PROVA PRTICA

EMERGNCIAS CLNICAS DA USP

PARTE I
1. SBV
2. SAV PS-PARADA
3. ABORDAGEM INICIAL DO PACIENTE GRAVE
4. INTUBAO DE SEQUNCIA RPIDA

SBV

RITMOS CHOCVEIS =
TV E FV

RITMOS NO-CHOCVEIS =
AESP E ASSISTOLIA

FASES DO TRATAMENTO DA PCR

SBV PROFISSIONAIS DE SADE

CADEIAS DE SOBREVIVNCIA

EXTRA-H
INTRA-H
 CHECAGEM DO PULSO

MEDIDA QUE DETERMINA O BOM PROG. PCR

COMPRESSES DE ALTA QUALIDADE

RCP DE ALTA QUALIDADE
 DESFIBRILAO

SAV E CUIDADOS PS-PCR/PS-RCE

CUIDADOS PS-PCR/PS-RCE

SUPORTE AVANADO E SEQUNCIA DA RCP

 MEDIDAS ADJUVANTES NA RCP

SUPORTE VENTILATRIO E VIA AREA

AVANADA

ADJUVANTES S TCNICAS NO INVASIVAS

IOT ADEQUADA = CONFIRMAO?

DESFIBRILAO
 EPINEFRINA

ANTIARRITMCOS

CAUSAS DE RITMOS NO-CHOCVEIS

5H'S E 5T'S
 PRINCIPAIS RECOMENDAE
CADEIAS DE SOBREVIVNCIA DEVEM SER DIFEREN
INCORPORAO DE TECNOLOGIAS = CELULAR = CHAMAR G
ESTMULO PARA IMPLANTAO DE PROGRAMAS DE ACESSO P
REFORO NO TREINAMENTO DO ATENDENTE COM OBJETIVO D
FREQUNCIA DAS COMPRESSES TORCICAS D
PROFUNDIDADE DAS COMPRESSES ENTRE 5 E 6 CM PARA UM ADUL
MINIMIZAR AS INTERRUPES/EVITAR HIPERVENTILAO/NO SE DEVE
PARA O LEIGO SEM TREINAMENTO = REALIZAR COMPRESSES TORC
PARA O LEIGO COM TREINAMENTO = COMPRESSES CONTNUAS O
POSSIBILIDADE DE COMPRESSES CONTNUAS PARA O
PCR PRESENCIADA OU EM RITMO CHOCVEL = PCR-EXTRA-H = ATRASAR
NALOXONA [VIA INTRAMUSCULAR OU INTRANASAL] = US

A) BLS = CUIDADOS INICIAIS COM AS VIAS AREAS, RESPIRA

B) ACLS = ALM DE COMPRESSES TORCICAS E DESFIBRILAO
USO DE DROGAS E TECNOLOGIAS + DISPOSITIVOS DE COMPRESSO TOR
C) CUIDADOS PS-PCR (LESO PO
NFASE NA PCR NO AM
 10 SEGUNDOS PARA PROFISSIONAIS DE SADE

ACESSO RPIDO AO D

1. FREQUNCIA = 100 A 120 POR MINUT

2. A) REGIO HIPOTENAR DA MO DO BRAO MAIS FO
B) A OUTRA MO DEVE SER COLOCADA PA
C) COTOVELOS ESTENDIDOS = NGULO
 3. PROFUNDIDADE DAS COMPRE
4. PROFISSIONAL NO DEVE SE APOIAR SOBRE O T
5. COMPRESSES NO DEVEM SER INTERROMPIDA

OBS.: NO SE DEVE LEVAR MAIS QU

 RITMOS CHOCVEIS PODEM EVOLUIR PARA RITMOS
RITMOS CHOCVEIS = TVsp OU FV = DEVE-SE GARANTIR QUE NINGUM
APS O CHOQUE CONTINUAR A RCP POR 2 MINUTOS = ENQUANTO
EM CASOS DE RITMOS NO-CHOC

PRINCIPAIS RECOMENDAE
FREQUNCIA DAS COMPRESSES TORCICAS D
PROFUNDIDADE DAS COMPRESSES ENTRE 5 E 6 CM PARA UM ADUL
MINIMIZAR AS INTERRUPES/EVITAR HIPERVENTILAO/NO SE DEVE
NOVA RECOMENDAO PARA SE ADMINISTRAR PRECOCEMENTE A EPINEFR
[VASOPRESSINA FOI EXCLU
NOVA RECOMENDA. USO DE BETA-BLOQUEADOR ORAL OU ENDOVENOSO A
NOVA RECOMENDAO PARA USO DE LIDOCANA APS O RETORNO
NOVA RECOMENDAO QUE
INTERVENO CORONARIANA PERCUTNEA (CATE) = SUSPEITA DE E
PACIENTE COMATOSO = PRIMEIRAS 24 HORAS = MANUTENO DA
NOVA RECOENDAO PARA SE EVITAR E CORRIGIR HI
PAM = [2.PD+PS]/3 = INDICATIVO DE N
VALORES NORMAIS DA PAM =
AVALIAO CLNICA DO PROGNSTICO N
ADMINISTRAO DE EMULSO LIPDICA INTRAVENOSA = NA RCP PADR
OU PCR POR ANEST

IDENTIFICAO E TRATAMEN
ESTABILIZAO HEMODINMICA, R
MEDIDAS QUE ATENUEM LESES P
 1. OXIGNIO = MXIMA FRAO
2. ACESSO VENOSO PERIFR

1. DISPOSITIVO BOL
2. IOT = INTUBAO O
3. DEG = VIA AREA AVANADA POR
OBS.: VENTILAO BOLSA-MSCAR
 PELO EXAME
INSPEO = EXPANSO TO
AUSCULTA = AUSNCIA DE SONS RE
AUSCULTA = CAMPOS PULMONARES
ALM DO EXAME
1. CAPNOGR
FALSO-NEGATIVO = NO INDICATIVO DE
A) PCR POR EMBOL
B) GRAVE OBSTRUO
C) BAIXO FLUXO SANGU
D) CONTAMINAO DO DETECTOR DE
2. ULTRAS
1 MG POR VIA IV OU IO = TANTO EM RITMOS

1. AMIODAR
2. LIDOCA
3. BETA-BLOQ