FONDO PROVINCIAL DE LA CULTURA

PROYECTOS Formulario de PRESENTACIN, RECEPCIN Y CONTROL

Mendoza......./......../.......

Sr.
Presidente del
Consejo Asesor del
Fondo Provincial de la Cultura

El motivo de la presente es elevar a Ud. mi solicitud de

financiamiento a Proyectos Culturales, correspondiente a la Convocatoria 2017 del
Fondo Provincial de la Cultura.
A tal efecto acompao formularios y documentacin
pertinentes en original y un juego de copia*, consistente en............ fojas, como as
tambin material adicional para evaluacin (CD, DVD, Vdeo, etc.) consistente
en..................................................................
Atentamente.

........................................................
Firma y Aclaracin

*Nota: Cada una de las carpetas (original y duplicado) debern numerarse de manera
correlativa en el margen superior derecho, incluido el presente formulario con sello
foliador del municipio. Conserve el duplicado de esta pgina a modo de recibo con los
sellos y firmas con aclaracin, fecha de entrega en las reas de cultura municipales
designadas a tal fin.

Municipio......................................
Fecha.............................................
........................................................
Firma y Sello Gestor Municipal

Fondo Provincial de la Cultura Convocatoria 2017 1

Secretara de Cultura Gobierno de Mendoza
 Titulo del PROYECTO.....................................................................
Titular.................................................................................................
Grupo/ONG........................................................................................
Marque con una cruz la existencia de cada elemento en la columna y casillero
correspondiente:

1. SOLICITANTE / 2. MUNICIPIO / 3. AREA SUBSIDIOS

Y RENDICIONES / 4. CONSEJO ASESOR
1 2 3 4
FORMULARIOS
Lugar de realizacin del Proyecto (marque si es correcta la presentacin en el
municipio que corresponde)
Formulario de Control
Formulario General para Proyectos Culturales
Formulario Especifico para Proyectos Culturales
Formulario de Contraprestacin Gratuita
Firma del Director de Cultura departamental y/o Director del Fondo Provincial de
la Cultura segn contraprestacin tangible y/o intangible en Formulario de
Contraprestacin Gratuita
Renuncia a todo beneficio personal (solo DOCENTES con dependencia estatal de
mbito provincial, CONICET y CRICYT Formulario General para Proyectos
Culturales)
DOCUMENTACION BASICA
PERSONA FISICA o GRUPO (representante del grupo)
Copia legalizada del documento de identidad, (segn Resolucin N 1740/16 del
Registro Nacional de las Personas, el canje obligatorio de los viejos DNI de
confeccin manual, por uno nuevo, determinndose como fecha lmite el 31 de
marzo de 2017)
Ante perdida del DNI Denuncia policial correspondiente
- Constancia de pedido de renovacin
- Constancia de emisin de voto del ltimo acto
eleccionario o justificacin por la no emisin, expedida por
Junta Electoral o impreso desde la web oficial:
www.infractores.padron.gov.ar.

- Certificado de Residencia
Copia CUIT/CUIL/CDI expedido por ANSES/AFIP

Menores de 18 aos Autorizacin de Progenitor o Tutor expedido

por Notario Publico o Judicial
-Copia Certificado de nacimiento del menor
DNI Constancia de voto, Certificado de Residencia,
CUIT/CUIL/CDI del representante legal
Certificado de Cumplimiento Fiscal
Para Grupos una carta poder, con la firma de todos los integrantes, certificada
ante Escribano Pblico, autorizando a uno de los mismos a recibir y rendir el
subsidio, conforme lo establece la ley de procedimiento administrativo. Esta carta
debe ser presentada en caso de resultar aprobado el subsidio 15 (quince) das
hbiles posteriores a la aceptacin formal del mismo.
Fondo Provincial de la Cultura Convocatoria 2017 2
Secretara de Cultura Gobierno de Mendoza
ONGs
Fotocopia Legalizada de:
Acta que manifiesta quien ser el representante legal de la ONG donde adems
lo habilita para recibir y rendir especficamente el subsidio del FPC
Resolucin de Direccin de Personas jurdicas
Estatuto
Acta designacin de autoridades actuales con fecha de extincin del mandato
Constancia de CUIT de la ONG.
Constancia de inscripcin de AFIP.
Constancia de inscripcin de ATM (DGR).
Actuacin ante ATM (ex DGR) sobre exencin y no retencin del impuesto s/
Ingresos Brutos
Certificado de vigencia de Balances al da (Personera Jurdica) NO ADJUNTAR
BALANCES
Copia legalizada del documento de identidad que identifique a la persona
designada para recibir y rendir el subsidio del FPC (ms constancia de emisin de
voto en el ltimo acto eleccionario, y certificado de residencia).
CUIL del representante legal
Certificado de Cumplimiento Fiscal
CONTROLAR
El solicitante no puede ser empleado pblico nacional, provincial o municipal, a
excepcin de docentes con dependencia estatal de mbito provincial y nacional, e
investigadores del CONICET y CRICYT.
Presentacin por duplicado original y copia en carpetas separadas formato A4.
Todas las fotocopias deben estar certificadas por autoridad municipal (receptor)
con firma, sello municipal y la leyenda o sello ES COPIA FIEL ante la
observacin del original
Todos los formularios firmados (Original y Copia)
Ambas carpetas (Original y Copia) debidamente foliadas
Consignar en la columna la CANTIDAD DE FOJAS
En el caso que se afecten derechos de autor de terceros autorizacin con los
requisitos establecidos por Ley de Propiedad Intelectual
Persona Fsica no puede solicitar compra de equipamiento
Solicitante incurso en causal de inhabilidad o impedimento (SI/NO)
Ejemplo: Subsidio en Convocatorias anteriores pendiente de rendicin.
MATERIAL ADICIONAL PARA EVALUACION
Artes Visuales: Un sobre del tamao de la carpeta con:
Hasta 10 fotografas de sus obras realizadas, y/o CD/DVD, que permita apreciar
las obras.
Hasta 10 documentos (fotografas, bocetos, borradores, diseos preliminares,
etc.) y/o CD/DVD que permita apreciar la obra del proyecto a realizar.
En caso de obras de terceros autorizacin del autor. Para obras propias requisitos
establecidos por Ley de Propiedad Intelectual
Artes Audiovisuales: Un sobre del tamao de la carpeta o CD /DVD con los
siguientes elementos:
1. Material demostrativo de, por lo menos, una obra de su autora. Adjunte una
explicacin detallada del material.
2. Cartula del proyecto a realizar: Productor Gnero Duracin Formato de
grabacin o filmacin Formato de terminacin Director Guionista.
3. Story Line (no ms de 10 lneas).
4. Sinopsis argumental.
Fondo Provincial de la Cultura Convocatoria 2017 3
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5. Guin Literario.
6. Propuesta esttica (no ms de 2 carillas).
7. Plan de produccin (diagrama de tiempo de las etapas de Pre produccin,
Rodaje y Post produccin adjuntar listado de locaciones tentativas de
rodaje).
8. Presupuesto desglosado por rubros.
9. Elenco tentativo.
10. Equipo tcnico tentativo (requisito mnimo: cabezas de equipo).
11. Plan Financiero Detalle de los recursos de financiamiento
12. En caso de obras de terceros autorizacin del autor. Para obras propias
requisitos establecidos por Ley de Propiedad Intelectual
Medios Informticos: Un CD-ROM/DVD con:
Material demostrativo de, por lo menos, una obra de su autora. Adjunte una
explicacin detallada del material.
Material demostrativo del proyecto completo a realizar que incluya la idea original
y su justificacin, el diseo de pantallas, rbol y proceso de la interfase, diagrama
de navegacin y el guin.
En caso de obras de terceros autorizacin del autor. Para obras propias requisitos
establecidos por Ley de Propiedad Intelectual (opcional)
Danza/Teatro: Un sobre del tamao de la carpeta o CD/DVD con los siguientes
elementos:
1. Un DVD con la filmacin de, por lo menos, una obra, o fragmentos de varias
obras de su autora o de su grupo, los antecedentes profesionales del grupo
desde su formacin y el curriculum vitae completo de todos sus miembros
2. Sntesis argumental de la obra a realizar.
3. Boceto de escenografa y vestuario.
4. Elenco/Grupo tentativo.
5. Equipo tcnico tentativo.
6. Propuesta esttica (no ms de 2 carillas)
7. Presupuesto desglosado por rubros
8. En caso de obras de terceros autorizacin del autor. Para obras propias
requisitos establecidos por Ley de Propiedad Intelectual (opcional)
Letras: Un sobre del tamao de la carpeta o CD /DVD con:
Si posee, obra editada de su autora enviar un ejemplar.
El texto que desea publicar y constancia del acuerdo con el editor y/o imprenta
(presupuesto), por el que logre, mediante el subsidio que solicita, la publicacin de
la obra y su distribucin por los canales comerciales corrientes.
En caso de obras de terceros autorizacin del autor. Para obras propias requisitos
establecidos por Ley de Propiedad Intelectual (opcional)
Msica : Un sobre del tamao de la carpeta o CD /DVD con:
1. Si posee, grabacin de dos o mas obras compuestas y/o interpretadas.
Adems un curriculum del Productor.
2. Demos o partituras de la obra a realizar. (Demo de 3 canciones no
necesariamente de estudio, y letras de la totalidad de los temas a grabar. Es
opcional acompaar de partituras).
3. Constancia de acuerdo con estudio de grabacin.
4. Integrantes del grupo o banda.
5. Propuesta esttica
6. Registro de los temas en SADAIC (opcional); y para el caso de obras de
terceros autorizacin del autor o de los organismos que los representan
(SADAIC y AADI CAPIF)
Fondo Provincial de la Cultura Convocatoria 2017 4
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PROYECTO NO ARTISTICO
Patrimonio:
Material demostrativo de, por lo menos, un trabajo de su autora. Adjunte una
explicacin detallada del material.
1. En el caso de trabajos en sitios arqueolgicos y/o paleontolgicos
presentar la Autorizacin expedida por la Direccin de
Patrimonio Cultural (rgano de aplicacin provincial de la Ley
Nacional 25743). Presentar constancia de solicitud en caso de
haberse iniciado el trmite.
2. En caso de intervencin sobre bienes declarados Patrimonio
Cultural de la Provincia, o que se trate de inmuebles de
propiedad del Gobierno Provincial con mas de 50 aos de
antigedad, se deber presentar la Autorizacin de la Direccin
de Patrimonio Cultural.
3. En caso de tratarse de inmuebles declarados por la Nacin,
incluyendo a aquellos que no estn declarados pero cuya
propiedad es del Gobierno Nacional y tienen mas de 50 aos de
antigedad, se deber presentar autorizacin de la Comisin
Nacional de Museos, Monumentos y Lugares Histricos.
PARA TODAS LAS DISCIPLINAS:
Notas de dos avales institucionales y/o de personas de reconocido prestigio en la
especialidad de su pedido; indique ocupacin, cargo, direccin y telfono de los
referencistas con FIRMA ORIGINAL (no se aceptaran firmas digitales, escaneadas,
faxeadas o fotocopiadas)
Ejemplar de currculum vitae (persona fsica o representante legal del Grupo),
firmado en original en la ltima pgina, consignando en la ltima la leyenda de que
el mismo posee carcter de declaracin jurada, firma, aclaracin y DNI.
Antecedentes de la ONG o Grupo
Proyectos que involucren Equipo de Trabajo adjuntar Curriculum Vitae de cada
integrante (mx. 3 pginas por cada uno)
Referencias en notas de prensa, libros, publicaciones sobre su accionar.
Para compra de equipamiento debern adjuntarse 2 presupuestos o facturas pro-
forma (recuerde solo Grupo u ONG).
LA FALTA DE CUALQUIER EXIGENCIA REQUERIDA EN ESTA PLANILLA, SE TRATE DE PERSONA FISICA,
GRUPO U ONGs, DEJARA AL SOLICITANTE AUTOMATICAMENTE FUERA DE LA CONVOCATORIA, NO
ACEPTANDOSE AL MOMENTO DE LA PRESENTACION EN EL MUNICIPIO.

..................................................... ......................................................
Firma SOLICITANTE Firma y Sello Gestor Municipal

...................................................... ......................................................
Firma y Sello rea Subs. y Rend. Firma Consejero interviniente

..................................................................
Firma y Sello Director del Fondo
Provincial de la Cultura

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