MANUAL DE NORMAS TECNICAS PABELLN

Versin N Elabor Revis y Aprob

1.0 Nadia Torres Calzadilla Decana:

Enfermera Joyce Huberman C.

Director Clnica Santiago

Doris Jara Jara Waleska Zuzulich D.
Enfermera
Director Clnica Via del Mar
Claudia Romero C.

Director Clnica Concepcin

Stefanie Klischies N.

Fecha entrada en vigencia: Diciembre 2016

Fecha Prxima Revisin: Diciembre 2017

1. Introduccin

Como Institucin de Salud Educativa es de vital importancia conocer e interiorizar la

dinmica y el rol del equipo quirrgico y el ambiente en donde se ejecutan los procedimientos que
es el Pabelln de ciruga menor.

Se denominan Salas de Procedimientos a locales o recintos de establecimientos pblicos

o privados de salud destinados a efectuar procedimientos de salud, de diagnstico o teraputicos,
en pacientes ambulatorios, y que no requieren de hospitalizacin. Estos debern formar parte de
un establecimiento de salud o ser dependencia anexa a consultas de profesionales.

Se denomina Pabelln de Ciruga Menor a los locales o recintos destinados a realizar

intervenciones quirrgicas mdicas u odontolgicas, que no requieren la hospitalizacin del
paciente, al que se le aplica sedacin y/o anestesia local.

Estos debern formar parte de un establecimiento de salud o ser dependencia anexa a

consultas de profesionales.

Se define como equipo quirrgico al conjunto de recursos humanos y materiales, o sea

todo lo que se encuentra en el lugar fsico tanto las personas y los elementos que encontramos ah
organizado para desarrollar en un recinto especial la actividad quirrgica y las acciones de
anestesia. Se definen adems como funciones del pabelln quirrgico el poder realizar una accin
de anestesia local y tambin poder realizar anestesia general y de sedacin.

Es de vital importancia que el equipo quirrgico conozca su rol en el quehacer quirrgico

de modo de reducir al mximo el Riesgo de Infeccin y potenciar el trabajo en Equipo para una
intervencin exitosa.

2
Misin:

La misin del pabelln es proporcionar recintos tcnicamente adecuados, con el propsito que
los alumnos efecten los procedimientos e intervenciones necesarias para solucionar problemas de
salud oral de los pacientes diagnosticados en la Clnica Odontolgica.

2. OBJETIVO GENERAL

Conocer la dinmica y Rol del equipo quirrgico en las Unidades de Pabelln de Ciruga Menor.

3. OBJETIVOS ESPECIFICOS

a. Conocer la Unidad de Pabelln de Ciruga Menor en relacin a su infraestructura,

planta fsica, equipos e implementacin segn lo requerido por la Norma.
b. Conocer la importancia de la prevencin de la Transmisin de Infecciones.
c. Conocer las funciones del personal
d. Conocer los procedimientos en Pabelln de Ciruga Menor
e. Conocer el rol de cada Integrante del Equipo Quirrgico

4. ALCANCE

Todas las reas Clnicas de la Clnica Odontolgica de la Universidad Andrs Bello.

5. DIRIGIDO A:

Personal y jefaturas de unidades Clnicas y no clnicas, en particular Pabelln de Ciruga Menor

6. DEFINICIONES

Procedimiento Invasivo: aqul que involucra acceso instrumental a vas o conductos naturales del
organismo y que requieren efectuarse con tcnica asptica, tales como radiografas con medio de
contraste, endoscopias digestivas, respiratorias u otros procedimientos del rea odontolgica tales
como exodoncia simple (diente erupcionado), biopsia de tejidos blandos o eliminacin de bridas o
frenillo.1

Procedimiento no Invasivo: aqul que no involucra solucin de continuidad de piel ni mucosas, ni

acceso instrumental a cavidades o conductos naturales del organismo, tales como procedimientos
electroencefalogrficos, electrocardiogrficos, densitometra, imagenologa sin medios de
contraste y otros similares.

1
Inciso sustituido, como aparece en el texto, por el N 2 del Dto. 227/05, del Ministerio de Salud, publicado
en el Diario Oficial de 15.03.06

3
Ciruga Menor: Aquellos procedimientos invasivos que involucran solucin de continuidad de piel
o mucosa, acceso instrumental a cavidades naturales y que requieren ser realizados con tcnicas
estriles, tales como: procedimientos de ciruga plstica, dermatologa, oftalmologa, serologa,
traumatologa, ginecologa, ciruga bucal, periodontal y otros.

7. UNIDAD DE PABELLONES QUIRURGICOS DE CIRUGIA MENOR

Respecto de la profesin de odontologa, se considerarn intervenciones quirrgicas que requieren

de pabelln de ciruga menor, aquellas comprendidas en las reas de ciruga mxilo facial, ciruga
periodontal, ciruga ortogntica y pre protsica e implantologa.

La Unidad de Pabellones Quirrgicos es considerada un servicio de alto riesgo, ya que durante las
intervenciones quirrgicas los pacientes se encuentran sometidos a mltiples procedimientos
invasivos, los que constituyen un importante factor de riesgo de infecciones.

El pabelln de ciruga menor y sus instalaciones debern asegurar la higiene y seguridad de los
procedimientos e intervenciones que en l se realicen. Para ello debern contar con las siguientes
dependencias y elementos que se detallan a continuacin.

Infraestructura

Debe estar ubicado en reas donde hay poca circulacin de personal, es un rea claramente
demarcada como rea restringida, rea alejada de manipulacin de instrumental sucio o de polvo.

Debe cumplir requisitos de acuerdo al tamao. Cuando hablamos de un pabelln para realizar un
procedimiento odontolgico necesitamos que sea lo suficientemente amplio como para poder
realizar cualquier maniobra sin tener riesgo de contaminacin y el espacio mnimo recomendado es
de 16 a 30 mts2.

Ventilacin
Debe tener un filtro y se pueden producir mnimo 15 a 25 recambios de aire por hora. Esto es vlido
para cualquier pabelln.

Revestimientos

El piso y las murallas con revestimientos deben ser fciles de limpiar, duros, lisos, resistentes a
cualquier procedimiento de limpieza y desinfeccin.

Iluminacin
Artificial, por lo tanto es importante luz fra y uniforme, que sea suficientemente adecuada para que
no produzca sombra y calor evitando contaminacin del campo quirrgico.

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Climatizacin

La temperatura promedio debe ser entre 18 y 24 C y la humedad entre 50 y 60%. Permite impedir
el desarrollo bacteriano.

Mobiliario

Debe ser el mnimo posible para facilitar la limpieza y el desarrollo de una actividad quirrgica. Se
utilizan dentro del pabelln mesas o carros con ruedas. Hay distintos tipos de mesas con ruedas que
se pueden adaptar y ponerlas cerca del paciente para realizar el procedimiento o acto quirrgico.

REAS FSICAS Y SUS FUNCIONES:

rea administrativa

Confeccin de protocolos, tabla quirrgica, revisin de exmenes, recepcin y alta del paciente.

Distribucin de Pabelln

Bao pacientes: aseo y realizacin de enjuague bucal con CHX 0,12%.

Vestidor paciente: sala de preparacin pre-operatoria de pacientes, cambio de ropa y control
de signos vitales.
Vestidor masculino y femenino: Ingreso de personal usuario y cambio a tenida de circulacin.
Botiqun: almacenamiento de medicamentos.
Sala de aseo: Almacenamiento de tiles de aseo clnico de los pabellones.
Bodegas: almacenamiento de material estril e insumos.
rea sucia: almacenamiento transitorio material contaminado hasta ser trasladado a la central
de esterilizacin.
rea quirrgica: Sector de lavado de manos y pabellones quirrgicos
Sala de recuperacin: sala de recuperacin de procedimientos odontolgicos

reas Quirrgicas:

Irrestricta: Comprende la zona de entrada del servicio, donde se permite el uso de uniforme de
circulacin general, o ropa de calle.

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A esta zona puede ingresar:

Profesionales y personal del servicio

Pacientes y representante legal, en caso de que el paciente sea menor de edad al momento
de realizar su ingreso.
Visitas autorizadas por el Director de Clnica o Enfermera.

En esta rea se encuentran las siguientes dependencias:

rea administrativa
Bao de pacientes
Vestidores masculino, femenino y de pacientes.
Sala de Aseo
Botiqun de Medicamentos

Semirestringida: Es un rea intermedia entre el rea irrestricta y el rea restringida, se debe usar
tenida de circulacin, gorro y cubre zapato.

En sta rea se encuentran las siguientes dependencias:

rea de transferencia (lnea roja)

rea de lavado de manos quirrgico , clnico
Sala de recuperacin post anestsica
Sala de rea sucia
Bodega

Restringida: rea donde se encuentran los quirfanos, rea de lavado quirrgico , clnico de manos y
de almacenamiento de instrumental e insumos estriles, en esta rea se debe circular con tenida de
circulacin, gorro que cubra todo el cabello, mascarilla de alta filtracin que cubra boca, nariz y todo
el vello facial, cubre zapatos que cubra todo el calzado.

Se encuentran las siguientes dependencias:

Pabellones quirrgicos
Sala de almacenamiento de material estril.

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Clasificacin especialidades quirrgicas:

Implantologa
Periodoncia
Odontopediatra
Ciruga Maxilofacial
Diplomado en Implantes

Recursos Humanos
Enfermera Universitaria
Tcnico en Odontologa
Tcnico en Enfermera

Sistema de turnos de trabajo

Turnos en distintos horarios para cubrir necesidades de la clnica.

Capacitacin del personal

Programa de educacin en servicio:
Normas de esterilizacin
Normas de pabelln
Normas de bioseguridad (Accidente corto punzante)
RCP bsico
Protocolo de Emergencias Mdicas (Riesgo Vital)
Protocolo de Evacuacin

Equipamiento de pabelln
Los pabellones cuentan con:
Silln dental y mesa quirrgica
Lmpara quirrgica central
Mesa para instrumental
Mesa mayo

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 Electrobistur
Aspiracin central
Motor
Conexiones gases clnicos
Trimodular
Carro de paro
Desfibrilador
Negatoscopio
Monitor de signos vitales
Porta suero

rea de lavadores quirrgicos:

Lavador de acero inoxidable con llave cuello de cisne, de accin de codo, agua fra y caliente
Dispensadores de jabn de CHX 2%
Dispensador de jabn neutro
Dispensador de toalla

Abastecimiento de insumos:
Insumos: A travs de pedidos de material a central de insumos de forma semanal, mensual o
semestral.
Instrumental: De acuerdo a requerimiento de docentes en CAPEX anual
Ropa de circulacin: Segn requerimiento

Registros y formularios
Receta de paciente
Consentimiento informado (de acuerdo a procedimiento a realizar)
Registro de indicadores qumicos de esterilizacin, hueso, membrana
Protocolo quirrgico
Formulario control pre-operatorio
Formulario control intraoperatorio y postoperatorio
Pausa de seguridad

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 Reporte de pago
Solicitud de pabelln
Hoja de anestesia
Formulario gastos de pabelln

EQUIPAMIENTO PARA NORMA DE BIOSEGURIDAD:

Al ingreso del quirfano existe:

Gorros
Mascarilla
Antiparras
Ropa de circulacin
Cubre calzado

Dentro de la Unidad de Pabellones Quirrgicos, en la actualidad se permite circular con calzado de

calle, siempre que no se observe suciedad evidente, pues su uso es justificado como proteccin del
personal ms que para evitar contaminacin del medio ambiente. El personal de pabellones, el cual
permanece 8 hora en el servicio, debe usar calzado cmodo, fcil de limpiar y antiesttico.
Las personas que vienen del exterior usarn un cubre calzado, el cual debe ser de tela
idealmente sin costuras, desechables y lo suficientemente ajustados para que proporcionen
una cobertura completa y segura. Se puede prescindir de su uso utilizando zapatos exclusivos
para el quirfano

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FUNCIONES DEL PERSONAL DE PABELLN:
De coordinacin

Recepcionar solicitudes de pabelln y agendarlas de acuerdo a disponibilidad

Recepcionar solicitud de materiales requeridos por pabelln
Realizar inventarios del servicio, instrumental, insumos, ropa etc.
Solicitar y recepcionar los insumos necesarios para el pabelln a bodega
Revisar stock de insumos, materiales, formularios, artculos de escritorio y realizar los
requerimientos necesarios para un funcionamiento ptimo del pabelln
Ingreso de paciente en los tiempos establecidos
Informar al equipo cuando el pabelln est preparado
Al alta del paciente verificar entrega de indicaciones y radiografas.
Recepcionar insumos de parte de los alumnos que sern utilizados el da de la ciruga con un
tiempo de 48 horas de anticipacin, para ser enviados a esterilizacin y realizar el proceso
correspondiente (chinchetas, tornillos de fijacin, guas quirrgicas, etc.)
De pabellonera

Tomar conocimiento de la tabla quirrgica del da

Preparacin de insumos e instrumental segn tipo de ciruga
Revisar condiciones de aseo del pabelln
Revisar que la ropa de circulacin este en ptimas condiciones para ser usada
Corroborar el buen funcionamiento de los equipos y enchufes
Realizar el ingreso del paciente
Ubicar al paciente en posicin en la mesa quirrgica
Verificar la identificacin del paciente
Realizar lavado facial a paciente para ciruga
Preparacin de insumos para procedimiento realizados por enfermera (administracin de
medicamentos IV, extraccin de sangre para realizar tcnica PRF).
Colaborar en la vestimenta del arsenalero y cirujano
Revisar el viraje de los controles qumicos de los paquetes esterilizados
Solicitar conformidad de la caja e instrumental a la arsenalera

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 Permanecer en el pabelln durante el acto quirrgico para satisfacer los requerimientos del
paciente, arsenalero , cirujano
Observar que se mantenga la asepsia durante todo el acto quirrgico , dar aviso en caso que
se transgreda
Llevar registro del paciente respecto a signos vitales y comportamiento durante el acto
quirrgico. Avisar a enfermera anormalidades, avisar a cirujano para suspensin de
procedimiento
Retirar instrumental utilizado, primero se limpia con gasa hmeda con suero el material
contaminado con sangre, y luego depositar en caja con detergente enzimtico para traslado
esterilizacin.
Realizar supervisin de aseo de pabelln recurrente
Preparar pabelln para otra ciruga.
En caso de que la enfermera no se encuentre en el pabelln antes de la ciruga, aplicar pausa
de seguridad.
Retiro de instrumental estril desde la central de esterilizacin
Despacho ropa a lavandera

El equipo quirrgico, formado por:

Cirujano,
Primer Ayudante
y/o Segundo Ayudante
Arsenalero/a

El orden en el que deben ingresar al quirfano es:

Primero la arsenalera, si lo hay

Luego el segundo ayudante, si lo hay
Luego el primer ayudante
Por ltimo el cirujano

Hay cirugas que requieren de sedaciones donde participa el mdico anestesista. Cuando esto
ocurre, el Anestesilogo es el primero en ingresar.

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Rol del cirujano:
Debe desarrollar y ejercitar su criterio, lo que permitir tomar decisiones rpidas y seguras en
los momentos necesarios (por ejemplo: situaciones imprevistas o complicaciones que obliguen a
variar los pasos de la ciruga).

Debe trabajar rodeado de las mejores condiciones: buena luz, buen instrumental, adecuada
anestesia, debiendo haber previsto con anterioridad todos los elementos que utilizara
durante el acto quirrgico.

Debe trabajar con orden y minuciosidad.

No debe realizar una ciruga careciendo del conocimiento de la patologa y/o de la tcnica
que debe aplicar.

Debe exigir orden y trabajo sistemtico a todo el equipo y sealar los errores a quienes lo
asisten, pues es el responsable de su formacin y perfeccionamiento.

Debe tratar de realizar los llamados de atencin sin humillar a los integrantes del equipo
(usar tono severo pero cordial).

Debe conocer al detalle el trabajo de todos los integrantes del equipo para poder corregirlos
y entender las dificultades que puedan presentrseles.

Todo el instrumental que utilice debe devolverlo a la arsenalera. No es adecuado dejar el

instrumental sobre la mesa de operaciones o sobre el paciente.

No debe realizar maniobras ciegas, debe reconocer bien lo que se incide o se diseca; no se
deben realizar maniobras incompletas.

Debe realizar un trabajo minucioso sin prdida de tiempo.

Al pedir instrumental no debe desviar la vista de la herida, es la arsenalera o ayudante quien

debe ir hacia el cirujano, debiendo solicitarlo en voz alta y clara, presentando la mano de
manera que sta pueda entregar lo pedido.

Es conveniente que el cirujano se haga el tiempo necesario para hacer la crtica o elogio de
la accin a cada uno de los integrantes de equipo, una vez finalizada la ciruga.

Debe escribir el protocolo operatorio al final del procedimiento.

Rol del primer ayudante:

Tiene participacin activa, ejerce la aspiracin de la sangre continuamente, presenta las

pinzas hemostticas para las ligaduras, realiza hemostasia, coloca los separadores, realiza la
irrigacin, ayudando en acciones para facilitar la accin al cirujano, tratando de simplificar las

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 maniobras del cirujano. El mejor cirujano puede perder efectividad por la colaboracin de un
mal ayudante.

Es la segunda autoridad del equipo. Debe conocer la operacin perfectamente y facilitar el

trabajo al cirujano, adelantndose a las necesidades de ste.

Trabaja enfrente y algo hacia la derecha del cirujano. Cuando no hay segundo ayudante
trabaja enfrente del cirujano.

Es quien suministra el instrumental al segundo ayudante (si lo hay).

No debe extralimitarse realizando maniobras que slo competen al cirujano.

Colabora con el cirujano en la colocacin de los paos de campo.

Puede pedir a la arsenalera lo que necesita en voz alta, pero lo ideal sera que slo hablara
el cirujano, utilizando entonces un lenguaje de gestos que est perfectamente reglado y
codificado.

Debe ser capaz de reemplazar al cirujano si ste tiene algn inconveniente.

Rol del segundo ayudante:

Tiene actividad ms esttica que dinmica, pero de su accin y eficiencia tambin depende el
resultado de la ciruga.

Su funcin principal es sostener los separadores (separadores dinmicos, en ciruga

general).

Corta las ligaduras cuando el cirujano y el primer ayudante hacen hemostasia en serie.

No debe hablar en el transcurso de la ciruga.

Recibe el instrumental del cirujano y el primer ayudante, no debe hacerlo directamente de

la arsenalera.

Su accionar no debe entorpecer el trabajo del primer ayudante.

Generalmente trabaja a la derecha del primer ayudante, exceptuando situaciones que

requieran un cambio de posicin.

Debe realizar todo lo que le indique el cirujano y el primer ayudante.

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Rol del Anestesilogo:

Es el responsable de la anestesia del paciente. No debe estar vestido en forma estril, ya que
no est dentro del campo quirrgico.

Realiza la canalizacin del paciente (instala va venosa).

Interviene en la preparacin del campo operatorio.

Da la orden para el comienzo de la ciruga.

Ayuda a la sujecin del paciente en la mesa operatoria, tratando de que el mismo tenga la
mejor posicin.

Debe monitorear permanentemente al paciente y llevar una planilla anestsica donde

figurarn la evolucin intraoperatoria de todos los parmetros vitales.

No se debe retirar de la mesa anestsica mientras dure la intervencin.

Finalizada la ciruga debe seguir monitoreando al paciente hasta que logre una completa
recuperacin.

Debe realizar un informe mencionando si hubo alteraciones pre, intra o post operatorias de
los parmetros normales.

De arsenalera (Tcnico en enfermera y/o alumno)

Tomar conocimiento de la tabla quirrgica el da anterior para cerciorarse de que todos los
insumos e instrumental estn disponibles para el procedimiento
Preparar mesa de instrumental y mesa mayo de acuerdo a disposicin acostumbrada.
Verificar recuento de instrumental coincidente con comprobante de armado y dar
conformidad a la caja
Revisar el correcto viraje de los indicadores e integradores qumicos de las cajas de ciruga e
implante
Vestir a cirujano y ayudantes
Preparar y mantener la integridad del campo estril durante toda la intervencin , dar aviso si
se transgrede
Mantener el orden del instrumental en la mesa durante toda la intervencin y limpiar los
instrumentos devueltos a fin de evitar el desecamiento de la materia orgnica

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 Realizar recuento de gasas, agujas, bisturs, brocas e instrumental, en conjunto con la
pabellonera.
Separar instrumental no operativo y avisar a enfermera
Eliminar material cortopunzante segn norma
Preparacin de instrumental sucio en caja con detergente enzimtico para el envo a
esterilizacin.
Realizar aseo y desinfeccin de mesa de instrumental, mesa mayo y equipos despus de cada
ciruga.

NORMA DE USO DE TENIDA DE CIRCULACION:

Objetivo: establecer un adecuado uso de la ropa de circulacin dentro de pabelln

Alcance: personal y profesionales que ingresen a pabelln
Supervisin:
Enfermera
Director de Clnicas
Personal tcnico

Consideraciones:
El cuerpo humano es una fuente potencial de contaminacin, dado que no es posible esterilizar piel y
mucosas del personal ni pacientes, se deben tomar medidas que ayuden a controlar esta fuente de
contaminacin.

Procedimiento
1.- La tenida de circulacin interna de pabelln consta de pantaln, camisa, gorro, mascarilla y cubre
calzado, proporcionada por el servicio de pabelln.
La tcnica correcta de colocarse esta tenida es:
Gorro
Mascarilla
Tenida verde
Cubre calzado

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2.- Se debe colocar sobre ropa interior (exceptuando cuando se use electrobistur y el paciente use
ropa de nylon pedir retirara por conduccin), se acepta uso de camiseta manga corta.
3.- No se permite el uso de tenida verde sobre ropa de calle.
4.- El cambio de ropa de circulacin de pabelln y ropa de circulacin de la Facultad debe realizarse en
los vestidores de pabelln.
5.- La tenida verde es de uso exclusivo para pabelln, para salir de pabelln con ella se debe usar un
delantal de trnsito.
6.- La tenida verde debe formar una unidad que cubra la mayor superficie posible y permita
desenvolverse con comodidad. Se debe cambiar diariamente y cuando est sucia y/o hmeda.
7.- Las mascarillas que se usen en pabelln sern de alta eficiencia, deben cubrir nariz y boca y vello
facial, se deben cambiar entre cirugas y cuando estn hmedas.
8.- Las mascarillas se deben eliminar, en ningn caso permanecern colgadas al cuello o en el bolsillo.
9.- El gorro debe cubrir todo el cabello sin excepcin.
10.- El uso de gorro, cubre calzado y tenida verde es obligatoria en el rea semirestringida, se suma la
mascarilla en el rea restringida.
11.- La ropa sucia debe eliminarse en los depsitos destinados para esto, y lo debe hacer cada usuario
de pabelln.

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NORMA DE INGRESO DE VISITAS AL PABELLON:

Objetivo: Disponer las medidas de seguridad y control para proteger las condiciones de asepsia del
pabelln.
Alcance: Personal y profesionales que ingresen a pabelln, adems de toda visita autorizada
Supervisin:
Personal tcnico
Enfermera
Director de Clnicas
Consideraciones:
El ingreso de personas a los pabellones atenta contra las condiciones de asepsia de los recintos
quirrgicos, salvo que se cumpla la siguiente norma.

Procedimiento
1.- Ser considerada visita toda persona que entre a pabelln, que no sea dotacin y no est en la tabla
quirrgica.
2.- La entrada de visitas estar sujeta a la disponibilidad de ropa quirrgica
3.- Toda visita debe solicitar autorizacin al Jefe de pabelln, en su defecto al Director de Clnicas o a
la Enfermera, quien puede negar el permiso de acuerdo a las circunstancias del momento.
4.- Toda visita ser asesorada por personal de pabelln y supervisada durante toda su estada.

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NORMA DE LLAMADO DE PACIENTES A PABELLON:

Objetivo: Establecer el procedimiento a seguir para el llamado de los pacientes al pabelln.

Alcance: Personal de pabelln, secretaria de recepcin.
Supervisin:
Enfermera
Director de Clnicas

Consideraciones:
El pabelln deber funcionar con un sistema de afluencia de pacientes al pabelln de manera
coordinada, de tal modo de efectuar el cambio de pacientes entre intervenciones en forma rpida
evitando espera de estos en el recinto.

Procedimiento
1.- El paciente debe ser citado 15 a 30 minutos antes de la ciruga.
2.- El paciente debe llegar puntual, la demora de 20 minutos o ms ser motivo de suspensin del
procedimiento, a menos que no exista un segundo procedimiento programado en el da.
3.- Los pacientes programados deben esperar en la sala de espera hasta que sean llamados por la
pabellonera.
4.- De acuerdo a la tabla quirrgica se tendrn los documentos necesarios para hacer ms expedito el
ingreso de los pacientes.

NORMA DE RECEPCION DE PACIENTES

Objetivo: Establecer las normas para realizar el ingreso preoperatorio a todos los pacientes que
ingresan a pabelln.
Alcance: Personal de pabelln.
Supervisin:
Enfermera
Jefe de Clnicas

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Consideraciones
La recepcin del paciente debe realizarse en forma personalizada, emptica, segura, humanizada y
expedita, para brindar la mejor atencin a nuestros usuarios.

Procedimiento
1.- El ingreso se har en el rea administrativa, a la entrada del recinto.
2.- El paciente ser recibido por la Enfermera, personal tcnico del servicio:
Verificar identificacin del paciente
Cotejar procedimiento a realizar
Verificar horario de ltima comida
Cotejar premedicacin
Revisar exmenes preoperatorios, en caso de duda consultar con la enfermera
Revisar radiografas, scanner, en caso de ausencia de stos avisar a la enfermera y al
cirujano.
Cotejar que el procedimiento est cancelado, a travs de secretara o del paciente.
Revisar y tendr a disposicin del cirujano, historia clnica, exmenes, radiografas,
consentimientos informados, ingreso preoperatorio.
Dar indicaciones al paciente sobre la preparacin previa al pabelln
Controlar signos vitales , hemoglucotest en caso de pacientes diabticos
Verificar uso de maquillaje y barniz de uas, indicando su retiro si procede
Entregar ropa quirrgica al paciente
Realizar preparacin bucal
Pasar el paciente al pabelln.

3.- El personal de pabelln en todo momento usar un lenguaje simple y un tono suave de modo de
que el paciente libere stress por el procedimiento a realizar, debe dar tiempo para expresar miedo y
dudas.

4.- Avisar a equipo quirrgico cuando el paciente est preparado e ingresado.

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NORMA DE PREPARACION PREOPERATORIA:
Objetivo: Disminuir la flora microbiana residente de la cavidad bucal.
Alcance: Personal de pabelln.

Supervisin:
Personal tcnico
Enfermera
Director de Clnicas

Consideraciones:
Este procedimiento debe ser realizado antes de pasar a pabelln, despus del ingreso preoperatorio.

Procedimiento:
1.- Explicar al paciente lo que se realizar
2.- Retirar prtesis removibles si corresponde
3.- Entregar un vaso con solucin de CHX 0,12% y explicar la realizacin de los colutorios indicados.
4.- Realizar lavado facial
5.- Preparar rea especfica de acuerdo a indicacin del cirujano.
6.- Verificar ausencia de maquillaje, barniz de uas y joyas
7.- Registrar el procedimiento

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NORMA PARA EL CUMPLIMIENTO DE LA TECNICA ASEPTICA, CREAR Y MANTENER CAMPO ESTERIL

Objetivo: Crear y mantener el campo estril durante todo el acto quirrgico, establecer el adecuado
uso de la ropa quirrgica estril y normar el desplazamiento del equipo quirrgico dentro del campo
estril.
Alcance: Personal y profesionales de pabelln, que componen el equipo quirrgico.
Supervisin:
Personal tcnico
Enfermera
Director de Clnicas

Consideraciones:
Tcnica asptica: Es el conjunto de procedimientos y actividades que se toman durante los
procedimientos quirrgicos destinados a disminuir las posibilidades de contaminacin microbiana.
Campo estril: Es la zona que circunda el sitio de la incisin de los tejidos o de la introduccin de un
instrumento, en un rea que ha sido preparada para ello. Esta zona incluye mobiliario cubierto con
ropa estril y el personal que est vestido con ropa estril.

Higienizacin de Manos Quirrgico (Anexo N1: Tcnica Higienizacin de Manos Quirrgico)

Termino general para aplicar al lavado higinico de rutina clnico y quirrgico. Reduce
sustancialmente microorganismos patgenos y se considera una medida fundamental para
disminuir y prevenir las infecciones asociadas a la atencin de salud (IAAS). Se considera la medida
ms simple e importante en la prevencin de estas. Sirve para proteger al paciente, operador y
personal, por lo que debe ser respetada y de prctica obligatoria a toda persona que pertenece al
equipo de salud.

La Higienizacin de Manos en el pabelln cumple con los siguientes objetivos:

Limpiar la suciedad y microorganismos transitorios de uas, manos y antebrazos.

Reducir a un mnimo el nmero de microorganismos residentes.
Inhibir el crecimiento de rebote rpido de microorganismos.

Para asegurar una adecuada antisepsia el lavado de las manos debe seguir una tcnica estndar. De
igual manera la colocacin del delantal y guantes quirrgicos

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Uso de equipos de proteccin individual (guantes, mascarillas, lentes protectores, pechera) o
barreras de proteccin.

Definicin: Equipo destinado a ser llevado o sujetado por los odontlogos con el fin de proteger de
uno o varios riesgos que pueden amenazar su seguridad y salud en el trabajo, as como cualquier
complemento o accesorio destinado a este fin.

Gorro
Guantes estriles
Mascarilla de uso individual
Lentes protectores
Pechera en caso de salpicaduras
Batas y Campos Quirrgicos

Gorro: El uso de gorro desechable es obligatorio al interior de pabelln. Este ltimo debe ser
retirado una vez que se haga abandono del pabelln.

Deben ser grandes para cubrir totalmente el cabello y si es preciso las orejas.
Deben ser desechables, se permite el gorro de tela, teniendo en cuenta que deber ser lavado 2
veces por semana

Guantes estriles: La imposibilidad de esterilizar las manos del personal ha llevado al uso de
guantes estriles para manipular material estril. Los guantes deben ser de un solo uso y
desechables para cada procedimiento invasivo en que se utilicen. Se deben colocar mediante una
tcnica especial. stos deben cubrir los puos del delantal estril. (Anexo N2: Tcnica Colocacin
de Guantes Estriles)

Mascarillas: El uso de este elemento tiene por objetivo prevenir la transmisin de microorganismos
que se propagan por el aire o gotitas en suspensin y cuya puerta de salida del reservorio es el
tracto respiratorio.

Las mascarillas deben ser de uso individual y de material que cumpla con los requisitos de filtracin
y permeabilidad suficiente para que acten como una barrera sanitaria efectiva de acuerdo al
objetivo que se desea lograr, estas deben ser cambiadas entre cada paciente.

Lentes protectores y/o pantallas faciales: Estos deben ser utilizados durante toda la atencin al
paciente y durante la exposicin a aerosoles o instrumental rotatorio por el riesgo de salpicaduras
a los ojos del manipulador, de ser posible los del paciente deben ser fotoprotectores.
Si se nos empaan con la respiracin solo tendremos que separrnoslas un poco de la cara, para
evitar esto, podemos sellar la mascarilla con una tela adhesiva sobre la nariz.
Entre cada paciente deben ser lavadas y desinfectadas con alcohol al 70 %

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Campos Quirrgicos: A este respecto los campos estriles deben reunir las condiciones
estructurales que impidan el traspaso de microorganismos, ello se logra con tramas de tejidos
menores a 0,3 micrones o en su defecto telas no tejidas. Las caractersticas estructurales deben
mantenerse con los sucesivos lavados y momento de su uso deben encontrarse indemnes. Otra
consideracin importante es que los campos para que mantengan el efecto de barrera deben
mantenerse secas, ya que al mojarse, las bacterias de las reas no preparadas del paciente y equipo
quirrgico migran hacia la herida por efecto de capilaridad.

Delantal quirrgico o Bata:

Se usa delantal quirrgico estril sobre la ropa de circulacin para que el profesional no tenga
contacto con el campo estril. El delantal estril es una barrera protectora para evitar el paso de
microorganismos desde la piel y la ropa de circulacin de quien la usa, al campo estril y al paciente,
previniendo la penetracin de sangre o lquidos corporales desde el paciente la ropa de circulacin
y a la piel del usuario. Las batas deben ser largas y contar con mangas largas y puos.

Colocacin de delantal Quirrgico

Procedimiento para dar cumplimiento a la norma:

1.- El pabelln debe mantenerse en ptimas condiciones de orden y aseo.
2.- Todas las superficies del mobiliario deben limpiarse con solucin desinfectante, antes de la primera
ciruga del da.
3.- El personal de pabelln debe reunir todo el material programado a ocupar en la ciruga, verificar
vigencia e indicadores de esterilidad y procurar que todo est en el pabelln antes de empezar.

23
4.- Batas quirrgicas: Se considera estril por delante desde la cintura a los hombros, se considera NO
ESTERIL cuello, espalda, hombros, axilas.
5.- Los integrantes del equipo deben tener siempre las manos sobre la cintura y a la vista, en ningn
caso bajo las axilas, alejadas de la cara y los codos cerca de los costados.
6.- Los puos de la batas se deben colocar dentro de los guantes estriles ya que son de material
absorbente y alojan humedad.

A.- Desplazamiento dentro del campo estril:

1. Los miembros del equipo quirrgico deben estar cerca del campo estril, en ningn caso
deben salir del pabelln.
2. Las personas vestidas con bata estril debe mantener la mnima circulacin dentro del
pabelln.
3. El desplazamiento siempre es de frente al rea estril.
4. El cruce de personas con ropa estril es frente a frente o espalda con espalda.
5. Si un operador necesita una plataforma esta debe colocarse antes de instalar el campo estril.

B.- Mesas Estriles:

1. La mesa de instrumental se considera estril solo la superficie, los lados se consideran NO
ESTERILES.
2. Al colocar los cobertores se debe hacer desde el lado ms cercano al arsenalero para proteger
su delantal y se debe evitar el desplazamiento del cobertor desde los bordes al centro de la
mesa.
3. Los artculos que caigan por el borde de la mesa se consideran contaminados y deben
desecharse.
4. La mesa de instrumental preparada y tapada con sbana estril puede mantenerse hasta una
hora, con vigilancia permanente.

C.- Arsenalera (Personal tcnico y/o alumno))

1. Responsable de conservar la integridad, seguridad y eficiencia del campo estril durante el
acto quirrgico.
2. Proporciona el material estril al equipo quirrgico.

24
 3. Los receptculos para lquido (Copela) deben colocarse y llenarse en un extremo de la mesa
con suero fisiolgico, para la irrigacin durante el procedimiento.
4. Debe asegurar los cables y tigones (tubos no conductivos) con pinzas Backaus para impedir
que estos resbalen del campo estril.
5. Solicitar insumos al pabellonero.

D.- Pabellonera:
1. Los materiales estriles se manejan con manos limpias y secas.
2. La pabellonera no debe extenderse por encima del campo estril, debe permanecer al menos
a 50 cm de ste.
3. Debe verificar los materiales estriles antes de entregarlos al campo quirrgico (indemnidad,
fechas, etc.).
4. Debe vigilar permanentemente el rea estril, pesquisar y avisar de inmediato cualquier
trasgresin.
5. Las personas NO vestidas con bata estril, deben permanecer siempre de frente al campo para
no contaminar accidentalmente.

E.- Principios:
1. Una vez que se abre el primer paquete estril, la puerta del quirfano debe estar cerrada
2. Cuando se coloca el primer campo estril debe haber vigilancia permanente.
3. Los artculos esterilizados siempre se deben verificar, NADA SE SUPONE ESTERIL.
4. Un campo estril descuidado es considerado contaminado
5. Personas con ropa estril abren los paquetes primero hacia ellos.
6. Las personas no estriles abren los paquetes primero alejados de ellos.

25
NORMA DE RIESGOS POTENCIALES EN PABELLON Y MEDIDAS DE SEGURIDAD ASOCIADAS AL
PACIENTE

Objetivo: Delimitar responsabilidades con el propsito de evitar los riesgos de lesiones fsicas
iatrognicas de los pacientes que ingresan a pabelln.
Alcance: Personal de pabelln.
Supervisin:
Enfermera
Director de Clnicas
Consideraciones:
Durante la estada del paciente en pabelln, se encuentran expuestos a riesgos, que estn
directamente relacionados con el procedimiento a realizar, las que se deben minimizar, cumpliendo
esta normativa.

Procedimiento:
Medidas a usar al utilizar equipos elctricos
1.- Al conectar los equipos al toma corriente stos deben estar apagados.
2.- Los cables elctricos y enchufes deben ser revisados por la pabellonera, previo a cada ciruga, no se
utilizar ningn equipo que presente fallas.
3.- La pabellonera debe conocer cabalmente el equipo a utilizar

Medidas de seguridad con el electrobistur:

1.- La seguridad del adecuado uso del equipo es del cirujano
2.- Se debe utilizar electrodo de retorno (placa con gel) asegurando la desconeccion accidental
3.- Colocar el electrodo de retorno en zona de espalda, libre de vellos, cicatrices o prominencias seas.
4.- La punta del electrodo debe permanecer limpia, retirando el tejido coagulado cada vez que se use.
5.- Solicitar a paciente retiro de todos los objetos metlicos (pulseras, anillos) y ropa de nylon

26
 Medidas para administrar medicamentos
1.- Todo medicamento debe ser indicado por el cirujano.
2.- La enfermera debe preparar el medicamento de acuerdo a indicaciones del cirujano.
3.-En el caso de sedaciones el responsable de la preparacin y administracin de medicamentos es el
mdico anestesista.

NORMA DE SANEAMIENTO BASICO

Objetivo: Establecer una rutina de orden y aseo en los pabellones y dependencias del pabelln
quirrgico.
Alcance: Personal de pabelln.
Supervisin: Enfermera
Consideraciones:
Las dependencias del pabelln quirrgico deben permanecer en condiciones ptimas de orden y aseo
para minimizar eventos adversos en el acto quirrgico.

Procedimiento:
Al inicio de la tabla quirrgica:
1.- Limpiar lmparas quirrgicas, cpulas y brazos, con compresa humedecida con amonio cuaternario.
2.-Limpiar superficies horizontales de mesa quirrgica, mesa de instrumental, mesn de trabajo adosado
a la pared y superficies de todos los equipos a utilizar.

Aseo recurrente
1.- Una vez que el paciente abandone el quirfano, retirar bolsas de basura, tanto de desechos
domiciliaros como residuos especiales (bolsa amarilla) receptal.
2.- Limpiar mesa quirrgica, retirando sabanilla protectora y colchoneta
3.- Limpiar mesa de instrumental, mesa mayo, superficies horizontales de muebles y equipos.
4.- Limpiar lmparas quirrgicas.
5.- Limpiar piso alrededor de la mesa quirrgica.
6.-Limpiar ruedas de carros, porta suero, mesas quirrgicas, etc.

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Aseo Terminal
1.- Retirar bolsas de basura
2.- Limpiar mesa quirrgica y accesorios, mesa mayo, mesa de instrumental, todos los equipos y sus
cables, superficies de mesones.
3.- Limpiar lmparas quirrgicas
4.- Limpiar carro de basura, compresero, receptal
5.- Limpiar el piso en toda su superficie
6.- Dejar pabelln limpio y ordenado

Aseo semanal
Realizar aseo Terminal de pabellones y todas las dependencias del recinto quirrgico, de acuerdo a
protocolo 1 vez por semana.

NORMA DE TRASLADO DE PACIENTES

Objetivo: Establecer el procedimiento seguro para el traslado de pacientes en las distintas dependencias
del pabelln quirrgico.
Alcance: Personal de pabelln.
Supervisin: Enfermera
Consideraciones: El traslado de pacientes es una instancia de accidentes en el recinto quirrgico.

Procedimiento
1.- Todo paciente deber ser transportado acompaado por el personal del servicio en su traslado desde
vestidores a quirfano y viceversa.
2.- Pacientes sometidos a sedacin, trasladar en silla de ruedas o camilla a sala de recuperacin, y
vigilarlos hasta su recuperacin.

28
NORMA: DE PAUSA DE SEGURIDAD

Objetivo. Esta norma tiene por finalidad establecer medidas de prevencin de eventos adversos
asociados a procedimientos quirrgicos.

Alcance: Ser aplicada a todos los pacientes sometidos a una intervencin quirrgica, en el pabelln de
la escuela de odontologa de la UNAB
Supervisin:
Enfermera
Director de Clnicas

Consideraciones: Para ayudar a los equipos quirrgicos a reducir el nmero de sucesos adversos, la
Alianza, con el asesoramiento de cirujanos, anestesistas, personal de enfermera, expertos en seguridad
del paciente y pacientes de todo el mundo, ha identificado una serie de controles de seguridad que
podran llevarse a cabo en cualquier quirfano. El resultado ha sido la Lista OMS de verificacin de la
seguridad de la ciruga que tiene como objetivo reforzar las prcticas de seguridad ya aceptadas y
fomentar la comunicacin y el trabajo en equipo entre las distintas disciplinas clnicas. Las medidas de
seguridad deberan impulsar un cambio real que lleve a los equipos quirrgicos a cumplir todos y cada
uno de los puntos de la Lista.

29
 PROCEDIMIENTO

1.- CONFIRMACION DE ENTRADA

El paciente ser recibido por la Enfermera o personal tcnico del servicio, quien realizar el ingreso de
pauta de seguridad.

2.- PAUSA DE SEGURIDAD

La enfermera o pabellonera, previo al inicio de la ciruga solicitar a la arsenalera y cirujano (alumno
responsable) la seccin de pausa de seguridad (ANEXO 3: FORMULARIO PAUSA DE SEGURIDAD)
Si el alumno responsable no cumple el check list, el cirujano, ser el responsable de continuar el
procedimiento.
Si la arsenalera no cumple el check list, la pabellonera puede realizarlo, y el cirujano ser responsable
de continuar el procedimiento.

3.- CONFIRMACION DE SALIDA

La pabellonera al trmino de la ciruga proceder a consultar al cirujano y arsenalero conformidad del
procedimiento, recuento de instrumental y cortopunzante.

4- REGISTRO
La lista de chequeo pausa de seguridad, ser archivada en la historia clnica del paciente.

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 NORMA DE USO DE CAMPO INTERMEDIO

Objetivo: Minimizar accidentes cortopunzantes del equipo quirrgico

Alcance: Personal de pabelln.
Docentes y alumnos que componen el equipo quirrgico
Supervisin: Enfermera
Consideraciones: El riesgo de contraer graves o mortales enfermedades por accidentes cortopunzantes
es real, entre otras, hepatitis B (20%), SIDA (0,5%), riesgo que debe ser minimizado a travs de un
programa de vigilancia activo y de medidas de control entre las que destacan:
Definir campo operatorio,
Uso de barreras protectoras,
Instrumental adecuado,
Mesa intermedia entre cirujanos y arsenalera (campo intermedio),
Extremar normas sobre Precauciones Universales
Educar y tomar conciencia del riesgo
No recapsular

Procedimiento:
1.- La pabellonera colocar sobre la mesa de arsenalera una bandeja estril, denominada campo
intermedio, en todos los procedimientos quirrgicos, antes del inicio de la ciruga.
2.- El/la arsenalero/a debe ubicar el campo intermedio entre el cirujano y l, y debe ser la va de
entrega de todo instrumental cortopunzante que se use en el procedimiento.
3.- Ser responsabilidad del docente el uso del campo intermedio.

31
 PROCEDIMIENTOS IMPORTANTES

1. Todo paciente que ser sometido a una ciruga, debe firmar el consentimiento informado
para realizar la ciruga y cancelar los aranceles de pabelln previo a la operacin.
2. En el caso de que sea una ciruga sin costo por garanta, la solicitud de pabelln debe venir
visada por el Director de la Clnica Odontolgica o ser rechazada.
3. La hora de pabelln slo se har efectiva cuando se entregue la solicitud de los
antecedentes completos.
4. Durante la ciruga a todos los pacientes que ingresen a pabelln se le realizarn controles
de presin arterial no invasiva (sistlica, diastlica y media), saturometra y frecuencia
cardiaca cada 5 o 10 minutos, hasta finalizar la ciruga y las veces que sea necesario. Por lo
tanto se recomienda realizar un chequeo previo de la presin arterial de los pacientes en la
atencin en las clnicas antes de programar el pabelln de ciruga.
5. Si el paciente es diabtico se debe realizar una toma de Hemoglucotest previo a la ciruga,
el rango mximo establecido para realizar un procedimiento deber ser menor o igual a 150
mg/dl.
6. Si el paciente es hipertenso debe mantener rangos igual o inferior a 140/90 mmHg en la
entrevista de ingreso para continuar con la ciruga, con la evaluacin respectiva del docente
a cargo.
7. Si la ciruga es programada con sedacin oral o endovenosa, debe indicarle a su paciente
que debe venir acompaado o que exista algn familiar que lo venga a buscar.

32
PROCEDIMIENTO PARA SOLICITAR PABELLONES EN SERVICIOS QUIRURGICOS EN CLINICA
ODONTOLOGICA DE LA UNIVERSIDAD ANDRES BELLO.

1. Retirar formulario de solicitud en la recepcin de pabelln en el 2 piso de la Clnica

Odontolgica.
2. Completar con letra legible el formulario Solicitud de Pabelln, se debe consignar
claramente:
El tiempo necesario para realizar la ciruga.
La necesidad de sedacin oral pre quirrgico, sedacin endovenosa, analgsicos,
antiinflamatorios, antibiticos orales o endovenosos intraquirrgicos o toma de
muestra sangunea para procedimiento de Plasma Rico en Fibrina (PRF).
En cirugas de implante, las medidas aproximadas, la cantidad y el tipo de implante.
3. Adjuntar a la Solicitud de Pabelln:
Consentimiento informado firmado por el paciente, Ficha Clnica Completa, Estudio
Radiolgico si corresponde, en casos especiales exmenes de diagnstico y pase
mdico.
Fotocopia o boleta original del pago realizado en caja del derecho a pabelln, accin
clnica o implantes dentales, segn corresponda.
4. La solicitud de pabelln debe venir visada por el docente a cargo.
5. Entregar la documentacin a su docente o las asistentes dentales de pabelln segn
corresponda.
6. No se aceptar instrumental o insumos que vengan estriles desde otro centro de salud, a
excepcin de insumos que vienen estriles de fbrica (ejemplo: implantes, membranas,
hueso).
7. En el caso que el alumno requiera entregar material o instrumental para esterilizar debe
realizarlo con 48 horas de anticipacin al da de la programacin de la ciruga, no se aceptar
ningn material que no haya sido entregado exclusivamente en la Unidad de Pabelln
Odontolgico.
8. Los plazos establecidos para la recepcin de fichas en pabelln sern el da viernes hasta las
13.00 horas, de la semana previa que desea programar la ciruga. Por lo tanto con una
semana de anticipacin.

33
9. El alumno debe citar al paciente media hora antes del horario programado para el inicio de
la ciruga, ya que ste, necesita preparacin previa al ingreso a Pabelln.
10. La operacin, debe iniciarse a la hora programada. El retraso mximo ser 30 minutos, de
lo contrario, la direccin de pabelln podr cancelarlos.
11. El arsenalero (a) debe llegar a lo menos 10 minutos antes que el resto del equipo, para
preparar todo lo necesario y trabajar sin interrupciones.
12. El alumno debe llenar el protocolo quirrgico inmediatamente despus de terminada la
ciruga. Debe ser revisado y firmado por su Docente a cargo con dos copias, las que
quedarn: una en la historia clnica y la otra archivada en pabelln.
13. La Ficha Clnica ser devuelta al alumno (con una copia de todos los formularios utilizados
en pabelln), cuando se cumpla con el requisito anterior.

34
 NORMAS PARA ALUMNOS DE PREGRADO QUE INGRESAN A PABELLN

1.-Llegar media hora antes de la hora de comienzo de la ciruga.

2.-Cambiar su ropa de calle por tenida de Pabelln. Solo debe quedarse con ropa interior y zapatos.

3.-Colocarse:

Gorro que cubra todo el cabello

Lentes protectores o lentes pticos
Mascarilla
Si usa lentes pticos fijarlos con tela adhesiva
Cubre Calzado

4.-Alumnos ayudantes y arsenalero deben efectuarse lavado quirrgico de manos.

5.-Alumnos observadores y pabellonero/a deben efectuarse lavado clnico de manos.

6.-Aplicar todas las normas de asepsia y antisepsia correspondientes mientras dure la intervencin
quirrgica.

7.-El alumno arsenalero debe mantener su material limpio durante la intervencin y al trmino de
la misma eliminar el material corto-punzante en el receptculo destinado a ello.

TERMINADA LA CIRUGA
1.- El gorro debe ser eliminado en receptculo ubicado en el rea de libre circulacin.

2.- La mascarilla puede retirarla dentro de la sala de ciruga, al trmino de sta y debe eliminarla en
el compresero destinado a la basura (bolsa plstica transparente).

3.- Al terminar la ciruga, el traje quirrgico desechable debe ser eliminado dentro del pabelln de
ciruga, no se debe circular con el traje contaminado por los pasillos.

35
4.-Reunirse con equipo quirrgico en la sala de indicaciones, con el objeto de:

acordar indicaciones post quirrgicas, las que quedaran a cargo del primer
ayudante.
redactar protocolo quirrgico que quedara a cargo del segundo ayudante.
entregar indicaciones al paciente.
El pabellonero (a) debe hacerse cargo del proceso de recuperacin del paciente.

Todo esto supervisado por el docente a cargo

5.-Dejar toda la documentacin en la carpeta que contiene la ficha clnica del paciente.

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 NORMAS PARA ALUMNOS DE POSTGRADO QUE INGRESAN A PABELLN QUIRRGICO.
1.-Llegar 15 minutos antes de la hora de inicio programada para la ciruga.

2.- Cambiar su ropa de calle por tenida de Pabelln. Slo debe quedarse con ropa interior y zapatos.

3.-Colocarse:

Gorro que cubra todo el cabello.

Lentes protectores
Mascarilla
Si usa lentes pticos fijarlos con tela adhesiva
Cubre calzado

4.- El cirujano, ayudante y arsenalero (a) deben efectuarse lavado quirrgico de manos.

5.-Alumnos observadores deben efectuarse lavado clnico de manos.

6.-Aplicar en todo momento, normas de asepsia y antisepsia.

7.-El alumno arsenalero debe mantener su material limpio durante la intervencin y al trmino de
la misma eliminar el material corto-punzante en el receptculo destinado a ello.

TERMINADA LA CIRUGA
1.- El gorro debe ser eliminado en receptculo ubicado en el rea de libre circulacin.

2.- La mascarilla puede retirarla dentro de la sala de ciruga, al trmino de sta y debe eliminarla en
el compresero destinado a la basura (bolsa plstica transparente).

3.- Al terminar la ciruga, el traje quirrgico desechable debe ser eliminado dentro del pabelln de
ciruga, no se debe circular con el traje contaminado por los pasillos.

3.- La ropa verde usada debe depositarse en estante ubicado en el rea de libre circulacin, al lado
del bao, etiquetado Ropa Usada, cuando se retire del pabelln.

4.- Las indicaciones post-operatorias se entregarn en la sala de indicaciones, ubicada en el sector

de la sala de espera o en la sala de recuperacin segn la condicin del paciente.

37
5.- A todo paciente operado se le debe redactar un protocolo quirrgico con copia que debe ir
firmado por el Docente a cargo y el alumno de post grado, uno va a la ficha clnica y el otro queda
en los archivos de pabelln.

6.- El paciente que sea dado de alta debe estar en compaa del alumno encargado. Ya que debe
darle las indicaciones post operatorias y entregar indicaciones a la enfermera en caso de
presentarse algn problema en el paciente.

NORMAS GENERALES PARA EL PERSONAL QUE TRABAJA EN PABELLONES QUIRURGICOS DE LA

CLNICA ODONTOLGICA

1. El personal debe usar uniforme completo en todas las reas del recinto quirrgico
(pantaln, blusa, gorro que cubra todo el cabello y mascarilla dentro del rea restringida).
2. Al ingresar al pabelln se deben retirar de manos y antebrazo todo tipo de adornos, reloj y
joyas.
3. Tienen como requisito obligatorio realizar lavado de manos clnicos al ingresar a pabelln.
4. Si usan aros, estos deben ser de tamao moderado.
5. Usar uas cortas, limpia, sin esmalte, ni ningn tipo de brillo.
6. Se prohbe ingresar al recinto de pabellones quirrgicos con alimentos, revistas, tejidos u
otros elementos que interfieran en la asepsia y antisepsia del recinto.
7. Se prohbe el ingreso de personas ajenas al reciento de pabellones.
8. Mantener trato de respeto entre alumnos, funcionarios y pacientes.
9. Mantener silencio y trato cordial con pacientes, alumnos, profesores y con el resto de los
funcionarios.
10. Evitar ruidos innecesarios.

38
 NORMATIVA DE USO EN RELACIN A SOLICITUDES DE PABELLONES PRIVADOS
La Facultad de Odontologa de la Universidad Andrs Bello cuenta con un pabelln quirrgico dotado
de salas de ciruga menor, salas de procedimiento y recuperacin cuyo objetivo esencial es apoyar las
actividades de docencia de pre y postgrado.
Se han puesto estas instalaciones a disposicin de la comunidad odontolgica para efectuar
intervenciones privadas bajo las siguientes normativas:

Se podrn intervenir pacientes cuya condicin de salud no implique un riesgo real de complicaciones
mayores, independiente del tipo de intervencin que se pretenda efectuar. Slo se podrn efectuar
intervenciones cuya complejidad no supere la capacidad de manejo de nuestros pabellones.

El funcionamiento de los pabellones quirrgicos privados requiere la supervisin de una enfermera

universitaria.

El odontlogo tratante y eventualmente el anestesilogo debern estar debidamente acreditados

por el Director de Clnicas.

Aquel profesional que est interesado en realizar pabellones privados, tendr que entregar para
su acreditacin:

Curriculum vitae
Certificado de Ttulo
Certificado de Ttulo de la Especialidad
Certificado de inscripcin en el registro nacional de prestadores individuales de salud
otorgado por la Superintendencia de Salud
Seguro de responsabilidad civil

Lo anterior debe ser presentado con al menos 15 das de anticipacin a la fecha del pabelln, en la
Direccin de Clnicas.

Por razones de adecuado cuidado de nuestro instrumental y equipamiento, las funciones de

pabellonero correspondern a personal del pabelln. As mismo, si se requiere una arsenalera,
deber solicitarse al momento de agendar el pabelln.

La responsable de coordinar los pabellones quirrgicos privados es la Enfermera Coordinadora.

39
FUNCIONES DEL PERSONAL DE ASEO DEL PABELLON

Mantener en perfectas condiciones de orden, aseo y desinfeccin, todas las unidades de

pabelln. (Zonas de libre circulacin, semirestringida y restringida).
Realizar aseo recurrente de piso entre pabelln y pabelln.
Realizar aseo terminal de todo el pabelln todos los sbados. Esto significa limpieza de cielo,
murallas, pisos y mobiliario (mesas quirrgicas, lmparas, negatoscopio, etc.) de las salas de
ciruga y limpieza de murallas, piso y mobiliario del resto de las dependencias.
Preparar diariamente las soluciones de aseo y desinfeccin las veces que sea necesario.
Solicitar materiales de aseo semanalmente.
Completar diariamente los dispensadores de jabn, toallas, escobillas de lavado quirrgico,
vasos para colutorios, bolsas de todo tipo y tamao.
Avisar a la enfermera fallas detectadas en los equipos o planta fsica.
Terminadas las cirugas, deber dejar aseado el pabelln y todo lo contaminado con fluidos
corporales, limpio.
Colaborar con la enfermera y personal tcnico en las actividades que se le soliciten y en
general en todo lo que contribuya al buen funcionamiento del pabelln de ciruga.
Traslado de material contaminado desde el pabelln ( sala Reas)

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ANEXO 1: NORMA DE LAVADO DE MANOS QUIRURGICO

NORMA DE LAVADO DE MANOS QUIRURGICO

Objetivo: Reducir la flora microbiana residente y transitoria mediante la accin mecnica y el efecto
de un agente antisptico de amplio espectro de accin que incluya bacterias, hongos y virus.
Alcance: Personal y profesionales de pabelln.
Supervisin:
Enfermera
Jefe de Clnicas
Consideraciones:
El lavado quirrgico de manos debe durar entre 3 y 5 minutos.
Uas cortas, limpias y sin esmalte.
Piel ntegra.
Manos y antebrazos sin joyas y desnudos.

Procedimiento
1.- Accione las llaves del agua, regule temperatura, humedezca manos y antebrazos hasta el codo
2.- Aplique una dosis de jabn antisptico, usar clorhexidina al 2%
3.- Mantenga las manos ms altas que los codos
4.- Junte las manos, frote con movimientos de rotacin, contine con muecas y antebrazos, luego
ltima porcin del brazo y codo, enjuague
5.- Repita el paso 4 sin escobillar ua
6.- Enjuague las manos bajo el chorro de agua, dejndola escurrir desde la punta de los dedos hasta
los codos, una mano primero, luego la otra, sin tocar las llaves ni el lavamanos.
7.- Seque las manos con compresa estril
Secado de manos:
1.- Tome la compresa por el centro
2.- secar mano y antebrazo izquierdo
3.- Plegar compresa y secar mano y antebrazo derecho
4.- Plegar compresa y secar mano y antebrazo izquierdo
5.- Eliminar compresa

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42
ANEXO 2: TCNICA COLOCACIN DE GUANTES ESTRILES

TECNICA COLOCACIN DE GUANTES ESTRILES

Paso 1

Tomar el paquete de guantes.

Verificar indemnidad del envoltorio y fecha de vencimiento.

Abrir el paquete de guantes por donde se indica en el

envoltorio.

Sacar el sobre con los guantes y colquelo sobre un lugar

plano, limpio seco y seguro. Dirjase a la lnea media en la
parte inferior y proceda a tomar los bordes y abrirlos hacia el exterior con la precaucin de no tocar
los guantes que se encuentran en el interior.

Abra el primer doblez.

Deje bien extendido el papel donde vienen los guantes, tomando el papel solo desde el borde.

Observe que los guantes estn rotulados de la siguiente manera:

R que significa Right para el guante que ir en la mano derecha

L que significa Left para el guante que ir en la mano izquierda

Paso 2:

Ahora haciendo pinza con el dedo ndice y pulgar de la mano dominante, tome el guante por la
base, introduciendo aproximadamente
1 cm. el dedo pulgar dentro del guante,
levntelo alejado del cuerpo y de
objetos que pudiesen ponerse en
contacto con ellos e introduzca la mano
en forma de pala con el dedo pulgar
sobre la palma mirando hacia arriba y
ajuste el guante a su mano.

43
 Paso 3:

Colocar el guante cuidando de no tocar el guante por el lado

externo del guante, siempre manipular tocando el lado
interno.

Paso 4:

Coloque su mano derecha (o

dominante) en forma de pala e
introduzca el guante en su mano por la
parte interna del otro guante. Ajstelo
calzando los dedos de su mano con el
guante, cuidando que no se enrolle por
el dorso de la mano.

Paso 5:

En caso de no lograr introducir todos los dedos en el guante la

primera vez, terminar de colocar el guante hasta las muecas
y luego acomodar los dedos.

44
PARA EL RETIRO DE GUANTES:

45
ANEXO 3: FORMUALRIO PAUSA DE SEGURIDAD PABELLN

46
BIBLIOGRAFIA
1. Facultad de Odontologa, Universidad de Chile, Autora: L. Constela, 2011. Roles y
Dinmica del Equipo Quirrgico. Disponible en: www.uchile.cl.

2. MINSAL, depto. De Asesora Jurdica, DTO. N283, 1997, Reglamento sobre salas de
procedimientos y pabellones de ciruga menor. Disponible en: http://www.minsal.gob.cl/

3. Radiodent, 2001, Pabelln y Equipo Quirrgico. Disponible en:

http://www.radiodent.cl

4. MINSAL, Chile, Salud Bucal: normas y manuales, 2013. Normas tcnicas bsicas para la
obtencin de la autorizacin sanitaria de las Salas de procedimientos y pabellones de ciruga
menor. Disponible en: http://www.minsal.gob.cl

5. Duoc UC, Escuela de Salud, 2005. Gua manipulacin, colocacin y retiro de guantes
estriles. Disponible en: http://www.urgenciauc.com

47