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CONSEJO REGIONAL I
Abril 2014
SHOCK SPTICO PEDITRICO
INTRODUCCIN
Shock Sptico es una de las principales causas de morbi-
mortalidad en Nios.
La incidencia de Shock Sptico en Nios en UCI es del 2 a 4% en
Pases Desarrollados y alrededor del 50% en Pases en Vas de
Desarrollo.
La Mortalidad oscila entre el 9 % en EE.UU. , del 11.8 al 39.2% en
Sao Paulo Brasil y el 50% en India.
En Per no hay datos estadsticos nacionales.
En UCEP-HRDT la incidencia de Shock Sptico en 4 aos (2008-
2012) es de 17.3 x 100 nios y la Mortalidad es de 58.25%
SHOCK SEPTICO : MANEJO INICIAL
3. Terapia Antimicrobiana
4. Soporte de rganos.
SHOCK SPTICO EN NIOS:
DEFINICIN
SEPSIS
+
DISFUNCIN CARDIOVASCULAR
Goldstein, B; Giroir, Randolph A.; and The Members of the International Consensus Conference on Pediatric Sepsis.
Pediatr Crit Care Med 2005; 6:2-8
SHOCK SPTICO EN NIOS:
NEONATOS:
E. Coli ,Estreptococo del grupo B, Klebsiella, Listeria monocytogenes;
Staphylococcus aureus, Acinetobacter, Herpes simple.
NIOS 5 AOS:
Neumococo, Meningococo, Staphylococcus aureus,
Estreptococo del Grupo A, E. coli.
INMUNOCOMPROMETIDOS:
E.coli, Klebsiella-Enterobacter, Acinetobacter,
Staphylococcus, Pseudomonas, Candida.
Puede ser Polimicrobiana.
Soporte de rganos.
RESUSCITACIN EN EMERGENCIA :
PRIMERA HORA.
OBJETIVOS:
Erradicacin de Infeccin.
TRATAMIENTO DE SHOCK SEPTICO
PEDIATRICO EN EMERGENCIA
1. OXIGENOTERAPIA
( VIA AREA )
OXIGENOTERAPIA
( VIA AREA )
Administrar Bolos:
20 cc/kg de NaCl 0.9% o Lactato Ringer VEV en 5 a 10 min.
Requerimiento promedio en primeros 15 a 30 min.: 60 cc/kg.
Actualmente eleccin:
Adrenalina :
Tradicionalmente:
Dopamina: 5 a 10 g/kg/min
POR QUE NO USAR DOPAMINA?
Noradrenalina:
0.1 a 2 g/kg/min
ANTIBITICOS
SITUACIONES ESPECIALES:
4. SOPORTE DE ORGANOS
SOPORTE DE ORGANOS
Lima 2010
Muchas Gracias