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EDIO JULHO/2016

NESTA EDIO...

03 MATRIA PRINCIPAL
ASPECTOS NEUROPSICOLGICOS DA DEPRESSO

08 ENTREVISTA
ENTREVISTA COM HANNAH PINCHAM: SENIOR RESEARCHER
DA UNIVERSITY COLLEGE LONDON

11 RESUMO DE ARTIGO
EFEITOS EM TEMPO REAL DE PONTAS CENTRO-TEMPORAIS
NA COGNIO EM EPILEPSIA ROLNDICA
MATRIA PRINCIPAL
Aspectos Neuropsicolgicos da
Depresso

A depresso um transtorno de caractersticas melanclicas e epi-


mental altamente prevalente, de ca- sdio nico ou recorrente.
racterstica geralmente recorrente, As queixas de dficit cognitivo
que vem se tornando um grave pro- esto entre os sintomas mais incmo-
blema de sade pblica. A Organiza-
dos relatados pelos pacientes. A mai-
o Mundial de Sade estima uma oria dos estudos relacionam essas
prevalncia de 10.4% em 12 meses, queixas principalmente a prejuzos na
no Brasil, e projeta que, em 2020,
psicomotricidade, funes executivas
passar a ser a segunda maior causa e memria de trabalho, com envolvi-
de incapacidade no mundo.
mento de anormalidades estruturais
O dficit cognitivo, de leve a em hipocampo, amigdala e crtex pr
moderada intensidade, considerado -frontal. Os sintomas cognitivos po-
cada vez mais como um sintoma nu- dem ser presenciados antes do incio
clear do transtorno depressivo e pode do primeiro episdio depressivo e
estar presente mesmo aps a remis- persistir mesmo aps a remisso dos
so. Na ltima dcada, temos visto sintomas. Simons et al., em um estu-
um crescente interesse por estudos do com 569 gmeas e 43 de suas ir-
que avaliam esse tema, sobretudo ms, concluram que dficits de me-
nas caractersticas neuropsicolgicas mria podem ser preditor para o incio
e sua relao com o prognstico e de sintomas depressivos subclnicos
resposta ao tratamento. H evidn- no futuro. Segundo uma metanlise
cias que apontam para diferenas im- recente envolvendo 644 pacientes no
portantes nas caractersticas desse primeiro episdio depressivo (Lee et
dficit cognitivo entre fase aguda e al, 2012), o dficit cognitivo relativa-
estado de remisso, episdios leves, mente mais intenso no primeiro epis-
moderados ou graves, presena ou dio depressivo do que nos episdios
no de sintomas psicticos, presena subsequentes, onde psicomotricidade

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e memria esto mais um estado de sistema dopaminrgico, em que a
doena, enquanto ateno e funes anedonia est relacionada a um pre-
executivas comportam-se como trao. juzo na capacidade de sentir prazer
Esse estudo sugeriu ainda que os d- na antecipao da recompensa. Ob-
ficits cognitivos na depresso pare- serva-se tambm em pacientes depri-
cem ser marcadores precoces da do- midos uma menor capacidade de res-
ena e, portanto, alvos importantes de posta a estmulos prazerosos, alta re-
interveno. Viu-se tambm que a atividade punio e processamento
resposta ao tratamento parece ser de risco alterado, o que poderia justifi-
maior com antidepressivos que pos- car o fato de que pacientes deprimi-
suem como alvo teraputico mais de dos tendem a depreender menos es-
um neurotransmissor. Hasselbalch et foros motivados pela expectativa de
al. observaram a presena de dficit recompensa. Shao, Zhang e Lee
cognitivo mesmo aps atingida a re- (2015) observaram que pacientes de-
misso dos sintomas depressivos, primidos tendem a fazer menos esco-
com prejuzo mais proeminente no lhas socialmente arriscadas, mesmo
domnio da ateno, caracterizado que elas possuam baixo risco e gran-
por prejuzos na velocidade de pro- de potencial de ganho pessoal, o que
cessamento e flexibilidade cognitiva. seria explicado por uma desregulao
A permanncia desses dficits cogni- e menor eficincia da conexo entre
tivos no estado de remisso associa- as regies pr-frontal-estriatal e lmbi-
se a pior qualidade de vida, porm ca. Outros prejuzos sociais relaciona-
no parece ter relao com o risco de dos depresso podem ser gerados
recadas futuras. Tais prejuzos cogni- pela disfuno executiva e dificuldade
tivos observados em pacientes de fa- para reconhecer emoes, geralmen-
se aguda assim como pacientes em te ligados a prejuzos nas regies ce-
remisso em relao a pacientes que rebrais subcorticais e frontotemporais.
nunca sofreram um episdio depressi- Esse dficit no sistema dopaminrgi-
vo tambm foram observados por ou- co pode tambm estar associado a
tros autores (Halvorsen et al., 2012). caractersticas genticas, o que foi
evidenciado num estudo em que pa-
O transtorno depressivo tam- rentes de primeiro grau de pacientes
bm tem sido associado a dficits no deprimidos que apresentavam sinto-
processamento de recompensa do mas depressivos subsindrmicos tam-

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bm apresentavam prejuzos no sis- va do que a depresso de incio pre-
tema de recompensa. coce. O dficit cognitivo na depres-
so em idosos muitas vezes apre-
O dficit cognitivo na depres-
senta-se como sintoma predominan-
so parece ser mais grave quanto
te e maior motivador para a procura
maior for o nmero e a durao dos
de um servio de sade, tornando-se
episdios depressivos prvios, bem
um dos principais diagnsticos dife-
como a presena de caractersticas
renciais com processos demenciais,
psicticas. H evidncias tambm de
pelo seu alto risco de confuso diag-
maiores dficits de memria em paci-
nstica.
entes com depresso recorrente do
que em pacientes com episdio de- O esforo para compreender a
pressivo nico. Zaninotto et al, em disfuno cognitiva que ocorre nos
outra metanlise, observaram que a transtornos depressivos tem sido ca-
presena de caractersticas melanc- da vez maior, com um aumento do
licas determinou maior gravidade do nmero e qualidade dos estudos pu-
episdio depressivo e pior perfor- blicados nos ltimos anos. De fato,
mance cognitiva em relao aos pa- podem-se observar evidncias cres-
cientes deprimidos sem caractersti- centes que implicam a depresso em
cas melanclicas, sendo que os do- diferentes disfunes cognitivas e,
mnios com maior acometimento fo- consequentemente grandes preju-
ram a ateno/memria de trabalho, zos pessoais e sociais. Diante de um
aprendizagem visual e capacidade transtorno com prevalncia crescente
de resoluo de problemas. Quanto na populao mundial, podemos infe-
idade de incio da sintomatologia rir que a adoo de estratgias de
depressiva, h evidncias de que a interveno precoce visando a redu-
depresso de incio tardio est relaci- o do impacto do dficit cognitivo na
onada maior prejuzo na velocidade vida dos pacientes que sofrem de um
de processamento e funo executi- transtorno depressivo podem melho-

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REFERNCIAS
MATRIA PRINCIPAL
1. Cross-national epidemiology of DSM-IV major depressive episode. Evelyn Bromet et al.
2. A meta-analysis of cognitive performance in melancholic versus non-melancholic unipolar de-
pression. Zaninotto L, Solmi M, Veronese N, Guglielmo R, Ioime L, Camardese G, Serretti A.
3. A meta-analysis of cognitive deficits in first-episode Major Depressive Disorder. Lee RS, Her-
mens DF, Porter MA, Redoblado-Hodge MA.
4. Neurocognitive profile in major depressive disorders: relationship to symptom level and subjecti-
ve memory complaints. Mohn C, Rund BR.
5. Cognitive dysfunction in unipolar depression: implications for treatment.
Trivedi MH, Greer TL.
6. The neural basis of social risky decision making in females with major depressive disorder. Shao
R, Zhang HJ, Lee TM.
7. The cumulative load of depressive illness is associated with cognitive function in the remitted
state of unipolar depressive disorder. Hasselbalch BJ, Knorr U, Hasselbalch SG, Gade A, Kessing
LV.
8. Motivational deficits in effort-based decision making in individuals with subsyndromal depressi-
on, first-episode and remitted depression patients. Yang XH, Huang J, Zhu CY, Wang YF, Cheung
EF, Chan RC, Xie GR.
9. The influence of anhedonia on feedback negativity in major depressive disorder. Liu WH, Wang
LZ, Shang HR, Shen Y, Li Z, Cheung EF, Chan RC.
10. Cognitive deficits in the remitted state of unipolar depressive disorder.
Hasselbalch BJ, Knorr U, Hasselbalch SG, Gade A, Kessing LV.
11. Cognitive functioning in euthymic recurrently depressed patients: relationship with future relap-
ses and prior course of disease. Wekking EM1, Bockting CL, Koeter MW, Schene AH.
12. Cognitive and affective empathy in depression linked to executive control. Thoma P, Zalewski I,
von Reventlow HG, Norra C, Juckel G, Daum I.
13. Neuropsychological deficits in psychotic versus nonpsychotic unipolar depression. Basso MR,
Bornstein RA.
14. The cognitive neuropsychology of depression in the elderly. Herrmann LL, Goodwin GM, Eb-
meier KP.
15. Relative memory deficits in recurrent versus first-episode major depression on a word-list lear-
ning task. Basso MR, Bornstein RA.
16. Cognition as predictor of current and follow-up depressive symptoms in the general population.
Simons CJ, Jacobs N, Derom C, Thiery E, Jolles J, van Os J, Krabbendam L.
17. Cognitive function in unipolar major depression: a comparison of currently depressed, previous-
ly depressed, and never depressed individuals. Halvorsen M, Hifdt RS, Myrbakk IN, Wang CE,
Sundet K, Eisemann M, Waterloo K
18. Anhedonia is associated with blunted reward sensitivity in first-degree relatives of patients with
major depression. Liu WH, Roiser JP, Wang LZ, Zhu YH, Huang J, Neumann DL, Shum DH,
Cheung EF, Chan RC.
19. Cognitive dysfunction and work productivity in major depressive disorder.
Clark M, DiBenedetti D, Perez V.
20. Cognitive impairment in major depression. Marazziti D1, Consoli G, Picchetti M, Carlini M, Fa-
ravelli L.

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MATRIA PRINCIPAL Autores

Ravel Silva Borges


Possui graduao em Medicina pela Universidade Federal do
Vale do So Francisco e residncia mdica em Psiquiatria pelo
Hospital Universitrio Professor Edgard Santos Com- HUPES/
UFBA.

Lucas Quarantini
Possui graduao em Medicina pela Universidade Federal da Bahia
(UFBA), residncia em Psiquiatria pelo Hospital Universitrio Profes-
sor Edgard Santos Com. HUPES/UFBA, mestrado em Neurocincias
pela UFBA e doutorado pelo Departamento de Psiquiatria da Escola
Paulista de Medicina, UNIFESP, ps-doutorado pela Harvard School of
Public Health, Boston. Professor adjunto de Psiquiatria na graduao
e permanente do Programa de Ps-graduao em Medicina e Sade da
Faculdade de Medicina da Bahia UFBA. Atualmente o coordenador
do Servio de Psiquiatria do Com-HUPES/UFBA. Tem experincia na rea
de Psiquiatria, atuando principalmente nos seguintes temas: Transtor-
nos de Humor e Ansiedade, Psicofarmacologia e Transtornos Mentais
associados a Doenas Clnicas.

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Relato de pesquisa SBNp entrevista:
Hannah Pincham
ENTREVISTA

1. Como o ambiente influencia o desenvolvimento do processamen-


to emocional, especialmente em crianas vulnerveis?
O ambiente desempenha um papel fundamental no desenvolvimento do
processamento emocional em jovens. Ao longo da infncia e da adolescncia,
as crianas so expostas a uma enorme variedade de estmulos e experincias
que moldam o seu desenvolvimento. Por exemplo, pesquisadores do apego
destacam a importncia das experincias ambientais nos primeiros anos de
vida que afetam as relaes de apego ao longo da vida de uma criana. No
incio da vida, o ambiente familiar (incluindo pais, irmos, avs) fundamental
para o desenvolvimento cognitivo e emocional. Por outro lado, em crianas
mais velhas e durante a adolescncia, relacionamentos entre pares e seu
ambiente social assumem relativamente maior peso.
No caso de crianas vulnerveis, o ambiente particularmente importante, j
que muitas vezes o ambiente que define estas crianas como "vulnerveis".
Por exemplo, crianas que sofreram abuso ou negligncia, ou que tenham sido
criados em orfanatos ou instituies de caridade, costumam ficar mudas ou
apresentar respostas hipoativas informao emocional. Especificamente, a
reatividade cerebral, a condutncia da pele e as respostas de sobressalto so
reduzidas em jovens que foram expostos a experincias adversas no incio da
vida. Estes achados sugerem que o ambiente crucial para o desenvolvimento
emocional das crianas. No entanto, importante reconhecer que o meio
ambiente no o nico mediador do processamento emocional em crianas.
Como a maioria dos fenmenos psicolgicos, a resposta provavelmente
envolve uma interao complexa entre gentica e ambiente.

2. Partindo do princpio de que as relaes familiares, os ambientes


escolares e a cultura podem influenciar o desenvolvimento do
processamento emocional, possvel afirmar que esses fatores tambm
contribuem para o desenvolvimento de transtornos psiquitricos?

Psiquiatras muitas vezes entendem doenas psiquitricas, considerando uma


variedade de fatores, incluindo fatores de vulnerabilidade, fatores precipitantes,
fatores de manuteno e fatores de proteo. Por exemplo, um episdio de
depresso maior em uma criana (tal como definido pela Classificao
Internacional de Doenas) pode ser precipitado pela experincia de bullying

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Relato de pesquisa CONTINUANDO...
vivenciada por essa criana na escola. Um fator de manuteno poderia ser a
instabilidade da vida domstica familiar. Portanto, se ns consideramos que as
interaes familiares precrias e ambientes escolares mal adaptativos podem
atuar como fatores precipitantes ou de manuteno em doenas psiquitricas,
ENTREVISTA

fcil perceber como esses fatores desempenham um papel no desenvolvimento


de transtornos mentais. Isso no significa que os relacionamentos familiares e
ambientes escolares so exclusivamente responsveis pelas doenas
psiquitricas: alguns indivduos podem ser predispostos a desenvolver um
distrbio psiquitrico; e dois indivduos criados no mesmo ambiente podem
seguir diferentes trajetrias do ponto de vista psiquitrico. A interao entre
inmeras variveis (biolgicas, ambientais, sociais, etc.) devem, portanto, ser
consideradas como fatores potencialmente contributivos.

3. Quais intervenes demonstraram eficcia para pessoas com


distrbios emocionais e em situaes vulnerveis?
Sem dvida, h uma vasta gama de intervenes psicolgicas adequadas para
jovens com distrbios emocionais. No entanto, a grande maioria das pesquisas
empricas tem focado psicoterapias baseadas em protocolos de interveno,
incluindo abordagens como a Terapia Cognitivo-Comportamental. Existem
muitas evidncias que sugerem que estas terapias contibuem para a
recuperao de jovens e auxiliam a reduzir a carga psicolgica associada a um
distrbio emocional.
Uma pesquisa recente do nosso laboratrio indica que tipos menos formais de
apoio psicossocial (por exemplo, programas de amigos 'big brother / sister")
tambm podem ajudar a melhorar o processamento emocional em jovens
vulnerveis. Em um estudo, medimos as respostas cerebrais de meninos
adolescentes a estmulos emocionais, usando eletroencafalografia. Os meninos
identificados como vulnerveis estavam participando de um programa de amigo
com uma assistente social adulta. O programa era um tipo de interveno
psicossocial informal, no-protocolada. Os meninos ou eram novos no programa
ou j estavam trabalhando com seu amigo por mais de um ano. Os achados
mostraram que as respostas cerebrais dos meninos que ainda no tinham
recebido a interveno psicossocial eram anormalmente suprimidas, ao passo
que as respostas cerebrais dos meninos que tinham recebido a interveno de
mais de um ano eram normais. Estes dados sugerem que intervenes
informais so teis (e podem alterar as respostas cerebrais) para jovens
vulnerveis. Intervenes psicossociais informais podem ser particularmente
teis para crianas vulnerveis que podem ser menos propensas a participar de
sesses formais em um hospital ou centro mdico.

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4. A pesquisa emprica frequentemente dividida entre o
processamento cognitivo e emocional. Isso ajuda ou atrapalha a nossa
compreenso do crebro?
ENTREVISTA

verdade que, tradicionalmente, pesquisadores tm assumido uma falsa


dicotomia entre processamento cognitivo e processamento emocional. A partir
de uma perspectiva de pesquisa neurocientfica, a separao dos processos
cognitivos e emocionais tem sido til at certo ponto - uma vez que ajuda a
identificar regies cerebrais e correlatos neurais especficos de processos
cognitivos ou emocionais bsicos. No entanto, diferentes domnios do
funcionamento psicolgico costumam interagir. Por exemplo, o processamento
cognitivo frequentemente ocorre em contextos carregados emocionalmente, e o
processamento emocional bem-sucedido normalmente depende de processos
cognitivos de nvel inferior.
A fim de compreender como o crebro funciona em situaes scio-emocionais,
os pesquisadores precisam desenvolver modelos experimentais inovadores
capazes de capturar as complexas interaes entre os processos cognitivos e
emocionais que ocorrem na vida cotidiana.
Nossa prpria pesquisa com adolescentes tem o objetivo de integrar processos
cognitivos, sociais e emocionais em uma nica tarefa experimental. Para
alcanar isso, pedimos aos adolescentes para jogar um jogo de computador
competitivo online contra outro adolescente. Os jogadores podiam ganhar ou
perder pontos de seu oponente. A natureza competitiva da tarefa assegurou
que os participantes estavam operando em um ambiente altamente emocional.
O jogo em si incorpora elementos de ateno, memria e controle inibitrio. Isto
nos permitiu ivestigar fenmenos clssicos da psicologia cognitiva.
Eletroencefalografia foi usada para ajudar a revelar os correlatos neurais destes
processos cognitivos e emocionais. Modelos experimentais, como estes podem
trazer mais pistas sobre a relao entre crebro e mente. O que est claro,
que as investigaes futuras nesta rea tero de integrar conhecimentos de
vrios domnios da psicologia, a fim de melhorar o nosso entendimento sobre o
funcionamento do o crebro na vida diria.

Hannah Pincham
Senior Researcher

Anna Freud: National Centre for Children and Families, Lon-


don, UK

University College London

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RESUMO DE ARTIGO Efeitos em tempo real de pontas
centro-temporais na cognio em
epilepsia rolndica
Xiao, F., An, D., Lei, D., Li, L., Chen, S., Wu, X., Yang, T., Ren, J., Gong, Q. &
Zhou, D. (2016). Real-time effects of centrotemporal spikes on cognition in rolan-
dic epilepsy: An EEG-fMRI study. Neurology, 86(6), 544-551.

A Epilepsia rolndica benigna (e.g., a gerao de pontas epilpticas)


(ER) a mais frequente sndrome epi- pode ser um importante mecanismo
lptica parcial da infncia, com um subjacente aos dficits cognitivos na
curso benigno e remisso antes da epilepsia. Tcnicas dinmicas tm si-
puberdade. Contudo, no que diz res- do utilizadas para rastrear a topologia
peito cognio, a evoluo dessa varivel do conectoma funcional
desordem no sempre benigna e, (mapa das conexes entre neurnios)
portanto, foi sugerido que o nome fos- do crebro em diferentes estados cog-
se modificado para ER. A presena de nitivos, bem como para acompanhar a
descargas epilpticas rolndicas inte- evoluo das rede neuronais de pato-
rictais freqentes (principalmente pon- logias. Essa tcnica, baseada na men-
tas centro-temporais - PCT) um fator surao simultnea de EEG e RMf,
de risco potencial para dificuldades identificou a sincronia neurofisiolgica
comportamentais e de aprendizado, alterada durante o perodo peri-
atraso na linguagem e desempenho descarga na ausncia de convulses
inferior em testes neuropsicolgicos. em epilepsia peditrica, descrevendo
Apesar de que dficits cognitivos po- como descargas epilpticas interictais
dem ser relacionados quantidade de afetam diretamente a funo cognitiva
PCTs interictais, no est claro como em crianas com epilepsia.
estas impactam diretamente a lingua- Objetivo: Identificar os efeitos
gem, o comportamento e o funciona- em tempo real das pontas centro-
mento cognitivo de pacientes epilpti- temporais (PCT) interictais na lingua-
cos. gem, comportamento e funo cogniti-
Rompimentos das conexes va de pacientes com epilepsia rolndi-
cerebrais em processos patolgicos ca (ER).

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RESUMO DE ARTIGO CONTINUANDO...
Mtodos conectividade dinmica em regies
do giro supramarginal esquerdo e
Foram estudados 22 pacientes
operculum rolndico direito nos pero-
com ER, no medicados, usando
dos pr-PCT e ps-PCT. O QI de
EEG e ressonncia magntica funci-
execuo, por sua vez, apresentou
onal (RMf). Utilizou-se EEGs simult-
correlaes negativas com a conecti-
neos para definir os perodos de pr-
vidade funcional no GFI esquerdo e
PCT, PCT e ps-PCT. Foram anali-
operculum rolndico esquerdo no pe-
sados os mapas de conectividade
rodo pr-PCT.
funcional dinmica (CFd) durante os
trs perodos de pontas centro-
temporais (pr, durante e aps).
A maior correlao entre as
opercula rolndicas bilaterais e o GFI
direito durante ocorrncia de PCT foi
Resultados e Discusso
outro dado importante encontrado.
As anlises das mudanas
Depois que o limiar foi reduzido, o
dinmicas revelaram correlaes po-
caudado esquerdo apresentou um
sitivas entre as reas rolndicas bila-
padro de transio de conectividade
terais, o giro frontal inferior esquerdo
funcional semelhante ao operculum
(GFI; rea de Broca), o lobo parietal
rolndica esquerda durante as pon-
inferior esquerdo e o giro supramargi-
tas. Estes achados indicam que as
nal (reas responsveis pela funo
pontas interictais tiveram um efeito
da linguagem receptiva), o GFI direito
transitrio nestas estruturas, as quais
e o ncleo caudado esquerdo. Asso-
esto envolvidas na inibio (GFI),
ciaes negativas foram encontradas
funes executivas e ateno (ncleo
entre default mode network (giros
caudado). De fato, distrbios compor-
frontais mdio e superior bilaterais,
tamentais, em funes executivas e
giro temporal mdio esquerdo e
na ateno so problemas cognitivos
precuneus direito) reas rolndicas
frequentemente relatados na ER.
bilaterais.

O QI verbal das crianas avali-


adas correlacionou-se positivamente

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RESUMO DE ARTIGO CONTINUANDO...
Concluso

Os resultados do estudo sugerem que os efeitos interictais de PCT em


redes cerebrais funcionais especficas esto associados com observaes cl-
nicas e neuropsicolgicas na ER. Essas evidncias do suporte a intervenes
medicamentosas voltadas supresso mais agressiva de PCT interictais para
reduzir o risco de prejuzos neuropsicolgicos em crianas com Epilepsia Ro-
lndica.

Breno Marques
Graduando em Psicologia pela Universidade Federal da Bahia
- UFBA. Estudante de Iniciao Cientfica no Laboratrio de
Pesquisa em Neuropsicologia Clnica e Cognitiva Neuroclic
CNPq/UFBA e estagirio da Sociedade Brasileira de Neu-
ropsicologia.

Luanne Canrio
Graduanda em Psicologia pela Universidade Federal da Bahia
- UFBA. Estudante de Iniciao Cientfica no Laboratrio de
Pesquisa em Neuropsicologia Clnica e Cognitiva Neuroclic
CNPq/UFBA.

Natlia Canrio
Psicloga pela Universidade Federal da Bahia UFBA, possui
interesse em Neuropsicologia, Psicologia do Desenvolvimen-
to e Psicologia Escolar. Atualmente pesquisadora no La-
boratrio de Pesquisa em Neuropsicologia Clnica e Cogniti-
va Neuroclic CNPq/UFBA e mestranda em Psicologia do De-
senvolvimento, sob orientao do Prof. Dr. Neander Abreu,
no Programa de Ps-Graduao em Psicologia da UFBA.

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GESTO 2015-2017

Presidente: Neander Abreu Presidente: Alina Teldeschi


Vice-presidente: Gabriel Coutinho Vice-presidente: Gustavo Siquara

Conselho deliberativo Comisso SBNp Jovem:


Leandro Fernandes Malloy-Diniz Adriele Wyzykowski
Paulo Mattos Camila Bernardes
Jerusa Salles Cssio Lima
Lucia Iracema Fuuka Sunano
Conselho fiscal Jaqueline Rodrigues
Rodrigo Grassi-Oliveira Natlia Becker
Annelise Jlio Natlia Canrio
Laiss Bertola Samara Reis
Secretria Executiva Thais Quaranta
Carina Chaubet DAlcante Valim Thales Coutinho
Secretrio Geral
Andressa M. Antunes Comisso SBNp Kids:
Tesouraria Executiva Nayara Argollo
Beatriz Bitttencourt
Tesouraria Geral Editorao:
Deborah Azambuja Fuuka Sunano

ABR/16
MAR/16 SociedadeBrasileira
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