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4 Indice
Generalidades
Desarrollo Temtico
Glosario
abc
Higiene y Seguridad Industrial / Autor: Jhon Jairo Beltan - Mnica Andrea Corts
Bibliografa
enlace1
El
efecto
crtico
es
el
efecto
adverso
que
se
produce
con
el
nivel
ms
bajo
de
exposicin.
No
se
Contenido
INDICADOR BIOLGICO analizan
los
factores
de
seguridad
ni
se
propone
un
OEL
numrico.
Desde
1987,
el
Grupo
de
Expertos
Nrdicos
publica
estos
documentos
todos
los
aos
tambin
en
ingls.
1. NDICE
Anterior
Lundberg
(1994)
ha
propuesto
un
enfoque
normalizado
que
todos
los
distritos
deberan
utilizar,
Criterios
de
evaluacin
en
diferentes
pases
segn
su
propuesta,
debe
elaborarse
un
documento
con
las
siguientes
caractersticas:
Indicadores
biolgicos
o Valores
lmite
biolgico
Un
documento
con
criterios
normalizados
debe
reflejar
los
conocimientos
actualizados
Siguiente
o Indicadores
biolgicos
que
se
han
publicado
en
la
bibliografa
cientfica.
La
bibliografa
utilizada
como
referencia
debe
estar
compuesta
preferiblemente
por
artculos
cientficos
revisados
por
la
comunidad
cientfica
y,
si
no,
al
menos
que
hayan
2. DESARROLLO
DE
CADA
UNA
DE
LAS
UNIDADES
TEMTICAS
sido
publicados.
No
deben
utilizarse
las
comunicaciones
personales.
La
transparencia
2.1. CRITERIOS
DE
EVALUACIN
EN
DIFERENTES
PASES
ante
el
pblico
en
general
y,
especialmente,
ante
los
trabajadores,
reducir
el
tipo
de
recelos
que
ltimamente
han
suscitado
los
documentos
publicados
por
la
ACGIH.
Un
enfoque
para
establecer
OEL
internacionales,
tal
como
seala
Lundberg
(1994),
es
un
reto
El
comit
cientfico
debe
estar
constituido
por
cientficos
independientes
procedentes
que
tienen
los
comits
nacionales
de
identificar
un
enfoque
cientfico
comn
para
establecer
del
mbito
acadmico
o
del
sector
pblico.
Si
el
comit
cuenta
entre
sus
miembros
con
OEL.
representantes
cientficos
de
la
industria,
tanto
los
empresarios
como
los
trabajadores
Los
proyectos
internacionales
conjuntos
resultan
ventajosos
para
las
partes
implicadas,
puesto
deben
estar
representados.
que
la
redaccin
de
documentos,
estableciendo
criterios
es
un
proceso
que
consume
tiempo
y
Todos
los
estudios
epidemiolgicos
y
experimentales
pertinentes
deben
ser
analizados
dinero
(Paustenbach
1995)
Esta
fue
la
idea
cuando
el
Consejo
de
Ministros
de
los
Estados
con
detenimiento
por
el
comit
cientfico,
especialmente
los
estudios
clave
que
Nrdicos
decidi
en
1977
establecer
el
Grupo
de
Expertos
Nrdicos.
La
tarea
que
se
encomend
ofrezcan
datos
sobre
el
efecto
crtico.
Deben
describirse
todos
los
efectos
observados.
a
este
grupo
fue
la
de
elaborar
documentos
basados
en
criterios
cientficos
que
sirvieran
como
Deben
estudiarse
las
posibilidades
de
control
ambiental
y
biolgico.
Tambin
deben
base
comn
a
los
organismos
normativos
de
los
cinco
pases
nrdicos
(Dinamarca,
Finlandia,
analizarse
a
fondo
estos
datos,
incluidos
los
datos
toxicocinticos.
Islandia,
Noruega
y
Suecia)
para
establecer
los
OEL.
Deben
facilitarse
los
datos
que
permitan
establecer
las
relaciones
entre
dosis-respuesta
y
dosis-efecto.
En
la
conclusin
debe
establecerse
el
nivel
de
efecto
no
observable
o
el
Los
documentos
elaborados
por
el
Grupo
de
Expertos
dieron
lugar
a
la
definicin
de
un
efecto
nivel
ms
bajo
con
efecto
observado
(LOEL)
para
cada
efecto
observado.
En
caso
crtico
y
de
relaciones
dosis-respuesta
y
dosis-efecto.
necesario,
debern
explicarse
las
razones
por
las
que
determinado
efecto
es
el
efecto
crtico.
De
esta
forma,
se
tiene
en
cuenta
la
importancia
toxicolgica
de
un
efecto.
2
[POLITCNICO
GRANCOLOMBIANO]
[
HIGIENE
Y
SEGURIDAD
INDUSTRIAL
I]
3
Deben
describirse
especficamente
las
propiedades
mutagnicas,
cancergenas
y
2.2. INDICADORES
BIOLGICOS
Contenido
teratognicas,
as
como
los
efectos
alrgicos
e
inmunolgicos.
Debe
facilitarse
una
lista
de
referencias
para
todos
los
estudios
descritos.
Si
en
el
Existen
diferentes
tcnicas
que
se
proponen
para
el
control
de
las
enfermedades
laborales,
documento
se
especifica
que
slo
se
han
utilizado
estudios
relacionados
con
el
tema,
no
entre
las
cuales
estn
los
monitoreos
ambientales
en
los
ambientes
de
trabajo,
sin
embargo,
el
Anterior
ser
preciso
facilitar
una
lista
de
referencias
no
utilizadas
ni
explicar
la
razn
de
que
no
ms
efectivo,
son
los
anlisis
derivados
de
las
evaluaciones
de
individuales
que
consideran
al
se
hayan
utilizado.
Por
otra
parte,
puede
ser
interesante
indicar
las
bases
de
datos
que
trabajador
como
el
muestreado
de
su
puesto
de
trabajo.
se
han
utilizado
para
buscar
la
bibliografa.
Los
anlisis
individuales
permiten
identificar
en
qu
condiciones
y
como
el
contaminante
se
Siguiente
En
la
prctica,
existen
slo
pequeas
diferencias
en
la
forma
en
que
se
establecen
los
OEL
en
comporta
en
el
organismo
del
trabajador
expuesto,
basado
en
el
anlisis
cuantitativo
del
txico,
distintos
pases.
Por
consiguiente,
debera
ser
relativamente
fcil
llegar
a
un
acuerdo
sobre
las
sus
metabolitos
del
aire
expirado,
fluidos
biolgicos,
tejidos,
entre
otros
y
por
otro
lado,
la
caractersticas
de
un
documento
de
criterios
normalizado
que
contenga
informacin
clave.
magnitud
del
efecto
generado
en
el
organismo.
Desde
este
punto
de
vista,
la
decisin
sobre
la
amplitud
del
margen
de
seguridad
incorporado
en
el
lmite
debera
tomarse
en
el
mbito
de
la
poltica
nacional.
Es
importante
considerar
que
el
organismo
tiene
maneras
variadas
de
responder
frente
a
la
concentracin
de
un
contaminante
en
este.
Segn
el
Ministerio
de
Proteccin
Social
en
Colombia,
afirma
que
algunas
sustancias
presentes
en
los
procesos
industriales
no
aparecen
en
la
relacin
de
valores
TLV
o
similares,
ya
que
Para
abordar
el
tema
de
indicadores
biolgicos
es
importante
identificar
la
importancia
de
las
normalmente
no
se
dispone
de
informacin
completa.
Cuando
se
presenta
esta
situacin,
se
vas
de
entrada
de
los
contaminantes
al
organismo
y
los
tipos
de
muestras
biolgicas
recomienda
utilizar
los
datos
toxicolgicos
experimentales
que
se
hayan
publicado
sobre
estas
disponibles.
sustancias.
Se
referencian
sistemas
informticos
para
la
consulta
de
estas
sustancias
en:
RTECS
Se
consideran
que
existen
tres
vas
de
ingreso
principales
de
los
contaminantes
al
organismo:
(Registry
of
Toxic
Effects
of
Chemical
Substances)
de
NIOSH
o
el
ECAIN
(Enviromental
Chemicals
Data
and
Information
Network)
de
la
CEE.
Respiratoria
Drmica
Digestiva
Esta
es
importante
teniendo
en
cuenta
que
se
debe
saber
cul
fue
la
va
de
entrada
del
contaminante
para
la
sustancia
objeto
del
estudio,
las
muestras
que
se
emplean
de
manera
comn
para
la
evaluacin
biolgica
de
la
exposicin
laboral
son:
4
[POLITCNICO
GRANCOLOMBIANO]
[
HIGIENE
Y
SEGURIDAD
INDUSTRIAL
I]
5
a. Aire
exhalado:
Est
directamente
relacionado
con
la
concentracin
en
la
sangre,
c. Orina:
Es
un
muestreo
utilizado
para
la
determinacin
de
sustancias
susceptibles
a
la
Contenido
dependiendo
de
la
concentracin
absorbida,
del
tiempo
transcurrido
desde
la
absorcin
y
eliminacin
renal,
implica
tambin
el
conocimiento
exacto
del
metabolismo
de
os
datos
de
la
velocidad
de
eliminacin
pulmonar.
Para
el
anlisis
de
las
muestras
de
aire
exhalado
toxicocinticos,
que
permiten
correlacionar
con
exactitud
el
momento
de
la
toma
de
la
se
deben
considerar
los
siguientes
aspectos:
muestra,
el
valor
de
la
concentracin
del
txico
o
metabolito
y
la
gravedad
de
la
exposicin
Anterior
laboral.
Las
consideraciones
de
importancia
en
esta
muestra
son:
o Cambios
rpidos
de
la
concentracin
en
el
tiempo.
o La
concentracin
cambia
durante
la
fase
de
transpiracin.
o Variacin
de
la
concentracin
del
contaminante
relacionado
con
el
volumen
de
la
o Se
indica
el
muestreo
en
la
ltima
parte
del
aire
exhalado
(aire
alveolar)
o
en
la
fase
orina.
Siguiente
media.
o Los
indicadores
biolgicos
BEI
se
dan
en
relacin
con
la
excrecin
de
creatinina.
o No
son
vlidos
los
muestreos
a
los
trabajadores
con
capacidad
pulmonar
alterado.
o Los
valores
mayores
a
3
gr/l
o
menores
a
0,5
de
creatinina
se
desestiman.
b. Sangre:
Los
casos
de
muestreos
en
sangre
se
deben
reservar
exclusivamente
a
aquellos
Se
pueden
realizar
otro
tipo
de
muestreos
en
casos
especficos
o
muy
especiales,
como
por
casos
donde
los
problemas
de
salud
laboral
no
puede
resolverse
mediante
muestras
de
ejemplo
muestra
de
pelo,
uas,
heces,
saliva,
etc.,
esto
de
acuerdo
con
el
tipo
de
contaminante
orina
o
sire
exhalado,
sin
embargo,
en
la
prctica
resulta
ms
valiosa
la
informacin
que
y
criterio
del
higienista
o
mdico.
resulta
de
los
anlisis
de
los
fluidos
biolgicos.
Para
el
desarrollo
de
esta
muestra
es
necesaria
informacin
de
la
vida
media
biolgica
del
toxico
original
y/o
del
metabolito
2.2.1. VALORES
LMITE
BIOLGICO
objeto
de
la
determinacin.
Para
el
anlisis
en
sangre
se
deben
considerar:
Los
valores
lmite
biolgico
(Biological
Expouser
Index
o
BEI)
corresponde
a
la
expresin
o Debe
medirse
en
sangre
total
y
protenas
numrica
de
un
parmetro
biolgico
en
relacin
con
la
incidencia
de
un
xenobitico,
Tambin
y
o Los
productos
voltiles
se
miden
en
sangre
venosa,
no
se
debe
medir
en
sangre
de
acuerdo
con
los
expertos
de
la
Organizacin
mundial
de
la
Salud
O.M.S,
se
define
como
Un
capilar
o
arterial.
valor
de
algn
parmetro
biolgico
que
permite
localizar
precozmente
el
deterioro
de
la
salud,
lo
cual
se
entiende
como
la
identificacin
de
alteraciones
de
las
funciones
del
organismo
a
nivel
bioqumico,
morfolgico
y
funcional
que
an
pueden
ser
reversibles.
6
[POLITCNICO
GRANCOLOMBIANO]
[
HIGIENE
Y
SEGURIDAD
INDUSTRIAL
I]
7
Los
BEI
se
clasifican
segn
diferentes
aspectos:
TABLA
N.
1
VENTAJAS
E
INCONVENIENTES
DEL
CONTROL
BIOLGICO
Contenido
Por
su
naturaleza
en:
CONTROL
BIOLGICO
o Qumicos
Permite
conocer
la
exposicin
total
al
txico.
Anterior
o Bioqumicos
Considera
la
diversa
actividad
fsica
y
las
caractersticas
antropomtricas
del
Por
el
grado
de
informacin
que
suministran:
Permite
poner
de
manifiesto
diferencias
individuales
de
susceptibilidad
frente
al
efecto
txico,
relativas
a
la
diferencia
de
sexo,
edad,
cdigo
gentico,
hbitos
o Especficos
Siguiente
alimenticios,
de
higiene
personal,
de
trabajo,
etc.
o Inespecficos
No
solo
permite
medir
varios
parmetros
de
exposicin
simultneamente
en
una
Por
su
aplicabilidad
para
conocer
el
grado
de
deterioro
a
la
salud
Ventajas
muestra
biolgica,
sino
que
adems
permite
medir
otros
parmetros
tales
como
o 1.
er
Nivel:
Relacionado
con
el
individuo
aislado.
actividades
enzimticas
y
parmetros
de
funcionamiento
de
rganos.
o 2.
o
Nivel:
Grupos
o
colectivos
homogneos.
Los
resultados
obtenidos
con
este
tipo
de
valoraciones
tienen
menor
variabilidad
o 3.
er
Nivel:
Colectivos
no
homogneos.
que
los
obtenidos
en
valoraciones
ambientales,
si
la
vida
biolgica
del
txico
es
o 4.
Nivel:
Colectivos
supranacionales
superior
a
cinco
horas.
Refleja
la
absorcin
del
xenobitico
a
travs
de
las
distintas
vas
de
entrada
al
En
el
proceso
de
definicin
para
determinar
s
la
salud
de
un
trabajador
ha
sido
afectada
por
la
organismo
(respiratoria,
drmica
y
oral).
exposicin de un agente qumico, se consideran las relaciones entre dosis-efecto y dosis- Utiliza como elemento de muestreo a un ser humano.
respuesta, para lo cual son usados los BEI con frecuencia, sin embargo, se deben considerar Solo existen parmetros fiables fijados y reconocidos para un limitado nmero de
otros estudios para que los conceptos sean objetivos y concluyentes: substancias.
8
[POLITCNICO
GRANCOLOMBIANO]
[
HIGIENE
Y
SEGURIDAD
INDUSTRIAL
I]
9
10
[POLITCNICO
GRANCOLOMBIANO]
[
HIGIENE
Y
SEGURIDAD
INDUSTRIAL
I]
11
Material and methods. A cross-sectional study was performed in 116 workers of the car normoctica e hipocrmica y aumento en la concentracin de hierro srico.
battery
industry
in
Bogot,
Colombia.
Data
on
general,
occupational,
and
health
variables
En
Colombia
no
se
tienen
datos
estadsticos
ni
se
ha
evaluado
suficientemente
la
were
collected
by
interview.
Two
categories
of
PPz
values
were
established:
Those
below
magnitud
real
del
problema
de
salud
derivado
de
la
exposicin
ocupacional
al
plomo
en
the
cutoff
value
(70
g/dL)
and
those
above
it.
A
linear
regression
analysis
was
performed
to
el
sector
informal.
El
saturnismo
afecta
a
35%
de
quienes
trabajan
en
fbricas
de
measure
the
correlation
between
logarithm
values
of
PPz
(>70
g/dL)
and
lead
in
blood
bateras,
y
a
14.6%
de
quienes
lo
hacen
en
fundicin,
imprentas
y
con
cermica.
(PbB)
(>38
g/dL).
Results.
A
semi-logarithmic
correlation
coefficient
of
r=0.54
was
found,
and
statistically
Varona
encontr
niveles
de
plomo
en
sangre
(PbS)
por
arriba
de
66
g/dl
en
51%
de
los
significant
associations
between
high
levels
of
PPz
and
direct
exposure
to
lead
were
trabajadores.
El
proceso
de
reciclaje
y
fabricacin
de
bateras
en
el
sector
informal
del
observed
(OR:3.35,
95%
IC
1.02-11.91;
p:0.02);
for
workers
who
often
use
lead
as
a
raw
pas
utiliza
el
plomo
metlico
en
la
fundicin
de
rejillas,
bornes
y
soldadura,
procesos
material
(OR:7.80,
95%
IC
2.96-21.03;
p<0.01),
as
well
as
for
workers
who
do
not
change
donde
todas
las
labores
que
se
realizan
son
manuales
y
producen
grandes
work clothes often (OR:3.55, 95% IC 1.17-11.01; p<0.01). desprendimientos de partculas de plomo metlico o de sus xido, que ocasionan graves
12
[POLITCNICO
GRANCOLOMBIANO]
[
HIGIENE
Y
SEGURIDAD
INDUSTRIAL
I]
13
Las
fbricas
participantes
en
el
estudio
fueron
del
sector
informal
de
la
economa
MATERIAL
Y
MTODOS
Contenido
(microempresas
familiares),
donde
todos
los
trabajadores
rotan
por
los
diferentes
oficios
durante
los
procesos
para
reciclaje
y
fabricacin
de
las
bateras;
aqullos
se
inician
con
la
En
1996
se
realiz
este
estudio
transversal
en
116
trabajadores
de
12
fbricas
de
bateras
que
compra
de
bateras
viejas
de
las
cuales
reciclan
y
recuperan
todas
las
piezas
de
plomo
(bornes,
participaron
voluntariamente,
de
un
total
de
20
fbricas
contactadas
del
sector
informal
en
Anterior
puentes,
rejillas,
placas
positivas
y
negativas),
para
posteriormente
fundirse
a
temperaturas
de
Bogot.
Se
estudi
a
la
totalidad
de
los
trabajadores
de
las
12
empresas
participantes,
los
400-450
C
en
estufas
abiertas
y
en
condiciones
locativas
muy
precarias
no
existe
ventilacin
expuestos
directamente
aquellos
que
manipulaban
el
plomo
en
los
procesos
laborales
y
el
adecuada,
debido
a
que
los
lugares
de
trabajo
son
totalmente
cerrados.
personal
administrativo
quienes
se
encontraban
indirectamente
expuestos.
Se
hizo
una
prueba
piloto
en
10%
del
total
de
los
trabajadores
de
la
muestra,
los
cuales
no
formaron
parte
del
Siguiente
Este
proceso
se
convierte
en
fuente
importante
de
exposicin
a
vapores,
partculas
y
residuos
estudio.
de
plomo
inorgnico;
si
a
esto
se
agrega
el
bajo
porcentaje
en
el
uso
de
elementos
de
Antes
de
iniciar
la
recoleccin
de
la
informacin
y
de
las
muestras
biolgicas,
se
inform
a
las
proteccin
personal
y
las
malas
condiciones
de
higiene,
el
riesgo
de
exposicin
a
este
metal
empresas
y
a
los
trabajadores
sobre
los
objetivos
y
el
tipo
de
estudio
que
se
desarrollara.
Una
puede
ser
mayor.
Dicho
problema
no
slo
afecta
a
los
trabajadores;
es,
asimismo,
una
fuente
de
vez
que
aceptaron
participar
voluntariamente
y
firmaron
un
consentimiento
escrito,
se
les
hizo
contaminacin
para
los
miembros
de
su
familia.
una
entrevista
para
aplicarles
un
cuestionario
para
la
recoleccin
de
informacin
demogrfica,
antecedentes
ocupacionales,
clnicos
y
toxicolgicos.
Una
vez
que
se
obtiene
el
plomo
fundido
se
envasa
en
moldes
de
acero
y
aluminio
reforzado,
para
la
fabricacin
de
las
piezas
con
las
cuales
ensamblan
las
nuevas
bateras.
Para
el
anlisis
de
PPz
y
PbS
en
un
sitio
aislado
del
lugar
de
trabajo,
se
tom
una
muestra
de
5
ml
de
sangre,
previa
desinfeccin
del
rea
de
venopuncin.
Las
muestras
se
recolectaron
en
Con
base
en
la
problemtica
anterior,
y
debido
a
que
no
existen
fuentes
de
informacin
que
tubos
vacutainer
que
contenan
anticoagulante
salpotsica
del
cido
etilen
diamino
tetra
permitan
evaluar
el
alcance
del
problema
en
la
poblacin
del
sector
informal,
se
realiz
este
actico
(EDTA)
y
que
estaban
libres
de
metales
pesados;
stas
permanecieron
refrigeradas
hasta
estudio
con
el
fin
de
establecer
un
diagnstico
del
estado
actual
de
exposicin
a
plomo,
y
su
anlisis
en
el
Laboratorio
Salud
Ambiental
del
Instituto
Nacional
de
Salud
de
Colombia
(INS).
determinar,
de
esta
forma,
si
la
PPz
puede
ser
utilizada
como
prueba
de
tamizaje
en
los
programas
de
vigilancia
epidemiolgica
de
trabajadores
con
niveles
de
PbS
altos,
en
fbricas
de
La
determinacin
de
la
PPz
se
realiz
por
hematofluorometra
y
se
utiliz
un
bateras
del
sector
informal
en
Bogot.
hematofluormetro
AVIV
modelo
206
de
la
compaa
Biomedical;
asimismo,
se
emplearon
controles
AVIV
certificados
de
alta,
media
y
baja
concentracin
como
controles
de
calidad
internos
para
calibrar
el
equipo.
El
PbS
se
analiz
por
espectrofotometra
de
absorcin
atmica
por
horno
de
grafito,
y
se
emple
un
espectrofotmetro
Perkin
Elmer
modelo
2380,
horno
de
grafito
HGA
400,
con
corrector
de
lmpara
de
deuterio,
segn
el
mtodo
de
Lefebvre
M.
y
colaboradores
modificado
en
el
Laboratorio
Salud
Ambiental
del
INS.
El
proceso
analtico
de
14
[POLITCNICO
GRANCOLOMBIANO]
[
HIGIENE
Y
SEGURIDAD
INDUSTRIAL
I]
15
plomo
en
sangre
se
hizo
incluyendo
muestras
de
referencia
procedentes
del
Centro
Toxicolgico
ocupacionales
y
clnicas
se
relacionaron
con
las
concentraciones
halladas
de
PPz
en
sangre,
con
Contenido
de
Quebec,
Canad,
por
cada
lote
de
muestras
procesadas;
con
este
centro,
el
Laboratorio
el
fin
de
obtener
datos
acerca
de
la
poblacin
expuesta
al
plomo.
Salud
Ambiental
viene
participando
desde
1987
en
los
Programas
de
Control
de
Calidad
Internacional.
Se
hizo
el
anlisis
de
varianza
(ANOVA)
entre
las
medias
de
la
variable
nivel
de
PPz
y
las
Anterior
caractersticas
del
trabajador;
para
ello
se
utiliz
la
prueba
estadstica
F
con
sus
Para
efectos
de
comparacin
de
las
variables
PPz
y
PbS,
stas
se
dicotomizaron
con
base
en
los
correspondientes
valores
de
p,
con
el
fin
de
identificar
diferencias
estadsticamente
lmites
aceptados
para
la
poblacin
colombiana,
en
estudios
realizados
en
el
pas
y
teniendo
en
significativas.
Por
ltimo,
se
realiz
un
anlisis
estratificado
(por
el
mtodo
de
Mantel
y
cuenta
lo
reportado
en
la
literatura.
Con
base
en
lo
anterior,
para
PPz
se
tomaron
como
"valores
Haenszel)
para
comprobar
que
ninguna
de
las
posibles
asociaciones
encontradas
fuera
el
Siguiente
anormales"
los
mayores
a
70
g/dl,
y
como
"valores
normales",
los
menores
o
iguales
a
70
resultado
de
la
interaccin
de
otras
variables.
Este
estudio
no
pretende
establecer
causalidad
g/dl.
Para
PbS
se
tomaron
como
valores
para
poblacin
expuesta
los
mayores
de
38
g/dl,
y
sino,
a
partir
de
los
resultados,
formular
hiptesis
de
asociacin
que
se
evaluarn
para
poblacin
no
expuesta,
los
menores
o
iguales
a
38
g/dl,
valores
lmites
permisibles
fijados
posteriormente
mediante
estudios
analticos.
Para
el
anlisis
se
utilizaron
los
programas
Epi-Info
por
el
Ministerio
de
Salud
de
Colombia
por
conducto
del
INS.
6.04
y
Excel.
Se
hizo
anlisis
univariado
a
todas
las
variables
para
conocer
las
estadsticas
descriptivas
como
RESULTADOS
medidas
de
tendencia
central
y
dispersin.
Algunas
variables
continuas
se
utilizaron
en
su
escala
de
distribucin
original,
y
otras
se
dicotomizaron,
como
la
variable
nivel
de
PPz,
de
acuerdo
con
Participaron
en
el
estudio
116
trabajadores;
88.8%
(103)
eran
hombres
y
11.2%
(13)
mujeres,
lo
definido
en
el
estudio.
Se
determinaron
las
distribuciones
simples
para
cada
variable,
as
con
un
promedio
de
edad
de
32
aos
para
ambos
sexos;
entre
los
hombres
haba
un
rango
de
como
los
intervalos
de
confianza
de
95%.
15
a
70
aos
(media=32.4
aos,
mediana=30
aos
y
DE=11.3),
y
entre
las
mujeres,
con
rango
de
Para
establecer
la
relacin
entre
los
niveles
de
PPz
y
los
de
PbS
se
us
un
modelo
de
regresin
entre
21
y
45
aos
(media=32.6
aos,
mediana=35
aos
y
DE=7.9);
no
se
encontraron
lineal.
Inicialmente
se
realiz
una
correlacin
con
los
niveles
de
PPz
en
unidades
originales,
y
diferencias
estadsticamente
significativas
(p=0.7)
entre
edad
y
sexo.
El
tiempo
promedio
de
posteriormente
entre
los
valores
logartmicos
de
PPz
(>70
g/dl)
y
los
valores
de
PbS
(>38
trabajo
en
la
empresa
actual
fue
de
49
meses
(hombres:
49;
mujeres:
45).
En
el
momento
de
g/dl),
establecidos
como
puntos
de
corte.
realizar
la
entrevista,
85.3%
(99)
de
los
trabajadores
se
encontraban
desempeando
labores
donde
se
manipulaba
en
forma
directa
el
plomo
(soldador,
tornero,
fundidor,
rejillador,
Las
comparaciones
entre
los
que
presentan
valores
por
encima
y
por
debajo
de
los
puntos
de
mezclador
y
ensamblador).
corte
se
hicieron
en
tablas
de
cuatro
casillas
para
cada
variable
de
exposicin,
utilizando
como
A
la
totalidad
de
los
trabajadores
que
participaron
en
el
estudio
se
les
hizo
determinacin
de
medida
de
asociacin
la
razn
de
momios
(RM),
con
sus
intervalos
de
confianza
de
95%.
Los
PPz
en
sangre,
y
se
encontr
un
rango
de
25
a
602
g/dl
(media=136.8
g/dl,
mediana=87.5
tipos
de
oficio
se
codificaron
para
establecer
una
variable
ordinal
de
dos
categoras:
oficios
de
g/dl
y
DE=116.3).
El
60.3%
(70)
de
los
trabajadores
present
niveles
de
PPz
mayores
a
70
g/dl;
exposicin
directa
y
de
exposicin
indirecta
al
plomo.
Las
caractersticas
demogrficas,
variables
stos
tenan
un
promedio
de
cuatro
aos
de
antigedad
en
la
empresa,
48.6%
se
cambiaba
de
16
[POLITCNICO
GRANCOLOMBIANO]
[
HIGIENE
Y
SEGURIDAD
INDUSTRIAL
I]
17
ropa
de
trabajo
una
vez
por
semana,
61.4%
lavaba
la
ropa
en
la
casa
y
15.7%
haba
presentado
Contenido
intoxicacin
por
plomo;
el
restante
39.7%
(46)
mostr
niveles
menores
o
iguales
a
70
g/dl.
En
relacin
con
los
niveles
de
PbS,
slo
a
81%
(94)
de
los
trabajadores
fue
posible
hacerles
dicha
determinacin,
la
cual
estableci
un
intervalo
de
15
a
369
g/dl
(media=88
g/dl,
mediana=66
Anterior
g/dl
y
DE=63).
El
84%
(79)
present
niveles
de
plomo
mayores
a
38
g/dl,
valores
definidos
como
de
poblacin
ocupacionalmente
expuesta.
Dichos
trabajadores
haban
laborado
un
promedio
de
4.3
aos
en
la
empresa,
49.4%
se
cambiaba
la
ropa
de
trabajo
una
vez
por
semana,
60.8%
lavaba
la
ropa
de
trabajo
en
la
casa
y
16.5%
se
haba
intoxicado
por
plomo;
el
16%
(15)
Siguiente
restante
present
niveles
menores
o
iguales
a
38
g/dl.
Al
revisar
los
valores
de
PPz
por
sexo,
los
hombres
mostraron
un
promedio
de
142.1
g/dl
(mediana=94
g/dl
y
DE=118),
y
las
mujeres,
de
95.5
g/dl
(mediana=68
g/dl
y
DE=95.8);
no
se
encontraron
diferencias
estadsticamente
significativas
entre
los
niveles
de
PPz
y
el
sexo
(p=0.08).
El
nivel
promedio
de
PbS
en
hombres
fue
de
92
g/dl
(mediana=68
g/dl
y
DE=65),
y
en
mujeres,
de
56
g/dl
(mediana=39
g/dl
y
DE=43),
de
tal
forma
que
se
encontraron
diferencias
estadsticamente
significativas
entre
los
niveles
de
PbS
y
sexo
(p=0.01).
Para
la
construccin
del
modelo
de
regresin
lineal,
de
los
116
resultados
de
PPz
se
excluyeron
aquellos
que
no
tenan
la
determinacin
de
PbS
(22),
y
de
los
trabajadores
que
no
cumplan
con
En
relacin
con
las
medidas
de
higiene
y
seguridad
industrial,
slo
17.2%
(20)
de
los
el
requisito
de
tener
resultados
con
valores
por
encima
del
punto
de
corte
tanto
para
PPz
(>70
trabajadores
se
cambiaba
la
ropa
de
trabajo
todos
los
das,
68.1%
(79)
lavaba
la
ropa
en
la
casa
g/dl)
como
para
PbS
(>38
g/dl)
(26);
se
obtuvo
as
un
total
de
68
pares
de
datos.
Se
encontr
y
30.2%
(35)
utilizaba
botas
de
caucho.
El
73.3%
(85)
usaba
respirador,
y
de
stos
slo
17.6%
un
bajo
coeficiente
de
correlacin
lineal,
por
lo
cual,
basados
en
reportes
de
la
literatura,
y
con
(15)
empleaba
respirador
apto
para
vapores
inorgnicos;
del
total
de
trabajadores
que
el
fin
de
ajustar
el
modelo,
se
realiz
una
transformacin
logartmica
de
los
valores
de
PPz
y
se
utilizaban
respirador,
29.4%
(25)
cambiaba
el
filtro
una
vez
al
mes.
Respecto
a
hbitos
como
observ
que
el
coeficiente
de
correlacin
semilogartmica
entre
estos
valores
y
los
niveles
de
comer
y
fumar,
se
encontr
que
54.3%
(63)
ingera
alimentos
y
43.9%
(18)
de
los
41
plomo
fue
r=0.54
(figura
1).
.
trabajadores
que
fumaban
lo
hacan
en
el
sitio
de
trabajo.
El
16.3%
(19)
haba
trabajado
en
otras
empresas
donde
utilizaban
plomo
y
todos
desempeaban
labores
de
exposicin
directa.
En
el
cuadro
I
se
resumen
algunas
otras
caractersticas
de
los
trabajadores
participantes
en
el
estudio.
18
[POLITCNICO
GRANCOLOMBIANO]
[
HIGIENE
Y
SEGURIDAD
INDUSTRIAL
I]
19
Se
encontraron
algunos
signos
y
sntomas
vagos
e
inespecficos
que
pueden
ser
compatibles
con
Contenido
exposicin
a
plomo;
los
ms
frecuentes
reportados
por
los
trabajadores
fueron
cefalea
41.4%
(48),
irritacin
de
la
garganta
e
irritacin
de
los
ojos
27.6%
(32),
dolor
abdominal
24.1%
(28),
visin
borrosa
23.3%
(27),
calambres
y
hormigueos
en
miembros
superiores
20.7%
(24)
y
sabor
Anterior
metlico
19.8%
(23).
De
los
116
trabajadores
entrevistados,
12.9%
(15)
haba
presentado
intoxicacin
por
plomo,
y
de
stos,
73.3%
(11)
haba
recibido
tratamiento.
En
el
anlisis
estadstico
se
encontraron
posibles
asociaciones
entre
los
niveles
elevados
de
PPz
Siguiente
(>70
g/dl)
y
haber
desempeado
o
estar
desempeando
oficios
de
exposicin
directa,
utilizar
plomo
como
materia
prima
y
cambio
poco
frecuente
(1
vez/semana)
de
ropa
de
trabajo
(cuadro
II).
Para
la
sintomatologa
reportada,
nicamente
se
encontr
una
posible
asociacin
con
irritacin
de
los
ojos
(RM:3.94,
IC
95%
1.38-12.79;
p<0.01).
No
se
encontraron
diferencias
estadsticamente
significativas
entre
los
niveles
de
PPz
(>70
g/dl)
y
edad
(p=0.44),
sexo
(p=0.07)
y
haber
presentado
uno
o
ms
episodios
de
intoxicacin
por
plomo
(p=0.9).
20
[POLITCNICO
GRANCOLOMBIANO]
[
HIGIENE
Y
SEGURIDAD
INDUSTRIAL
I]
21
Al
realizar
el
anlisis
de
varianza
(ANOVA),
se
encontraron
diferencias
de
medias
entre
los
Contenido
niveles
de
PPz
y
algunas
variables,
que
a
su
vez
se
pueden
correlacionar
con
las
posibles
asociaciones
descritas
anteriormente
(cuadro
III).
Al
realizar
el
anlisis
estratificado
(por
el
mtodo
de
Mantel
y
Haenszel),
se
encontr
que
no
existen
variables
que
confundan
los
Anterior
resultados
debido
a
su
intervencin.
Siguiente
22
[POLITCNICO
GRANCOLOMBIANO]
[
HIGIENE
Y
SEGURIDAD
INDUSTRIAL
I]
23
DISCUSIN
que
fueran
lo
contrario,
hecho
que
se
puede
explicar
por
el
inadecuado
uso
de
los
elementos
de
Contenido
proteccin
personal
en
trabajadores
con
alta
exposicin.
La
exposicin
al
plomo
se
presenta
como
una
enfermedad
ocupacional
y
ambiental
de
gran
importancia
en
salud
pblica
en
Colombia.
En
este
estudio
se
encontr
que
85.3%
de
la
Al
buscar
la
correlacin
semilogartmica
entre
los
valores
de
PPz
y
PbS
no
se
encontr
una
Anterior
poblacin
estudiada
realizaba
actividades
de
exposicin
directa;
79
de
los
94
trabajadores
a
los
buena
correlacin
lineal
(r=0.54),
lo
que
puede
ser
explicado
debido
a
que
se
hallaron
valores
que
se
les
realiz
PbS,
presentaron
niveles
mayores
de
38
g/dl
(mediana=77
g/dl,
DE=63),
y
extremadamente
altos
de
PPz
(602
g/dl),
mismos
que
podran
indicar
una
prolongada
y
alta
70
de
los
116
trabajadores
presentaron
niveles
de
PPz
mayores
de
70
g/dl.
Es
interesante
exposicin
al
plomo
en
poblacin
ocupacionalmente
expuesta;
estos
resultados
concuerdan
con
anotar
que
11
de
los
79
trabajadores
que
presentaron
niveles
de
PbS
por
arriba
de
38
g/dl
los
reportados
en
la
literatura.
Asimismo,
muchos
autores
anotan
que
la
falta
de
una
fuerte
Siguiente
mostraron
niveles
de
PPz
menores
de
70
g/dl,
lo
que
podra
indicar
una
reciente
exposicin
a
correlacin
entre
niveles
de
PPz
y
PbS
podra
ser
explicada
en
trminos
de
alta
variabilidad
en
la
plomo.
Los
11
trabajadores
manipulaban
el
metal
en
sus
procesos
laborales
y,
para
los
cuales
cintica
de
absorcin
de
plomo
y
formacin
de
PPz,
anemia
por
deficiencia
de
hierro,
aumento
63.6%
(7)
usaba
como
nico
elemento
de
proteccin
respiratoria
un
tapabocas
desechable;
el
de
bilirrubinas,
tiempo
de
exposicin
al
plomo
o
por
cambios
en
las
condiciones
de
restante
36.4%
(4)
no
usaba
ningn
tipo
de
proteccin.
exposicin,
ya
que
si
sta
es
estable
el
logaritmo
de
PPz
es
linealmente
relacionado
con
PbS.
En
este
estudio
se
pudo
observar
la
poca
permanencia
de
los
trabajadores
en
un
oficio,
debido
a
Al
realizar
el
anlisis
de
varianza
entre
los
valores
de
PPz
y
PbS
por
sexo,
nicamente
se
observ
que
estos
desempean
simultneamente
diferentes
actividades
durante
los
procesos
de
diferencia
significativa
para
PbS;
esto
se
debi
a
que
los
hombres
desarrollaban
oficios
de
reciclaje
y
fabricacin
de
bateras.
exposicin
directa
y
la
mayora
de
mujeres
laboraban
en
el
rea
administrativa
donde
haba
una
exposicin
ms
baja,
de
forma
muy
variada
e
intermitente,
al
plomo
durante
las
jornadas
Con
base
en
los
resultados
mencionados
se
realiz
una
comparacin
de
los
datos
de
PPz
como
laborales.
Esto
se
explica
por
el
anlisis
de
las
variables
ajustadas
por
edad
y
tiempo
de
trabajo
prueba
tamiz
con
PbS
y
con
el
fin
de
determinar
las
caractersticas
del
mtodo;
se
obtuvo
una
en
la
empresa.
Adems,
la
produccin
en
estas
empresas
informales
es
muy
irregular
por
las
sensibilidad
de
86.1%
(IC
95%
76.0-92.5),
una
especificidad
de
93.3%
(IC
95%
66.0-99.7)
y
una
caractersticas
de
la
demanda
del
mercado
de
bateras.
eficacia
de
87.2%,
datos
similares
a
los
reportados
en
estudios
realizados
en
Colombia
y
en
el
mbito
internacional.
Basados
en
la
especificidad
de
la
prueba,
se
observ
que
un
nivel
para
PPz
En
cuanto
a
la
sintomatologa
presentada
por
los
trabajadores,
la
posible
asociacin
encontrada
de
70
g/dl
o
menos
(con
un
95%
de
probabilidad)
es
un
buen
valor
lmite
por
debajo
del
cual
entre
PPz
e
irritacin
de
los
ojos
puede
ser
explicada
por
los
vapores
de
plomo
y
de
cido
generalmente
se
encuentran
valores
de
plomo
de
38
g/dl
o
menos.
Por
lo
anterior,
la
prueba
sulfrico
que
se
desprenden
durante
el
proceso
de
reciclaje
y
fabricacin
de
bateras,
y
porque
de
PPz
puede
servir
como
prueba
tamiz
en
actividades
de
vigilancia
epidemiolgica
para
no
emplean
ningn
tipo
de
proteccin
para
los
ojos.
Respecto
a
las
diferencias
de
medias
de
identificar
con
gran
confiabilidad
individuos
"sanos".
Igualmente,
es
posible
monitorear
un
gran
algunas
variables
como
lavar
la
ropa
mezclada
con
el
resto
de
ropa,
uso
y
tipo
de
guantes
y
tipo
nmero
de
trabajadores
por
ser
una
prueba
simple,
rpida
y
de
bajo
costo.
de
calzado,
las
medias
de
PPz
fueron
mayores
en
las
condiciones
ptimas
en
donde
se
esperaba
24
[POLITCNICO
GRANCOLOMBIANO]
[
HIGIENE
Y
SEGURIDAD
INDUSTRIAL
I]
25
En
Colombia
clsicamente
se
ha
recomendado
la
medicin
de
los
niveles
de
PbS
como
el
guantes
y
botas
de
caucho,
y
alto
porcentaje
de
trabajadores
que
ingeran
alimentos
y
fumaban
Contenido
mtodo
de
seguimiento
confiable
para
los
trabajadores
que
manipulan
el
metal;
sin
embargo,
la
en
el
sitio
de
trabajo.
Igualmente,
estas
microempresas
familiares
pueden
constituir
fuentes
de
experiencia
ha
demostrado
que
dicha
prueba
no
ha
tenido
el
uso
masivo
que
se
requiere,
entre
intensa
exposicin
a
plomo
en
el
medio
ambiente
laboral,
lo
que
implica
un
problema
no
slo
otros
factores
por
su
alto
costo
(75%
ms
que
la
PPz);
por
ello
en
este
estudio
se
explor
la
para
los
trabajadores
sino
para
sus
familias,
debido
a
que
stos
pueden
transportar
partculas
Anterior
posible
utilidad
de
la
PPz
como
prueba
tamiz
en
programas
de
vigilancia
epidemiolgica
para
de
plomo
en
sus
ropas,
puesto
que
no
cuentan
con
lugares
apropiados
para
ducharse
y
trabajadores
que
se
exponen
al
plomo.
No
obstante,
la
determinacin
de
PPz
en
sangre
no
cambiarse
de
ropa
de
trabajo,
condiciones
que
podran
disminuir
este
riesgo.
puede
ser
usada
como
nica
determinacin
para
indagar
casos
de
absorcin
ocupacional
de
plomo,
ni
como
un
indicador
discriminativo,
especialmente
en
aquellos
casos
donde
la
La
solucin
del
problema
de
intoxicacin
por
plomo
en
nuestro
medio
puede
ser
un
poco
difcil,
Siguiente
absorcin
es
muy
baja
y
reciente,
ya
que
niveles
elevados
de
PPz
tambin
resultan
en
anemias
considerando
que
la
mayora
de
microempresas
del
sector
informal
no
estn
registradas
en
los
por
deficiencia
de
hierro.
Por
lo
tanto,
se
infiere
que
no
se
pueden
predecir
niveles
de
PbS
a
organismos
gubernamentales;
no
cuentan
con
los
recursos
para
afiliarse
a
una
Aseguradora
de
partir
de
valores
de
PPz.
Riesgos
Profesionales
(ARP)
ni
con
un
adecuado
Rgimen
Subsidiado
de
Salud
(ARS);
tampoco
se
cuenta
con
un
Plan
de
Atencin
Bsica
(PAB)
que
evale
el
componente
ocupacional
del
sector
Es
importante
anotar
que
altos
valores
individuales
pueden
o
no
ser
el
resultado
de
una
informal,
lo
que
complica
este
problema
de
salud
pblica.
Se
hace
necesario
un
esfuerzo
exposicin
a
plomo,
pero
la
medida
directa
de
la
PPz
puede
ser
un
ndice
til
y
un
buen
conjunto
de
organismos
de
salud,
entidades
de
salud
pblica,
proteccin
ambiental,
organismos
indicador
diagnstico
de
intoxicacin
por
plomo
en
trabajadores
industriales
con
exposicin
a
territoriales
de
salud,
secretaras
de
salud
y
entidades
educativas
con
el
fin
de
desarrollar
este
metal.
programas
de
vigilancia
para
los
trabajadores
del
sector
informal
de
la
economa,
lo
cual
puede
lograrse
diseando
tecnologa
de
produccin
ms
limpia
y
de
menor
costo,
realizando
estudios
El
estudio
tuvo
limitaciones
en
relacin
con
la
historia
de
exposicin
laboral
de
los
trabajadores,
de
monitoreo
ambiental
y
facilitando
el
acceso
de
los
trabajadores
y
sus
familias
a
los
servicios
la
cual
no
fue
posible
obtener
ya
que
ninguna
empresa
contaba
con
registros
sobre
monitoreos
de
salud,
con
el
propsito
de
prevenir
y
controlar
los
casos
de
intoxicacin.
Finalmente,
es
biolgicos
y
ambientales.
Tampoco
se
obtuvo
informacin
sobre
exposiciones
extralaborales
a
importante
incluir
en
el
PAB
que
las
empresas
y
los
trabajadores
que
manipulan
el
plomo
se
plomo
debido
a
que
el
instrumento
diseado
no
contena
este
tipo
de
variables.
capaciten
en
el
adecuado
uso
y
manejo
de
los
elementos
de
proteccin
personal,
y
que
sigan
las
medidas
de
higiene
y
seguridad
industrial.
Estos
resultados,
aunados
a
la
ausencia
de
programas
de
capacitacin
y
campaas
de
sensibilizacin
sobre
los
efectos
que
en
la
salud
desencadena
la
exposicin
a
este
metal,
pueden
Es
indispensable
que
se
realicen
estudios
analticos
para
la
determinacin
de
valores
de
indicar
que
estos
trabajadores
no
son
conscientes
del
peligro
al
que
estn
expuestos,
lo
cual
se
referencia
con
el
propsito
de
ajustar
la
normatividad
en
Colombia,
cuyo
objetivo
sea
el
de
aprecia
en
las
inapropiadas
medidas
de
higiene
y
seguridad,
como
cambio
poco
frecuente
de
proteger
la
salud
de
los
trabajadores
y
que
en
el
mbito
ocupacional
los
valores
de
referencia
ropa
de
trabajo,
alto
porcentaje
de
trabajadores
que
lavaban
la
ropa
de
trabajo
en
la
casa,
bajo
para
plomo
en
sangre
sean
los
ms
bajos
posible.
uso
de
respiradores
adecuados
para
protegerse
del
plomo
inorgnico,
poco
y
mal
uso
de
26
[POLITCNICO
GRANCOLOMBIANO]
[
HIGIENE
Y
SEGURIDAD
INDUSTRIAL
I]
27
enlace1
4. GLOSARIO
DE
TRMINOS
OSHA:
Administracin
de
Seguridad
y
Salud
Ocupacional
(Occupational
Safety
and
Health
Contenido
Administration,
OSHA),
en
los
estados
unidos
de
Amrica.
ACGIH:
Conferencia
Americana
de
Higienistas
Industriales
del
Gobierno
(American
OMS:
Organizacin
Mundial
de
la
Salud
(OMS)
es
el
organismo
de
la
Organizacin
de
las
Conference
of
Governmental
Industrial
Hygienists)
Naciones
Unidas
(ONU)
especializado
en
gestionar
polticas
de
prevencin,
promocin
e
Anterior
BEI:
ndices
de
exposicin
biolgica.
intervencin
en
salud
a
nivel
mundial.
Contaminante
qumico:
Se
considera
contaminante
(agente)
qumico
al
elemento
o
REL:
lmites
de
exposicin
recomendado.
compuesto
qumico
cuyo
estado
y
caractersticas
fisicoqumicas
le
permiten
entrar
en
Riesgo
qumico:
El
riesgo
qumico
es
aquel
riesgo
susceptible
de
ser
producido
por
una
contacto
con
los
individuos,
de
forma
que
pueden
originar
un
efecto
adverso
para
su
salud.
exposicin
no
controlada
a
agentes
qumicos
la
cual
puede
producir
efectos
agudos
o
Siguiente
Sus
vas
principales
de
penetracin
son
la
inhalatoria,
la
drmica
y
la
digestiva.
crnicos
y
la
aparicin
de
enfermedades.
CISPROQUIM:
Centro
De
Informacin
De
Seguridad
De
Productos
Qumicos,
Adscrito
al
TLV:
Valor
lmite
ambiental
publicado
por
la
A.C.G.I.H.
(American
Conference
of
Consejo
Colombiano
de
Seguridad.
Governmental
Industrial
Hygienists).
Dimetro
aerodinmico
de
la
partcula
(m):
Dimetro
de
una
esfera
hipottica
de
Toma
de
muestra:
La
toma
u
obtencin
de
muestras
es
el
procedimiento
que
consiste
en
densidad
1g/cm
3
que
tenga
la
misma
velocidad
final
debida
a
la
fuerza
gravitatoria,
en
aire
recoger
partes,
porciones
o
elementos
representativos
de
un
terreno,
a
partir
de
las
cuales
en
calma,
que
la
partcula,
bajo
las
condiciones
existentes
de
temperatura,
presin
y
se
realizar
un
reconocimiento
geotcnico
del
mismo.
humedad
relativa.
Medicin:
es
un
proceso
bsico
de
la
ciencia
que
consiste
en
comparar
un
patrn
seleccionado
con
el
objeto
o
fenmeno
cuya
magnitud
fsica
se
desea
medir
para
ver
8.
BIBLIOGRAFA
cuntas
veces
el
patrn
est
contenido
en
esa
magnitud
Neurotoxina:
son
una
clase
extensa
de
sustancias
qumicas
exgenas
neurolgicamente
Todd
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y
Seguridad
en
el
Trabajo,
Seccin
30
(Versin
dainas
que
pueden
causar
efectos
adversos
en
la
funcin
tanto
del
tejido
nervioso
en
electrnica),
Organizacin
Internacional
del
Trabajo
OIT.
desarrollo
como
en
el
maduro.
http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/TextosOnline/EnciclopediaOIT/
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Instituto
Nacional
para
la
Seguridad
y
Salud
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los
Estados
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Gua
tcnica
para
la
evaluacin
y
prevencin
de
los
riesgos
relacionados
con
OEL:
lmites
de
exposicin
profesional
agentes
qumicos
en
el
trabajo.
Real
decreto
374/2001,
de
6
de
abril
(BOE
104,
de
1
de
mayo
OIT:
Organizacin
Internacional
del
trabajo,
es
un
organismo
especializado
de
las
Naciones
de
2001).(Versin
electrnica).
Unidas
que
se
ocupa
de
los
asuntos
relativos
al
trabajo
y
las
relaciones
laborales.
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28
[POLITCNICO
GRANCOLOMBIANO]
[
HIGIENE
Y
SEGURIDAD
INDUSTRIAL
I]
29
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Canga,
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Industrial,
Manual
para
la
formacin
de
especialistas,
Lex
Nova
Siguiente
S.A,
Espaa
(Versin
electrnica)
https://books.google.com.co/books?id=LNrQRHR0P2MC&pg=PA140&dq=encuesta+higienic
a+definicion&hl=es&sa=X&ved=0ahUKEwjJiqWY9cDKAhVMOD4KHU37A0sQ6AEIEzAA#v=on
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Corts
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(2007)
Tcnicas
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Prevencin
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Riesgos
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Editorial
Tebar
S.L,
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&hl=es&sa=X&ved=0ahUKEwjjmZ3d9cDKAhUKPD4KHRnWAUkQ6AEIEzAA#v=onepage&q=co
rtes%20diaz&f=false
REMISIN
A
FUENTES
COMPLEMENTARIAS
http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---Amricas/---ro-
lima/documents/publication/wcms_180285.pdf
30
[POLITCNICO
GRANCOLOMBIANO]