2017625 2015AplicacindelasRecomendacionesClaseyniveldeevidenciadeestrategiasclnicas,intervenciones,tratamientosopruebasdediagnsticoenl

Laaplicacindelaclasedelasrecomendacionesyniveldeevidenciadeestrategiasclnicas,intervenciones,
tratamientosopruebasdediagnsticoenlaatencinalpaciente*

CLASE(FUERZA)dela NIVEL(calidad)DEPRUEBAS
recomendacin
nivelA
CLASEI(fuerte)
RiesgoBeneficio>>>
Dealtacalidaddelaevidencia
demsde1ECA
frasessugeridasparalas
recomendacionesdeescritura: LosmetaanlisisdeECAdealta
calidad
Esrecomendado UnoomsECAcorroboradospor
Estindicado/til/efectivo/ estudiosderegistrodealtacalidad
beneficioso
Encasodeserrealizado/
administrados/otro BRnivel (aleatorio)

EficaciacomparativaFrases:
pruebasdecalidadmoderadade
Serecomienda/indicadaenla
1omsECA
preferenciaaltratamientoB
Tratamiento/estrategiaA LosmetaanlisisdeECAde
calidadmoderada
TratamientoAdebeserelegido
sobreeltratamientoB

NivelBNR (noaleatorio)

ClaseIIa(moderado) pruebasdecalidadmoderadade
Beneficio>>Riesgo 1oms,losestudiosnoaleatorios
bienrealizados,estudios
frasessugeridasparalas observacionales,estudiosde
recomendacionesdeescritura: registroobiendiseados
Losmetaanlisisdeestosestudios
esrazonable
Puedesertil/efectivo/
beneficioso NivelCLD (DatosLimited)
EficaciacomparativaFrases:
Tratamiento/estrategiaAes observacinoregistroestudios
probablementerecomendado/ aleatoriosonoaleatorioscon
indicadaenlapreferenciapara limitacionesdediseooejecucin
eltratamientoB
Losmetaanlisisdeestosestudios
Esrazonableelegirel
Losestudiosfisiolgicosy
tratamientoAfrenteal
mecnicosensujetoshumanos
tratamientoB

NivelCEO (Opinindeexpertos)
ClaseIIb(dbil) RiesgoBeneficio
Consensodelaopininexpertasegn
frasessugeridasparalas laexperienciaclnica
recomendacionesdeescritura:
CORyLOEsedeterminandeforma
Puede/podraserrazonable
https://eccguidelines.heart.org/index.php/evidence_table/ahalevelsofevidencetables2015/ 1/2
2017625 2015AplicacindelasRecomendacionesClaseyniveldeevidenciadeestrategiasclnicas,intervenciones,tratamientosopruebasdediagnsticoenl

independiente(cualquierCORpueden
Puede/podraconsiderarse
seremparejadosconcualquier
Lautilidad/eficaciaes LOE).UnarecomendacinconNDEC
desconocida/claro/uncertainor noimplicaquelarecomendacines
noestbienestablecido dbil.Muchaspreguntasclnicas
importantesqueseabordanenlas
directricesnoseprestanaensayos
clnicos.AunqueECAnoestn
ClaseIII:NoBenefit(moderado)
disponibles,puedehaberunconsenso
(Generalmente, Beneficio=Riesgo
clnicomuyclaroqueunapruebao
LOEAousoBsolamente)
terapiaenparticularestiloeficaz.

frasessugeridasparalas *Elresultadooconsecuenciadela
recomendacionesdeescritura: intervencindebenserespecificadas
(unmejorresultadoclnicooel
Noesrecomendado aumentodelaprecisindiagnsticao
informacinpronsticaincremental).
Noseindica/til/efectivo/
beneficiosa Pararecomendacionescomparativo
nodeberealizarse/administrados deeficacia(CORIyIIaLOEAyB
/otro solamente),losestudiosqueapoyan
elusodelosverbosdecomparacin
debeimplicarcomparacionesdirectas
delostratamientosoestrategiasque
ClaseIII:Dao(fuerte) seestevaluando.
Riesgo>Beneficio
Elmtododeevaluacindela
frasessugeridasparalas calidadestevolucionando,
recomendacionesdeescritura: incluyendolaaplicacinde
herramientasestandarizadas,
Potencialmentepeligroso ampliamenteutilizado,y
preferiblementevalidadasde
causadao clasificacinenlaevidenciaypara
Asociadoconelexcesode lasrevisionessistemticas,la
morbilidad/mortalidad incorporacindeunComitde
Revisindelaevidencia.
nodeberealizarse/administrados
/otro CORindicalaclasedela
RecomendacinEO,opinindelos
expertosLD,datoslimitadosLOE,
niveldeevidenciaNR,no
aleatorizadoR,aleatorizadoyECA,
ensayocontroladoaleatorio.

https://eccguidelines.heart.org/index.php/evidence_table/ahalevelsofevidencetables2015/ 2/2