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ESTRUCTURA NORMAL

DEL CORAZON Y
SISTEMA CIRCULATORIO

Dr. Rogger Verona Rubio


Departamento de Patologa
Hospital Arzobispo Loayza
SISTEMA CIRCULATORIO
u Regula el continuo movimiento de todos los
lquidos del cuerpo .
u Sus funciones principales son las de transportar
oxgeno y nutrientes a los tejidos y el transporte
desde los tejidos de dixido de carbono y otros
productos de desecho.
u Regula la temperatura.
u Distribucin de hormonas, molculas y y clulas
del sistema inmune.
u Tiene 2 componentes:
Sistema vascular sanguneo.
Sistema vascular linftico.
Aparato circulatorio
u Macrovascularizacin: vasos con ms
de 0.1 mm. de dimetro.
u Microvascularizacin: vasos visibles
con el microscopio, en este nivel es
donde se realizan los intercambios
entre la sangre y los tejidos
adyacentes, tanto en condiciones
normales como en el proceso
inflamatorio.
Estructura bsica comn
Estn compuestos por tres capas:
Intima - Endotelio
- Lmina basal
- Tejido fibroso de
sostn

Media - Msculo liso


- Lmina elstica

Adventicia - Colgeno
-
Escasas clulas
musculares lisas
- Vasa vasorum
- Nervios
autnomos
El Endotelio
u Las clulas se unen por uniones de adhesin
u Posee vesculas pinocitticas (proceso de
transporte).
u Capta cambios en la PA, Co2 y flujo
sanguneo.
u Segrega sustancias y expresa factores:
-Prostaciclina: vaso dilatacin, inhibe
agregacin plaquetaria.
-Oxido ntrico: vaso dilatacin, inhibe
agregacin plaquetaria.
-Activador del plasmingeno tisular
-Trombomodulina: activador anticoagulante
Endotelio
-Tromboplastina: promueve la
coagulacin sangunea.
-Factor activador de plaquetas.
-Factor Von Willebrand: promueve la
adhesin plaquetaria y activa la
coagulacin sangunea.
SISTEMA VASCULAR
SANGUINEO
u ARTERIAS
Elsticas: grandes vasos de distribucin
(aorta, tronco braquio ceflico, cartida comn
, subclavia, vasos arteriales pulmonares)

Musculares: 0.5-10mm.ramas de distribucin


del rbol arterial (radial, femoral, coronaria y
cerebral)

u Arteriolas:30-400micras ramas terminales del


rbol arterial
CAPILARES
u Reciben la sangre de las metaarteriolas miden 5-
10 micras,
u Estn compuestos por una capa nica de
endotelio unida a la lmina basal.

u Capilares Continuos: los ms comunes (uniones


cerradas).
u Capilares Fenestrados: Uniones con diafragma,
Mucosa intestinal, glndulas endocrinas y
glomrulos renales.
u Capilares Sinusoides: hgado, bazo, ganglios
linfticos, glndulas endocrinas.
Capilares
u Lared capilar est en funcin de la
capacidad metablica de los
rganos, as los de elevado
metabolismo como rin, hgado,
msculo cardiaco, msculo
esqueltico, tiene una red capilar
abundante; mientras que tejidos con
bajo metabolismo tendrn menos,
como tendones y msculo liso.
VENAS
u Postcapilares: 10-20 micras, mayor numero de
pericitos.
u Vnulas colectoras: 20-50 micras, pericitos
continuos rodeados de fibras de colgeno.
u Venulas musculares 50-100 micras, aparece capa
muscular y adventicia.
u Venas: 0.1-4cm.
pequeas: 1 mm.
medianas: 1-10 mm.
grandes: 10-40 mm. Lamina elstica
interna discontinua, poseen vlvulas
Pericitos
u Son clulas de origen mesenquimal,
alargadas y envuelven en forma parcial la
pared vascular de capilares y pequeas
venas; tienen capacidad contrctil e
influyen sobre el flujo sanguneo a este
nivel.
Al ocurrir una lesin, son capaces de
proliferar, se diferencian y participan en la
nueva angiognesis para la reparacin.
SISTEMA CIRCULATORIO LINFATICO

u Capilares linfticos: endotelio fenestrado y


membrana basal discontinua que permite
el ingreso de molculas grandes
(protenas, triglicridos etc.)
Posee vlvulas que transporta la linfa a
los ganglios linfticos
u Conducto torxico: transporta la linfa al
sistema venoso en la unin de la vena
yugular interna izquierda y subclavia
izquierda.
Anastomosis arteriovenosa
u Son comunicaciones directas entre
sistema arterial y venoso.
Una arteriola desemboca en una
vnula; la funcin de este fenmeno
contribuye a la regulacin de la
circulacin en algunos tejidos.
EL CORAZON
u Bomba muscular de cuatro cmaras
u Endocardio
-capa interna: endotelio.
-capa media: fibras de colgeno, fibras elsticas y
miofibroblastos
-capa externa: fibras de colgeno , fibras de Purkinge.

u Miocardio: msculo estriado especializado que se


denomina msculo cardiaco. Segregan hormona
natriurtica.

u Pericardio
-parietal: tejido fibrocolgeno y elstico tapizado por
mesotelio.
-viseral o epicardio compuesto por clulas mesoteliales ,
tejido fibrocolagenoso y elstico posee las arterias
coronarias y venas
u Elmsculo cardaco est formado
por clulas musculares
ramificadas, que poseen 1 o 2
ncleos y que se unen entre s a
travs de un tipo de unin propia
del msculo cardaco llamada disco
intercalar. A diferencia del msculo
esqueltico, las fibras musculares
cardacas corresponden a un
conjunto de clulas cardacas
unidas entre s en disposicin
lineal.
El corazn esta compuesto por tres
tipos principales de msculo
cardiaco (miocardio): msculo
auricular, msculo ventricular y las
fibra musculares excitadoras y
conductoras especializadas.
Los tipos de msculo auricular y
ventricular se contraen en gran
medida de la misma manera que el
msculo esqueltico, con la
diferencia de que la duracin de la
contraccin es mucho mayor.
Los miocitos encargados de la excitacin
y la conduccin cardiaca intervienen
regulando la frecuencia y el ritmo del
corazn.
Este sistema comprende:
1.El ndulo sino auricular: situado
cerca de la unin de la orejuela
izquierda y la vena cava superior.
2. Ndulo aurculo ventricular, situado
en la aurcula derecha, junto al
tabique nter auricular.
3. El haz de His, que discurre por la
aurcula derecha, el tabique
interventricular, dividindose en
ramas derecha e izquierda.
La unidad contrctil o sarcmero
esta compuesto por dos tipos de
filamentos: gruesos de miosina y
otros delgados de actina. Cada
unidad mide 1.6 a 2.2 micras.
Los miocitos auriculares son de
menor tamao y estn menos
ordenados y contienen
granulaciones auriculares
especficas donde se acumula el
pptido natri urtico auricular.
El pptido natriurtico puede
estimular la vaso dilatacin,
natriuresis, inhibicin del eje
renina angiotensina aldosterona.
Esta accin es beneficiosa en la
hipertensin y la insuficiencia
cardiaca congestiva.
Los miocitos se conectan unos a
otros por los discos intercalares
provocando un acoplamiento
mecnico y inico.
u El corazn pesa: 250-300 gramos para
mujeres y 300 -350 gramos para
varones.
u Ventrculo derecho mide 3 a 5 mm.

u Ventrculo izquierdo mide 8 a 10 mm.

u Vlvula mitral mide10 cm.


circunferencia.
u Vlvula tricspide mide12 cm.

u Vlvula artica mide 7.5 cm.

u Vlvula pulmonar mide 8.5 cm.


Vlvulas cardiacas

u Poseen tres capas:


1 fibrosa: placa fibrocolagenosa densa central
que es una prolongacin del cuerpo central
fibroso y del anillo valvular.
2 capas de tejido fibroelstico en ambas
superficies de la fibrosa tapizada por endotelio
Las vlvulas cardiacas permiten y
garantizan un flujo sanguneo
unidireccional.
Tienen un aspecto fino y translcido.
Los bordes libres de las vlvulas
mitral y tricspide estn unidas a
los msculos papilares por
intermedio de las cuerdas
tendinosas.
Las vlvulas artica y pulmonares son
de forma semi lunar.
Las vlvulas cardiacas estn cubiertas
por endotelio y tienen un ncleo de
colgeno denso y una capa de
conectivo laxo que le permite
amortiguar los impactos de la
sangre.
IRRIGACION CARDIACA
Arterias coronarias izquierda y derecha: arteria de tipo
muscular de tamao mediano. entre 5 y 10 cm. y un
dimetro de 2 a 4 mm.
Discurren por el epicardio y envan ramas al miocardio
con un fino lecho capilar alrededor de las clulas
musculares .
Las tres principales arterias son:
1. La descendente anterior izquierda.
2. La circunfleja izquierda.
3. La coronaria derecha.
La mayor parte del riego coronario se produce en la
distole.
uLa zona menos irrigada es el
endocardio.
uLas venas tributarias discurren
junto a las arterias , drenando a
un gran conducto El seno
coronario que discurren por el
surco AV en la cara posterior del
corazn, antes de abrirse en la
auricula derecha en el orificio del
seno coronario
Muchas gracias