UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

CARRERA DE ENFERMERA

CTEDRA:

ENFERMERIA LACTANTE, PREESCOLAR Y ESCOLAR

TEMA:

PROMOCIN DE LA SALUD EN EL LACTANTE MENOR

INTEGRANTES:

RUDY EGUIGUREN CHAVEZ

HYLEIN YAGUAL PALMA
KAREN VERDEZOTO
JOSEPH SIGUENCIA MENDEZ
VALENTINA OYOLA PATA
JEAN CARLOS LOPEZ PEZO

DOCENTE

Lic. MARIA ELENA OCHOA

SUBGRUPO 1

GRUPO 1- QUINTO SEMESTRE

2017 2018

FECHA DE ENTREGA: 12 DE JUNIO DEL 2017

CONTENIDO

INTRODUCCIN ........................................................................................................... I
JUSTIFICACIN........................................................................................................... II
OBJETIVOS ................................................................................................................. III
OBJETIVO GENERAL ........................................................................................... III
OBJETIVOS ESPECFICOS .................................................................................. III
MARCO TERICO ....................................................................................................... 4
CRECIMIENTO Y DESARROLLO LACTANTES MENORES ............................... 4
NUTRICIN DEL LACTANTE MENOR ................................................................ 13
GUA DE ALIMENTACIN DIARIA DE LA MADRE EN PERIODO DE
LACTANCIA ............................................................................................................. 17
ALIMENTOS A PARTIR DE 6 A 8 MESES: ........................................................... 18
MINISTERIO DE SALUD PBLICA MSP............................................................ 19
MINISTERIO DE INCLUSIN ECONMICA Y SOCIAL MIES ....................... 20
ACCIN NUTRICIN .............................................................................................. 21
ESTRATEGIA DE REDUCCIN ACELERADA DE MUERTE MATERNA Y
NEONATAL ............................................................................................................... 22
PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES .............................................. 23
CONCLUSINES ........................................................................................................ 57
BIBLIOGRAFA .......................................................................................................... 58
INTRODUCCIN

Todos los nios experimentan una serie de fases de desarrollo y maduracin, sin

embargo, los antecedentes hereditarios, culturales y las vivencias de cada uno con su familia y

su medio, hacen de cada uno un individuo distinto y peculiar, con un ritmo de crecimiento y un

desarrollo de sus capacidades diferente. La familia ejerce un papel esencial en la vida del nio

por lo que todo lo que afecta a los padres ejerce tambin efectos sobre el nio.

Cuando enfermera ayuda a los padres a establecer una relacin ptima con sus nios,

est ayudando a crear un medio ms sano para ellos. En la actualidad la tendencia en la atencin

infantil se basa en sus necesidades de desarrollo de tipo fsico, biolgico y emocional. Es

importantsima la satisfaccin de estas necesidades como son el alimento, el agua, el aire, el

mantenimiento de la temperatura corporal, el reposo, la actividad, la inmunizacin. etc. Ya que

al principio el nio pequeo depende del adulto totalmente para lograr satisfacerlas. Los

profesionales de enfermera que atienden al nio, deben comprender los cambios que ocurren

dentro del desarrollo y las necesidades especiales que generan estos cambios, as como los

riesgos de salud y seguridad propios de cada fase, adems de tener dominio del tema en cuanto

a inmunizaciones para as reconocer los factores de riesgo y planificar las intervenciones acorde

a las necesidades, educar al cuidador sobre los cuidados que se deben brindar a los infantes

durante la primera etapa de vida disminuye los riesgos de morbimortalidad infantil. Como

personal sanitario, debemos fomentar el mejor estado de salud posible de cada nio, y ello

implica, entre otras cosas, conocer y comprender los procesos de crecimiento y desarrollo. Por

ello, en este artculo, vamos a hablar del crecimiento y desarrollo fsico, motor, cognitivo y

psicosocial, as como de diversas medidas de promocin de la salud del nio durante la primera

infancia, es decir, en la poca de lactante su nutricin e inmunizacin, enfermera participa

desde los diversos roles.

I
JUSTIFICACIN

El crecimiento del nio es un proceso que se da de forma paulatina mediante la sntesis

de nuevas protenas para aumentar el tamao del tejido y el nmero de clulas, para dicho

proceso se requieren nutrientes, energa por lo cual el estado nutricional del nio interfiere en

la calidad de su desarrollo ya que una deficiencia nutricional afectara gravemente el

crecimiento y desarrollo del nio, a estos aspectos se suma el estado inmunolgico del nio lo

cual lo proteger de enfermedades endmicas,.

De modo que el presente trabajo tiene como finalidad, destacar el proceso de

crecimiento y desarrollo del lactante menor, adems de reconocer la importancia de la nutricin

en la primera etapa de vida ya que una nutricin adecuada contribuye al desarrollo tanto fsico

como cognitivo, el Ministerio de Salud Pblica (2005) en su programa ampliado de

inmunizaciones destaca la importancia de la inmunizacin y su impacto en la salud del nio, un

lactante menor est expuesto a varios riesgos, por lo cual es deber de enfermera cumplir con

su funcin de educador/a.

Enfermera participa de forma activa y directa en la promocin de salud de los lactantes

menores ya que est en contacto directo con la poblacin infantil y por medo de las valoraciones

de crecimiento y desarrollo se identifican los trastornos y se brinda atencin oportuna, los

dficit nutricionales o malnutricin se intervienen a travs de la educacin, y es sumamente

importante y necesario que enfermera domine el campo de conocimientos sobre la

inmunizacin ya que es el personal encargado de manejar la estrategia PAI, actualizarse en el

nuevo esquema de vacunacin permite contribuir a la reduccin de la morbilidad-mortalidad

infantil.

II
OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL
Destacar la importancia de la promocin de la salud en el lactante menor.

OBJETIVOS ESPECFICOS
Identificar la evolucin del lactante menor en sus todas sus etapas.

Incentivar la promocin de salud y prevencin de enfermedades en el lactante menor.

Promover una correcta y balanceada nutricin en el lactante menor.

Fijar nuestros conocimientos sobre el Esquema de Vacunacin actual (2017), sus

protocolos y polticas.

III
MARCO TERICO
CRECIMIEN TO Y DESARROLLO LACTANTES MENORES
MARCO TERICO CRECIMIENTO Y DESARROLLO LACTANTES
MENORES

4
 CRECIMIENTO Y DESARROLLO LACTANTES MENORES

FSICO MOVIMIENTOS MOVIMIENTOS SENSORIAL VOCALIZACIN SOCIALIZACIN Y

GRUESOS FINOS FUNCIN COGNITIVA
MES

UN MES Asume la posicin de Las manos se Capaz de fijar la Llora para mostrar su Es la fase sensoriomotora:
Aumento de peso de flexin con la pelvis en mantienen sobre todo mirada sobre el objeto desagrado. en la etapa I, utiliza los
150 a 210 g por posicin alta, pero las empuadas. en un intervalo de 45 Realiza sonidos reflejos (del nacimiento al
semana durante los rodillas no se encuentran Empua la mano en cuando se sostiene a naturales breves. mes de edad) y en la etapa
primeros seis meses. por debajo del abdomen contacto con un una distancia de 20 a Produce sonidos de II ocurren reacciones
Aumento de talla de cuando se halla en sonajero. 25cm. satisfaccin durante circulares primarias (uno a
2.5cm al mes decbito ventral. La agudeza visual es la alimentacin. cuatro meses).
durante los primeros Gira la cabeza de un lado cercana a 20/100. Observa en forma
seis meses. hacia otro cuando est en Sigue la luz hacia la intencionada la cara de los
El permetro decbito ventral, eleva lnea media. padres cuando se le habla.
ceflico se transitoriamente la
incrementa en 2cm cabeza de la cama.
por mes durante los Asume la posicin de
primeros tres meses. reflejo tnico del cuello
asimtrico cuando se
encuentra en decbito
dorsal.
En posicin sentada la
espalda es
uniformemente
redondeada, sin control
de la cabeza.

5
 MESES

DOS MESES Asume la posicin de Con frecuencia las Inicia la fijacin Emite sonidos Muestra sonrisa social en
Cierre de la menos flexin en manos no estn binocular y diferentes al llanto. respuesta a varios
fontanela posterior. decbito dorsal, las empuadas. convergencia con Realiza sonidos estmulos.
Desaparece el caderas estn planas, las Se reduce el reflejo de objetos cercanos. guturales.
reflejo de marcha. piernas en extensin, los prevencin. Cuando el nio se Vocaliza en
brazos en flexin y la encuentra en decbito respuesta a voces
cabeza hacia un lado. dorsal, sigue con la familiares.
Mejor control de la mirada fija en un
cabeza cuando se coloca juguete que se
en posicin sentada. desplaza de un lado
Cuando el lactante se hacia otro, rebasando
encuentra en decbito la lnea media.
ventral puede elevar la Busca con la mirada
cabeza al menos 45 con los orgenes de los
respecto a la mesa. sonidos.
Cuando el lactante se Gira la cabeza a un
mantiene en posicin lado cuando se
sentada, sostiene la estimula con un ruido
cabeza pero sta se al nivel del odo.
balancea hacia el frente.
Asume en forma
intermitente la posicin
de reflejo tnico del
cuello asimtrico.

6
 MESES

TRES MESES Capaz de sostener la Sostiene en forma Sigue objetos hasta la Grita para mostrar su Muestra inters
Disminucin de los cabeza ms erecta activa el sonajero, pero periferia (180). satisfaccin. considerable en su entorno.
reflejos primitivos. cuando se sienta, pero no lo busca. Localiza los sonidos al Realiza sonidos Deja de llorar cuando el
an se la inclina hacia el Ausencia del reflejo de girar a un lado y guturales. padre entra a la habitacin.
frente. prensin. buscar en la misma Vocaliza cuando Puede reconocer voces
Inclina un poco la cabeza Mantiene las manos direccin. sonre. familiares y objetos, por
cuando est sentado. abiertas. Inicia la capacidad Platica cuando se ejemplo la botella de
Asume una apostura Agarra con su mano; para coordinar le habla. alimentacin.
corporal simtrica. tira de las mantas y la estmulos de diversos Menos llanto durante Presenta un estado de
Es capaz de elevar la ropa. rganos sensoriales. periodos de alerta. conciencia de situaciones
cabeza y los hombros extraas.
desde el decbito ventral
a 45a 90 con respecto a
la mesa, soporta su peso
con los antebrazos.
Cuando el lactante se
sostiene en posicin
sentada es capaz de
sostener parte de su peso
con las piernas.
Mira su propia mano.

7
MESES Sostiene la cabeza la Inspecciona y juega Capaz de enfocar Produce los sonidos Se encuentra en la etapa
mayor parte del tiempo con sus manos, objetos cercanos. de las consonantes n, III, reacciones circulares
cuando se le cambia a desplaza ropa o mantas La visin binocular k. g, p, b. secundarias.
CUATRO MESES posicin sentada. sobre su cara durante est bien establecida. Re con fuerza. Demanda atencin si se
Desaparecen por Balancea bien la cabeza el juego. Puede enfocar un Modifica su molesta, se aburre si
completo los en posicin sentada. Alcanzar objetos con objeto ubicado a vocalizacin con permanece solo.
reflejos de Moro, La espalda esta menos la mano pero no 1.25cm. base a su estado de Disfruta la interaccin
tnico del cuello y redondeada, con curva controla los Inicia la coordinacin nimo. social con las personas.
de bsqueda.
solo en la regin lumbar. movimientos. ojo-mano. Muestra excitacin con
Es capaz de elevar Sujeta los objetos con todo el cuerpo, grita,
cabeza y cuello de la ambas manos. respira con rapidez.
superficie en un ngulo Puede llevarse objetos Muestra inters en los
de 90 a la boca. estmulos extraos.
Gira del decbito dorsal Inicia a mostrar memoria.
al decbito lateral.
MESES

Sostiene la cabeza Es capaz de sujetar Sigue con la mirada un Grita. Sonre a una imagen en el
CINCO MESES
cuando se coloca en objetos en forma objeto cado. Hace sonidos de espejo.
Inicia con signos de
posicin sentada. voluntaria. Es capaz de llevar a vocales con Toca la botella o la mama
erupcin dental.
Es capaz de sostener la Sujeta objetos en la cabo la inspeccin interposicin de con ambas manos.
Se duplica el peso
cabeza erecta y estable. palma de la mano, visual de un objeto. consonantes (p.ej., Juega con ms entusiasmo,
del nacimiento.
Es capaz de sentarse por utilizando ambas Puede localizar ahhh-gooo). pero puede tener cambios
periodos prolongados. manos. sonidos con origen por rpidos en el estado de
Puede girar del decbito Juega con los dedos de debajo del nivel del nimo.
ventral al dorsal. los pies. odo. Es capaz de discriminar a
Cuando se encuentra en Busca un cubo extraos de miembros de la
decbito dorsal coloca mientras sostiene otro. familia.
sus pies en el interior de Descubre partes de su
su boca. cuerpo.

8
MESES

Cuando el lactante se Recupera un objeto Ajusta su postura para Inicia la imitacin de Identifica a sus padres;
SEIS MESES
encuentra en decbito cado. observar un objeto. sonidos. inicia el temor a los
Empieza a disminuir
ventral, puede elevar su Deja caer un cubo Prefiere estmulos El balbuceo es extraos.
la tasa de
trax y porcin superior mientras sostiene otro. visuales ms similar a sonidos con Levanta los brazos para
crecimiento
del abdomen para Sujeta y manipula complejos. monoslabas como que lo carguen.
Aumento de peso de
separarlo de la mesa, objetos pequeos. Puede localizar ma, mu, da, di, ji. Tiene gustos definidos en
90 a 150g por
soportando su peso con Sostiene una botella. sonidos producidos Vocaliza los sonidos sus preferencias y lo que
semana durante los
las manos. Sujeta sus pies y se los por arriba del nivel del de cuatro vocales desagrada.
prximos seis
Cuando el lactante se lleva a la boca. odo. distintas. Inicia la imitacin (tos,
meses.
coloca en posicin Gira la cabeza a un Platica cuando protrusin de la lengua).
Aumento de talla en
sentada, sostiene su lado y despus mira otros le hablan. Se estimula al escuchar
1.25cm cada mes
cabeza. hacia arriba o hacia pasos.
durante los
Se sienta en una silla alta abajo. Busca brevemente un
siguientes seis
con soporte en su objeto cado (inicio de la
meses.
espalda. permanencia del objeto).
Puede iniciar la
Gira del decbito dorsal Cambios frecuentes del
erupcin dental de
al ventral. estado de nimo: del llanto
los incisivos
Mira poco sus manos. a la risa con poca o ninguna
centrales inferiores.
provocacin.
Aparece la mordida
y masticacin.

9
 CRECIMIENTO Y DESARROLLO LACTANTES MENORES

FSICO MOVIMIENTOS MOVIMIENTOS SENSORIAL VOCALIZACIN SOCIALIZACIN Y

GRUESOS FINOS FUNCIN COGNITIVA

SIETE MESES Cuando el lactante se Transfiere objetos de Puede fijar la mirada Produce sonidos Se incrementa su temor a
encuentra en decbito una mano a otra, en objetos muy vocales y slabas los extraos; muestran
Erupcin de los dorsal eleva su cabeza sostiene objetos y los pequeos, responde a encadenadas: baba, signos de ansiedad cuando
incisivos centrales de forma espontnea, alcanza con una sola su propio nombre, dada* desaparecen los padres,
inferiores se sienta, se inclina mano, sostiene dos localiza sonidos al Vocaliza sonidos de imitan acciones y sonidos
Aparece el reflejo de hacia delante con cubos por periodos un girar la cabeza en arco. cuatro vocales simples, tratan de llamar la
paracadas apoyo de las manos poco ms prolongados. Inicia la conciencia de distintas, platica atencin al toser o resoplar,
Se sienta erecto en Deja caer un cubo profundidad y espacio cuando otros le juega a las escondidas.
forma transitoria, sobre la mesa, sacude hablan
cuando el lactante se objetos pequeos.
sostiene en decbito
ventral se impulsa en
forma activa.

OCHO MESES Se sienta en forma
estable y sin apoyo,
sostiene con facilidad
Muestra patrones su peso sobre las
regulares para la piernas cuando se le da
miccin y evacuacin apoyo; puede pulgar
permanecer de pie
apoyado sobre un
objeto
Empieza el uso del Hace los sonidos de Incremento de la densidad
principio de pinza con las consonantes t, d, por la prdida de los
el empleo de los dedos w, escucha padres, en particular de la
ndice, anular y selectivamente las madre y muestra temor a
meique en contra del palabras de un extraos, responde a la
familiar, los palabra no, le disgusta que
Suelta objetos a sonidos muestran lo vistan y el cambio de
voluntad, hace sonar nfasis y emocin. paales
una campana de forma
intencionada.

10
NUEVE MESES Se arrastra sobre sus Utiliza los dedos Localiza sonidos al Responde a Los padres cada vez son
manos y rodillas, se ndices y pulgares para girar la cabeza en comandos verbales ms importantes para su
sienta con estabilidad hacer una pinza, es diagonal y simples, comprende propio bienestar (por
Puede iniciar la sobre el piso por evidente en la directamente hacia el el significado de no. general la madre), muestra
erupcin de los periodos prolongados preferencia en el uso sonido, se incrementa inters creciente en
incisivos centrales (10 min). Recupera el de la mano dominante la percepcin de la satisfacer a los padres,
superiores equilibrio cuando se sujeta un tercer cubo. profundidad. inicia a demostrar temores
inclina hacia delante. de ir a la cama y de
permanecer solo.

DIEZ MESES Puede cambiar Inicia la liberacin Dice dada, mama, Modifica su conducta en
decbito ventral a la rpida de objetos, con significado, respuestas a rdenes
El reflejo vestibular es posicin sentada, se sujeta una campana por comprende la verbales como no o a su
ms fuerte; el nio en pone de pie mientras se el asa. palabra adis propio nombre, imita
decbito ventral o apoya en un objeto, se puede decir una expresiones faciales, dice
dorsal es capaz de sienta al dejarse caer, palabra. adis con la mano, ofrece
elevar la cabeza recupera el equilibrio un juguete a otras personas
con facilidad mientras pero no lo suelta, desarrolla
cae sentado. la permanencia de objetos.

11
ONCE MESES Cuando el nio est en Explora objetos con Imita sonidos Experimenta satisfaccin
posicin sentada, gira mayor detenimiento, definidos del cuando domina una
Puede iniciar la para alcanzar un uso delicado de la lenguaje actividad, reacciona a las
erupcin de los objeto, empieza a mano como pinza, deja restricciones con
incisivos laterales caminar sostenindose caer objetos en forma frustracin, lanza una
inferiores de muebles con ambas deliberada para volver pelota a otra persona
manos. a tomarlos, coloca un cuando se le indica,
objeto despus de otro anticipa gestos o posturas
en un contenedor. corporales cuando se le
cuenta una historia o se les
canta una rima.

DOCE MESES Camina con apoyo de
una mano, camina bien
Se triplica el peso al a velocidad constante,
nacimiento, la talla al puede intentar
nacimiento se permanecer de pie slo
incrementa en 50%, en forma momentnea;
los permetros ceflico puede intentar dar su botella
y torcico son primer paso sin ayuda,
similares, tiene un total puede sentarse de la
de seis a ocho dietes posicin de pie sin
temporales, la ayuda.
fontanela anterior est
casi cerrada.
Deja caer un cubo en Discrimina formas Dice tres o cinco Muestra emociones como
un recipiente, intenta geomtricas simples, palabras adems de celos, afecto, ira o temor,
construir una torre con puede desarrollarse pap, mam, disfruta de los entornos
dos bloques pero falla, ambliopa con la falta comprende de familiares y explora
intenta introducir un de binocularidad, significado de alejndose de los padres,
objeto pequeo en una puede seguir un objeto varias palabras, muestra temor en
de cuello con movimiento identifica objetivos situaciones extraas,
estrecho pero falla, rpido, controla y por su nombre, permanece cerca de sus
puede cambiar las ajusta la respuesta al imita sonidos de los padres, puede desarrollar el
pginas de un libro, sonido; escucha en animales, hbito de contar siempre
muchas a la vez. espera que se repita el comprende rdenes con una manta o juguete
sonido. verbales simples. favorito como medida de
seguridad.

12
NUTRICIN DEL LACTANTE MENOR

CALOSTRO

Es la primera leche, se trata de una sustancia liquida de color amarillo claro, rica

en protenas y pobre en hidratos de carbono y grasa. Debido a su bajo aporte calrico, los

nios o nias durante los 4 o 5 primeros das de vida pierden hasta un 10 % del peso que

presentaron al nacer, esto es normal. El peso se recupera paulatinamente a un ritmo de 20

g/ da; hasta los 14 das habrn recuperado el peso q tuvieron al nacer. El recin nacido

debe tomar el calostro en los primeros 3 min despus del parto; favorece la digestin y

es especialmente rico en anticuerpos que defienden al recin nacido de las enfermedades.

LECHE MATERNA

Comienza a producirse al cuarto da despus del calostro. Es fuente perfecta de

alimentacin para los nios y nias, porque contiene cantidades apropiadas de

carbohidratos, protenas, grasas y enzimas digestivas, minerales y vitaminas y hormonas,

tambin contiene valiosos anticuerpos (IgA, IgM, IgG) inmunoglobulinas de la madre

que ayudan al nio a combatir infecciones

BENEFICIOS PARA EL NIO O NIA

Es el alimento ms completo durante los primeros 6 meses de vida.

Proporciona al lactante anticuerpos que lo protegen con las enfermedades

infecciosas.

Protege al nio de las alergias

Protege con enfermedades crnicas como diabetes tipo 1 e hipertensin arterial

Favorece un adecuado desarrollo cognitivo y psicomotor

Promueven un desarrollo y crecimiento optimo en el nio y la nia

13
 La leche materna esta siempre lista: a la temperatura ideal, es de fcil digestin.

Hace que el nio sufra de menos clico y estreimiento.

BENEFICIOS PARA LA MADRE

Contrae el tero

Demora el retorno de una ovulacin regular, alarga los intervalos entre

nacimientos( sin embargo no es mtodo de anticoncepcin)

Puede proteger contra el cncer de ovario y seno.

ALIMENTACION DE LA MADRE EN EL PERIODO DE LACTANCIA

(0 - 6 MESES)

Las reservas nutricionales de una madre en periodo de lactancia pueden estar

agotadas como resultado del embarazo y la prdida de sangre durante el parto

Las necesidades macro y micronutrientes se encuentran incrementadas sobre todo

debido a la prdida de nutrientes, primero por el calostro y luego a travs de la leche

materna. Los nutrientes en esta leche vienen de la alimentacin de la madre y de sus

reservas de nutrientes.

ENERGA: la madre en el periodo de lactancia requiere alrededor del 80% de

energa para la produccin de leche: por lo tanto por cada 800 kcal, de leche

materna, la madre necesita consumir 1000 kcal. En sus alimentos. Durante este

perodo se debe incrementar 500 kcal /da para la produccin de leche

PROTENAS: Se recomienda un consumo diario de 75 gramos, para cubrir con

las recomendaciones nutricionales de la madre y brindar la suficiente cantidad de

14
 protena a la leche materna que aportar por cada litro de leche 13 gramos de

protena.

CIDOS GRASOS ESENCIALES OMEGA 3 Y 6: Es importante que la madre

que da de lactar consuma alimentos que proporcionen omega 3y6. Especialmente,

pescado (atn, sardina, trucha) 2 a 3 veces por semana durante la lactancia, por

ser fuente de omega 3.

cidos grasos omega 6: 22.1 gramos diarios

cidos grasos omega 3: 5.53 gramos diarios

HIERRO: Es recomendable la ingestin adecuada de hierro para recuperar el que

se perdi durante el parto. Adems, la reserva de hierro almacenado durante el

embarazo, junto con el ingerido en la dieta diaria de la madre en periodo de

lactancia determina la cantidad de hierro que contiene la leche materna que cubre

las necesidades nutricionales del nio hasta los 6 meses de edad.

Durante el periodo de lactancia por lo general la madre no menstrua. La duracin

de la amenorrea vara desde un periodo corto de 4 meses hasta uno prolongado de

18 meses o ms. Durante este tiempo la madre conserva el hierro que perdera en

cada perodo menstrual.

CALCIO, FSFORO, MAGNESIO Y VITAMINA D

Son nutrientes necesarios para la formacin de leche, el consumo adecuado de

estos nutrientes en los alimentos evita que la madre sufra deplecin de las reservas

de su organismo.

VITAMINA C : favorece la absorcin del hierro proveniente de los alimentos

de origen vegetal

ZINC: interviene en la sntesis de protena y desarrollo de las clulas

15
 Se recomienda q la madre coma cuando sienta hambre, no se la debe forzar a

comer.

Una madre lactante necesita aumentar la cantidad de alimentos de alto valor

nutritivo, para cubrir sus necesidades nutricionales, as como, para la produccin

de leche materna.

La alimentacin diaria debe distribuirse en 5 comidas diarias: desayuno,

refrigerio, media maana, almuerzo refrigerio media tarde y merienda

Una madre lactante debe ingerir al menos 5 lquidos (8 vasos), preferiblemente

jugos o coladas. Se debe evitar refrescos carbonatados, gaseosas, t y caf ya que

inhiben la absorcin de ciertos nutrientes como hierro y calcio.

Se recomienda que la dieta diaria contenga todos los grupos de alimentos:

cereales, hortalizas, leguminosas, frutas, carnes y pescados, leche; y consumir con

moderacin grasa y azucares.

A CONTINUACIN UNA GUA DE ALIMENTACIN

DIARIA DE LA MADRE EN PERIODO DE LACTANCIA

16
GUA DE ALIMENTACIN DIARIA DE LA MADRE EN PERIODO DE
LACTANCIA
PORCIONES ALTERNATIVAS

3 vasos Leche, yogurt,

1 taja ( onza) Queso

1 porcin ( 3 onzas) Res, vsceras , conejo

taza Cocinados: Frejol, soya, arveja, lenteja,

haba, chocho, garbanzo o leche de soya

1 taza Vegetales crudos tipo hojas: lechuga , col,

espinaca

1 taza Vegetales picados crudos

Cocinados: zanahoria, zapallo, remolacha,

1 taza brcoli, coliflor, zambo, pimiento.

3 unidades Todo tipo de fruta , de preferencia de color

amarillo y anaranjado

2 unidades pequeas Papa, yuca , camote, zanahoria blanca,

melloco

taza Cereales cocinados

2 unidades Arroz, avena , quinua, maz, trigo,

pan blanco, integral, tostadas,

Cucharadas Soya, maz,

10 vasos Agua

17
ALIMENTOS A PARTIR DE 6 A 8 MESES:

A partir del sexto mes, adems de la leche materna, el nio debe consumir leche

preparada, con pequeas cantidades de los siguientes alimentos:

CEREALES: bien cocidos y en forma de papilla; arroz, avena, quinua, trigo.

VEGETALES: bien cocidos en forma de pur, sopas espesas de espinaca,

zapallo, acelga, zanahoria, zambo.

TUBRCULOS: bien cocidos en forma de pur: papa, melloco camote y

zanahoria blanca

YEMA DE HUEVO: bien cocida y aplastada, debe darse progresivamente

comenzando con una cucharada hasta q llegue a la entera.

FRUTAS: guineo, manzana pera, papaya, meln, granadilla.

GRASAS: aadir a la papilla cucharadita de aceite vegetal ( soya, maz, girasol,

oliva)

FRECUENCIA

Se sugiere comenzar con una comida y progresar a tres comidas y continuar con

la lactancia a libre demanda.

PORCIONES RECOMENDADAS

A esta edad el nio requiere 200kcal, provenientes de los alimentos adicionales

al seno materno, por tanto, iniciar con pequeas cantidades. Es recomendable introducir

cada nuevo alimento por separado, dejando que el nio lo pruebe y consuma por 7 das

antes de consumir otro, as si el nio presenta una reaccin alrgica tiene la ventaja de

facilitar la identificacin del alimento q lo produce , cada nuevo alimento se debe iniciar

18
con 1 o 2 cucharadas, incrementando a libre demanda. A esta edad empieza la higiene

bucal, utilizando un algodn humedecido en agua limpia o paito limpio hmedo

ALIMENTOS DE 9 A 11 MESES

Contina recibiendo la leche materna. Adems, se recomienda servir los alimentos

picados finamente o aplastado:

Toda hortaliza y verduras, todas las frutas cocidas o crudas, cereales ms

leguminosas como frejol con arroz o sopa de quinua con arvejas, en carnes puede ser de

res, pollo, hgado bien cocidas y picadas finamente; se debe estimular la alimentacin

proporcionando al nio su propio plato y cuchara y permitindole jugar con sus alimentos.

A partir de este momento se debe proporcionar alimento en trocitos para que

aprenda a masticar

FRECUENCIA: Se recomienda tres comidas adems de la lactancia materna a

libre demanda

MINISTERIO DE SALUD PBLICA MSP

El Ministerio de Salud Pblica MSP- es la entidad encargada de la regulacin,

planificacin, control y gestin de la salud pblica ecuatoriana a travs de la gobernanza,

vigilancia y control sanitario, garantizando el derecho a la salud mediante la provisin de

servicios de la atencin individual, prevencin de enfermedades, promocin de la salud e

igualdad, la gobernanza de la salud, investigacin y desarrollo de la ciencia y tecnologa

(MSP, s.f.).

19
Servicios que presta el MSP a las nias, los nios y las familias:

Planificacin familiar.

Controles prenatales integrales y entrega de micronutrientes.

Prestaciones integrales durante el parto.

Registro de las nias y los nios recin nacidos en el REVIT.

Tamizaje Metablico Neonatal.

Programa Ampliado de Inmunizaciones (vacunas).

Control de crecimiento y desarrollo completo.

Entrega de micronutrientes.

Visitas domiciliarias a familias con factores de riesgo de desnutricin y a las

nias y los nios que asisten a los servicios de desarrollo infantil y educacin

inicial.

Consejera y educacin nutricional.

Evaluacin de desarrollo infantil (Denver II).

MINISTERIO DE INCLUSIN ECONMICA Y SOCIAL MIES

El Ministerio de Inclusin Econmica y Social -MIES- es la entidad responsable

de la oferta de servicios de Desarrollo Infantil orientados a atender a las nias y los nios

menores de 3 aos que pertenecen a hogares en condicin de pobreza. El MIES ofrece

dos tipos de modalidades de atencin:

Centros Infantiles del Buen Vivir (CIBV) destinados a la atencin de las nias y

los nios de 12 a 36 meses de edad. Por excepcin, en los CIBV, se atiende a las

nias y los nios de 3 a 11 meses de edad, siempre y cuando se justifique la

necesidad.

20
 Programa Creciendo con Nuestros Hijos (CNH) o Servicio de Atencin Familiar

(SAF) dirigidos a las nias y los nios de 0 a 36 meses, mediante visitas

domiciliarias y comunitarias, en las que trabaja actividades de consejera para el

desarrollo integral.

SERVICIOS QUE PRESTA EL MINISTERIO DE INCLUSIN ECONMICA Y

SOCIAL A LAS NIAS, LOS NIOS Y LAS FAMILIAS:

Bsqueda activa de las nias y los nios para el ingreso a los servicios de

desarrollo infantil.

Estimulacin temprana.

Alimentacin.

Cuidado diario e higiene.

Controles de salud / salud preventiva.

Pautas de crianza a las madres y los padres de familia.

Continuidad educativa.

ACCIN NUTRICIN

La Estrategia de Accin Nutricin, parte de la Estrategia Infancia Plena, busca la

erradicacin de la desnutricin. Esta es una respuesta articulada desde los Ministerios de

Sector Social para mejorar la salud y nutricin en las nias y los nios menores de cinco

aos, mediante intervenciones que modifiquen los factores determinantes de la

malnutricin (MSP, s.f.).

21
ESTRATEGIA DE REDUCCIN ACELERADA DE MUERTE MATERNA Y

NEONATAL

El Plan de Reduccin Acelerada de Muerte Materna y Neonatal tiene por objetivo

mejorar el acceso, la oportunidad, la continuidad y la calidad de la atencin a mujeres en

edad frtil y neonatos en las redes provinciales de cuidados obsttricos y neonatales

esenciales, con enfoque familiar, intercultural e interinstitucional, as como el

conocimiento de los riesgos y las buenas prcticas familiares y comunitarias para reducir

la muertes maternas y neonatales evitables (MSP, s.f.).

A CONTINUACIN EL PROGRAMA AMPLIADO DE

IMUNIZACIONES (P.A.I))

22
PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES

El Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) es una accin conjunta de las naciones

del mundo y de organismos internacionales interesados en apoyar acciones tendientes a

lograr coberturas universales de vacunacin, con el fin de disminuir las tasas de

mortalidad y morbilidad causadas por las enfermedades inmuno-prevenibles y con un

fuerte compromiso de erradicar, eliminar y controlar las mismas.

OBJETIVO GENERAL

Contribuir a reducir la morbilidad y mortalidad infantil de las enfermedades prevenibles

por vacunacin.

MISIN DEL PAI

Asegurar la inmunizacin universal y equitativa de la poblacin objeto del Programa,

usando vacunas de calidad, gratuitas que satisfagan al usuario, como resultado de aplicar

una gerencia y Vigilancia Epidemiolgica efectivas y eficientes en todos los niveles, que

involucre a los diferentes actores del Sistema Nacional de Salud.

VISIN DEL PAI

Mantiene el control, la eliminacin y la erradicacin de las enfermedades inmuno-

prevenibles, a travs de una Vigilancia Epidemiolgica efectiva, oportuna, con

vacunacin de calidad, gratuita, equitativa y universal. Logrando introducir vacunas de

probado costo beneficio y costo efectividad. Con talento humano altamente calificado y

desarrollado en todas las esferas.

23
 FUNCIN DEL PROFESIONAL DE ENFERMERA EN EL PAI

RESPONSABILIDAD DE LA ENFERMERA EN EL NIVEL OPERATIVO

GESTIN:
Planificacin en base a la programacin local.
Logstica de insumos
Administracin del presupuesto
Monitoreo y supervisin de coberturas

ASISTENCIAL:
Atencin directa en las diferentes estrategias
Vacunacin en puesto fijo
Vacunacin casa por cas
Vacunacin en puesto mvil
Vacunacin en Campaas
Logstica de la cadena de frio

DOCENTE:
Actividades de promocin de la salud

INVESTIGACIN:
ESAVIS (Eventos Supuestamente Atribuidos A La Vacunacin O Inmunizacin)
Casos sospechosos
Desercin

EN EL SERVICIO DE INMUNIZACIONES

FUNCIN ACTIVIDADES
Conservacin y manipulacin de las
Vacunas.
ADMINISTRATIVA
Gestin de los residuos vacunales.
Registro del acto vacunal.
Valoracin de la necesidad de cuidado como est el esquema.
ASISTENCIAL Preparacin de la Administracin.
Administracin de la vacuna.
DOCENTE Educacin para la salud (esquema, vacunas, reacciones etc.)
INVESTIGADORA Evaluacin y anlisis de coberturas.

24
VACUNA

Segn la OMS se entiende por vacuna cualquier preparacin destinada a generar

inmunidad contra una enfermedad estimulando la produccin de anticuerpos

CMO SE OBTIENE UNA VACUNA?

Las vacunas se obtienen a partir de un procedimiento por el cual se inactiva o debilita el

microorganismo que causa la enfermedad. Cuando la vacuna se administra a una persona
hace que el cuerpo lo reconozca y produzca defensas contra la enfermedad. Si esta
persona entra en contacto con el microorganismo para el cual fue vacunada, las defensas
se encargarn de protegerlo para que no tenga la enfermedad o sta sea leve.

COMO SE PRODUCE LA INMUNIDAD EN EL ORGANISMO?

El sistema inmunitario protege al organismo de sustancias posiblemente nocivas,

reconociendo y respondiendo a los antgenos. Los antgenos son sustancias (por lo general
protenas) que se encuentran en la superficie de las clulas, los virus, los hongos o las
bacterias. Las sustancias inertes, como las toxinas, qumicos, drogas y partculas extraas
(como una astilla), tambin pueden ser antgenos. El sistema inmunitario reconoce y
destruye sustancias que contienen antgenos.

Las clulas corporales tienen protenas que son antgenos. stos incluyen a un grupo
llamado antgenos HLA. Su sistema inmunitario aprende a ver estos antgenos como
normales y por lo general no reacciona contra ellos.

INMUNIDAD INNATA.- La inmunidad innata, o inespecfica, es un sistema de defensas

con el cual usted naci y que lo protege contra todos los antgenos. La inmunidad innata
consiste en barreras que impiden que los materiales dainos ingresen en el cuerpo. Estas
barreras forman la primera lnea de defensa en la respuesta inmunitaria. Ejemplos de
inmunidad innata abarcan:

El reflejo de la tos
Las enzimas en las lgrimas y los aceites de la piel
El moco, que atrapa bacterias y partculas pequeas
La piel
El cido gstrico

25
La inmunidad innata tambin viene en forma de qumico protenico, llamado inmunidad
humoral innata. Los ejemplos abarcan: el sistema de complementos del cuerpo y
sustancias llamadas interfern e interleucina 1 (que causa la fiebre). Si un antgeno
traspasa estas barreras, es atacado y destruido por otras partes del sistema inmunitario.

INMUNIDAD ADQUIRIDA.- Es la inmunidad que se desarrolla con la exposicin a

diversos antgenos. El sistema inmunitario de la persona construye una defensa contra ese
antgeno especfico.

INMUNIDAD PASIVA.- La inmunidad pasiva se debe a anticuerpos que se producen

en un cuerpo diferente del nuestro. Los bebs tienen inmunidad pasiva, dado que nace
con los anticuerpos que la madre les transfiere a travs de la placenta. Estos anticuerpos
desaparecen entre los 6 y los 12 meses de edad.

La inmunidad pasiva tambin puede deberse a la inyeccin de antisuero, que contiene

anticuerpos formados por otra persona o animal. Esto brinda proteccin inmediata contra
un antgeno, pero no suministra una proteccin duradera. La inmunoglobulina srica
(administrada para la exposicin a la hepatitis) y la antitoxina para el ttanos son ejemplos
de inmunidad pasiva

CLASIFICACIN DE LAS VACUNAS

BACTERIANAS

Inactivadas Neumococo
Clera
Hib
Meningococo Atenuadas
Difteria
BCG
Ttanos
Fiebre tifoidea
Toxoide
VIRALES

26
Virus vivos Virus muertos

OPV Hepatitis A
Sarampin Rabia
Rubeola Influenza
Paperas IPV
Fiebre amarilla Hepatitis b
Varicela
Rotavirus

RES PILARES PARA UNA INYECCIN SEGURA

Capacitacin del personal de salud.
Disponibilidad del equipo y suministros.
Eliminacin de los desechos apropiadamente.

EN LA NIEZ
MENORES DE 1 AO

BCG

COMPOSICIN

Es una vacuna liofilizada del Bacilo Calmette y Guerin, preparada con bacilos vivos a

partir de cepas atenuadas de Mycobacterium bovis.

INDICACIN

La vacuna BCG est indicada principalmente para prevenir las formas graves de

tuberculosis (miliar y menngea) ms comunes en los nios menores de 1 ao.

VA DE ADMINISTRACIN

Va intradrmica en la parte media del msculo deltoides del brazo derecho.

27
DOSIS

DOSIS UNICA de 0.1ml o 0.05 ml. Se usa jeringuilla descartable con aguja N 26G x

3/8" o aguja N 27 G x 1/2".

EDAD DE APLICACIN

Aplicar a todos los recin nacidos (dentro de las 24 horas) o en el primer contacto del

nio(a) con los servicios de salud. Hasta 11 meses 29 das.

CONTRAINDICACIONES

Recin nacido con peso menor de 2000 gramos

Enfermedad infecciosa aguda grave

Lesiones cutneas generalizadas

Nios que tienen su inmunidad comprometida por inmunodeficiencia celular,

SIDA, leucemia linfoma o malignidad generalizada o en tratamiento con

preparados inmuno-supresivos.

PRESENTACIN

En frasco ampolla de 10 dosis en forma liofilizada, acompaada de diluyente especfico

para la vacuna.

PROCEDIMIENTO PARA RECONSTITUIR Y ADMINISTRAR LA VACUNA

BCG LIOFILIZADA

Manejo del diluyente y del liofilizado

Es necesario que el diluyente se encuentre en

refrigeracin un da antes, abrir con cuidado

el recipiente y aspirar el contenido con una

jeringuilla de 2ml.

28
Maneje la ampolla con el liofilizado: desinfecte el cuello de la ampolla con una torunda

empapada en alcohol, utilice otra torunda para abrir el envase y disminuir el riesgo de

cortaduras.

Reconstitucin del biolgico

Vierta lentamente el diluyente por las paredes de la ampolla que con el liofilizado, mezcle,

aspire y vuelva a verter el contenido por dos ocasiones. Reconstituida la vacuna, utilice

la jeringuilla indicada y cargue 0.1 ml o 0.05 ml, segn el fabricante, a utilizar para cada

nio(a).

IMPORTANTE:

Se debe vacunar a nios asintomticos hijos de madres con SIDA, en razn de que

tienen alto riesgo de infectarse y desarrollar enfermedad tuberculosa.

Proteja la ampolla de BCG de la luz utilizando un protector o cono de cartulina

negra. Si la vacuna entra en contacto con los ojos, lave con abundante agua

inmediatamente.

El biolgico ser preparado inmediatamente antes de la aplicacin y nunca tener

jeringuillas cargadas en el termo.

El biolgico o el diluyente nunca deben congelarse

TCNICA DE APLICACIN

La vacuna BCG se administra por va intradrmica en la parte media del msculo

deltoides del brazo derecho.

El bisel de la aguja debe mirar hacia arriba

Limpie el lugar de aplicacin con una torunda humedecida con agua hervida fra o

destilada.

Sostenga firmemente el brazo derecho del nio con su mano izquierda, sus dedos

deben quedar junto al trax del nio y el pulgar en el lado superior.

29
 Con la mano derecha tome la jeringuilla, sin tocar el mbolo, de modo que la escala

en ml este visible. El bisel de la aguja debe estar orientada en forma longitudinal al

brazo del nio y casi paralela a la insercin del deltoides.

Sostenga la jeringuilla con los dedos ndice y medio, apoye el pulgar en el extremo

libre del embolo. Gue e introduzca suavemente la aguja hasta alcanzar el plano

intradrmico.

Inyecte 0.1 ml o 0.05 ml, segn el fabricante, cuidadosamente.

La dosis debe ser exacta y medida en la escala respectiva. Por ningn motivo debe

guiarse por el tamao de la ppula.

Si se aplica la vacuna estrictamente intradrmica, aparecer en ese lugar una ppula

con una superficie semejante a la cscara de naranja. Si al aplicar la vacuna el mbolo

se mueve con facilidad nos indica que est muy profunda detngase inmediatamente

y corrija la tcnica.

REACCIONES ADVERSAS

Reacciones locales

Cuando se utiliza la tcnica correcta en el sitio de inyeccin se produce una ppula que

desaparece en 15 a 30 minutos.

Entre la segunda y tercera semanas aparece una pstula que deja escapar una serosidad,

ulcerndose a veces, la misma que se cierra espontneamente con una costra y que se

desprende luego de 12 semanas, dejando una cicatriz permanente. Estas reacciones son

indoloras.

Reacciones a registrar y notificar

Se produce por errores en la tcnica de aplicacin del biolgico (dosis mayor a la

indicada, aplicacin subcutnea) o idiosincrasia. Puede presentar las siguientes

reacciones:

30
 Absceso localizado

Adenitis supurada

Cicatriz queloide extensa

CONSERVACIN Y MANEJO DEL FRASCO ABIERTO

Debe mantenerse a temperatura de refrigeracin entre +2C a +8C en todo los niveles de

la red de fro. Una vez reconstituida debe ser utilizado hasta un mximo de 6 horas, si se

conserva a la temperatura indicada y protegida de la luz.

ROLES DE ENFERMERA

Registrar la vacuna aplicada en la hoja de registro apropiada y en la Cdula de

Salud del Nio o Tarjeta de Vacunacin.

Orientar a la madre sobre la vacuna que acaba de recibir su nio, las reacciones

locales que se producen despus de la vacunacin con BCG y los cuidados que debe

tener, como son: Algunos das despus de aplicada la vacuna se forma un ndulo que

evoluciona para pstula, seguido de costra y lcera que evoluciona espontneamente

Regin deltoides, brazo entre la 5 y 12 semana dejando una pequea cicatriz.

Recomendar a la madre no colocar ningn tipo de medicamento, ni solucin, ni

presin sobre la lcera ya que esta evoluciona normal y espontneamente.

Oriente a la madre sobre la prxima visita y la importancia de continuar con el

esquema de vacunacin de su nio/a

Recuerde, hablarle a la madre de forma clara y sencilla. Dele buen trato para y

asegure su retorno el Puesto de Vacunacin en la fecha acordada.

31
 HEPATITIS B (ANTI HB)

DESCRIPCIN GENERAL

Contiene el antgeno de superficie purificado del virus, obtenido por recombinacin

gentica del DNA

PRESENTACION

En forma lquida, en ampollas de 1 ml con dos (2) dosis; frascos de 20 dosis para nios

menores de 10 aos (0.5 ml) o su equivalente a 10 dosis (1.0 ml) para nios y nias

mayores iguales o mayores a 10 aos.

VA

Va Intramuscular profunda.

En recin nacidos y lactantes se aplica en tercio medio lateral del muslo.

En mayores de 10 aos, adolescentes, embarazadas y adultos 1 ml, IM en el

deltoides.

No se puede aplicar en los glteos.

DOSIS Y EDAD DE APLICACIN

0.5 ml hasta los 9 aos de edad.

1ml adultos

Una dosis al recin nacido en las primeras 24 h de nacido

INDICACION

Para prevenir la Hepatitis B sobre todo en nios menores de 1 ao y en los grupos de

mayor riesgo de enfermarse:

Trabajadores de salud

Personas con problemas renales que necesitan de dilisis

Personas que necesitan transfusiones de sangre peridicas

Personas que viven en las crceles, asilos, otros.)

32
CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad al timerosal o hidrxido de Aluminio.

Fiebre alta.

VIH SIDA

CONSERVACIN Y MANEJO DEL FRASCO ABIERTO

A temperatura de refrigeracin (+2C a +8C) a todo nivel bde la red de fro.

Un frasco abierto y a temperatura adecuada

Puede utilizarse por mximo 30 das. Nunca congelar.

ESQUEMA DE VACUNACIN

REACCIONES ADVERSAS

Son muy raras, generalmente son locales como: dolor o induracin en la zona

de aplicacin, fiebre en las primeras 48 a 72 horas despus de la vacunacin.

Son leves y transitorias (eritema, induracin y dolor en el sitio de la

inyeccin). Las generales se resuelven rpido (dolor abdominal, nusea,

cansancio, vmitos, diarrea, cefalea).

Muy rara vez hay hipotensin, prurito, sncope, bronco espasmo, angioedema,

vasculitis y linfadenopata.

Se ha descartado la asociacin con el sndrome de Guillan-Barr y se ha

descrito el sndrome de fatiga por aplicacin en tejido celular subcutneo.

33
TCNICA DE APLICACIN

Reconstituir y homogenizar la vacuna, utilizar el diluyente indicado.

Con una torunda humedecida en solucin jabonosa limpie el caucho del tapn.

Con una jeringuilla de 0.5 ml (Penta o HB en <10 aos) o 1 ml (HB en >10 aos)

con aguja 23G x 1, aspire 0.5 ml o 1 ml dependiendo si es nio o adulto.

Limpiar con torunda humedecida de solucin jabonosa una pequea superficie del

muslo (en menores) o del deltoides (nios y adultos).

Introducir rpidamente la aguja en ngulo de 90

Empuje suavemente el embolo, inyecte 0.5 ml, retire la aguja y no de masaje.

IPV VACUNA INACTIVADA DE POLIO

PREVIENE

Poliomielitis, parlisis flcida aguda

FRECUENCIA Y EDAD DE APLICACIN

1 dosis a los 2 meses de edad, (vacunacin oportuna)

Toda primera dosis anti poliomieltica independientemente de la edad es con IPV.

DOSIS

1 dosis de 0.5 ml

VA

Intramuscular regin antero lateral del muslo PIERNA DERECHA a 1 cm de distancia

de la NEUMOCOCO.

34
 VACUNA OPV (Vacuna Oral contra Poliomielitis)

DESCRIPCIN GENERAL

Constituida por una mezcla de virus vivos atenuados de la polio tipos 1, 2 y 3.

VA, DOSIS Y EDAD DE APLICACIN

Se administra por va oral, 2 gotas directamente en la boca del nio.

Primera dosis a partir de los 2 meses de edad

Segunda dosis a los 4 meses

Tercera dosis a los 6 meses

Se aplicar un refuerzo un ao despus de la tercera dosis

Intervalo mnimo entre dosis es de 4 semanas

REACCIONES ADVERSAS DE LA VACUNA

Rara vez La parlisis flccida

CONTRAINDICACIONES

En caso de enfermedad aguda severa con temperatura mayor de 39C, la aplicacin

ser diferida.

No debe aplicarse en nios con antecedentes alrgicos a la estreptomicina, neomicina

y polimixina, aunque en la prctica es casi imposible conocer este antecedente.

El vmito y la diarrea no son contraindicaciones. En nios con vmito y/o diarrea

severa, la vacuna debe ser administrada pero no registrada como dosis de esquema.

Se debe indicar a la madre que acuda a la unidad operativa a recibir la dosis respectiva

cuando desaparezca el cuadro clnico.

35
CONSERVACIN Y MANEJO DEL FRASCO ABIERTO

Mantenerse en las unidades operativas a temperatura de refrigeracin (+2C a +8C).

En los bancos nacional, regional, subregional, provincial y de rea, dotadas con

congeladores, debern mantenerse a temperatura de congelacin (-15C a -20C)

El frasco abierto puede usarse dentro de las unidades operativas en jornadas sucesivas

hasta por 30 das, siempre que se observe estrictamente la cadena de fro, fecha de

caducidad, las normas de asepsia y antisepsia.

En caso de realizar campaas de vacunacin o en actividades extramurales el frasco

de vacuna debe ser desechado al concluir la jornada de trabajo.

PRESENTACIN

Frascos multidosis de 10, 20 o 25 dosis, con o sin gotero incorporado; el biolgico viene

listo para su administracin.

ROTAVIRUS

PREVIENE
Infecciones gastrointestinales (enfermedad diarreica por rotavirus)
DOSIS, VA
2 dosis de 1.5ml vial oral
1era dosis: 2 meses
Se la puede aplicar la primera dosis hasta los 2 meses 29 das (Mx. 5 meses de edad)
2 da dosis: 4 meses
Se la puede aplicar hasta los 7 meses 29 das. (Mx. hasta los 8 meses de edad).
CONTRAINDICADO
Vomito frecuente
EFECTOS ADVERSOS
Son raros, normalmente leves y podran incluir los siguientes:
Irritabilidad, Diarrea, Vmitos, Fiebre
CONSERVACIN
Debe conservarse entre +2 C y +8 C.
36
 PENTAVALENTE

DESCRIPCIN GENERAL
Hay varias vacunas simples de Hib que varan por el coadyuvante y por el conjugado, de
las cuales el pas ha seleccionado la combinacin Pentavalente (DPT+HB+Hib).
La vacuna pentavalente (DPT/HB) + Hib, est indicada para proteger contra: Difteria, tos
ferina, ttanos, hepatitis B (y sus complicaciones: Hepatitis fulminante, Cirrosis
Carcinoma Hepatocelular.), infecciones invasivas por Haemophilus influenzae tipo B
(Neumona y Meningitis).
VA, DOSIS Y EDAD DE APLICACIN
Se administra 0.5 ml, intramuscular, aplicada en el vasto externo, tercio medio
lateral del muslo.va SOLA EN LA PIERNA IZQUIERDA
En general, el esquema requiere 3 dosis para los menores de 1 ao.
Comienza a partir de los 2 meses de edad, luego a los 4 y 6 meses, con intervalo
mnimo de 4 semanas.
Se aplica simultneamente con otras vacunas en sitios diferentes o en
combinacin con otros antgenos, sin alteracin en la respuesta de los anticuerpos
protectores de cada una de las enfermedades.
TCNICA DE APLICACIN
Reconstituir y homogenizar la vacuna utilizando el liofilizado y la forma lquida.
Con una torunda humedecida en solucin jabonosa limpie el caucho del tapn.
Con una jeringuilla de 0.5 ml con aguja 23 G x 1 aspire 0.5 ml
Con una torunda humedecida de solucin jabonosa limpie una pequea superficie
del vasto externo del muslo.
Introduzca la aguja en el espacio elegido en ngulo de 90 y proceda a la
administracin
Empuje suavemente el embolo, inyecte los 0.5 ml, retire la aguja y no de masaje.
El biolgico ser preparado antes de la aplicacin y nunca tener jeringuillas
cargadas en el termo
REACCIONES ADVERSAS
La vacuna es bien tolerada y se considera que prcticamente no existen efectos
adversos al componente Hib.
Las reacciones locales (eritema, edema y dolor) y la fiebre se resuelven en menos
de 24 horas.
37
 A veces puede aparecer irritabilidad, letargia, rinorrea y erupcin cutnea (posible
urticaria).
Generalmente, las reacciones severas se deben al componente pertusis de la DPT.
La frecuencia de las reacciones adversas al Hib o a los otros antgenos, no vara
cuando se aplica simultneamente con otras vacunas.
CONTRAINDICACIONES
Las mismas de la vacuna DPT.
Reaccin Anafilctica
Reaccin alrgica severa a una dosis previa. (convulsiones, colapso, choque,
llanto inconsolable durante 3 o ms horas).
En caso de Encefalopata que se ha presentado en los siguientes 7 das de la
Enfermedades febriles agudas severas con fiebre mayor de 39C.
VIH
Alergia a protenas del huevo

CONSERVACIN
Mantener en refrigeracin entre +2C y +8C. Como toda vacuna bacteriana, no
se debe congelar.
Debe ser protegida de la luz solar directa. La vacuna Pentavalente solamente debe
ser reconstituida en el momento de su aplicacin

PRESENTACIN
Frasco unidosis, liofilizado ms diluyente, con jeringuilla adjunta
Un frasco con la vacuna Hib en forma liofilizada (polvo)
Un frasco con las vacunas DPT + HB en lquido blanquecino ligeramente opaco, con el
que se reconstituye el frasco de la Hib en forma lenta y se agita suavemente con
movimientos circulares hasta disolver el polvo resultando la Pentavalente.

38
 NEUMOCOCO CONJUGADA

ENFERMEDADES QUE PREVIENE

Neumonas, meningitis, otitis por estreptococo neumoniae.

DOSIS: 3 dosis de 0,5ml

EDAD: 2, 4, 6 meses

VA: Intramuscular regin antero lateral del muslo PIERNA DERECHA a 1 cm de

distancia de a IPV

AGUJA: 23 G 1

CONTRAINDICACIN

Fiebre

Alergia a la pentavalente

CONSERVACIN

Debe conservarse entre 2 C y 8 C, en la parte central de la heladera. No debe

congelarse.

EFECTOS COLATERALES

Locales: eritema, induracin, dolor. Edema y hemorragia en el lugar de la

inyeccin

Generales: fiebre.

Las reacciones locales o generales son ms frecuentes y severas en la

revacunacin.

39
 INLUENZA PEDITRICA

ENFERMEDADES QUE PREVIENE

Gripe estacional

VA, DOSIS Y EDAD DE APLICACIN

VA: Intramuscular:

LUGAR DE PUNCIN: Se encuentra delimitado por un tringulo de base en el borde

inferior del acromion y del vrtice inferior debajo del lugar de insercin del msculo

deltoides

DOSIS: 0,5 ml

EDAD: A partir de los 6 meses; Para 6 12 meses: 0,25ml c/u 1era Captacin, 2da al

mes de la 1era

AGUJA
23 G 1
CONTRAINDICACIONES
Fiebre
Alergia a protenas de huevo

EFECTOS COLATERALES
Locales: eritema, induracin, dolor. Edema y hemorragia en el lugar de la
inyeccin
Generales: fiebre.
Las reacciones locales o generales son ms frecuentes y severas en la
revacunacin.

40
 SRP

ENFERMEDADES QUE PREVIENE

Sarampin, Rubeola, Parotiditis

VA: Subcutnea

LUGAR DE PUNCIN: En la parte superior del brazo, regin del msculo deltoides

DOSIS: 2 de 0,5 ml

EDAD: 12 y 18 meses

AGUJA: 25G 5/8

CONSERVACIN: Entre 2c y 8c. No deben congelarse.

CONTRAINDICACIONES
Fiebre
VIH/SIDA
Cncer
Alergia a protenas de huevo

EFECTOS COLATERALES

Fiebre: entre el 5 y 12 das (puede llegar a los 39.5 C. y no dura ms de 2 das).

Esto sucede en el 5-15% de los vacunados. Se describen 333 casos cada 1.000.000
dosis aplicadas y no se han asociado a efectos a largo plazo.
Rash: presente en el 5%.
Artralgias: en el 25% de mujeres jvenes susceptibles, que se atribuye al
componente rubeola.
Reacciones alrgicas: son muy raras. La anafilaxia (1 a 50 cada milln de dosis)
se puede presentar en la primera hora postvacunacin. La preparacin actual de
estos agentes inmunizantes prcticamente las ha desterrado.

41
 FIEBRE AMARILLA (FA)

Vacuna de virus vivos atenuados de la cepa 17D cultivados en embriones de pollo libres
de patgenos.

ENFERMEDADES QUE PREVIENE

Fiebre Amarilla

VA: Subcutnea

LUGAR DE PUNCIN: En la parte superior del brazo, regin del msculo deltoides

DOSIS: 1 de 0,5 ml

EDAD: 12 meses

AGUJA: 25G 5/8

CONSERVACIN: Se debe conservar a una temperatura entre 2 C y 8 C y durante un

perodo mximo de 36 meses en estas condiciones. No debe congelarse.

CONTRAINDICACIONES
Fiebre
VIH/SIDA
Cncer

EFECTOS COLATERALES
Fiebre y a dolor, malestar, enrojecimiento o hinchazn en el lugar donde se aplic

la vacuna.

42
 VARICELA

ENFERMEDADES QUE PREVIENE

Varicela

VA: Subcutnea

LUGAR DE PUNCIN: En la parte superior del brazo, regin del msculo deltoides

DOSIS: 1 de 0,5 ml

EDAD: 15 meses

AGUJA: 25G 5/8

CONSERVACIN: Se debe conservar a una temperatura entre 2 C y 8 C

CONTRAINDICACIONES
Fiebre
Alergia a la Gelatina

EFECTOS COLATERALES

Locales: Eritema, tumefaccin y dolor en el 10-20 % de los nios y en el 20-30 % de los

adultos. Vesculas: se presentan en nmero de 1 a 5, en la primera semana, en menos del

2 % de los vacunados.

Generales: Rash variceliforme con pocas lesiones (215 vesculas), se desarrolla en las

3 a 4 semanas siguientes a la vacunacin. La frecuencia es de 4 % en nios

43
 DPT

ENFERMEDADES QUE PREVIENE

Difteria, Tosferina, Ttano

VA: Intramuscular

LUGAR DE PUNCIN: Se encuentra delimitado por un tringulo de base en el borde

inferior del acromion y del vrtice inferior debajo del lugar de insercin del msculo

deltoides

DOSIS: 1 de 0,5 ml

EDAD: 18 meses: Al ao de la 3era dosis de la PENTA

AGUJA: 23G 1

CONSERVACIN: Se debe conservar a una temperatura entre 2 C y 8 C en

refrigeracin y 4 C a 8 C en termos

CONTRAINDICACIONES
Fiebre
Alergia a la PENTAVALENTE

EFECTOS COLATERALES
Fiebre (hasta en 1 de cada 4 nios)

Enrojecimiento o hinchazn en el lugar donde se aplic la inyeccin (hasta en 1

de cada 4 nios)

Dolor o sensibilidad en el lugar donde se aplic la inyeccin (hasta en 1 de cada

4 nios)

Molestias (hasta en 1 de cada 3 nios)

Cansancio o falta de apetito (hasta en 1 de cada 10 nios)

Vmitos (hasta en 1 de cada 50 nios)

44
 DT PEDITRICA

ENFERMEDADES QUE PREVIENE

Difteria, Tosferina, Ttano

VA: Intramuscular

LUGAR DE PUNCIN: Se encuentra delimitado por un tringulo de base en el borde

inferior del acromion y del vrtice inferior debajo del lugar de insercin del msculo

deltoides

DOSIS: 1 de 0,5 ml

EDAD: 5 a 6 aos

AGUJA: 23G 1

CONSERVACIN: Mantener a una temperatura entre 2 C y 8 C

CONTRAINDICACIONES
Fiebre
Alergia a la PENTAVALENTE

EFECTOS COLATERALES
Dolor en el lugar donde se aplic la inyeccin (aproximadamente 8 de cada 10
personas).

Enrojecimiento o hinchazn en el lugar donde se aplic la inyeccin

(aproximadamente, 1 de cada 4 personas).

Fiebre leve (poco frecuente).

Dolor de cabeza (aproximadamente 1 de cada 4 personas).

Cansancio (aproximadamente 1 de cada 4 personas).

45
 VPH MUJERES

ENFERMEDADES QUE PREVIENE

Virus de Papiloma Humano

VA: Intramuscular

LUGAR DE PUNCIN: Se encuentra delimitado por un tringulo de base en el borde

inferior del acromion y del vrtice inferior debajo del lugar de insercin del msculo

deltoides

DOSIS: 2 de 0,5 ml

EDAD: 5 a 6 aos

AGUJA: 22G 1 1/4

CONSERVACIN: Mantener a una temperatura entre 2 C y 8 C

CONTRAINDICACIONES
Fiebre
VIH/SIIDA
Alergia a protenas de levadura

EFECTOS COLATERALES

Dolor
Hinchazn
Enrojecimiento en el lugar de la inyeccin
Fiebre
Nuseas
Dolor de cabeza

Cansancio

Estos efectos adversos suelen desaparecer en uno o dos das.

46
CADENA DE FRO

Son los elementos y actividades necesarios para garantizar la potencia inmunizante de las

vacunas desde su elaboracin hasta su administracin mediante su conservacin a

temperatura apta o entre +2 y +8 en todo momento.

NIVELES DE LA CADENA

Los niveles de la Cadena de Fro pueden variar y adaptarse a la estructura de salud,

establecida en cada pas.

Generalmente pueden diferenciarse tres niveles de almacenamiento:

NIVEL NACIONAL O CENTRAL: Habilitados con cmaras frigorficas de

gran volumen para almacenar las vacunas por largos perodos de tiempo.

NIVEL REGIONAL O PROVINCIAL: Pueden estar dotados de sitios con

almacenamiento masivo o con cmaras frigorficas.

NIVEL LOCAL U OPERATIVO: Se lo denomina local u operativo por ser en

este nivel donde se realizan las acciones de vacunacin. Pueden ubicarse dentro

de hospitales o en centros de salud, puestos rurales, etc. Cuentan con

refrigeradoras para mantener las vacunas por cortos perodos de tiempo, termos o

conservadoras para su uso diario.

PRINCIPIOS Y CONCEPTOS DE TERMODINMICA

VIDA FRA DE UN COMPONENTE TRMICO: Se define como vida fra de un

componente trmico al tiempo en horas que demora en subir la temperatura de la vacuna

desde el momento en que se coloc en el mismo, hasta el rango mximo temperatura

crtica (+8 C).

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FACTORES QUE AFECTAN LA VIDA FRIA

Temperatura ambiente que rodea la caja o componente trmico.

Calidad y espesor del aislamiento con que est hecha la caja trmica.

Cantidad y temperatura de los paquetes fros que se ponen al interior de la caja

trmica.

REFRIGERACIN

Proceso de reducir la temperatura de una sustancia o de un espacio determinado. El

espacio puede ser el interior de un refrigerador comn, una cmara frigorfica o cualquier

espacio cerrado, el que deber mantenerse a una temperatura ms baja que la del ambiente

que la rodea. FRIO. Se define como la falta o ausencia de calor. CALOR. Es una

forma de energa. Se transmite de un cuerpo a otro en virtud de la diferencia de

temperatura existente entre ellos. El calor se transmite solo de una sustancia de

temperatura ms alta a otra de temperatura ms baja.

TEMPERATURA

El calor es una forma de energa. Su cantidad no se puede medir directamente, sin

embargo, es posible medir su intensidad por medio del termmetro. La temperatura de

una sustancia o un cuerpo es la medida de la intensidad del calor o nivel de calor que hay

en su masa.

CONDICIONES PARA CONSERVACIN ADECUADA DE LAS VACUNAS:

En el proceso de mantenimiento de la temperatura adecuada de las vacunas se

considerar:

Caractersticas propias de la vacuna.

Personal y equipamiento

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 a) Personal

b) Tipos de refrigeradores.

Transporte y material de acondicionamiento.

Normas de conservacin.

MANEJO TCNICO DEL REFRIGERADOR

SELECCIN DE EQUIPOS Y COMPONENTES PARA LA CADENA DE FRO.

La eleccin de equipos frigorficos y componentes para la Cadena de Fro, requiere de un

minucioso anlisis, evaluando aspectos de logstica, ambientales, y de costo, as como

tambin identificar quien realizar su reparacin en caso de avera. Para conservar las

vacunas del PAI, se utiliza variedad de unidades frigorficas.

ELEMENTOS COMPONENTES DE LA CADENA DE FRIO

REFRIGERADORA

La refrigeradora es un elemento indispensable para mantener las vacunas del PAI.

Se le debe dar toda atencin posible para que funcionen eficientemente, de manera

especial a las instaladas en los niveles operativos con deficiencias logsticas.

Se puede contar con excelente programacin y los recursos necesarios para la vacunacin,

pero el mal funcionamiento de la refrigeradora puede hacer fracasar todo el programa.

Una refrigeradora en buenas condiciones de funcionamiento es base del xito del PAI

PARTES COMPONENTES DE LA REFRIGERADORA

Evaporador o compartimiento de congelacin: Cuando el sistema est en

funcionamiento la temperatura en este componente est bajo 0oC pudiendo llegar

a temperaturas ms bajas de -50C a -30C.

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 Gabinete de conservacin o compartimiento de almacenamiento: Es el

espacio frigorfico ubicado debajo del evaporador. En este espacio se debe tener

cuidado que la temperatura no sea menor de 0oC ni mayor de 80oC.

Termostato o control de temperatura: Es un dispositivo de control, sirve para

regular la temperatura.

Sistema de enfriamiento: Segn el tipo de sistema de refrigeracin utilizado,

puede ser por compresin o por absorcin.

UBICACIN DE LA REFRIGERADORA

La refrigeradora funcionar eficientemente si se cumple los siguientes requisitos:

De estar instalada en un ambiente fresco y bien ventilado.

A la sombra y alejado de toda fuente de calor.

A unos 150 mm (6 pulgadas) de distancia de la pared (mnimo).

Ubicada sobre una base debidamente nivelada

PRINCIPALES PRECAUCIONES Y PROHIBICIONES EN EL MANEJO DEL

REFRIGERADOR

El personal que trabaja con vacunas debe conocer el funcionamiento de los

equipos frigorficos a su cargo, esta bsica comprensin permite:

Determinar tipo de heladera e identificar la circulacin del aire fro, para una

ubicacin correcta de las vacunas. - Ubicar adecuadamente termmetros y

monitores de temperatura.

Valorar el correcto funcionamiento y alertar al equipo tcnico ante posibles

desperfectos. Ajustar correctamente la temperatura interior.

Optimizar su cuidado y mantenimiento.

50
 Se debe instalar un termmetro dentro del refrigerador, dejarlo permanentemente

dentro y a la vista, en la zona central (nunca en la puerta) y verificar todos los das

al llegar y al finalizar la sesin de vacunacin la temperatura que marca.

Los termmetros digitales con memoria y los de mxima-mnima con lector

externo son los ms recomendados porque indican las variaciones de temperatura

producidas a lo largo del da en el interior del refrigerador, sin necesidad de

abrirlo.

Las vacunas Triple viral, Doble viral y BCG deben ser protegidas de la luz durante

el almacenamiento.

Nota: el termmetro es conveniente ubicarlo en el centro del refrigerador, contra

las paredes la T es menor

Estar dotado de termostato (entre +2C y +8C).

Verificar que mantiene una temperatura en su interior entre +2C y +8C. - Estar

conectados a la red general, no a derivaciones (alargadores o zapatillas), para

evitar desconexiones accidentales.

Estar dotado de sistemas de alarma y/o generadores elctricos de emergencia que

se ponen en marcha si se desconecta accidentalmente el refrigerador. Cada centro

deber asegurarse aquel sistema que garantice un mejor control y vigilancia de la

temperatura. Abrir la puerta solamente lo imprescindible, se recomienda solo dos

veces al da.

Se descongelar peridicamente, porque el acumulo de escarcha disminuye la

capacidad frigorfica.

No recargar el congelador ya que esto forma una masa de aire fro que puede hacer

bajar ms la temperatura.

Control De La Temperatura

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 La temperatura debe mantenerse entre +2 C y +8 C. Existen varios instrumentos

que pueden utilizarse para el control de temperatura de los refrigeradores:

termmetro lquido, termmetros de temperatura mxima-mnima, termmetros

con grficos, digitales, etc. La comprobacin de la temperatura debe hacerse como

mnimo, por la maana y por la tarde (inicio y final de la sesin de trabajo), y

anotarse en la planilla.

La temperatura de la maana indica la temperatura ms baja, ya que durante la

noche el refrigerador se mantiene cerrado. La temperatura de la tarde es ms alta

por el uso continuo y, en algunos sitios por la temperatura ambiente. Cuando se

modifica la temperatura del refrigerador es conveniente esperar una hora o ms

antes de verificar la nueva temperatura.

Nunca modificar el termostato al retirarse del centro, ya que no podremos verificar

la nueva temperatura alcanzada por el equipo.

ELEMENTOS COMPLEMENTARIOS DE LA CADENA DE FRIO

CAJAS TRMICAS

Es una caja cuya estructura aislante de poliuretano puede estar recubierta con plstico u

otro material afn; tiene diferentes dimensiones. Se emplea en el transporte de vacunas

del nivel Nacional al Regional, y ocasionalmente de ste al Local. Tambin se utiliza para

el cumplimiento de actividades en zonas donde se requiere conservar y transportar los

biolgicos de 16 a 60 o ms horas. Para mantener la temperatura interna de la caja trmica

se requiere paquetes fros.

52
TERMOS

Recipiente de pequeas dimensiones fabricado con paredes aislantes de poliuretano, o

poliestreno, puede tener o no revestimiento, es utilizado para el transporte de vacunas

entre el nivel central, regional y/o local. Son indicados para cumplir con actividades de

vacunacin intra y extra mural. Segn el tipo y calidad de termo, pueden mantener y

conservar las vacunas por lapsos de 4 a 48 horas aproximadamente.

PAQUETES FROS

Recipientes plsticos de caractersticas especiales. Con su carga de agua debidamente

congelada, constituyen el medio refrigerante para las cajas fras y termos. Debe

disponerse del nmero de unidades para asegurar el transporte de las vacunas totalmente

rodeados de paquetes. Cuando no se dispone del nmero adecuado de unidades, se pueden

utilizar cubos de hielo y los recipientes plsticos descartables de muchos productos que

se venden en el mercado.

TERMMETROS

Constituyen un implemento muy importante para el monitoreo y control de la temperatura

de los equipos frigorficos de la Cadena de Fro. Existen diferentes tipos de termmetros.

El termmetro debe permanecer en el estante intermedio de la refrigeradora o ubicarse en

las bandejas que contienen las vacunas, no debe retirarse de este lugar, a no ser que sea

necesario para efectuar la limpieza y desinfeccin del gabinete.

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POLTICA DE FRASCOS ABIERTOS

Como parte del uso de vacunas seguras en los programas nacionales de inmunizacin, y dado que

el personal de salud realiza prcticas de vacunacin modernas que conjugan la experiencia en la

administracin de las mismas, la OMS realiz una revisin de las normas para el uso de los frascos

abiertos de vacunas multidosis. Esta nueva poltica est avalada por una serie de estudios de

campo que permiten identificar que la potencia e inocuidad de las vacunas se mantienen bajo

circunstancias de manejo adecuadas.

Esta revisin de las polticas aplicada solo a OPV, DPT, TT, DT, hepatitis B y formulaciones

lquidas de vacunas Hib (Haemophilus influenzae tipo b) requiere que:

Cumplan con los requerimientos de la OMS respecto a la potencia y estabilidad de

temperatura.

Estn empacadas de acuerdo con los estndares de ISO.

Contengan una concentracin apropiada de preservativos, tales como timerosal (solo en

las vacunas inyectables).

Para estas vacunas, las polticas revisadas establecen que: Los frascos multidosis de OPV, DPT,

TT, DT, hepatitis B y formulaciones lquidas de vacunas Hib de los cuales se hayan obtenido una

o ms dosis durante una sesin de vacunacin pueden ser utilizados en sesiones de vacunacin

subsecuentes hasta un mximo de 4 semanas, siempre y cuando se cumplan todas las condiciones

siguientes (2):

No se ha cumplido la fecha de caducidad

Las vacunas estn almacenadas bajo condiciones apropiadas de cadena de fro

El tapn del frasco no ha sido sumergido en agua

Se han utilizado tcnicas aspticas para administrar todas las dosis

Se encuentra adjunto el monitor de frascos de vacuna y no ha alcanzado el punto de

descarte (las vacunas que disponen de este elemento).

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Las nuevas polticas se aplican a todos los frascos de vacunas, incluyendo aquellos que han sido

transportados bajo cadena de fro para sesiones de vacunacin extramuros, siempre y cuando los

procedimientos estandarizados de manejo se hayan seguido. Esto significa que los frascos no

abiertos pueden ser usados en sesiones de inmunizacin subsecuentes, en diferentes sitios, incluso

por varios das, a condicin de que hayan sido almacenados en termos o cajas fras con un nmero

suficiente de paquetes refrigerantes y que todas las otras condiciones sealadas sean cumplidas.

La revisin de estas polticas no modifica los procedimientos recomendados para la manipulacin

de vacunas que deban ser reconstituidas, es decir, BCG, sarampin/rubola/parotiditis, fiebre

amarilla y formulaciones liofilizadas de vacuna Hib. Una vez reconstituidas, los frascos de estas

vacunas deben ser desechados al final de cada sesin de vacunacin o en el trmino de seis horas,

lo que suceda primero.

PRINCIPALES MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD PARA UNA VACUNACIN

EFICAZ

Reconstitucin

Tcnica de administracin (Inyeccin)

Elegir el equipo correcto

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 Mantener las vacunas en condiciones correctas mientras esta en uso

No retapar agujas

Revisar la fecha de expiracin

Revisar el nombre en la etiqueta del vial

Contraindicaciones

Descartar despus del tiempo correcto

Eliminacin segura de los desechos

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CONCLUSINES

El personal de enfermera es el encargado directo de ejecutar en la poblacin los planes y

estrategias planteadas por el Ministerio de Salud Pblica ya que desde el primer nivel de

atencin se realiza la promocin de la salud cuya principal meta es educar a la poblacin

en general haciendo nfasis en los cuidadores de lactantes menores los cuales se

encuentran en un proceso de crecimiento y desarrollo que es sensible a las influencias

tanto internas como externas, desde el mbito externo la calidad de la alimentacin que

recibe el lactante influye en su crecimiento y desarrollo, enfermera es el encargado de

realizar la primera valoracin de crecimiento y desarrollo a fin de detectar de forma

oportuna los trastornos, adems de en cumplimiento de la estrategia PAI enfermera es el

encargado de valorar el estado inmunolgico del lactante y promover la inmunizacin, la

promocin de salud en el lactante menor est enfocada a brindar recursos cientfico a la

poblacin para que estas participen en su autocuidado.

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BIBLIOGRAFA

MSP. (s.f.). MSP. Obtenido de MSP: http://www.desarrollosocial.gob.ec/estrategia-

nacional-intersectorial-para-la-primera-infancia-infancia-plena/

MSP (2005) Manual de Normas Tcnico - Administrativas, Mtodos y Procedimientos de

Vacunacin y Vigilancia Epidemiolgica del Programa ampliado de
Inmunizaciones (PAI). QUITO.

MSP (2008). Manual de Procedimientos Tcnicos Sobre las Normas del PAI.
Papalia. (2012). Desarrollo Humano (12 ed.). Mexico: Interamericana McGRAW.

Wong, D. L. (1995). Enfermera peditrica . Espaa - Madrid : LAVEL S.A .

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