Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
CDIGO DE TICA Y
DEONTOLOGA
I I I I
CD GO DE T CA Y DEONTOLOG A CD GO DE T CA Y DEONTOLOG A
1 2
COLEGIO MDICO DEL PER COLEGIO MDICO DEL PER
PRESENTACIN
NDICE
El Acto Mdico requiere de principios ticos y morales fundamentales, de
conocimientos cientficos actualizados, adiestramiento refinado y de
PRESENTACIN ....................................................................................... 6 acciones responsables.
PREMBULO............................................................................................. 7 La complejidad creciente del mundo de la medicina ha hecho que, en
nuestros das, exista una confusin de base entre una tica de la prctica
SECCIN PRIMERA: DE LOS PRINCIPIOS TICOS EN LA MEDICINA mdica, entendiendo como la tica inherente al ejercicio de nuestra
TTULO I. Declaracin de principios ..................................................... 9 profesin en condiciones de responsabilidad moral, y una tica de
TTULO II. Disposiciones generales ................................................... 12 conocimiento, mucho ms amplio que se orienta a dilucidar los problemas
de la medicina, pero los valores morales solos no son suficientes para que la
SECCIN SEGUNDA: DE LOS PRECEPTOS DEONTOLGICOS confrontemos ticamente. Sobre este sustrato slido debern apoyarse
EN LA PRCTICA MDICA normas o reglas que habremos de tener tambin en cuenta. Se trata de los
llamados principios, de significado tal, que se ha llegado a afirmar que
TTULO I. DEL TRABAJO MDICO ................................................... 13 apelar a ellos en la tica es lo mismo que apelar a una ley en la ciencia.
Captulo 1: Del ejercicio profesional ................................................... 13 Pero, tambin el juicio tico para que tenga validez debe ser coherente,
Captulo 2: Del trabajo clnico ............................................................. 13 razonado y no basta consultar las normas de moral vigente y ceirse
Captulo 3: Del trabajo especializado ................................................. 14 ciegamente a ellas para aceptar que voy a actuar ticamente. Por su propia
Captulo 4: Del trabajo administrativo ................................................. 15 naturaleza, la tica es un saber orientado a la actuacin, por lo tanto, un
Captulo 5: Del trabajo docente .......................................................... 16 saber actuar. En otras palabras, no es lo mismo conocer la tica, que
Captulo 6: Del trabajo de investigacin ............................................. 16 actuar ticamente.
Captulo 7: De la publicidad ................................................................ 17 Teniendo en cuenta estos propsitos, el Consejo Nacional del Colegio
Mdico del Per, cumpliendo con la normatividad establecida, acord la
TTULO II. DE LA ATENCIN Y CUIDADO DE LOS PACIENTES revisin del Cdigo de tica y Deontologa. Para ello cont con la asesora
Captulo 1: Del acto mdico................................................................ 18 tcnica de una Comisin de Alto Nivel, la que estuvo conformada por el Dr.
Captulo 2: Del respeto de los derechos del paciente ........................ 19 Pedro Ortiz Cabanillas, Dr. Alberto Perales Cabrera, Dr. Demetrio Molero
Captulo 3: De la relacin mdico-paciente ........................................ 20 Castro, Dr. Alfonso Mendoza Fernndez y el Dr. Salomn Zavala Sarrio; y
Captulo 4: De la prescripcin mdica ................................................ 22 tambin con el apoyo tcnico de la Organizacin Panamericana de la Salud,
Captulo 5: De los honorarios profesionales ....................................... 23 teniendo aportes de otras instituciones tales como: Universidades y
Captulo 6: Del secreto profesional..................................................... 23 Facultades de Medicina, Defensora del Pueblo, Poder Judicial, Fiscala de
la Nacin, Sociedades Mdico Cientficas y otras, a todas las cuales les
TTULO III. DE LOS DOCUMENTOS MDICOS agradecemos.
Captulo 1: De la historia clnica ......................................................... 23 Luego de este largo y serio proceso me place presentar a ustedes el Nuevo
Captulo 2: Del certificado mdico ...................................................... 24 Cdigo de tica y Deontologa del Colegio Mdico del Per totalmente
adecuado a las nuevas circunstancias y retos de la poca.
TTULO IV. DE LAS RELACIONES PROFESIONALES
Captulo 1: De las relaciones entre mdicos, con otros profesionales
y trabajadores de la salud................................................................... 24
Dr. Amador Vargas Guerra
Captulo 2: De las relaciones con la industria del cuidado de la salud
................................................................................................... 25 Decano Nacional
Colegio Mdico del Per
SECCIN TERCERA: DEL JUZGAMIENTO MORAL
TTULO I. DE LAS INFRACCIONES.................................................. 26
TTULO II. DEL PROCESO DISCIPLINARIO Y LAS SANCIONES.... 27
RESOLUCIONES
Importa comprender, por otro lado, que habiendo sido formados los mdicos
dentro de una sociedad no precisamente solidaria, libre ni justa, su quehacer
requerir, en consecuencia, de una formacin moral ampliada de nuestra
propia conciencia, esto es, de nuestras disposiciones afectivas, de nuestras
aptitudes cognitivas y de nuestras actitudes volitivas, ante uno mismo, ante
el trabajo y, principalmente, ante los pacientes; virtudes stas que deben
expresarse en cada acto mdico, en toda relacin con los pacientes, as
como en la docencia, la investigacin, la administracin y en nuestra
conducta personal. Slo de esta manera quedar demostrado que nuestra
CDIGO DE TICA Y DEONTOLOGA CDIGO DE TICA Y DEONTOLOGA
7 8
COLEGIO MDICO DEL PER COLEGIO MDICO DEL PER
cuidado y la atencin de todas y cada una de las personas, sin exclusin TTULO II DISPOSICIONES
alguna.
La enfermedad es, por consiguiente, un proceso de desorganizacin natural 1. Las normas de este Cdigo se aplican a los miembros de la profesin
y socialmente determinado que, de algn modo y en distinto grado, afecta el mdica sin perjuicio de lo que disponga la legislacin civil, penal y
desarrollo integral y la capacidad de adaptacin de las personas; proceso administrativa vigentes. Las decisiones jurisdiccionales que fueren
que, bajo ciertas condiciones negativas, determina su muerte. El ejercicio de adoptadas en relacin a un mdico sobre asuntos concernientes al
la medicina se fundamenta en el permanente respeto a los derechos de los ejercicio de su profesin, no inhibe el ejercicio de la jurisdiccin tica
pacientes, tales como el derecho a la libertad de conciencia y de creencia; el por parte del Colegio Mdico del Per. Ninguna persona podr alegar
derecho a la integridad fsica, psquica y moral; el derecho a su libre excepciones de incompetencia, de juicio pendiente, de prescripcin o de
desarrollo y bienestar; el derecho a la intimidad personal y familiar; el cosa juzgada en el fuero comn o fueros especiales, cualesquiera que
derecho a que se respete su autonoma; el derecho a no ser discriminado en stos fueran, para enervar la accin del Colegio Mdico del Per.
razn de su sexo, gnero, orientacin sexual, edad, enfermedad o 2. El presente Cdigo es de conocimiento obligatorio por los miembros de
discapacidad, credo, raza, etnia, nacionalidad, filiacin poltica o condicin la profesin mdica. Ningn mdico podr invocar falta de difusin o
econmica, entre otros. desconocimiento de las normas del Cdigo para eximirse de su
cumplimiento.
6. Las responsabilidades en el cuidado de la salud 3. Las decisiones adoptadas en la jurisdiccin comn (civil o penal) y fuero
administrativo no obligan ni constituyen necesariamente precedente
El mdico debe permanentemente tomar decisiones en los campos de la para la evaluacin tica y enjuiciamiento moral por parte del Colegio
vida, la salud y la enfermedad, decisiones que se aproximarn ms a la Mdico.
certeza en la medida que cuente con los medios y recursos que exige la 4. Si en el ejercicio de su profesin, en instituciones pblicas o privadas, el
mdico advirtiera la carencia de medios o de condiciones mnimas o
prctica de la medicina cientfica o lex artis. Es su responsabilidad realizar el
indispensables para una adecuada atencin, debe informarlo al Consejo
acto mdico en forma diligente. Es responsabilidad de la sociedad y el
Regional respectivo.
Estado proveer de manera equitativa los mejores medios y recursos
5. El mdico debe velar porque la atencin de salud se brinde sin derivar
disponibles para este propsito. en abuso o beneficio indebido.
6. Todo mdico que ejerza un cargo de tipo administrativo, acadmico, de
7. Del compromiso institucional y social del mdico investigacin o gremial en una institucin pblica o privada, no est
eximido de sus obligaciones ante el Colegio Mdico del Per en general
El mdico debe saber que su conducta personal y profesional no es slo un y de su Cdigo de tica y Deontologa en particular.
problema individual, sino que sus consecuencias pueden afectar a las 7. El mdico no debe hacer uso de sus conocimientos y habilidades
instituciones que lo representan, aquellas en las que trabaja, a su familia, a profesionales para participar o cooperar, directa o indirectamente, en
la comunidad y a la imagen social de la profesin. A todas ellas debe lealtad,
actos de tortura, genocidio, terrorismo, desaparicin forzada de
por lo que deber asumir el compromiso moral de salvaguardar la
honorabilidad de todos sus actos. personas.
prudentemente y con respeto a la confidencialidad del caso. El Art. 36 El mdico funcionario no debe emitir o promover directivas que
informe debe contener una descripcin objetiva de los hallazgos y contradigan los principios del presente Cdigo.
conclusiones o sugerencias de apoyo diagnstico. Art. 37 El mdico no debe aprovechar su condicin de autoridad, en cargos
Art. 24 El cirujano que realiza intervenciones con fines estticos debe administrativos, docentes o de investigacin, para actuar en
sopesar muy especialmente el balance beneficio/riesgo, basado en perjuicio de quienes disean o realizan un proyecto de investigacin
un exhaustivo examen clnico integral. o para obtener beneficios personales indebidos.
Art. 25 El mdico debe ser especialmente cuidadoso al emplear o Art. 38 El mdico que programa el trabajo de otros mdicos, debe hacerlo
recomendar procedimientos o tratamientos tales como acupuntura, tomando en cuenta el beneficio del paciente, asegurando la
fitoterapia y otros culturalmente aceptados. continuidad de la atencin y la calidad de la relacin mdico-
Art. 26 El mdico no debe inducir, promover o ejecutar esterilizacin paciente.
masculina o femenina por motivos eugensicos, de dominacin de
grupo o clase social u otros en cuanto vulneren los derechos de las CAPTULO 5
personas. DEL TRABAJO DOCENTE
Art. 27 El mdico no debe manipular ni generar seres humanos por
clonacin. Art. 39 Todo mdico que ejerce trabajo docente debe tener presente que la
Art. 28 El mdico no debe inducir ni promover la conservacin de gametos docencia es un componente esencial de la prctica mdica, que
con fines exclusivamente lucrativos. tiene como propsito la transmisin de conocimientos, el
Art. 29 El mdico no debe inducir, promover ni realizar procedimientos de adiestramiento en habilidades y competencias, la formacin de
reproduccin asistida sin el debido consentimiento informado de la actitudes, el desarrollo del espritu crtico y la libertad de
madre y el padre potenciales. pensamiento, es decir, la formacin integral del educando que haga
Art. 30 El mdico no debe inducir, promover ni utilizar tcnicas de posible un ejercicio profesional de elevado tono moral.
reproduccin asistida en mujeres propuestas como madres Art. 40 El mdico docente debe tener presente que la relacin docente-
subrogadas con fines de lucro de stas, del mdico u otros. alumno se inscribe en el marco de las normas morales establecidas
Art. 31 En los casos de trasplante de rganos y tejidos, el mdico debe en el presente Cdigo, por lo que su conducta debe ser ejemplo
observar las normas legales vigentes. Tampoco debe obtener ni para sus alumnos.
utilizar gametos humanos con finalidad diferente a lograr una ayuda Art. 41 En el ejercicio de la docencia el mdico debe cautelar los derechos
a la reproduccin humana en casos de infertilidad o esterilidad. de los pacientes. Cuando un paciente sea examinado con fines
Art. 32 El mdico no debe propiciar ni participar en la comercializacin y/o docentes se le solicitar el correspondiente asentimiento.
trfico de material gentico, partes de clulas, clulas, tejidos u
rganos de origen humano. CAPTULO 6
DEL TRABAJO DE INVESTIGACIN
CAPTULO 4
DEL TRABAJO ADMINISTRATIVO Art. 42 Todo mdico que investiga debe hacerlo respetando la normativa
internacional y nacional que regula la investigacin con seres
Art. 33 El mdico no debe utilizar su posicin jerrquica para imponer a sus humanos, tales como las Buenas Prcticas Clnicas, la
subordinados conductas que violen los principios ticos y las Declaracin de Helsinki, la Conferencia Internacional de
normas administrativas. Armonizacin, el Consejo Internacional de Organizaciones de las
Art. 34 El mdico funcionario debe guardar por sus colegas la Ciencias Mdicas (CIOMS) y el Reglamento de Ensayos Clnicos
consideracin y el respeto que merecen, sin menoscabo del del Ministerio de Salud.
cumplimiento de sus deberes jerrquicos, ni utilizar su autoridad de
modo que lesione los derechos laborales o personales de sus
colegas. El acoso laboral y el acoso sexual son inconductas
reprochables.
Art. 35 En las relaciones laborales y gremiales, los mdicos deben hacer
prevalecer las normas de este Cdigo por encima de
consideraciones de inters poltico partidario.
TTULO II
Art. 43 Todo mdico que elabora un proyecto de investigacin mdica en
seres humanos, debe contar, para su ejecucin, con la aprobacin
de un Comit de tica de Investigacin debidamente acreditado. DE LA ATENCIN Y CUIDADO DE LOS PACIENTES
Art. 44 El mdico no debe realizar ni participar en experimentos dirigidos a CAPTULO 1
la obtencin de un ser humano mediante partenognesis, fisin DEL ACTO MDICO
embrionaria, clonacin, quimeras o cualquier otro procedimiento
anlogo. Art. 52 El acto mdico es el proceso por el cual el mdico diagnostica, trata
Art. 45 Cuando sea posible la aplicacin de las nuevas tecnologas, tales y pronostica la condicin de enfermedad o de salud de una persona.
como la utilizacin de genes humanos con fines experimentales y El acto mdico es de exclusiva competencia y responsabilidad del
los transplantes de clulas, tejidos y rganos que estn en mdico.
desarrollo y tienen aspectos an no bien definidos, el mdico debe Art. 53 El mdico no debe interrumpir la asistencia de un paciente que le ha
tener presente que tales tecnologas sern reguladas por normas sido confiado. Puede eximirse de la responsabilidad de continuar su
especficas del Colegio Mdico del Per, las mismas que, una vez asistencia y solicitar su reemplazo si recibe demostraciones de
aprobadas, formarn parte del presente Cdigo. haber perdido la confianza del paciente, si concluye que ha habido
Art. 46 El mdico debe tener presente que toda investigacin en seres interferencia en el tratamiento que le hubiere sealado o se percata
humanos debe necesariamente contar con el consentimiento de que se han incumplido sus indicaciones.
informado de los sujetos competentes, el consentimiento sustituto Art. 54 Es deber del mdico prestar atencin de emergencia a las personas
en caso de incompetencia o incapacidad, y el asentimiento en caso que la requieran, sin importar su condicin poltica, social,
de nios y adolescentes de 08 a 18 aos. econmica, legal o de afiliacin a un sistema de salud. Por
Art. 47 En todo proceso de investigacin con fines teraputicos o de emergencia deber entenderse aquella situacin imprevista que
diagnstico, el mdico debe cautelar la primaca del beneficio sobre pone en grave riesgo la vida o la salud de una persona.
los riesgos para los participantes, y tener en consideracin que la Art. 55 En pacientes que requieren procedimientos diagnsticos o
salud de una persona prevalece sobre los intereses de la ciencia y teraputicos que impliquen riesgos mayores que el mnimo, el
la sociedad. mdico debe solicitar consentimiento informado por escrito, por
Art. 48 El mdico debe presentar la informacin proveniente de una medio del cual se les comunique en qu consisten, as como las
investigacin mdica, para su publicacin, independientemente de alternativas posibles, la probable duracin, los lmites de
los resultados, sin incurrir en falsificacin ni plagio y declarando si confidencialidad, la relacin beneficio/riesgo y beneficio/costo.
tiene o no conflicto de inters. Art. 56 El mdico debe evaluar cuidadosamente los riesgos que implica
atender profesionalmente a sus propios familiares.
CAPTULO 7 Art. 57 El mdico debe sopesar los riesgos de establecer relacin
DE LA PUBLICIDAD comercial con sus pacientes.
Art. 58 El mdico debe estar alerta de la intensidad afectiva que se genera
Art. 49 El mdico est prohibido de participar en avisos comerciales que en la atencin del paciente, debiendo proteger a su paciente y a s
promocionen la venta de productos mdicos en los medios de mismo del riesgo de ingresar a una relacin sentimental y/o sexual
comunicacin social y en cualquier tipo de exhibicin o propaganda con l o ella.
de informacin no validada cientficamente y que pueda generar Art. 59 En caso de emergencia quirrgica, ante la ausencia del cirujano
interpretaciones errneas o expectativas infundadas en el pblico. calificado, el mdico debe prestar al paciente la atencin inmediata
Art. 50 El mdico debe evitar cualquier inexactitud o exageracin en sus ms apropiada. En caso de una intervencin de alta complejidad
anuncios publicitarios de los servicios que brinda y puedan inducir a programada, el cirujano debe estar acreditado y registrado como tal
engao o error, tampoco debe utilizar medios de propaganda que en el Colegio Mdico.
atenten contra el decoro de la profesin. Art. 60 El cirujano no debe realizar intervenciones quirrgicas en
Art. 51 El mdico no debe utilizar o contratar personas con el fin de inducir establecimientos no autorizados por la autoridad de salud
o convencer a pacientes para que soliciten sus servicios. competente.
Art. 69 El mdico debe rechazar toda solicitud u orden para actuar en CAPTULO 4
contra de la dignidad, autonoma e integridad del paciente, sea que DE LA PRESCRIPCIN MDICA
provenga de una persona natural o de una persona jurdica.
Art. 70 El mdico que atiende a un paciente, ante la posibilidad de un Art. 79 El mdico est facultado para proponer el tratamiento a su paciente
problema clnico que requiera atencin especializada, deber y es responsable de lo que le prescribe.
referirlo a la institucin de salud o al mdico especialista apropiado. Art. 80 En caso de la prescripcin de medicamentos, el mdico debe
Para el efecto, debe enviar un informe clnico donde consten, con la hacerlo por escrito, en forma clara y precisa, en recetario en el que
debida reserva, las razones de su transferencia, un resumen de su deber figurar el nombre del mdico, su nmero de colegiatura,
historia y la conducta seguida por l hasta ese momento. firma y fecha de expedicin; as como el nombre del medicamento,
Art. 71 Cuando exista la posibilidad de recuperar la salud del paciente, el con su denominacin comn internacional (DCI), el nombre de
mdico debe emplear todos los procedimientos y tratamientos a su marca de su eleccin, su forma de administracin y el tiempo de
alcance. No est obligado a utilizar medidas desproporcionadas en uso. As mismo, est obligado a informar al paciente sobre los
casos irrecuperables; en este caso, debe propiciar el empleo de las riesgos, contraindicaciones, reacciones adversas e interacciones
medidas paliativas que proporcionen al paciente la mejor calidad de que su administracin puede ocasionar y sobre las precauciones
vida posible. que debe observar para su uso correcto y seguro. Su
Art. 72 El mdico no debe propiciar el encarnizamiento teraputico. Ha de responsabilidad como mdico tratante cesa si la prescripcin o
entenderse por tal, la adopcin de medidas teraputicas receta es modificada o repetida por el paciente sin su conocimiento
desproporcionadas a la naturaleza del caso. El mdico debe ni consentimiento, as como cuando el paciente se automedica.
propiciar el respeto a las directivas anticipadas del paciente en lo Art. 81 El mdico no debe propiciar forma alguna de dependencia a drogas
referente al cuidado de su vida. El mdico no debe realizar acciones en personas no dependientes; tampoco debe proporcionar o
cuyo objetivo directo sea la muerte de la persona. prescribir estupefacientes, psicotrpicos u otros medicamentos a
Art. 73 El mdico no debe utilizar el acto mdico, o los hechos o personas adictas con propsitos ajenos a la teraputica.
informaciones que conozca al ejecutarlo, como medio para obtener Art. 82 El mdico debe elaborar un plan teraputico que contenga
beneficios en provecho propio o de terceras personas. indicaciones farmacolgicas, higinicas, dietticas, restrictivas y
Art. 74 El mdico, cuando el caso lo requiera, debe informarse e estilo de vida, en el que se seale metas y plazos que permitan el
interesarse por el entorno familiar del paciente, debiendo solicitarle seguimiento y logro de los fines, todo lo cual debe ser explicado
seale quin o quines son las personas responsables para claramente al paciente.
contribuir y decidir acerca de su atencin. Art. 83 El mdico debe utilizar nuevos medicamentos slo cuando tenga un
Art. 75 Es deber del mdico tratante informar al paciente que tiene derecho conocimiento adecuado del producto y est convencido de su
a solicitar una segunda opinin si lo considera conveniente. mayor eficacia o seguridad respecto a terapias ms conocidas. El
Art. 76 El mdico tratante, si as lo considera, puede proponer al paciente paciente deber ser adecuadamente informado y se le solicitar
la realizacin de una interconsulta especializada o la convocatoria previamente su consentimiento para el uso de este tipo de
de una junta mdica para evaluar su caso. Si el paciente acepta su medicinas con perfiles de eficacia y/o seguridad todava
propuesta, el mdico quedar eximido de su obligacin de reserva insuficientemente conocidos.
respecto del acto mdico realizado en todo cuanto suponga brindar Art. 84 El mdico est moralmente obligado a informar a la autoridad
a sus colegas informacin necesaria para dicho fin. competente la ocurrencia de cualquier nueva reaccin adversa a un
Art. 77 El mdico responsable que recomiende a mdicos o medicamento.
establecimientos de salud de su confianza para efectuar exmenes Art. 85 El mdico, al prescribir un medicamento o cualquier otro
auxiliares o tratamientos especiales, deber explicar al paciente las procedimiento teraputico o de diagnstico, debe hacerlo por
razones de su preferencia y en ningn caso tratara de imponerlos razones estrictamente mdicas, y no por incentivos de otra
en contra de su voluntad. naturaleza.
Art. 78 El mdico consultor debe mantener en reserva la informacin Art. 86 Al prescribir un medicamento, el mdico debe considerar la
relacionada con la atencin del paciente que le hubiere sido posibilidad de que el paciente elija una alternativa econmica e
proporcionada por el mdico tratante o que hubiere podido conocer igualmente eficaz, sea el medicamento genrico o de marca.
con motivo de su intervencin. l mismo no debe proponer al
paciente hacerse cargo de su atencin.
TTULO II
Decanos Regionales