Acto de poner nuestra conciencia con el mundo exterior; es un fiel reflejo de la realidad.
La persona selecciona clasifica y configura los
datos objetivo y para ello necesita integrar el material percibido con los datos provenientes de experiencias anteriores.
El dato fundamental para la percepcin como
proceso consiste en la certeza de realidad, es decir que lo que se percibe est ah, en el exterior o interior de nuestro cuerpo. PERCEPCION REPRESENTACION
-Lo que se percibe tiene -Lo que se imagina tiene
un diseo determinado, un diseo indeterminado detalles, cualidades incompleto y con detalles sensoriales adecuadas. aislados. -Forma estable y - Falta de fidelidad constante. sensorial, inconstancia de la forma. -Independiente de la - Dependencia de la Voluntad voluntad. - Carcter de objetividad - Carcter de subjetividad o corporeidad y y manifestacin en el manifestacin en el espacio subjetivo ( en mi espacio objetivo. propia mente). 1. LAS ILUSIONES: Son deformaciones de los objetos percibidos, son percepciones falseadas o errores del reconocimiento. Tipos de Ilusiones patolgicas: a) Por defectos patolgicos de los rganos sensoriales. Si los rganos de los sentidos no funcionan correctamente se producen errores perceptivos b) Por problemas de la atencin. Se producen por relajacin del proceso atencional o por estados de cansancio (arterioesclerosis, parlisis general, traumatismos craneales, T. Maniacos o intoxicacin por anfetaminas). c) Trastornos de la Conciencia (Onricas). Las ilusiones Onricas son propias de los estados enturbiados de la conciencia (estados confusionales, estados onricos). d) Por modificaciones del humor y de las emociones (catatimicas). Est determinado por sentimientos internos (recuerda un hecho como desea que fuera). 2. LAS ALUCINACIONES: Percepciones sin objeto (invencin de lo inexistente). Condiciones de definicin: 1. Que no todas las experiencias alucinatorias son percepciones. 2. Que la exigencia de que no exista una excitacin sensorial real como pretexto de la alucinacin no siempre es comprobable. - Excepcin: alucinacin funcional, ejm: esquizofrenia (oye voces cuando percibe golpes en la puerta y deja de orlas cuando los golpes cesan, Oye ambos sonidos pero no los fusiona) TIPOS BASICOS DE EXPERIENCIA ALUCINATORIA Alucinacin Pseudoalucinacin Alucinosis Psicosensorial -Con gran fidelidad - Mas Vagamente - Lo percibe con gran fidelidad - Por un canal - No lo capta por un - Por un canal sensorial concreto canal sensorial sino sensorial concreto que lo siente en su (vista u oido) propia mente
- Est convencido de - Lo vivencia como - Se da cuenta de que
que lo que percibe es real, no teniendo el lo que percibe no es real paciente sentido de real, pero acta como absurdo. si lo fuera.
- Su conducta es - Su conducta es Su conducta puede
congruente con la congruente con la llegar a ser vivencia alucinatoria vivencia alucinatoria. congruente con la vivencia pero no est convencido de la realidad de lo percibido. La alucinacin sensorial (V) se produce a causa de Disfunciones cerebrales secundarias: La epilepsia, o por ingestin de sustancias txicas, pero tambin se manifiestan en pacientes esquizofrnicos, estados maniacos y depresivos.
La pseudoalucinacin (F) siempre tiene un
carcter funcional, carece de base orgnica es mas imaginativo que perceptivo, se presenta mas en pacientes esquizofrnicos, especialmente los paranoides.
Las alucinosis (V) se produce siempre a causa de
lesiones en los receptores perifricos o en los centros corticales, la causa es neurolgica en todos los casos 1. Alucinaciones Acsticas: Se perciben como ruidos, sonidos (acoasmas), o bien como murmullos, voces, palabras o frases sueltas e incluso comentarios (fonemas de Wernicke); tambin pueden haber ordenes violentas o de suicidio (fonemas imperativos o impositivos). 2. Alucinaciones Visuales: Se presentan en personas que padecen de trastornos orgnicos cerebrales (lesiones del lobulo occipital, epilepsia, enfermedades oculares, infecciones agudas, intoxicaciones graves alcoholismo, tambin pueden aparecer en la esquizofrenia y en las depresiones graves. ALUCINACIONES EN RELACION AL RECEPTOR SENSORIAL 3. Alucinaciones Gustativas y Olfativas: Suelen asociarse a estados de sugestin, o cuando alguien espera un olor o sabor (esquizofrnicos y deprimidos de mal pronstico, alcoholismo crnico, la abstinencia, delirium tremens, en el aura epilptica o aura de la migraa y enfermedad de Parkinson, T.C.A.) 4. Alucinaciones Tctiles: Se refiere a sensaciones en la piel o sensaciones de contacto. Hay sensaciones Hpticas (pinchazos, roce, corrientes de aire, sensaciones trmicas), Hgricas (cuando se percibe la sensacin de humedad o de tener agua sobre la piel) y de contacto (sensacin de ser tocado por alguien). Estas ltimas suelen localizarse en las zonas ergenas y mas frecuente en mujeres. 5. Alucinaciones Combinadas: Alucinaciones Cenestsicas: Relacionadas a la sensibilidad general del organismo interno y de las vsceras, dolores diversos, amplios y cambiantes, movimientos sin control en los ojos o el cerebro. La cenestesia patolgica mas compleja se refiere a la sensacin de tener contacto sexual con otra persona (delirio sexual). Alucinaciones Cinestsicas o Kinestsicas (vestibulares, musculares o motrices): Sensaciones de motricidad en el cuerpo y se presentan en cuadros por intoxicacin de alucingenos y en algunas esquizofrenias paranoides. Se presentan alucinaciones extracampinas (lo oye pero no lo ve). En la esquizofrenia, epilepsia, T.M.O. y como alucinaciones hipnaggicas. Un fenmeno perceptivo anmalo complejo se conoce como miembro fantasma, falsa experiencia de un miembro amputado o en paraplejicos. CAUSAS: Pueden producirse por causas psquicas y orgnicas de carcter perifrico o central (reas cerebrales). Entre estas tenemos: A. Determinadas vivencias traumatizantes pueden generar un fallo perceptivo psicgeno en cualquier modalidad sensorial (las cegueras,(amaurosis) sorderas,(Hipoacusia), falta de olfato (anosmias), ageusias y parestesias psicologicas -Sensibilidad). En parte tienen un significado simblico (no querer ver, sentir, oir) y en otra Somatomorfo (conversin somtica de un problema psquico) T. por estrs postraumtico, o los llamados T. facticios o de simulacin. B. Cuando existe lesin o ausencia de un rgano sensorial, del nervio aferente o de reas circunscritas al cerebro, se produce un fallo perceptivo: ceguera (amaurosis), sordera (hipoacusia) falta de olfato (anosmia) falta de gusto (ageusia) y trastornos de la sensibilidad (hipoestesia, hiperestesia y parestesia). Las Agnosias: Trastornos del reconocimiento, la persona es incapaz de identificar las impresiones sensoriales actuales al no poder concordarlas con su material mnesico ya adquirido . Agnosias de Orientacin ptico espacial: Los enfermos no se orientan en un entorno habitual o en un trayecto ya conocido. Agnosia relativa a objetos y personas: No se reconocen los rasgos de personas, objetos o animales familiares por lesiones occipitales basales. Agnosia para los Colores: El enfermo no reconoce el significado de los colores. Agnosias acsticas: Ausencia de reconocimiento para el significado de las palabras. Lesiones lbulo Temporal. Agnosia Tctiles: Incapacidad para reconocer los objetos a travs del tacto. Agnosias Somticas: Errores del reconocimiento del cuerpo, lesiones del lbulo parietal. Agnosia Digital: No poder distinguir entre si los propios dedos al tacto. Agnosia Derecha e Izquierda: Diferenciacin entre ambos lados del cuerpo. C. Segn la intensidad de la percepcin pueden producirse: Hipoestesias: las caractersticas de la percepcin son menos vivas y ntidas (depresiones graves, en estados de agotamiento, efecto de altas dosis de neurolpticos). Hiperestesias: las vivencias perceptivas son mucho mas ricas y/o intensas de lo normal (fases maniacas del trastorno bipolar y bajo la accin de alucingenos, neurosis de ansiedad o psicticos). Ej: ruidos o voces amplificados. D. Segn la familiaridad con que los pacientes perciben la realidad existen dos alteraciones: Extraabilidad perceptiva, se perciben las cosas muy distantes de nosotros (episodios depresivos) Entraabilidad, los pacientes perciben la realidad como ms cercana, sensacin de fundirse con las cosas y las personas (la mana, estados de humor exaltados, intoxicaciones alcohlicas). E. Existen dos anomalas de la percepcin, en cuanto a la cualidad de lo percibido: Dismorfopsias: percepcin alterada de la forma de los objetos. El grado extremo es cuando la transformacin del objeto acaba siendo total (metamorfopsia). Plagiopsia: ver objetos anormalmente alargados. Displatiopsia: objetos ms anchos. Kinetopsia: objetos con movimiento. Dismegalopsia: estn las macropsias (objeto agrandado) y micropsias (objeto pequeo). En cuanto a la integracin perceptiva: Sinestesia: Evoca un estmulo no presente subjetivo al percibir uno real objetivo sin que exista en principio ninguna relacin entre ambos. Escisin Perceptiva: desintegracin del objeto percibido en los elementos que lo integran. Metacroma respecto al color y morflisis respecto a la forma en su conjunto DEFINICION DE SENSACION Registro de los estmulos a travs de los Receptores Sensoriales. Hay Tres Tipos de sensaciones: Exteroceptivas: Provocadas por estmulos externos. Propioceptivas: Nos permiten darnos cuenta de la posicin de nuestro cuerpo, de nuestros msculos, de los movimientos ( S. Cinestsicas). Interoceptivas: Proceden de las vsceras ( S. Cenestsicas ) I. TRASTORNOS CUANTITATIVOS - Hipoestesia: Disminucin de varios tipos de sensibilidad (Hipoalgesia: D. del Dolor, generalizada o localizada. Se observa en D., P.d. e H. - Analgesia: Perdida de la sensibilidad al dolor y puede ser generalizada y localizada. - Anestesia: Prdida de uno o varios tipos de sensibilidad. (Ausencia de Sensibilidad Trmica). - Hiperestesia: Aumento de la sensibilidad al dolor ( En H.) La etiologa de los trastornos cuantitativos es mayormente neurolgica y en algunas ocasiones en T. Disociativos, De Conversivos. E.C., D. Intoxicaciones por A.etc.
II. TRASTORNOS CUALITATIVOS:
- PARESTESIAS: sensacin como cosquilleo, hormigueo, punzadas, tirones. - Se dan en la Ansiedad, Depresin.