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ZIKA
CURSO:
ENFERMERA EN SALUD DEL ADULTO I
INTEGRANTES:
DOCENTE:
CALDERON RUIZ MYRIAM ELIZABETH
SECCIN:
V-B
Virus Zika, gnero Flavivirus, familia Flaviviridae, grupo IV del orden sin
clasificar.
Reservorio
El hombre y los mosquitos del gnero Aedes: aegypti, albopictus, africanus,
apicoargenteus, furcifer, luteocephalus y vitattus.
Modo de Transmisin
5- PERIODICIDAD DE LA NOTIFICACIN
Los casos de virus Zika se notificaran diario, semanal y mensualmente.
6- VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA
Caso Sospechoso
Persona que presenta fiebre igual o mayor a 38.50 C, artralgia y conjuntivitis
no purulenta, acompaado o no de cualquiera de los siguientes signos y
sntomas: cefalea, mialgia, astenia, exantema maculopapular, edema en
miembros inferiores, dolor retro-orbitario, anorexia, vmito, diarrea, dolor
abdominal y que haya viajado o provenga de reas endmicas con
transmisin activa.
Caso Probable:
Paciente que cumple la definicin de caso sospechoso y resultado de
laboratorio negativo para dengue, chikungunya, malaria y sarampin
rubeola.
Caso Confirmado:
Caso probable o sospechoso, con resultado positivo de laboratorio para virus
Zika.
Caso por nexo epidemiolgico:
Paciente que cumple con la definicin de caso sospechoso y que haya tenido
contacto (de tres a 12 das antes del inicio de la enfermedad) con algn caso
positivo del virus Zika o que provenga de un rea endmica.
7- MANIFESTACIONES CLINICAS
ZIKA EN EL EMBARAZO
8- DIAGNSTICO CLNICO
El diagnstico diferencial para la infeccin por virus Zika es amplio, puede
sospecharse a partir de los sntomas y los antecedentes recientes (por
ejemplo, residencia o viaje a una zona donde se sepa que el virus est
presente).
SEGUIMIENTO DE LA EMBARAZADA
Ante la sospecha o confirmacin de infeccin materna por virus Zika, el
embarazo debe considerarse de alto riesgo, por lo que el seguimiento del
embarazo y el parto se realizarn de preferencia en un centro de atencin
de alta complejidad (Categora III).
Existe consenso internacional acerca de la necesidad de realizar el
seguimiento de las mujeres embarazadas que residen en zonas
endmicas o con circulacin de virus Zika, o con antecedentes de viaje
reciente a dichas zonas; el diagnstico precoz de la infeccin; la vigilancia
exhaustiva pre y posnatal y el monitoreo de las mujeres infectadas; la
exclusin de otras infecciones congnitas (tales como toxoplasmosis,
infeccin por citomegalovirus, rubola, sfilis y herpes simple); la
amniocentesis para la deteccin de ARN viral en lquido amnitico si se
detectan anormalidades ecogrficas, y la consideracin de la continuidad
o no del embarazo despus de la asesora detallada de las mujeres
embarazadas.
Hallazgo ecogrfico de microcefalia, y/o hallazgos ecogrficos de
anomalas cerebrales y de otras estructuras intracraneanas fetales
descriptos. Estos son:
calcificaciones cerebrales
hiperecogenicidad periventricular y/o focales dispersas
ventriculomegalia / hidrocefalia
megacisterna magna
disgenesia cerebelosa
disgenesia de cuerpo calloso
Atrofia cerebral (adelgazamiento del parnquima).
a) Indicaciones de amniocentesis
Ante la deteccin de anomalas ecogrficas del SNC se recomienda la
realizacin de amniocentesis para poder alcanzar un diagnstico etiolgico,
el estudio de lquido amnitico tambin permite determinar el cariotipo fetal
para el diagnstico anomalas cromosmicas. El procedimiento podr
realizarse slo despus de la semana 16 de gestacin.
b) Atencin general de la embarazada
No existe ninguna vacuna para prevenir ni medicamentos para tratar las
infecciones por el virus del Zika.
Vigilancia fetal segn EG (auscultacin de FCF, Monitoreo fetal
electrnico).
Vigilancia de dinmica uterina.
LABORATORIO: General (hemograma, hepatograma, orina) y
muestras para Zika segn algoritmo.
Tratamiento de los sntomas:
Reposo relativo
Abundantes lquidos orales para prevenir la deshidratacin
Antifebriles/analgsicos: medios fsicos (duchas frescas, paos fros),
paracetamol o acetaminofn VO cada 8hs.
No utilizar aspirina ni AINEs hasta que se descarte infeccin por
Dengue a fin de disminuir el riesgo de sangrado
Antihistamnicos para manejo del rash con prurito:
1ra generacin: Dimenhidrinato VO c/8hs desde 1er trimestre
2da generacin: Loratadina y Cetirizide VO c/12-24 hs a partir de 2do
trimestre
Prevencin de la transmisin secundaria:
Se deben evitar las picaduras de mosquitos, en especial durante la primera
semana de la enfermedad (fase virmica), para lo cual se recomienda:
Permanecer en lugares protegidos con mallas antimosquitos.
Utilizar mosquiteros individuales que pueden o no ser impregnados
con insecticida (permetrina).
Aplicar repelentes con DEET c/4-6 hrs .
12- TRATAMIENTO
No hay vacuna ni tratamiento especfico para la enfermedad febril por
virus Zika, el tratamiento es fundamentalmente sintomtico que incluye
reposo, medios fsicos, uso de acetaminofn para el alivio de la fiebre e
ingesta de abundantes lquidos, tambin se pueden administrar
antihistamnicos para controlar el prurito asociado habitualmente a la
erupcin maculopapular.
No se aconseja el uso de cido acetil saliclico (aspirina) debido al riesgo
de sangrado y de desarrollar sndrome de Reye en nios menores de 12
aos de edad.
Aislar a los pacientes infectados para evitar el contacto con mosquitos del
gnero Aedes al menos durante la primera semana de la enfermedad
(fase virmica). Se recomienda la utilizacin de mosquiteros que pueden
ser impregnados o no, con insecticida o permanecer en un lugar protegido
con mallas anti mosquitos. El personal sanitario que atienda a pacientes
infectados por virus Zika debe protegerse de las picaduras utilizando
repelentes (DEET, IR3535 o Icaridina), as como vistiendo prendas de
manga larga y pantalones largos.
13- CUIDADOS DE ENFERMERA
CFV
Registrar el color, volumen, frecuencia y consistencia de las
deposiciones, observando si hay signos y sntomas de diarrea.
Canalizar va venosa perifrica para corregir la volemia o
deshidratacin
Verificar el estado neurolgico del paciente
Administracin de cremas o lociones antipruriginosas y
antihistamnicas segn sea conveniente y aconsejar al paciente evitar
el rascado para impedir el agravamiento de las lesiones.
Monitorizar la temperatura del paciente peridicamente. En caso de
que la temperatura est por encima de los valores normales emplear
medidas para la regulacin de la temperatura como el ajuste de la
temperatura ambiental, as como el empleo de medios fsicos se fuese
necesario. Administrar medicacin antipirtica si esta prescrito,
evitando antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) como el cido
acetilsaliclico para prevenir las complicaciones hemorrgicas.
Administrar analgsicos para disminuir el dolor (cefalea, artralgia,
mialgia), reevaluando peridicamente el nivel del dolor.
Administrar antiemticos en el caso de las nuseas.
Conseguir un adecuado nivel de hidratacin del paciente (la turgencia
cutnea, la diuresis, la sed, los globos oculares hundidos y la
disminucin de la presin arterial). Llevar a cabo la monitorizacin de
lquidos y, en caso de ser balance hdrico negativo (las prdidas
superan a los ingresos), recurrir a la reposicin de lquidos a travs de
terapia intravenosa.
LINKOGRAFIA
http://www.enfermeria21.com/revistas/metas/articulo/80937/