EPAMIN

Nombre genrico: Presentacin: Capsulas, suspensin y parentrico.

dilantin Control de convulsiones (Fenitona)
Nombre comercial:
Epamin
Indicaciones y uso: Est indicado para el control de convulsiones tnicos
clnicas generalizadas (gran mal) y convulsiones parciales complejas
(psicomotora, del lbulo temporal, prevencin y tratamiento de convulsiones
que ocurran durante o despus de neurociruga). EPAMIN parenteral est
indicado para el control de status epilepticus de tipo gran mal.
Mecanismo de Accin: Inhibe la propagacin de la actividad convulsivante
en la corteza motora cerebral: estabiliza el umbral promoviendo la difusin
de sodio desde las neuronas. Tambin es antiarrtmico, al estabilizar las
clulas del miocardio.
Contraindicaciones: Reacciones adversa:
Fenitona est Sistema nervioso central: estn relacionadas con las
contraindicada en el dosis, disminucin en la coordinacin y confusin
embarazo y la mental. Tambin han sido observados mareos,
lactancia, en insomnio, nerviosidad transitoria, espasmos
aquellos pacientes musculares y dolores de cabeza.
que sean Sistema gastrointestinal: nauseas, vmitos,
hipersensibles a la constipacin, hepatitis toxica y dao heptico.
fenitona u otras Sistema integumentario: manifestaciones
hidantonas. dermatolgicas, acompaadas algunas veces por
fiebre, han incluidas erupciones cutneas.
Sistema hematopoytico: trombocitopenia,
leucopenia, granulocitopenia, agranulocitopenia, con o
sin suspensin de la medula sea, anemia
megalobltica.
Sistema del tejido conectivo: engrosamiento de las
caractersticas faciales, agrandamiento de los labios,
hiperplasia gingival.
Cardiovascular: periarteritis nudosas.
Inmunolgica: sndrome de hipersensibilidad
(disfuncin heptica, lupus eritematoso sistemtico y
anormalidades de las inmunoglobulinas).
Dosis y Administracin: General, la dosificacin debe ser individualizada
para proveer un mximo beneficio. 10 a 20mcg/ml.
Tabletas y suspensin: General: 30 mg/5 ml peditrica y 125mg/5 ml. Y en
la tabletas de fenitonas.
Dosis del adulto: Mnima: 300 mg al da, dividida en tres dosis.
Dosis satisfactoria 300 mg a 400 mg al da, de tres a cuatro dosis iguales
dividida.
Dosis mxima: 600 mg al da.
Dosis peditrica Inicial 5 mg/kg cada da
Dosis recomendada 4 a 8 mg/kg
Dosis mxima: 300 mg
Implicaciones de enfermera:
No administrar en IM por ser alcalino
Controlar la P.A. por producir la hipotensin.
Observar y vigilar por reacciones adversas.
Verificar los cinco correctos.
Vigilar la efectividad del medicamento, de no serlo notificarlo.
Lavar con SF porque se cristaliza con glucosados
 FENOBARBITAL
Luminal
El fenobarbital forma parte de un tipo de drogas conocidas como
barbitricos, que actan como depresores del sistema nervioso central, para
inducir al sueo.
Es un sedante e hipntico. Su uso como antiepilptico de primera lnea es
limitado, debido a sus efectos adversos sobre el sistema nervioso central.
Aumenta la actividad receptora del GABA. Prolonga la apertura del receptor
del CL- (Hiperpolarizacin)
Tableta 15,30,50, 60, 100mg
Ampolla 200mg/2ml
Dosis: 30 60 mg/dia a 240 maximo mg c/dia Nivel Terapeutico: 15 a 40mg/L
USO CONTRAINDICACIONES
Como anti convulsionante El fenobarbital no debe ser usado por
usualmente es usado en personas con las siguientes condiciones
combinacin con otras drogas mdicas:
para controlar la epilepsia. Porfiria
Se usa como sedante de uso Enfermedad grave del hgado
diario o para sedar y calmar a Enfermedad pulmonar
los pacientes antes de Alergia o sensibilidad al
cirugas. fenobarbital u otros barbitricos
Se prescribe como hipntico Depresin suicida
para tratar el insomnio por
cortos perodos de tiempo
(dos semanas o menos).
EFECTOS COLATERALES Y SECUNDARIOS
Al deprimir la funcin cerebral, el fenobarbital reduce el ritmo cardaco y
respiratorio, disminuye la presin arterial y la temperatura corporal.
Los efectos ms comunes son la fatiga y somnolencia. Tambin produce que
los niveles de calcio sean bajos y, a largo plazo, prdida de masa sea, aunque
tomar suplementos de calcio y vitamina D puede ayudar a prevenirlo. Otros
efectos incluyen irritabilidad, hiperactividad y problemas de atencin
(especialmente en nios), dolores de cabeza, depresin, problemas de
memoria, disminucin de libido, impotencia, problemas del habla, nausea,
anemia y fiebre.
PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS
Los pacientes pueden desarrollar tolerancia al fenobarbital y la dosis puede
necesitar ser incrementada ocasionalmente para compensar.
Tambin pueden desarrollar dependencia si se usa a largo plazo.
Detener abruptamente su toma puede causar serios sntomas de abstinencia
incluyendo pesadillas, problemas de memoria, irritabilidad, prdida de peso
y convulsiones.
El fenobarbital puede perjudicar la habilidad de manejar u operar maquinaria
con seguridad.
No es recomendado su uso en mujeres lactantes o embarazadas,
especialmente durante el primer trimestre. Recin nacidos cuyas madres
hayan tomado esta droga durante los ltimos tres meses de embarazo
pueden experimentar sntomas de abstinencia, como irritabilidad y vmitos.
No es recomendado su uso durante la lactancia ya que el fenobarbital pasa a
la leche materna y puede causar aletargamiento, mala alimentacin, o
sarpullido en el beb.
INTERACCIONES CON DROGAS Y OTRAS SUSTANCIAS
Las drogas o sustancias que pueden interactuar con el fenobarbital son:
Paracetamol - el fenobarbital puede incrementar su efecto.
Anticonceptivos orales - el fenobarbital puede reducir su
efectividad.
Verapamilo (usado para tratar enfermedades del corazn) - el
fenobarbital puede reducir sus efectos.
Antihistamnicos, analgsicos narcticos, tranquilizantes, fenitona
(antiepilptico), cido valproico (anticonvulsivo), corticoides -
estos medicamentos pueden incrementar los efectos del
fenobarbital.
Alcohol - el fenobarbital aumentar los efectos del alcohol.
Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) (algunos frmacos
antidepresivos).
Anticoagulantes.
Implicaciones de Enfermera
No usar Alcohol y analgsicos porque potencia la accin del FBB
Estimula las enzimas hepticas, aumenta el metabolismo de los medicamentos. Un posible
aumento en la dosis de otros medicamentos.
Signos de toxicidad: Bradipnea, hipotensin, hipotermia y taquicardia.
Valorar el estado mental: ECG-Letargo hasta el coma.
 DIAZEPAM
Familia Psicolpticos > Ansiolticos > Derivados de
benzodiazepina
Nombre Diazepam
Genrico
Nombre VALIUM(Roche), PACITRAN(Medifarma)
Comercial
Mecanismo de Potencia el efecto inhibitorio del cido gmma
Accion aminobutrico (GABA) sobre las neuronas del SNC por
unin a los receptores de las benzodiacepinas. Estos
receptores se localizan cerca de los receptores GABA
en los canales del cloro dentro de la membrana celular
neuronal. La combinacin GABA ligando/receptor
mantiene un canal abierto de cloro produciendo
hiperpolarizacin de la membrana quedando la neurona
resistente a la excitacin.
Indicaciones Sedacin consciente: Intervenciones diagnsticas y
teraputicas.
Premedicacin e induccin de la anestesia: para aliviar
la tensin y la ansiedad antes de la ciruga. Excitacin:
tratamiento de los estados de excitacin asociados
con trastornos psiquitricos. Efecto anticonvulsivante:
tratamiento del estado epilptico y del ttanos.
Miorrelajante: como complemento para aliviar el
espasmo muscular reflejo debido a trauma local y para
combatir la espasticidad que proviene del deterioro de
las interneuronas espinales y supraespinales

Presentacin Jb 5cc=2mg, Tb x 5-10mg, Amp x 2ml=10mg

Dosis Anticonvulsionante: 0.2-0.5mg/kg/do. Se puede
repetir c/15 min PRN
EV D.mx men 5: 5mg/do, may 5: 10mg/do. Infusin
continua
EV: 0.3mg/kg/hora diluir en sol. salina a 0.1 mg/ml
Ttanos: 4-8 mg/kg/da c /3h
Va De VO. IM. EV.
Administracin
Efectos
Secundarios Somnolencia, embotamiento afectivo, reduccin del
estado de alerta, confusin, fatiga, cefalea, mareo,
debilidad muscular, ataxia o diplopa, amnesia,
depresin, reacciones psiquitricas y paradjicas.

Efectos Puede provocar somnolencia, ataxia, cefaleas, mareos,

Colaterales hipotensin, visin borrosa, diplopa, retencin urinaria,
incontinencia, depresin mental, cambio de la lbido,
temblor y confusin, trastornos que se exageran en los
ancianos o en pacientes debilitados
Contraindicacio
nes Hipersensibilidad a benzodiazepinas, miastenia gravis,
sndrome de apnea del sueo, insuf. respiratoria
severa, I.H. severa, drogodependencia y alcoholismo
(excepto tto. de reacciones agudas de abstinencia),
glaucoma de ngulo cerrado (rectal, parenteral),
hipercapnia crnica severa

Cuidados De Planificar horario de administracin.

Enfermera - Ver y controlar la aparicin de efectos colaterales.
Observar actividad gstrica y respiratoria, efectos de
RAM.
.
 Referencia Bibliogrfica

Pea C. DOSIFICACIN Y MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. 2008.

Trujillo. Per. http://www.vademecum.es/principios-activos-
metamizol+magn%E9sico-n02bb+m1