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1- Enfoque descriptivo
2- Enfoque interpretativo
3- Enfoque estadstico
Falret:
Clnica francesa
Clnica diacrnica 2 Clnica
Estudiar la evolucin pasado y porvenir del psiquitrica
enfermo
Ya no hay una enfermedad mental
ENFOQUE ESTADSTICO
-CIE/DSM
--Nuevo modo de pensar la psicopatologa . Traza sindrmica desde la que se relativiza la
evolucin y la etiologa. La estructura es reemplazada por el consenso (es decir que se cambia
de manual cuando no hay ms consenso sobre ciertos trastornos/sntomas/ signos).
-3 supuestos en relacin a los manuales diagnsticos:
-a-tericos
-correlacin biunvoca entre sntoma y fisiopatologa cerebral
-teraputica farmacolgica y cognitiva rpida.
-Es un nomenclador- un manual estadstico
Dolto Centro Privado de Psicologa y
Psiquiatra de Crdoba - Suc. Capacitacin
Psicopatologa - Lic. Micaela Zamboni -
Unidad 1: delimitacin del concepto. Definiciones.
Con Foucault comenzamos a pensar en que es lo que pasa, cul sera la raz de esta
psiquiatra, pues la medicina (moderna) , la cual tiene origen ms all de la teria
en la positividad, en lo percibido, lo visible. El ojo es la fuente de claridad, y con
esto, el objeto del discurso puede ser un sujeto sin que las figuras de la objetividad
sean modificadas
Con Foucault comenzamos a pensar en que es lo que pasa, cul sera la raz
de esta psiquiatra, pues la medicina (moderna) , la cual tiene origen ms all
de la teria en la positividad, en lo percibido, lo visible. El ojo es la fuente de
claridad, y con esto, el objeto del discurso puede ser un sujeto sin que las
figuras de la objetividad sean modificadas
El sntoma situado ms all del sufrimiento, se entienden como aquello que le permite a cada
uno taponar el agujero de lo imposible de decir.
Psiquiatra dinmica: Conjunto de corrientes que asocian una descripcin de las enf. Del alma,
los nervios y el humos a un tratamiento psquico de naturaleza dinmica: haciendo intervenir
una relacin transferencial entre med. Y enfermo.
Cuatro modelos
Nosolgico (pinel)
Psicoteraputico- sugestin- (Charcot)
Filosfico (de la experiencia)
Cultural
-Psiquiatra alemana
Jaspers -Formacin existencialista
- Enfoque FENOMENOLGICO de la enfermedad
mental
Esto mediante el mtodo fenomenolgico que permite informarse de todo fenmeno psquico, de toda vivencia.
Lacan, para el estudio de las psicosis paranoicas har uso de la nocin jaspersiana de
proceso psquico entendido como una alteracin del psiquismo sin destruccin, no
lesional, donde encontramos relaciones comprensibles pero de cuyas causas no sabemos.
Esto le permite eludir el factor orgnico, pero introduce lo heterogneo sin articulacin
con la personalidad previa.
Tambin este modelo analtico le brindar la nocin de reaccin, entendida como parte del
desarrollo de la personalidad.
La comprensin
encuentra fronteras
Los conceptos de Proceso y Desarrollo son constructos utilizados con el fin de describir dos formas
principales de presentacin y curso de los trastornos mentales. Estos conceptos surgen, principalmente a
partir de la observacin de las tres grandes psicosis funcionales: La Esquizofrenia, los Trastornos del Animo y
las Paranoias.
Desarrollo
a) Surge en una personalidad anormal previa.
b) Hay un evento ambiental desencadenante que resulta coherente con la personalidad previa.
c) Lo que ocurre de ah en adelante es comprensible desde la biografa de la persona: sintomatologa se
relaciona con los rasgos de la personalidad previa.
d) Es principalmente psicolgico, aunque tendra cierta influencia biolgica.
e) Es posible observar una vuelta al estado basal.
Proceso
a) Es el surgimiento de un trastorno en forma abrupta, a modo de quiebre.
b) Resulta incomprensible desde la biografa de sujeto.
c) Luego de su surgimiento no hay una vuelta al estado basal.
d) Pareciera ser ms somtico en el sentido de regirse por leyes biolgicas.
b) Procesos Psquicos: Son procesos constructivos. Aparecen nuevas funciones psquicas que
son cualitativamente distintas. Ej: Los delirios y alucinaciones de la Esquizofrenia.
Para explicar los conceptos de Proceso y Desarrollo Jaspers parte diciendo que cuando
consideremos la vida anmica podemos hacerlo de dos modos principales: por comprensin o
por explicacin
Comprensin: cuando nos colocamos dentro del otro, lo sentimos, lo comprendemos, y tambin
consideramos los elementos de los fenmenos psquicos en su correlacin y en su secuencia
como dados la relacin de comprensin ser para el un mtodo de anlisis del desarrollo de la
personalidad. Comprender es dar sentido a las conductas de los enfermos mentales. Y puede ser
por:
b) Concatenacin emptica: La conducta del sujeto nos resulta comprensible desde la emocin si es
que hacemos el esfuerzo de ponernos bajo su piel. Entenderemos sus acciones como siendo
motivadas por su estado emocional preponderante (rabia, pena, alegra). El accionar del sujeto, si
bien puede carecer de objetivos y metas concretas, nos resulta entendible, comprensible, con cierto
sentido. Ej: conducta suicida de un sujeto, que surge luego de un desengao amoroso.
2) Captamos algo del mismo modo como captamos las correlaciones del mundo fsico. En
esta categora se encuentran aquellos fenmenos, que si bien podemos describir, no
podemos conocer su esencia ni comprendemos desde adentro. Nos enfrentamos solo a los
sntomas de la relacin causal. A esto le llamamos conexiones psquicas objetivadas.
Ej: Las diferencias en la velocidad de maduracin psicolgica entre dos nios. Si bien
podemos describirlas, la concatenacin racional (teora psicolgica de los estadios del
desarrollo, teora biolgica, etc) y la concatenacin emptica nos resultan insatisfactorias
para comprender dicho fenmeno. Ej: autopoyesis de la clula.
Modelo nosolgico.
Concepcin de alienado mental (Sujeto extrao de s mismo, con perturbacin de las
funciones, no abolicin como el otro caso de las llamadas Neurosis Cerebrales) y por
tanto puede ser curado
Esquirol
Demencia precoz
Formas: hebefrenia/ catatona/paranoide o delirante/ paranoide atenuada
Clrambault
-Psiquiatra francesa
Clasificacin de las psicosis a partir de un elemento comn: automatismo mental.
A partir de ste sndrome se pueden clasificar las:
-Psicosis alucinatorias
-Delirios pasionales
Eje: Estatuto del sujeto en Freud adaptaciones del aparato psquico(la atencin, memoria, fallo en
-Freud: Formulaciones sobre los relacin a la consonancia o no con la realidad, accin-pensamiento)
la fantasa que se separa del pensar
dos principios del acaecer psquico (1911) pulsin sexual-fantasa (su represin mediante la educacin predispone
a la neurosis) pulsiones yoicas-conciencia
se abandona un placer momentneo pero inseguro, para ganar un
placer seguro que vendr luego.
La educacin para vencer el p.de placer y sustituirlo por el p.de realidad
El arte logra la reconciliacin de ambos principios
El yo se trasmuda del yo-placer al yo-realidad y las pusliones sexuales
van desde el autoerotismo al amor de objeto.
no rige en los procesos incosncientes, sino que es equiparada la
Principios reguladores reaalidad del pensar a la realidad exterior
consecuencias
regulan
-Latente
-Reprimido
En 1923 Freud modifica su concepcin de aparato psquico dando lugar a lo que ser la Segunda
Tpica Freudiana conformada por provincias en que se descompondr el aparato anmico de la
persona:
Superyo: Heredero del complejo de Edipo. Aqu se interioriza la autoridad parental (Superyo
parental), las normas morales y prohibiciones. Gua, amenaza y observa al yo. Efecta la
represin. Portador del ideal del yo (modelo al cual el sujeto intenta adaptarse) por identificacin.
Ello: Aqu se ubican los procesos inconscientes. Es la sede de las pulsiones que buscan satisfacerse
segn el principio de placer, es decir que haya energa libremente mvil, segn los mecanismos de
condenacin y desplazamiento.
Esta el principio de no contradiccin, es atemporal y amoral. No diferencia entre el bien y el mal, y
decimos que es atemporal porque las mociones de la infancia pueden ser tratadas como actuales.
Esta conformado por investiduras pulsionales que piden descarga.
Yo: Es una parte del ello que se modifica por la conexin que tiene con el mundo exterior. Es
decir, que esta conectado con el sistema de percepcin / conciencia. Por otro lado, tambin recibe
estmulos del interior del aparato psquico. Se rige por el principio de realidad. Gobierna el acceso
a la motilidad. Hay percepcin del tiempo. Tendencia a la sntesis de los contenidos. Recibe las
exigencias del ello, del superyo y la realidad y debe armonizarlas.
-Freud: "Introduccin del narcisismo, cap. 1 y 2. "Caso Schreber, cap. III: pp. 55-58.
Los parafrnicos. Parecen haber retirado realmente su libido de las personas y cosas del
mundo exterior, pero sin sustituirlas por otras en su fantasa.
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Psicopatologa - Lic. Micaela Zamboni -
Cul es el destino de la libido sustrada de los objetos en la esquizofrenia?
La libido sustrada del mundo exterior fue conducida al yo, y as surgi una
conducta que podemos llamar narcisismo. Ahora bien, el delirio de grandeza no es
por su parte una creacin nueva, sino, como sabemos, la amplificacin y el
despliegue de un estado que ya antes haba existido. As, nos vemos llevados a
concebir el narcisismo que nace por replegamiento de las investiduras de objeto
como un narcisismo secundario que se edifica sobre la base de otro, primario,
oscurecido por mltiples influencias.
-Caso Schreber
Suponemos que el punto dbil de su desarrollo ha de buscarse en el tramo entre
autoerotismo, narcisismo y homosexualidad y all se situar su predisposicin
patolgica.
En la paranoia:
El enfermo sustrae de las personas de su entorno la investidura libidinal, con
ello todo se ha vuelto indiferente y tiene que explicarlo mediante una
racionalizacin secundaria. Su mundo subjetivo se sepultado, y el paranoico
lo reconstruye, lo edifica mediante su delirio, esto sera su intento de
restablecimiento, en el que se da la proyeccin.
Lacan toma los 3 momentos de la constitucin del yo de Freud, y se centra en ese nuevo
acto psquico necesario para el pasaje del autoerotismo al narcisismo, a saber: una
identificacin. Y desarrolla esa identificacin en lo que llamo: estadio del espejo, donde hay
una identificacin a partir de la cual se constituye el yo.
El estadio del espejo consiste en que el sujeto (tomado como organismo, como viviente, de
cuerpo fragmentado) se diferencia de la imagen del espejo y toma esa imagen como si fuera
otro, y luego se identifica con esa imagen del otro. Esto le permite al sujeto asumir la imagen
de su propio cuerpo como una gestalt.
Este cuerpo imaginario que aqu se instaura va a ser la matriz donde va a venir a constituirse
el yo en forma primordial (yo-moi)- esto es la constitucin de un yo prematuroen tanto
imaginario-
El yo, como instancia se constituye a partir de una identificacin con la imagen del otro. (le
viene dado desde el exterior) la relacin yo otro, es una dialctica especular.
Lacan dice que el esquema Lambda, es el sujeto desplegado en sus cuatro puntas.
En este esquema trata diferenciar lo simblico de lo imaginario.
la imagen del cuerpo es como el florero imaginario que contiene el ramillete real (as
es como podemos representarnos antes del surgimiento del yo al sujeto)
La articulacin del sujeto con el pequeo otro y la articulacin del sujeto con
el gran Otro no viven separadas.
-La primaca de uno sobre los otros (en diferentes tiempos) no implica mayor importancia.
(P.Muoz)
(P.Muoz)
-Es el reino de la imagen
-Es el registro de la impostura, del seuelo, de lo ficticio en la relacin intersubjetiva
-Es el registro del yo(moi) y en este se incluyen los fenmenos de fascinacin, seduccin, ilusin
y prestancia (cmo pudimos leer en el seminario 10)
-El estadio del espejo es el aparato conceptual con el cual lacan lee el narcisismo freudiano y
explica la constitucin del yo y posee carcter estructurante y estructural.
Si el yo se construye, el estadio del espejo responde al cmo que haba quedado abierto. Ubica
la constitucin a partir de la imagen del semejante el yo es desde un comienzo, otro
Lo Simblico
El sujeto dispone de todo un material Ste que es su lengua y lo utiliza para que las
significaciones pasen a lo real.
El punto pivote de la funcin de palabra es la subjetividad del otro, el hecho de que el
Otro es capaz (al igual que el sujeto) de convencer y de mentir.
(La garanta la ofrece lo real, ejemplo de los astros, siempre vuelven al mismo lugar,
retornan, y eso es as, es una garanta)
hay en el anlisis una parte de real en nuestros sujetos que se nos escapa
Dice P. Muoz que en un primer momento lo real, para Lacan, fue aquello que el psicoanlisis no puede alcanzar por
estar fuera de la palabra.
Ser a partir del seminario 3 que comienza a definirse (con variaciones y agregados a lo largo de la enseanza de
Lacan) el concepto tal como hoy lo pensamos (usamos).
Lo real es el discurso concreto ( la modulacin sonora misma) P. Muoz-
1. En el seminario 3 lo define como lo que vuelve siempre al mismo lugar, en tanto retorno, repeticin. Teniendo as
cierta temporalidad cclica, y apareciendo como garanta (que los otros registros no ofrecen). Esclarece este
planteo con un ejemplo en relacin a la galaxia y las estrellas, el cielo es una garanta, la luna (se llame como se
llame) va a girar alrededor del sol, una y otra vez
Lacan vincula la metonimia al eje combinatorio del lenguaje, opuesto al eje sustitutivo. Por ejemplo, en la
oracin Yo soy feliz, la relacin en re las palabras yo y soy es metonmica, mientras que la posibilidad
de reemplazar feliz por triste depende de la relacin metafrica entre estos dos trminos. Lacan define
la metonimia como la relacin diacrnica entre un significante y otro en la cadena significante. La
metonimia tiene entonces que ver con los modos en que los significantes pueden combinarse/vincularse en
una cadena significante (relaciones horizontales), mientras que la metfora se refiere a los modos en que
un significante de una cadena significante puede ser sustituido por otro significante en otra cadena
(relaciones verticales). Juntas, la metfora y la metonimia, constituyen el modo de produccin de la
significacin.
Que el propio yo sea funcin de la relacin simblica y pueda quedar afectado por ella en su
densidad, en sus funciones de sntesis, todas igualmente hechas de espejismo (cautivador) eso
solo es posible debido a la hiancia abierta en el ser humano por la presencia en l, biolgica de
la muerte. Se trata de la prematuracin del nacimiento. Este es el punto de impacto de la
intrusin simblica.
Plantea aqu la relacin del significante con el significado y en relacin a esta relacin es que
forja la nocin de punto de capitn. Que implica que en algn punto el tejido de uno amarre el
tejido del otro.
Solo hay sujeto en la relacin al Otro.Doxa Centro Privado de Psicologa y
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A su vez retoma aqu que ha planteado ya que no hay objeto sino metonmico, siendo el
objeto del deseo el objeto del deseo del Otro, y el deseo siempre deseo de Otra cosa, de lo
que falta (a)objeto perdido primordialmente.
Del mismo modo no hay sentido sino metafrico, al no surgir el sentido sino en la sustitucin
de un Ste por otro Ste en la cadena simblica
Si hemos de encontrar una forma de aproximarnos ms a las relaciones de la cadena Ste con
la cadena significada, ser mediante la imagen del punto de capitonado..
Aqu se trata de los dos estados que podemos aprehender en una secuencia
significante.
Sobre la Estructura:
Lacan se sirve del estructuralismo para incluir el sujeto en la estructura del lenguaje rompiendo
a su vez con la hiptesis estructuralista. Crea un concepto propio de estructura para el
psicoanlisis: una subjetividad ineliminable se sita all y se desarrolla segn su tiempo interior.
lo que le enseamos al sujeto a reconocer como su Icc es su historia: es decir que no ayudamos
a perfeccionar la historizacin actual de los hechos que determinaron su existencia
Historizar es producir una simbolizacin ah donde algo falt (hablando al Otro -se hace historia-
algo habr sido)
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La nocin de estructura es una manifestacin del significado (Lacan). Interesarse por
la estructura es no poder descuidar el Ste.
La nocin de Ste y de estructura son inseparables. Cuando analizamos una estructura
se trata siempre del Ste, lo que ms nos satisface en un anlisis estructural es lograr
despejar al Ste de la manera ms radical posible.
Sobre el Significante:
(si entendemos que el Ste es en funcin de los Stes que lo siguen, en tanto el discurso
tiene una temporalidad que implica que la ltima palabra (el ltimo S de la cadena-
S1-S2-S3-ser la que determine el sentido de la cadena significante)
Algo es Ste en tanto que todo o nada, sino en la medida en que algo que constituye un todo,
el signo, est ah para no significar nada. Ah comienza el orden del Ste en tanto se distingue
del orden de la significacin.
El complejo de Edipo juega un papel fundamental en la introduccin del Ste, ya que lo que
introduce es su funcionamiento.
En el Sentido del retorno a Freud en psicoanlisis (conferencia) Lacan dice que el mbito del
psicoanlisis resulta ser el de lo simblico
La funcin de la palabra como que funda
El sujeto comienza a ser Sujeto cuando
consiente a aceptar el lenguaje como vehicula el Sujeto.
de vinculacin de sus demandas, consiente a El Sujeto es marcado por la alienacin,
hacerse representar por un Ste. alienacin no la imaginaria primersima,
El yo es una de las primeras aproximaciones a sino al Otro absoluto, el otro sujeto, el
la constitucin subjetiva pero no es el centro cual se funda y surge a travs de la
de la cuestin- el yo implica desconocimiento- mediacin originaria con el yo-sujeto
(Terico Prof. Agero)
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ESQUEMAS
Del mismo modo no hay sentido sino metafrico, al no surgir el sentido sino en la sustitucin
de un Ste por otro Ste en la cadena simblica
Si hemos de encontrar una forma de aproximarnos ms a las relaciones de la cadena Ste con
la cadena significada, ser mediante la imagen del punto de capitonado..
Deseo de la madre: funcin esencial en la vida del recin nacido. Instaura un lugar para el
nio se constituya
Esa relacin que se establece entre el nio y la madre tiene carcter de parasitaria por la
propia prematuracin del primero; la imago materna deber ser sublimada luego para no ser
fatal.
En el seminario 5 en relacin primordial con la madre, el nio es deseo del deseo materno;
puede identificarse con el falo, con la madre como portadora o como poseedor del falo: el
edipo aqu abre una nueva dimensin en tanto priva: castracin (salida del edipo en el
varn- entrada en el edipo de la nia). Aqu el Eje se corre a la funcin paterna.
Para freud el deseo materno est integrado por la dialctica flica: la resolucin del edipo
determina para la nia el deseo de tener un hijo; por ende ese lugar que oferta el Otro
materno est ya vinculado al falo. La madre es dadora de su falta, su deseo marca y es
constitutivo. Mediando la metfora paterna y la castracin ser lo que de lugar a hacer del
nio un sujeto deseante.
Qu quiere la mujer?
A la mujer, en lo real, no le falta nada, lo real es pleno; all donde nada le falta lo simblico
instaura una falta y para Lacan el acceso a la maternidad no lo resuelve: debe ir ms all.
Desde Freud, se le exige ser madre: mujer madre por efecto de lo simblico.
Lacan dice que a la mujer se la dice mal, pues lo simblico no la recubre toda.
Madre: no tiene relacin con la feminidad(Materno por ende es diferente al goce femenino);
Mujer: no se trata del deseo materno (madre diferente a mujer)
El deseo de la madre (en el caso anterior) operar haciendo de su hijo aquello que la
causa, su objeto a, mientras que como mujer habr de consentir venir al lugar de
sntoma para un hombre, ser causa de deseo de un hombre. El estrago no tendr
lugar si su posicin toda madre, pura madre, se descompleta con su goce femenino,
si logra dejar ver a su hijo que es no-toda madre. Es decir que su deseo de madre no
lo colma todo sino que su castracin la hace deseante de Otra cosa, ms all del hijo
(la madre cocodrilo es aquella que no deja intervenir al NP, que se come al nio, la
del estrago; la metfora paterna viene a poner un palo en la boca del cocodrilo)
La metfora es : S . S S ( 1 )
---- ---- ---
S x s
NP . DM NP ( A )
---- ----- ----
DM Sdo sujeto falo
Metfora: es la sustitucin de un significante por otro. Dando por resultado un
significado nuevo.
En la metfora paterna lo que sucede es que
Un significante viene en lugar de otro Significante (el padre quien sustituye a la
madre como significante)
El NP funciona aqu como interdictor y tacha y sustituye el deseo de la madre
entrando por va metafrica en posesin de lo que era el significado del deseo de
la madre haciendo as emerger la significacin flica.
Los criterios utilizados por Freud para establecer el campo de la clnica psicoanaltica: neurosis,
perversin y psicosis. La prdida de la realidad en la neurosis y la psicosis. Continuidad y
discontinuidad en las estructuras clnicas. Neurosis y psicosis en las corrientes posfreudianas.
Neurosis y psicosis en la enseanza de Jacques Lacan.
-Neuroastenia: (el divide este concepto que antes inclua aquellos sntomas que tenan que ver con la
angustia)
-Neurosis de angustia
Neuropsicosis de defensa
Neuroastenia: (el divide este concepto que antes inclua aquellos sntomas que tenan que ver con la
angustia)
-Neurosis de angustia
-hipocondra
Psiconeurosis (ya no neuropsicosis, lo que implica que lo psico va primero desde ahora)
Se producen por una descarga sexual insatisfactoria, no hay ningn tipo de mecanismo psquico, por ejemplo
una eyaculacin precoz, y el afecto que genera se descarga en angustia, ahogos, palpitaciones, fobias
Al respecto de la produccin y etiologa de la neurosis de angustia, dice Freud que cuando esta es adquirida
uno puede hallar influjos que parten de la vida sexual. En individuos de sexo femenino:
como angustia virginal o de las adolescentes, como angustia de las recin casadas, por la eyaculacin precoz
de los maridos, cuyos maridos practican coitus interruptus, como angustia de las viudas o abstinentes
voluntarias, como angustia en el climaterio
En varones:
Angustia de los abstinentes voluntarios, Angustia de los varones con excitacin frustrnea, Varones que
practican coitus interruptus, Varones en la senescencia
Neurosis actuales
Neuroastenia
Neurosis de angustia Neurosis de transferencia
Hipocondra Histeria
Psicosis Neurosis obsesiva
Paranoia Fobia
Demencia precoz (esquiz.) Las diferentes relaciones entre las instancias
Psicosis alucinatorias crnicas freudianas se resuelven enfermando de una u otra
Neurosis Narcisistas manera
Melancola(que son ocasionadas Conflicto del yo con el mundo externo ye s arrasado
por la prdida de un objeto amado) por el ello: psicosis
Mana (la incluye el profesor Muoz Conflicto del yo con el supery: melancola
por el texto duelo y melancola) Conflicto entre el yo y el ello: neurosis- en desmedro
de la realidad-
Neurosis traumticas Con esto plantea el conflicto del ello-yo-superyo. Tres
Explicada por irrupcin instancias, tres tipos o agrupamientos clnicos
demoledora de un monto de energa
que desarma, descompone el aparato psquico
La concepcin aqu desarrollada presenta los sntomas de la neurosis de angustia como unos subrogados
de la accin especfica omitida que sigue a la excitacin sexual.
La psique cae en el afecto de la angustia cuando se siente incapaz para tramitar mediante la reaccin
correspondiente, una tarea (un peligro) que se avecina desde afuera; cae en la neurosis de angustia
cuando se nota incapaz para reequilibrar la excitacin endgenamente generada.
Al respecto de los nexos entre las N.A y las otras neurosis, en el orden de su produccin e ntimo
parentesco. Los casos de N.A son casi siempre los ms acusados.
Para el anlisis de neurosis mixtas puedo sustentar esta importante tesis: toda vez que se presenta una
neurosis mixta, se puede demostrar una contaminacin entre varias etiologas especficas., semejante
multiplicidad de condicionantes de una neurosis mixta pueden producirse por mero azar; pero en otros
casos la pluralidad de factores etiolgicos no es azarosa, sino que uno de ellos pone en vigencia al otro
(una N.A con neurastenia).
En una tercera categora de neurosis mixta el nexo entre los sntomas es todava ms estrecho, pues la
misma etiologa provocar las dos neurosis.
A cerca de camino a la gnesis del sntoma neurtico, la tarea que el yo defensor se impone,
tratar como no acontecida la representacin inconciliable, es directamente indisoluble para l;
una vez que la huella mnmica y el afecto adherido a la representacin estn ah, ya no se les
puede extirpar. Por eso equivale a una solucin aproximada de esta tarea lograr convertir esta
representacin intensa en una dbil, arrancndole el afecto, la suma de excitacin que sobre
ella gravita. Entonces esa representacin dbil dejar de plantear totalmente exigencias al
trabajo asociativo; empero, la suma de excitacin, divorciada de ella tiene que ser aplicada a
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otro empleo. Psiquiatra de Crdoba - Suc. Capacitacin
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Volviendo a Sobre la justificacin de separar de la neurastenia un determinado
sndrome en calidad de neurosis de angustia (1895)
Y da como motivos:
La sorpresa de que todos los casos el padre hubiera de ser inculpado como
perverso y a su vez, la inteleccin de que en lo icc no existe un signo de
realidad, por lo que no se puede distinguir la vdd de la ficcin investida de
afecto
Entre las operaciones psquicas fallidas tenemos: olvidos, errores, desliz del habla-lectura-escritura,
trastocar las cosas, acciones casuales.
En relacin al libre albedro Freud plantea que aquello que de un lado es libre de otro recibe su
motivacin inconsciente.
Para desarrollar sus ideas, plantea el caso de los paranoicos y los supersticiosos, con los cuales podemos
comprender en casos (por decirlo de algn modo) extremos aquello que se dara sin noticia en la vida
anmica normal
-en los paranoicos: quienes otorgan la mayor significatividad a los detalles pequeos, todo es
significativo, desestiman la contingencia, pero en estos casos lo que se da es una proyeccin a la vida
anmica de los dems lo que es propio.
-milagrosos encuentros
Psiconeurosis :
-Narcisista: no seden la libido a los objetos, no han transferencia, no se pueden tratar:
Paranoia
Demencia precoz (esquiz.)
Psicosis alucinatorias crnicas
Al respecto de esta hiptesis, podemos retomar los dichos de freud en la Conferencia 22.
Algunas perspectivas sobre el desarrollo y la regresin de 1916/17 en la que seala que
la funcin libidinal recorre un largo camino de desarrollo hasta poder entrar al servicio de la
reproduccin en la manera llamada normal. Por lo que es menester esclarecer la
importancia que este hecho tiene para la causacin de las neurosis.
A su vez invita a no confundir regresin y represin, entendiendo por esta ltima recuerdan
aquel proceso por el cual un acto admisible en la conciencia, vale decir, un acto que pertenece
al sistema Prcc, se vuelve inconsciente y por tanto es relegado al sistema Icc Y de igual modo
hablamos de represin si al acto anmico inconsciente no se lo admite en el sistema que sigue,
el preconsciente, sino que es rechazado en el umbral por la censura.
en el caso de la represin no nos interesa esta direccin retrocedente, pues tambin hablamos
de represin en sentido dinmico, cuando un acto psquico es retenido en el estadio ms bajo,
el de lo inconsciente. Es que la represin es un concepto tpico-dinmico, y la regresin, un
concepto puramente descriptivo. Doxa Centro Privado de Psicologa y
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Al hablar de la regresin como lo hicimos hasta aqu, relacionndola con la fijacin, mentamos
exclusivamente el retroceso de la libido a estaciones anteriores de su desarrollo, vale decir, algo
por entero diverso de la represin en cuanto a su naturaleza y completamente independiente de
ella. Por otra parte, no podemos decir que la regresin libidinal sea un proceso puramente
psquico, ni sabemos qu localizacin debemos atribuirle en el interior del aparato anmico. Y si
bien ejerce la influencia ms poderosa sobre la vida anmica, el factor orgnico es el que ms se
destaca en ella.
Los seres humanos contraen una neurosis cuando se les quita la posibilidad de satisfacer su
libido, vale decir, por una frustracin, segn la expresin que utilic; y sus sntomas son
justamente el sustituto de la satisfaccin frustrada {denegada}.
Con respecto a la causacin, los casos de contraccin de neurosis se ordenan en una serie
dentro de la cual dos factores constitucin sexual y vivencia o, si ustedes quieren, fijacin
libidinal y frustracin aparecen de tal modo que uno aumenta cuando el otro disminuye.
Aqu nombra a las series complementarias y las define como: si no hubieran tenido tales
vivencias, y estas no habran tenido un efecto traumtico sobre ellos con otra disposicin de su
libido. Dentro de esta serie, quiz podra concederse un peso algo mayor a los factores
predisponentes, pero esta misma concesin depende del punto hasta el cual quieran ustedes
extender las fronteras de la neurosis.
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Los rodeos son los caminos de la formacin de sntoma; los sntomas son la satisfaccin
nueva o sustitutiva que se hizo necesaria por la frustracin.
Para que la frustracin exterior tenga efectos patgenos es preciso que se le sume la
frustracin interior. Frustracin externa e interna se refieren, desde luego, a diversos caminos
y objetos. La primera elimina una posibilidad de satisfaccin, y la segunda querra excluir otra
en tomo de la cual estalla despus el conflicto.
El conflicto patgeno se libra, pues, entre las pulsiones yoicas y las pulsiones sexuales. Las dos
aspiraciones sexuales que se encuentran en conflicto una es siempre, por as decir, acorde
con el yo, mientras que la otra convoca al yo a defenderse. Sigue siendo, por tanto, un
conflicto entre el yo y la sexualidad. La separacin entre yo y sexualidad nos permiti conocer
de manera bien clara que tambin las pulsiones yoicas recorren un importante camino de
desarrollo; este no es del todo independiente de la libido, ni deja de reaccionar sobre ella. El
yo tiene una represin donde la libido ha experimentado una fijacin.
Por este camino averiguamos que el tercer factor de la etiologa de las neurosis, la inclinacin
al conflicto, depende tanto del desarrollo del yo como del de la libido.
As se ha completado nuestra inteleccin de la causacin de las neurosis. Primero, tenemos
su condicin ms general, la frustracin; despus, la fijacin de la libido, que la empuja en
determinadas direcciones, y, en tercer lugar, la inclinacin al conflicto, proveniente del
desarrollo del yo, que ha rechazado esas mociones libidinales.
Es rico en sentido y se
Son un asunto privado, en el mbito
entrama con el vivenciar
del alma.
del paciente
Apareciendo como impulsos extraos
a s mismo, acciones imposibles de
omitir, que se pueden desplazar,
permutar por otras pero no
sntomas tpicos: son los que orientan eliminarlas sino es por medio del
ms sobre el diagnstico aunque es psicoanlisis-
ms difcil captar en ellos el sentido El ceremonial patolgico es inflexible
del sntoma, el cual puede develarse y se precipita de mltiples fantasas
en los sntomas individuales, en tanto que tienen un mismo punto nodal
son ms esclarecedores del devenir
particular
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23 Conferencia: los caminos de la formacin de sntoma (1917)- Freud-
Los Sntomas en la histeria-
Se presentan como un retoo del
Ecuacin etiolgica de la neurosis cumplimiento del deseo libidinoso icc,
( series complementarias) desfigurado de manera mltiple por
condensacin y desplazamiento, e implica
Causacin Predisposicin un alto gasto anmico-
por fijacin Vivenciar accidental
de la neurosis El sntoma neurtico es el resultado de un
libidinal (traumtico del adulto)
conflicto que se libra en torno a una nueva
modalidad de satisfaccin pulsional, dos
fuerzas enemistadas que se reconcilian en
Constitucin sexual el sntoma
(vivenciar prehistrico) Opera una regresin para tal satisfaccin
libidinal, a organizaciones y a superadas u
Vivenciar infantil objetos resignados (de esto se trata la
La importancia de esas vivencias es fijacin libidinal) operando as una
cobrada regresivamente sustraccin por parte de la libido del yo y de
La regresin de la libido propicia sus leyes
que se cree un sustituto de la
satisfaccin frustrada por lo que el Condensacin y desplazamiento colaboran en
sntoma tiene que ver con la la conformacin de sntoma. Por medio de la
reproduccin de aquella condensacin se comprime una sensacin
modalidad de satisfaccin nica y por medio del desplazamiento puede
frustrada de la infancia, la persona circunscribirse a un pequeo detalle del
no puede reconocer esta complejo libidinoso
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satisfaccin en el sntoma Psiquiatra de Crdoba - Suc. Capacitacin
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en la FANTASA el hombre sigue gozando de la libertad respecto de la
compulsin exterior, esa libertad a la que hace mucho renunci en la realidad
Sueos diurnos
que pueden ser cc
o icc ( estos ltimos
FANTASA y formacin de devienen en los
SNTOMA: sueos nocturnos o
Lo reprimido permanece en la los sntomas
fantasa, por lo cual la libido debe neurticos)
volver a sta para hallar el
camaino a la fijacin reprimida.
Esta carga de la fantasa de libido
es un estadio intermedio del
camino de la formacin de
sntoma
En este trabajo Lacan abordar la instancia esencial del Ste en la formacin de sntomas.
La represin solo se puede concebir como articulada a una serie de cosas intolerables . El fantasma de pegan
a un nio es una comunicacin asociada a una carga de culpabilidad.
Dora
1882- nacimiento
1888- 6 aos- El padre enferma de tuberculosis. Lafamilia se traslada a B
1889- 7 aos- Enuresis.
1890- 8 aos- Disnea
1892- 10 aos- El padre sufre un desprendimiento de retina.
1894- 12 aos- El padre sufre un ataque de confusiny es atendido por Freud.
Migraa y tusss nervosa en Dora.
1896- 14 aos- Escena del beso
1898- 16 aos- (A comienzos del verano:) Dora acude por primera vez al consultorio
deFreud. (A fines de junio:) Escena en el lago. (Invierno:) Muere la ta de Dora, quien
reside a la sazn en Viena.
1899- 17 aos- (Marzo:) Apendicitis. (Otoo:) La familiaabandona B. y se traslada a
laciudad donde se hallaba la fbrica del padre
1900- 18 aos- La familia se traslada a Viena. Intento de suicidio. (De octubre a
diciembre:)Tratamiento con Freud.
1901- (Enero:) Redaccin del historial clnico.
1902- (Abril:) Ultima oportunidad en queDora acude al consultorio de Freud.
1905- Publicacin del historialDoxa
clnico.
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La figura dominante es el Padre, a quien Dora se encuentra apegada con particular
ternura.
Sntomas de Dora
-disnea. Migraa- Tos nerviosa (que perdura)-afona- desazn y alteracin del carcter
El sntoma: varios significados simultanea y sucesivamente, ste puede permanecer por mas que el
contenido icc varie.
Freud relaciona en Dora su sntoma (la tos) a su face de chupetadora y la el modo de sexo entre la Sra
K y su padre, sexo oral
Dora se aleja de la Sra K porque se descubre traicionada (al igual que con la gobernanta), no es amada
ella, sino que el inters est en su padre.
Los pensamientos hipervalentes que la ocupaban en torno a la relacin de su padre con la sra K.
estaban destinados a sofocar el amor por el sr k. y ocultar el amor por la sra k, mediante su contrario,
no dejando que el padre la posea, celos.
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EL PRIMER SUEO
Hay fuego en casa. Mi padre ha acudido a mi alcoba a despertarme y est de pie al lado
de mi cama. Me visto a toda prisa. Mam quiere poner an a salvo el alhajero. Pero pap
protesta: No quiero que por causa de tu alhajero ardamos los chicos y yo. Bajamos
corriendo. Al salir a la calle, despierto.
-Tos, afona, esta zona fue susceptible de fijacin por un alto grado de significacin:
sntoma: imitacin a los sntomas del padre- autoreproche. Ausencias del sr k- comercio
sexual de su padre con la sra k
Voy paseando por una ciudad desconocida y veo calles y plazas totalmente nuevas para m.
Entro luego en una casa en la que resido, voy a mi cuarto y encuentro una carta de mi madre.
Me dice que habiendo yo abandonado el hogar familiar sin su consentimiento no haba ella
querido escribirme antes para comunicarme que mi padre estaba enfermo. Ahora ha muerto y si
quieres, puedes venir. Voy a la estacin y pregunto unas cien veces: Dnde est la estacin?
Me contestan siempre lo mismo: Cinco minutos. Veo entonces ante m un bosque muy espeso.
Penetro en l y encuentro a un hombre al que dirijo de nuevo la misma pregunta. Me dice:
Todava dos horas y media. Se ofrece a acompaarme. Rehso y contino andando sola. Veo
ante m la estacin pero no consigo llegar a ella y experimento aquella angustia que siempre se
sufre en estos sueos en que nos sentimos como paralizados. Luego me encuentro ya en mi
casa. En el intervalo debo de haber viajado en tren, pero no tengo la menor idea de ello. Entro
en la portera y pregunto cul es nuestro piso. La criada me abre la puerta y me contesta: Su
madre y los dems estn ya en el cementerio.
En el final C. de Edipo pueden verse dos tipos de ligazn: el varoncito, por ejemplo,
emprende con la madre, una directa investidura sexual de objeto y con el padre,
una identificacin que lo toma por modelo (querra crecer y ser como el). Esta
conducta nada tiene que ver con una actitud pasiva o femenina hacia el padre (y
hacia el varn en general); al contrario, es masculina por excelencia. Diferente es si
elige al padre como objeto de amor.
En el primer caso el padre es lo que uno querra ser; en el segundo, lo que uno
querra tener. Durante el C. de E. el padre significa un estorbo y la identificacin
toma una tonalidad hostil. La identificacin es ambivalente; puede darse vuelta
hacia la expresin de la ternura o hacia el deseo de eliminacin. Lo mismo vale para
la nia, con las correspondientes sustituciones.
2. Identificacin con la persona amada del C. de E.: (Dora, por ejemplo, imitaba la tos de su
padre); en tal caso la identificacin remplaza a la eleccin de objeto; la eleccin de objeto
ha regresado hasta la identificacin. El yo toma sobre si las propiedades de la persona
amada (la identificacin pasa a sustituir a una ligazn libidinosa de objeto por la va
regresiva, mediante introyeccin del objeto en el yo), por as decir; y, en tercer lugar
Ceguera histrica, el mecanismo es similar al de la sugestin hipntica pero por autosugestin. La ceguera
es a nivel Cc, en lo Icc son videntes (predisposicin histrica a disociar). Ciertas representaciones visuales
permaneces divorciadas de la Cc, esto se debe a q estas representaciones han entrado en oposicin con
otras y x eso cayeron bajo represin.
El yo se siente amenazado por las exigencias de las pulsiones sexuales y se defiende mediante la
represin.
Cuando esta fracasa aparecen los sntomas como formaciones sustitutivas o reactivas.
Los ojos no solo perciben las alteraciones del mundo exterior q ayudan a la supervivencia (pulsiones
yoicas), sino tmb las propiedades de los objetos q son elevados a la condicin de objeto de eleccin
amorosa (pulsiones sexuales).
Cumplen una doble funcin, sirviendo a dos amos. Si la pulsin parcial de ver (el placer sexual de ver) se
ha reprimido a causa de sus hipertrficas exigencias, las pulsiones yoicas de ver tmb cayeron bajo
represin.
El yo pierde su imperio sobre el rgano q queda por entero a disposicin de la pulsin sexual reprimida.
La represin ha llegado tan lejos q ahora el ojo no puede ver absolutamente nada. La prdida de la visin
es la formacin sustitutiva de la represin fracasada q solo se posibilito a ese precio:
puesto q quieres abusar de tu rgano de la vista para un maligno placer sensual, ahora no veras nada
ms.
Lo mismo ocurre con la boca (no hablar) o los rganos motores (parlisis histricas).
Dora como histrica, tiene relaciones singulares con el objeto. La mediacin del
seor K le permite sostener la situacin porque le sirve de yo, intermediario para
sostener su relacin con la seora K
La estructura de la neurosis es una pregunta. Y as, mientras que el obsesivo se pregunta por la
muerte, la pregunta del histrico atae a la feminidad.
La pregunta est vinculada a la relacin del sujeto con el significante, con aquello a lo cual el
significante puede responder. La histrica se dirige al padre (A) para q le responda Qu es ser una
mujer? Pero es un Ste que falta en el Otro, lo que determina q el padre quede como insuficiente o
impotente. Se produce una insuficiencia estructural, porque frente a la demanda histrica, el Otro no
puede responder, ya q no hay simbolizacin del sexo de la mujer en cuanto tal. El sexo femenino tiene
un carcter de ausencia, de vaco, de agujero, que hace que se presente como menos deseable que el
sexo masculino.
En la histrica falta el Ste la mujer, hay una falla a nivel de la identificacin. Sin este Stte aparece
constantemente la pregunta Qu es una mujer?
El histrico es un sujeto abierto a las identificaciones, ya q mediante ellas van a buscar
responder a la pregunta. La realizacin genital est sometida a la simbolizacin (q el hombre se virilice
y q la mujer acepte su funcin femenina). Mientras q la identificacin est situada en el orden
imaginario (identificacin al semejante). En ese entrecruzamiento de lo imaginario y lo simblico, yace
la fuente de la funcin esencial que desempea el yo en la estructuracin de las neurosis. Cuando la
histrica se pregunta Qu es una mujer? Intenta simbolizar el rgano femenino en cuanto tal. Su
identificacin al hombre, portador del pene, es un medio de
aproximarse a esa definicin que se le escapa. El pene le sirve literalmente de instrumento imaginario
para aprehender lo que no logra simbolizar.
La falta en el inconsciente de un significante de La mujer al cual identificarse, determina el hecho de
que la pregunta histrica tenga muchas ms posibilidades de formularse en los sujetos femeninos.
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DORA Y LA JOVEN HOMOSEXUAL (El Seminario 4: cap. VIII -Lacan)
En Dora, relacin de 4:
Por qu no aparece la madre? La madre no aparece porque no es objeto de deseo del padre, el
problema gira en torno a la Sra. K. Consultan a Freud despus de la amenaza de suicidio y una escena
de perdida de conocimiento, pero desde haca dos aos se haba instalado una situacin en la q el
padre era amamante de la Sra. K .
En Dora es el padre el q introduce la dama, y Dora es quien sostiene la relacin del padre con la Sra.
K,.
Dora se identifica con el personaje viril del Sr. K y en la medida en que ella es el Sr. K se vincula con la
Sra. K que es la pregunta de Dora.
Lacan dice: Dora es una histrica, alguien q ha alcanzado la crisis edpica y no ha podido franquearla
xq su padre es impotente.
Dora puede admitir que su padre ama en ella algo ms all, la Sra. K, pero para que el Sr. K
resulte tolerable en su posicin debe ocupar la funcin inversa: que Dora sea ms amada por el
Sr. K, ms all de su mujer, pero en la medida en q su mujer es algo para l. Dora no tolera que
se interese solo por ella porque si es as, el padre se interesa solo por la Sra K. Se rompen los
vnculos que le permitan a Dora encontrar su lugar en el circuito y queda relegada al papel de
puro y simple objeto. Es a partir de esto que se pone reivindicativa.
un primer desarrollo de verdad: la seora K y su padre son amantes y por eso ella queda entregada a los
galanteos del Sr. K
primera inversin dialctica: mira cual es tu parte en el desorden del que te quejas
segundo desarrollo de la verdad: nones es por la proteccin de Dora que se prolongo la relacin de los
amantes. , la cuestin aqu es que significa los celos sbitos de dora al amoro del padre.
segunda inversin dialctica: los celos son hacia su rival, pero aparecen invertidos en tanto ello es mas
asimilable.
un tercer desarrollo de la verdad: Freud interpret q la pregunta de este nuevo desarrollo tenia q ver con el
porque Dora le era tan fiel a la Sra K en sus secretos
la tercer inversin dialctica: nos dara el valor real de objeto q es la seora K. para Dora, es decir un
misterio de su propia feminidad. Para tener acceso a este reconocimiento de femineidad le seria necesario
realizar la asuncin de su propio cuerpo, a falta de la cual permanece abierta a la fragmentacin funcional
que constituye los sntomas de conversin.
Qu es ser una mujer? Esta pregunta en la histeria viene del Edipo en el cual la mujer se da con el vacio. El
yo de Dora se ha identificado con un personaje viril (Sr. K) y as en esa identificacin imaginaria es que ella
est vinculada a la Sra K, la cual es la pregunta de Dora. Dora es alguien que ha podido y no franquear el
Edipo porque su padre es impotente.
La Sra K se presenta como algo que el padre puede amar ms all de ella misma, se aferra a lo que su padre
ama en otra en la medida en que no sabe lo que es (por eso la triada que arma con el Sr K y la Sra K en la
cual ella ocupa, de esa forma un lugar para el padre)
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La direccin de la cura Lacan-
Quiero dar una comida, pero no tengo en mi despensa sino un poco de salmn ahumado.
Me dispongo a ir de compras, pero recuerdo que es domingo por la tarde, y todos los
almacenes estn cerrados. Pretendo llamar por telfono a algunos proveedores, pero el
telfono est descompuesto. As debo renunciar al deseo de dar una comida
Identificacin Histrica. Yo (la carnicera pide caviar y pide que no se lo den) otro (amiga
flaca desea un trozo de salmn. DESEO INSATISFECHO).
Identificacin que Freud estableci como histrica, identificacin con el Deseo del Otro. La
identificacin de la bella carnicera con la amiga flaca es en trminos imaginarios. La BC
desea caviar pero le pide al marido que no se lo d (deseo insatisfecho); la amiga flaca
desea salmn, peda que no se lo den. En el sueo quiere conseguir salmn. El deseo
insatisfecho es el de su amiga. Para qu quiere asegurar el deseo insatisfecho la histrica?
El deseo es siempre insatisfecho, pero en trminos de la relacin deseo/demanda.
Primer Sueo:
So que llegaba demasiado tarde al mercado y no encontraba ya nada ni en la carnicera ni en
la verdulera. Freud pide relato detallado: el carnicero quera darle otra cosa, diciendo es
bueno, pero ella lo rechazaba. La verdulera quera venderle legumbres de una clase singular
(pequeos paquetes de color negro): no los conozco, no me los llevo.
Segundo Sueo:
Su marido le pregunta No habra que hacer afinar el piano? No vale la pena. FREUD: Ayer en
el anlisis se llev la mano a la chaqueta, uno de cuyos botones acababa de abrirse y era como
si hubiera dicho No mire aqu, no vale la pena.
Segundo sueo: Si el falo es el Significante del Deseo en el Otro, el problema que se le presenta
al sujeto en su otra vertiente es Ser o no ser el falo.
Cuando se lleva la mano al botn de la blusa y dice No vale la pena, es porque la cuestin es que
no se mire detrs porque se trata de que detrs est el falo, pero no vale la pena ir a ver porque
no lo va a encontrar. La provocacin histrica va dirigida a constituir el deseo indicando el lugar
ms all de la mscara de algo que se presenta detrs de un velo, pero por otra parte es
imposible encontrarlo ah.
En la N.O. una representacin inconciliable de la que defenderse se desprende del afecto, por lo
que la representacin debilitada queda segregada de toda asociacin dentro de la Cc.
El afecto liberado se adhiere a otras representaciones y por un falso enlace deviene
representaciones obsesivas.
Al respecto de la etiologa
3- otros sntomas, los de la defensa secundaria, medidas protectoras que si son efectivas
reprimen el retorno de lo reprimido, constituyndose como un tercer caso de NO
En las Obsesiones hay dos cuestiones fundamentales: una idea que se impone (que ya no es la
original sino un sustituto, que s asocia al afecto por un falso enlace, lo que le da el carcter de
absurda) y un estado emotivo asociado (que se eterniza) , en las fobias ese estado siempre es
angustia.
El paciente se presenta en la consulta afirmando que en los ltimos cuatro aos ha estado padeciendo miedos injustificados respecto a su madre y su novia adems de
impulsos suicidas y supersticiones varias. Como es habitual Freud busca el origen de la patologa en sus exualidad infantil y descubre en ella el germen del trastorno
obsesivo. Desde muy temprano el sujeto experimenta junto al deseo obsesivo de ver una mujer desnuda el temor irracional de que su padre morir y, a continuacin, el
despliegue de acciones absurdas para castigarse por haber tenido esa idea.
El desencadenante de la crisis obsesiva del paciente tuvo lugar mientras haca el servicio militar. Uno de sus superiores, de tendencias algo sdicas, le describi un modo de
tortura en el que se adaptaba a las nalgas un recipiente y se metan en l unas cuantas ratas, que luegose le iban introduciendo. Entonces el paciente tuvo la idea de
que ese tormento le fuese aplicado a su novia y a su padre. Al da siguiente su superior le entreg un paquete postal advirtindole de que deba pagar el reembolso al
teniente A. Pero inmediatamente surgi en l la idea de que si devolva ese dinero realmente su padre y su novia seran torturados. Y qued preso del dilema entre la
obligacin de devolver el dinero y el temor a hacerlo, lo cual degener en un viaje surrealista en tren en el que est a punto de bajarse en cada estacin con la intencin de
volver a la oficina de correos para hacer la devolucin.
Cmo explicar esa irrupcin de hostilidad hacia sus seres ms queridos? Qu se esconde detrs de la obsesin con la devolucin del dinero? Freud vuelve a indagar en la
infancia y consigue que el paciente recuerde que tales impulsos hostiles tienen all su origen. Recuerda que a los doce aos se haba enamorado de una nia que no le haca
demasiado caso as que fantase con que si su padre muriera quizs ella le prestara ms atencin. Pensar que puede haber deseado la muerte de su padre desata en l
arrebatos de culpa y vergenza. Freud le explica que a un intenso cario consciente le corresponde un intenso odio reprimido. Si el cario no extingue al odio este
permanece agazapado en el inconsciente escapndose de vez en cuando.
La hostilidad reprimida hacia su novia se esconda detrs de sus impulsos suicidas. Por ejemplo, en una ocasin en la que estaba prisionero de sus estudios, su novia tuvo que
abandonarlo para cuidar a su abuela enferma. Su primera reaccin fue desear la muerte de la vieja y, a continuacin, imponerse el suicidio como castigo. Otro ejemplo,
durante un verano su novia se haba ido a un balneario acompaada por un primo suyo, Dick, que la cortejaba. Los celos se manifestaron en la normal fantasa de muerte de
Dick acompaada de sanciones como un estricto rgimen de adelgazamiento que inclua correr sin sombrero por las calles bajo el ardiente sol de agosto y a subir las
pendientes de la montaa a paso gimnstico, hasta que la fatiga le haca detenerse baado en sudor. Esta mana senderista poda concluir con la tentacin de arrojarse
desde un precipicio.
Otras actividades obsesivas relacionadas con la amada fueron, por ejemplo, las siguientes: mientras navegaban en barco le pona siempre una gorra para evitar que le
sucediera algo, o en medio de una tormenta tena que contar hasta 40 o 50 entre trueno y relmpago, o, y esta es la ms interesante, el da en que su novia se march el
sujeto tropez con una piedra en el camino y decidi retirarla para evitar que el coche de su amada volcara por su culpa. Sin embargo, minutos despus regres para
colocarla en su sitio pensando que esas manas suyas no tenan sentido. En este caso se observa claramente que la obsesin protectora puede slo significar una reaccin -
remordimiento y penitencia- contra un impulso antittico, y, por tanto, hostil. Es decir, en primer lugar retira la piedra para protegerla lo que significa que le guarda rencor
por haberse ido y, a continuacin, la coloca en su sitio alegando que ha sido estpido moverla, pero, en realidad, est dando rienda suelta de nuevo a su hostilidad.
Este conflicto entre amor y odio se manifest tambin en sus rezos. Durante una temporada religiosa se impuso la obligacin de rezar, tarea que cada vez le llevaba ms
tiempo, pues en sus oraciones se introducan deseos hostiles y blasfemias.
Pero volvamos al conflicto principal, por qu fantasea el sujeto con que las ratas ataquen a su padre y a su novia? La palabra Ratten (ratas) est asociada a Raten, plazos o
dinero, es decir, la herencia que obtendra de su padre cuando este muriera, dinero que le permitira sellar su compromiso con su novia. Est claro que el padre aparece
como un obstculo para su vida amorosa y de ah la fantasa sdica. Asimismo, dentro del universo simblico del paciente, las ratas eran nios, la rata roe y muerde y con
dientes agudos, se muestra sucia, glotona y agresiva y es castigada por el hombre. Esto saca a la luz el hecho de que a su novia le haban extirpado los ovarios y no poda
tener hijos. Aunque incapaz de reconocerlo, experimentaba cierta hostilidad hacia ella por su esterilidad, de ah la fantasa de las ratas.
Y la devolucin del dinero? El paciente saba muy bien que a quien adeudaba el dinero no era a ningn teniente sino a la joven y bonita dependienta de la oficina de
correos. Devolver el dinero significaba, por tanto, abandonar a su novia por otra ms frtil.
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Algunas representaciones obsesivas y su traduccin
Las representaciones obsesivas tiene como tarea inmediata impartirles sentido y asidero dentro de la vida anmica del individuo., a
esto se lo consigue situndolas dentro de un nexo temporal con el vivenciar del paciente.
Diferentes compulsiones, a contar, a protectora, a comprender, remover la piedra y la mana de la duda.
En relaciona la piedra puede pensarse la accin obsesiva en dos tempos, en los cuales el primero es cancelado por el segundo. El
sentido de esto, su significado real y efectivo reside en la figuracin del conflicto entre dos mociones opuestas de magnitud
aproximadamente igual, se trata de la oposicin amor y odio. Esto implica un nuevo tipo de sntoma, aqu, a diferencia de la histeria,
los dos opuestos son satisfechos por separado. Aunque no sin algn tipo de enlace lgico.
En la n.o. la represin se da por desgarramiento de los nexos causales a consecuencia de una sustraccin de afecto.
La incertidumbre o duda es otra caracterstica de los n.o, es uno de los mtodos que emplea la N. para sacar al enf. De la realidad y
aislarlo del mundo, esquivar una certidumbre y poder aferrarse a una duda., de esta se sirve la n. para la formacin de sntoma.
Tiene la impresin de que sus sentimientos hostiles producen un efecto hiperpotente en el m.exterior.
Los enf. Neurticos necesitan la posibilidad de la muerte para solucionar los conflictos que dejan sin resolver. As en cada conflicto
vital acechan la muerte de una persona significativa. En la n. uno descubre como portadoras de sntoma las mismas pulsiones
sofocadas.
Si un amor intenso se contrapone a un odio igualmente intenso esto genera una parlisis parcial de la voluntad, una incapacidad para
decidir en las acciones que tengan que ver con esto.
La duda es una duda en cuanto al amor pero que se desplaza a lo ms nfimo, es la misma que lleva a la incertidumbre sobre las
medidas protectoras y a su repeticin continuada, esta incertidumbre proviene de las fantasas incc. Que son justamente contra la
cual las plegarias deban servir como defensa.
La compulsin es un ensayo por compensar la duda y de rectificar el estado de inhibicin insoportable de que est dando testimonio.
Si el mandamiento obsesivo no ha de cumplirse, la tensin es insoportable y se la percibe como suprema angustia
Mediante una suerte de regresin, actos preparatorios reemplazan a la resolucin definitiva, el pensar sustituye a la accin y se
impone con violencia compulsiva algn estadio que corresponde al pensamiento previo de la accin.
Esta regresin el actuar al pensar cobrara el carcter de pensar obs. O actuar obs. (Las acciones son llevadas a cabo porque antes se
realizo una formacin e compromiso entre los impulsos contrapuestos).
El proceso mismo del pensar es sexualizado, el placer sexual se vuelve aqu al acto del pensar, la pulsin de saber contribuye aqu.
El principio que rige a la magia, la tcnica del modo de pensar animista, es el de la omnipotencia de pensamientos el cual su
vez es muy caracterstico de la Neurosis Obsesiva
En el texto, Freud propone a los N.O. como supersticiosos ( lo cual lo podemos vincular a sus desarrollos en el texto de
psicopatologa de la vida cotidiana)
Para ellos lo decisivo para la formacin de sntoma no es la realidad objetiva del vivenciar sino el pensar, solo es eficaz lo
pensado con intensidad, lo representado con afecto, mientras que es accesoria su concordancia con la realidad exterior.
El NO realiza contranesalmos destinados a defenderlos de las expectativas de desgracia que es en ultima instancia la
muerte. Siendo as las acciones obs. Desplazadas a cuestiones pequesimas.
La historia del desarrollo de las acciones obs. en principio estn distanciadas de lo sexual empiezan como ensalmos contra
los malos deseos para terminar como sustitutos del obrar sexual prohibido.
La experiencia psicoanaltica ha invalidado el supuesto de una repugnancia innata al incesto. Las primeras mociones
sexuales del individuo son incestuosas: son reprimidas y son la fuerza de la neurosis.
En las fobias aparece el desplazamiento al animal que en el fondo es angustia al padre (por la masturbacin) El animal
totmico padre: no matarlo; no comercio sexual con mujeres que le pertenecen (dos prohibiciones)
El ttem, sustituto del padre. La horada primitiva como modelo de base para sociedad actual, fundada sobre las dos
prohibiciones que se establecen luego del parricidio (generado por la ambivalencia afectiva hacia el padre de la horda) y en
esto recae el ncleo de todas las neurosis como huella imperecedera que se vincula tmb a la cc de culpa. Esto tiene directa
relacin con la inhibicin al actuar que se encuentra en el neurtico
Mecanismo de la NO
Su base s la represin de una mocin pulsional que tuvo permitido exteriorizarse en la
vida infantil y luego fue sofocada mediante una especial escrupulosidad. Este proceso
de represin es imperfectamente logrado y se requiere de nuevos empeos psquicos
para contrabalancear. As los ceremoniales y acciones obs. Nacen como defensa frente
a la tentacin y desgracia. El desplazamiento es el mecanismo que gobierna los
procesos anmicos de la NO, se trata de un desplazamiento del valor psquico
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Inhibicin, sntoma y angustia. S. Freud 1926
Neurosis obsesiva, formacin de sntoma. Los sntomas de la neurosis obs. Son en general
de dos clases, y de contrapuesta tendencia.
As la palabra puede convertirse en objeto imaginario, y aun real, en el sujeto y, como tal, rebajar bajo mas de un
aspecto la funcin del lenguaje. La pondremos entonces en el parntesis de la resistencia que manifiesta.
El anlisis no puede tener otra meta que el advenimiento de una palabra verdadera y la realizacin por el sujeto de
su historia en su relacin con un futuro. El mantenimiento de esta dialctica se opone a toda orientacin
objetivante del anlisis.
Freud va hasta tomarse libertades con la exactitud de los hechos, cuando se trata de alcanzar la verdad del sujeto.
En un momento, percibe el papel determinante que desempe la propuesta de matrimonio presentada al sujeto
por su madre en el origen de la fase actual de su neurosis. Tiene adems la iluminacin de esto, como lo mostramos
en nuestro seminario, debido a su experiencia personal. Sin embargo, no vacila en interpretar para el sujeto su
efecto como el de una prohibicin impuesta por su padre difunto contra su relacin con la dama de sus
pensamientos.
Esto no es slo materialmente inexacto. Lo es, tambin, psicolgicamente, pues la accin castradora del padre, que
Freud afirma aqu con una insistencia que podra juzgarse sistemtica, no desempe en este caso sino un papel de
segundo plano. Pero la percepcin de la relacin dialctica es tan justa que la interpretacin de Freud expresada en
este momento desencadena el levantamiento decisivo de los smbolos mortferos que ligan narcisistamente al
sujeto a la vez con su padre muerto y con la dama idealizada, ya que sus dos imgenes se sostienen, en una
equivalencia caracterstica del obsesivo, la una por la agresividad fantasiosa que la perpeta, la otra por el culto
mortificante que la transforma en dolo.
Freud llega a su meta: o sea a hacerle recuperar en la historia de la indelicadeza de su padre, de su matrimonio con
su madre, de la hija "pobre, pero bonita", de sus amores heridos, de la memoria ingrata del amigo saludable, con la
constelacin fatdica, que presidi su nacimiento mismo, la hiancia imposible de colmar de la deuda simblica de la
cual su neurosis constituye el protesto.
Doxa Centro Privado de Psicologa y
Psiquiatra de Crdoba - Suc. Capacitacin
Psicopatologa - Lic. Micaela Zamboni -
Para saber cmo responder al sujeto en el anlisis saber por quin y para quin el sujeto plantea su pregunta
Mientras no se sepa, se correr un riesgo de contrasentido sobre el deseo que ha de reconocerse all y sobre el
objeto a quin se dirige ese deseo.
En cuanto al sujeto Histerico, tenis que hacerle reconocer dnde se sita su accin, para la cual el termino acting
out toma su sentido literal puesto que acta fuera de s mismo. En cuanto al otro (N.O.) tenis que haceros
reconocer en el espectador invisible de la escena, a quien le une la mediacin de la muerte. Es siempre pues en la
relacin del yo del sujeto con el yo [je] de su discurso donde debis comprender el sentido del discurro para
desenajenar al sujeto. Pero no podris llegar a ello si os atenis a la idea de que el yo del sujeto es idntico a la
presencia que os habla.
El anlisis se convierte en la relacin de dos cuerpos entre los cuales se establece una comunicacin fantasiosa en
la que el analista ensea al sujeto a captarse como objeto; la subjetividad no es admitida sino en el parntesis de
la ilusin y la palabra queda puesta en el ndice de una bsqueda de lo vivido que se convierte en su meta
suprema, pero el resultado dialecticamente necesario aparece en el hecho de que la subjetividad del
psicoanalista, liberada de todo freno, deja al sujeto entregado a todas las intimaciones de su palabra. Una vez
cosificada, la tpica intrasubjetiva se realiza.
La interpretacin inexacta pero verdadera de Freud a lo que apunta es a una verdad en relacin al sujeto, no a los
hechos. No interesa si objetivamente ocurri o no, de lo que se trata es de orientarse hacia el orden de verdad
del H. de las R. que en este caso pasa por algo de su constelacin familiar que implica una deuda adquirida por el
padre, que lo vincula a su esposa y y que para el H.R. tendr relacin directa con su neurosis. Lo cual es una
verdad que va mucho ms all de la interpretacin.
Es que ninguna verdadera palabra es unicamente palabra del sujeto, puesto que es siempre fundndola en la
mediacin de otro sujeto como ella opera.
En la medida en que el analista hace callar en l el discurso intermedio para abrirse a la cadena de las
verdaderas palabras, en esa medida puede colocar en ella su interpretacin reveladora.
Freud en su interpretacin inexacta pero verdadera sobre el H. de las Ratas parece haber adivinado una
verdad ms profunda sin darse cuenta y que queda revelada por la secuencia de asociaciones que el suejto
aporta entonces.
Cadena de palabras est constituida de un faltar a la verdad de la palabra. Esta cadena no es toda la
estructura de la neurosis, pero que se cruza, en ella, en el textop del mito individual del neurtico, con la
trama de los fantasmas donde se conjugan la sombra de su padre muerto y el ideal de la dama de sus
pensamientos., la interpretacin de Freud va a llegar al resultado de hacer caer esa trama imaginaria de la
neurosis.
La interpretacin tiene que apuntar a las palabras verdaderas que van a conformar una cadena de palabras
que tiene que ver con la historia del sujeto.
En el H. de las ratas aparecen palabras como spielratte (jugador empedernido) y heiraten (casarse) que
condensan el significante del H. de las ratas, una palabra que tiene que ver con una cadena de palabras.
El obsesivo ha de constituirse frente a su deseo evanescente, hay una dificultad fundamental en su relacin
con el otro.
Su relacin con la vida esta simbolizada mediante el falo.
La dialctica de la demanda siempre pide algo mas que la satisfaccin a la que apela, va mas all, de ah que
el lugar del deseo sea problemtico. Ese lugar siempre es mas all de la demanda en tanto que la demanda
apunta a la satisfaccin de la necesidad y esta mas ac de la demanda en tanto que la demanda, por estar
articulada en trminos simblicos, va mas all de todas las satisfacciones a las que apela, apunta al ser del
Otro, que el otro de lo que esta mas all de toda satisfaccin posible, su ser.
El deseo reclama una respuesta absoluta.
Las primeras comunicaciones sobre Juanito son de cuando todava no tena 3 aos. Ya presentaba en esta poca un vivo inters en la
parte del cuerpo que l llam el hace-pip .
De esa poca es tambin la visita a un establo y confunde la ubre de la vaca con el hacer pip y la leche como pip.
Esto corroborara la primera etapa del desarrollo sexual del nio , donde el miembro y la ubre de la vaca estaran equiparados a la
teta de la madre.
Su inters en el hacer pip no en meramente formal, ya que esta investigacin lo lleva a tocarse el miembro. A la edad de 3 aos ,
su madre ante una situacin similar identificada lo amenaza con llamar a Dr. A, para que se lo corte . l responde que no le
importa que har pip por la cola. Freud dir que desde su respuesta y desde su inocencia, este es el momento en que adquiere
EL COMPLEJO DE CASTRACIN, este es el momento preciso, que en los neurticos adultos es difcil de identificar y adems , estos
se niegan a admitir. A la misma edad da cuenta de haber visto el hacer- pip del len . Juanito se ha convertido en un investigador ,
que aprovecha lo expuesto de los rganos sexuales de los animales y sus prcticas, para hacer sus conjeturas.
A la edad de 3 ve como una locomotora larga agua y se interroga dnde tiene el hace-pip? Continuando con su investigacin le
pregunta al padre si tiene... y este le responde que s a lo cual contesta... nunca te lo he visto cuando te desvestas . Con la madre le
pasa lo mismo y a la respuesta afirmativa de la madre este responde. Como eres grande, pens que lo tendras grande con el deun
caballo .
A la edad de 3 ocurre el momento ms importante en la vida de Juanito la llegada de su hermanita Hanna. El padre de Juanito
anota con detalles lo ocurrido; el tema central en los das previos y el da del parte es viene la cigea?. El mdico, la partera, y el
nacimiento generan la lgica inquietud en Juanito. Lo llevan al cuarto de los padres y antes de interesarse por la madre, se interesa
por gasas y lquido con sangre, como as tambin por una bacinilla con sangre y se dice de mi hace-pip no sale sangre. Freud dir
que aqu se ha presentado su primera desconfianza sobre la cigea. Con el nacimiento de la nena se presenta lo consabidos celos y
en tono burl dice ... pero si todava no tiene dientes . Como respuesta a la situacin en los das siguientes contrajo una angina y en
medio de la fiebre se le oy decir...pero si yo no quera una hermanita.
Luego de ao los celos desaparecen y se transforma en un hermano afectuoso y carioso, propio de la mayora de edad. Detecta ,
durante un bao de su hermanita, y hace un anlisis de su tamao, planteando que con el tiempo le crecer .
Comienza un miedo cuando anda por la calle que comienza con el padre pero tmb se suma cuando sale con la madre.
Cobra valor aqu la designacin de histeria de ang. en tanto se justifica por el pleno acuerdo entre el mecanismo psquico de estas fobias y el de
la histeria, salvo en el punto de que la libido desprendida del materia patgeno en virtud de la represin no es convertida, no es aplicada,
saliendo de lo anmico, en una inervacin corporal, sino que se libera como angustia.
Tras la angustia primero exteriorizada, la de que el caballo lo morder, se ha descubierto en un plano ms hondo la angustia de que los caballos
se tumbaran, y ambos (el caballo que muerde y el que se cae) son el padre que habr de castigarlo por alimentar l tan malos deseos contra
este. Pero ese caballo que cae es tambin la madre que pare (condensacin, esto lo relaciona tmb con los lumpf, su hna y los escrementos, todos
los nios son lumpf)
La llegada de la hna:
1 separacin temporaria de la madre
2 reanimacin de sus vivencias de crianza
3 gran enigma de dnde vienen los hijos.
en virtud de qu influjo llego la situacin descrita en hans al vuelco, de la aoranza libidinosa en angustia?
La neurosis de Hans se anud directamente a esa vivencia accidental ( ver tumbarse al caballo de la diligencia) y conserv su huella en la
entronizacin del caballo como objeto de ang.
Los incitadores de la enfermedad en hans y que ofrecen material para sus sntomas son unas mociones que haban sido sofocadas: sentimientos
de hostilidad y celos hacia el padre e impulsiones sdicas hacia la madre, correspondientes a unas vislumbres del coito. En estas sofocaciones
tempranas a caso se situ la predisposicin a contraer ms tarde la enfermedad.
A su vez la fobia que elabora sirve como modo de limitar la libertad de movimiento potente reaccin contra oscuros impulsos motores que
queran volverse contra la madre, el caballo fue para el nio siempre el modelo del placer de movimiento. La fobia la caballo es tmb un obstculo
para salir a la calle y asi poder quedarse con su madre.
Doxa Centro Privado de Psicologa y
Psiquiatra de Crdoba - Suc. Capacitacin
Psicopatologa - Lic. Micaela Zamboni -
Fantasas:
-Yo estoy en la baera entonces viene el mecnico y la destornilla. Entonces toma un gran taladro y me lo
mete en la panza (procreacin)
-duerme con Grete y sus hijos de los cuales primero es madre y luego es padre y su padre es el abuelo y su
madre, la madre de sus hijos. Luego su madre tambin es abuela. (Fantasa de conclusiva de resolucin, del
complejo de Edipo)
-Ha venido el instalador y con unas tenazas me ha quitado primero el trasero y despus me ha dado otro y
despus el hace pip. El ha dicho ensea el trasero y yo he tenido que darme vuelta y l lo ha quitado y
luego ha dicho ensea el hace pipi (Fantasa de conclusiva , superacin de la angustia de castracin)
-Fantasa de las Jirafa grande y la jirafa arrugada (barrera del incesto)
Sueo de angustia:
- cuando dorma he pensado tu estabas lejos y yo no tengo ninguna mami para hacer cumplidos
Represin: proceso que se cumple sobre representaciones en la frontera entre los sistemas Icc y Prcc
La represin es una sustraccin de investidura y puede ser una sustraccin de inv prcc, conservacin
de la investidura Icc o sustitucin de la investidura Precc por una Icc. Este mecanismo no funcionar
cuando la figuracin es una represin primordial ya que sta representacin Icc no ha recibido nunca
una inv. Precc. Ante stas el prcc se protege mediante la contrainvestidura.
Histeria de Angustia
Dentro del Icc una mocin de amor quera ser Precc, pero la investidura volcada a ella se le retir y la
investidura libidinal icc de la representacin as rechazada fue descargada en angustia. Luego la
investidura prcc fugada se volc a una representacin sustitutiva que se entram con la
representacin rechazada. Ahora bien la represin aun tiene que inhibir el desarrollo de angustia que
parte del sustituto, las precauciones protegen excitaciones que provienen de la representacin
sustitutiva pero no alcanzan a la representacin reprimida. La fobia es una expresin de huida frente
a la investidura cc de la representacin sustitutiva.
La tercer fase de este mecanismo es una ampliacin dela segunda en tanto el sistema Cc protege
contra la activacin de la representacin sustitutiva.
Se ha conseguido proyectar al afuera el peligro pulsional, por un peligro de percibir , con esta
represin le pone dique al desarrollo de Angustia (un sacrificio); el resultado de esta operacin es
insatisfactorio.
Inhibicin: de las funciones del yo. Limitacin normal de la funcin (sexual-nutricia-de la locomocin-del
trabajo). Como sntoma, es decir, indicio de un proceso patolgico.
Nexo entre inhibicin y angustia: muchas inhibiciones son una renuncia a cierta funcin porque a raz de su
ejercicio se desarrollara angustia
La inhibicin puede tener diversas causas.
El yo renuncia a las funciones que le competen a fin de no verse precisado a emprender una nueva
represin, a fin de evitar un conflicto con el ello.
La inhibicin est al servicio de la autopunicin, el yo (por ejemplo en la profesin) renuncia a operaciones
que le daran xito (que es punido por el Syo) para no entrar en conflicto con el Syo
En Juanito tan pronto como se discierne el peligro de castracin el yo da seal de angustia e inhibe el
proceso de investidura amenazador en el ello.
La angustia de castracin recibe otro objeto y una expresin desfigurada, dislocada: ser mordido por el
caballo en vez de ser castrado por el padre. La formacin sustitutiva tiene dos ventajas: esquiva un conflicto
de ambivalencia y permite al yo sustraer el desarrollo de angustia.
Ahora bien, la exigencia pulsional no es un peligro en s misma, lo es slo porque conlleva un peligro exterior.
Por ende la fobia sustituy un peligro exterior por otro.
La fobia se establece despus de que en ciertas circunstancias se vivenci un primer ataque de angustia.
La angustia es la reaccin frente a la situacin de peligro. Los sntomas son creados para evitar la situacin
de peligro que es sealada mediante el desarrollo de angustia
En los nios: angustia de nacimiento- angustia del lactante- angustia de castracin- angustia de
la cc moral- angustia de muerte.
La angustia es une stado afectivo que slo puede ser registrado por el yo
2 casos:
-En el ello sucede algo que activa una situacin de peligro para el yo y lo mueva a dar seal de
angustia para inhibirlo (psiconeurosis)
- en el ello se produce la situacin anloga al trauma del nacimiento, adviniendo angustia de
manera automtica (neurosis actuales)
Son las particularidades del orden simblico las que dan predominio a ese elemento de lo imaginario llamado el falo.
Se trata de que el nio asuma el falo como ste.
No basta con el que el sujeto al cancela heterosexualidad tras el Edipo, sino que ha de alcanzarla de forma que se site correctamente con
respecto a la funcin del padre. Este es el centro de toda la problemtica del Edipo.
Lacan plantea que la salida es ms sencilla en la mujer en tanto ella elabora una fijacin al padre que es el portador del pe ne real y es capaz de
darle realmente un hijo, eso es suficiente y consistente para una salida heterosexual tpica, lo que hace ms simple la salida en la mujer.
En el caso del chico, la funcin del Edipo parece mucho ms claramente destinada a permitir la identificacin del sujeto con su propio sexo, que
se produce, en suma, en la relacin ideal, imaginaria con el padre. Pero no es esta la verdadera meta del Edipo, sino la situacin adecuada del
sujeto con respecto a la funcin del padre, es decir, que el mismo accede un da a la posicin tan problemtica de ser un padre.
qu es ser un padre?
(punto central que oriento el estudio freudiano)
Suponemos que en algn lugar hay alguien que puede sostener plenamente la posicin del padre, alguien que puede responder yo soy padre.,
esta suposicin es esencial para el progreso de la dialctica edipica.
Juanito
La introduccin de la imagen materna bajo la forma del ideal del yo, nos deja en la dialctica imaginaria, especular, de la relacin del sujeto con
el otro con minsculas, sigue vinculado con la primera dialctica simblica, la de la presencia o de la ausencia.
De ah slo vemos salir el sntoma, la manifestacin de la angustia (nos dice F.)
El subraya que es conveniente separar bien la angustia de la fobia. Una viene en auxilio de la otra, el objeto fbico viene a cumplir su funcin
sobre el fondo de la angustia. Pero en el plano imaginario nada permite concebir el salto que puede sacar al nio de su juego tramposo con la
madre. Alguien que es todo o nada, suficiente o insuficiente. Este es el primer esquema de la entrada al c. de Edipo, la rivalidad casi fraterna con
el padre. La agresividad en cuestin es del tipo de la que entra en juego en la relacin especular cuyo mecanismo fundamental es siempre o yo o
el otro. La fijacin a la madre, convertida en objeto real tras las primeras frustraciones, sigue igual. Si el complejo de Edipo rebosa de todas sus
consecuencias neurotizantes es en razn de esta etapa, de la vivencia central de este complejo en el plano imaginario.
El declive del c. de Edipo deja como se resultado la conformacin del syo.
Falo Otro
Cuando L habla de privacin se trata de un trmino para situar con respecto a la nocin de castracin. . en cuanto a frustracin trata de
devolverle la complejidad de una relacin verdadera.
No es posible articular nada sobre la incidencia de la castracin sin aislar la nocin de privacin como lo que he llamado un agujero real.
La privacin es la privacin de la perdiz. Se trata del hecho de que la mujer no tiene pene, esta privada de l.. la castracin toma como
base la aprehensin en lo real de la ausencia del pene en la mujer.
Estn castrados en la subjetividad del sujeto. En lo real, en la realidad, en lo que se invoca como experiencia real, estn privados.
La propia nocin de privacin implica la simbolizacin del objeto en lo real
El objeto del que se trata es del pene, cuando hablamos de privacin es un objeto que se nos presenta en el estado simblico. En cuanto
a la castracin, en la medida en que resulta eficaz en la gnesis de una neurosis se refiere a un objeto imaginario.
Ninguna castracin de las que estn en juego en la incidencia de la neurosis es jams una castracin real. Opera como accin ejercida en
un obj imaginario.
El padre simblico (que se ubica detrs de la madre simblica) es una necesidad de la construccin simblica, que solo podemo s situar en
un ms all, como un trmino que slo se alcanza mediante una construccin mtica. El padre simb. A fin de cuentas no est representado
en ninguna parte.
El padre imaginario: a l se refiere la dialctica de la agresividad, de la identificacin, de la idealizacin. Todo esto se produce a nivel del
padre imaginario, porque est integrado en la relacin imaginaria que constituye el soporte psicolgico de las relaciones co n el
semejante.
El padre real es algo que muy difcilmente el nio ha captado. Es al padre real a quien le conferimos la funcin destacada en el c. de
castracin.
La castracin siempre est vinculada con la incidencia, intervencin del padre real. Tambin puede estar profundamente marcada y
profundamente desequilibrada, por la ausencia del padre real. Esta atipia cuando se da, exige la sustitucin del padre real por alguna otra
cosa, lo que es profundamente neurotizante.
Juanito, su padre es un buen tipo, lo mejor que puede haber como padre real y le inspira a juanito los mejores sentimientos y est lejos
de temer de l la castracin. Por otro lado no puede decirse que juanito este frustrado de algo. La madre no tiene en cuenta las
observaciones y sugerencias respetuosas de la figura del padre
La fobia de J no se puede relacionar con la prohibicin Materna de la masturbacin porque no le genera ninguna angustia y sigue.
Dolto Centro Privado de Psicologa y
Psiquiatra de Crdoba - Suc. Capacitacin
Psicopatologa - Lic. Micaela Zamboni -
El falo en la relacin preedpico Con la madre
la madre como objeto de amor, objeto deseado en cuanto a su presencia. La madre en este momento existe como obj. simb y como obj de amor.
Eso es lo que L formul con la posicin que le atribuye a la madre en la tabla, la madre es de entrada m. simb. Y solo tras la crisis de la
frustracin empieza a realizarse. La m. obj. de amor puede ser en cualquier comento la madre real en la medida en que frustra ese amor.
En la relacin con la madre el nio siente el falo como centro de su deseo, el de ella. Y el mismo se sita entonces en distintas posiciones por las
cuales se ve llevado a mantener este deseo de la madre. El nio se presenta a la madre como si l mismo le ofreciera el falo, en posiciones y
grados diversos.
En juanito: su pene comienza a convertirse en algo muy real, . y l se pregunta si no hay relacin entre esto y el surgimiento de la ang.
La angustia es correlativa de un momento de suspensin del sujeto, en un tiempo en el que ya no sabe dnd est, hacia un tiempo en el que ya
nunca podr reconocerse. Es esto, la angustia.
En juanito aparece bajo la forma de una pulsin, algo que se menea, el pene real, y el nio empieza a ver como una trampa y el nio empieza a
ver como una trampa lo que en algn momento haba sido el paraso. Aquel juego en el que se es lo que no se, se es para la ma dre todo lo que la
madre quiere.
Hasta aqu el nio se encuentra en el paraso del seuelo, El nio cae en su propia trampa, confrontado con la inmensa hiancia que hay entre
cumplir con una imagen y tener algo que ofrecer. Pero eso que puede ofrecer se le antoja como algo miserable, y as queda pasivizado en un
juego que lo deja a merced de las significaciones del gran Otro y la situacin implica el c. de castracin.
El c. de c. traslada al plano imaginario todo lo que est en juego en la relacin con el falo., por eso conviene que el pene real quede al margen. La
intervencin del padre introduce el orden simb., el reino de la ley, el asunto ya no est en manos del nio, no hay forma de ganar, salvo sque se
acepte tal cual es el reparto de papeles. El orden simb. Interviene precisamente en el plano imaginario, la castracin afecta al falo imaginario
pero de algn modo fuera de la pareja real.
Juanito est metido en el punto de encuentro entre la pulsin real y el juego imaginario del seuelo, y esto en relacin a su madre.. aqu se
produce una regresin.
Cuando el nio es el centro, la represin se produce cuando ya no alcanza a dar lo que hay que dar, y su insuficiencia le pro duce el ms profundo
desasosiego.
Ser devorado por la madre, es el primer aspecto que adquiere la fobia. Los objetos en la fobia tienen la funcin de suplir al ste del padre simb.
Si la fobia de Juanito termina en una cura satisfactoria como pocas, es porque intervino el padre real, que tan poco lo hab a hecho y que pudo
hacerlo porque detrs estaba Freud como padre simblico.
La curacin llega cuando se expresa en forma de una historia articulada la castracin propiamente dicha El instalador (fontanero), viene, se la
desenrosca y le pone otra. La solucin a la fobia est vinculada con la constelacin de esta triada: orga imaginaria- intervencin del padre real,
castracin simb..
Lo que necesitamos saber es como el nio pasa de esa feliz elacin a la fobia.
El nio es para la madre (por ser la madre mujer) una satisfaccin que L. llamar en este momento sustitutiva, en tanto se sita como marcada
por una falta fundamental.
La situacin entre la madre y el nio supone que este ha de descubrir aquella dimensin , el deseo de algo ms all de l mismo por parte de la
madre, es decir, ms all del obj. de placer que siente que es para la madre en primer lugar, y que aspira a ser.
Angustia de que?
Se manifiestan cuando esta separado de su madre y en compaa de alguien ms.
Diferencia radical entre el miedo y la angustia. Esta ultima aparece cuando el nio se siente de pronto como algo que podra
quedar fuera de juego (hnita de por medio) el nios piensa entonces que no podra cumplir ya de ninguna forma su funcin, no
ser ya nada, sino eso que tiene el aspecto de ser algo, pero al mismo tiempo no es nada, y se llama una metonimia.
Nuestro J se ve de pronto cado de su funcin de metonimia, se imagina como una nulidad.
A partir de que la fobia interviene en su existencia: ante los caballos de la angustia no experimenta angustia sino miedo. El
nio teme que ocurra algo real, que los caballos muerdan, que los caballos se caigan. Los caballos surgen de la angustia, pero
lo que traen es el miedo y el miedo se refiere a algo siempre nombrable, a algo real. Tambin es posible que se lleven la marca
de la angustia (la mancha negra, lo borroso, puede ir por ese lado)
Miedo a los caballos, y a partir de esto el mundo se le aparece como puntos de alarma que lo reestructuran.
La fobia, su sentido es el siguiente: introduce en el mundo del nio una estructura, sita precisamente en primer plano la
funcin de un interior y un exterior. Hasta ese momento el nio estaba, en suma, en el interior de su madre, acaba de ser
rechazado, o se lo imagina, est angustiado y entonces con ayuda de la fobia, instaura un nuevo orden del interior y del
exterior, una serie de umbrales que se ponen a estructurar el mundo.
En el conflicto neurtico, el miedo interviene como un elemento que defiende destacndose, y contra algo completamente
distinto, que por naturaleza carece de objeto, a saber, la angustia. Esto es lo que nos permite articular la fobia.
El objeto imaginario de la castracin es, por supuesto, el falo. La madre simblica se convierte en real en la medida en que se manifiesta
rehusando el amor. El objeto de la satisfaccin, el seno por ejemplo, se convierte a su vez en simblico de la frustracin,
denegacin de objeto de amor. El agujero real de la privacin es precisamente algo que no existe. Al ser lo real por naturaleza pleno, es preciso,
para hacer un agujero real, introducir un objeto simblico.
De qu se trata? Hemos llegado, en el proceso llamado edpico, al siguiente punto. Para convertirse en objeto de amor para esa madre que para
l es lo ms importante, incluso es esencialmente lo que importa, el nio se ve llevado progresivamente a advertir que ha de
introducirse como tercero, ha de meterse en alguna parte entre el deseo de su madre, deseo que aprende a experimentar, y el objeto imaginario
que es el falo.
Lo ms adecuado, es decir, que esa especie de molde dado por la categora mtica es un cierto tipo de verdad que, por limitarnos a nuestro
campo y a nuestra experiencia, por fuerza hemos de considerar como una relacin del hombrepero con qu?
En nuestras manos est darnos cuenta de que se trata de los temas de la vida y la muerte, la existencia y la no existencia, muy especialmente el
nacimiento, es decir, la aparicin de lo que todava no existe. Se trata por lo tanto de temas vinculados, por una parte, con la
existencia del propio sujeto y con los horizontes que le proporciona su experiencia, y por otra parte, con el hecho de su sujecin a un sexo, su
sexo natural.
Esta potencia sagrada, diversamente designada en los relatos mticos que explican como entr el hombre en relacin con ella, nosotros
podemos situarla como manifiestamente idntica al poder de la significacin, y muy especialmente de su instrumento significante.
La relacin de contigidad entre los mitos y la creacin mtica infantil queda suficientemente indicada por las similitudes que acabo de
plantearles.
En el caso de Juan, no se tiene en ningn momento la impresin de una produccin delirante. Lo que es ms, tenemos la clara impresin de una
produccin de juego. Es incluso tan ldica, que el propio Juan tiene alguna dificultad para concluir y mantenerse en la va que ha tomado, por
ejemplo, esa historia magnfica, disparatada, casi una farsa, sobre la intervencin de la cigea en el nacimiento de su hermanita Ana. As, es
capaz de decir Adems, despus de todo, no os creis lo que acabo de decir. De todos modos, en este mismo juego, lo que aparece no son
tanto trminos constantes como cierta configuracin. A veces es algo fugaz y otras veces se capta tan claramente que resulta chocante.
De cualquier forma, cmo pueden entrar en juego estos elementos de descompensacin? La ltima vez lo planteamos.
Por una parte, Juan queda excluido, cae de la situacin, es expulsado por la hermanita.
Por otra parte, el falo interviene bajo una forma distinta me refiero a la masturbacin. Se trata del mismo objeto, pero
se presenta de una forma completamente distinta por la integracin de las sensaciones vinculadas, por lo menos, con la
turgencia y, muy posiblemente, con algo que podemos llegar a calificar de orgasmo, sin eyaculacin, claro.
Esto plantea un problema, el difcil problema del orgasmo en la masturbacin infantil.
Sin duda, como lo demuestra claramente la continuacin de la observacin, no es Freud, sino el padre, en comunicacin
con l, quien concibe enseguida que se trata de algo debido a una tensin con la madre. En cuanto a lo que desencadena
en particular la fobia, a cual es el detonante del trastorno, el padre no esconde, desde las primeras lneas de su carta a
Freud, con la claridad que da todo su valor al primer relato de la observacin, que
En otras palabras, el nio se introduce de golpe en el sistema del significante o del lenguaje, definindolo sincrnicamente, o en el sistema
del discurso, definindolo diacrnicamente, pero no lo hace en toda la envergadura del sistema, sino de una forma puntual a propsito de
las relaciones con la madre, que esta presente o ausente. Pero esta
primera experiencia simblica es del todo insuficiente . No se puede construir el sistema de las relaciones del significante en toda su
amplitud en base al hecho de que algo a lo que se ama est o no est. No podemos conformarnos con dos trminos, se necesitan ms.
Hay un mnimo de trminos necesario para el funcionamiento del sistema simblico. Se trata de saber si son tres o si son cuatro.
Indudablemente, no son slo tres. El Edipo, desde luego, nos da tres, pero sin duda implica un cuarto trmino, porque el nio ha de
franquear el Edipo. Por lo tanto, aqu ha de intervenir alguien, y este es el padre.
Ahora bien, esta clera nunca se produce en lo real, el padre nunca se deja llevar por la clera, y Juanito se lo seala
Tienes que enfadarte, has de estar celoso. En suma, le explica el Edipo. Desgraciadamente, el padre nunca est dispuesto a encarnar al
dios del trueno.
El nio, en su totalidad, es el falo. As, cuando se trata de restituirle a la madre su falo, el nio faliciza a la madre entera, bajo la forma de un
doble. Fabrica una metonimia de la madre. Lo que hasta ese momento era slo el falo enigmtico y deseado, credo y no credo, sumido en
la ambigedad, la creencia, el juego tramposo con la madre que es nuestro trmino de referencia, pues bien, eso empieza a articularse como
una metonimia. Y por si fuera poco, para mostrarnos claramente la introduccin de la imagen en un juego propiamente simblico, para
explicarnos claramente que ah hemos franqueado el paso de la imagen al smbolo, esta esa jirafa pequea que nadie entiende, con lo visible
que es. El propio Juan nos lo dice, esa pequea jirafa es hasta tal punto un smbolo, que es slo un dibujo sobre una hoja de papel que se
puede arrugar.
El paso de lo imaginario a lo simblico no tiene mejor traduccin que a travs de esos detalles aparentemente contradictorios e
inconcebibles. La jirafa pequea es un doble de la madre, reducido al soporte siempre necesario como vehculo del significante, o sea algo
que se puede tomar, que se puede arrugar y puede uno sentarse encima. Es un testimonio. S, el pequeo enamorado tiene en mano algo
que es una especie de notificacin, un tratado. En resumen, este progreso de lo imaginario a lo simblico constituye una organizacin de
lo imaginario como mito, o al menos va en la direccin de una construccin mtica verdadera, es decir, colectiva, que es lo que nos recuerda
constantemente, incluso nos recuerda a los sistemas de parentesco. No llega a serlo, hablando con propiedad, porque es una co nstruccin
individual, pero su progreso se efecta en esa va. Para encontrar una solucin, es preciso haber realizado un numero mnimo de rodeos.
Pueden encontrar el modelo de esta eficiencia en el esqueleto, o si lo prefieren la metonimia, que son esas historias mas de (escritura en
giego). Algo de este orden es lo que el nio ha de recorrer hasta llegar a un punto determinado, para franquear el difcil paso de cierta
carencia o hiancia y encontrar as descanso y un poco de armona.
El padre es quien posee a la madre, la posee como padre con su pene de verdad, suficente para
que se soporte el mundo real con su trama simblica. El nio debe ver su pene aniquilado para
as estar destinado a acceder a la funcin paterna plena.. Para ello:
-El padre simblico: NP, elemento mediador para que el nio salga de su simple acoplamiento
materno
-El padre real, la asuncin de la funcin sexual viril juega un papel central, un padre que juegue
En juanito hay padre simblico: freud, y eso es fundamental para el equilibrio. La clave estuvo
en buscar una suplencia a ese padre obstinado en no castrar.
Cada vez que un sujeto joven se enfrenta a una fobia esta siempre es un Ste.
El falo aparece como el elemento crtico en la relacion especular a-a (nio-madre). El
sdo del complejo de edipo es que a partir de cierto momento la madre es vivida en
funcin del NP.
En Francia, 1656 el gran encierro en trminos de M. Foucault que consisti en atajar a la pequea epidemia de
indigentes y locos que pululaban por las calles de pars, lugares de reclusin: Charites, Salpetriere, Bicetre, LHotel-Dieu
A mediados del S XVII se comenz a considerar que la reclusin manicomial poda servir tmb como medio teraputico y
ochenta aos despus Esquirol preciso esto afirmando que el asilo es el agente teraputico mas poderoso contra las
enf. Mentales.
Alienacin mental: lesiones del entendimiento, distinguiendo diversas especies para establecer las reglas de su
curacin.
Psicopatologa rudimentaria y sincrnica, cuatro aspectos posibles dentro de la alienacin mental: melancola o delirio
parcial (circunscripto a un nico objeto que parece absorber todas las facultades) melancola o delirio generalizado
(mana, excitacin nerviosa, furor), demencia (debilitamiento intelectual generalizado, ideacin sin conexin), idiotismo
(abolicin total del entendimiento)
Esquirol, discipulo de Pinel, para l las pasiones no son solo la causa ms comn de la alienacin, sino que poseen con
esta enfermedad y sus variedades relaciones de semejanza sorprendentes.
En el terreno nosogrfico, Esquirol deslind en dos partes la melancola de Pinel: un polo depresivo (lipomana) y otro
expansivo y razonante (monomana). Doxa Centro Privado de Psicologa y
Psiquiatra de Crdoba - Suc. Capacitacin
Psicopatologa - Lic. Micaela Zamboni -
(Clnica Francesa)
Falret el idelogo de lo que an hoy llamamos enfermedades mentales, estudio el curso y sus periodos. Mirada diacrnica
de la enfermedad. La regla metodolgica exiga la observacin del curso de la enfermedad, de sus oscilaciones y
alternancia., planteando sntomas bsicos y sntomas de superficie.
Morel fue su alumno, y postul la teora de la degeneracin causalidades hereditarias.
Su rival, Baillarger diferenciacin en el seno de las alucinaciones ( psicosensoriales-imaginacin y los sentidos- y psquicas-
carecen de elemento sensorial-)
Morel elabor la teora de la degeneracin tratando de dotar a la medicina mental de una clasificacin etiolgica a partir de
factores causales hereditarios. Esta teora desplazaba la invisible de las lesiones cerebrales a la inescrutable herencia.
Los trastornos mentales y del comportamiento son la expresin de una constitucin anormal del organismo, transmitida
hereditariamente y sujeta a una evolucin progresiva.
Estas ideas de Morel fueron pulidas por Magnan quien dividi a los alienados en dos grandes grupos:
Normales (no degenerados, trastornados manacos, melanclicos o delirantes)
Los degenerados, son sujetos que desarrollan grandes trastornos por causas ms bien banales.
Lasegue, alejado del crculo de los degeneracionistas (pero tambin en Francia) describi el delirio de persecucin: la
creencia o certeza inamovible, el sentimiento subjetivo de inocencia respecto a la persecucin a la que el enfermo est
sometido a su pesar y el estado de perplejidad inicial que precede a la construccin de una tentativa delirante de
explicacin.
Sntomas positivos:
concepciones delirantes sntoma principal. Defiende sus ficciones a travs de argumentos tomados de la realidad. Falta de sistematizacin
Interpretaciones delirantes: no inventa completamente los hechos. Desvirtua, disfraza hechos reales. Se basan en datos exactos de los
sentidos. Se basa en hechos insignificantes. Campo ilimitado de interpretaciones.
Agentes que contribuyen a establecer el delirio:
-Interpretaciones exgeneas ( el ms pequeo incidente de cada da sirve para elaborar conclusiones extraordinarias)
-Interpretaciones endgenas: del estado orgnico ( sensaciones internas, introspeccin somtica) o tomadas del estado mental (emociones,
fatigas, nervios, a partir de esto realiza interpretaciones)
Sntomas negativos:
Estado mental ntegro: el delirio no modifica el estado mental, la inteligencia
Ausencia de trastornos sensoriales: sin embargo puede haber alucinaciones episdicas, como trastornos sensoriales auditivos (ilusiones)
El delirio de reivindicacin es una psicosis sistematizada, caracterizada por el predominio exclusivo de una idea fija, que se impone al espritu
en forma obsesiva, orientando slo la actividad mrbida del sujeto en sentido manifiestamente patolgico y exaltndolo en la medida de los
obstculos encontrados. Se nos presenta como un obsesivo y un manaco
El comienzo es sbito, evoluciona por crisis sucesivas y nuevos reclamos se suman a anteriores. Es un estado crnico incurable pero sin
demencia.
Entre las variedades existen los delirio de reivindicacin egocntrica, a lo que se apunta es a la satisfaccin de sus ideas egostas y el delirio de
reiv. Altruista que se basa en una idea abstracta y se traduce en una teora sobre la ciencia, poltica, etc.
Paranoico: interpretativo, delira con su carcter, vive expectante, busca explicaciones en el pasado, vaga en el
misterio, sus ideas irradian en diferentes sentidos. Existe en el un sentimiento de desconfianza antiguo, cambia la
percepcin de todo lo que lo rodea y de su yo.
Psicosis pasionales (erotomaniaco, reivindicativo, celoso): existe un nudo ideo-afectivo inicial, emocin
vehemente. La pasin tiene fecha de inicio. Tiene desde el inicio del delirio una meta precisa, vive un estado de
esfuerzo y no delira mas que en el dominio de su deseo. Si se suprime la idea central el delirio se detiene (por un
tiempo). La interpretacin es secundaria no se da en redes.
Alienados querulantes/ delirio de querulancia: son una variedad de la paranoia, se da cuando el paciente viene a
ser victima de una injusticia imaginaria, aveces efectiva. Encaran los hehcos a traves de una interpretacin
delirante, con una forma evolutiva particular de deilirio sistematizado. Incapacidad de comprender la verdadera
justicia. El punto de partida es una concepcin errnea de un veredicto insuficiente. Inteligencia y memoria
parecen intactas pero no siempre es as, puede haber debilitamiento psiquico. El diagnostico diferencial viene
dado por las otras patologas. Son soportables en sus relaciones cotidianas, a diferencia del Querellante que est
en perpetuo conflicto con el entorno. Doxa Centro Privado de Psicologa y
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Alucinaciones psquicas y pseudo alucinaciones verbales- Sglas
Griesinger encumbraba los sentimientos, las pasiones, la herencia, lo moral por sobre la
razn, las practicas medicas tpicas y la biologa. Sus mecanismos y terminologas influiran
en Freud notablemente en sus inicios.
Defendi un modelo unitario de psicosis que no fue proseguido por las generaciones
venideras.
Aunque igualmente las tendencias posteriores en clnica alemana (la patologa del cerebro y
la nosologa clnica) siguieron sus influencias y por esto lideraron por sobre la clnica
francesa.
Kahlbaum inicio la nosografa que ms tarde desarrollara Kraepelin. Kahlbaum fue el
primero en distinguir los cuadros de estado (pasajeros) de los procesos patolgicos,
realizando tres grandes contribuciones, primero por haber promovido un mtodo emprico
basado en el curso evolutivo de la enfermedad en su conjunto y por el desarrollo de una
muy fructfera lnea de investigacin patognica de los trastornos mentales; segundo, por su
descripcin de la catatona; tercero, por sus bocetos descriptivos sobre una locura de inicio
juvenil que su colaborador Hecker denominara hebefrenia. En el terreno nosogrfico se
opuso al modelo unitario griesingeriano, a su vez fue el primero en distinguir los cuadros de
estado (formas pasajeras de enfermedad) de los procesos patolgicos (base de la
enfermedad).
As describi la catatona como enfermedad del cerebro, de curso cclico y variable.
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Demencia precoz y esquizofrenia. Demencia precoz: Sntomas basales y sntomas accesorios. Critica de
Ballet a Kraepelin. Breuler. El grupo de las esquizofrenias. Sntomas fundamentales y accesorios.
-Trastornos psicosensoriales: comprenden lo que pasa a su alrededor, excepto en momentos en los que las
ideas delirantes confunden. Hay ilusiones auditivas y cenestsicas
-Trastornos de la atencin: lo icc es normal excepto en estados de excitacin o estupor. Falta de inters en
todo. Tras la evolucin la capacidad de juicio se ve perturbada y hay una idea vaga de su estado
-ideas delirantes, sobre temas hipocondracos, de culpabilidad, persecucin y grandeza, teidas de
incoherencia.
-Apata emocional: perturbaciones a nivel de la afectividad, embotamiento, indiferencia
- trastornos de la voluntad, del comportamiento y las acciones, negativismo. Estereotipias gestuales,
automatismo de comando.
-Trastornos somticos: alteraciones que pueden tocar el cuerpo y cuya relacin con el trastorno mental no
est esclarecida. Sncopes, convulsiones, calambres, coma, afasias momentneas, sueo trastornado, etc.
En la paranoia: hay ideas delirantes progresivas, delirio como explicacin de acontecimientos reales, ncleo
delirante, aspecto sano, orden de los pensamientos, evolucin uniforme.
En la D.P. las ideas delirantes se construyen en meses, el pensamientos es confuso e incoherente, las ideas
aparecen y se van, facultades y comportamientos alterados, estereotipias, alteraciones del lenguaje,
confusin como imbecilidad .
Considera la necesidad de un grupo patolgico nuevo, nuevo nombre que no designe a la enfermedad sino
al enfermo: esquizofrenia (que implica el desdoblamiento de las funciones psquicas, la personalidad pierde
su unidad). Es un tipo de alteracin del pensamiento , los sentimientos y la relacin con el mundo externo.
Hay alucinaciones, ideas delirantes, confusin, frustraciones afectivas, sntomas catatnicos
La D.P. est dividida en: paranoide- catatnica- hebefrnica- esquizofrenia simple.
Las funciones simples intactas: sensacin, memoria, cc, movilidad no se ven afectadas de forma directa
-Las funciones compuestas: atencin( por falta de atencin activa), inteligencia, voluntad (postracin
emocional, abulia), accin estn perturbadas en la medida que lo estn las funciones simples.
La vida interior autista, implica una desconexin con el mundo real, no quieren que se los toque, pueden
aislarse sensorialmente, en relacin a su propia persona saben quienes son aunque haya cierta tendencia
al desdoblamiento.
La demencia esquizofrnica implica deterior de la inteligencia.
-La alucinaciones: primer plano del cuadro. Tienen 4 caractersticas: intensidad variables- claridad
variable- proyeccin al mundo exterior(como percepciones reales) y valor de realidad al contenido de la
alucinacin.
-Ideas delirantes pueden expresarse en ellas todo lo que se desea y teme. No se preguntan los porqu, es
simple, es as. Pueden ser delirios de persecucin, grandeza, envenenamiento, erticos, de celos,
hipocondracos.
Forma evolutiva particular de los delirios sistemticos. Son sujetos propensos a la sospechas y acusaciones.
Es una psicosis reaccional y psicgena. Al principio habra un hecho real (sufrido un perjuicio) y luego hay
una necesidad de pelear por la reparacin de la injusticia que se sufri. Est circunscripto a determinadas
representaciones sin que se alteren los restantes aspectos de la conducta.
Tiene este su origen especifico en un acontecimiento externo que suministra todo el material para la
formacin morbosa.
Durante mucho tiempo se le consider la forma de paranoia mejor identificada, pues en sta resaltan la
sistematizacin del deliro, su uniformidad e inquebrantabilidad y la limitacin del proceso a ciertas esferas
de representacin, adems del constante mantenimiento de la personalidad psquica y la ausencia de
manifestaciones de debilitamiento mental. Es indudable que existe en algn sentido una marcada
diferencia entre el delirio querulante y las otras formas de paranoia, tal diferencia se manifiesta
especialmente en la conexin de dicho delirio con una causa externa concreta, y en los perjuicios jurdicos,
reales o supuestos, que causan fuertes emociones psquicas.
Bleuer a partir de 1906, emplea este trmino (en plural. El grupo de las esquizofrenias) para designar a la demencia
precoz de Kraepelin, particularmente mal denomina a su juicio, puesto que no se trata de una demencia, y porque ella
no es siempre juvenil, ni precoz en el desarrollo del proceso patolgico.
Bleuler sugiri la palabra esquizofrenia para referirse a una divisin de los procesos psquicos consistente en la
prdida de correspondencia entre el proceso de formacin de ideas y la expresin de emociones y para diferenciarlo de
la enfermedad manaco-depresiva, en donde la expresin de las emociones de los pacientes reflejan con precisin sus
pensamientos mrbidos.
Hizo hincapi en que el trastorno fundamental era el deterioro cognoscitivo y lo conceptualiz como una divisin o
escisin en la capacidad mental y propuso entonces el nombre con el que se conoce el trastorno hasta hoy. La
esquizofrenia entonces es un grupo de psicosis cuyo curso es a veces crnico, y a veces est marcado por ataques
intermitentes. Se caracteriza por un tipo especfico de alteracin del pensamiento, los sentimientos y la relacin con el
mundo exterior. Propone dividirla en 4 grupos: Paranoide: las alucinaciones o ideas delirantes ocupan continuamente
el 1 plano del cuadro clnico. Catatnica: los sntomas catatnicos dominan continuamente, o durante perodos de
tiempo muy largos. Hebefrenia: aparecen los sntomas accesorios, pero no dominan el cuadro clnico continuamente
Esquizofrenia simple: a travs de todo su curso solo pueden descubrirse los sntomas bsicos especficos.
Parafrenias. Formas clnicas, evolucin y deterioro. Ballet y las psicosis alucinatoria crnica como entidad
autnoma. Sntomas constantes e inconstantes. La desagregacin de la personalidad y el eco de
pensamiento. Criticas a la disociacin de Mangan y a la sntesis de Kraepelin.
Dentro de los 4 grupos de psicosis de Kraepelin, (demencia precoz, paranoia, parafrenia, psicosis
maniaco depresiva), la parafrenia es un delirio, no sistematizado, pero es un delirio que no presenta
deterioro como tienen las demencias. Sin alucinaciones, y sin deterioro progresivo.
La paranoia no alucina, y los parafrnicos s La parafrenia sistemtica, en la que se desarrolla un delirio
de persecucin progresivo, con ideas de grandeza, sostenido por alucinaciones que la: distinguen de la
paranoia. Kraepelin la defini como el desarrollo extraordinariamente lento e insidioso de un delirio de
persecucin fatalmente progresivo, al cual se agregan en ltima instancia ideas de grandeza sin
destruccin de la personalidad psquica. La caracterizan pues, temas persecutorios teidos de
grandiosidad; las alucinaciones si aparecen suelen ser tardas, y aunque lentamente suele evolucionar
hacia la encapsulacin. ( hay concordancia de las alucinaciones al delirio de base). Entre las parafrenias
casi la mitad presenta ese desarrollo lento pero continuo de una mezcla de ideas delirantes de
persecucin y de grandeza que Magnan ha descripto bajo el nombre de delirio crnico de evolucin
sistemtica" (p. 284). Doxa Centro Privado de Psicologa y
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La parafrenia expansiva, (es la q mas alucina) bastante afn al estado manaco por su exaltacin, su delirio
exuberante, con temas megalomanacos, erticos y msticos. , delirio de grandezas muy exuberante con
nimo levantado y fcilmente irritable, es ms comn en mujeres jvenes, y combina temas
megalomanacos, msticos o erotomanacos con alucinaciones precoces a menudo visuales, pudiendo
confundirse fcilmente y por tanto debiendo establecerse su diagnstico diferencial con una fase
manaca psictica. Las ideas megalomanacas (riqueza, potencia, erticas, msticas, etc.) estn
acompaadas por ideas de persecucin y por alucinaciones sobre todo visuales
La parafrenia confabulante, definida por relatos imaginarios, enriquecidos sin tregua, pero casi sin
alucinaciones. De aparicin temprana, que no muestra preferencia entre los dos sexos, predominan la
distorsin y fabulacin de los recuerdos (falsas reminiscencias), mientras suelen faltar las alucinaciones;
comparte con las otras formas la temtica persecutoria y una grandiosidad eufrica, pero destaca por
encima de ellas la confabulacin. "Los pacientes son habitualmente fcilmente accesibles,
conversadores. Con cierta tendencia a los juegos de palabras estpidos; defienden sus ideas con vigor y
habilidad. En la mayora de los casos, la lujuriosa produccin de ilusiones del recuerdo no es ms que
una porcin particularmente corta de la enfermedad, aunque las creaciones delirantes sean retenidas
durante un tiempo considerable, repetidas e incluso a veces un poco adornadas despus. En el espacio
de un ao, aquellas pueden haber palidecido completamente; los pacientes no quieren or ms sobre
eso, no saben nada ms sobre ese tema, son evasivos: "es un asunto privado
La parafrenia fantstica, que comprende ideas delirantes extravagantes, incoherentes, con alucinaciones
mltiples, fuera de las cuales el enfermo permanece, sin embargo, lcido en absoluto. Predomina en
hombres y suele aparecer en la tercera o cuarta dcadas de la vida, la personalidad est menos
conservada. La temtica delirante se hace extremamente variada y las alucinaciones son comunes y
mltiples, el paciente se muestra fcilmente verborreico, exaltado e irritable a la vez que indiferente a la
realidad, y con el tiempo su afectividad va embotndose, manifestndose una demencia en pocos aos,
diez a lo sumo. Este grupo de casos, igualmente poco numeroso, est caracterizado por "el desarrollo
lujurioso de ideas delirantes muy extraordinarias,
Doxa Centrodeshilvanadas y mviles.
Privado de Psicologa y
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La psicosis alucinatoria crnica est caracterizada por una desagregacin inicial y persistente de la personalidad.
El delirio es una sper estructura como respuesta al automatismo mental, es la reaccin a los fenmenos
elementales. En delirio esta sobreaadido, conformado por elementos ideicos y afectivos.
De Clerambault y el automatismo mental. El delirio como respuesta al fenmeno elemental y delirio neoplsico.
Las psicosis pasionales.
El automatismo mental comienza por mecanismos sutiles, abstractos, aproximndose luego a la forma verbal.
Slo en su periodo verbal las voces devienen temticas. Entonces vejan especialmente los sentimientos del
sujeto y vienen a incorporarse lgicamente a su novela explicativa y constructiva. El automatismo mental tiene
base en trastornos histolgicos secuela lejana de procesos txicos o infecciones.
Las psicosis pasionales, el paranoico (delira con su carcter), pasivo con su delirio, delirio variado) diferente a
los pasionales (nudo afectivo inicial, emocin muy fuerte, tienen una meta precisa, vive el delirio activamente,
el delirio es circular, si se suprime la idea todo el delirio cae y puede hacer otro en otro momento) dos tipos:
erotomanaco y reivindicativo
En 1925 en "La psicosis en base al automatismo" dice "la ideacin se elabora mecnicamente en el
subconciente" y agrega que es una "ideacin neoplsica" que va tomando al sujeto. Este sujeto que aparece en
un perodo de su vida en el orden de la "normalidad" al ser tomado por la ideacin neoplsica es subsumido. Y
dice Clrambault en ese trabajo: "Que toda psicosis alucinatoria es una suerte de delirio de dos". Es como si en
un sujeto funcionaran dos personalidades ("Escisin de la personalidad", dir Freud). Aqu Clrambault va a
hablar de "...anillos intrincados, derivacin de la idea de que son construcciones que siguen a fuerzas
intrnsecas comparable a complejos naturales tales como los cristales y polferos. Esta es la estructura comn al
automatismo."
Mana y melancola como enfermedad, estn presente desde Hipocrates, Grecia, la melancola estaba causada por
la bilis negra, y se caracteriza por la tristeza, en cambio la mana, estaba caracterizada por la alegra y la euforia de
bilis amarilla.
Con el periodo clsico, en Francia, se hablaba de Locura circular, Falret, o locura doble. Haba una doble forma,
alternancia entre periodos de excitacin y periodos de depresin.
Kraepelin: Psicosis maniaco depresivas (locuras):
Reagrupa alrededor de los estados maniacos y depresivos, todos los estados agudos no confuncionales que no
constituyen estados sindromicos de la demencia precoz. Kreapelin rechaza la existencia de mana o de melancolas
simples con el argumento de que se observan siempre recididas (signos que quedan) y que un examen cuidadoso
revela la existencia de fases depresivas o expansivas de dbil intensidad a lo largo de la vida del enfermo. El acceso
es siempre bipolar. Es del todo necesario reducir la mana y la melancola a una sola especie de enfermedad, y
examinarlas nicamente con una misma mirada, dado que ambas tienen tanto el mismo origen como la misma
causa, de modo que la melancola puede considerarse como el comienzo de la mana y la mana como el
acrecentamiento o el ltimo grado de la melancola.
4 grandes formas
Estados manacos, estados depresivos con melancola , melancola grave con verdadero delirio melanclico
(melancola paranoide) acompaada de alucinaciones fantstica, con delirio hipocondraco, ideas de negacin de
rganos, melancola confusional; acompaada de un estado confuso-onrico; estados fundamentales; con gran
variabilidad de humor. Temperamento ciclotmico, caracterizado por la alternancia de excitacin y depresin. Son
estados de excitacin constitucional, de depresin constitucional, de irritabilidad constitucional, es temperamento
ciclotmico ( alternancia de excitacin y depresin) y estados mixtos; que constituyen una de las mayores
contribuciones de Kraepelin.
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La locura manaco- depresiva- Kraepelin 1913
Para Kraepelin la mania y melancola se articulan estrechamente en una extraa relacin que se muestra en las oscilaciones
del estado de nimo: estados depresivos circulares \ locura maniaco- depresiva \ estados mixtos mania- depresin \
excitacin maniaca con alteracin de estados de depresin.
Hoy el DSM realiza clasificaciones entre otras de los trastornos de nimo que renen los episodios manaco- depresivos en
sus diferentes combinaciones ( trastorno bipolar)
Al respecto de la mana y la melancola dice que no son ciclos sino que se trata
de la relacin que se establece con el el objeto a
EN EL DSM: La psicosis manaco depresiva o llamada segn las clasificaciones actuales trastorno
bipolar se trata de un trastorno caracterizado por la presencia de episodios reiterados (es decir
al menos dos) en los que el estado de nimo y los niveles de actividad del enfermo estn
profundamente alterados, de forma que en ocasiones la alteracin consiste en una exaltacin
del estado de nimo y un aumento de la vitalidad y del nivel de actividad (mana o hipomana) y
en otras, en una disminucin del estado de nimo y un descenso de la vitalidad y de la actividad
(depresin).En esta psicosis el paciente oscila exageradamente de un polo (manaco) a otro
(depresivo) de modo irregular que no le permite integrar ambos extremos. Se trata entonces de
la alteracin del humor o la afectividad, acompaad o no de ansiedad.
Mana: euforia.
Melancola: disforia.
Heinroth e Ideler:
Mana y melancola: lesionan la afectividad
Paranoia: trastornos de la inteligencia
Mediados del siglo XIX Griesinger utiliz el nombre de paranoia para un tipo de delirio marcado por algunos rasgos con prolongada
posteridad; lejos de llegar de pronto, sucede a un episodio de mana o de melancola que no se cur y, por esto, resulta secundario y no
primitivo.
Kraepelin:
Afecciones endgenas
D. precoz
Parafrenias
Paranoia (endgena y constitucional)- diferente del delirio querellante(propenso a las sospechas y acusaciones), psicosis reaccional y
psicgenas
La paranoia en la psiquiatra francesa, por otro lado, estaba apuntada a los delirios pero tambin a la patologa del carcter y es en esto
donde se diferencia de la psq. Alemana,
La representacin delirante se clasifica en la psiq junto a la representacin obsesiva como una perturbacin puramente
intelectual, y la paranoia junto a la locura obsesiva como psicosis intelectual.
La paranoia crnica en su forma clsica es un modo patolgico de la defensa, como la histeria, la neurosis y la confusin
alucinatoria. Uno se vuelve paranoico por cosas que no tolera suponiendo que uno posea predisposicin psquica para
ello.
Donde se sita lo peculiar de la defensa paranoica?
El contenido positivo se conservo entonces imperturbado, pero algo vari en la posicin de toda la cosa. Antes era un
reprocha interno, ahora era una insinuacin que vena dese afuera. La gente deca lo que ella habra dicho de si
misma.nal juicio desde adentro habra debido aceptarlo; al que llegaba desde afuera poda desautorizarlo. Con esto, el
juicio, el reproche, era manteniendo lejos del yo. La paranoia tiene el propsito de defenderse de una representacin
inconciliable para el yo proyectado al mundo exterior el sumario de la causa que la representacin misma establece.
La idea delirante es sustentada con la misma energa con que el yo se defiende de alguna otra idea penosa insoportable.
As pues, aman al delirio como a s mismo.
En la confusin alucinatoria, la representacin inconciliable ntegra (afecto y contenido) es mantenida apartada del yo, lo
cual solo es posible a expensas de un desasimiento parcial del mundo exterior. Se llega a unas alucinaciones que son
amistosas para con el yo y que sostienen la defensa.
Paranoica: contenido y afecto de la representacin inconciliable se conservan, pero son proyectados al mundo exterior.
Alucinaciones que son hostiles al yo, pero sostienen la defensa.
La idea delirante es o bien lo opuesto o bien el calco de la representacin que cay bajo la defensa. Paranoia y confusin
alucinatoria son las dos psicosis.
La referencia a si propio de la paranoia es anloga a las alucinaciones de la confusin, que justamente quieren aseverar lo
contrario del hecho que cay bajo la defensa. As la referencia a s propio quiere demostrar siempre que la proyeccin es
correcta.
Dolto Centro Privado de Psicologa y
Psiquiatra de Crdoba - Suc. Capacitacin
Psicopatologa - Lic. Micaela Zamboni -
Nuevas Puntualizaciones Freud- 1896
Paranoia: psicosis de defensa: represin de recuerdos penosos y los sntomas son determinados por el contenido de la
representacin
Caso de la Sra. P: recuerdos reprimidos y pensar icc: la vergenza ante la desnudez, vivencia reprimida que retorna
compulsivamente.
Formacin combinatoria delirante: delirios de interpretacin que desemboca en una alteracin del yo.
Las neuropsicosis de defensa- Freud- 1894
Cap. III
El yo desestima la representacin insoportable junto con su afecto y se comporta como si la representacin nunca
hubiera comparecido: confusin alucinatoria: refugio en la psicosis
Expresin de una predisposicin patolgica. El yo se arranca de la representacin insoportable pero sta se entrama
con un fragmento de la realidad objetiva, en tanto el yo hace eso se desase de la realidad
La paranoia deja traslucir aunque desfigurada, justamente aquello que los otros neurticos esconden como secreto.
Anlisis interpretativo a partir del historial clnico de Schreber.
la representacin de lo hermossimo que es sin duda se una mujer sometida al acoplamiento
Como base de la contraccin de la enfermedad de S. el estallido de una mocin homosexual. F. construye una hiptesis
que tiene que ver con la bisexualidad inicial que hara propenso a un sujeto a despertar una libido homosexual ante una
situacin de frustracin.
El mdico le ha hecho recordar a su hno o a su padre y es aqu donde se justifica la intensidad de sus afectos hacia l.
La ocasin de contraer la enfermedad fue la emergencia de una fantasa de deseo femenina (homosexual pasiva) y la
lucha defensiva escogi la forma del delirio persecutorio. El ansiado devino entonces el perseguidor y el contenido de la
fantasa de deseo pas a ser el de la persecucin. La enmasculacin deja de ser insultante, deviene acorde al orden del
universo (solucin). Esto satisface a las dos partes en pugna. El yo es resarcido por la mana de grandeza y a su vez, la
fantasa de deseo femenina se ha abierto paso, ha sido aceptada. Pueden cesar la lucha y la enfermedad.
Doxa Centro Privado de Psicologa y
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La paranoia fragmenta, vuelve a disolver las condensaciones e identificaciones emprendidas en la fantasa icc.
Tmb en Schreber Freud puede pesquisar el complejo paterno.
La ms temida amenaza del padre, la castracin, ha prestado su material a la fantasa de deseo de la mudanza en mujer,
combatida primero y aceptada despus.
-dios, flechsig, sol, padre, hno, rivalidad, hostilidad
Freud dice que su matrimonio no le dio el hijo varn con el cual habra podido afluir la ternura homosexual insatisfecha.
Esta falta la remediara mediante el posterior delirio segn el cual por su enmasculacin el mundo se poblara de hombres
nuevos de espritu scheberiano.
Ocurre que en la paranoia la etiologa sexual no es, evidente; en cambio, en su causacin resaltan de manera llamativa
mortificaciones y relegamientos sociales, sobre todo en el varn. El papel del deseo homosexual es la contraccin de una
paranoia.
Puesto que en nuestro paranoicos hallamos que procuran defenderse de una sexualizacin as de sus investiduras
pulsionales sociales, nos vemos llevados a suponer que el punto dbil de su desarrollo ha de buscarse en el tramo entre
autoerotismo, narcisismo y homosexualidad, y all se situar su predisposicin patolgica.
El ncleo del conflicto en la paranoia del varn es la invitacin de la fantasa de deseo homosexual, amar al varn, todas
las formas principales de la paranoia pueden figurarse como unas contradicciones a una fase sola: o un varn lo amo (a
un varn)
El delirio de celos contradice al sujeto, el delirio de persecucin al verbo, la erotomana al objeto. Una cuarta
variedad de la contradiccin, la desautorizacin en conjunto de la frase ntegra: yo no amo en absoluto, y no amo a
nadie, frase que aparece como equivalente a yo me amo slo a mi, resultado de aqu es el delirio de grandeza, una
sobreestimacin sexual del yo propio y, as, poner el paralelo con la consabida sobrestimacin del objeto de amor.
Tras las elucidaciones sobre la inesperada significatividad de la fantasa de deseo homosexual para la paranoia,
volvamos sobre aquellos dos factores en que de antemano situaramos lo caracterstico de esta forma: el mecanismo
de la formacin de sntoma y el de la represin.
En la formacin de sntoma de la paranoia es llamativo aquel rasgo que merece el titulo de proyeccin. Una
percepcin interna es sofocada y como sustituto de ella adviene a la conciencia su contenido luego de experimentar
cierta desfiguracin, como una percepcin de afuera.
La proyeccin no desempea el mismo papel en todas las paranoias y tmp se da solo en las paranoias.
El enf. Sustrae la inv libidinal del mundo y las personas, y reconstruye el mundo mediante el trabajo de su delirio, es
un intento de restablecimiento, la reconstruccin que se cumple por el camino de la proyeccin en la paranoia.
La libido aqu se vuelca al yo, se aplica a la magnificacin del yo. As se vuelve a alcanzar el estadio del narcisimo.
En el cual el yo propio es el nico obj. sexual., fijacin en el narcisimo.
Paranoia como un tipo clnico independiente, separado de la demencia precoz, por una diversa localizacin de la
fijacin y un mecanismo diferente de l retorno de lo reprimido (pero comparten el desasimiento libidinal con
regresin al yo)
La demencia precoz pasara a ser la parafrenia, que expresa sus vnculos con la paranoia y adems recuerda a la
hebefrenia incluida en ella y se sirve del mecanismo alucinatorio (en vez de la proyeccin). Su desenlace, a diferencia
de la paranoia, triunfa la represin en lugar de la reconstruccin, y la fijacin libidinal se sita ms atrs que en la
paranoia, es decir en el autoerotismo (Schreber).
Las memorias fueron escritas en el lapso que va desde febrero a septiembre de 1900. Con este libro Schreber
intentaba promover un conocimiento que consideraba muy importante para la religin. Acusa de Flechsig de haber
influido con su sistema nervioso sobre el de l. Schreber considera que Flechsig tambin tuvo esas visiones. Cree
haber llegado infinitamente ms cerca de la verdad que a todos los hombres a los que se le han concedido verdades
divinas. El alma humana est contenida en nervios del cuerpo y de cuya excitabilidad depende toda la vida espiritual
del hombre. Los nervios poseen la capacidad de generar placer y displacer, y archivar las impresiones recibidas. Una
parte de los nervios es apta solamente para recibir impresiones sensibles. Otros reciben y conservan las impresiones
espirituales. Cada nervio intelectivo representa la individualidad espiritual, donde se inscriben la totalidad de los
recuerdos. Cuando el cuerpo muere, el alma conserva las impresiones. Los nervios divinos son infinitos y eternos,
poseen todas las cualidades de los nervios humanos elevado a una potencia sublime. La funcin de rayos,
transformarse en todas las cosas posibles del mundo creado, es la esencia de la creacin divina. El sol es el poder ms
cercano a la tierra para exteriorizacin divina. Cuando Schreber se entrega a no pensar en nada, dios piensa que se
puede separar de l como una persona idiotizada. Dios dejaba librado al azar el mundo creado por l, y solo se
encargaba de su mantenimiento mediante el calor del sol. Excepcionalmente ocurra que dios se acercaba, pero esto
no poda suceder con gran frecuencia porque pona en peligro la vida del propio dios. Los nervios de los hombres,
cuando se encuentran en elevada excitacin, pueden atraer a s a los nervios divinos, produciendo una conexin
nerviosa. El trato de dios con las almas solo se da despus de la muerte, dios se puede acercar sin peligro a los
cadveres, para poder extraerles sus nervios. La vida del ms all es la bienaventuranza, a la que se accede luego de
una purificacin de los nervios. Cuando las almas pasaban por el proceso de purificacin aprenden el leguaje de dios,
la lengua primitiva. Esta es un alemn algo anticuado pero lleno de expresividad, que se caracteriza por su gran
riqueza de eufemismos. Los hombres hechos a la ligera eran almas armadas mediante un milagro divino bajo la forma
de una figura humana. Schreber se hallaba rodeado de hombres hechos a la ligera. La bienaventuranza es un estado
de goce ininterrumpido vinculado con la contemplacin de dios. La bienaventuranza masculina es de rasgo ms alto
que la bienaventuranza femenina, la cual consiste en un indeterminado sentimiento de voluptuosidad. El destino de
las almas era deshacerse, fundirse con otras almas, olvidar su unicidad, formar parte de dios en las antecmaras del
cielo. Toda esta mecnica le fue comunicada a Schreber por las voces. Existen un dios inferior (Arimn) y uno superior
(Ormuz).
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Estuvo enfermo dos veces de los nervios, ambas a causa de un excesivo uso intelectual. La primera enfermedad
transcurri sin ninguna explicacin que rozara el mbito sobrenatural. Tuvo impresiones positivas acerca del profesor
Flechsig luego de su primera curacin. En esa enfermedad era dominado por ideas hipocondracas. La esposa senta
una profunda gratitud por el profesor Flechsig. Los ocho aos que transcurrieron entre una enfermedad y otra fueron
felices salvo por la frustracin de no haber podido tener hijos. Cuando le anunciaron su nombramiento comenz a
tener sueos de que se repeta su enfermedad anterior. Una maana tuvo, en estado de duermevela, la fantasa de
que sera hermoso ser una mujer sometida al acoplamiento. Asumi en octubre el cargo y se encontr con una gran
carga de trabajo. A las pocas semanas qued agotado, sufriendo de insomnio y escuchando ruidos extraos a travs
de la pared de su cuarto, que lo despertaban cada vez que lograba adormecer. Hizo intentos de suicidio luego de
entrevistarse con Flechsig. No pudo conciliar el sueo ni ocuparse; solo pensaba en la muerte. Le ocurri un nuevo
colapso nervioso cuando su esposa, que hasta el momento haba pasado con l todos los das, emprendi un viaje por
unos das. Luego de ese viaje decidi no volver a verla. Esa noche tuvo media docena de poluciones nocturnas. A
partir de esa noche comenz la conexin con los nervios de Flechsig. Aqu se le empieza a confirmar el delirio, y cae
en la certeza de lo que le est ocurriendo. Comienzan a hablarle las voces y el proceso de emasculacin. Las voces le
hablaban a travs del lenguaje de los nervios. En el orden normal, ningn hombre puede obligar a otro a poner sus
nervios en movimiento, pero a Schreber lo obligaron a esto: sus nervios son movidos desde el exterior sin
interrupcin. Flechsig logr valerse de los rayos divinos. Esto se le apareci en la compulsin a pensar, que le
ordenaban las voces. l se vea obligado a pensar incesantemente, sin descanso para sus nervios. Almas de familiares
y amigos, muertos y vivos, hablan en Schreber. Tambin hay voces que repiten montonamente la misma frase. La
emasculacin es acorde al orden csmico y consiste en una muy intensificada sensacin de voluptuosidad. Esto
permitira crear una nueva raza de hombres, luego de la gran catstrofe. La posibilidad de la emasculacin es del dios
inferior, mientras que el dios superior devuelve la masculinidad. Flechsig intervino para impedir que se complete el
proceso de emasculacin en Schreber. Dios no conoce al hombre viviente, y no debera de conocerlo, de acuerdo al
orden csmico, ya que solo trata con cadveres.
En primera instancia se dara un narcisismo primario-normal-que sirva como modelo para las ulteriores relaciones
objetables. Va a diferenciar entre autoerotismo y narcisismo porque para que haya narcisismo tiene que haber un yo..
El narcisismo primario se establecen luego del autoerotismo y antes de las relaciones de objeto, pero, plantea Freud
que es yo es tomado como objeto, y por eso se diferencia del autoerotismo.
El narcisismo secundario, por el contrario, va a ser el que Freud va a separar para explicar la psicosis. Es por eso que
partir de este texto va a hablar de neurosis de transferencia y neurosis narcisistica, que luego van a ser las psicosis. El
narcisismo secundario va a significar la retirada de la libido de los objetos y su posterior regresin hacia el propio yo,
de lo cual surge la mana de grandeza y la falta de inters por el mundo exterior.
Freud: hay 3:
Autoerotismo: primera vivencia de satisfaccin. Toma partes del cuerpo para su propia satisfaccin. Zonas ergenas.
Tiene que ver con las pulsiones parciales, cuerpo fragmentado.
Narcisismo : Las pulsiones parciales se sintetizan, para investir al yo, se toma como objeto al propio cuerpo.
Para pasar del autoerotismo al narcisismo, es necesario un nuevo acto psquico
El narcisismo es la vuelta de la libido sobre si mismo, tratando al cuerpo como un objeto sexual de satisfaccin.
Eleccin de objeto: eleccin de un objeto de amor, exogmico, fuera de la prohibicin del incesto.
Va a caracterizar a la D.P. (esquizofrenia de Bleuler) por su conducta hacia la oposicin entre yo y objeto.
La esquizofrenia: tras el proceso de la represin de la libido quitada no busca un nuevo objeto sino que se
recoge en el yo (estado narcisista primitivo). Hay imposibilidad de hacer transferencia, repulsa del mundo
exterior, sobreinvestidura del yo, apata.
Mucho de lo que se exterioriza como cc quedara en lo icc en la neurosis.
Hay alteraciones del lenguaje, las palabras son sometidas al proceso primario, son condensadas y por
desplazamiento se transfieren unas a otras lo que puede llevar a que ua palabra tome sobre s la
subrogacin de una cadena integra de pensamientos.
Predominio de la representacin palabra sobre la representacin cosa.
Las representaciones cc son representacin cosa ms representacin palabra. En el icc slo hay rep. Cosa, el
sistema prcc nace cuando la representacin cosa es sobre investida por representacion palabra.
En la esquizofrenia el sujeto retira la investidura pulsional de la representacin cosa pero las mantiene en la
representacin palabra, esto implica que no hay represin, no puede traducir las cosas en palabras.
Las representaciones de cosa, que caracterizan el sistema inconsciente, se hallan en una relacin ms
inmediata con la cosa: en la alucinacin primitiva, la representacin de cosa sera considerada por el
nio como equivalente del objeto percibido y catectizada en la ausencia de ste.
Trminos utilizados por Freud en sus textos metapsicolgicos para distinguir dos tipos de
representaciones, uno (esencialmente visual) que deriva de la cosa y otro (esencialmente
acstico) que deriva de la palabra. Esta distincin tiene para l un alcance metapsicolgico,
caracterizndose el sistema preconsciente-consciente por la ligazn de la representacin de cosa a la
representacin de palabra correspondiente, a diferencia del sistema inconsciente, que slo
comprende representaciones de cosa.
En cuanto a la palabra representacin y el modo de distinguirla del trmino, utilizado a veces como
sinnimo, de huella mnmica,. La distincin entre representacin de cosa y representacin de palabra
tiene su origen en las investigaciones del joven Freud acerca de la afasia. La idea de representacin de
cosa aparece muy pronto en la doctrina freudiana con el trmino, muy afn, de huellas mnmicas:
stas se depositan en los diferentes sistemas mnmicos.
Las representaciones de palabra se introducen en una concepcin que enlaza la verbalizacin y la toma
de conciencia.
Diferencia
La neurosis es el resultado de un conflicto entre el yo y su ello
La psicosis es el desenlace anlogo de una similar perturbacin en los vnculos entre el yo y el mundo
exterior.
Neurosis de transferencia, el yo se defiende mediante mecanismos de la represin de lo reprimido , y se
resuelve siguiendo caminos sobre los que el yo no tiene poder alguno, procurndose una subrogacin
sustitutiva por va del compromiso: el sntoma. El yo ha entrado en conflicto con el ello, al servicio del
supery y de la realidad.
Psicosis: Amentia de Meynert: confusin alucinatoria aguda, el yo se crea un nuevo mundo exterior e
interior, edificado sobre las mociones de deseo del ello, y se da por la frustracin de un deseo por parte de
la realidad.
Esquizofrenia, apata afectiva, perdida total de la participacin en el mundo ext. El delirio se presenta como
un parche colocando en el lugar donde originariamente se produjo una desgarradura en el vnculo del yo
con el mundo ext.
La etiologa comn par el estallido de una psiconeurosis o de un a psicosis sigue siendo la frustracin, el no
cumplimiento de uno de aquellos deseos de la infancia.
Conflicto entre el yo y supery (aunque este conflicto esta siempre presente) es la melancola
psiconeurosis narcisistas
Uno de los caracteres diferenciales entre la neurosis y la psicosis es el hecho de que en la primera reprime el yo,
obediente a las exigencias de la realidad; mientras que en la psicosis el mismo yo, dependiente ahora del Ello, se retrae
de una parte de la realidad. As, pues, en la neurosis dominara el influjo de la realidad y en la psicosis el del Ello. La
prdida de realidad sera un fenmeno caracterstico de la psicosis y ajeno, en cambio, a la neurosis. Sin embargo,
estas conclusiones no parecen conciliables con la observacin de que toda neurosis perturba en algn modo la relacin
del enfermo con la realidad, constituyendo para l un medio de retraerse de ella y un refugio al que ampararse
huyendo de las dificultades de la vida real.
Tal contradiccin subsiste solamente mientras nos limitamos a considerar la situacin inicial de la neurosis, en la cual el
yo lleva a cabo la represin de una representacin inconciliable obedeciendo a los dictados de la realidad. Pero esto no
es todava la neurosis misma. El segundo paso, la reaccin contra la represin y su fracaso llevan a la prdida de
realidad, que recae precisamente sobre aquella parte de realidad a cuya demanda fue iniciada la represin. (ejemplo:
Elizabeth, enamorada de su cuado, qued estremecida ante el lecho mortuorio de su hermana por la idea de que el
hombre amado estaba ya libre y poda casarse con ella. Esta escena fue olvidada en el acto, y con ello qued iniciado el
proceso de regresin que condujo a la dolencia histrica. Pero precisamente aqu resulta muy instructivo ver por qu
caminos intenta la neurosis resolver el conflicto. Anula por completo la modificacin de las circunstancias reales,
reprimiendo el amor de la muchacha a su cuado. La reaccin psictica hubiera consistido en negar el hecho real de la
muerte de la hermana.) En la psicosis tambin existen dos pasos: el primero arrancara al yo de la realidad, mientras
que el segundo tendera a enmendar el dao y restablecer, a costa del Ello, la relacin con la realidad. El segundo paso
en la psicosis tiende a compensar la prdida de realidad, pero no como en la neurosis a costa de la relacin con la
realidad, sino por otro camino mucho ms independiente; esto es, mediante la creacin de una nueva realidad exenta
de los motivos de disgusto que la anterior ofreca. As, pues, este segundo paso obedece en la neurosis y en la psicosis
a la misma tendencia: al servicio de las aspiraciones del Ello que no se deja dominar por la realidad. En consecuencia,
tanto la neurosis como la psicosis son expresin de la rebelda del Ello contra el mundo exterior.
En la psicosis, el trozo de realidad rechazado (al igual que lo reprimido en la neurosis) trata probablemente de imponerse
de continuo a la vida anmica, por esta razn surgen en ambos casos la misma consecuencia: angustia. La neurosis se
limita regularmente a evitar el fragmento de realidad de que se trate y protegerse contra todo encuentro con l. Pero
tampoco en la neurosis faltan las tentativas de sustituir la realidad indeseada por otra ms conforme a los deseos del
sujeto. Semejante posibilidad es facilitada por la existencia del mundo de la fantasa, un dominio que al tiempo de la
instauracin del principio de la realidad, qued separado del mundo exterior. De este mundo de la fantasa extrae la
neurosis el material para sus nuevos productos optativos, hallndolos por medio de la regresin a pocas reales
anteriores ms satisfactorias. Tambin en la psicosis desempea seguramente el mundo de la fantasa este mismo papel,
constituyendo el almacn del que son extrados los materiales para la construccin de la nueva realidad. Pero el nuevo
mundo exterior fantstico de la psicosis quiere sustituirse a la realidad exterior, mientras que el de la neurosis gusta de
apoyarse, como los juegos infantiles, en un trozo de realidad al que le presta una significacin especial y un sentido
oculto, al que calificamos de simblico. Resulta entonces que en ambas afecciones se desarrolla no slo una prdida
de realidad, sino tambin una sustitucin de realidad.
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Unidad XI: Elaboracin lacaniana de la psicosis
En el Seminario 3 Lacan retoma las operaciones freudianas de Bejahung, Verdrngung y Verwerfung para establecer las
diferencias entre la neurosis y la psicosis en su constitucin.
Bejahung Es una operacin fundante una simbolizacin primordial mediante la cual los significantes se inscriben en el
registro de lo simblico.
Verdrngung Es el mecanismo de la represin. Para que los significantes puedan ser reprimidos es necesario que hayan
sido inscriptos en lo simblico a partir de la afirmacin primordial. Lo que cae bajo la accin de la represin retorna, pues
la represin y el retorno de lo reprimido no son sino el derecho y el revs de una misma cosa. Lo reprimido siempre est
ah y se expresa de modo perfectamente articulado en los sntomas y en multitud de otros fenmenos. En este sentido
Lacan explica que la represin es una operacin que se da en el campo de lo simblico y el retorno de lo reprimido, que
se expresa de modo articulado en lo simblico, insiste en la cadena significante.
Verwerfung Es la forclusin y haciendo una lectura de Freud, Lacan retoma el trmino para explicar cmo Freud teorizaba
el mecanismo de la psicosis como rechazo para oponerlo al mecanismo neurtico de la represin. Mientras la represin
opera en el registro de lo simblico, la forclusin se da en el orden de lo real. Todo lo rehusado en el orden simblico, en
el sentido de la Verwerfung, reaparece en lo real.
En el lenguaje del delirante ciertas palabras cobran un nfasis especial (neologismos). La significacin de esas
palabras no se agota en la remisin a una significacin sino que no remite ms que a s misma, permanece
irreductible. Remite a la significacin en cuanto tal. El registro de la palabra crea toda la fenomenologa de la
psicosis.
en la psicosis, all donde deba ingresar el Ste del NP hubo ruptura, agujero, desgarro, forclusin de este Ste, que
implica una ruptura con el mundo exterior, es la realidad misma la que est provista de un agujero que el mundo
fantasmtico vendr a colmar.
En la psicosis hay una certeza de que lo que est en juego le concierne (certeza radical).
Previa a toda simbolizacin hay una etapa donde puede suceder que parte de la simbolizacin no se lleve a cabo,
puede que algo de lo primodial en lo tocante al ser del sujeto no entre en la simbolizacin, y sea rechazado
(forcluido); verworfen primitiva que se manifiesta en lo real. Por lo que la simbolizacin de la ley cumple un
lugar primordial.
En el lenguaje del delirante ciertas palabras cobran un nfasis especial, dndole ese carcter neolgico tan
impactante en las producciones de la paranoia. A nivel del Ste el delirio se distingue por esa formacin especial
de discordancia con el lenguaje comn que se llama Neologsmo. A nivel de significacin se distingue justamente
porque la significacin de esas palabras no se agota en la remisin de una significacin, sino que no remite ms
que a s misma, permanece irreductible. Significa en s misma algo inefable. Dos tipos de fenmenos: la intuicin
delirante y el estribillo (la frmula se repite)
- La relacin de significacin a significacin es lo que permite distinguir que se trata de un delirio
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En la psicosis hubo ruptura, agujero, desgarro, hiancia, pero con la realidad exterior, es la realidad misma la que et
provista de un agujero que luego el mundo fantasmtico lo vendr a colmar. Hay un momento, que es el origen de la
simbolizacin, la simbolizacin necesita un comienzo. Ahora bien puede producirse algo que es todo lo contrario a
la Bejahung, una verneinung primitiva.
En el presidente S. la ley aparece enteramente en la dimensin imaginaria.
La verwerfung como rechazo de un Ste primordial, ste que faltar.
En la psicosis se trata del encuentro del sujeto con el Ste en cuanto tal.
En la psicosis hay una certeza de que lo que est en juego le concierne, esta certeza es radical, fenmeno elemental.
Previa a toda simbolizacin hay una etapa donde puede suceder que parte de la simbolizacin no se lleve a cabo.
Puede suceder entonces que alfo primordial en lo tocante al ser del sujeto no entre en la simbolizacin y sea no
reprimido sino rechazado.
La ley cumple un papel fundamental (c. de edipo).
Cuando recibimos la palabra realmente recibimos algo. La ley nos resulta intolerable, implica un sacrificio que
resulta imposible en el plano de las significaciones, entonces reprimimos pero la cadena sigue circulando por debajo
y lo hace por intermedio del sntoma neurtico
qu es el fenmeno psictico?
La emergencia en la realidad de una significacin que parece una nadera ya que nunca entr en el sistema de la
simbolizacin, pero que puede amenazar todo el edificio. Hay en el rpesidente S. una significacin que concierne al
sujeto pero que es rechazada suyo surgimiento determina la invasin psictica.
Hay una irrupcin en lo real de algo que jams conoci.
La psicosis no tiene prehistoria, cuando algo aparece en el mundo exterior que no fuer simbolizado ek sujeto se
encuentra incapaz de hacer funcionar la verneinung, entra en un modo de mediacin imaginario, un mismo
significante se reordena.
Puede haber un significante icc, se trata de saber como ste se sita en la psicosis.
El como s, en el plano de la identificacin, es una compensacin imaginaria del edipo ausente. El otro est
excluido, a nivel del otro es que ocurren todos los fenmenos del entre-uo(je) que constituyen lo aparente en la
psicosis. A nivel del doble sujeto, que es y no es a la vez su yo, donde aparecen palabras que son una especie de
comentario corriente de la experiencia.
Identificaciones conformistas a personajes que le darn la impresin de que hay algo que hacer para ser hombre,
as viven compensados. La pregunta por la falta del ste: perturbacin del discurso interior.
-la carretera principal la funcin del ste en tanto agrupa a las significaciones el ste es polarizante, crea el campo
de las significaciones. Cuando no la hay?
En el presidente S. la forma de ser padre no es pensada de ningn modo, en tanto no est en la categora ste.
El ste ser padre hace de carretera principal haca las relaciones sexuales con una mujer, si esta no existe. Cuando el
ste no funciona, cuando no est la carretera, tiene que haber carteles a la orilla del camino (alucinaciones)
En la psicosis no se trata de la relacin del sujeto con un lazo significado en el lazo significado en el seno de las
estructuras stes existentes, sino de su encuentro con el ste en cuanto tal, lo que marca la entrada en la psicosis, en
el presidente S. de pronto se encuentra en la cumbre de la jerarqua legislativa, la ley, un llamado expreso)
Se trata del abordaje por el sujeto del ste en cuanto tal y de la imposibilidad de ese abordaje: la forclusion.
l. Hacia Freud
A quellos a quienes cabe el cargo de responder a la cuestin que plantea la existencia del loco no han
podido evitar interponer entre ella y ellos esas bancas de la escuela, cuya muralla les ha parecido en
esta ocasin propicia para mantenerlos al abrigo. Nos atrevemos efectivamente a meter en el mismo
saco, si puede decirse, todas las
posiciones, sean mecanicistas o dinamistas en la materia, sea en ellas la gnesis del organismo o del
psiquismo, y la estructura de la desintegracin o del conflicto, si, todas, por ingeniosas que se muestren,
por cuanto en nombre del hecho, manifiesto, de que una alucinacin es un perceptum sin objeto, esas
posiciones se atienen a pedir razn al percipiens de ese perceptum, sin que a nadie se le ocurra que en
esa pesquisa se salta un tiempo, el de interrogarse sobre si el percerptum mismo deja un sentido
unvoco al percipiens aqu conminado a explicarlo.
Es en el nivel donde la "sntesis" subjetiva confiere su pleno sentido a la palabra donde el sujeto
muestra todas las paradojas de que es paciente en esa percepcin singular. Que estas paradojas
aparecen ya cuando es el otro eI que profiere la palabra, es cosa que queda bastante manifiesta en el
sujeto por la posibilidad de obedecer a ella en cuanto que gobierna su escucha y su puesta en guardia
pues con slo entrar en su audiencia, el sujeto cae bajo el efecto de una sugestin de la que slo escapa
reduciendo al otro a no ser sino el portavoz de un discurso que no es de l o de una intencin que
mantiene en l en reserva.
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Pero ms notable an es la relacin del sujeto con su propia palabra, donde lo importante
est ms bien enmascarado por el hecho puramente acstico de que no podra hablar sin orse. Que no
pueda orse sin dividirse es cosa que tampoco tiene nada de privilegiado en los comportamientos de la
conciencia. Los clnicos han dado un paso mejor al descubrir la alucinacin motriz verbal por deteccin
de movimientos fonatorios esbozados. Pero no por ello han articulado dnde reside el punto crucial: es
que, dado que el sensorium es indiferente en la produccin de una cadena significante:
Se trabajar ahora sobre uno de esos delirios de dos cuyo tipo hemos mostrado desde hace mucho en la
pareja madre-hija, y en el que el sentimiento de intrusin, desarrollado en un delirio de vigilancia, no
era sino el desarrollo de la defensa propia de un binario afectivo, abierto como tal a cualquier
enajenacin.
Fue la hija la que, en el curso de nuestro examen, nos adelant como prueba de las injurias
con que las dos tropezaban de parte de sus vecinos: Marrana!
Le preguntamos por las buenas lo que en ella misma haba podido proferir el instante anterior. No sin
xito: pues nos concedi con una sonrisa haber murmurado en efecto ante la vista del hombre estas
palabras de las cuales, segn ella, no tena por qu ofenderse: "Vengo de la carnicera..."
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Para nuestro fin presente basta con que la enferma haya confesado que la frase era alusiva, sin que pueda
con todo mostrar otra cosa sino perplejidad en cuanto a captar hacia quin de los copresentes o de la
ausente apuntaba la alusin, pues, aparece as que el yo [je], como sujeto de la frase en estilo directo,
dejaba en suspenso, conforme a su funcin llamada de shifter en lingstica, la designacin del sujeto
hablante mientras la alusin, en su intencin conjuratoria sin duda, quedase a su vez oscilante. Esa
incertidumbre lleg a su fin, una vez pasada la pausa, con la aposicin de la palabra "marrana", demasiado
pesada de invectiva, por su parte, para seguir isocrnicamente a la oscilacin. As es como el discurso acab
por realizar su intencin de rechazo hacia la alucinacin. En el lugar donde el objeto indecible es rechazado
en lo real, se deja or una palabra, por el hecho de que, ocupando el lugar de lo que no tiene nombre, no ha
podido seguir la intencin del sujeto sin desprenderse de ella por medio del guin de la rplica: oponiendo
su antistrofa de depreciacin al refunfuo de la estrofa restituida desde ese momento a la paciente con el
ndice del je (yo), y reunindose en su opacidad con las jaculatorias del amor, cuando, ante la escasez de
significante para llamar al objeto de su epitalamio, usa para ello del expediente de lo imaginario mas crudo.
Este ejemplo slo se promueve aqu para captar en lo vivo que la funcin de irrealizacin no est toda en el
smbolo. Pues para que su irrupcin en lo real sea indudable, basta con que esta se presente, como es
comn, bajo forma de cadena rota (nota). Se toca en ello tambin ese efecto que tiene todo significante una
vez percibido de suscitar en el percipiens un asentimiento hecho del despertar de la duplicidad oculta del
segundo por la ambigedad manifiesta del primero.
Si se considera nicamente el texto de las alucinaciones, se establece en ellas de inmediato una distincin
para el lingista entre fenmenos de cdigo y fenmenos de mensaje. A los fenmenos de cdigo
pertenecen en este enfoque las voces que hacen uso de la Grundsprache, que traducimos por lengua de
fondo, y que Schreber describe (S. 13-I) como "un alemn un tanto arcaico, pero siempre riguroso, que se
seala muy especialmente por su gran riqueza en eufemismos". En otro lugar (S.167-Xll) se refiere con
nostalgia "a su forma autntica por sus rasgos de noble distincin y de sencillez.
Esa parte de los fenmenos est especificada en locaciones neolgicas por su forma (palabras
compuestas nuevas, pero composicin aqu conforme a las reglas de la lengua del paciente) y por su
empleo. Las alucinaciones informan al sujeto sobre las formas y los empleos que constituyen el neocdigo:
el sujeto la debe, por ejemplo, en primer lugar, la denominacin de Grundsprache para designarlo.
Nos encontramos aqu en presencia de esos fenmenos que han sido llamados errneamente intuitivos, por
el hecho de que el efecto de significacin se adelanta en ellos al desarrollo de sta. Se trata de hecho de un
efecto del significante, por cuanto su grado de certidumbre (grado segundo: significacin de significacin)
toma un peso proporcional al vaco enigmtico que se presenta primeramente en el lugar de la
significacin misma.
Lo divertido en este caso es que en la misma medida en que para el sujeto esta alta tensin del significante
llega a caer, es decir que las alucinaciones se reducen a estribillos, a monsergas, cuya vaciedad se imputa a
seres sin inteligencia ni personalidad, incluso francamente borrados del registro del ser. Que en la misma
medida, decamos, las voces manifiestan la Seelenauffassung, la concepcin-de-las-almas (segn la lengua
fundamental), la cual concepcin se manifiesta en un catlogo de pensamientos que no es indigno de un
libro de psicologa clsica.
Pero para volver a tomar el hilo, pasemos a los fenmenos que opondremos a los precedentes como
fenmenos de mensaje. Se trata de los mensajes interrumpidos, en los que se sostiene una relacin entre el
sujeto y su interlocutor divino a la que dan la forma de un challenge o de una prueba de resistencia, La voz
del interlocutor limita en efecto los mensajes de que se trata a un comienzo de frase cuyo complemento de
sentido no presenta por lo dems dificultad alguna para el sujeto, salvo por su lado hostigante, ofensivo, las
ms de las veces de una inepcia cuya naturaleza es como para desalentarlo. La valenta de que da pruebas
para no desmayar en su rplica, incluso para desarmar las trampas a las que lo inducen, no es lo menos
importante para nuestro anlisis del fenmeno.
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De semejante estructura el sujeto nos da los ejemplos siguientes (S. 217-XVI): 1] Nun will ich mich (ahora
me voy a...) 2] Sie sollen nmlich... (debe usted por su parte...); 3] Das will ich mir... (Voy a...), para atenernos
a estos -a los cuales debe replicar con su suplemento significativo, para l nada dudoso, a saber: 1
a rendirme al hecho de que soy idiota; 2 por su parte, ser expuesto (palabra de la lengua fundamental)
como negador de Dios y dado a un libertinaje voluptuoso, para no hablar de lo dems; 3 pensarlo bien.
Puede observarse que la frase se interrumpe en el punto donde termina el grupo de las palabras que
podramos llamar trminos-ndices, o sea aquellos a los que su funcin en el significante designa, segn el
trmino empleado ms arriba, como shifters, o sea precisamente los trminos que, en el cdigo, indican la
posicin del sujeto a partir del mensaje mismo.
Despus de lo cual la parte propiamente lxica de la frase, dicho de otro modo la que comprende las
palabras que el cdigo define por su empleo, ya se trate del cdigo comn o del cdigo delirante, queda
elidida.
Pues slo despus del anlisis lingstico del fenmeno de lenguaje puede establecerse legtimamente la
relacin que constituye en el sujeto y con ello mismo delimitar el orden de las "mquinas" (en el sentido
puramente asociativo que tiene este trmino en la teora matemtica de las redes) que pueden realizar ese
fenmeno.
No es menos notable que sea la experiencia freudiana la que haya inducido al autor de estas lneas en la
direccin aqu presentada. Pasemos pues a lo que aporta esa experiencia en nuestra cuestin.
Para que la psicosis se desencadene es necesario que el NP percibido sea llamado en oposicin simblica del
sujeto.
Es la falta del NP en ese lugar la que por el agujero que abre en el sdo. Inicia la cascada de los retoques del
ste de donde procede el desastre creciente de lo imaginario hasta que se lcsnce el nivel en que Ste y sdo se
estabilizan en la metfora delirante.
El llamado es por Un- padre y es preciso que ese Un- padre enga al lugar a donde el sujeto no ha podido
llamarlo antes: en posicin tercera en alguna relacin que tenga por base la oreja imaginaria a-a'.
No es solo de la manera en que la madre se aviene a la persona del padre de lo que convendra ocuparse,
sino del caso que hace de su palabra, de su autoridad, el lugar que ella reserva al NP en la promocin de la
ley. A su vez la relacion de ese padre con la ley debe considerarse en si misma pues se encontrar en ello la
razn de esa paradoja por la cual los efectos desbaratados de la figura paterna se observa en los casos en
que el padre tiene relacin con la figura de legislador ( que encarna el mismo la ley, como en el caso
Schreber).
Lacan por el contrario acentu el sntoma, y su consistencia (y la inconsistencia de las formas imaginarias del yo) y
entonces se retoma la pregunta acerca de los lmites en la psicosis.
envoltura formal del sntoma
Y lo que ms le interesaba era el momento en el que aparece el fenmeno elemental ms que el delirio.
no todo en la psis es el delirio
1era versin del sntoma como basada en los fenmenos elementales
2da versin del sntoma, definicin en tanto real, que permite pasar de lo simblico a lo real.
Lo peculiar de esta doble vertiente (fenmenos elementales y estabilizacin) es que los F. elem. Nos guan hacia el
ncleo central de las psicosis, como tambin las estabilizaciones.
-Confiar en el sntoma buscando su organizacin siempre que se pueda en sus dos vertientes, tanto del lado de los
fenmenos elementales como del lado del sntoma (es muy til buscar en el discurso los tipos de fenmenos). A su vez,
esta primera exigencia implica un modo de guiar el dilogo con el sujeto para detectar el ncleo de aquello de lo que
habla (no su temtica).
Cuando el sujeto psictico se dirige al Otro, en lugar de encontrar un enigma, en lugar de tener que pasar por la
respuesta del otro para saber qu dijo l mismo, por el contrario encuentra ah algo que se pronuncia, una scin previa
en el Otro. Esta Scin es scion de goce, el psictico solo se ubica en el primer piso del grafo y no en el grafo
completamente desplegado.
Cuando habla del ncleo psictico se refiere precisamente a la ruptura de ese funcionamiento y al surgimiento de el
funcionamiento diferente de la comunicacin donde la rta es primera. Reemplazndose as la estructura de la
retroaccin propia del sntoma neurtica por una estructura en anticipacin.
-Describir, las formas en las que un sntoma se produce en el anlisis de un sujeto psictico. Algo llega a estabilizarse en un
nuevo sntoma, como una relacin con la lengua produce ese pasaje entre lo simblico y lo real que calma sin el apoyo de
la funcin paterna., hacerse una idea de qu es el sntoma (inanalizable y estabilizador).
El problema es cmo se hace ver ese S1 que se articula y que no puede no cesar de escribir nuevos S1, el problema es que
no hay un operador del tipo del NP, no hay un conjunto ordenado con una ley.
La funcin del analista es permitir al sujeto mantenerse en el orden de la palabra, la cual es siempre del S1 que se repite.
El empuje a la mujer como el no todo en la que el sujeto se produce como objeto que falta en el universo del discurso.
-Ubicar la posicin del analista en la transferencia.
-El sujeto psictico es quien se coloca en la posicin del que sabe, es l quien puede enunciar un saber desconocido para el
Otro.
Hoy la categora de depresin est de moda y tiende a absorber la de melancola en el siglo XX el inters se volcaba en la
paradjica culpabilidad del melanclico que a dif. Del paranoico se culpabilizaba as mismo y no a los dems.
Hoy en da la tendencia general es reducir la melancola a los trastornos del humor. Este trmino del humor deja de lado la
problemtica de la culpa y elimina as la idea de una causalidad subjetiva.
La intencin de C. S. es tratar a la melanclica como parte de un efecto de la forclusion.
En tanto ella es rechazo de lo icc. Causa primaria de la psicosis.
lacan enfatizo en la negatividad esencial del lenguaje que procede al asesinato de la cosa, es el lenguaje el que introduce a
la falta en lo real y condiciona en todo hablante ser una virtualidad melanclica. El nombre de esta negativizacin es
castracin se simboliza Q- una renuncia al goce masturbatorio. Una mutilacin del goce pero parcial y compensada. Prdida
que reclama una condicin de complementariedad promoviendo esta al objeto en su valor compensatorio. (En la neurosis).
Delirio de culpa: certeza causal psictica. El sujeto no solo sita al mal en posicin de causa, reduciendo todo al registro de la
culpa, sino que no duda de que se trata tmb de una culpa nica, que a veces lo convierte en el ms grande culpable de todos los
tiempos.
Se identifica con el objeto, con la hediondez del mundo. Es a ella a quien insulta dentro de s.
Cualquier significante puede ser injuria para el sujeto, con slo que quiera fijar su ser, del que no hay significante, No hay
significante salvo el falo que hace sus veces. Desde aqu podemos entender que la forclusion condicione, en boca del
melanclico, tanto como en la del paranoico, el ascenso invasor de la injuria que da nombre al ser fuera del Otro: Ste de la falta
en el Otro.
Difamar tiene resonancia con mujer, en francs, decirla mujer es decirla no-toda, no toda flica, o sea Otra, por estar fuera del
lugar del otro dicho de otro modo: dividida entre Q y S(A/)
Mujer es tmb un nombre que no tiene nombre. El melanclico no se feminiza como Schreber, pero se difama. Esta es su propia
versin del empuje-a-la-mujer.
De qu modo se traduce el retorno en lo real de lo focluido, es decir del icc como excitacin manaca?
El retorno de lo real es ruptura del encadenamiento del ste. Se presenta cada vez que un elemento del
lenguaje se emancipa de la estructura binariamente ordenada de todo mje, para imponerse en su presencia
de uno.
Lenguaje manaco S1S1S1
Esta disperso en lo infinito del lenguaje que lo atraviesa, no puede ni parar ni reconocerse.
La excitacin manaca es ese goce que la funcin flica no regula y en el cual el uno del cuerpo es asediada
por los unos mltiples del lenguaje en lo real, hasta que sobrevenga la muerte para el ser viviente.
La culpa como: sentimiento de culpa (neurtico), hacerse cargo, o planteada como a causa del otro, en tanto
persecucin (paranoico).
Paradojas del sent. De culpa
Muchas veces va ms all de la responsabilidad factual (religin)
Hiato patente entre el sent de culpabilidad y los actos culpables, el inocente que se hace reproches injustificados
(obs y en caso delirante en la melancola) y el verdugo que no se los hace.
La culpabilidad es impotente, no hace nada con esa culpa
La culpabilidad empuja al crimen, castigo efectivo que procura alivio en el sentimiento inmotivado de culpabilidad
Clnica diferencial de la culpabilidad dado que esta se sita en la articulacin del sujeto y el goce.
N y psis se diferencian en cuanto a la posicin en relacin al goce como efecto de la posicin en relacin al Otro.
El paranoico inocente, se siente vctima no culpable, acusa. No cree en los reproches que a l lo apuntaran, Lacan
relaciona este unglauben (rechazo de la culpabilidad) freudiano con la forclusion, este rechazo de la culpabilidad
es la negativa de admitir en lo simb. A los stes que constituirn la huella de la implicacin del sujeto, negativa a
responder de ellos.
La paranoia identifica al goce en el lugar del Otro (inocencia paranoica), localizarlo en este lugar y decir lo que es
ese goce.
Melancola se apropia la culpa. Extremo junto con la paranoia de lo que en la neurosis se mixtura. Reivindicacin y
culpabilidad.
La auto difamacin es la vertiente de delirio de la melancola, pero lo prioritario es lo que una clnica denigrada
toma como depresin y prdidas de la vida diaria. El rechazo de lo icc en la psicosis tenga efectos as llamados del
humor, se trata de un trastorno en la articulacin ms intima del sentimiento de vida, pues el rechazo del icc
descubre la incidencia mortal del lenguaje (filo mortal del lenguaje).
Ah donde el Otro no responde (sobre el goce) slo el sujeto puede responder y a l le incumbe la carga del goce.
DoltoCentro Privado de Psicologa y
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Unidad XII: Abordaje freudiano de las perversiones
Freud, S. (1905), Tres ensayos de teora sexual.Ob. Cit., T. VII, cap. 1.
Va a introducir aqu dos trminos, por un lado objeto sexual como la persona de la que parte la atraccin sexual y
meta sexual como la accin hacia la cual esfuerza la pulsin y esto le interesa en tanto son numerosos los casos de
desviaciones en relacin a la una y la otra.
Desviaciones con respecto al objeto sexual:
Inversin:
Conducta de los invertidos:
-invertidos absolutos
-Invertidos anfgenos (no tiene carcter de exclusividad)
- invertidos ocasionales
Concepcin de la inversin: como signo innato (para la primera la clase de invertidos-hermafroditas-) o como
degeneracin (los invertidos no lo son en el sentido legtimo del trmino).
Opuesta a la concepcin innatista est la que la afirma como un carcter adquirido de la pulsin sexual, apoyadas en las
siguientes consideraciones:
Puede rastrearse en ellos una impresin sexual que los afect en una poca temprana de su vida y cuya secuela fue la
inclinacin homosexual.
Influencias externas favorecedoras que llevaron a la fijacin de la inversin
La inversin puede eliminarse por va de sugestin hipntica
Para Havelock Ellis, segn Freud, la inversin slo podra caracterizarse como una frecuente variacin de la pulsin sexual,
que puede estar determinada por cierto nmero de circunstancias vitales externas.
En 1910 realiza F. un agregado en el cual seala que los casos de investidos, estos tuvieron una fase de fijacin ala mujer
que devino en una identificacin con ella y se tomaron a s mismos como objeto sexual (osea a partir del narcisismo).
1915 plantea que el psicoanlisis se opone a separar a los homosexuales como una especie particular de seres humanos y
lo que est de fondo en esto es la independencia de la eleccin de objeto respecto del sexo de ste ltimo, la posibilidad
abierta de disponer de objetos tanto masculinos como femeninos tal como se puede observar en la infancia.
1920, retoma los aportes de Ferenzi en relacin a la distincin entre el homoertico en cuanto al sujeto, que se siente
mujer y se comporta como tal y el homoertico en cuanto al objeto que ha permutado el objeto femenino por el de su
mismo sexo. Doxa Centro Privado de Psicologa y
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Desviaciones con respecto a la meta sexual
La unin de los genitales es considerada la meta sexual normal en el acto que se designa como coito y que lleva al alivio de
la tensin sexual y a la extincin temporaria de la pulsin sexual. Empero ya en el acto sexual ms normal se anuncian
esbozos de esa sexualidad de meta preliminar que si se desarrolla plenamente lleva a las perversiones.
Las perversiones son: transgresiones anatmicas respecto de las zonas del cuerpo destinadas a la unin sexual y demoras
en las relaciones intermediarias con el objeto sexual.
Transgresiones anatmicas
Sobrestimacin del Objeto Sexual
Plantea aqu la cuestin del asco que da el acto sexual oral o anal y por ende es el cual restringe la meta sexual aunque los
genitales podran/pueden ser objeto del mismo asco. En definitiva la pulsin sexual proclama apoderarse de objeto sexual
en todas sus dimensiones.
Significatividad de otros lugares del cuerpo
El fetichista encuentra su objeto sexual en una parte del cuerpo muy alejada al fin normal o en un objeto inanimado
relacionado a la persona sexual. Y muchas veces cobra independencia de sta, es decir, es un objeto sexual por si mismo,
reemplazando la meta sexual normal por completo (en principio necesita de una mujer bella con zapatos de taco, luego
slo necesita los zapatos de taco)
El verdadero estado de las cosas: tras el primer recuerdo de la emergencia del fetiche hay una fase sepultada y olvidada
del desarrollo sexual que es subrogada por el fetiche como si fuera un recuerdo encubridor, cuyo resto y decantacin es
entonces el fetiche. El vuelco al fetichismo de esta fase est determinado constitucionalmente.
El placer de ver se convierte en perversin cuando:
Se cirscunscribe a los genitales
Se une a la superacin del asco
Suplanta a la meta sexual normal
Puede hablarse de perversin de ver y hacerse mirar.
El trastorno hacia lo contrario: dos procesos diversos, la vuelta de una pulsin de a actividad a la pasividad y el trastorno en
cuando al contenido (se descubre en el caso de la mudanza de amor en odio).
En relacin al primer procesos tenemos dos pares de opuestos: sadismo masoquismo, placer de ver-exhibicin. El
trastorno solo atae a las metas de la pulsin, la meta activa es reemplazada por la pasiva.
La vuelta hacia la persona propia, pensada desde el masoquismo es un sadismo vuelto hacia el yo propios y la exhibicin
lleva incluido el mirarse el cuerpo propio. Lo esencial es que hay un cambio de via del objeto mantenindose inalterada la
meta.
Sadismo-masoquismo
-sadismo: accin violenta, afirmacin de poder dirigida a otra persona como objeto.
- el objeto es resignado y sustituido por la persona propia, meta de activa a pasiva
-se busca de nuevo como objeto una persona ajena, que por la mudanza ha sobrevenido en la meta, tiene que tomar sobre
s el papel de sujeto (activo). Este es el caso del masoquismo en tanto la satisfaccin se obtiene tambin en l por el camino
del sadismo originario en cuanto el yo pasivo se traslada en la fantasa a su puesto anterior que ahora se deja al sujeto
ajeno. (no parece haber un masoquismo originario)la meta originaria del masoquista sera el gozar del dolor, pero slo
puede devenir meta pulsin en quien es originalmente sdico.
El ver y mostrarse
Ver como actividad (objeto ajeno)
Resignacin del objeto, vuelva al propio cuerpo, pasividad (ser mirado)
Insercin de un nuevo sujeto al que uno se muestra a fin de ser mirado.
El mirar precede al ser-mirado, pero a diferencia del sadismo, en la pulsin de ver ha de reconocerse una etapa todava
anterior a la primera, ya que inicialmente la pulsin de ver es autoertica (pertenece al narcisismo esta pulsin), es decir
tiene como objeto el cuerpo propio, solo ms tarde se permuta este objeto por el anlogo sealado en el primer punto.
Retomando esta cuestin del narcisismo, de lo que se trata es que los destinos de pulsin que consisten en la vuelta sobre
el yo propio y en el trastorno de la actividad enDoxa
pasividad
Centro dependen de la organizacin
Privado de Psicologa y narcisista del yo y llevan impreso el
sello de esta fase. Psiquiatra de Crdoba - Suc. Capacitacin
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Freud, S.(1924), El problema econmico del masoquismo
Desde el punto de vista econmico, la existencia de la aspiracin masoquista en la vida puslional de los seres humanos
puede calificarse de enigmtica, en tanto es incomprensible si el propio placer gobierna los procesos anmicos de modo tal
que su meta inmediata sea la evitacin de displacer y ganancia de placer. Si dolor y displacer si olor y displacer pueden dejar
de ser advertencias para pasar a ser metas el principio de placer queda paralizado y el guardan de neustra vida anmica, as,
narcotizado. De modo que el masoquismo se nos aparece como un gran peligro, pero se nos presenta por ello la necesidad
de indagar la relacin del principio de placer con las dos variedades de pulsiones que hemos distinguido (las de muerte y las
erticas).
Por las indagaciones realizadas parecera que placer y displacer dependen ms de un factor cualitativo que cuantitativo.
El principio de Nirvana expresa la tendencia de la pulsin de muerte; el p. de placer subroga la exigencia de la libido, y su
modificacin, el p. de realidad, el influjo del m. exterior. Ninguno de los tres es destituido por otro, por lo que el p.de placer
es el guardan de la vida.
Volviendo al masoquismo encontramos tres figuras de ste:
Como condicin a la que se sujeta la excitacin sexual(ergeno), gusto de recibir dolor, acompaa a la libido en todas sus
fases de desarrollo
Como expresin de la naturaleza femenina (femenino) bases en el m.ergeno.
De ste nos dan noticia las fantasias de personas masoquistas (en el varn) que o desembocan en el acto onanista o figuran
por s solas la satisfaccin sexual. El masoquista quiere ser tartado como un nio, desvalido, y dscolo. Significan ser
castrados, ser posedo sexualmente o parir
Como norma de conducta en la vida (moral) bases en el m.ergeno. sentimiento de culpa ms bien icc. Que tiene nexo con
la masturbacin infantil. El sadismo del supery deviene cc mientras que el afn masoquista del yo permanece oculto para
ala persona y se lo descubre por su conducta.ambos se anan para provocar las mismas consecuencias, de la sofocacin de
las pulsiones resulta un sent. De culpa y la cc moral se vuelve ms severa y susceptible. Ser castigado por el poder parental.
Este masoquismo es el testimonio de la mezcla de pulsiones, pero por estar la puslin de muerte en puja con el
componente ertico ni la autodestruccin va a poder producirse sin satisfaccin libidinosa.
Sobre el velo puede imaginarse, instaurarse como captura imaginaria, lugar del deseo, la relacin con un ms
all, fundamental de toda instauracin de la relacin simblica.
En la funcin del velo se trata de la proyeccin de la posicin intermediaria del objeto.
El recuerdo pantalla es una interrupcin de la historia, un momento en el cual se detiene y se fija, y al mismo
tiempo indica la continuacin de su movimiento ms all del velo. Detenindose ah la cadena indica su
continuacin, en adelante velada, su continuacin ausente, a saber, la represin, que es lo que est en
juego, como dice claramente Freud.
El velo es una funcin de interposicin entre el sujeto y el objeto. Impide y, a la vez, promueve la percepcin
de aquello que esta encubierto por el velo, es decir, la castracin materna, un mas all del objeto
El fetiche se trata de algo detrs de lo cual el sujeto se centra. Se sita, no ante el velo, sino
detrs, es decir en el lugar de la madre, adhirindose a una posicin de identificacin en la que
sta, tiene necesidad de ser protegida mediante una envoltura.
Esto nos da la transicin entre los casos de fetichismo y los de travestismo. La envoltura no es
como el velo, sino una forma de proteccin. Se trata de una gida (barrera protectora) con la
que el sujeto se envuelve, identificado con el personaje femenino. Tambin pueden aparecer
actos de exhibicionismo reactivo en observaciones muy prximas al, o que son claramente,
fetichismo.
Solo tras la experiencia especular del otro constituyendo una totalidad, con
respecto a esta imagen es como el sujeto ve que peude faltarle algo a l.el sujeto
aporta as ms all del objeto de amor esa falta que puede verse llegado a suplir,
proponindose l mismo como el objeto que la colma.
El masoquista, entonces, no ubica a cualquier Otro, sino aquel que pueda ser cuestionado en
ese punto (la voz) y que pueda ser esa voz que el masoquista requiere. l se inserta en el
momento en el que el Otro se queda sin palabras, ah le restituye al Otro goce, lo lleva a ser su
propia voz.
Es por ello que Lacan menciona que de las perversiones, el masoquista, es el verdadero
perverso en tanto que no es l el que goza-como en el sadismo, en el que goza el mismo sujeto
sdico-, sino el Otro. Hay un goce en esta remisin al Otro de la funcin de la voz.
El sujeto sdico intenta ser la voz del Otro pero de manera inversa. Se busca completar al Otro
quitndole la palabra e imponindole su voz.
Lacan presenta la posicin del sujeto como identificacin con el objeto para servir, como
instrumento del goce del Otro. Qu significa?. Para el caso de la perversin, Lacan dira que el
perverso se dedica a tapar el agujero en el Otro, si se quiere, se ocupa de que el Otro recupere
goce. Pues si el Otro goza es porque existe, y el perverso es partidario de la existencia del Otro,
en tanto no barrado, en la medida en que l mismo(perverso) en calidad de objeto le restaura
goce, lo deja en ese lugar completo.