b.2.3.3. A) Diagnostico de Salud HGSZMF 15 Imss Tamazula

DIAGNSTICO SITUACIONAL 2014
HOSPITAL GENERAL DE ZONA CON MEDICINA FAMILIAR No. 15
Elabor:
Dr. Gil Velasco Contreras
Director de la Unidad Mdica

Diagnstico Situacional HGSZ/MF 15 Tamazula de Gordiano
NDICE
ITEM Tema Pgina

1 Marco Organizacional 4
1.1 Misin de la Unidad 4
1.2 Visin de la Unidad 4
1.3 Polticas de la Unidad 5
1.4 Valores de la Unidad 5
1.5 Marco Normativo 6
2 Directorio del Cuerpo de Gobierno 7
3 Vigencia del Documento 8
4 Generalidades 9
4.1 Justificacin 9
4.2 Caractersticas Generales de la Unidad 10
4.3 Ubicacin de la Unidad 12
5 Diagnstico de Servicios e Infraestructura 15
5.1 Estructura Orgnica 15
6 Capacidad Potencial de los Recursos Instalados 17
6.1 Cartera de Servicios 18
7 Avance de Indicadores 19
8 Estrategias de la Unidad 21
8.1 Objetivos Generales 21
8.2 Objetivos Particulares 21
9 Metas E Indicadores Tablero Estratgico 2013 2015 22
10 Estrategias 23
11 Recursos Humanos 24
12 Cuadro de Distribucin de Personal por Turno 27
13 Procesos Clave 31
14 Anlisis de la Eficiencia 32
15 Equipo Mdico de Alta Relevancia 34
16 Requerimientos Prioritarios Solicitados en Proforma en 2013 para el HGSZMF 15 36
17 Personal Jubilado del Hospital General de Subzona con Medicina Familiar 15 37
18 Diagnstico de Situacin Financiera 38
19 Variacin Presupuestal de Teraputicos 2014 vs Consumos 2013 41
20 Diagnstico de los modelos de Gestin, Calidad y Seguridad del Paciente 42
2
21 Anlisis del comportamiento de Quejas de Servicio 42

22 Anexos 44
Plantilla vehicular
Anlisis Mensual de Traslados Febrero-Marzo 2013
Representacin grfica del anlisis mensual de traslados Febrero-Marzo
2013
Anlisis Anual de Traslados Perodo 2013
Pacientes Referidos a otras Unidades
Informe Anual de Pacientes Referidos a HGZ/MF 9
3
Marco Organizacional de la Unidad
Misin de la Unidad
Proporcionar servicios de salud oportunos que garanticen una atencin de calidad, con valores humanos
centrados en la seguridad de los pacientes.
Asumir el liderazgo desde nuestra rea mdica de gestin desconcentrada, reorientando las acciones con un
enfoque preventivo y promoviendo la educacin y difusin del conocimiento
Lograr la satisfaccin de nuestros usuarios y el cumplimiento de los propsitos institucionales
Visin de la Unidad
Lograr la excelencia en los servicios que otorgamos, mediante una cultura de calidad centrada en el usuario, as
como en los valores ticos y humanos.
Obtener la satisfaccin de nuestros usuarios con una atencin pronta y amable, otorgada en un ambiente seguro y
agradable.
Ofrecer a nuestros trabajadores la oportunidad de un desarrollo integral y continuo, en condiciones de trabajo
satisfactorias, que propicien una relacin de trabajo en equipo.
4
Polticas de la Unidad
Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos.

Ley General de Salud
Ley del Seguro Social
Ley Federal de Responsabilidades de los Servidores Pblicos
Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Informacin Pblica Gubernamental
Contrato Colectivo de Trabajo Vigente
Valores de la Unidad
LEALTAD:
para guardarles fidelidad a nuestros principios y nuestra institucin.
RESPONSABILIDAD:
para cumplir con nuestra obligacin
CONVICCIN DE SERVICIO:
como una doctrina principal
HUMANITARISMO:
para procurar el bien de otras personas
HONRADEZ:
para ser escrupulosos en el cumplimiento del deber
COMPASIN:
para no ser impasibles ante el sufrimiento
HUMILDAD:
para reconocer nuestros errores y limitaciones.
PUNTUALIDAD:
para incrementar el valor de nuestros servicios
5
Marco normativo
Reglamento Interior del Trabajo de IMSS

Reglamento de Organizacin Interna del IMSS
Reglamento de Servicios Mdicos
Reglamento de Afiliacin
Manual de Organizacin del IMSS
Manual de Organizacin de las Unidades Mdicas Hospitalarias de Segundo Nivel de Atencin
Instructivo para el trmite y Resolucin de Quejas Administrativas en el IMSS
Directorios Actualizados
6
Directorio del Cuerpo de Gobierno del HGSZ/MF 15
3584160633 3316011143
Directo Dr. Gil Velasco Contreras 3411354119
3584160633 3411189624
Jefe de Dr. Alfredo Navarro Garca
Departamento
Clnico
3584160633 3411077108
Sub jefe de L.E. Elena Alfaro Sols
Enfermeras
3584160633 3411175238
Administrador L.A.E. Julio Csar Chvez Mendoza
3584160633 3411148427
Jefe de Ing. Jos de Jess Mata Varela
Conservacin
7
Diagnstico Situacional del:
Hospital General de Subzona con Medicina Familiar No. 15 (HGSZ/MF 15)
Vigencia del documento:
Anual: de enero 2014 a diciembre 2014
Responsable de su elaboracin:
Dr. Gil Velasco Contreras Director del HGSZ/MF 15
Revisado por:
Dra. Elsa Armida Gutirrez Romn
8
GENERALIDADES
Justificacin
El Hospital General de Zona con Medicina Familiar No. 15 de Tamazula Jal. Actualmente se encuentra en proceso de
desarrollo del Modelo de Calidad, y al arribo reciente de la actualizacin del modelo, con fecha 5 de febrero del 2014, que
a partir de entonces cuenta con el nombre de Modelo Institucional para la Competitividad MC, adopta sus principios y
criterios.
Dicho Modelo es el instrumento para guiar el proceso de cambio en las Unidades Mdicas, Sociales o Administrativas, y
constituye el marco de referencia para lograr la mejora e innovacin de los procesos y transformar la gestin directiva en
un desempeo integral y efectivo para los diferentes grupos de inters.
Uno de los principios del MC es el liderazgo estratgico, el cual menciona:
Los Cuerpos de Gobierno son responsables del logro de la misin y visin del Instituto. Sus lderes se caracterizan por
su integridad y competencias para identificar oportunidades, necesidades y riesgos para establecer estrategias y
propuestas de valor que generen ventajas competitivas.
El Cuerpo de Gobierno implementa la planeacin estratgica del Instituto en la Unidad y determina las estrategias,
objetivos, planes y programas que son incluidos en la operacin.
Por tal motivo el Cuerpo de Gobierno de la Unidad toma la determinacin de realizar el presente diagnstico situacional,
el cual ser insumo para la planeacin estratgica y operativa.
Esta herramienta permitir conocer el entorno, identificar, priorizar y analizar los riesgos y problemas en los que la
Unidad puede incurrir y exponerse en el corto, mediano y largo plazo, lo que ser de utilidad para la administracin de
riesgos.
9
Caractersticas Generales de la Unidad
El Hospital General de Subzona con Medicina Familiar No. 15 de Tamazula Jal., tiene como objetivo general otorgar
atencin mdica eficiente, eficaz, oportuna y segura, conforme a los conocimientos mdicos y principios ticos vigentes,
que permita satisfacer las necesidades de salud y las expectativas de los usuarios y de los prestadores de servicios, as
como fomentar la educacin y la investigacin en salud a travs de una administracin eficiente y transparente de los
recursos institucionales.
Inicia el 7 de Diciembre de 1963, cuando se autoriza la incorporacin de los productores de caa de azcar al instituto,
dando origen en Tamazula a la Clnica de los Caeros en el ao de 1961 en la que se brind inicialmente atencin
mdica de primer nivel a esta poblacin recientemente incorporada al rgimen del IMSS.
Derivado de la actividad econmica preponderante agrcola, y siendo el cultivo de caa y la produccin de azcar en el
Ingenio azucarero, motor principal de la economa local, la prestacin de salud cobro gran importancia, y se cre la
necesidad de atencin mdica de especialidad.
El 8 de Septiembre de 1964 se inaugura el Hospital creado exprofeso. A partir de esta fecha ha prestado servicio mdico
de segundo nivel y Medicina Familiar a la poblacin derechohabiente ininterrumpidamente. Fue inaugurado por el
Presidente de la Repblica Lic. Adolfo Lpez Mateos siendo director General del IMSS el Lic. Benito Coquet Lagunes.
En 1986 (22 aos despus),fue elevada al rango de Hospital General De Sub Zona con Medicina Familiar No. 15 , al
incorporar a sus servicios las especialidades mdicas de Ciruga General, Gineco-Obstetricia y Anestesiologa.
Est Ubicado en la Zona Sur de Jalisco, en la localidad de Tamazula de Gordiano con Domicilio: Boulevard Jos Mara
Martnez No. 1463. Col. Centro. Forma parte del rea Mdica de Gestin Desconcentrada 1404, con sede en el Hospital
General de Zona con Medicina Familiar No. 9 de Ciudad Guzmn Jalisco.
El HGSZ/MF 15 brinda atencin mdica correspondiente a un PRIMER Y Segundo Nivel de atencin, apoya a las
Unidades de medicina Familiar: La No. 35 de Vista Hermosa No. 36 en la Garita Mpios. De Tamazula, y la Unidad de
Medicina Familiar No. 61 del Municipio de Mazamitla, Jal. Tambin se otorga apoyo a las Unidades de extensin al
rgimen Valle de Jurez y Quitupn integrando en conjunto la Sub-Zona Tamazula.
El Hospital cuenta actualmente con 15 camas censables, 6 no censables, labora con 92 personas, 86 sindicalizadas y 6
de confianza.
10
El nmero de derechohabientes usuarios se ha incrementado en un 8% en el ltimo ao, los cuales ascienden

actualmente a 22,124 sin embargo la plantilla de personal contina siendo la misma para Medicina Familiar como para
Hospital. Se necesita incrementar la productividad de Ciruga y ginecologa pero no se cuenta con especialistas en Turno
Vespertino, Ginecologa no aumenta su productividad por la debilidad de no contar con Pediatra para la atencin del R/N,
creando un crculo vicioso adems de solo tener dos turnos quirrgicos asignados martes y jueves los tres das restantes
otorga consulta.
En Ciruga la situacin es parecida, solo tres turnos quirrgicos, y dos de consulta, quedando dbiles Vespertino,
Nocturno y J/A. Se reforzara la atencin integral de los derechohabientes si se diera apertura a consulta sabatina, y
contar en los turnos vesp., noct. y j/a, con especialistas de ciruga, ginecologa, pediatra, medicina interna en medicina
familiar se incrementara a 208 consultas adicionales por mes de incremento en la oferta de consultas. Sin embargo se
deben aplicar nuevas estrategias, ya que an con esas medidas es insuficiente para atender la demanda de consultas al
100 %.
Una estrategia de innovacin que se ha aplicado en la unidad es la adopcin del uso del expediente electrnico en el
servicio de Medicina Familiar a partir del ao 2004, dotando de equipos de cmputo y un software llamado Sistema de
Informacin de Medicina Familiar (SIMF), cuyos principales beneficios son la agilizacin en el llenado de los formatos
oficiales involucrados en la atencin: Historias Clnicas, expedicin de recetas, certificados de incapacidad temporal para
el trabajo, etc. As como su enlace al rea de Informtica Mdica y Archivo Clnico (ARIMAC) quien procesa y obtiene de
manera gil y oportuna los informes de productividad, eficacia y eficiencia del servicio; de igual manera se resguardan
los datos del expediente clnico cumpliendo con los criterios de confidencialidad.
La Unidad se preparar para certificarse ante el Consejo de Salubridad General en los aos 2015 y 2016, y as dar
cumplimiento a los criterios de certificacin vigentes basados en las Guas de la Joint Comisin en los periodos
correspondientes.
11
Ubicacin de la Unidad
12
13
Se encuentra ubicada la unidad en la zona sur del estado en el municipio de Tamazula de Gordiano, con domicilio:
Boulevard Jos Mara Martnez Rodrguez No.1463, forma parte del rea mdica de gestin desconcentrada 1404, con
sede en el Hospital General de Zona con Medicina Familiar ubicado en Cd. Guzmn, Jalisco
El municipio de Tamazula de Gordiano, se localiza en el sureste de Jalisco, con las siguientes coordenadas geogrficas:
al norte 19 grados, 54 seg.; al sur 19 grados 24 seg.;al este 103 grados, al oeste 103 grados 25 seg., de longitud oeste y
tiene una altitud de 1120 mts., sobre el nivel del mar, colinda al norte con municipios de Gmez Farias, Concepcin de
Buenos Aires y Mazamitla, al sur con Jilotln de los Dolores, y al oeste con Zapotiltic, Zapotln El Grande y Gmez
Farias, cuenta con 1,363.68kM cuadrados de superficie territorial, divididos en 6 delegaciones polticas, tiene 37,986
habitantes.
Tiene una Poblacin adscrita de 22,124 y de 18,000 derechohabientes.
14
DIAGNSTICO DE SERVICIOS E INFRAESTRUCTURA
Estructura orgnica
El HGSZ/MF 15 pertenece a la AMGD 1404CON SEDE EN EL HGZ/MF 9ubicado en el municipio de Zapotln El Grande,
Apoya a las unidades de UMF 61 Mazamitla, UMF 36 La Garita, UMF 35 Vista Hermosa con los servicios de Ciruga
General, Ginecologa, Anestesiologa, Laboratorio, Rayos X y Admisin Continua.
La Unidad se encuentra ubicada en la zona sur del Estado, con vas de comunicacin que la conectan adecuadamente
con las Unidades emisoras y receptoras de pacientes de la Red Zonal de atencin mdica en la que est inmersa.
Se localiza en el Boulevard Jos Mara Martnez Rodrguez No. 1463 Col Centro entre las calles Salvador Esquer y
Unidad Deportiva, con entrada para el pblico en general y personal por la calle Boulevard Jos Mara Martnez, y
proveedores por la misma la calle pero a travs del patio de maniobras se realiza la proveedura.
Como puntos cercanos de inters se encuentra la V Regin Sanitaria, La Central de Autobuses y la Unidad Deportiva.
El inmueble consta de edificio en un solo nivel realiza los Procesos sustantivos de:
PROCESOS SUSTANTIVOS DEL HGSZ/MF 15 TAMAZULA DE GORDIANO JAL
SUSTANTIVOS LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES J.A

URGENCIAS X X X X X X
HOSPITALIZACION X X X X X
QUIROFANO X X X X
CONSULTA EXTERNA X X X X
15
PROCESOS DE APOYO DEL HGSZ/MF 15 TAMAZULA DE GORDIANO JAL
SERVICIO DE APOYO LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES J.A.

AMINISTRACION X X X X X
CONSERVACION X X X X X X
DIETOLOGIA X X X X X X
LAVANDERIA X X X X X
LABORATORIO X X X X X X
RAYOS EQUIS X X X X X
TRANSPORTES X X X X X X
INTENDENCIA X X X X X X
ARIMAC X X X X X
El HGSZMF 15 est constituido por los siguientes servicios: Urgencias, 1 Quirfanos, 3 consultorios de Medicina Familiar
y 1 consultorio de Estomatologa con atencin en los turnos matutino y vespertino, 1 consultorio de especialidades
Ciruga: Martes y Jueves, Ginecologa: Lunes, Mircoles y Viernes, rea para la atencin hospitalaria en las
especialidades que ofrece.
La unidad hospitalaria cuenta con 15 camas censables distribuidas de la siguiente forma:
> Medicina Interna - 6 camas
> Ciruga General- 3 camas
> Ginecologa- 3 camas
> Pediatra - 3 camas
16
Capacidad Potencial De Los Recursos Instalados

SERVICIO PRODUCTIVIDAD PRODUCTIVIDAD DEFICIT O CAPACIDAD ANALISS
POR 2103 SUPERAVIT INSTALADA
CAPACIDAD
INSTALADA
QUIROFANO 690 DEFICIT 1 CIRUJANO SOLO

MATUTINO
CONSULTORIO 3910 3047 DEFICIT 1 TURNO UNICO MAT

ESPECIALIDADES
SALA DE 230 DEFICIT 1 TURNO MATUTINO

EXPULSION UNICO,NO HAY
PEDIATRA
EGRESOS 2245 DEFICIT 1 NO SE TIENEN

HGSZMF 15
HOSPITALARIOS ESPECIALIDADES
DE MEDICINA
INTERNA,PEDIATRA
PRODUCTIVIDAD 50000 32356 DEFICIT 1 FALTA RECURSO

LABORATORIO HUMANO EN T.V,T.N
Y J.A
RADIOLOGIA 6000 5292 DEFIICIT 1 NO EXISTE

RECURSO HUMANO
EN T.N,T.V,J.A
URGENCIAS 17,520 21353 SUPERAVIT,3853 1 FALTA DE MEDICO

FAMILIAR .SE
INCREMENTA LA
DEMANDA EN URG.
La capacidad de ocupacin hospitalaria por infraestructura es de 5475 pacientes, se ha tenido sub utilizacin del 55% por
la debilidad de no contar con especialidades en los turnos vespertino, nocturno y jornada acumulada, solo se trabaja con
turno matutino.
17
Cartera De Servicios:
Cartera de Servicios de rea Mdica del Hospital General de Subzona con Medicina Familiar No. 15
JORNADA TOTAL MEDICO S

ESPECIALIDAD TURNO/HORARIO ACUMULADA HOSPITAL QUIROFANO CONSULTA EXTERNA TOCOCIRUGIA YENFERMERAS
MATUTINO VESPERTINO NOCTURNO
MEDICINA
FAMILIAR 3 3 0 0 0 X 6
ESTOMATOLOGIA 1 1 0 0 0 X 2
ANESTESIOLOGIA 1 0 0 0 0 0 1
CIRUGIA GENERAL 1 0 0 0 0 0 1
GINECOOBSTETRI
CIA 1 0 0 0 0 1
HOSPITALIZACION 1 1 1 1 1 0 1
URGENCIAS
MEDICAS 1 1 2 1 0 0 0 0 5
18
Avance de Indicadores
COORDINACIN DE ATENCIN MEDICA HOSPITALES

CAM HOSP 11 CAM HOSP CAM CAM CAM CAM CAM HOSP CAM CAM CAM
12 HOSP HOSP 15 HOSP 16 HOSP 18 17 AGOP 30 AGOP 31 AGOP 33
INDICADORES FEBRERO 2014 14
6 6 8 7 8 1 2 10 8 4 100
Oportuni
dad Oportunida
quirrgic d en la
a en programac
Porcentaje
cirugas in de la
de
Porcentaje electivas consulta
ocupacin Prome Porcent
de pacientes realizada Porcent de Tasa
en el rea dio de aje de Porcent
con estancia s no aje de especialid de Tasa de
de das ocupaci aje de
prolongada concerta ciruga ades en mortalid mortalida
observaci estanci n cesrea
en el rea de das en ambulat unidades ad d
n del a en hospital s en Calificac
observacin unidades oria en mdicas matern perinatal
servicio de unidad aria en unidade ion final
del servicio de unidade de a por por mil
urgencias es de unidade s de
de urgencias segundo s de segundo cien mil nacimien
en segun s de segund
en unidades nivel, a segundo nivel, a los nacidos tos.
unidades do segundo o nivel.
ZONA HOSPITAL de segundo los 20 nivel. 20 das vivos.
de nivel. nivel.
nivel. das hbiles o
segundo
hbiles o menos a
nivel.
menos a partir de
partir de su
su solicitud.
solicitud.
<=25. 80 -
35.0 85 4.3 80.0 80.0 95.0 <=9.4 <=40
40.0 0 100
35.1 85.1% - 4.4 - 70.0 74.4 34.1 - 78.1- 25.1 - 9.5 - 40.1 - 60 -
45.9 89.9% 5.29 79.9 79.9 39.9 94.9 30.9 10 45 79.9
>= >=45.
46.0 90 5.3 69.9 74.3 34.0 78.0 >=10.1 < 60
31.0 1
DELEGACIONAL 35.1 102.5 4.8 79.9 92.2 42.3 95.3 26.1 9.3 48.4
19
VILLA
9.0 24.3 85.5 93.5 61.0 97.1 26.1 0.0 47.1
CORONA HGSZMF 27/2 3.2 85.00
CD. GUZMAN HGZ MF 9/9 22.1 65.2 4.0 84.7 99.5 49.9 74.3 26.1 7.5 41.6 85.00
HGZ 42
PUERTO 30.7 68.6 4.0 103.0 99.1 39.0 95.1 26.1 6.6 54.7
VALLARTA VALLARTA 84.17
HGZ 7
LAGOS DE C/UMAA 1 34.9 63.1 100.0 100.0 21.1 97.1 26.1 4.7 51.4
MORENO LAGOS M . 4.3 83.33
CASIMIRO
3.6 30.4 49.5 96.1 60.3 98.2 26.1 0.0 0.0
CAST. HGSMF 28/3 2.1 80.00
TALA HGZ MF 26/6 30.8 43.9 3.7 72.2 100.0 47.3 100.0 26.1 7.8 50.8 79.17
AUTLAN HGZ MF 20/5 32.3 64.7 3.0 79.8 100.0 39.8 49.4 26.1 5.7 58.9 75.00
OCOTLAN HGZ MF 6/7 48.4 78.3 3.1 88.4 81.8 23.2 100.0 26.1 6.0 48.4 73.33
HGZ 89
CHAPULTEP GUADALAJAR 30.1 38.5 86.4 91.1 41.3 97.9 26.1 5.2 48.0
EC A. 5.5 71.67
HGZ 21
24.0 77.3 85.0 96.7 26.6 96.2 26.1 10.1 52.1
TEPATITLAN TEPATITLAN . 3.1 70.00
TLAJOMULC HGR 180
32.2 96.8 77.5 94.0 42.4 99.0 26.1 7.7 34.5
O TLAJOMULCO 5.0 69.17
HGR 45
GUADALAJAR 36.0 98.3 87.9 81.8 46.8 99.2 26.1 5.3 44.6
AYALA A. 4.8 66.67
HGZ 14
GUADALAJAR 35.9 61.7 83.8 97.1 54.1 98.2 26.1
LA PAZ A. 6.1 66.67
TAMAZULA HGSZMF 15/3 3.6 22.6 1.9 28.8 0.0 45.7 100.0 26.1 0.0 78.6 60.00
LAZARO HGR 46
61.4 239.0 79.6 92.4 41.5 98.9 26.1 6.5 49.3
CARDENAS GUADALAJA . 5.2 52.50
HGR 110
45.4 95.9 69.6 85.2 43.0 83.6 26.1 6.6 52.7
OBLATOS OBLATOS . 4.4 50.00
20
Estrategias de la Unidad
Objetivos Generales
Mejorar la calidad y seguridad de atencin a travs de la implementacin del modelo MOCERI / SiNaCEAM
Control financiero y de informacin en forma oportuna (torre de control)
Sistematizar el programa de supervisin mdica
Objetivos Particulares
Mejora de la planeacin en salud (procesos)

Uso de Guas de prctica clnica y Grupos relacionados de Diagnstico (MBE)
Mejora del proceso de atencin de enfermera
Control de incapacidades
21
Metas E Indicadores Tablero Estratgico 2013 2015

La primera Meta del 2013 es terminar la gestin iniciada con la Jefatura de Prestaciones Mdicas para realizar una
nueva regionalizacin para tener viabilidad en las mejoras Organizacionales implementadas para otorgar de manera
puntual ellos servicios que necesitan nuestros derechohabientes. Esperado que nuestros indicadores de desempeo
reflejan los resultados a partir del mes de Enero del 2013.
Los proyectos de infraestructura gestionados en 2013:
Remodelacin del quirfano HGSZMF 15

Remodelacin del rea fsica del servicio de Urgencias para ser funcional.
Laboratorio Clnico para el servicio de Urgencias en los turnos Vesp., Noct. J/A: Anlisis prospectivo epidemiolgico
de los siguientes tres aos, con enfoque a las principales causas de atencin medica de nuestra Unidad Mdica,
principalmente las Nefropatas, enfermedades Crnico Degenerativas, infecciosas y de Nutricin as como cncer de
prstata y de mama.
Para lo que es indispensable acortar la distancia entre las UMF y el HGR, por lo que se inicia el proyecto de redes de
primer nivel por parte del servicio de Epidemiologia que busca impactar de manera directa en el apego a los
programas de Medicina Preventiva, Prevenimss, Diabetimss, Chiquitimss y Juvenimss, implementando polticas de
deteccin temprana de Diabetes Mellitus, Hipertensin y prevencin de enfermedades degenerativas y obesidad.
En el HGSZ M F 15 enfocaremos las estrategias a la mejora de la calidad de la atencin y satisfaccin de nuestros

derechohabientes.
22
Estrategias
1. Implementar los programas de supervisin de los procesos sustantivos hospitalarios
2. Fortalecer capacitacin directiva (MEPHADIC)
3. Implementar MOCERI / SiNaCEAM
4. Implementar GPC y GRDs
5. Seguimiento de las recomendaciones de la UED y JDPM
6. Control oportuna de informacin
23
Recursos Humanos
N53 DIRECTOR 80 1
N39 ADMINISTRADOR 80 1
N51 JEFE SERVS. UMF 80 1
N25 TECN. ATN ORIENT. D.H 80 2
N24 JEFE OFNA. 80 1
ENF. ESPECIALISTA 80 1
ENF. GRAL. 80 10
AUX. ENF. UM 80 0
AUX. ENF. GRAL. 80 11
A.E.S.P. 80 2
AUX. UNIV. OFNAS. 80 7
AUX. UNIV. OFNAS. 65 NO
AUX. SERVS. GRALES. 80 0
OFICIAL SERVS. INTENDENCIA 80 NO
AYTE. SERVS. INTENDENCIA 80 NO
AUX. SERVS. INTENDENCIA 80 2
AUX. SERVS. INTENDENCIA 6.5 2
TECNICO POLIVALENTE 80 NO
TECNICO ELECTRICISTA 80 2
TECNICOS MECANICO 80 NO
TECNICO PLOMERO 80 1
TECN. A ACOND. REFRIG. 80 NO
TECN. A EQUIPO MEDICO 80 NO
TECN. B EQUIPO MEDICO 80 1
24
TECN. ELECT. MED. LAB. 80 NO

TECNICO C FLUIDOS ENERGETICOS 80 NO
OP. SERVS. LAVANDERIA 80 2
CHOFER 80 NO
OP. AMBULANCIA 80 1
AUXILIAR DE ALMACEN 80 NO
AYUDANTE DE FARMACIA 80 1
AUXILIAR DE FARMACIA 80 1
MED NO FAMILIAR CIRUGIA GRAL 80 1
MED NO FAMILIAR ANESTESIOLOGIA 80 1
MED NO FAMILIAR GINE 80 1
MED NO FAMILIAR URGENCIAS 80 4
MED NO FAMILIAR RADIOLOGO 80 NO
MEDICO FAMILIAR 80 6
ESTOMATOLOGIA 80 2
PROM. ESTOMATOLOGIA 80 1
QUIMICO CLINICO 80 1
LABORATORISTA 80 1
LABORATORISTA 60 0
AUX. LABORATORIO 80 1
TECN. RADIOLOGO 80 1
ASISTENTE MEDICA 80 9
ASISTENTE MEDICA 65 NO
NUTRICIONISTA-DIETISTA 80 NO
AUX. TEC. SERV. DIETOLOGIA 80 NO
25
MANEJADOR DE ALIMENTOS 80
COCINERO TECN. 2 80 1
MANEJADOR DE ALIMENTOS 80 2
COORDIADOR DE ESTADISTICA 80 1
OFICIAL DE ESTADISTICA 80 NO
JEFE DE ESTADISTICA 80 0
TOTAL 88
Fuente: SIAP, Departamento de Personal HGSZMF 15
26
Cuadro de Distribucin de Personal por Turno

No. TURNO
DE
N CUBRE DESCANSOS CUBRE VACACIONES JOR.
CATEGORIA JOR. PLA
H.D. MAT VES O J.A. MOV 6 Y
ZAS TOT MOV J. TOT NOC
C MAT VES NOC MAT VES MOV J.A. 7
AL IL A. AL T
N53 DIRECTOR 80 1 1 0 0
N52 SUBDIRECTOR ADMVO 80 1 1 0 0
N51 JEFE SERVS. UMH 80 0 0
N46 JEFE LABORATORIO 80 NO 0 0
N45 JEFE DEPTO. UMH 80 0 0
N44 ESPEC. SEG. TRAB. 80 0 0
N43 JEFE DEPTO. 80 1 0 0
N42 JEFE ENFERMERAS 80 0 0

N41 SUBJEFE
ENFERMERAS 80 1 1 0 0
N39 ANALISTA 80 0 0
N36 ANALISTA RESP 80 0 0
N30 JEFE TRABAJO SOCIAL 80 0 0

N27 SUBJEFE SERVS.
BASICOS 80 0 0
N25 TECN. ATN ORIENT.
D.H 80 2 1 1 0 0
N24 JEFE OFNA. 80 1 1 0 0
N24 OPERADOR SISTEMAS 80 0 0
N22 CAJERO 80 0 0
ENF. JEFE PISO 80 0 0
ENF. ESPECIALISTA 80 0
ENF. GRAL. 80
AUX. ENF. UM 80 1 1 0 0
AUX. ENF. GRAL. 80
A.E.S.P. 80 0 0
ENF. TRASL. PAC. URG. 80 0
AUX. UNIV. OFNAS. 80 0 0
AUX. UNIV. OFNAS. 65 0 0
MENSAJERO 80 0 0
27
MENSAJERO 65 0 0
AUX. SERVS. GRALES. 80 0 0
AYTE. SERVS.
INTENDENCIA 80 0 0
AUX. SERVS. INTENDENICA 80
AUX. SERVS. INTENDENICA 6.5 0 0
TECNICO POLIVALENTE 80 0 0
TECNICO ELECTRICISTA 80 0 0
TECNICOS MECANICO 80 0 0
TECNICO PLOMERO 80 1 1 0 0
TECN. A ACOND. REFRIG. 80 0 0
TECN. A EQUIPO MEDICO 80 1 1 0 0
TECN. B EQUIPO MEDICO 80 0 0
TECN. ELECT. MED. LAB. 80 0 0

TECNICO C FLUIDOS
ENERGETICOS 80 0
OP. SERVS. LAVANDERIA 80 1 1 2 0
OP. TELEF. "A" 65 0 0
CHOFER 80 0 0
OP. AMBULANCIA 65 1 0 0 1
OP. AMBULANCIA 80 0 0
OFICIAL SERVS.
LAVANDERIA 80 0 0
OFICIAL DE PERSONAL 80 0 0
OFICIAL DE ALMACEN 80 0 0
AUXILIAR DE ALMACEN 80 0 0
COORD. DE FARMACIA 80 0 0
OFICIAL DE FARMACIA 80 1 1 0 0
AYTE DE FARMACIA 80 0 0
MED NO FAMIILIAR MED
TRAB 80 0 0
MED NO FAMILIAR
ANGIOLOGO 80 0 0
MED NO FAMILIAR
CIRUGIA GRAL 80 1 1 0 0
MED NO FAMILIAR 80 0 0
28
OFTALMOLOGIA
MED NO FAMILAR
OTORRINOLARING. 80 0 0
MED NO FAMILIAR
TRAUMATOLGIA 80 0
MED NO FAMILIAR
ANESTESIOLOGIA 80 1 1 0
MED NO FAMILIAR GINE 80 1 0

MED NO FAMILIAR MED.
INTERNA 80 0 0
MED NO FAMILIAR
PEDIATRA 80 0
MED NO FAMILIAR 1
URGENCIAS 80 5 1 1
MED NO FAMILIAR
EPIDEMIOLOGO 80 0 0
MED NO FAMILIAR MED FIS
Y REHAB 80 0 0
MED NO FAMILIAR
RADIOLOGO 80 0 0
MEDICO FAMILIAR 80 6 3 3 0 0
ESTOMATOLOGIA 80 1 1 0 0
PROM. ESTOMATOLOGIA 80 0 0
QUIMICO CLINICO 80 1 1 0
LABORATORISTA 80 1 0 0
LABORATORISTA 60 1 1 1 0
AUX. LABORATORIO 80 1 1 0 0
TECN. RADIOLOGO 80 1 1 0 0
TERAPISTA FISICO 80 0 0
MED. TRASL. PAC. URG. 80 0

TECN. OP . TRANSP PAC.
URG. 80 0
COORD. ASIST. MEDICA 80 0 0

1
ASISTENTE MEDICA 80 11 4 4 2 0
ASISTENTE MEDICA 65 1 1 0
TRABAJADOR SOCIAL
CLINICO 80 0 0
TRABAJO SOCIAL 80 0 0
NUTRICIONISTA-DIETISTA 80 0 0
AUX. TEC. SERV.
DIETOLOGIA 80 1 1 0 0
29
MANEJADOR DE
ALIMENTOS 80 0
COCINERO TECN. 2 80 1 1 0 0
COCINERO TECN. 1 80 0 0
COORD. CONTABILIDAD 80 0 0
AUX. SOPORTE TECN. INF. 80 0 0

COORDIADOR DE
ESTADISTICA 80 1 1 0 0
OFICIAL DE ESTADISTICA 80 0 0
JEFE DE ESTADISTICA 80 0 0
80 0 0
TOTAL
Fuente: Departamento de Personal HGZMF 15
30
Procesos Clave
CONSULTA Porcentaje de derechohabientes Porcentaje de derechohabientes que

EXTERNA UMF atendidos a travs de cita previa en esperan menos de 30 minutos para
60
consulta de Medicina Familiar. recibir consulta de Medicina Familiar
en la modalidad de cita previa, en 90
Promedio de consultas en Medicina unidades de 5 y ms consultorios
Familiar por hora / mdico. 4
Porcentaje de derechohabientes referidos al segundo nivel

de atencin por Medicina Familiar.
QUIROFANO -Porcentaje de ciruga ambulatoria > 40 -ndice de intervenciones quirrgicas por 100 DH 2.58.
-Intervenciones quirrgicas realizadas no concertadas
en 2do. Nivel, dentro de los 20 das hbiles
URGENCIAS
ndice de consultas de urgencias por 1,000 Promedio de das estancia en unidades de segundo
derechohabientes en unidades de segundo nivel. nivel. <4.3
<97.2-248
HOSPITALIZACION
Tasa de mortalidad hospitalaria en unidades de segundo
Porcentaje de ocupacin hospitalaria en unidades de
nivel: segundo nivel:
<= 3.9 por 100 egresos hospitalarios >= 80.0%.
Promedio de das estancia en unidades de segundo nivel.

<= 4.3
31
CARTERA DE SERVICIOS A CARGO DE LA JEFATURA DE SERVICIOS DE

ESPECIALIDADES
Servicio Turno
Consulta externa de Ciruga General Matutino

1 consultorio -C5 Martes-Jueves
Consulta externa de Gineco-Obstetricia Matutino

1 consultorio C-5 Lunes-Mircoles-Viernes
Anlisis de eficiencia
Tiene una gran debilidad el HGSZMF 15 al contar solo con plaza matutina de las especialidades de C. Gral y Gineco-
Obstetricia, y carecer de especialistas en turnos Vespertino, Nocturno y Jornada Acumulada no se logra aumentar
ciruga programada ni de Urgencia, no se puede justificar plaza por productividad, por carecer en los dems turnos de
especialistas quirrgicos y se tiene una baja productividad con un solo especialista matutino: uno con dos das quirrgicos
y el otro Cirujano General con tres das quirrgicos se cae en crculo vicioso, por estructura se justifica la dotacin de
especialistas quirrgicos para los dems turnos.
En Hospitalizacin se carece de Mdico Internista, as como Pedatra, T.M labora con 2 Mdicos Generales Tec 34.
Turno vespertino labora con 1 Mdico General Tec. 34. Ambos mdicos son los responsables de atencin de los
derechohabientes hospitalizados a Medicina Interna y Pediatra.
En la atencin de parto y cesreas estamos fuera de norma por carecer de un especialista Pediatra, el Anestesilogo
recibe al R/N.
32
Anlisis de las necesidades actuales y futuras.
Por estructura se justifica se otorgue 1 plaza de Mdico Internista y 1 Pediatra.
As el Gineco-Obstetra elevar su productividad al contar con el Pediatra, y el HGSZ 15, tendra C.E de Pediatra, lo que
desahogara la C.E., y disminuiran los traslados a esta especialidad en el Hospital 9 de Cd. Guzmn, lo mismo para el
Mdico Internista.
Indicador Resultado en el ao Causas de no logro en el Acciones

2011 2012 2013 Meta ltimo ao fundamentales para la
mejora del proceso
Promedio de
consultas en
Resultado dentro del rango
medicina 4.04 4.07 4.04 > 4.0
esperado
familiar por
hora/mdico.
Promedio
consulta en Resultado dentro del rango
1.81 2.38 2.30 >2
estomatologa esperado
por hora
Porcentaje de Resultado dentro del rango
72.86 73.89 74.36 >60%
cita previa esperado
Porcentaje de
Resultado dentro del rango
referencia a 6.16 4.51 4.18 <7
esperado
segundo nivel
Porcentaje de
control de Resultado dentro del rango
88.75 92.33 93.20 >80%
hipertensin esperado
arterial
Oportunidad de
inicio de la 58.09 Resultado dentro del rango
57.5 58.09 > 55
vigilancia 6 esperado
prenatal
33
Equipo Mdico de Alta Relevancia
FUNCI TIEMPO
No No. DE AOS ONA FUERA DE
. AREA EQUIPO MARCA MODELO No.DE SERIE INVENTARIO ESTATUS FUNCIONANDO SI/NO SERVICIO MOTIVO
1 ODONTOLOGIA UNIDAD DENTAL ROYAL GP-11 PROL260508 FUNCIONAL SI
C-5
ESPECIALIDADE 402171-
2 S ULTRASONIDO CORVUS 260 REV.B 4220059 FUNCIONAL SI
C-5
ESPECIALIDADE ELECTROCAUTERI
3 S O CONMED 7-900-115 99FGJ243 FUNCIONAL SI
MONITOR SIGNOS DATEX- CARDIOCA

4 URGENCIAS VITALES OHMEDA P-5 6159591 FUNCIONAL SI
MONITOR SIGNOS DATEX-

5 URGENCIAS VITALES OHMEDA LIGHT 971184 FUNCIONAL SI
MONITOR SIGNOS GENERAL

6 URGENCIAS VITALES ELECTRIC DASH4000 KIDJ50626 FUNCIONAL SI
ELECTROCARDIOG 16 EN
7 URGENCIAS RAFO SCHILLER AT-2PLUS 25-13332 NO FUNCIONAL NO MESES GARANTIA
NIHON-
8 URGENCIAS DESFIBRILADOR KHODEN TEC-7531K 1461 FUNCIONAL SI
MATERNAL
INCUBADORA DE MOVIL IT-
9 TOCOCIRUGIA TRANSPORTE FIENSA CARE 200110278 FUNCIONAL SI
FHISER&PAYKE BLOSSOM 2.08006E+
10 TOCOCIRUGIA CUNA RADIANTE L SERIE 900 11 FUNCIONAL SI
MONITOR SIGNOS GENERAL

11 TOCOCIRUGIA VITALES ELECTRIC DASH4000 K3EH70366 FUNCIONAL SI
BASC.ELECTRICA 3341321 1.33424E+
12 TOCOCIRUGIA PARA R/N SECA 004 12 FUNCIONAL SI
13 TOCOCIRUGIA ULTRASONIDO TOSHIBA SAL-32-B 1614118 FUNCIONAL SI
34
COSYCOT
FISHER&PAYKE BLOSORN
14 TOCOCIRUGIA CUNA TERMICA L 900 S/S FUNCIONAL SI
ESTERILIZADOR DE AZTECA
VAPOR K2038-
15 CEYE AUTOGENERADO FELMFHELMEX EGPLUS MB4549PLUS FUNCIONAL SI
ELECTROCAUTERI 60-5800-
16 QUIROFANO O CONMED 001 98-KGD082 FUNCIONAL SI
LAMPARA DE ULTRATEC-
17 QUIROFANO CIRUGIA COBRAMEX 5500 1901101 FUNCIONAL SI
HEWLETT-
18 QUIROFANO DESFIBRILADOR PACKARD M172A 3727A11769 FUNCIONAL SI
S/S
MAQUINA DE DATEX- ASPIERE
19 QUIROFANO ANESTESIA OHMEDA SIST. AMZH00271 9 FUNCIONAL SI
NIHON-
20 PEDIATRIA DESFIBRILADOR KHODEN TEC-7531K 0160 FUNCIONAL SI
ELCTROCARDIOGR
21 HOSPITAL AFO BURDICK EK-10 37586 FUNCIONAL SI
VENTILADOR
22 TOCOCIRUGIA RESPIRADOR BIR MARCK-7 07100A KJAB1154 FUNCIONAL SI
MAQUINA DE PARTE
23 TOCOCIRUGIA ANESTESIA PLARRE SERIE 9500 5340 NO FUNCIONAL NO 1 AO DAADA
MAQUINA DE 9.50107E+
24 TOCOCIRUGIA ANESTESIA PLARRE SERIE 9500 12 FUNCIONAL SI
INCUBADORA DE
25 TOCOCIRUGIA TRANSPORTE ISOTERM SAPS 819 FUNCIONAL SI
DESFIBRILADOR NIHON-
26 TOCOCIRUGIA MOVIL KHODEN TEC-5531E 01102 FUNCIONAL SI
27 SALA RX EQUIPO DE RX CMR MRH-11 0312417 FUNCIONAL SI
EQUIPO PORTATIL DENS-0-
28 SALA RX RX PHILLIPS MAT 8611186 FUNCIONAL SI
29 SALA RX ULTRASONIDO CORVUS 260 402171 5450014 FUNCIONAL SI
REVELADOR DE M35A-MX-
30 SALA RX PLACAS KODAK OMAT S/S FUNCIONAL SI
35
Requerimientos Prioritarios Solicitados en Proforma en 2013 para el HGSZMF 15
UNIDAD CLAVE PREI EQUIPO DESCRIPCION SERVICIO PRIORIDAD CANTIDAD PRECIO IMPORTE
HGSZMF 15 513.191.0050.01.01 CARRO CAMILLA URGENCIAS 1 1 15,579.00 15,579
HGSZMF 15 513.191.0233.01.01 CARRO CAMILLA PARA ADULTOS URGENCIAS 2 4 10,375 41,500
HGSZMF 15 513.810.0051.01.01 SILLA DE RUEDAS PLEGABLE URGENCIAS 3 3 2,248 6,744
HGSZMF 15 513.810.0051.01.01 SILLA DE RUEDAS PLEGABLE URGENCIAS 4 1 2,248 2,248
FONODETECTOR PORTATIL DE
HGSZMF 15 531.292.0019.02.01 LATIDOS FETALES GINECOLOGA 5 1 6,344 6,344
FONODETECTOR PORTATIL DE
HGSZMF 15 531.292.0019.02.01 LATIDOS FETALES MEDICINA FAMILIAR 6 3 6,344 19,032
GINECOLOGAY
HGSZMF 15 531.292.0258.01.01 CARDIOTOCOGRAFO OBSTETRICIA 7 1 79,647 79,647
HGSZMF 15 531.168.0069.02.01 ELECTROCARDIOGRAFO URGENCIAS 8 2 86,499 172,998
HGSZMF 15 535.701.0379.01.01 PINZA ADSON CIRUGA GENERAL 9 5 34 170
HGSZMF 15 535.701.0734.00.01 PINZA CRILLE CURVA CIRUGA GENERAL 11 5 70 350
PORTA AGUJA MAYO

HGSZMF 15 535.716.0323.00.01 HEGAR26CM CIRUGA GENERAL 12 5 256 1,280
PORTA AGUJA MAYO

HGSZMF 15 535.716.0372.00.01 HEGAR18CM CIRUGA GENERAL 13 5 1,109 5,545
SEPARADOR SENN MUELLER 15
HGSZMF 15 535.814.0050.00.01 CM CIRUGA GENERAL 14 5 168 840
SEPARADOR HARRINGTON DE
HGSZMF 15 535.814.6396.00.01 24-25MM,LONG 230 A 250 CIRUGA GENERAL 15 5 558 2,790
36
PERSONAL JUBILADO DEL HOSPITAL GENERAL DE SUBZONA CON MEDICINA FAMILIAR 15
PERSONAL PROXIMO A
JUBILARSE DE JULIO 2014 POR AOS DE SERVICIO EN
JUBILADOS: A JULIO 2016 POR EDAD MENOS DE DOS AOS
72 3 17
El hospital tendr en 2 aos 20 compaeros jubilados que corresponde al 22.72% de su plantilla autorizada, por lo que
se prever la cobertura de este personal que se jubilar para que no se ponga en riesgo los procesos de la unidad.
37
Diagnstico de Situacin Financiera

SERVICIOS INTEGRALES DEL HOSPITAL GENERAL DE SUBZONA CON MEDICINA FAMILIAR No 15 2011-2013
PERIODO CUENTA DESCRIPCIN PPTO ANUAL GASTO DIFERENCIA

42060317 DIALISIS PERITONIAL AUTO, DPA
42060318 DIALISIS PERITON.CONT AMB DPCA
42060417 SERV.INTEGRAL LABOR Y BCO SANG 754 452 414 789 (339 663)
2011
42060418 SERV.INTEGRL.HEMODIAL.INTRAMUR
42060419 SERV.INTEGRL.CIRUGIA MINIM.INV
42061604 SUBROG.HEMODIALISIS EXTRAMUROS
42060417 SERV.INTEGRAL LABOR Y BCO SANG 600 744 0 (600 744)
2012
42060417 SERV.INTEGRAL LABOR Y BCO SANG 439,417 35,639 (403,778)
2013
42060425 SERV. INT. DE BANCO DE SANGRE
Fuente: variacin presupuestal 2011-2013
38
PERIODO CUENTA DESCRIPCIN PPTO ANUAL SERVICIOS GASTO PROYECTADO 2014

PROGRAMADOS
42060417 SERV.INTEGRAL LABOR Y BCO SANG 441,808 35,592 $535,659.60
2014
42060425 SERV. INT. DE BANCO DE SANGRE
Fuente: Variacin presupuestal 2014
PERIODO GASTO POR CUENTA MEDICAMENTOS, MATERIAL DE CURACIN, OSTEOSISTESIS, ENDOPROTESIS Y VIVERES 2012-2014
BIENES DE CONSUMO PPTO ANUAL GASTO EJERCIDO DIFERENCIA

42060301 Medicinas 9 846 127 3 474 401 (6 371 726)
42060303 Vacunas 830 232 412 284 (417 948)
42060305 Productos para medicina magistral
42060306 Medicamentos de alta especialidad 1 284 125 725 466 (558 659)
2012
42060401 Material de curacin sustantivos 849 034 460 194 (388 840)
42060406 Mat. de osteosntesis y
endoprotesis
42060801 Vveres 359 664 360 975 1 311
42060802 Alimentos subrogados
BIENES DE CONSUMO PPTO ANUAL GASTO EJERCIDO DIFERENCIA

42060301 Medicinas 14 300 542 3,675,914 (10,624,628)
42060303 Vacunas 928 044 829,538 (98,506)
42060306 Medicamentos de alta especialidad 1 330 967 1,327,162 (3,805)
2013
42060401 Material de curacin sustantivos 1 099 917 491,452 (608,465)

endoprotesis
42060801 Vveres 417 576 345,311 (72,265)
39
BIENES DE CONSUMO PPTO ANUAL UNIDADES GASTO PROYECTADO

42060301 Medicinas 14,121,710
42060303 Vacunas 920,375
42060306 Medicamentos de alta especialidad 1,762,885
2014
42060401 Material de curacin sustantivos 899,778

endoprotesis
42060801 Vveres 196,894
Fuente: Variacin presupuestal 2011-2014
40
Variacin Presupuestal de Teraputicos 2014 vs Consumos 2013
% DE
PARTIDA EJERCIDO
DESCRIPCIN PPTO 2013 VARIACIN EJERCIDO 2014
PRESUPUESTAL 2013
2013
MATERIAL DE CURACIN 1,099,917 491,452
42060401 SUSTANTIVO 44.68 % 899,778
MATERIAL DE LABORATORIO (
REACTIVOS Y VIDRIERA) 21,932 69,168
42060403 SUSTANTIVOS 315.37 % 20,925
126,646 136,424
42060404 MATERIAL RADIOLGICO 107.72 % 281,941
APARATOS DE ORTOPEDIA Y
42060405 PRTESIS N/A N/A
MATERIAL DE OSTEOSNTESIS Y
42060406 ENDOPRTESIS N/A N/A
79,734 329
42060408 MATERIAL DE ESPECIALIDADES 0.41 % 344,387
MATERIAL DE LABORATORIO CLAVE
42060409 5000 N/A N/A
SERVICIO INTEGRAL DE 439,417 35,639
42060417 LABORATORIO y BANCO DE SANGRE 8.11 % 441,808
SERVICIO INTEGRAL DE CIRUGA
42060419 MNIMA INVASIN (LAPAROSCOPIA) N/A N/A
42060425 SERV. INT. DE BANCO DE SANGRE N/A N/A
41
Diagnstico de los modelos de Gestin, Calidad y Seguridad del Paciente
Implementacin de los sistemas de gestin de la calidad.
El Hospital General de zona con Medicina Familiar 15 iniciar la fase de desarrollo del MOCERI, ahora MC (Modelo
Institucional de Calidad) con los siguientes parmetros de autoevaluacin.
% de avance en
Resultados por Criterio y Subcriterio Puntos
implementacin
Criterio
Criterio 1.- Usuarios
1.1.- Conocimiento del usuario
1.2.- Atencin y satisfaccin de los grupos de usuarios
Criterio 2.- Planeacin
2.1.- Diagnstico.
2.2.- Planeacin operativa.
Criterio 3.- Gestin Directiva
3.1 Dirige.
3.3.- Gestiona.
3.4.- Supervisa, evala y da seguimiento
Criterio 4.- Procesos.
4.1 Identificacin, anlisis y documentacin de procesos.
4.2.- Ejecucin de los procesos.
4.3.- Seguimiento y control de procesos.
4.4.- Mejora de procesos
Criterio 5.- Personal
5.1.- Desarrollo del personal.
5.2.- Bienestar y satisfaccin del personal
5.3.- Cultura de calidad
Criterio 6.- Informacin, tecnologa y conocimiento

42
6.1.- Administracin de la informacin y el conocimiento

6.2.- Capital intelectual y uso de la tecnologa
Criterio 7.- Conciencia Social.
7.1. Aportaciones ambientales y comunitarias.
Criterio 8.- Resultados
Total
La Unidad no ha presentado desarrollo en el Modelo debido a la rotacin de los directivos de Cuerpo de Gobierno,
quienes son un factor indiscutible para la consolidacin del sistema de gestin. Actualmente se cuenta con plazas
directivas cubiertas, lo que tendr que aprovecharse para dar inicio a las acciones de implementacin y desarrollo de los
criterios propuestos en el Modelo Institucional de Competitividad MC.
Anlisis del comportamiento de Quejas de Servicio
Ao Quejas Quejas Buzn Total
Verbales
2010 13 3 16
2011 8 14 22
2012 9 10 19
2013 9 11 20
Fuente de Informacin: Programa de Trabajo Servicio de Orientacin 2014.
43
Anexos
Plantilla vehicular
Plantilla actual de Vehculos Oficiales del HGSZMF 15
No. ECCO MARCA MOD TIPO C.L. PLACAS ADSCRIPCION
1 1148 CHEVROLET 2008 AMBULANCIA 8 JP66885 TAMAZULA DE

GORDIANO, JAL.
2 1422 CRYSLER 1999 PICK UP 8 JR81673 TAMAZULA DE

GORDIANO, JAL.
Necesidades prioritarias para el departamento de transportes:
Se requiere la sustitucin de la ambulancia con nmero econmico 1148 actualmente adscrita al HGSZMF 15, dicha
unidad presenta fallas diversas continuas pasando el mayor tiempo en el taller de reparacin, lo cual no garantiza el
traslado de pacientes con seguridad.
44
Anlisis Mensual de Traslados Febrero-Marzo 2013
informe mensual de pacientes referidos a otras unidades
1.- total de traslados 987 1.1 dentro de la zona 497 1.2 fuera de la zona 490 MES QUE SE INFORMA 26/02/2013 A 25/03/2013
2.- DIAGNOSTICOS PRINCIPALES 3.- MOTIVOS DE ENVIO
No CODIFICACION DIAGNOSTICO NUMERO % MOTIVO C NUMERO %

1 Z492 OTRAS DIALISIS 53 5.37 corresponde al nivel de atencion pero
2 I519 ENFERMEDAD CARDIACA, NO ESPECIFICADA 28 2.84 falta actualizacion del recurso
3 Z719 CONSULTA NO ESPECIFICADA 28 2.84 humano O1 0 0
4 C509 TUMOR MALIGNO DE LA MAMA, PARTE NO 26 2.63 se puede resolver el problema en la
5 H25X CATARATA SENIL 26 2.63 unidad por corresponder a su nivel de
6 N601 MASTOPATIA QUISTICA DIFUSA 26 2.63 atencion. Pero existe ausencia
7 J45X ASMA 23 2.33 temporal del recurso humano O2 0 0
8 N40X HIPERPLASIA DE LA PROSTATA 21 2.13 corresponde al nivel de atencion pero
9 G40X EPILEPSIA 19 1.93 no existe autorizado el recurso
10 M542 CERVICALGIA 18 1.82 humano O3 0 0
11 TODAS LAS DEMAS 719 72.85 corresponde al nivel de atencion.
12 TOTAL 987 100 Pero existe insuficiencia de material 11 0 0
debido a carencia total de material 12 0 0
corresponde al nivel de atencion.
4.- TIPO DE ENVIO Pero existe insuficiencia de equipo 21 0 0
descompostura temporal del equipo 22 7 0.71%
TIPO NUMERO % carencia total de equipo 23 0 0
ORDINARIO 919 93.11043 no corresponde al nivel de atencion 31 980 99.29%
URGENTE 68 6.89
TOTAL 987 100
PRIMERA VEZ 325 32.92806
SUBSECUENTE 662 67.07193
45
Representacin grfica del anlisis mensual de traslados Febrero-Marzo 2013
I519 Z492 OTRAS Z719 CONSULTA C509 TUMOR

ENFERMEDAD DIALISIS, 53 NO MALIGNO DE LA
CARDIACA, NO ESPECIFICADA, MAMA, PARTE
ESPECIFICADA, 28 NO, 26
28 H25X CATARATA TIPO DE ENVIO
SENIL, 26
N601
MASTOPATIA
QUISTICA
DIFUSA, 26
J45X
ASMA,
23 ORDINARIO
987 325 URGENTE
G40X 68 987 TOTAL

662
EPILEPSIA, PRIMERA VEZ
919
19
SUBSECUENTE
M542 TODAS LAS
DEMAS, 719
N40X
HIPERPLASIA DE
LA PROSTATA, 21
M542
CERVICALGIA, 18
46
Anlisis Anual de Traslados Perodo 2013

Informe anual de pacientes referidos a otras unidades
periodo 1.- total de traslados 1.1 dentro de la zona 1.2 fuera de la zona
1 26/02/13 A 25/03/13 987 497 490
2 26/03/13 A 25/04/13 1044 534 610
3 25/04/13 A 24/05/13 1098 544 554
4 27/05/13 A 24/06/13 1065 550 515
5 25/06/13 A 25/07/13 1143 582 561
6 26/07/13 A 23/08/13 1038 540 498
7 26/08/13 A 25/09/13 1139 662 577
8 26/09/13 A 25/10/13 1183 659 524
9 28/10/13 A 26/11/13 1148 534 604
10 26/11/13 A 25/12/13 1184 609 575
11 26/12/13 A 24/01/13 1051 539 512
12 26/03/13 A 25/04/13 1094 566 528
13 28/04/13 A 23/05/13 1063 563 500
PACIENTES REFERIDOS A OTRAS UNIDADES
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
26/02/13 26/03/13 25/04/13 27/05/13 25/06/13 26/07/13 26/08/13 26/09/13 28/10/13 26/11/13 26/12/13 26/03/13 28/04/13
A A A A A A A A A A A A A
25/03/13 25/04/13 24/05/13 24/06/13 25/07/13 23/08/13 25/09/13 25/10/13 26/11/13 25/12/13 24/01/13 25/04/13 23/05/13
1.- total de traslados 987 1044 1098 1065 1143 1038 1139 1183 1148 1184 1051 1094 1063
1.1 dentro de la zona 497 534 544 550 582 540 662 659 534 609 539 566 563
1.2 fuera de la zona 490 610 554 515 561 498 577 524 604 575 512 528 500
47
Informe anual de pacientes referidos a UMFH 9
periodo 1.- total de traslados 1.1 dentro de la zona 1.2 fuera de la zona
1 27/05/13 A 24/06/13 550 0 550
2 25/06/13 A 25/07/13 582 0 582
3 26/07/13 A 23/08/13 540 0 540
4 26/08/13 A 25/09/13 562 0 577
5 28/10/13 A 26/11/13 604 0 604
6 26/12/13 A 24/01/14 512 0 512
7 26/03/13 A 25/04/14 566 0 566
INFORME ANUAL DE PACIENTES REFERIDOS A UMFH 9

700
600
500
400
300
200
100
0
27/05/13 A 25/06/13 A 26/07/13 A 26/08/13 A 28/10/13 A 26/12/13 A 26/03/13 A
24/06/13 25/07/13 23/08/13 25/09/13 26/11/13 24/01/14 25/04/14
1.- total de traslados 550 582 540 562 604 512 566
1.1 dentro de la zona 0 0 0 0 0 0 0
1.2 fuera de la zona 550 582 540 577 604 512 566
48

b.2.3.3. A) Diagnostico de Salud HGSZMF 15 Imss Tamazula

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DIAGNSTICO SITUACIONAL 2014

HOSPITAL GENERAL DE ZONA CON MEDICINA FAMILIAR No. 15

Dr. Gil Velasco Contreras

Director de la Unidad Mdica

ITEM Tema Pgina

21 Anlisis del comportamiento de Quejas de Servicio 42

Marco Organizacional de la Unidad

Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos.

Reglamento Interior del Trabajo de IMSS

Directorio del Cuerpo de Gobierno del HGSZ/MF 15

Diagnstico Situacional del:

Hospital General de Subzona con Medicina Familiar No. 15 (HGSZ/MF 15)

Vigencia del documento:

Anual: de enero 2014 a diciembre 2014

Dr. Gil Velasco Contreras Director del HGSZ/MF 15

Dra. Elsa Armida Gutirrez Romn

Caractersticas Generales de la Unidad

El nmero de derechohabientes usuarios se ha incrementado en un 8% en el ltimo ao, los cuales ascienden

DIAGNSTICO DE SERVICIOS E INFRAESTRUCTURA

PROCESOS SUSTANTIVOS DEL HGSZ/MF 15 TAMAZULA DE GORDIANO JAL

SUSTANTIVOS LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES J.A

PROCESOS DE APOYO DEL HGSZ/MF 15 TAMAZULA DE GORDIANO JAL

SERVICIO DE APOYO LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES J.A.

La unidad hospitalaria cuenta con 15 camas censables distribuidas de la siguiente forma:

> Medicina Interna - 6 camas

> Ciruga General- 3 camas

> Ginecologa- 3 camas

> Pediatra - 3 camas

Capacidad Potencial De Los Recursos Instalados

QUIROFANO 690 DEFICIT 1 CIRUJANO SOLO

CONSULTORIO 3910 3047 DEFICIT 1 TURNO UNICO MAT

SALA DE 230 DEFICIT 1 TURNO MATUTINO

EGRESOS 2245 DEFICIT 1 NO SE TIENEN

PRODUCTIVIDAD 50000 32356 DEFICIT 1 FALTA RECURSO

RADIOLOGIA 6000 5292 DEFIICIT 1 NO EXISTE

URGENCIAS 17,520 21353 SUPERAVIT,3853 1 FALTA DE MEDICO

JORNADA TOTAL MEDICO S

COORDINACIN DE ATENCIN MEDICA HOSPITALES

Mejora de la planeacin en salud (procesos)

Metas E Indicadores Tablero Estratgico 2013 2015

Los proyectos de infraestructura gestionados en 2013:

Remodelacin del quirfano HGSZMF 15

En el HGSZ M F 15 enfocaremos las estrategias a la mejora de la calidad de la atencin y satisfaccin de nuestros

TECN. ELECT. MED. LAB. 80 NO

Fuente: SIAP, Departamento de Personal HGSZMF 15

Cuadro de Distribucin de Personal por Turno

N52 SUBDIRECTOR ADMVO 80 1 1 0 0

N51 JEFE SERVS. UMH 80 0 0

N46 JEFE LABORATORIO 80 NO 0 0

N45 JEFE DEPTO. UMH 80 0 0

N44 ESPEC. SEG. TRAB. 80 0 0

N43 JEFE DEPTO. 80 1 0 0

N42 JEFE ENFERMERAS 80 0 0

N36 ANALISTA RESP 80 0 0

N30 JEFE TRABAJO SOCIAL 80 0 0

N24 JEFE OFNA. 80 1 1 0 0

N24 OPERADOR SISTEMAS 80 0 0

ENF. JEFE PISO 80 0 0

AUX. ENF. GRAL. 80

ENF. TRASL. PAC. URG. 80 0

AUX. UNIV. OFNAS. 80 0 0

AUX. UNIV. OFNAS. 65 0 0

AUX. SERVS. GRALES. 80 0 0