CAPTULO I

MARCO TEORICO

1. ENFERMERA:

Roy C. (2,009) define enfermera como un sistema de conocimientos tericos que

prescriben un proceso de anlisis y accin relacionado con los cuidados del
individuo real o potencialmente enfermo. Y su objetivo es promover la adaptacin
del individuo en sus reas.

Anderson V. (2012) para ella la enfermera es: Ayudar al individuo sano o enfermo
en la realizacin de actividades que contribuyan a su salud, recuperacin o a lograr
una muerte digna.

Orem D. (1.958) escribi: la enfermera es un servicio humano cuyo aspecto

esencial es atender a la necesidad personal de realizar actividades de autocuidado
de forma continua para el mantenimiento de la salud o la recuperacin tras la
enfermedad o la lesin.

CONCEPTO DEL ESTUDIANTE:

Enfermera es una profesin dinmica y de apoyo est orientada por sus cdigos
ticos, tiene su esencia en el cuidado al ser humano, un concepto desde sus cuatro
reas del ejercicio profesional: Atencin Directa, Educacin. Administracin e
Investigacin, que nace como respuesta de la necesidad de la sociedad, en los que
hace suyos el ideal relacionado con la salud del hombre a lo largo de su existencia.
Enfermera est orientada a sus esfuerzos primordialmente a la promocin. El
mantenimiento y la recuperacin de la salud, la prevencin de enfermedades; el
consuelo del sufrimiento y la garanta de una muerte digna cuando la vida ya no se
puede prolongar. Tiene una visin integral y considera al individuo con un ser
psico-bio-social y espiritual.

1.1 FILOSOFA DE ENFERMERA:

Se define como un sistema de convicciones, creencias y valores en los que se

apoya su accionar, es la gua de la profesin que lleva a buscar la verdad de los
elementos que conforman, entre ellos:

LA PERSONA HUMANA: Es el sujeto central de enfermera y que se manifiesta en

dimensiones psico-bio-social y espiritual. La atencin de enfermera es un servicio
basado en conocimientos cientficos y tomando en cuentas las diversas
necesidades del paciente. La filosofa de enfermera se define como los resultados
intelectuales y afectivos de los esfuerzos profesionales realizados para comprender
las relaciones fundamentales entre los seres humanos y el medio ambiente. Se
enfoca a enfermera como una disciplina cientfica, basada en el pensamiento
lgico, en teoras, creencias y prcticas fundamentales en el mtodo cientfico.

ENFERMERIA SE FUNDAMENTA EN:

La existencia de un ser supremo del universo que gua nuestras acciones.

Enfermera existe en respuesta a una necesidad social y mantiene ideales
relacionados con el bienestar del individuo a travs de todo el proceso de vida.
Es inherente a enfermera el respeto por la vida desde su concepcin hasta la
muerte; la cultura y los derechos del hombre.
Las personas humanas estn formadas por elementos inseparables psico-bio-
social y espiritual, que forman parte de una familia, comunidad y sociedad, con
una amplia gama de necesidades que deben ser satisfechas por el estado, las
instituciones y por ello mismo.
El hombre al interactuar con su medio. Crea construye y transforma.
1.2 PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DE ENFERMERA:

Es la fundamentacin cientfica en la que se basa el que hacer de enfermera

que permite garantizar un cuidado seguro y libre de riesgos. Los cuatro principios
fundamentales de enfermera son:

1 MANTENER LA INDIVIDUALIDAD DEL PACIENTE:

Al hablar de este principio nos referimos que como persona y personal de

enfermera debemos de cuidar la integridad de los pacientes que estn a nuestro
cuidado, evitar exponer su cuerpo o en malas condiciones ante la sociedad,
debemos de aplicar la empata tratar al paciente como nos gustara que nos
trataran, sin importar su credo, cultura, nivel social, etc. Podemos tomar de ejemplo
el caso de que si colocamos sonda Foley a un paciente no importando su sexo
debemos de cubrir su cuerpo y no exponer ms de lo necesario de igual manera
realizarlo en un lugar intimo sin que las dems personas lo puedan observar,
colocando un biombo o en la clnica de procedimientos, se debe realizar ante
cualquier procedimiento que se le realice al paciente, otra forma clara de mantener
la individualidad del pacientes es llamarlo por su nombre, brindndole un trato
apropiado y con educacin y afecto.

2 SATISFACER LAS NECESIDADES BASICAS UN PACIENTE:

Se refiere al cumplimiento de las necesidades bsicas del paciente para lograr

el buen funcionamiento del organismos, ya que el cuerpo humano requiere que se
mantenga ciertas actividades fisiolgicas para que el organismo pueda funcionar
normalmente y por ende mantener la salud, entre estas necesidades se encuentran
la nutricin, la mecnica del organismo, reposo, sueo, oxigenacin, la actividad
fsica, la eliminacin, entre otras. La cualidad ms grande de la enfermera en
relacin con este principio especial, es reconocer la existencia de estas
necesidades, proveer a los pacientes incapacitados de satisfacer sus necesidades
fisiolgicas por s mismo y guiar a los que estn desorientados a la satisfaccin de
las mismas, el objetivo de este principio es recuperar y mantener la comodidad del
paciente mediante la satisfaccin de estas necesidades bsicas de supervivencia.
Estn basadas en la teora de las necesidades de Abraham Maslow que estn
presentadas en una pirmide que son necesidades fisiolgicas, necesidad de
seguridad y proteccin, necesidad de amor y pertenencia, necesidad de estimacin,
necesidad de realizacin personal o de autorrealizacin.

3. PROTEGER AL PACIENTE DE CAUSAS EXTERNAS DE ENFERMEDAD:

Se basa especialmente en las medidas preventivas que se debe tener con el

paciente en cualquier lugar donde se encuentre ya sea en el hospital, centro de
salud, centros de convergencias, evitndole un decaimiento o riesgo de una cada
dentro del servicio y as poder restablecerlo a la sociedad sin ningn percance.

Por tanto el personal de enfermera se debe evitar los accidentes como pisos
mojados, mobiliario en mal estado, para ofrecer un estndar de calidad.

Se debe recordar que el personal de enfermera tiene la obligacin del lavado de

manos antes y despus de estar en contacto con un paciente y aplicar las medidas
necesarias para evitar infecciones nosocomiales o cruzadas a los usuarios que
estn a nuestro cuidado.

1.3 MISION DE ENFERMERIA SEGN EL MINISTERIO DE SALUD PBLICA Y

ASISTENCIA SOCIAL:

Profesin de servicio cuya razn fundamental es proveer cuidados directos de

salud integral y de calidad, al individuo en las distintas etapas del ciclo vital y en los
diferentes niveles de atencin, a familia y comunidad.
 Contribuye a impulsar los procesos de desarrollo y proyeccin social a nivel local
y nacional, mediante la participacin individual y colectiva con capacidad de
interactuar con acciones propias en los equipos interdisciplinarios,
interinstitucionales e intersectoriales.

Se desempeas en las reas de cuidado directo, docencia, investigacin y

administracin, utilizando tecnologa disponible, con respecto a la vida y sobre la
base de principios cientficos, humansticos y ticos; apoyados por la ley de
regulacin del ejercicio de enfermera, decreto nmero 07-2007.

1.4 VISION DE ENFERMERIA:

Contribuir en la reduccin de la tasa de morbi-mortalidad del pas a travs de

acciones innovadoras que permitan la promocin y prevencin de la salud, con
capacidad, habilidad, conocimiento y fundamento cientfico, al servicio de las
personas, familias y comunidades. Para ello realizara sus acciones basados en las
cuatro reas del ejercicio profesional.

2. ADMINISTRACIN

Es el proceso por medio del cual se planifica, organiza, disea y se llevan a cabo
las acciones trazadas dentro de una institucin.

Reyes P. (1,996) escribe: administracin es el conjunto sistemtico de reglas

para lograr mxima eficiencia de las formas de estructurar y operar un organismo
social.
Casillas L. (1,970) afirma que la administracin es el arte de saber tomar
decisiones para guiar gente.
 Balderas M. (1,995) concibe la administracin como: la ciencia social que
permite a las organizaciones humanas, crear, producir y obtener satisfactorias
de sus necesidades. Se aplica con principios dinmicos, requieren equilibrar
acciones e inters individuales o grupales, considerar el ambiente y buscar el
desarrollo social.

2.1 PRINCIPIOS ADMINISTRATIVOS:

El modelo administrativo de Fayol se basa en tres aspectos fundamentales: la

divisin del trabajo, la aplicacin de un proceso administrativo y la formulacin de
los criterios tcnicos que deben orientar la funcin administrativa.

Hizo grandes contribuciones a los diferentes niveles administrativos entre ellos

tenemos:

1. Divisin Del Trabajo: Tiene como fin dividir las asignaciones del trabajo
reduciendo el nmero de tareas. Todo como el fin de hacer eficiente el trabajo y
adems, que debe aprovechar la especializacin del personal para aumentar la
eficiencia.
2. Autoridad: La autoridad de dar rdenes trae consigo la responsabilidad en el
trabajo. La autoridad que ejercen los administradores debe ser guiada con
respeto profesionalismo y responsabilidad, esperando de los dems debida
obediencia. La autoridad la da el puesto, se traduce en poder y conocimiento.
Su aplicacin debe ser adecuada.
3. Disciplina: Implica respetar los acuerdos dentro de la empresa y sus empleados
as como aplicar sanciones en forma juiciosa. Esto quiere decir que los
miembros de una organizacin tiene que respetar las reglas y convenios que
gobiernan la empresa.
4. Unidad De Direccin: Las operaciones de la organizacin con el mismo objetivo
deben ser dirigidas por un solo gerente y por un solo plan.
5. Unidad De Mando: Este principio se refiere que cada empleado debe recibir
instrucciones sobre una operacin particular solamente de una persona para
evitar confusiones.
6. Subordinacin De Inters Individual al Bien Comn: En cualquier empresa,
los intereses de los empleados no deben tener ms peso que el inters de la
organizacin entera y no puede anteponer los intereses generales de la
empresa.
7. Remuneracin: Para mantener la lealtad y apoyo de los empleados estos deben
recibir un pago justo por los servicios prestados en base al trabajo que realizan
y su contratacin.
8. Centralizacin y Descentralizacin: Al reducir la participacin de los
subordinados en la toma de decisiones de centraliza; al aumentar su papel en
ella se descentralizan: Fayol crea que los gerentes deben considerar la
responsabilidad final pero tambin necesitan dar a sus subalternos autoridad
suficiente para que puedan realizar adecuadamente su oficio. El problema
consiste en encontrar el mejor grado de centralizacin en cada caso.
9. Jerarqua: Es la cadena de mando, tiene como objeto representar a travs de
grficos la autoridad de una empresa y viene desde el rango ms alto al rango
ms bajo. Permite reconocer los niveles de autoridad.
10. Orden: Los materiales y las personas deben estar en el lugar adecuado en el
momento preciso. En particular cada individuo debe ocupar el cargo o posicin
ms adecuado para l.
11. Equidad: Dar a cada uno lo que le corresponde segn sus necesidades. Es
decir darle al trabajador lo que le corresponde.
12. Estabilidad Del Personal: Una alta tasa de rotacin del personal no es
conveniente para el eficiente funcionamiento de una organizacin. Debe existir
una razonable permanencia de una persona en su cargo, los empleados sentirn
seguridad en su puesto.
13. Iniciativa: Establece que debe fomentarse la iniciativa de los empleados. Se
debe permitir la iniciativa para crear y llevar a cabo planes, dando libertad a los
subalternos para que determinen como realizar ciertos procedimientos. Junto
 con esto se debe tener en cuenta que en ocasiones de cometern errores.
Todos los empleados son libres de crear ideas y planes que podrn efectuar con
gran esfuerzo.
14. Espritu De Grupo O Unin Del Personal: Todo organismo social debe de
aprender a trabajar en equipo para poder lograr un mejor desempeo en la
empresa, para ello debe promover el espritu de equipo, dar a la organizacin
un sentido de unidad.

3. PROCESO ADMINISTRATIVO:

Proceso administrativo es una serie de pasos para sistematizar una operacin

de una empresa en forma efectiva, desde la planeacin, organizacin, direccin y
control, de sus actividades, que permiten el adecuado aprovechamiento de sus
recursos y la mxima motivacin del elemento humano que la conforma.

3.1 ETAPA DE PLANIFICACN:

Es la etapa inicial del proceso administrativo, es una forma concreta de la toma

de decisiones que aborda el futuro especfico que los gerentes quieren para su
organizacin. Implica utilizar el pensamiento reflexivo antes de actuar. Es el tronco
fundamental de un roble imponente, del que crecen las ramas de la organizacin,
integracin, direccin y control.

Objetivos de la planeacin: Los objetivos o las metas, son los fines hacia los
que la actividad es encaminada. Representan no solamente el punto final de la
planificacin, sino el fin hacia el que se encaminan las dems funciones del
proceso.
Principios de la Planeacin:
 Los principios son hechos probados y comprobados que siguen siendo verdad
ante cualquier circunstancia que se presentes.

Objetividad: Tomar como base de la planeacin los aspectos o hechos

demostrados por la investigacin.

Precisin: La exactitud de las acciones planeadas permite la ejecucin de acciones

concretas.

Flexibilidad: Prever en los planes ciertos margen, para cambios e imprevistos, que
permiten hacer adaptaciones sin tener que modificar el plan.

Coordinacin: La difusin y el establecimiento de la participacin de los

involucrados permiten hacer planes realistas.

3.1.1 TIPOS DE PLANIFICACION:

PLANEACIN ESTRATGICA:

Es la forma en la cual una empresa puede lograr los objetivos generales. Las
estrategias son decisiones de la gerencia. Es un proceso que sienta las bases de
una actuacin integrada a largo plazo, establece un sistema continuo de toma de
decisiones, identifica cursos de accin especfico, formula indicadores de
seguimiento sobre los resultados e involucra a los agentes sociales y econmicos
locales a lo largo de todo el proceso. Se consideran los planes estratgicos como
aquellos que determinan las polticas generales de accin. Prevn el futuro de la
empresa con datos del presente; por ello, su base radica en el diagnstico
administrativo, estos planes son a largo plazo.

Misin: Se considera el propsito o la razn de ser de una institucin, es el

objetivo mximo propuesto, caracterizndola y diferencindola de otras, para su
formulacin se debe considerar la informacin con las que se cuenta sobre la
institucin, los servicios que presta y las necesidades de los clientes.
Visin: Esta se considera como la proyeccin hacia el futuro, el punto de partida
de la construccin de una empresa u organizacin social es de suma importancia
 considerar el anlisis de las fortalezas, debilidades, amenazas y oportunidades
con la que se cuenta en todo el entorno de dicha empresa.
Objetivos: Los objetivos principales son los puntos finales hacia los que se
dirigen las actividades de una empresa. La intencin estratgica es la
determinacin de triunfar en un entorno competitivo.
Polticas: Las polticas son declaraciones o ideas generales que guan el
pensamiento de los administradores en la forma de decisiones, aseguran que
estas se encuentren dentro de ciertos lmites. Por lo general no requieren de
accin sino que su intencin es guiar a los gerentes en su compromiso con las
decisiones que tomen en definitiva. La esencia de la poltica es la discrecin.

PLANEACIN TCTICA:

Se refiere a la forma de aplicar los planes estratgicos y considera: la estructura

de organizacin, los productos o servicios, recursos y distribucin de trabajo, estos
planes son a corto plazo y operacionalizan y hacen funcionales los planes
estratgicos.

Parte de los lineamientos sugeridos por la planeacin estratgica y se refieren a

las cuestiones concernientes a cada uno de las principales reas de actividad de
las empresas y al empleo ms efectivo de los recursos que se han aplicado para el
logro de los objetivos especficos.

3.1.2 DIAGNOSTICO ADMINISTRATIVO

Estudio sistemtico, integral y peridico que tienen como propsito fundamental

conocer la organizacin administrativa y el funcionamiento del rea objeto de
estudio.
 Para ello es indispensable aplicar el mtodo cientfico ya que el anlisis solo es
posible con datos fidedignos. Es la parte medular del programa. Su finalidad es
detectar las causas y efecto de los problemas administrativos de la empresa, para
analizar y proponen alternativas viables de solucin que ayuden a la erradicacin
de los mismos.

PASOS PARA ELABORAR EL DIAGNOSTICO ADMINISTRATIVO:

a. Descripcin Del Estado Actual De La Organizacin: Para describir la

organizacin, se inicia por los objetos, su elaboracin. Su claridad, su viabilidad
su congruencia interna y externa y su proyeccin al futuro. Los recursos se
describen considerando: presupuesto, maquinaria, equipo, personal,
tecnologas y procedimientos. De igual forma, se describe la estructura de la
organizacin y en trminos de resultado, la productividad, la produccin la
innovacin el crecimiento y el desarrollo actual. El marco de referencia que se
elabora con estos elementos perfila la proyeccin y mercado de la organizacin,
la competencia y la influencia de factores socioculturales, polticos y econmicos
que influyen en la organizacin y funcionamiento interno.
b. Planteamiento de Hiptesis: Una vez elaborado el marco de referencia, los
problemas planteados nos conducen al establecimiento de hiptesis orientan al
administrador respecto a la bsqueda de factores que pueden influir en los
defectos de la organizacin. Para elaborarlas, se requieren tener conocimientos
sobre la investigacin.
c. Investigacin: La investigacin se realiza en forma minuciosa, siguiendo los
lineamientos del mtodo cientfico. Es necesario revisar los archivos, los
conocimientos tericos se concentran en un apartado especial denominado
marco terico. Sirve para comparar las funciones administrativas y su forma de
aplicacin en la empresa.
d. Anlisis De Resultados: El anlisis se orienta a describir aspectos dbiles y
fuertes de la administracin, sealan las desviaciones del plan, las limitaciones.
 La produccin el estado financiero que guarda la empresa las necesidades. El
anlisis debe ser tanto cualitativos como cuantitativos.
e. Determinacin de Soluciones: El diagnostico administrativo se presenta en un
informe detallado. Las soluciones en programas de accin.
3.1.3 Identificacin Y Priorizacin de Problemas en Base a Criterios
Epidemiolgicos.

Es el ordenamiento de los problemas de acuerdo a su gravedad, luego de la

identificacin de problemas es importante priorizar los mismos, mediante el uso de
los criterios epidemiolgicos que nos sern de utilidad para la realizacin de nuestro
plan de accin de solucin del mismo. Estos criterios son:

Magnitud: Esto mide que poblacin est afectando y cunto dao est
causando.
Trascendencia: Esto mide la importancia que tiene para el servicio de
enfermera y la inquietud o preocupacin que el problema causa en el servicio o
comunidad, por las dimensiones que puedan alcanzar.
Vulnerabilidad: Es el grado de susceptibilidad o de riesgo a que est expuesta
una persona a sufrir dao en su integridad fsica.
Factibilidad: Es contar con el recurso necesario para la solucin de problemas.
Viabilidad: Los inters que existe para la solucin de problemas.

3.2 ETAPA DE ORGANIZACIN

Reyes P. (1,981) define la organizacin como la estructuracin tcnica de las
relaciones que deben existir entre las funciones, niveles y actividades de los
elementos materiales y humanos en un organismo social.
Terry G. (1,978) explica la organizacin es el conjunto de funciones que se
estimen necesarias para lograr un objetivo, una indicacin de autoridad y la
responsabilidad asignadas a las personas que tienen a su cargo la ejecucin de
funciones respectivas.
 La organizacin como funcin administrativa define la distribucin de
funciones y actividades inherentes al plan. Como etapa del proceso
administrativo es consecuente con la planeacin. Su importancia radica en el
hecho de que se establecen las relaciones funcionales de la direccin, los
niveles de responsabilidad y las funciones de todos los integrantes de la
empresa.

El paso siguiente para cumplir con el trabajo, ser distribuir o sealar las
necesarias actividades de trabajo entre los miembros del grupo e indicar la
participacin de cada miembro del grupo. Esta distribucin del trabajo est guiada
por la consideracin de cosas tales como la naturaleza de las actividades
componentes, las personas del grupo y las instalaciones fsica disponibles.

El proceso de determinar las actividades y los puestos necesarios de una

empresa, departamento o grupo y distribucin de acuerdo con las mejores
relaciones funcionales, al tiempo que se finen de manera clara la autoridad. El
Centro Nacional de la Productividad, de Mxico, define el verbo organizar como
responsabilidad y deberes de cada uno; se asignan a individuos de forma que el
esfuerzo disponible puede ser aplicado y coordinado de una manera sistemtica y
eficiente.

a) Objetivos de la Organizacin:
01. Lograr las metas propuestas elaboradas dentro del plan estratgico.
02. Rutas para alcanzar el desarrollo.
03. Alinear el rumbo de la organizacin.
04. Para lograr los objetivos la empresa debe tener una misin y una

Visin para esto desarrolla una estrategia para alcanzar dichos

Objetivos.

05. Detectar las causas que producen conflictos, causa y efecto.

06. Eliminar el trabajo innecesario en base a un diseo.
07. Incrementar la productividad mediante la optimizacin de los

Recursos.

08. Mejorar la calidad de los servicios.

09. Mejorar la estructura y funciones.
10. Garantizar que una organizacin sea eficiente y eficaz reduciendo

Tiempo y mejorando el uso de sus recursos.

Principios de la Organizacin:
a) De la divisin de trabajo: la base de la organizacin formal es la divisin del
trabajo necesario para lograr los objetivos de la empresa.
b) De la jerarqua: la estructura formal de la organizacin define jerarquas,
funciones, actividades, niveles de autoridad y responsabilidad.
c) Del control: a mayor complejidad en la organizacin formal, mayor
determinacin de controles apropiados.
d) De la comunicacin: la organizacin formal requiere vas de comunicacin y
una coordinacin extensa.
e) Eficiencia.
f) De la delegacin.
g) De la responsabilidad y responsabilidad.

3.2.1. TIPOS DE ORGANIZACIN:

a) Organizacin Informal:

Producto de la organizacin de los trabajadores. Tiene su origen en la

necesidad de las personas de relacionarse con un grupo especfico, con el cual se
establecen nexos de amistad, compaerismo o simplemente solidaridad.
 En dicho grupo, cada individuo tiene una funcin que le satisface y adems se
tienen intereses comunes. Algunas de las variables que son posible generen los
grupos informales en el interior de la organizacin son las interacciones constantes,
los movimientos del personal, los periodos de descanso, el ambiente fsico y las
psicolgicas.

Las organizaciones informales se enfrentan a la organizacin formal: con todo,

es normal el conflicto de inters. Lo importante en este caso es lograr el equilibrio
y armonizar los intereses, tareas conciliadora que compete a todos los
administradores.

b) Organizacin formal:

Es la establecida por las empresas. En la poca actual consideran al elemento

humano como el ncleo de las organizaciones; de esta forma, los aspectos que
conforman las organizaciones formales son los siguientes:

Divisin de trabajo. Implica establecer por escrito los diferentes niveles de

especialidad.
Definicin de funciones y actividades. Esto es, cules son operativas, cules
directas, cules de direccin, cules fundamentales, etctera.
Establecer jerarquas. Determina el sistema de organizacin, con la indicacin
de s est es lineal, funcional, matricial, etc.
Establecer los sistemas de comunicacin. Determina normas y reglamentos.

Tipos de Organizacin formal:

Los tipos de organizacin formal definidos en la teora clsica y redefinida por la

teora neoclsica son:

a. Organizacin Lineal.
b. Organizacin Funcional.

c. Organizacin lineo funcional.

d. organizacin por comits.

3.2.2. Suministros de Recursos:

Es proveer a la institucin de los recursos humanos, materiales y financieros que

necesita para el buen desempeo de labores. Es un proceso destinado a asegurar
la gestin y sincronizacin del recurso humano, material y financiero dentro de una
empresa; empleando una serie de estrategias desarrolladas para mantener estos
recursos y sea administrado de forma equitativa por el personal, evitando riesgos,
crear seguridad y mejorando sustancialmente el financiamiento de la organizacin.

El xito de cualquier organizacin depender de la correcta gestin de todos

estos recursos, resulta difcil que una empresa funcione si cuenta con grandes
recursos materiales pero falla en los recursos humanos o viceversa.

Objetivos:

Ajustar las existencias a todos los niveles.

Mejorar la flexibilidad y la reactividad de la disponibilidad de los productos.
Utilizar de modo ptimo los medios de produccin y de la lgica.

Finalidad:

Mejorar la disponibilidad, transparencia, eficiencia y efectividad del suministro de

recurso para poner en prctica las actividades.

3.2.3 Integracin de personal:

Koontz y Odonnell (2008) Definen a la integracin como la funcin

administrativa que se ocupa de dotar de personal a la estructura de la organizacin,
a travs de una adecuada y efectiva seleccin de personas que han de ocupar los
puestos dentro de una estructura.

Como funcin administrativa es el inicio de la ejecucin del plan. La tarea de

esta fase consiste en optimizar el recurso humano para el cumplimiento del mismo.
Su campo de actividad se extiende desde el reclutamiento de recursos humanos.
Pasa por la seleccin, y llega hasta la capacitacin para la productividad.

a. Reclutamiento: Reclutar significa reunir, recabar, ordenar y obtener la

informacin necesaria sobre los recursos tiles a la organizacin. Los
programas de reclutamiento son funcin de los departamentos de personal,
recursos humanos, de compras, de inventarios, etc.
b. Seleccin: la seleccin consiste en escoger, decidir, aceptar, el recurso que
ms conviene para alcanzar los objetivos planeados. La seleccin se utiliza
tanto en el caso de los recursos humanos como en los materiales, requisitos:
La prueba de admisin.
El expediente.
La entrevista.

La prueba de admisin: Consiste en la aplicacin de cuestionarios con preguntas

especficas sobre el tipo de trabajo para el que se desea contratar. Las preguntas
proyectivas miden la salud mental, las de cultura general sirven de referencia para
prever las necesidades de capacitacin. El establecimiento de parmetros para la
seleccin es un aspecto importante y previo a la seleccin.

El expediente de admisin: El expediente de admisin o ingreso se integra con la

solicitud de empleo, las pruebas de admisin, y los resultados de las entrevistas y
las observaciones del periodo de prueba.

La entrevista: La entrevista de admisin es de uso generalizado. Se realiza con

guas y objetivos bien definidos. El propsito de la entrevista es completar la
informacin de la solicitud, aclarar aspectos confusos, poner a prueba al
entrevistado, y valorar su presencia fsica y cualidades personales para el puesto.
Es importante crear un buen ambiente de trabajo, escuchar con atencin, anotar las
impresiones al momento y realizar un buen cierre.

La contratacin:

Se establece una relacin de trabajo entre el trabajador y el que contrata. La ley

federal del trabajo en su artculo 20 establece se entiende por relacin de trabajo
cualquiera que sea el acto que la originen, la prestacin de un trabajo personal
subordinado a una persona mediante el pago de un salario.

Orientacin:

Las necesidades de la orientacin surgen a causa de la movilizacin del

personal, el ingreso y las necesidades de adaptacin de los trabajadores.

Personal nuevo.
Personal que cambia de turno o servicio.
Personal que asciende o cambia de puesto.

Induccin: Pasos que incluye:

Dar la bienvenida.
Presentacin.
Informacin.
Asesora.
Ubicacin fsica.

Capacitacin o Educacin Continua

La educacin continua, o enseanza contina, tiene como propsito:

 Reforzar la confianza del trabajador en su organizacin.
Sensibilizar a los cambios.
Producir innovacin.
Apoyar la creatividad.

3.2.4. Organigramas:

Los organigramas son representaciones graficas de la estructura de

organizacin interna. Tambin se les conoce como cartas, graficas o cuadros
de organizacin.

Funcin: La funcin de los organigramas es establecer los niveles jerrquicos

con sus correspondientes lneas de autoridad y responsabilidad, as delimitar
funciones, relaciones u coordinaciones entre diversos puestos.

Importancia: representan la estructura de organizaciones ya que ofrecen en

forma sintetizada un panorama general del funcionamiento interno.

Tipos de organigramas

Se clasifican en: lineales, funcionales, con posicin del grupo de direccin,

escalares, horizontales, circulares y matriciales.

a. Organigrama Lineal: Es el primer sistema de organizacin que adoptaron las

organizaciones, constituye una representacin fiel de paradigma clsico de la
administracin. En el sistema lineal, la autoridad fluye en orden descendente y
solo de una fuente. Es sencillo comprensible y define jerarquas, permite la toma
de decisiones arbitrarias, fomenta la rigidez de autoridad, favorece la autocracia
no apoya el ascenso por escalafn.
b. Organigrama Funcional: La autoridad fluye de ms de una fuente. Modelo de
organizacin pretende evitar la centralizacin y, al mismo tiempo impedir que
varias personas den rdenes a un mismo subordinado. Este organigrama
favorece la flexibilidad en las acciones, evita la centralizacin, propicia la
comunicacin y coordinacin, favorece el ascenso por escalafn, si bien exige
mayor capacidad de direccin y no delimita de modo estricto la responsabilidad.

c. Organigrama con Posicin de Grupo de Direccin: Es una posicin en la que

no se tiene mando. Da consulta, asesora y consejo. La especializacin, el
conocimiento y la experiencia se aplican para alcanzar los objetivos. Se procura
que la forma de decisiones sea apoyada por el grupo de direccin.

d. Organigrama Escalar: Cuando ms desciende la autoridad, tanto mayor es la

sangra. El organigrama escalar semeja una escalera invertida, representa un
sistema de organizacin lineal porque la autoridad fluye de arriba abajo.

e. Organigrama Horizontal: La autoridad fluye de izquierda a derecha. Se trata

de una organizacin funcional cuya idea es de romper con el esquema
tradicional de la posicin lineal donde la autoridad fluye en orden descendente.

f. Organigrama Circular: Representa una organizacin de tipo funcional; cuanto

mayor es el circulo, menos es la autoridad.

g. Organigrama Matricial: La organizacin matricial tiende abandonar la

organizacin de jerarquas y viola el principio clsico de la unidad de mando. Se
pretende representar grupos de trabajos, comisiones o programas especiales.

Son sistemas de organizaciones temporales y adaptables. En los organigramas,

las relaciones entre departamentos y por niveles jerrquicos se expresan de
manera que se determina y establece la divisin de funciones.
3.2.5 INSTRUMENTOS TECNICOS ADMINISTRATIVOS

Conjunto de documentos legales y operativos, usados como herramientas

necesarias para llevar a cabo una organizacin racional, estos implementados
por la alta direccin para la buena gestin de la empresa.

Normas: Son sealamiento de observancia general que se establecen para

orientar la conducta en sentido positivo. Es toda ley o regla o conjunto de estas
que se establece para ser cumplida por un sujeto, un espacio y lugar especfico,
se adopta y se debe seguir para realizar correctamente una accin o tambin
para guiar, dirigir o ajustar la conducta o el comportamiento de los individuos de
modo de no entorpecer el bien comn, tiene que ser al menos conocidas por
todos los que se desempean dentro del mbito donde se rigen.

Procedimientos: Son documentos en l0os cuales se sealan paso por paso las
actividades necesarias para realizar acciones de tipo operativo. Generalmente
se concentran en manuales o instructivos.

Reglas: Son sealamientos imperativos, sujetos a sancin en caso de no ser

aplicados. La cual su funcin es establecer medidas disciplinarias, ordenar y
fijar requisitos para el funcionamiento adecuado de la organizacin.

Reglamentos: Es un conjunto ordenado y coherente de preceptos o normas que

regirn el trabajo en una institucin, en una organizacin, comunidad entre otros,
el reglamento contiene una serie de indicaciones, indican la manera en la cual
debe llevarse a cabo de una actividad, o como debe moverse en tal o cual
contexto, est conformado por una serie de reglas que deben ser observadas y
respetadas por quienes integran la institucin, y organizacin, el reglamento y
sus reglas nacern de la discusin en comn entre quienes tenga la posteta de
discutir el contenido del reglamento y ser el resultado de un acuerdo, que una
vez que est vigente, s o s, deber ser respetado. Aquella persona que no
respete un reglamento deber atenerse a las consecuencias que generalmente
tiene su inobservancia y que habitualmente implica la imposicin de una pena o
de un castigo.

Polticas: Son lineamientos generales que orientan la accin. Sirve para guiar
las acciones, orientar5 los programas, comunicar las decisiones de nivel
estratgico, interpretar los objetivos organizacionales y conocer las lneas
generales a las que deber orientarse el funcionamiento de la organizacin.

Programas: Son planes especficos de accin en los que no solo se fijan

objetivos y secuencias de operaciones, sino especialmente, el tiempo requerido
para su ejecucin.

Manuales: Un manual es la concentracin sistemtica de los elementos

administrativos propuestos para alcanzar un objetivo; se presentan estos en un
folleto o libro fcil de manejar, los manuales se clasifican por su rea de
aplicacin y por su contenido.

Por su rea de aplicacin:

Macro-administrativos.
Micro-administrativo.

Por su contenido:

Manuales de Organizacin: Estos son los que contienen los

elementos administrativos referente a funcionamiento. Se
 subdividen en: manual de objetivos, manual de programas, manual
de poltica, manual de organigramas, manual de descripciones de
puestos, manual de reglamentos.
Manual de procedimientos: Contienen la secuencia cronolgica de
las operaciones de un determinado trabajado. Al elaborarlos, es
necesario establecer los siguientes puntos: datos generales,
contenido, introduccin procedimiento y bibliografa.
Manuales mltiples: Contienen aspectos relativos al
funcionamiento de la organizacin y al mismo tiempo abordan
procedimientos generales.

3.2.6 Funciones de personal (funciones de los jefes de enfermera):

Las funciones del personal corresponden al ejercicio de su qu hacer diario,

relacionados con las jerarquas y requisitos referentes al puesto que desempea.

Aunque bien el rea de sus deberes est compuesta por muchas actividades y
aunque las jerarquas mencionan a la enfermera jefe del departamento de
enfermera, enfermera supervisora, enfermera jefe de servicio y enfermera general,
las diferencias parecen radicar en el grado de responsabilidad que asume respecto
a la ejecucin final de la funcin y el grado de participacin que se tenga en el
cumplimiento de sus funciones.

Funciones de enfermera: El personal de enfermera participa en el campo de la

salud aplicando principios cientficos en la realizacin de sus funciones,
ejecutndolos con responsabilidad y tica profesional. Utilizando su juicio crtico a
tomar decisiones para la direccin de la atencin de enfermera.

El profesional de enfermera operacionalizan modelos de atencin, desempea

una variedad de roles que requieren una serie de conocimientos y destrezas
importantes que son: enseanza-aprendizaje, comunicacin, relaciones
interpersonales, solucin de problemas y toma de decisiones.
Entre los papeles ms frecuentes que desempean estn:

Abogado: Que el paciente, obtenga el derecho a recibir del sistema de

salud o tratando de hacer que el sistema responda mejor a sus
necesidades.
Colaborador y miembro de equipo: Se relaciona con otras disciplinas
de salud.
Consultor: Por idoneidad y habilidad que posee para obtener
informacin del usuario.
Coordinador y facilitador: Como miembro del equipo multidisciplinario
de salud a disposicin del usuario, coordina eficazmente las actividades
de enfermera.
Educador: El profesional de enfermera es capaz de dar enseanza-
aprendizaje.
Investigador: Da nfasis a investigaciones operativas, a la promocin y
desarrollo de innovaciones tecnolgicas y a la adaptacin de la
tecnologa apropiada para cada situacin que se le presente.
Suministrador de servicios: Servicio directo al usuario, familia y
comunidad es la esencia es la identificacin, es hacer algo siempre por
el paciente, ayudarlo, apoyarlo orientarlo para que pueda resolver por s
solo sus necesidades.
Como ente social: Es miembro de organizaciones nacionales e
internacionales que agrupan a los profesionales de enfermera, que
fomenta su desarrollo profesional, cientfico cultural y gremial; en
beneficio directo de quienes reciben asistencia de salud y enfermera.

Distribucin de tiempo:
 Se debe hacer de acuerdo a las necesidades de las instituciones y servicios, en
enfermera se distribuye el tiempo en base a las necesidades de los pacientes ms
delicados de un servicio.

Distribucin de funciones:

Funcin de la enfermera jefe de la unidad:

Descripcin del cargo, trabajo tcnico administrativo que consiste en planificar,

dirigir, ejecutar y evaluar la atencin de enfermera a pacientes de una unidad
hospitalaria durante las 24 horas del da. Supervisa y evala la ejecucin de las
actividades que realiza el personal auxiliar de enfermera y es responsable de la
capacitacin del mismo.

rea administrativa:

Planifica, dirige, coordina, supervisa y evala las actividades de enfermera

de la unidad a su cargo.
Recibe pacientes y servicio del turno anterior.
Distribuye asignaciones del trabajo del personal auxiliar de enfermera.
Elabora requisiciones a los departamentos de: farmacia, almacn, dietticos,
mantenimiento y otros.
Elabora rol de turno mensual y da vacaciones.
Elabora reporte diario de pacientes.
Planifica y elabora indicadores de calidad y toma de acciones pertinentes.
Elabora, desarrolla y evala plan anual de trabajo.
Rinde informe escrito de estadstica diaria al departamento de registro
mdico.
Evala situaciones especiales para autorizacin de vacaciones, cambios de
turnos y permisos personales.
Participa en la elaboracin de normas administrativas, procedimientos, y
guas de enfermera.
 Coordina actividades con jefes de servicios de la institucin.
Asiste y participa en reuniones administrativas de la sub-direccin del
departamento de enfermera.
Informa diariamente a la supervisora clnica del rea sobre la situacin de la
unidad a cargo.
Participa en reuniones de equipo de la unidad a su cargo.
Participa en los comits de trabajo establecidos por la sub-direccin de
enfermera.
Es responsable del inventario del equipo a su cargo.
Establece mecanismo para el control diario del equipo.
Vela por la buena utilizacin y mantenimiento del equipo y los recursos
asignados a su cargo.
Tramita rdenes mdicas.

Cuidado directo:

Ejecuta y evala el cuidado de enfermera.

Participa en la visita mdica y da informacin del estado de los pacientes.
Brinda atencin directa a pacientes que por su condicin lo requieran.
Administra medicamentos, realiza curaciones, controla y cuida drenajes y
sondas.
Cumple y hacer cumplir rdenes mdicas.
Realiza ingresos y egresos de los pacientes.
Brinda apoyo emocional a pacientes y familia.
Asiste al mdico y pacientes en procedimientos y exmenes especiales.
Revisa diariamente anotaciones de enfermera del expediente clnico.
Aplica los estndares de atencin a pacientes hospitalizados.
Toma medidas necesarias para brindar buen cuidado de enfermera en
forma continua, integral, segura y libre de riesgo.
Mantiene un ambiente confortable y libre de riesgo para pacientes y
personal.
Docencia:

Planifica, desarrolla y evala programas de educacin.

Identifica necesidades de capacitacin y educacin del personal.
Identifica y desarrolla programas de educacin en salud al paciente y familia.
Elabora plan de orientacin al personal nuevo.
Brinda enseanza incidental a pacientes, familia, estudiantes y personal.
Promueve y estimula el desarrollo del personal auxiliar de enfermera a su
cargo.
Favorece la participacin en actividades cientficas relacionadas con ciencias
de la salud.
Participa en la enseanza clnica de estudiantes de enfermera y ciencias de
la salud.

Investigacin:

Planifica desarrolla y evala plan de investigacin de la unidad a su cargo.

Se actualiza en teoras sobre investigacin e investigaciones que se realiza
en la institucin.
Participa en el comit de investigacin de la sub-direccin de enfermera.
Aplica la investigacin para minimizar riesgos y mejora continua de la
atencin de enfermera.

Distribucin del tiempo y del personal para las actividades propias de

enfermera:

Sistema de trabajo por paciente: Consiste en distribuir entre el personal un nmero

determinado de pacientes que se clasifica segn el tipo de problemas de salud que
presenta.

Sistema de trabajo por funciones: Significa que las actividades rutinarias, como la
elaboracin de camas, las curaciones, administracin de medicamentos, la toma de signos
vitales y otras actividades. Se distribuye de forma equitativa entre el personal del servicio.
El propsito de dicho sistema es efectuar con rapidez las actividades urgentes y rutinarias.

Sistema de trabajo mixto: consiste en asignar el trabajo por pacientes y funciones.

Sistema de trabajo en funciones: Consiste en formar equipos de enfermeras (os)

profesionales y auxiliares de enfermera que se encargan de un nmero determinado de
pacientes desde su ingreso hasta su egreso.

3.2.7. Normas de dotacin y produccin de servicios:

Segn Mara de la Luz Balderas, se define el clculo del personal, como la operacin
para determinar el personal de enfermera en diferentes puestos, con el propsito de brindar
calidad de atencin y sugiere tener presente los siguientes parmetros para determinar este
clculo.

El propsito de usuarios por da de cada servicio.

El ndice promedio de atencin directa propuesto o definido para este servicio.
La jornada laboral que establece la institucin para cada persona. Propone aplicar
una frmula matemtica para determinar el personal necesario por da.

Finalidad:

Garantizar que la atencin de enfermera sea integral, oportuna, continua y humana a

los usuarios.

Para el clculo del personal de enfermera necesaria con base a los estndares
adaptados, se utiliza la siguiente frmula empleada internacionalmente:

Dotacin de personal real e ideal = No. De camas X horas da paciente X ao

No. horas trabajadas
No. De camas: Corresponde al nmero de camas autorizadas con que cuenta el
servicio en estudio.
Horas da paciente: Corresponde al nmero establecido en el cuadro de
estndares por categora de servicio.
Ao: Equivale a los 365 das regulares de un ao.
 No. de horas trabajadas: Corresponde a 365 dias del ao (52 domingo + 52
sbados + 13 feriados + 30 das de vacaciones) = 218 X 8 horas diarias = 1744
horas trabajadas.

Estndares de Produccin y Rendimiento definido para cada servicio:

de
de

24

% Enfermeras Graduadas

% Auxiliar de Enfermera
necesarias

enfermera/paciente
Categoras de servicio

personal
Horas

horas
1 Cuidados mnimos (convalecencia, consulta
externa, atencin domiciliaria y franca 1 a 2 horas 20 80
recuperacin).
2 Cuidados parcial (hospitalizacin sin gravedad,
recuperacin). 3 a 4 horas 20 80
3 Atencin directa (pacientes delicados de ciruga,
peditricos y prematuros). 5 a 6 horas 25 75
4 Cuidados intensivos intermedios (pacientes de
urgencia, reanimacin grave con tratamiento
complejo en vas de recuperacin). 7 a 8 horas 20 80
5 Cuidados intensivos (pacientes graves en fase
complicada del tratamiento post operatorio y con
tratamientos de tercer nivel de atencin mdica) 10 a 14 horas 40 60

Indicadores hospitalarios: