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TERAPIAS FISIOLGICAS
Intervencin Fonoaudiolgica en Voz
Identificacin y modificacin de
los trastornos emocionales y
Psicolgica psicosociales asociados al inicio y
persistencia del problema
Modificacin de
Fisiolgica
actividad
fisiolgica
inadecuada
Insuficiencia
Hipofuncin
muscular
Sobresfuerzo
Hiperfuncin
vocal
Objetivo de un programa fisiolgico
Mejoramiento de la interaccin
entre la mecnica respiratoria, la
fuerza muscular larngea, control
de la resistencia y modificaciones
supraglticas
Enfoque teraputico
Fisiolgico
+
TERAPIAS FISIOLGICAS:
TRACTO VOCAL SEMI OCLUIDO
Terapia vocal mediante TVSO
Se basa en la impedancia
acstica del tracto vocal
Rehabilitacin y habilitacin
vocal
Terapia vocal mediante TVSO
Teora Fuente -
Filtro
Fuente del
sonido
INPUT Filtro OUTPUT
INPUT OUTPUT
Terapia vocal mediante TVSO
Fuente del
sonido
INPUT Filtro OUTPUT
Feedback
Juego de impedancias
Impedancia
Impedancia
Gltica Supragltica
(CCVV) (TV)
Sistemas de impedancia en
la produccin vocal
Impedancia gltica
Relacin entre presin
subgltica y flujo de aire a
travs de los pliegues
vocales
Grado de aduccin de
las cuerdas vocales
Sistemas de impedancia en
la produccin vocal
Impedancia del
tracto vocal
Gestos
articulatorios
Qu efectos
Constricciones y
produce el cambio
ensanchamientos
de impedancia en el
tracto vocal?
Acortamiento y
alargamientos
Impedancia acstica del tracto vocal
Impedancia
Reflejada
Husson, 1960
Aumento de impedancia del TV
Beneficios de ejercicios con TVSO
Produccin vocal ms
econmica
Relajacin y
Cambio en patrn
liberacin de rganos
vibratorio
articulatorios
Sensaciones
Mejor manejo
vibratorias subjetivas,
respiratorio
fcil produccin vocal
Beneficios de ejercicios con TVSO
Modificacin
Mejorar Lograr Mejorar Creacin de
supragltica
fuerza de balance del esfuerzo y cubierta
del tono
musculatura esfuerzo control saludable de
muscular
larngea muscular respiratorio las CCVV
larngeo
Ejercicios con TVSO
Zumbidos labiales
Propsito:
Reducir opresin del conducto vocal
Producir voz ms eficiente
Incrementar resonancia oral
Ejercicios con TVSO
til
en pacientes con excesiva tensin
muscular
Propsito:
Entibiar la voz
Incrementar apoyo de habla y respiracin
Incrementar elongacin de CCVV
Incrementar amplitud vibratoria sin impacto
excesivo
Ejercicios con TVSO
Procedimiento:
Escoger un tono cmodo y sostenerlo como zumbido (/b/),
concentrndose en sensacin de vibracin, garganta abierta y facilidad
Luego, ir de un tono grave a uno agudo (glissando ascendente). Repetir 4
o 5 veces, aumentando el rango cada vez
Volver al tono inicial, cmodo, y realizar ejercicio de messa di voce
(suave-fuerte-suave)
Alternar suave-fuerte-suave-fuerte
Ejercicios con TVSO
Propsito:
Relajar la mandbula y base de la lengua
Facilitar buen soporte de respiracin y habla
Ejercicios con TVSO
til
para disfonas hiperfuncionales e
hipofuncionales
Realizar
fonacin en tubos como
bombillas
El tubo se ubica de
3 a 5 cm bajo la
superficie del agua
Ejercicios con TVSO
El tubo se ubica 5 a
15 cm bajo la
superficie del agua
Ejercicios con TVSO
Emisin de
tono
cmodo
Canciones Glissando
Variacin de
Acentuacin
intensidad
+
TERAPIAS FISIOLGICAS:
EJERCICIOS DE FUNCIN VOCAL
Ejercicios de Funcin Vocal
(Stemple, 1994)
Casos prequirrgicos
Casos postquirrgicos
Voces normales
Ejercicios de Funcin Vocal
(Stemple, 1994)
Similar a
Se puede
Mecanismo otros
tensar o
larngeo sistemas
desequilibrar
musculares
Funcin compleja
Estrategias de rehabilitacin larngea
en comparacin con la rodilla
Reforzar, Enfatiza en la
balancear y relacin de los tres
subsistemas
coordinar la involucrados en la
musculatura produccin de la
larngea voz
Etapas del programa
1. Explicacin
2. Calentamiento
3. Estiramiento
4. Contraccin
5. Fortalecimiento
1. Explicacin
Explicacin al paciente de la
interaccin de los tres
subsistemas
TERAPIAS FISIOLGICAS:
LEE SILVERMAN VOICE TREATMENT
Tratamiento Vocal Lee Silverman
TVLS (Raming, Bonitati, Lemke, Horri, 1995)
Enfermedad de Parkinson
Prdida de neuronas
en estructuras Derivan en sntomas
cerebrales como la de naturaleza motora
sustancia negra y el y no motora
tronco enceflico
Tratamiento Vocal Lee Silverman TVLS
(Raming, Bonitati, Lemke, Horri, 1995)
Enfermedad de Parkinson
Alteraciones
motoras
Prosodia Resonancia
Tratamiento Vocal Lee Silverman TVLS
(Raming, Bonitati, Lemke, Horri, 1995)
Enfermedad de Parkinson: Caractersticas
vocales
Baja Emisin
Reduccin de
intensidad montona e
inteligibilidad
vocal inestable
Respiracin Imprecisin
Temblor vocal
defectuosa articulatoria
Mara Behlau
Tratamiento Vocal Lee Silverman TVLS
(Raming, Bonitati, Lemke, Horri, 1995)
Mtodo centrado en controlar la vlvula fonatoria, o en otras palabras, el
contacto gltico
Los objetivos principales son:
Mejorar calidad vocal por medio de una estabilidad mayor de las cuerdas
vocales
Foco principal
Aumentar la
intensidad
Tratamiento Vocal Lee Silverman TVLS
(Raming, Bonitati, Lemke, Horri, 1995)
Programa intensivo
Perodo de 4 semanas
16 sesiones de tratamiento
Una hora cada sesin
Complejidad de la prctica
Frases/
Vocal sostenida oraciones
Palabras Conversaciones
Tratamiento Vocal Lee Silverman TVLS
(Raming, Bonitati, Lemke, Horri, 1995)
Consideraciones
Dficit
cognitivo
Funciones
Lenguaje Memoria
ejecutivas
Aplicada en
Base fisiolgica til en disfonas otros trastornos
bien definida hipocinticas neurolgicos
progresivos
Presbifona ELA
Parlisis Miastenia
CCVV Gravis
+
TERAPIAS FISIOLGICAS
Intervencin Fonoaudiolgica en Voz