuario 232
E ejecutar un test de funcionamiento 225
G eliminacin del HeartStart MRx 244
ECG Indicador "Listo para utilizar" 220
cable, conectar 35 gestin de datos 205, 206 instrucciones de limpieza 241
ECG anotado 60 especificaciones 287 Lista de comprobaciones de turno 221
ECG de 12 derivaciones 139 memoria interna 206 test de choque semanal 221
adquirir 142 sucesos registrados 209 Test de funcionamiento 224
ajuste de la amplitud de onda 145 tarjeta de datos 206 tests automticos 218
algoritmo 139 grabacin de sonido 24 Marcapasos
especificaciones 287 consulte Marcapasos no invasivo 85
filtros 146 H
marcar sucesos 214
indicaciones 5 HeartStart MRx modos de funcionamiento 14
informe 143 uso previsto 4
pantalla de visualizacin previa 140, mdulo de alimentacin de CA, instalar 45
141 I Monitorizacin de la SpO2 95
parmetros configurables 196 alarmas 102
preparacin 140 imprimir cambiar 102
problemas con la seal 145 ajustes de configuracin 185 aplicar un sensor 99
electrodos de desfibrilacin especificaciones del registrador 281 conectar el cable 36
multifuncin 76 formas de onda 28 descripcin general 95
emisiones e inmunidad 304 Informe de tendencias de signos indicaciones 5
vitales 208 onda de pletismografa 101
especificaciones 275 informe de tendencias de signos parmetros 100
ambientales 287 vitales 162 seleccionar un sensor 97
bateras 280 instalar el papel 42
CO2ef 285 monitorizacin de la SpO2
limpiar la cabeza de impresin 241 alarma de desaturacin 103
Desfibrilacin externa semiautomtica longitudes 215
(DEA) 277 alarmas
parmetros configurables 202 habilitar/deshabilitar 103
desfibrilacin manual 277 Resumen de sucesos 207
ECG de 12 derivaciones 287 especificaciones 282
solucin de problemas 267 parmetros configurables 194
Estimulacin con marcapasos no
invasivo 281 Indicador "Listo para utilizar" 4, 23, 220 solucin de problemas 258
gestin de datos 287 indicador de alimentacin externa 23 monitorizacin del CO2 113
monitorizacin del ECG y las indicador sonoro de QRS 254 conectar el FilterLine 40
arritmias 278 informacin de RCP 178 configurar 115
pantalla 280 descripcin general 113
INOP
Presin 284 medir el CO2ef 116
solucin de problemas 251
Presin Sangunea No Invasiva seleccionar accesorios 114
tipos de alarma 25
(PNI) 283 monitorizacin del ECG y las
SpO2 282 L arritmias 4761
Temperatura 285 59
Estimulacin con marcapasos no limpieza 241 a travs de electrodos de desfibrilacin
invasivo 85 cabeza de impresin del registrador 241 multifuncin 50
alarmas 86 cable de desfibrilacin 242 amplitud de la onda de ECG 54
descripcin general 85 cable de ECG 242 colocacin de los electrodos 51
desfibrilar 93 cable/sonda de temperatura 243 12 latiguillos 52
especificaciones 281 maleta de transporte 243 3 latiguillos 51
indicaciones 5 manguito de PNI 243 5 latiguillos 51
modo a demanda 90 monitor/desfibrilador 241 V/C 52
modo fijo 91 palas 242 descripcin general 47
pantalla de marcapasos 87 sensor de compresiones Q-CPR 243 especificaciones 278
preparacin 89 sensor de SpO2 243 mediante electrodos 49
solucin de problemas 265 transductor de presin 243 mensajes de INOP 58
Lista de comprobaciones de turno 221 pantalla de monitorizacin 48
copia de 222 parmetros configurables 187
312
ndice
preparacin 49 habilitar/deshabilitar 112 nmeros de servicio tcnico 273

seleccin de la derivacin 53 conectar tubos 37 Presin 268
solucin de problemas 254 descripcin general 107 problemas de la PNI 256
especificaciones 283 problemas de la SpO2 258
N indicaciones 5 problemas del ECG 254
medir 108 problemas generales 252
nmeros de servicio tcnico 273
modificar intervalos 110 pulso 269
O parmetros configurables 192 Q-CPR 270
solucin de problemas 256 tarjeta de datos 267
onda de pletismografa 101 Pulsioximetra Temperatura 269
orientacin bsica 10 consulte Monitorizacin de la SpO2 95 transmisin del ECG de 12
derivaciones 260
pulso
P sonoras
alarmas de frecuencia del pulso 103
cambiar 104 seales 271
paciente
introducir datos 27 habilitar/deshabilitar 104
T
nombre 16 origen 132
tipo 16 cambiar 133 tarjeta de datos
palas parmetros configurables 194 cargar configuracin 185
usar internas 78 solucin de problemas 269 extrable 206
utilizar externas 77 instalar 46
Q
utilizar peditricas 78 interna 205
pantalla Q-CPR 165 solucin de problemas 267
contraste alto 20 captura de datos 165, 181 Temperatura 135
mens 19 datos/sucesos registrados 182 alarmas 136
presentaciones 15 parmetros configurables 202 cambiar 137
pantalla de monitorizacin 48 revisar datos 182 habilitar/deshabilitar 137
descripcin general 165 cambiar las unidades de grados 137
poner a cero presin 123
en modo de desfibrilacin manual 172 conectar el cable 39
fallo de la puesta a cero, causas 124
formas de onda de compresiones 173 especificaciones 285
ltima puesta a cero 128
indicaciones 6 indicaciones 6
precauciones 299 informacin de RCP 178 monitorizar 136
Presin 119 parmetros configurables 202 parmetros configurables 195
alarmas 129 preparacin para utilizar 167 seleccionar un rtulo 135
cambiar 130 sensor de compresiones 168 solucin de problemas 269
habilitar/deshabilitar 130 en el paciente 171 Tendencias de signos vitales 159
alarmas de PPC 131 solucin de problemas 270 ajustar intervalo 161
cable, conectar 38 usar en modo DEA 176 datos 160
calibracin 125 formato de informe 160
confirmacin 127 R imprimir informe 162
configurar 119 revisar datos 159
descripcin general 119 resumen de rendimiento clnico
cardioversin 296 test de choque semanal 221
especificaciones 284
indicaciones 6 desfibrilacin 295 Test de funcionamiento 224
ondas de presin 122 desfibrilacin interna 298 Comprobaciones del usuario 232
parmetros configurables 188 Resumen de sucesos 205, 207 informe 231
poner a cero 123 botn 21 realizar 225
presin capilar pulmonar en cua 131 rtulos de latidos 60 resultados del test 233
Presin de perfusin cerebral 121 resumen 236
rtulos de presin 121 S tests 228
seleccionar una presin 121 tests automticos 218
sectores de ondas 17
solucin de problemas 268 transmisin del ECG de 12
cambiar 18
supresin de artefactos no derivaciones 147
fisiolgicos 128 seguridad mediante contrasea 15 cancelar 157
transductores reutilizables 126 sensor de compresiones 168 configuracin 198
ltima puesta a cero 128 solucin de problemas 251 configuracin Bluetooth 149
Presin Sangunea No Invasiva (PNI) 107 CO2 264 configuracin RS 232 152
alarmas 111 estimulacin de marcapasos 265 descripcin general 147
cambiar 111 imprimir 267 estado 156
313
ndice
parmetros configurables 197

solucin de problemas 260
transmisin Bluetooth 151
transmisin RS 232 154
transmitir informes de 12
derivaciones 157
U
usos continuados 27
V
visualizacin de cdigo de emergencia 75
314
453564042031
Primera Edicin
Philips Medical Systems
Impreso en EE.UU. Diciembre de 2006
*453564042031*
*1*

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Colocar la maleta de transporte y las bolsas para accesorios 31

4 Monitorizacin del ECG y las Arritmias 47

5 Desfibrilacin Externa Semiautomtica 63

Precauciones para la terapia de DEA 63

6 Desfibrilacin Manual y Cardioversin 73

9 Presin Sangunea No Invasiva 107

Descripcin general 107

Descripcin general 113

Descripcin general 119

Descripcin general 135

13 ECG de 12 Derivaciones 139

Descripcin general 139

14 Transmisin del ECG de 12 derivaciones 147

Descripcin general 147

Descripcin general 159

16 Q-CPR y Captura de Datos 165

Descripcin general 165

Descripcin general 183

Descripcin general 205

Descripcin general 217

20 Solucin de problemas 251

21 Especificaciones y Seguridad 275

NOTA Las notas contienen informacin adicional acerca de la utilizacin.

"Voz" representa mensajes indicadores de voz

El modo opcional de Marcapasos ofrece una terapia de estimulacin de marcapasos transcutneo no

Desfibrilacin externa semiautomtica (DEA)

Terapia de estimulacin externa no invasiva

Monitorizacin de la presin sangunea no invasiva

CO2 espiratorio final

Consideraciones sobre seguridad

NOTA Si su monitor/desfibrilador HeartStart MRx no incluye algunas de las funcionalidades opcionales

Botn Marcar Selector de energa

Botn de Seleccin Botn CARGA

Puerto de entrada de CO2

Conector de salida (Sinc.)

Puerto serie RS 232

Batera de ion-litio M3538A

Seguridad mediante contrasea

El botn de Carga 2 y la tecla programable [Iniciar Marcap.] permanecen inactivos hasta

rea de estado Marcar suceso 10 Feb 2006 11:20

50 36.9 36.0 80 (95)

Tecla Tecla Tecla Tecla Contraste alto SI

PA estado del ritmo

Tecla Tecla Tecla Tecla Contraste alto SI

Sectores de ondas 2-4

Cambiar las formas de onda mostradas

Activar/desactivar los parmetros

Pulse el botn de seleccin de men para seleccionar S, confirme la accin y desactive el

Rtulos de teclas programables

Conectar cable electrodos

Pantalla de contraste alto

Botones de funciones generales

Botn de Seleccin de derivaciones : cambia la derivacin del ECG en el sector de ondas 1. Al

Botn de choque: efecta un choque mediante electrodos de desfibrilacin multifuncin o palas

Botn de sincronizacin: alterna entre el suministro de energa sincronizada utilizado durante

Figura 11 Controles de desfibrilacin

Marcap Encendido Apagado Encendido

Monitor DEA Choque

Indicador de alimentacin externa. El indicador de alimentacin externa se encuentra situado encima

Grabacin de audio desactivada.

El audio no se grabar si tiene lugar alguna de las siguientes circunstancias:

Revisar el audio grabado