Greene, Roger L.

(2011) 'Some Considerations for Enhancing Psychological Assessment', Journal of Personality Assessment,
93: 3, 198 203

Algunas consideraciones para mejorar la Evaluacin Psicolgica

Roger L. Greene

Pacific Graduate School of Psychology, Palo Alto University

Traduccin de Claudia Quintana y Ernesto Pais para uso de la ctedra Integracin

Psicodiagnstica, Lic. en Psicologa, UAI.

El campo de la Evaluacin Psicolgica parece estar estancado en las ltimas dcadas en

el perfeccionamiento de los tests y tcnicas existentes, en detrimento de un verdadero
cambio. En este artculo se intenta poner de relieve algunos de los cambios que deben
llevarse a cabo en la Evaluacin Psicolgica en las prximas dcadas, para lograr un
progreso real: (a) el desarrollo de pautas para los test y tcnicas psicolgicas, (b) el
establecimiento de criterios explcitos para el entrenamiento en Evaluacin Psicolgica;
(c) establecimiento de orientaciones para las competencias, (d) el reconocimiento del
impacto del marketing (e) adopcin de la tecnologa electrnica (f) implementar las
pruebas computarizadas adaptativas.

Las tcnicas y procedimientos de Evaluacin Psicolgica han demostrado una notable

estabilidad durante los ltimos 65 aos. En 1945, el estado del arte en Evaluacin
Psicolgica estuvo representado por el Wechsler-Bellevue I (Wechsler, 1939), el
Inventario de Personalidad Multifasico de Minnesota (MMPI; Hathaway y McKinley,
1940), Rorschach (Rorschach, 1942), y el Test de Apercepcin Temtica (Murray,
1943). En 2010, el estado del arte est representado por la Escala de Inteligencia de
Wechsler para Adultos (Wechsler, 2008), el MMPI-2 (Butcher, Dahlstrom Graham,
Tellegen, y Kaemmer, 1989) y el MMPI-2-RF (Forma Revisada; Ben-Porath y Tellegen,
2008), Rorschach (Exner, 2001), y el Test de Apercepcin Temtica (Aronow, Weiss, y
Reznikoff, 2002). En ninguna otra rea de la ciencia o la tecnologa se han visto tan
pocos cambios en los ltimos 65 aos. En este sentido, se percibe un desinters
general por el rea de Evaluacin Psicolgica, la dificultad que los Psiclogos tienen en
conseguir la cobertura para evaluaciones por parte de terceros, puede simplemente
reflejar la percepcin, acertada o no, que la evaluacin est fuera de moda.

Este artculo intenta poner de relieve algunos de los cambios que necesitan tener lugar
en la Evaluacin Psicolgica en las prximas dcadas. Estos cambios estn organizados
en seis categoras principales: (a) el desarrollo de pautas para los test y tcnicas
psicolgicas, (b) el establecimiento de criterios explcitos para el entrenamiento en
Evaluacin Psicolgica; (c) establecimiento de orientaciones para las competencias, (d)
el reconocimiento del impacto del marketing (e) adopcin de la tecnologa electrnica
(f) implementar las pruebas computarizadas adaptativas en lugar de utilizar las
bateras de tems fijos.

El MMPI-2 es utilizado con frecuencia como ejemplo debido a mi familiaridad con l; sin
embargo, stos problemas existen con todos los tests y tcnicas existentes, utilizados
actualmente para la Evaluacin Psicolgica.

PAUTAS PARA LOS TEST EN EVALUACIN PSICOLGICA

El proceso por el cual se establecen las pautas para la administracin, puntuacin e

interpretacin del MMPI-2, o cualquier otro instrumento psicolgico, rara vez se aborda
de forma explcita, que no sea como normas abstractas como en las Estndares para la
Evaluacin Educacional y Psicolgica (American Educational Research Association,
1999). Por ejemplo, el Artculo 12.13 plantea: "Todos aquellos que seleccionan
tcnicas y sacan conclusiones a partir de los resultados, deben estar familiarizados con
la evidencia relevante de la validez y confiabilidad de las tcnicas utilizadas, y deben
estar preparados para articular un anlisis lgico que soporte todas los aspectos de la
evaluacin y las inferencias realizadas a partir de la evaluacin" (p. 133). La Divisin
121 tambin abog por un conjunto de normas para la psicologa clnica para el siglo
21 que es igualmente abstracta en su enfoque (Grove, 1999).

Parece que nos corresponde a nosotros, los usuarios de test psicolgicos, desarrollar
estas orientaciones antes de que sean impuestas por un agente externo. Tambin es
importante recordar que las pautas son aspiraciones, y no normas.

Un ejemplo del problema al que nos enfrentamos es saber especficamente qu han

hecho los Psiclogos cuando afirman que administraron el MMPI-2: Fue en el contexto
de un Proceso de Evaluacin Teraputica (ver Finn,1996; Fischer, 1994)? Cuntos
tems fueron administrados? Qu escalas fueron realmente puntuadas e
interpretadas? Lo nico que creemos es seguro afirmar es que al menos los primeros
370 tems fueron administrados de alguna manera y que al menos las escalas de
validez bsicas (de L,F, K) y las escalas clnicas bsicas fueron puntuadas.

Algunos de las cuestiones iniciales que podran ser considerados en esta discusin del
proceso para la determinacin de orientaciones para el MMPI-2 es si (a) el MMPI-2 va a
ser puntuado manual o informticamente, (b) todos los 567 tems del MMPI-2 se van a
administrar, salvo en circunstancias excepcionales, donde slo se administran los
primeros 370 tems; y (c) qu escalas deben ser puntuadas habitualmente: las Escalas
Bsicas de Validez y Clnicas, Escalas de Contenido, Escalas Suplementarias, Escalas
PSY-5, Escalas Clnicas Reestructuradas, Subescalas de Harris-Lingoes, las Escalas de
Componentes de Contenido o los tems crticos. En este sentido la respuesta a la tercer
problemtica, sobre el nmero de escalas a ser puntuadas, es un dato importante para

1
N. de T.: Aqu se hace referencia a la Divisin 12 de la American Psychological Association, que se orienta a
la Psicologa Clnica (Society of Clinical Psychology).
ser tenido en cuenta al decidir si se justifica la puntuacin informatizada, que garantiza
la el estado de las pautas.

Las siguientes pautas sugeridas para la administracin, puntuacin e interpretacin del

MMPI-2 estn destinadas a proporcionar un punto de partida para esta discusin:

1. Se debe administrar en el contexto de una Evaluacin Teraputica

2. Se administran todos los 567 tems, salvo circunstancias excepcionales, que deben
ser fundamentadas y documentadas por el Psiclogo administrador. Las forma cortas
del MMPI-2 no se van a utilizar. (El MMPI-2-RF no es una forma abreviada del MMPI-
2).

3. El MMPI-2 ser puntuado por computadora, utilizando un programa con las licencias
necesarias.

4. Si los datos se introducen en la computadora luego de la administracin para la

puntuacin, los datos cargados sern verificados. Si las circunstancias requieren de
puntuacin manual, sta tambin ser verificada.

5. Las Escalas de Validez Clnicas y las Escalas de Contenido deben ser puntuadas,
volcadas en un perfil y utilizadas en toda interpretacin. Se recomienda tener en
cuenta todos los conjuntos de escalas (PSY-5, Clnicas Reestructuradas,
Suplementarias) as como las distintas Subescalas.

6. Las listas de tems crticos debe ser revisada.

7. La interpretacin informatizada debe servir como punto de partida para el proceso

interpretativo.

8. El informe debe ser escrito en un lenguaje sencillo que evite la jerga psicolgica y
trminos peyorativos.

9. El cliente contar con una devolucin detallada sobre la interpretacin, incluyendo

una copia del informe, a menos que haya razones explcitas para no hacerlo.

ENTRENAMIENTO EN EVALUACIN PSICOLGICA

As como hay una vacancia de pautas para la administracin, puntuacin, e

interpretacin de nuestros mtodos de Evaluacin Psicolgica, tambin hay vacaciancia
de pautas especficas para el tipo de capacitacin que los Psiclogos deben recibir en
Evaluacin Psicolgica. La Divisin 12, en sus normas para la Psicologa Clnica para el
Siglo 21 (Grove, 1999), sugiere que se deben dedicar 10 clases a la evaluacin de
auto-informes de la personalidad. No hay discusin sobre qu contenidos deben ser
cubiertos en estas clases. La Sociedad para la Evaluacin de la Personalidad- Society
for Psychological Assessment- (2006), en sus estndares para la educacin y la
capacitacin en Evaluacin Psicolgica, recomiendan dos o ms cursos de formacin de
postgrado en Evaluacin Psicolgica.
Este recorrido debe incluir instruccin didctica y experiencia prctica en ocho reas:
psicometra, inteligencia, tcnicas de auto-informes y de performance para la
evaluacin de la personalidad, seleccin e integracin de bateras de tcnicas,
devolucin, y la pertinencia del tratamiento. Suponiendo que hay 32 semanas en dos
semestres, aproximadamente 4 semanas (12 horas de clase para un tpico curso de
postgrado de 3 hs) se dedicaran a cada rea.

Una vez ms, no se analiza el contenido que se va a cubrir. Prcticas supervisadas,

Residencias y entrenamiento post-doctoral en Evaluacin Psicolgica tambin son
esenciales para el desarrollo de competencias. No hay sugerencias sobre cuntos
pacientes es necesario evaluar o cuntas horas de entrenamiento supervisado se
requieren para desarrollar competencias. Esta capacitacin en la evaluacin debe
incluir la administracin regular de bateras de tests bajo la supervisin de un
profesional con licencia y experiencia en la evaluacin, durante el perodo de formacin
y entrenamiento.

Por ltimo, no hay criterios acerca de lo que es la administracin regular de las

bateras de test, qu tcnicas son necesarias calificar para su inclusin en una batera
de evaluacin, y cuando un profesional licenciado acredita una larga experiencia en
evaluacin. Un estudiante que quiere entrenarse en la administracin, valoracin, e
interpretacin de nuestros test psicolgicos, casi no tiene idea de por dnde empezar o
cmo proceder, de otra manera que no sea por tomar dos cursos en evaluacin y
obtener algo de experiencia supervisada.

COMPETENCIAS EN EVALUACIN PSICOLGICA

Si un Psiclogo desea indicar que l o ella es competente en Evaluacin Psicolgica,

nuevamente no hay pautas especficas sobre lo que representara tal competencia. El
Psiclogo que decide evaluar su propia competencia, tiene que reconocer que las
correlaciones entre la autoevaluacin y las mediciones externas de rendimiento, y
entre la autoevaluacin y las medidas de observacin externas de su competencia, son
bajas (Kaslow et al., 2007). Dunning (2005) escribi una crtica excelente de auto-
evaluacin de competencia que se puede resumir en la afirmacin de que uno puede
ser incompetente e incompetente para conocerlo; dicho de otra forma Ud. no sabe,
que no sabe, lo que no sabe.

La posesin de un Diploma en Psicologa Clnica de la Junta Americana de Psicologa

Profesional, o un Diploma en Evaluacin de la Junta Americana de Evaluacin
Psicologa es la nica medicin externa de la que se dispone actualmente, para que un
Psiclogo pueda demostrar su competencia en Evaluacin Psicolgica. La Sociedad
para la Evaluacin de la Personalidad propuso el desarrollo de un Curso (Proficiency)
en evaluacin de la personalidad que fue aprobado por la Sociedad American de
Psicologa en el verano de 2010. Esta aptitud sera otro medio de demostrar la
idoneidad en Evaluacin Psicolgica.
IMPACTO DEL MARKETING EN EL MBITO DE LA EVALUACIN

El campo de la Evaluacin Psicolgica tiende a ver a los editores de test como

proveedores de fcil acceso a los libros y test de moda a travs de sus stands en los
Congresos, quienes con frecuencia pagan una cuota por este privilegio, que ayuda a
cubrir el costo de las Convenciones y Reuniones anuales. El hecho de que los editores
de test tienen un producto para vender y que sus intereses podran ir en contra del
inters del campo de la evaluacin, no parece preocupar demasiado. No debera ser
una sorpresa que los editores estn renuentes a desarrollar nuevos productos que
puedan afectar a las ventas de los productos existentes. Por ejemplo, la Psychological
Corporation2 estaba en el proceso de desarrollar un inventario de auto-informe para
competir con el MMPI-2. Luego que la Psychological Corporation fuera comprada por la
Editorial Pearson Assessments, que publica el MMPI-2/MMPI-2-RF, este producto
propuesto ya no fue contemplado. Como otro ejemplo, Jim Choca (comunicacin
personal, Marzo de 2010) tena un modelo de trabajo de evaluacin computarizada
adaptativa de los diagnsticos de acuerdo al DSM-IV (4 ed,. Asociacin Americana de
Psiquiatra, 1994) bajo contrato con la Psychological Corporation durante aos, que
nunca fue publicado y el derecho de autor posteriormente se vendi.

Tambin hay una buena cantidad de exageraciones en las declaraciones hechas por los
editores. Por ejemplo, el comunicado de prensa para la nueva herramienta del MMPI,
el MMPI-2-RF, fue calificado como el ms "significativo avance en la medicin clnica de
la personalidad en las ltimas dcadas " (University of Minnesota Press, 2008).

El MMPI-2-RF es un subconjunto de items del MMPI/MMPI-2 y se basa en las normas

del MMPI-2. Aproximadamente la tercera parte de los elementos del MMPI-2 son de la
Escala de Temperamento de Humm-Wadsworth que se desarroll en el ao 1930
(Humm y Wadsworth, 1935) y las normas para la MMPI-2 se agruparon a finales de
1980 (Butcher et al., 1989).

Es evidente que este avance en la evaluacin de la personalidad clnica no est dada

en trminos de los tems o normas aplicadas en el MMPI-2-RF. Esta afirmacin no es
una crtica de las caractersticas psicomtricas o el uso del MMPI-2-RF, slo una
ilustracin de la exageracin ejercida por todos los editores.

LA RENUENCIA A ACEPTAR LA TECNOLOGA ELECTRNICA

Hay una resistencia increble incluso a considerar la tecnologa electrnica en el campo

de la Evaluacin Psicolgica. Krista Issacson, Gerente de Producto para el MMPI-2 en la
Pearson Assessments (Comunicacin personal, octubre de 2007) estima que
aproximadamente un tercio de los MMPI-2 administrados fueron puntuados por
computadora en el 2007 y menos de una cuarta parte fueron interpretados por
computadora. Una encuesta informal a los participantes de un taller sobre la aplicacin
en Forense del MMPI-2 mostraron que el 77,1% (37/48) de los participantes utilizaron

2
N. del T.: La Psychological Corporation es una de las Editoriales ms importantes de Tests.
computadoras todo el tiempo, y 10.4% (5/48) no las utiliza (Greene, 2006).
Veinticinco por ciento (12/48) de los participantes utilizan equipos para la
interpretacin todo el tiempo, y el 14,8% (7/48) nunca utilizaron la computadora para
la interpretacin. Una encuesta similar realizada entre participantes en un Taller sobre
las aplicaciones clnicas avanzadas del MMPI-2 puso de manifiesto que 71,6% (43/60)
de los participantes utilizaron puntuacin por computadores todo el tiempo, mientras
que 13,3% (8/60) nunca ha utilizado la PC. El veintiocho por ciento (17/60) de los
participantes utiliz la computadora para la interpretacin todo el tiempo, y 41,7%
nunca (25/60) la utiliz. Parece sorprendente que los Psiclogos forenses utilizan la
puntuacin por computadora aproximadamente en el mismo grado que los Psiclogos
clnicos.

TEST INFORMATIZADOS ADAPTATIVOS

Todos los inventarios de autoevaluacin como el MMPI-2 (Butcher et al. 1989), el

MMPI-2-RF (Ben-Porath y Tellegen, 2008), y el PAI (Personality Assessment Inventory,
Morey, 1991) exigen la administracin de todos los tems, a todos los clientes
independientemente de su relevancia; esto es, hay una cantidad fija de tems. Por
ejemplo, en el MMPI-2 hay aproximadamente 75 tems que preguntan sobre el afecto
negativo (Depresin/Ansiedad) y 60 tems que indagan sobre sntomas fsicos. Incluso
si un paciente no est experimentando ningn tipo de afecto negativo o de sntomas
fsicos, l o ella tiene para atravesar todo el conjunto de 135 tems. En esta era de la
tecnologa informtica, no es necesario seguir el procedimiento estndar de la
administracin de un conjunto fijo de tems para todos los examinandos. Los test
informatizados adaptativos utilizan una metodologa especfica en la que los tems a
ser administrados se determinarn para cada individuo en funcin de su respuesta al
tem anterior. En la administracin adaptativa, si el paciente realiza una respuesta
"incorrecta entonces se administra un tem "ms fcil", en tanto que si una respuesta
es "correcta" a un tem, se administra un tem "ms difcil", y as sucesivamente, hasta
que algn criterio de detencin se cumple. Los test informatizados adaptativos se
utilizan en un nmero de campos, pero no han sido adoptados por ningn editor de
tests psicolgicos.

La Evaluacin Psicolgica debera basarse en una metodologa informatizada

adaptativa donde los pacientes se evalan a travs de un nmero de distintos
mdulos, tales como sntomas somticos, afecto negativo, sntomas psicticos, y as
sucesivamente en una evaluacin integral. Esta evaluacin adaptativa permitira
indicar a los Psiclogos y pacientes las reas que son importantes para ellos y deben
revisar con mayor profundidad, y las que no son importantes y pueden pasar por alto o
dar menos nfasis. Tambin debera realizarse de una manera individualizada, de
modo tal que no haya dos clientes que reciban el mismo conjunto de tem dentro o a
travs de los mdulos. Seran administrados slo los tems dentro de cada mdulo que
se necesitan para evaluar adecuadamente a cada paciente. Una vez que los Psiclogos
y los clientes han indicado que un mdulo especfico no es importante para ellos, el
proceso de evaluacin podra continuar con el siguiente mdulo hasta que toda la
evaluacin ha sido completada. Este Sistema adaptativo permitira aadir modulos
cuando se indica su necesidad, y eliminar mdulos en caso que no guarden relacin
con los objetivos e inters del proceso.

Marco para cada modulo

Los tems dentro de cada mdulo sern ordenados jerrquicamente en funcin de su

probabilidad de ser aprobados por el grupo de referencia de modo que puedan ser
administrados en una forma adaptativa.

El primer tem a ser administrado sera el tem que tiene una tasa de prevalencia de
aprobacin (probabilidad a priori) ms cercano al 50%. Una vez que el paciente ha
respondido al primer tem, la posterior probabilidad de clasificacin dentro del mdulo
ser computada y se le administrar el prximo tem con prevalencia mayor o menor
dependiendo de si el cliente aprueba o no el tem anterior. Esta tecnologa
computarizada adaptativa permitir la evaluacin del cliente dentro de un mdulo
especfico con unos pocos tems, tan slo tres a seis tems. Se puede lograr mayor o
menor precisin en el posicionamiento mediante el uso de mas o menos tems, segn
sea necesario en el caso especfico.

Caractersticas psicomtricas

Los tems dentro de cada mdulo deben ser equilibrados para lograr minimizar tanto
como sea posible los posibles sesgos por verdadero-falso y deseabilidad social. Estos
tems deben tener mucha relevancia para la dimensin o rea que est siendo
evaluada por el mdulo. Habr poco nfasis en la cantidad o frecuencia de los
comportamientos o sntomas en los tems de seleccin iniciales dentro del mdulo y se
incluirn un mnimo uso de adverbios tales como a veces, a menudo, con
frecuencia, y as sucesivamente. El objetivo de la seleccin inicial es determinar si la
conducta o el sntoma estn presentes en lugar de determinar su gravedad o
extensin. Una vez que la seleccin inicial de tems revela que el comportamiento o
sntoma que se est evaluando est presente, entonces, una revisin a fondo puede
determinar el alcance y la gravedad de los sntomas y conductas, y los ajustes y las
circunstancias en el que ocurren.

Grado de precisin deseada

Cada conjunto de tems dentro de un rea especfica, puede ser administrado para que
el pacientes o el Psiclogo, puedan obtener una ms precisa estimacin de la posicin
del cliente a lo largo de la dimensin o en su categora de inters. Dado el costo
potencial de errores por falsos negativos o positivos, se puede requerir una mayor
precisin en algunas o todas las reas. Es probable que la mayora de las reas se
pueden categorizar en tres o cuatro rangos (normal, leve, moderada, grave) y todo lo
que ser necesario es posicionar al paciente en la categora correcta o seccin de la
dimensin.

RESUMEN

Es tiempo de que todos los Psiclogos que estn interesados en Evaluacin Psicolgica,
comiencen a adoptar y aplicar las consideraciones que se han esbozado en este
artculo. Si no somos capaces de desarrollar pautas para la administracin, puntuacin
e interpretacin de nuestros test, hay una fuerte probabilidad de que se nos impongan
por algn agente externo o grupo de individuos. Del mismo modo, tenemos que tener
criterios explcitos para la formacin y competencia en la Evaluacin Psicolgica para
que el paciente pueda estar seguro de que se hace una evaluacin adecuada. Por
ltimo, adoptar la tecnologa en general, y la evaluacin computarizada adaptativa en
situaciones particulares para proceder lo ms rpidamente posible.

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