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IOM Curso 2007: Transferencia y psicosis. Lic.

Horacio Wild

Transferencia en la Psicosis

Freud y la psicosis

La transferencia, podramos definirla as, es el lazo libidinal con un Otro encarnado por
el analista, quien adquiere el valor de objeto. Ahora bien, es altamente llamativo constatar que
en el anlisis que Freud hace de las memorias de Schreber no duda en hablar de la
transferencia sobre su mdico, el profesor Flechsig, siendo esta transferencia la que habra
ocasionado la explosin de la libido homosexual y su consecuencia, la segunda enfermedad.
Dicho de otro modo, esa transferencia lo precipit en la psicosis. Entonces volvamos a la
pregunta, se tratar de que no hay transferencia en la psicosis o ms bien del
reconocimiento de su especificidad?

En sobre la iniciacin del tratamiento Freud hace referencia a un perodo de prueba


de algunas semanas cuya motivacin es diagnstica, siendo claro cuando afirma que Hartas
veces, cuando uno se enfrenta a una neurosis con sntomas histricos u obsesivos, pero no
acusados en exceso y de duracin breve- vale decir las formas que se consideraran favorables
para el tratamiento-, debe dar cabida a la duda sobre si el caso no corresponde a un estadio
previo de la llamada demencia praexcox , y pasado mas o menos tiempo, mostrar un
cuadro declarado de esta afeccin. Pongo en tela de juicio que resulte siempre muy fcil
trazar ese distingo si el enfermo no padece de histeria o neurosis obsesiva, sino parafrenia, l
(mdico) no podr mantener su promesa de curacin, y por eso tiene unos motivos serios para
evitar el error diagnstico.

Podemos notar que

Los psicticos tambin pueden llegar a consulta, y que a veces es muy difcil
determinar la estructura (nocin lacaniana)
Freud no recomienda el tratamiento de psicosis

En Introduccin al narcisismo se plantea la divisin entre las neurosis de trasferencia y


las parafrenias. Freud nos dir que Los enfermos que he propuesto designar parafrnicos
muestran dos rasgos fundamentales de carcter: del delirio de grandeza y el extraamiento de
su inters respecto del mundo exterior (personas y cosas) Esta ltima alteracin los hace
inmunes al psicoanlisis, los vuelve incurables para nuestros empeos. Aqu tenemos el
planteo de un problema: Las psicosis, no son de trasferencia, cuestin que retomar en las
conferencias de 1916/17 (26) titulada La transferencia a la que he hecho referencia en la
primer clase del curso de este ao Qu plantea en ese texto?

Que existen otras formas de enfermedad en las que nuestro procedimiento nunca
alcanza xito (paranoicos, melanclicos, dementia praexcox),
La observacin permite conocer que quienes adolecen de neurosis narcisistas no
tienen ninguna capacidad de transferencia, o solo unos restos insuficientes de ella.
Rechazan al mdico no con hostilidad sino con indiferencia. Por eso este no puede
influirlos; lo que dice los deja fros, no les causa ninguna impresin, y entonces no

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puede establecerse en ellos el mecanismo de curacin que implantamos en los


otros

En el Breve informe sobre psicoanlisis (1923) Freud dir que Pronto se obtuvo la
separacin a grandes rasgos de las llamadas neurosis de transferencia y las afecciones
narcisistas. Las primeras (histeria y neurosis obsesiva) son los genuinos objetos de la terapia
psicoanaltica, mientras que las otras, las neurosis narcisistas, si bien permiten su indagacin
con ayuda del anlisis, deparan dificultades de influjo teraputico La concepcin
psicoanaltica se vio precisada a computar tambin entre las afecciones narcisistas a todas las
enfermedades que la psiquiatra llama psicosis funcionales Si nos remitimos al texto
pareciera que Freud en el mismo abre un poco ms el campo, pero en las Nuevas Conferencias
ser lapidario.
En los casos apropiados por medio de el psicoanlisis es posible eliminar
perturbaciones y producir cambios con que ni se soaba en pocas
preanalticas.
Es que con frecuencia se cree percibir que lo que falta en la terapia no es sino
la fuerza pulsional requerida para imponer la alteracin. Determinada relacin
de dependencia, cierto componente pulsional, son demasiado poderosos en
comparacin con las fuerzas contrarias que podemos movilizar. Es lo que
universalmente ocurre en la psicosis.
El campo de aplicacin de la terapia analtica son las neurosis de trasferencia,
fobias, histerias, neurosis obsesivas y tambin anormalidades del carcter que
se han desarrollado en lugar de esas enfermedades. Para todo lo dems,
estados narcisistas, psicticos, es inapropiada en mayor o menor medida.
Ahora bien, sera enteramente legtimo precaverse de fracasos mediante la
cuidadosa exclusin de esos casos. Pero hay una dificultad nuestros
diagnsticos se obtiene a menudo slo con posterioridad

Paul Federn y las psicosis

Por qu incluir a Federn en nuestra clase sobre transferencia en la psicosis? Por varios
motivos:
Federn fue uno de los primeros miembros de la Sociedad de los mircoles, el
antecedente de la Sociedad Psicoanaltica de Viena de la que fue su Vicepresidente
hasta 1938
Se analiz con Freud, y con posterioridad quienes no se analizaban con Freud lo hacan
con l
Era muy cercano a Freud, y por medio de l nos podemos acercar de otra forma a las
opiniones de Freud, ya que peda su consejo
Consideraba que haba transferencia en la Psicosis
Plantea la nocin de psicosis latente, antecedente del de psicosis no
desencadenadas
Sus desarrollos pueden ser ledos desde los conceptos que posteriormente desarroll
Lacan.
No fue blanco de los cuestionamientos de Lacan, al contrario, le reconoci fineza de
estilo

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Jacques Alain Miller realiza un comentario elogioso de Federn en una conferencia


dictada sobre esquizofrenia y paranoia en la dcada del 80.

Una frase que me llam mucho la atencin es que los psicoanalistas que analizaban
psicticos eran en su mayora los que haban equivocado el diagnstico y consideraban
neurticos a los pacientes. Realmente interesante planteo.

Veamos que opina sobre el tema que nos convoca, la transferencia.

Fue el primero que se opuso a la nocin freudiana de que en la psicosis no haba


transferencia, generando una prctica organizada en la nocin de psicosis latente o pre-
psicosis y las psicosis manifiestas. Interesado desde el comienzo por las psicosis reciba en su
consultorio segn cuenta- pacientes derivados por Freud y otros psicoanalistas, que en el
transcurso de un anlisis se habra producido su desencadenamiento. Freud estaba al tanto de
sus investigaciones y le habra dicho que los psicticos son un fastidio para el psicoanlisis.

Desde su punto de vista con la psicosis haba que favorecer la transferencia positiva.
En uno de los primeros casos (1912) que trata en Viena cuenta que

[La paciente] fue reinternada en un hospital donde haba estado a los 12 aos de edad
con diagnstico de histeria y luego en dos oportunidades ms, por varios meses, en estado de
agitacin catatnica. La visit durante 6 semanas y a la larga me granje su transferencia con
mi trato amable; le narraba historias agradables vinculadas con personas que le eran
simpticas y sin mencionarle en absolutos aquellos con quien no simpatizaba... le promet
sacarla del hospital y no omit regalarle chocolate. .. Mi esposa, que anhelaba hacer un
sacrificio en aras de alguna tarea importante, acept que llevramos a la paciente a vivir a
nuestro hogar. Soportamos sus estallidos emocionales, su negativa a comer cuando tema que
los alimentos estuviesen envenenados... sus interminables paseos por el cuarto durante la
noche, el relato de sus tribulaciones alucinatorias. No pusimos restriccin alguna a sus
movimientos aunque sabamos que as corramos el riesgo de que se suicidase... En los dos
aos siguientes se alberg con nosotros por perodos cada vez ms breves... Ella prosigui sus
estudios y se convirti en una buena pintora... Recobr la normalidad, se cas dos veces y
cumpli con todos sus deberes

Primeros tiempos del psicoanlisis, hoy nadie llevara a un paciente psictico a vivir a
su casa, pero de aqu podemos extraer algunas cuestiones interesantes:

El trato amable con el paciente psictico


No haca referencia a personas con las que ella no simpatizaba
Soportaba sus estallidos emocionales, delirio de envenenamiento, insomnio, el relato
de sus alucinaciones

Federn se negaba a hacer anamnesis del episodio psictico, ya que segn su experiencia
los pacientes se rehusaban a recordar, y cuando se los obligaba a hacerlo ocurra una recada.
Para Federn slo deba trabajarse con los psicticos cuando haba transferencia positiva,

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cuando apareca transferencia negativa lo suspenda y trabajaba con el familiar, ya que segn
su planteo no se puede trabajar con un psictico cuando la transferencia con el psicoanalista se
vuelve incierta, por eso es necesario el familiar.

Desaconsejaba interpretar la transferencia y no haca uso del divn ni de la asociacin


libre. Consideraba muy riesgoso iniciar un anlisis con un pre psictico.

Un punto por interesante es que desaconsejaba interpretar o remover las formaciones


neurticas que consideraba una defensa contra la psicosis. A ese respecto, por ejemplo, de su
intercambio con Freud podemos obtener algunas precisiones: Como las fobias no
desaparecan le recomend a Freud. Despus de dos aos no se obtuvo xito teraputico.
Freud me confes que sospechaba que la causa de las resistencias era una paranoia y que
aunque no se lograra xito con la neurosis tal vez debamos proteger al paciente del estallido
de una paranoia esto permite pensar en nociones como de las personalidades como s de
Helene Deutsh y falso self de Winnicott; de la misma manera que nos acerca al concepto de
Compensacin Imaginaria del Nombre del Padre que trabajaremos mas adelante

Respecto de las vicisitudes de la transferencia dice que:

El psictico anhela hacer transferencias con las partes sanas de su yo y con las perturbadas.
Esas transferencias pueden perderse fcilmente o durar toda la vida. La transferencia de la
parte psictica de la personalidad puede generar agresin y matanza as como el
endiosamiento del objeto y una y otro pueden poner trmino a cualquier contacto a causa de
temores hondamente arraigados. Excepto en casos fronterizos leves no puede emplearse la
transferencia como un cataltico confiable en la elucidacin por medio del psicoanlisis. Cada
nueva etapa del desarrollo puede destruir una transferencia establecida con anterioridad. El
psictico no separa fcilmente el psicoanlisis de la vida hasta que ya esta casi instaurada su
estructura yoica. Pg. 159-160

La reinstauracin de la estructura yoica hara referencia al sentido del sujeto, de la


subjetividad, ms que lo yoico como lo podra pensar la psicologa del yo, que dicho sea de
paso esta nunca consider a Federn como uno de los suyos .

Respecto al tema de la paternidad y la psicosis, de cuya relevancia en la enseanza de


Lacan no es necesario insistir dice Federn:

Los psicticos no son buenos progenitores no toleran la inversin inconsciente de la


condicin edpica que se da en la condicin de progenitor. Pg.143-4

Qu sera la inversin de la condicin edpica y porqu no la tolera el psictico? Se


trata de hacer de padre. No exactamente de serlo sino de soportar la funcin con lo que eso
implica de divisin y de prdida: de prdida del Otro y de prdida de la posicin que se ha
tenido como hijo.

Federn postul una teora de las fronteras del yo, originada en la distincin freudiana
del yo - no yo, en donde plantea que la posibilidad de discernir entre pensamiento y realidad
depende de la apropiada investidura de dicha frontera. El reconocimiento de la realidad dice
no depende de un examen de realidad sino de un sentimiento de realidad y ste de la
investidura de la frontera yoica.

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Qu es la frontera del yo? la castracin. Cuando esa frontera se desvanece y se


desvanece cuando no est efectivamente inscripta los pensamientos ganan realidad para
decirlo en trminos de Federn, el Otro toma la iniciativa, atribucin subjetiva para nombrarlo
en trminos de Lacan.

Federn piensa en la existencia de una libido medial para distinguirla de la libido de


objeto y la libido narcisista que no se distingue de la primera porque el yo en definitiva es un
objeto. El sujeto castrado es correlato de la libido medial

Jacques Lacan y la Transferencia en la Psicosis

Es imposible no pensar la transferencia como un hecho que se manifiesta en relacin a


alguien a quien se le habla; se dirige a otro a quien se le supone un saber, lo que nos introduce
en la nocin de sujeto supuesto saber, como suposicin de sujeto y suposicin de saber. Se
supone un sujeto y se supone un saber inconciente, constituyndose el primero porque es
aquello que representa un significante para Otro significante; el saber y el sujeto no son
evidentes pues se encuentran bajo la barra de la represin.

En la psicosis las cosas se presentan de una manera distinta a la neurosis. No decimos


que el paciente psictico transfiere, sino que se presta a soportar una transferencia, como
consecuencia de que es tomado como objeto real en el lugar del Otro. La erotomana
mortificante de Schreber indica esto l me ama, an si no lo sabe, donde responde a la
demanda del Otro hacindose su objeto, soportando una transferencia que a decir de Freud
cuando se refiere a los delirios en sus distintas formas gramaticales, contradice al enunciado
yo lo amo, convirtindolo en el me ama. Lo forcludo de lo simblico retorna desde lo real
pero no de manera idntica. El sujeto no alojado en el Otro comienza a encontrar los signos de
que el Otro lo busca, le habla, lo precisa o en el caso de la paranoia lo persigue para destruirlo.

En una primera instancia podramos decir que el analista queda ubicado en el lugar de
donde proviene eso que le habla, persigue o ama.

Desde el lugar del Otro que lo goza de diversas maneras el sujeto queda excludo de su
posibilidad de brindar testimonio, esto quiere decir que no es este el lugar de intervencin del
analista, por eso no se realizan interpretaciones como jugar con el equvoco significante ya que
el psictico toma las palabras como cosas sin otro referente.

Cuando Lacan haca referencia al lugar del secretario del alienado lo relacionaba con
el lugar del otro con minscula, del semejante que conviene diferenciar del prjimo. por qu?
El prjimo es otro de los nombres del Otro (amaras a tu prjimo como a ti mismo) brindando
sostn para que se produzcan distintos tipos de respuestas imaginarias por la agresividad
especular; el semejante est mas relacionado con lo que podramos denominar alter ego lo
que Francoise Perrier denominaba alter ego amistoso. En este punto es interesante retomar
pensar la importancia en la posicin del analista del lado de la amistad en el sentido del
Agape y no del Eros. Ubicarse como semejante impedira por un lado rechazar el testimonio
del psictico y por el otro no codelirar con el paciente.

El Agape de el banquete de Platn hace referencia a una comida en la cual diferentes


personajes se encontraban a beber y hablar, para establecer lazos en lo que se articulara algo
en orden al saber y se pudiera construir. El encuentro de un psictico con un analista puede ser
la oportunidad de establecer un lazo que pueda promover algo del orden del discurso en el cual

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pueda el psictico construir un lugar, esto implica una posicin activa del analista que ms
adelante analizaremos con ms precisin.

En el seminario sobre La transferencia, Lacan hace referencia al amor definindolo


como una significacin engendrada por la metfora. Alcibades le dirige un elogio de amor a
Scrates, y ste responde : no es a mi a quien amas sino que amas a Agatn. Alcibades se
propone hacer caer de la posicin de amante (erasts) a Scrates para ubicarlo como amado
(ermenos), con lo cual l cambiara de posicin. Scrates no acepta y pone en juego a un
tercero (Agatn). Lacan precisa que pasar de una posicin de Ermenos a Erasts pone en
juego la metfora del amor. Es decir, de amado a amante, pero en lo que respecta a la
estructura del amor en la psicosis, no sera una estructura habitada por la falta, por lo que no
podra producirse la sustitucin ya que no es posibilitada por la ausencia de la metfora
paterna. La posicin del psictico en relacin a la cuestin del amor, seria de un amor
engendrado a partir de una privacin, qu es la privacin?, la falta producida por la forclusin
del Nombre del Padre. Cuando por ejemplo odia puede deshacerse totalmente del otro que lo
habita de una manera alucinatoria o delirante y que lo impulsa al pasaje al acto. En el psictico
el engao de la transferencia como tal no existe. Tampoco se trata de un error o de una
resistencia.

Lo que podemos constatar en la prctica es que los psicticos se resisten poco a la


transferencia, se prestan con poca dificultad a transferir. Contrariamente a lo que hacen los
neurticos donde la transferencia tiene una vertiente resistencial. Si el movimiento
transferencial en la neurosis se puede caracterizar en trminos de que el analizante se dirige en
su bsqueda de la verdad a un Otro supuesto saber, como les deca hace un rato, no podemos
afirmar lo mismo en la psicosis. En el encuentro con el psictico, ste no es sino supuesto saber
en tanto que el saber es el saber del otro. Podramos decir que la formulacin del paranoico en
este sentido es: no soy yo quien lo dice, habla de lo que le ha hablado. En ese sentido la
paranoia, va a tratarse de la estructura de este ser que habla al sujeto que nosotros somos en
tanto analistas, yo les deca que en la medida que esta articulado al fantasma hay algo del
orden de la posicin del analista como sujeto.

Una de las posiciones en relacin a la cuestin de la transferencia que Lacan marca y


que en algn momento de su enseanza implic un viraje, es que en la transferencia no se trata
de una relacin intersubjetiva, sino de lo que se trata es de que un sujeto le habla a otro
ubicado en el lugar de objeto. Mientras que en el caso de la psicosis l ocupa el lugar de objeto,
entonces no es el analista el que ocupa el lugar del objeto sino el psictico el que ocupa este
lugar. En este sentido, cmo podra entonces el psictico suponerle un saber al analista, ya
que es l mismo el que tiene la certeza del saber del otro? Podramos decir que lo que el
psictico le demanda al analista es que se presente como testigo, figura posible del sujeto
supuesto saber. De esta manera el analista podra operar no siendo el Otro del goce, no
codelirando con su paciente, sino desde una posicin no interpretativa, produciendo al
sancionar y darle lugar a que el sujeto pueda plantear transferencialmente su sufrimiento, su
goce, no rechazando su testimonio, de esa manera poder ir acotando el goce que habita al
sujeto psictico. Me parece importante volver a insistir en esta hiptesis que la posicin del
analista en ese sentido puede ser apostar a la posibilidad de que el sujeto pueda constituirse.

Freud marcaba ciertas similitudes entre el lugar del analista y el psictico. Deca que
ambos construyen, la diferencia es cmo y qu hacer con eso. Podemos coincidir que hay una
identidad de posicin entre ambos en cuanto a la manera de estar situados en la transferencia,
son objetos de una transferencia. En la psicosis es el paciente que ocupa el lugar del objeto
mientras que en la neurosis es el analista el que ocupa este lugar. Tanto uno como otro, se

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prestan a apoyar la transferencia. Sin embargo como uno y otro asumen la funcin de sujeto
supuesto saber los diferencia. Lo que el analista tiene que saber en todo caso, desde el
momento en que es colocado o que es demandado en ese lugar es que podr ser efectivo en la
medida en que coloque su propio saber en reserva. Es decir, que no se trata de apelar a un
saber referencial, sino de poner su propio saber en reserva. El saber leer lo que se da a leer. El
analista se abstendr de introducir su propia tela, en cambio el psictico no puede no
introducir mucho de su tela. La forclusin del Nombre del Padre, lejos de relegar al loco de la
categora de insano, privado de juicio y de razn, incapaz de transferencia en el limite de la
humanidad, tiene sentido solo si se implica el reconocimiento de una puesta en forma del
sujeto y del otro. Puesto en forma que le permita al loco jugar una partida como vivo. Partida
que no podr jugarse sin una transferencia del analista sobre el loco, secretario del alienado,
lector de un lector testigo, semejante, amigo.

Secretarios del alienado:

En el Seminario III Lacan nos dice que Aparentemente nos contentamos con hacer de
secretarios del alienado. Habitualmente se emplea esta expresin para reprochar a los
alienistas su impotencia. Pues bien, no solo nos haremos sus secretarios, sino que tomaremos
su relato al pie de la letra; precisamente lo que siempre se consider que deba evitarse. El
tema del relato para Lacan asume una importancia central, porque lo que debemos
preguntarnos es qu es el delirio y en qu nivel se produce el desplazamiento del sujeto en
relacin a los fenmenos de sentido.

En la pgina siguiente tomando como ejemplo el tema de la lectura nos dice que
Parece que la intencin ltima del discurso es hacer seas a sus destinatarios y probar que
quien lo firma es, si me permiten la expresin, no-nulo, capaz de escribir lo que todo el mundo
escribe Por qu juzgar por adelantado la caducidad de lo que proviene del sujeto que se
presume pertenece al orden de lo insensato, pero cuyo testimonio es mas singular, y hasta
cabalmente original? Por perturbadas que puedan ser sus relaciones con el mundo exterior,
quizs su testimonio guarda de todos modos su valor Metodolgicamente tenemos derecho
de aceptar entonces el testimonio del alienado sobre su posicin respecto al lenguaje, y
tenemos que tomarlo en cuenta en el anlisis del conjunto de las relaciones del sujeto con el
lenguaje

En la conversacin de Arcachon Eric Laurent con referencia a la expresin secretario


del alienado dir que Se la puede entender en el sentido del copista o bien en el sentido de
Hegel cuando dice que el filsofo es el secretario de la historia. El secretario es aquel que
tiene el concepto, que elige hacerse el destinatario de la historia, escuchar esto antes que
aquello Toda la teora de la transferencia est en juego en la segunda clnica, se trata de
hacerse basta y destinatario de esos signos nfimos. Es necesario entrar en la matriz del
discurso por el signo y no por el sentido, lo que supone decidir que hay all una entrada
posible. Debe testimoniarse del encarnizamiento para esta clnica con la voluntad de hacerse
destinatario, lo que renueva la posicin del secretario.

Tomaremos las distintas cuestiones que nos plantea Laurent en la conversacin de


Arcachon y trataremos de profundizar un poco sobre ellas en funcin de tratar de arrojar un
poco de luz a la posicin del secretario.

El secretario es aquel que tiene el concepto, que elige hacerse el


destinatario de la historia, escuchar esto antes que aquello

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Concepto:

Concept, Begrief. Se lo ha equiparado a veces a la nocin de idea, nocin. Para


eliminar el sentido general del trmino hay que referirlo al contexto terico que en nuestro
caso es el Psicoanlisis, por lo que el concepto hace referencia al discurso del analista.

Alexander Pfnder (lgico) distingue: concepto, palabra y el objeto. El concepto puede


ser el contenido significativo de la palabra, las palabras los signos, los smbolos de las
significaciones. La palabra no es la nica instancia por la cual puede mentarse un concepto; al
lado de ella existen los signos, los nmeros. El concepto se distingue del objeto, no es el objeto,
ni siquiera lo reproduce, sino que es simplemente su correlato intencional

No es poca cosa lo que dice Laurent, sean estas psicosis desencadenadas o no


desencadenadas, que puedan ser pensada en una clnica continuista (distintos enganches y
desenganches) o discontinuista (hay NP o no hay NP) y la pregunta que nos formula Miller de
cmo hacer para que la evolucin de un sujeto sea ms contnua que discontinua, es decir,
cmo evitarle las crisis, los desencadenamientos, las escanciones?

Jacques Alain Miller en De la naturaleza de los semblantes formaliz el problema de


las psicosis no declaradas con la frmula
C (NdP)
NdP (tachado)
P0
Leyendo el esquema de abajo hacia arriba, nos encontramos primero con P0, que
indica ausencia del NdP, el significante que da orden a los dems significantes; como no ha
sido inscripto en lugar de esa inscripcin hay un agujero P0 que no esta en disposicin para
normativizar el goce. Esto implica en la esquizofrenia el retorno del goce en el cuerpo, y en la
paranoia identificndose al lugar del Otro dando vida a los fenmenos persecutorios

NdP (tachado) indica el efecto principal de la forclusin, como fallida inscripcin


simbolica del significante principal del NdP, la no operatividad del mismo que segn De una
cuestin preliminar se despliega en la llamada metfora paterna.

C(NdP) el sujeto pone remedio al agujero estructural que lo habita a travs de una
compensacin imaginaria que impide que la psicosis se declare como tal.

La conexin de la forclusin con la no operatividad del NdP no es condicin suficiente


para producir el desencadenamiento de una psicosis, C (NdP) ocupa el lugar del NdP en el
sentido de que es lo que asegura al sujeto determinada estabilidad.

Dentro de los modos de estabilizacin podramos nombrar:


La Compensacin imaginaria, modalidad de cierre que se organiza como un
anudamiento entre lo imaginario y lo real sin mediacin simblica
La metfora delirante. Una produccin imaginaria pero que puede asumir la funcin
simblica de una metfora, es decir, funcin de localizar, de ordenar, de limitar la
invasin de goce que el sujeto se ve obligado a soportar.
La suplencia: que no presupone que haya existido un desencadenamiento de la
psicosis, su naturaleza es simblica y permite que el sujeto pueda hacerse de un
nombre propio.

Algunas coyunturas de desencadenamiento:

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1) El encuentro con lo real del cuerpo sexual como campo de goce


2) El encuentro con una experiencia de duelo y mas en general con una experiencia de
separacin que mella la identificacin flico-imaginaria del sujeto
3) La iniciacin traumtica en el discurso amoroso
4) La ruptura de una pareja imaginaria que garantizaba al sujeto una identificacin
estabilizadora
5) La exposicin del sujeto al goce del Otro

Bibliografa:

Sigmund Freud. Sobre la iniciacin del tratamiento


Introduccin al narcisismo
Conferencias de Introduccin al Psicoanlisis. Conf. 26
Esquema de psicoanlisis
Breve informe sobre psicoanlisis
Nuevas conferencias. Conf. 34
Paul Federn: La psicologa del yo y las psicosis
Jacques Lacan. El Seminario III. Las Psicosis
Jacques Miller Los inclasificables de la clnica psicoanaltica
La psicosis ordinaria
De la naturaleza de los semblantes
Massimo Recalcatti: Clnica del vaco: Anorexia, dependencias, psicosis

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