Norma Oficial Mexicana

NOM-013-SSA2-2015.
Para la prevencin y control de enfermedades
bucales.

DOF:23/11/2016

NORMAOficialMexicanaNOM013SSA22015,Paralaprevencinycontroldeenfermedadesbucales.

AlmargenunselloconelEscudoNacional,quedice:EstadosUnidosMexicanos.SecretaradeSalud.
PABLO ANTONIO KURI MORALES, Subsecretario de Prevencin y Promocin de la Salud y Presidente del Comit
Consultivo Nacional de Normalizacin de Prevencin y Control de Enfermedades, con fundamento en lo dispuesto por los
artculos39,delaLeyOrgnicadelaAdministracinPblicaFederal4,delaLeyFederaldeProcedimientoAdministrativo3o,
fraccionesXI,XV,XVIyXVIII13,apartadoA,fraccinI,110,111,fraccinI,112,fraccinIIIy133,fraccinI,delaLeyGeneralde
Salud38,fraccinII,40,fraccionesIIIyXI,41,43y47,fraccinIV,delaLeyFederalsobreMetrologayNormalizacin28,del
ReglamentodelaLeyFederalsobreMetrologayNormalizacin,y8,fraccionesIIyVy10,fraccionesVIIyXVI,delReglamento
InteriordelaSecretaradeSalud,y
CONSIDERANDO
Queel8deoctubrede2008,sepublicenelDiarioOficialdelaFederacinlaModificacinalaNormaOficialMexicana
NOM013SSA21994, Para la prevencin y control de enfermedades bucales, para quedar como Norma Oficial Mexicana
NOM013SSA22006,Paralaprevencinycontroldeenfermedadesbucales
Que con fecha 8 de agosto de 2014, en cumplimiento a lo previsto en el artculo 46, fraccin I, de la LeyFederal sobre
Metrologa y Normalizacin, el Centro Nacional de Prevencin y Control de Enfermedades, present al Comit Consultivo
Nacional de Normalizacin de Prevencin y Control de Enfermedades, elanteproyecto de la presente Norma, para quedar
como el Proyecto de Norma Oficial Mexicana PROYNOM013SSA22014, Para la prevencin y control de enfermedades
bucales
Queconfecha27denoviembrede2014,encumplimientodelacuerdodelComitConsultivoNacionaldeNormalizacin
de Prevencin y Control de Enfermedades y lo previsto en el artculo 47, fraccin I, de la Ley Federal sobre Metrologa y
Normalizacin,sepublicenelDiarioOficialdelaFederacinelProyectodeNormaOficialMexicanaPROYNOM013SSA2
2014.Paralaprevencinycontroldeenfermedadesbucales,aefectodequedentrodelossesentadasnaturalessiguientesa
supublicacin,losinteresadospresentarnsuscomentariosantedichoComit
Que con fecha 15 de diciembre de 2014, en cumplimiento a lo previsto en el artculo 47 fraccin III, se aprobaron las
respuestasaloscomentariosrecibidos,ascomolasmodificacionesalproyectoyconfechaprevia,fueronpublicadasenel
DiarioOficialdelaFederacinlasrespuestasaloscomentariosrecibidosporelComitConsultivoNacionaldeNormalizacin
dePrevencinyControldeEnfermedades,y
Que en atencin a las anteriores consideraciones, contando con la aprobacin del Comit Consultivo Nacional de
NormalizacindePrevencinyControldeEnfermedades,hetenidoabienexpediryordenarlapublicacinenelDiarioOficial
delaFederacindela
NORMAOFICIALMEXICANANOM013SSA22015,PARALAPREVENCINYCONTROLDE
ENFERMEDADESBUCALES
PREFACIO
EnlaelaboracindeestaNormaparticiparonlassiguientesdependenciaseinstituciones:
CONSEJODESALUBRIDADGENERAL.
SECRETARADESALUD.
SubsecretaradePrevencinyPromocindelaSalud
DireccinGeneraldePromocindelaSalud.
CentroNacionaldeEquidaddeGneroySaludReproductiva.
CentroNacionalparalaSaluddelaInfanciaylaAdolescencia.
CentroNacionaldeProgramasPreventivosyControldeEnfermedades.
SubsecretaradeIntegracinyDesarrollodelSectorSalud
DireccinGeneraldeCalidadyEducacinenSalud.
DireccinGeneraldePlaneacinyDesarrolloenSalud.
CentroNacionaldeExcelenciaTecnolgicaenSalud.
ComisinFederaldeProteccincontraRiesgosSanitarios.

ComisinNacionaldeArbitrajeMdico.
INSTITUTONACIONALDEGERIATRA.
INSTITUTONACIONALDEENFERMEDADESRESPIRATORIASISMAELCOSOVILLEGAS.
HOSPITALINFANTILDEMXICOFEDERICOGMEZ.
SERVICIOSDESALUDDESANLUISPOTOS.
SERVICIOSDESALUDDESANLUISPOTOS.
SECRETARADESALUDDELACIUDADDEMXICO.
INSTITUTODESALUDDELESTADODEMXICO.
SECRETARADELADEFENSANACIONAL.
DireccinGeneraldeSanidadMilitar.
SECRETARADEMARINA.
DireccinGeneraldeSanidadNaval.
SECRETARADEEDUCACINPBLICA.
SubsecretaradeEducacinBsica.
ORGANIZACINPANAMERICANADELASALUD.
INSTITUTOMEXICANODELSEGUROSOCIAL.
CoordinacindeAtencinIntegralalaSaludenelPrimerNivel.
UnidaddelProgramaIMSSProspera.
INSTITUTODESEGURIDADYSERVICIOSSOCIALESDELOSTRABAJADORESDELESTADO.
SubdireccindePrevencinyProteccinalaSalud.
PETRLEOSMEXICANOS.
SISTEMANACIONALPARAELDESARROLLOINTEGRALDELAFAMILIA.
ASOCIACINDENTALMEXICANA.
ComisindeAsesoraLegalOdontolgica.
COLEGIONACIONALDECIRUJANOSDENTISTAS,A.C.
GRUPODEESTUDIOSYSUPERACINODONTOLGICA,A.C.
ASOCIACINMEXICANADEORTODONCIA.
FEDERACINMEXICANADEFACULTADESYESCUELASDEODONTOLOGA.
UNIVERSIDADNACIONALAUTNOMADEMXICO.
FacultaddeOdontologa.
FacultaddeEstudiosSuperioresZaragoza.
FacultaddeEstudiosSuperioresIztacala.
UNIVERSIDADAUTNOMADELESTADODEMXICO.
FacultaddeOdontologa.
UNIVERSIDADAUTNOMAMETROPOLITANA.
LicenciaturadeEstomatologaXochimilco.
INSTITUTOPOLITCNICONACIONAL.
CentroInterdisciplinariodeCienciasdelaSaludUnidadSantoToms.
CONSEJOEMPRESARIALDENTALMEXICANO.
AGRUPACINMEXICANADELAINDUSTRIAYELCOMERCIODENTAL,A.C.
GRUPODEESTUDIOSYSUPERACINODONTOLGICA,A.C.
INSTITUTOMEXICANODEESTUDIOSSUPERIORESPARALAACTUALIZACINDEPROFESIONALES.
SEGUROSCENTAURO.
SIGMASOLUTIONSCOMMERCEGROUP,S.A.DEC.V.
COMPAA3MMXICO.

NDICE
0.Introduccin.
1.Objetivo.
2.Campodeaplicacin.
3.Referenciasnormativas.
4.Trminos,Definicionesyabreviaturas.
5.Disposicionesgenerales.
6.Accioneseducativopreventivasdirigidasalacomunidad.
 7.Accioneseducativopreventivasdirigidasalapersona.
8.Medidasbsicasdeprevencinderiesgos.
9.Expedienteclnico.
10.Registroynotificacinepidemiolgica.
11.ConcordanciaconNormasInternacionalesymexicanas.
12.Bibliografa.
13.ObservanciadelaNorma.
14.Vigencia.
ApndiceANormativo.Accionesdeeducacinyprevencinparapromoverymejorarlasaludbucaldelapoblacinpor
gruposdeedadenconsultoriosdeestomatologa.
ApndiceBInformativo.Modelodeconsentimientoinformado.
0.Introduccin
Lasaludbucaldelosindividuosydelapoblacin,resultadelprocesosaludenfermedadydeacuerdoconelestudiosobre
lacargamundialdeenfermedad2010(GlobalBurdenDisease,GBD2010),delascincuentaenfermedadesytrastornosms
prevalentes e incapacitantes, tres son del mbito de la salud bucal: caries dental, enfermedad periodontal y edentulismo
(reconocidoscomoproblemasdesaludpblica).Sutratamientoesmuycostoso,inclusoenlospasesindustrializadosynoest
alalcancedelamayoradelapoblacinenlospasesdebajosymedianosingresos.
Especficamente la sociedad mexicana y sus instituciones carecen de la capacidad econmica y administrativa, para
resolver las necesidades de atencin estomatolgica de la poblacin. Es importante sealar que la mayora de las
enfermedadesbucalespuedensercontroladasconactividadespreventivas.
De acuerdo a la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), la salud bucodental se define como la ausencia de dolor
orofacial crnico, cncer de boca o garganta, aftas bucales, defectos congnitos como labio leporino y paladar hendido,
enfermedadperiodontal(delaenca),cariesdental,prdidadedientes,otrasenfermedadesytrastornosqueafectanalaboca
ocavidadbucal.
Estos padecimientos bucales comparten factores de riesgo con las enfermedades crnicas ms importantes diabetes,
enfermedades cardiovasculares y cncer, ya que se ven favorecidas por higiene bucal deficiente, mala alimentacin,
tabaquismoyconsumodealcohol.Laestrategiadelprogramadefluoruracindelasalyelprogramaeducativopreventivose
implementaronconelesfuerzoconjuntodelsectorsalud,siendounadelasgrandesintervencionesdesaludpblicaennuestro
pas,conmsxitoquehaayudadoalcambio del perfil epidemiolgico en Mxico. A pesar de los esfuerzos realizados, la
incidenciayprevalenciadelasenfermedadesbucalessiguensiendoaltas,reconocidascomounproblemadesaludpblicaa
nivel mundial y se encuentran concentradas principalmente en los grupos menos favorecidos como son: escolares,
embarazadas, adolescentes, adultos mayores, personas con discapacidad, pueblos indgenas, personas con VIH/SIDA y
personasconenfermedadescrnicodegenerativas.
Anteestepanorama,laeducacinparalasaludylaprevencinsonfactoresmedularesquegeneranuncambiodecultura,
iniciandodesdelaatencinprenatal.Esnotablequelaenseanzaylarealizacindeaccionesdeproteccinespecfica,sobre
todoanivelescolarenniosyadolescentes,seanfundamentalesparaprevenirlasenfermedadesbucales.
Con el objetivo de una redaccin basada en la economa del lenguaje, se utiliza el genrico universal (masculino),
reconociendoquenovisibilizalasnecesidadesdiferenciadasdemujeryhombres.

1.Objetivo
Esta Norma tiene por objeto establecer y uniformar los criterios y procedimientos, que llevan a cabo losintegrantes del
SistemaNacionaldeSalud,paralaprevencin,deteccin,diagnsticoytratamientodelasenfermedadesbucalesdemayor
frecuencia en la poblacin de los Estados Unidos Mexicanos as como, las estrategias, tcnicas operativas y medidas de
controlyvigilanciaepidemiolgicanecesariasenmateriadesaludpblica,quedebenrealizarseportodoelpersonaldesalud
yentodoslosestablecimientosparalaatencinmdicayconsultoriosdelossectorespblico,socialyprivadodelSistema
NacionaldeSalud.
2.Campodeaplicacin
EstaNormaesdeobservanciaobligatoriaentodoelterritorionacionalparatodoelpersonaldesalud,establecimientos
paralaatencinmdicayconsultoriosdelossectorespblico,social,privadoeinstitucionesformadorasderecursoshumanos
ygremialesenestomatologa,querealicenaccionesparalapromocindelasaludbucal,prevencin,diagnsticoytratamiento
delasenfermedadesbucodentales.
3.Referenciasnormativas
ParalaaplicacindeestaNormaesnecesarioconsultarlassiguientesnormasoficialesmexicanasolasquelassustituyan:
3.1.NormaOficialMexicanaNOM004SSA32012,Delexpedienteclnico.
3.2.NormaOficialMexicanaNOM005SSA32010,Queestablecelosrequisitosmnimosdeinfraestructurayequipamiento
deestablecimientosparalaatencinmdicadepacientesambulatorios.
 3.3.NormaOficialMexicanaNOM007SSA22016,Paralaatencindelamujerduranteelembarazo,partoypuerperioy
delapersonarecinnacida.
3.4.NormaOficialMexicanaNOM009SSA22013,Promocindelasaludescolar.
3.5. Norma Oficial Mexicana NOM010SSA22010, Para la prevencin y el control de la infeccin por Virus de la
InmunodeficienciaHumana.
3.6. Norma Oficial Mexicana NOM016SSA32012, Que establece las caractersticas mnimas de infraestructura y
equipamientodehospitalesyconsultoriosdeatencinmdicaespecializada.
3.7.NormaOficialMexicanaNOM017SSA22012,Paralavigilanciaepidemiolgica.
3.8. Norma Oficial Mexicana NOM024SSA32012, Sistemas de informacin de registro electrnico para la salud.
Intercambiodeinformacinensalud.
3.9.NormaOficialMexicanaNOM031SSA21999,Paralaatencinalasaluddelnio.
3.10. Norma Oficial Mexicana NOM036SSA22012, Prevencin y control de enfermedades. Aplicacin de vacunas,
toxoides,faboterpicos(sueros)einmunoglobulinasenelhumano.
3.11. Norma Oficial Mexicana NOM040SSA11993, Bienes y servicios. Sal yodada y sal yodada fluorurada.
Especificacionessanitarias.
3.12. Norma Oficial Mexicana NOM046SSA22005. Violencia familiar, sexual y contra las mujeres. Criterios para la
prevencinyatencin.
3.13. Norma Oficial Mexicana NOM087SEMARNATSSA12002, Proteccin ambientalSalud ambientalResiduos
peligrososbiolgicoinfecciososClasificacinyespecificacionesdemanejo.
3.14. Norma Oficial Mexicana NOM127SSA11994, Salud ambiental, agua para uso y consumo humanoLmites
permisiblesdecalidadytratamientosaquedebesometerseelaguaparasupotabilizacin.
3.15. Norma Oficial Mexicana NOM229SSA12002, Salud Ambiental. Requisitos tcnicos para las instalaciones,
responsabilidades sanitarias, especificaciones tcnicas para los equipos y proteccin radiolgica en establecimientos de
diagnsticomdicoconRayosX.
4.Trminos,Definicionesyabreviaturas
4.1.DefinicionesnecesariasparaelentendimientodeestaNorma:
4.1.1.Antisepsia:alusodeunasustanciaqumicaenpielymucosasuotrostejidosvivosparalaexclusin,destruccino
inhibicindelcrecimientoomultiplicacindemicroorganismos.
4.1.2.Antisptico: a la sustancia qumica que previene o detiene la accin de los microorganismos porinhibicin de la
actividadoladestruccindelosmismos.Eltrminoseempleaespecficamenteparalospreparadosdeaplicacintpicasobre
lostejidosvivos.

4.1.3.Artculocrtico:alinstrumentalodispositivoquepenetramucosa,pielohuesoyentraencontactoconeltorrente
sanguneootejidosestriles,comoelinstrumentalquirrgico.
4.1.4.Artculosemicrtico:alinstrumentalqueentraencontactoconpielnointactaomucosas,comolosespejosdentales.
4.1.5. Artculo no crtico: a los artculos que entran en contacto con la piel intacta, tales como: la unidad dental,
estetoscopios,equipoparatomadepresinarterialysuperficiesambientales.
4.1.6.Asepsia: a los procedimientos encaminados a evitar que un microorganismo potencialmentepatgeno alcance el
sitiodondepuedecausarinfeccin.
4.1.7.Barnizfluorurado:alasustanciadepoliuretanofluoruradadeconsistenciaviscosa.Disolucindeunaomsresinas
enunlquidoquealairesevolatilizaosedeseca:queseaplicasobrelasuperficiedelosdientesyendureceenpresenciade
lasaliva.
4.1.8. Biopelcula o placa bacteriana: al conjunto de bacterias o comunidades bacterianas unidas o adheridas a una
superficie en un medio acutico, embebidas en una matriz, responsables de la caries y enfermedades periodontales y que
presentangranresistenciaalosantimicrobianos.
4.1.9.Caries:alaenfermedadinfecciosa,bacteriana,transmisible,multifactorialqueprovocadestruccindelostejidosdel
diente como consecuencia de la desmineralizacin provocada por los cidos que genera la placa bacteriana a partir del
metabolismodeloscarbohidratos.
4.1.10.Cartasdeconsentimientoinformado:alosdocumentosescritos,signadosporelpacienteosurepresentantelegal
ofamiliarmscercanoenvnculo,medianteloscualesseaceptaunprocedimientomdicooquirrgicoconfinesdiagnsticos,
teraputicos, rehabilitatorios, paliativos o de investigacin, una vezque ha recibido informacin de los riesgos y beneficios
esperadosparaelpaciente.
4.1.11.CartillaNacionaldeSalud:aldocumentogratuito,nicoeindividual,expedidoporlaautoridadsanitariaparasuuso
entodalaRepblicaMexicana,queseutilizaparaelregistroycontroldelasaccionesdelPaqueteGarantizadodeServiciosde
Salud. En donde se registran entre otras acciones en salud, los tiposy las dosis de vacunas aplicadas al titular segn los
diferentesgruposdeedadyetapasdelavida.
4.1.12.Comunicacineducativa:alprocesobasadoeneldesarrollodeesquemasnovedososycreativosdecomunicacin
que se sustenta en tcnicas de mercadotecnia social, que permite la produccin y difusin de mensajes grficos y
audiovisuales de alto impacto, con el fin de reforzar los conocimientos en salud y promover conductas saludables en la
poblacin.
4.1.13. Desinfeccin: al proceso fsico o qumico que destruye o elimina bacterias, virus y hongos patgenos que se
encuentrenenobjetosinertesimpidiendosucrecimientoenfasevegetativa.Nodestruyeesporasbacterianas.
4.1.14.Diente:alrganodentariodelaparatoestomatognticoconestructurayfuncionespropias.
4.1.15. Educacin para la salud: a la orientacin y capacitacin preferentemente en materia de nutricin,salud mental,
salud bucal, educacin sexual, planificacin familiar, cuidados paliativos, riesgos de automedicacin, prevencin de
farmacodependencia,saludocupacional,saludvisual,saludauditiva,usoadecuadodelosserviciosdesalud,prevencinde
accidentes, prevencin de discapacidad y rehabilitacin de las personas con discapacidad y deteccin oportuna de
enfermedades.
4.1.16.Ergonoma:aladisciplinacientficaquetratadeldiseodelugaresdetrabajo,herramientasytareasquecoinciden
conlascaractersticasfisiolgicas,anatmicas,psicolgicasyalascapacidadesdelaspersonas.
4.1.17. Empoderamiento: al proceso social, cultural, psicolgico o poltico mediante el cual los individuos y los grupos
socialessoncapacesdeexpresarsusnecesidades,plantearsuspreocupaciones,disearestrategiasdeparticipacinenla
tomadedecisionesyllevaracaboaccionespolticas,socialesyculturalesparahacerfrenteasusnecesidades.
4.1.18.Esterilizacin:aladestruccintotaleirreversiblemedianteelusodemediosfsicosoqumicosdetodaslasformas
devidamicrobianaincluyendolasmsresistentesesporasbacterianasdelinstrumental.
4.1.19. Estomatlogo: a la Mdico Odontlogo, Cirujano Dentista, Licenciado en Estomatologa, Licenciado en
Odontologa,LicenciadoenCirugaDental,LicenciadoenCirujanoDentista,MdicoCirujanoDentista,CirujanoDentistaMilitar
ytodaaquelladenominacindelprofesionaldelasaludbucalconlicenciaturaacreditadaenterritorionacional.
4.1.20.Expedienteclnico:alconjuntonicodeinformacinydatospersonalesdeunpaciente,queseintegradentrode
todotipodeestablecimientoparalaatencinmdica,yaseapblico,socialoprivado,elcual,constadedocumentosescritos,
grficos,imagenolgicos,electrnicos,magnticos,electromagnticos,pticos,magnetopticosydecualquierotrandole,en
los cuales, el personal de salud deber hacer los registros, anotaciones, en su caso, constancias y certificaciones
correspondientesasuintervencinenlaatencinmdicadelpaciente,conapegoalasdisposicionesjurdicasaplicables.

4.1.21.Flor: al elemento qumico no metlico y gaseoso a temperatura ambiente, de color amarillo plido, de nmero
atmico9enelgrupodeloshalgenos(grupoVII)delatablaperidicadeloselementosconsmboloF,formadopormolculas
diatmicas F2 el ms electronegativo y reactivo de todos los elementos y al unirse con otros elementos qumicos a
concentracionesteraputicasescarioprofilctico.Seencuentraenformadesalesdecalcioenlosdientes,huesosycartlagos.
Lafaltadeflorenladietafavoreceeldesarrollodecariesdental.
4.1.22.Fluorosisdental:altrastornooalteracindelaestructuradentariaconsistente,esunahipoplasiaohipomaduracin
delesmalteodentinaproducidaporlaingestincrnicayexcesivadefluoruro,duranteelperiododeformacindeldiente.Las
lesiones son generalmente bilaterales, simtricas y tienden a distribuirse horizontalmente sobre la superficie dentaria.
Clnicamentesepuedeobservardesdecambiodecolorhastaprdidadelesmalte(hipoplasia).
4.1.23.Fluoruro:aloscompuestosbinariososalesdefloryotroelemento,derivadosdelcidofluorhdrico.
4.1.24.Fluorurosistmico:alcompuestodeflorqueingresaalorganismoporvaoral,respiratoriaoporcontactoconla
pielenformanaturaloartificial,atravsdediferentesvehculos.
4.1.25.Fluorurotpico:a la sustancia fluorurada, que se aplica localmente sobre la estructura dentaria lacual tiene la
capacidad de disminuir la desmineralizacin del esmalte y promover su remineralizacin con funcin antienzimtica
bacteriana.
4.1.26.Higienistasdentales:alprofesionalcolaboradordirectodelestomatlogoenaccionesdefomentoypromocinde
la salud bucal, contribuyendo en las labores de educacin individual y colectiva asistencia directa al estomatlogo y
prevencinoperativaatravsdeaccionesespecficascomoaplicacindeselladores,limpiezadental,fluoracintpica,toma
de radiografas as como, colaborando en los aspectos administrativos bsicos del servicio de estomatologa: registros,
inventarios,existencias,citaciones,comunicacinconlaboratorios.
4.1.27.Hojadeegresooaltavoluntaria:aldocumentopormediodelcualla/elpaciente,familiarmscercano,tutor/ao
representantelegalsolicitalainterrupcinoabandonodeltratamiento,conplenoconocimientodelasconsecuenciasquedicho
actopudieraoriginar.Puedesersolicitadaporelestomatlogotratantecuandola/elpacientedecideabandonareltratamiento.
4.1.28.Instrumentos:Crticos:Sonaquellosinstrumentosquepenetranlostejidosentrandoencontactoconlasangredel
paciente.Semicrticos:alosinstrumentosquenopenetranenlostejidossuavesoelhueso,peroentranencontactoconlos
tejidosorales.Nocrticos:alosinstrumentosodispositivosquenoentranencontactooslotocanlapielintacta.
4.1.29. Interconsulta: al procedimiento que permite la participacin de otro profesional de la salud en la atencin del
paciente,asolicituddelmdicotratante.
4.1.30. Lavado: al conjunto de operaciones destinadas a eliminar la suciedad adherida a una superficie sin alterarla
mediantejabonesodetergentesyagua.
4.1.31.Limpiezadental:eslaeliminacindelaplacabacteriana,adheridaenlosdientes,placamineralizadaymanchas,
conelfindeprevenirlasenfermedadesbucodentales.
4.1.32.Maloclusin:alasvariacionesmorfolgicasdentofacialescapacesdeafectarelestadodesaludptimodelaparato
estomatognticoensusvertientesmorfolgica,funcionaloestticayqueenfuncindesugrado de desarrollo podrn o no
estarasociadasacondicionespatolgicas.Laimportanciadelasmaloclusionesradicaensuprevalencia.
 4.1.33.Participacinsocial:alprocesoquepermiteinvolucraralapoblacinyalasautoridadeslocales,ascomoalas
institucionesdelossectorespblico,socialyprivado,enlaplaneacin,programacin,ejecucin,evaluacindelosprogramas
yaccionesdesalud,conelpropsitodelograrunmayorimpactoenlapoblacinyfortalecerelSistemaNacionaldeSalud.
4.1.34.Pasanteenserviciosocial:alalumnadodeunainstitucineducativa,quehacumplidoloscrditos acadmicos
exigidosenelplandeestudios,pararealizarlosserviciosqueenformatemporalyobligatoriaprestenenintersdelasociedad
ydelEstado,comorequisitoprevioparalaobtencindelttuloogradocorrespondiente.
4.1.35.Personacondiscapacidad:atodapersonaqueporrazncongnitaoadquiridapresentaunaomsdeficiencias
decarcterfsico,mental,intelectualosensorial,yaseapermanenteotemporalyquealinteractuar con las barreras que le
imponeelentornosocial,puedaimpedirsuinclusinplenayefectiva,enigualdaddecondicionesconlosdems.

4.1.36.Personalauxiliar:al/alatrabajador/adelasalud,quebrindaapoyoalestomatlogo,pasanteenserviciosocialo
estudianteenlosprocedimientosdeatencinestomatolgica.
4.1.37. Personal Ocupacionalmente Expuesto: a la persona que en el ejercicio y con motivo de su ocupacin est
expuestaaalteracionesoenfermedadesporcontactoconagentesfsicos,qumicos,biolgicosyambientales,querepresentan
unriesgoparalasalud.
4.1.38.Poblacinderiesgo:algrupodepersonasqueporsuscaractersticasdeedad,sexo,raza,etnia,gnero,condicin
sistmica, ocupacin, condicin econmica, zona geogrfica donde radica, se encuentra mayormente expuesta a presentar
determinadapatologabucal.
4.1.39. Poblacin en edad escolar normativa bsica: a las personas que cursan alguno de los niveles de educacin
bsica:preescolarde3a5aosdeedad,primariade6a11aosdeedadysecundariade12a14aosdeedad.
4.1.40. Prestadores de servicios de salud: a las dependencias y entidades de las administraciones pblicas federal,
estatal, municipal y del gobierno del Distrito Federal as como al personal profesional, tcnicas/os y auxiliares que
proporcionanserviciosdesaludconformealasdisposicionesjurdicasaplicables,queintegranelSistemaNacionaldeSalud.
4.1.41.Prevencin:alaadopcindemedidasencaminadasaimpedirqueseproduzcandeficienciasfsicas,mentalesy
sensoriales o a impedir que las mismas, cuando se han producido, tengan consecuencias fsicas, psicolgicas y sociales
negativas, y a todas aquellas acciones de fomento y educacin para la salud,deteccin, proteccin especfica, diagnstico,
tratamiento,limitacindeldao,rehabilitacinycontrol,realizadaenbeneficiodelasaludbucaldelindividuo,lafamiliayla
comunidadyquetienecomofinalidadevitarundaomayor.
4.1.42. Rehabilitacin: a la parte de la atencin mdica o estomatolgica que trata de desarrollar las capacidades
funcionales y psicolgicas de la persona y si es preciso, sus mecanismos de compensacin, a fin de permitirle llevar una
existenciaautnomayactiva.
4.1.43. Rehabilitacin oral: a la parte de la Estomatologa encargada de la restauracin es decir, devuelve la funcin
estticayarmonabucalmedianteprtesisdentalesderivadodelaprdidadedientes,grandesdestruccionesodesolucionar
problemasestticos,siemprebuscandounaoclusinyfuncincorrecta.
4.1.44. Residuos peligrosos biolgicoinfecciosos (RPBI): a los materiales generados por los servicios de atencin
mdicaoestomatolgicaquecontenganmicroorganismos,queporelcontenidodesusdesuscomponentesyconcentracin,
puedanrepresentarunriesgoycausarefectosnocivosalasaludyalambiente.
4.1.45.Riesgo: a la probabilidad de ocurrencia de un peligro y a la gravedad de los efectos en la saludhumana. Es la
posibilidaddequesucedauneventodeimpactonegativo.Midelaposibilidadymagnituddeloseventosadversos,siendola
consecuenciadelpeligro,yestenrelacinconlafrecuenciaconquesepresente,vinculadoalasalud.
4.1.46.Riesgobiolgicosocial:alapresenciadeunorganismoolasustanciaderivadadeunorganismo,querepresenta
una amenaza a la salud humana. Implica la interaccin dinmica que se establece entre los factores de orden biolgico
(genticos, hereditarios, edad, sexo, fisiopatolgicos) y orden social (demogrficos, econmicos, ambientales, polticos,
culturalesyeducativos)enlaproduccinydistribucindelprocesosaludenfermedad
4.1.47. Selladores de fosetas y fisuras: a los materiales qumicos de adherencia que actan como barrera fsica
impidiendoquelasbacteriasyrestosdealimentospenetrenalaszonasmssusceptiblesdelosdientes,evitandolaaparicin
decaries.
4.1.48. Tcnico en estomatologa: al personal de la salud, con formacin de grado medio titulado, que siguiendo las
instruccionesdeunmdico,oestomatlogoasistealapoblacinaplicandodiversasfunciones,procedimientosoconjuntode
reglas,normasoprotocolosquetienecomoobjetivoobtenerunresultadodeterminado,entreellos:TcnicoenHigieneDental,
PromotordeSaludBucal,TcnicoMedioenEstomatologa.
4.1.49.Testigobiolgico:alasformasesporuladasdeBacillusatrophaeusydeGeobacillusstearothermophilus,utilizadas
paraelcontroldecalidaddelosciclosdeesterilizacinenhornosdecalorsecoyautoclaves,respectivamente.
4.1.50.Terapiafarmacolgica:alcuidadomdicorelacionadoconelusodemedicamentos,solosoencombinacincon
otrostiposdeterapia.

4.1.51.VaporaPresin:almtodotrmicodeesterilizacin,queeliminamicroorganismosporlacoagulacindeprotenas
(desnaturalizacin), regresan a su estructura secundaria, se coagulan y son convertidas en protenas no funcionales. Este
vapor puede penetrar ms rpidamente que el calor seco porque las molculas de agua conducen mejor el calor que las
molculasdeaire.
 4.2.Smbolosytrminosabreviados.
ParalosfinesdeestaNormasonaplicableslassiguientesabreviaturas:
4.2.1.COFEPRISComisinFederalparalaProteccincontraRiesgosSanitarios.
4.2.2.ggramo.
4.2.3.GPGGranulomaPigenoGravdico
4.2.4.kgkilogramo.
4.2.5.Llitro.
4.2.6.m3metroscbicos
4.2.6.mg3miligramocbico.
4.2.7.mgmiligramo.
4.2.8.mlmililitro.
4.2.9.mmmilmetros
4.2.10.OMSOrganizacinMundialdelaSalud.
4.2.11. pH: indicaelgradodeacidezobasicidaddeunasolucin,esunvalornumricoqueexpresala
concentracindeionesdehidrgeno.
4.2.12.ppmpartespormilln.
4.2.13.SIVEPABSistemadeVigilanciaEpidemiolgicadePatologasBucales.
4.2.14. % Porciento.Elporcentajeeslaexpresindeunnmerofraccionariotomandocomobaseel
100,demaneraquelaunidadtieneesevalor.
4.2.15.VIH Virusdelainmunodeficienciahumana,esunlentivirusdelafamiliaRetroviridae,causantedel
SndromedeInmunodeficienciaAdquirida(SIDA).
5.Disposicionesgenerales
5.1.Para el ejercicio de la estomatologa se debe contar con ttulo y cdula profesional y cumplir con losrequisitos que
establecenlaLeyGeneraldeSalud,laLeyReglamentariadelartculo5o.Constitucional,relativoalejerciciodelasprofesiones
enelDistritoFederalylasdemsdisposicionesaplicables.
5.2. Las/los alumnas/os en formacin en las instituciones de educacin superior podrn realizar actividades educativo
preventivas,diagnstico,pronsticoyactividadesderivadasdelplandetratamiento,rehabilitacinycontroldeenfermedades
bucalesbajolaestrictasupervisindelestomatlogodocente.
5.3Lospasantesenserviciosocialpodrnrealizaractividadeseducativaspreventivas,diagnstico,pronsticoyactividades
derivadasdelplandetratamiento,rehabilitacinycontroldeenfermedadesbucalesbajolasupervisindeunestomatlogo,
conformealanormativainstitucionalcorrespondiente.
5.4. Los tcnicos en estomatologa podrn realizar actividades preventivas bajo supervisin de un estomatlogo,
atendiendoalperfildecompetenciasacreditadosenelcurrculodesuinstitucindeorigen.
5.5.Losmecnicosotcnicosdentales,protsicosyortopedia,debenlimitarsutrabajoalasinstruccionesysolicitudesdel
estomatlogo,sinquepuedanejecutardemaneraautnomaeindependienteningntipodeprocedimientoclnico.
5.6.Elpersonaldeestomatologa,debeestarcapacitadoparainterveniractivamenteenlapromocindelasaludbucal,la
prevencin y deteccin oportuna de enfermedades bucales, para brindar atencin integral de calidad al paciente, teniendo
comomarcolaseguridaddelpaciente,elrespetoalosderechoshumanos,lanodiscriminacinylaperspectivadegnero,as
como dar cumplimiento a la Ley Federal para Prevenir y Eliminar la Discriminacin, al Programa Nacional para Prevenir y
Eliminar la Discriminacin, y al Programa Nacional de Derechos Humanos y dems disposiciones aplicables, evitando
cualquierestigmayformadeexclusincontralospacientes,enelejerciciodesuslabores.

5.7.Elpersonaldeestomatologa,atendiendolasnecesidadesestomatolgicasdelapoblacinmexicana,debeorientary
empoderaralaspersonasconbaseenlaprevencin,atravsdeaccionesdepromocindelasaludyproteccinespecfica
bucalanivelmasivo,grupaleindividual,diagnosticar,limitareldao,rehabilitar,detectarycontrolarlosfactoresderiesgode
las enfermedades bucales, contribuyendo al logro del ms alto grado posible de salud integral y calidad de vida de la
poblacin.
5.8. El personal de estomatologa, debe estar capacitado para proporcionar primeros auxilios a quien sufra lesiones
accidentales con instrumental o material contaminado en el rea estomatolgica, para realizar maniobras bsicas de
reanimacincardiopulmonarysoportebsicodevida.
5.9.ParalarealizacindelapruebadedeteccindelVIH,apacientesopersonaldelasaludbucal,sedebecontarconsu
consentimientooeldesurepresentantelegalconformealoprevistoporlasNormasOficialesMexicanascitadasenlospuntos
3.1y3.5,delCaptulodeReferencias,deestaNorma.
 5.10.Elpersonaldeestomatologadebedominarypracticarlosprocedimientosdecontroldeinfeccionesyseguridaddel
pacienteenelestablecimientodeatencinestomatolgica.
5.11.ElestomatlogoadscritoaestablecimientosparalaatencinmdicapblicosdebepromoverelusodelasCartillas
NacionalesdeSaludyregistrarlasactividadesrelacionadasalamateria.
5.12. La elaboracin, integracin y uso del expediente clnico estomatolgico en un establecimiento para la atencin
mdicaambulatoria,seajustaraloestablecidoenelpunto9,deestaNorma,deacuerdoalodispuestoenlaNormaOficial
Mexicanacitadaenelpunto3.1,delCaptulodeReferencias,deestaNorma.
5.13.ElarchivoymanejodelexpedienteclnicoestomatolgicodebesujetarsealodispuestoenlaNormaOficialMexicana
citadaenelpunto3.1,delCaptulodeReferencias,deestaNormaydemsdisposicionesaplicables.
5.14.Elexpedienteclnicodebeestarbajocustodiadelestomatlogoodelestablecimientoparalaatencinmdicaydel
consultorio,yconservarloporunperiodomnimode5aosapartirdelaltimaconsulta.
5.15. El estomatlogo, el establecimiento para la atencin mdica o el consultorio y, en general, todo elpersonaldelos
mismos,debenmanejarlainformacincontenidaenelexpedienteclnicocondiscrecinyconfidencialidadysloserdadaa
conocer a autoridades judiciales, rganos de procuracin de justicia y autoridades administrativas. Asimismo, deben
proporcionar,apeticindelpaciente,ensucarcterdetitulardelainformacinqueseincluyeensuexpedienteclnico,ode
quienejercelapatriapotestad,latutela,olerepresentelegalmente,unresumenclnicoolasconstanciasdelexpedienteclnico
quesesoliciten.
5.16.Elestomatlogoeselnicoresponsableyautorizado,pararealizareldiagnstico,pronstico,plande tratamiento,
rehabilitacinycontroldeenfermedadesbucales,ascomodelateraputicafarmacolgica.
5.17. Los alumnos en formacin en las instituciones de educacin superior podrn realizar actividades educativo
preventivas,diagnstico,pronsticoyactividadesderivadasdelplandetratamiento,rehabilitacinycontroldeenfermedades
bucalesbajolasupervisinencadapacientedelestomatlogodocente.
5.18. Las/los pasantes en servicio social podrn realizar actividades educativas preventivas, diagnstico, pronstico y
actividades derivadas del plan de tratamiento, rehabilitacin y control de enfermedades bucales bajo la supervisin de un
estomatlogo,conformealanormativainstitucionalcorrespondiente.
5.19.Elestomatlogodebeconsideraratodopacienteypersonal,potencialmenteinfeccioso.
5.20. Los servicios de estomatologa general y los servicios de estomatologa especializada deben cumplir con los
requisitosdeequipamientoestablecidosenlasNormasOficialesMexicanascitadasenlospuntos3.2y3.6,delCaptulode
Referencias,deestaNorma,respectivamente.
5.21. El consultorio estomatolgico debe poseer el botiqun para las urgencias mdicas que puedan presentarse en el
ejercicioestomatolgico,establecidoenlasNormaOficialMexicanacitadaenelpunto3.2,delCaptulodeReferencias,deesta
Norma.
5.22.Todo consultorio estomatolgico debe contar con una lista actualizada de nmeros telefnicos deemergencia a la
vista.
5.23.Elconsultorioestomatolgicodebetenermaterialdidcticoauxiliarparalaenseanzadelautocuidadodelasalud.
Estematerialdeberestarenidiomaespaolyenlalenguadelossujetosalprocesoeducativo.
5.24.Enelreaclnicaestomatolgicanosedebeningeriralimentos,bebidas,nifumar.
5.25.Elpersonaldeestomatologaqueidentifiquelesionesfaciales,bucalesodentalesconsecuenciadeposiblesactosde
violencia familiar o sexual deber actuar conforme a lo indicado en la Norma OficialMexicana citada en el punto 3.12, del
CaptulodeReferenciasdeestaNorma.

6.Accioneseducativopreventivasdirigidasalacomunidad
6.1.Losestomatlogos,prestadoresdeserviciosdesaludyauxiliaresdelsectorsaludeinstitucionespblicasyformadores
derecursoshumanosparalasalud,debenrealizarlassiguientesaccionesanivelgrupalycolectivo:
6.1.1. Proteccin de la salud bucal, la cual debe tener un enfoque basado en factores de riesgo para prevenir las
enfermedades bucodentales que afectan la salud general en los grupos menos favorecidos como son: escolares, mujeres
embarazadas,losadolescentes,losadultosmayores,laspersonascondiscapacidad,lospueblosindgenas,laspersonascon
VIHlaspersonasconenfermedadescrnicodegenerativas.
6.1.2.Realizarpromocin para la salud bucal individual, grupal y colectiva, como parte de la salud integral,mediante el
manejoyprevencinderiesgosparalaseguridaddelpacienteydelpersonalestomatolgico:
6.1.2.1.Informar, orientar y capacitar a la poblacin en general y en particular a los escolares, para desarrollar hbitos,
conductasyprcticasquefavorezcanlasaludbucalmediantemedidaspreventivas,deatencinycontroldelasenfermedades
bucales.
6.1.2.2.Ensearlaimportanciadelasaludbucalcomopartedelasaludintegraldelaspersonas.
6.1.2.3.Promoverelautocuidadoycomorealizarelautoexamenbucalrutinario.
6.1.2.4.Informarqupadecimientosbucalessonfactoresderiesgoparaelcontroldeenfermedadessistmicas.
6.1.2.5.Orientar al paciente sobre los cuidados y mantenimiento de prtesis parciales y totales para su conservacin y
ptimofuncionamiento.
 6.1.3.Orientaralaspersonasenlosconsultoriosysalasdeespera,respectodelautocuidadodelasaludbucal,tantode
maneraindividualcomocolectiva,pormediodeplticas,demostracionesydiferentesauxiliaresdidcticos.
6.1.4.Realizarlacomunicacinmasivaatravsderadio,prensa,televisin,Internetomultimediauotrosmediosdeamplia
coberturaquetengandisponibles.
6.1.5. Promover en los diferentes rdenes de gobierno y en las instituciones, la participacin y responsabilidad de la
comunidad,pararealizaraccionesquedisminuyanlosriesgosalasaludbucal.
6.1.6. Coordinar y promover el establecimiento de compromisos y responsabilidades con los sectores pblico, social,
privadoygremioestomatolgicoenmateriaderecursoshumanos,materialesyfinancierosparaeldesarrollodelasacciones
deproteccindelasaludbucal.
6.1.7.Organizar y coordinar grupos comunitarios, que participen representando a la sociedad, en beneficio de la salud
bucal,y
6.1.8.Promovermedidaspreventivasenespaciosescolaresycapacitaramaestros,madres,padresdefamiliayvoluntarios
paramejorarlasaludbucaldelescolar.
6.2.Participarenlapromocindemedidaspreventivasdirigidasalapoblacinengeneralyenespecialagruposmenos
favorecidos como son: escolares, mujeres embarazadas, los adolescentes, los adultos mayores, las personas con
discapacidad,lospueblosindgenas,laspersonasconVIH,laspersonasconenfermedadescrnicodegenerativas.
6.3.Realizar enjuagatorios quincenales o semanales de fluoruro de sodio al 0.2%, para la proteccin especfica grupal
contralacariesdentalenlapoblacinenedadescolar.
6.4. Efectuar y promover mediante autoaplicaciones tpicas de fluoruro acidulado al 2%, bajo estricta supervisin de
personaldesaludcapacitado,paralaproteccinespecficagrupalcontralacariesdentalenlapoblacinenedadescolar.
6.5.Promoverlaaplicacindeagentesfluoruradosentodoslosgruposdeedad.
7.Accioneseducativopreventivasdirigidasalapersona
Losestomatlogos,elpromotordelsectorsalud,sectoreducativoyprivadodeben:
7.1.Realizardeformaobligatoria,accionesdepromocindelasaludbucalyprevencindeenfermedadesbucalesacada
persona,encadacita,queacudaalconsultoriodeestomatologadeacuerdoalgrupodeedadyconbaseafactoresderiesgo,
ydebenseguirlasindicacionesdeterminadasenelApndiceANormativo,deestaNorma.
7.2.Laprevencindelasenfermedadesbucalesenelmbitoindividual,debeorientarse:
7.2.1.Almejoramientodehbitoshiginicoalimenticios

7.2.2.Alaeliminacindehbitosnocivosfuncionalesyparafuncionales
7.2.3.Alaconservacinsaludabledeladenticintemporalypermanente
7.2.4.Alcuidadointegraldelacavidadbucal
7.2.5.Alusoadecuadodelosfluorurossistmicosytpicos
7.2.6.Alempleodelasmedidasdeproteccinespecfica,alasqueserefiereelpunto7.3,deestaNorma,y
7.2.7.Aldiagnsticotemprano,tratamiento,rehabilitacinycontroldeestasenfermedades,ylasmedidasyestrategiasque
ayudenamantenerlasaludbucalygeneraldelpaciente.
7.3.ProteccinEspecfica.
7.3.1Aplicarmedidasqueevitenlapresenciadelassiguientesenfermedadesestomatolgicas.
7.4.CariesDental.
7.4.1.LaproteccinespecficamasivacontralacariesenMxico,quedaestablecidamediantelaadicindefluoruroalasal
paraconsumohumanoconformealaNormaOficialMexicanacitadaenelpunto3.11,delcaptulodeReferencias,deesta
Norma.
7.4.2.Limitarunsolomediodeadicindeflorsistmico(salparaconsumohumano)nodebeadicionarsefluoruroaningn
otro condimento, alimento, agua (redes de suministro a la poblacin o envasada), golosina, refresco, goma de mascar o
similares.
7.4.3.Losestomatlogosdebeninformarasuspacienteseltipodesalconosinadicindeflorquedebeconsumir, de
acuerdoalascaractersticasdesulugarderesidencia.
7.4.4.Promoveryaplicarlaproteccinespecficaindividualcontralacariesmedianteelcontroldelaplacabacteriana a
travsdelcepilladodental,limpiezainterdentalyelusodeotrosauxiliaresparalahigienebucalcomo:hilodental,estimulador
interdental,cepillointerdental,irrigadorbucal,dentfricoconflor,antienzimticos,mineralizantes,remineralizantesyfluoruros
deusotpico.
7.4.5.Aplicarselladoresenfosetas,fisurasycngulosprofundos.
7.4.6.Eliminarelagenteinfecciosoytejidosdentalesafectados.
7.4.7.Restaurarorehabilitarlascavidadesafectadasporcaries.
 7.5.EnfermedadesPeriodontales.
7.5.1.Informaralospacientessobrelasenfermedadesperiodontalesysuefectoenlasaludbucalygeneral.
7.5.2.Motivareinstruirsobrelosmtodosytcnicasdecontroldeplacabacteriana.
7.5.3.Aplicarmtodosytcnicasdeatencinycontroldeplacabacteriana.
7.5.4. Valorar el estado periodontal del paciente y en caso necesario realizar el sondaje periodontal en denticin
permanenteapartirdelos16aosdeedad(verApndiceANormativo).
7.5.5.Removerdepsitosdentariossupraysubginginvalesylaplacabacteriana.
7.5.6. Detectar y eliminar agentes nocivos de origen fsico, qumico, biolgico y psicolgico que puedan ocasionar
alteracionesgingivalesyperiodontales.
7.6.Lesionesdetejidosblandosyduros.
7.6.1.Efectuarexamenclnicodelostejidosblandos,durosyestructurasadyacentesdelacavidadbucal,enformasemanal
parasudiagnsticooportunoatravsde:
7.6.1.1.Orientarydarinstruccinpersonalizadadelautoexamenbucal,paradetectaralteraciones,y
7.6.1.2. Realizar la deteccin y eliminacin de agentes nocivos de origen fsico, qumico, biolgico y psicolgico que
puedanocasionardaoalostejidosbucalesyperibucales.
7.7Lesionespremalignasycncer.
7.7.1 Enfermedades sistmicas: como endocarditis bacteriana enfermedad cardiovascular, diabetes mellitus, neumona
bacteriana,VIH,artritisreumatoide,enfermedadesgastrointestinales,bacteremias,bajopesoalnacer,osteoporosis,entreotras.

7.7.2Referirloscasosquerequieranatencinespecializada.
7.8Maloclusiones.
7.8.1Orientaralapoblacinsobreladeteccinycontroldehbitosnocivosbucalesparaevitarmaloclusiones.
7.8.2Dar seguimiento a la erupcin e integridad de la primera y segunda denticin para estimular elcrecimiento seo,
mantenerlasdimensionesyrelacindelasarcadas.
7.8.3Referiraquelloscasosquerequieranatencinespecializada.
7.9FluorosisDental.
La proteccin especfica contra la fluorosis dental se basa en el control del uso de fluoruros a nivel individual grupal y
masivo.
ParaunaadecuadainterpretacindeestaNormalosfluorurosseclasificanensistmicosytpicos:
7.9.1FluorurosSistmicos.
7.9.1.1LavigilanciasanitariadelafluoruracindelasalparaconsumohumanoesresponsabilidaddelaSecretara de
Saludconformealasdisposicionesjurdicasaplicables,incluyendoalodispuestoporlaNormaOficialMexicanacitadaenel
punto3.11,delCaptulodeReferencias,deestaNorma.
7.9.1.2Recomendaroimplementarelusodefluorurossistmicosprevioconocimientodelaconcentracindefluoruroenel
agua,eltipodesalqueseconsumeenlacomunidadenlaqueresideelpaciente,olosgruposdepersonasalosqueseles
ministrarnfluorurossistmicos,previavaloracinalriesgodefluorosisdental.
7.9.1.3Florenaguaysal.
7.9.1.3.1Paralasespecificacionessanitariasdeflorenaguaysalparaconsumohumanodebeestarsealodispuestopor
lasNormasOficialesMexicanascitadasenlospuntos3.11y3.14,delCaptulodeReferencias,deestaNorma.
7.9.2FluorurosTpicos.
7.9.2.1Enzonasgeogrficasconfluorosisdentalendmicanoestcontraindicadoelusodefluorurostpicos.
7.9.2.2Losagentesfluoruradostpicossedebenutilizarparaelautocuidado,aplicacinprofesionalyensaludpblica.
7.9.2.3Agentestpicosfluoruradosdeusoprofesional:
7.9.2.3.1 El estomatlogo, pasante de estomatologa en servicio social o personal tcnico o auxiliar de la salud bucal
capacitado,eselnicopersonalautorizadoparalaaplicacinprofesionalde:soluciones,geles,pastasdentalesprofilcticas,
barnicesyagentesdeliberacinlenta.
7.9.2.3.2Debenseraplicadosporelprofesionaldelasaludbucalenelconsultoriodeestomatologa,bajoaislamiento,uso
deeyectordesalivayvigilanciapermanenteduranteelprocedimiento,enniosapartirdelos12mesesdeedad,exceptoel
gelfluoruradoypacientesconaltoriesgodecaries,aintervalosrecomendadosdeacuerdoaldiagnsticodelestomatlogo.
7.9.2.3.3Losgelesfluoruradosdebenseraplicadosapartirdelos3aosdeedad,deacuerdoalosfactoresderiesgode
cariesdentalybajolavigilanciadelprofesionaldelasaludbucalcapacitado.
7.9.2.4Pastasdentalesprofilcticasfluoruradas.
7.9.2.4.1Debenserutilizadasexclusivamenteporelprofesionaldelasaludbucal,paralalimpiezaypulidodelosdientes.
 7.9.2.5Barnicessustanciasfluoruradasparapincelar.
7.9.2.5.1 Se deben aplicar de acuerdo al riesgo de caries dental con base en el diagnstico y plan de tratamiento del
estomatlogo.
7.9.2.6Agentesfluoruradostpicosparaelautocuidadodelasaludbucal.
7.9.2.6.1 Promover el uso de los siguientes agentes fluorurados: pastas dentales, enjuagues bucales, geles y salivas
artificiales.
7.9.2.7Pastasdentalesfluoruradas.

7.9.2.7.1Losestomatlogos,pasantesdeestomatologaenserviciosocialoestudiantesdeestomatologa,guiadosporun
profesor,debenorientarsuusodelasiguientemanera:
7.9.2.7.1.1Enpersonasmenoresde6aosdeedadsedebenutilizarpastasdentalesquecontengan550pmdefluoruro,y
7.9.2.7.1.2Laspastasdentalesquecontengande0.551%a1.5%(551a1500ppm)defluorurototaldebenserutilizadas
porpersonasmayoresde6aos.Enpersonasmenoresdeestaedad,slopodrnutilizarsebajolasupervisindeunadulto,
evitandosuingestinyempleandocomomximo5milmetroscbicos(tamaodeunchcharo).
7.9.2.8Colutoriosoenjuaguesbucalesfluorurados.
7.9.2.8.1Nodebenserutilizadosenmenoresde6aosdeedad.
7.9.2.9Gelesfluorurados.
7.9.2.9.1Nodebenserutilizadosenmenoresde3aosdeedad.
7.9.2.10Sustitutoosalivaartificialfluorurada.
7.9.2.10.1Debe ser utilizada en pacientes con Xerostoma, cualquiera que sea el motivo como alteraciones sistmicas,
sndromedeSjgren,exposicinaradioterapiayquimioterapia,entreotros.
NOTA: Para hacer la conversin de los productos dentales de ppm a g, se debe consultar el siguiente cuadro de
equivalencias:
MULTIPLICARLOS
NMERODE PARAOBTENER DEFINICIN
POR
0.001 g/L

Metrocbicounidad
devolumen.
Correspondeconel
volumendeuncubo
deunmetrode
0.001 L/m3
arista.Unidadbsica
delosvolmenesdel
Sistema
Internacionalde
Unidades

Kilogramounidadde
masacontemplada
Partespormilln porelSistema
Internacionalde
Unidades.Equivale,
1.0 mg/kg
demanera
aproximada,ala
masademil
centmetroscbicos
deagua
1.0 mg/L

0.001 ml/L

1.0 Mml/m3 milmetroscbicos

0.001 %

7.10Atencinalpacientedesdentado.
7.10.1 La prevencin especfica individual de la patologa bucal asociada al uso de prtesis dental, la debe realizar el
estomatlogooelpersonaldesaludbucalcapacitado.
 8.Medidasbsicasparaprevencinderiesgos
8.1Enlaprcticaclnicainstitucional,educativayprivada,elestomatlogo,pasantesdeestomatologaenserviciosocial,
estudiante de estomatologa, tcnica/o y personal auxiliar que brinden servicios de salud bucal, deben prevenir los riesgos
profesionalesdetipobiolgico,qumico,fsicoyposturalesalosqueestnexpuestos durante el desarrollo de su actividad,
aplicandolasindicacionessiguientes:
8.1.1Evitarriesgosbiolgicosentrelospacientes,delprofesionaldelasaludalpacienteydelospacientesalprofesional
delasalud,y
8.1.2TenervigentelaaplicacindeinmunizacionescontralahepatitisByttanos.Estamedidadeberserespecialmente
observadaporelpersonalquetengacontactoconsangre,salivaosecrecionesdepacientesenlaprcticaclnicainstitucional,
escolar y privada. Para la aplicacin de vacunas segn la exposicin y el riesgo, se deben consultar las especificaciones
establecidasenlaNormaOficialMexicanacitadaenelpunto3.10,delCaptulodeReferencias,deestaNorma.
8.2Brindar la atencin estomatolgica bajo el principio de precauciones estndar. Sin excepcin alguna, todo paciente
debeconsiderarsepotencialmenteinfeccioso.Sonpotencialmenteinfecciososlasmucosas,pielnointactaytodoslosfluidos
corporalesexceptoelsudor.Porello,debenaplicarsetodaslasprecaucionesatodoslospacientesyresultaninnecesariaslas
barrerasoprocedimientosespecialesparaatenderpacientesportadoresdevirusdetransmisinsangunea.
8.3Realizarellavadodemanosconaguapotableyjabnantimicrobiano,antesdetenercontactodirectoconlospacientes,
antesydespusdecolocarselosguantes,einmediatamentealquitarselosguantes,altenercontactoconlapielintactaono
intacta de un paciente, por ejemplo, al tomar el pulso o la presin arterial, despus del contacto con objetos inanimados,
incluyendoequipoestomatolgicooexpedientes,usarsolucionesantispticasysecarcontoallasdesechablesosecadorde
aire.
8.4Prescindirdelusodeanillos,pulserasyrelojesdepulsoqueimpidanlavarselasmanosycolocarselosguanteshasta
lamuecaloscollares,cadenasycorbatadebenestarcubiertosporlavestimentaclnica,usaruascortasyevitarelusode
uaspostizas.Elcabellolargodebeestarrecogido.
8.5Utilizar, con todo paciente y para todo procedimiento clnico, equipo de proteccin personal que incluya: anteojos o
careta,batademangalargaydepreferenciaconelpuoelsticoadaptadoalamuecaysinbolsillos,cerradahastaelcuello
ypreferentementedecolorblancoocoloresclarosquepermitanverconfacilidadcuandosehancontaminado,unamascarilla
quirrgicanuevaydesechableyunpardeguantesnuevos. La vestimenta protectora del profesional y sus asistentes debe
mantenersuintegridadparaprotegerlapiel,mucosasyropadecalledeloperador,ydebeutilizarseexclusivamenteenelsitio
ymomentoquirrgico.
8.6 Emplear en la atencin clnica de cada paciente guantes clnicos nuevos y desechables, de ltex, vinil o nitrilo, no
estrilesparaoperatoriayestrilesparaciruga.
8.7Hacerusodeguantesgruesosdehuleonitriloparalavarmaterial,instrumentalyequipoalhacerlalimpiezadelrea
clnicayparaelmanejodedesechos.
8.8Usarsobreguanteenreasclnicascuando,durantelaconsulta,setenganquemanipulartelfonosyotrosartculosno
directamenterelacionadosconlaatencinclnicadelpaciente.
8.9Protegeracadapacienteconcubiertas,baberosocamposquirrgicosdesechables,ascomoanteojosdeproteccin
contraimpactosoespecialesenlosprocedimientosdefotopolimerizacin.Lasbarrerasparaelpacientedebenmantenersu
integridadparaserprotectoras.
8.10Colocaralpacientemandilprotectorparatomarradiografasylimpiarlosdespusdesuuso.
8.11Evitarlaexposicindelpersonaldurantelatomadepelculasradiogrficasperiapicales,empleandoportaradiografas
y/ocolimadores.Siesimprescindiblequepermanezcaenellugardelaexposicindeberutilizarmandilymantenersefuera
delhazprimario.
8.12Utilizar,contodopacienteartculosdesechablesnuevos,comovasodefondoplano,eyector,protectoresparapuntas
dejeringatriple.stosdebernserdesechadosdespusdeunsolouso.Nohacerusodevasoscnicosyportaconos.
8.13Utilizarconcadapacienteagujasestrilesycartuchosdeanestesianuevos,confechadecaducidadvigenteyencaso
desufrircontaminacindebernsustituirse.
8.14 Eliminar el sobrante de anestesia y desechar el cartucho. No debern reutilizarse las agujas o los cartuchos de
anestesia,exceptoenelmismopacienteyprocedimiento.
8.15Desecharynuncareutilizarlasjeringasyagujasdesechables,lasagujasehilodesutura,ylashojasdebistur.
8.16Emplear,entodoprocedimientoquirrgico,solucinirriganteestrilylibredepirgenos.Noemplearcomoirrigante
quirrgicoelaguadelaunidaddental.

8.17Solicitaryobservarqueelpacienteseenjuagueantesdeiniciarcualquierprocedimientoestomatolgico.
8.18Usarunsistemadesuccineficiente,ascomoempleardiquedehuledesechablecuandolorequieraelprocedimiento
clnico.
8.19Lavarminuciosamenteelinstrumental,secarlo,inspeccionarloyenvolverloparasuesterilizacindeacuerdoconlas
tcnicasyequipoautilizar.Ellavadosiempredebeprecederacualquierprocesodeesterilizacin.
 8.20Atenderpacientessloconinstrumentalestril.Esterilizarmediantevaporapresinoporcalorsecotodoinstrumental
crticoysemicrtico,segnlasrecomendacionesdelfabricante.
8.21Emplearsloinstrumentalcrticoysemicrticoquesepuedasometeralaesterilizacinmediantevaporapresino
calorseco.
8.22 Los establecimientos de atencin mdica y los consultorios de estomatologa deben contar con equipo de
esterilizacindevaporapresin(autoclave)paraesterilizarmediantevaporapresindiversosinstrumentosnoprocesables
porcalorseco,comolaspiezasdemanodealtaybajavelocidad,ascomoloscontrangulos,segnlospasosrecomendados
porelfabricante.
8.23Esterilizarlaspuntasnodesechablesdelajeringatriple,puntasempleadasenunidadesultrasnicas,fresas,fresones
ypiedrasrotatorias,despusdeutilizarlasconcadapaciente.
8.24Aplicartestigosbiolgicoscada2meses,comocontroldecalidaddelosciclosdeesterilizacinyllevarelregistrode
losresultados.
8.25Emplearsobreelequipoysuperficiesclnicas,cubiertasdesechablesoantesdeatenderacadapaciente,limpiarlas
superficiesydesinfectarlascondesinfectantedebajonivel.Lasreasexpuestasalosaerosolesysalpicaduras,aquellasque
estuvieronencontactoconguantes,materialeinstrumentoscontaminados,debernlavarseydesinfectarsecondesinfectantes
detipotuberculocidatalescomo:lmparasdelaunidaddentalydefotocurado,escupidera,unidadradiolgicadental,cabezal
ybraceras.Lassolucionesesporicidasnosonadecuadasparadesinfectarsuperficies.
8.26 Limpiar y desinfectar los materiales y otros elementos que hayan sido utilizados en el paciente como porta
impresiones,registrodemordida,aparatosprotsicosuortodncicos,antesdesermanipuladosoenviarlosallaboratorio.
8.27 Limpiar y desinfectar el mobiliario, equipo y accesorios expuestos a los aerosoles y salpicaduras, aquellos que
estuvieronencontactoconguanteseinstrumentoscontaminados,antesdeenviarlosamantenimientooreparacin.
8.28Suprimirlaprcticaderecolocarelcapuchndeagujasdesechables.Encasoestrictamentenecesarioconelmismo
pacienteydurantelamismasesin,apoyarseenunasuperficiefirme,tomandoelcapuchnconunapinzalarga.
8.29 Colocar cubiertas impermeables nuevas antes de introducir a la boca del paciente, cualquiera de los siguientes
dispositivos odontolgicos el sensor intraoral empleado en radiovisiografa, las puntas de los dispensadores multidosis de
materialesdentales,lalmparadefotopolimerizacin,lascmarasintraoralesyotrosdispositivossimilares.
8.30 Manipular en forma asptica las cubiertas contaminadas de las radiografas intraorales, desde la toma hasta el
revelado.
8.31 Utilizar cubiertas desechables en las cmaras fotogrficas y de video, o limpiar y desinfectar con sustancias con
actividadtuberculocidaantesydespusdeusarlasconcadapaciente.
8.32Separarenelestablecimientoparalaatencinmdicaoconsultorioestomatolgicolosresiduospeligrososbiolgico
infecciososconformealaNormaOficialMexicanacitadaenelpunto3.13,delCaptulodeReferencias,deestaNorma.
8.33Depositarlosresiduospeligrosospunzocortantespotencialmentecontaminadoscomo:agujas,suturas,hojasdebistur
yalambresdeortodonciaenrecipientesquedebernserrgidos,depolipropilenocolorrojo,libresdecloro,conseparadorde
agujas, abertura para depsito y tapa de ensamble seguro y cierrepermanente resistente a fractura y puncin, as como a
prdida de contenidos al caerse contar con la leyenda "RESIDUOS PELIGROSOS PUNZOCORTANTES BIOLGICO
INFECCIOSOS"yelsmbolouniversalderiesgobiolgico.Estosdepsitossellenarnhastael80%desucapacidad,paraser
recolectadosporempresasautorizadasparasutrasladoyconfinamientoconformealodispuestoporlaLeyGeneralparala
PrevencinyGestinIntegraldelosResiduos,suReglamentoydemsdisposicionesjurdicasaplicables.

8.34Eliminardirectamentealdrenajelosdesechosrecolectadosenelaspiradorquirrgico.Lavarydesinfectarlatarjaylos
recipientesconhipocloritodesodio(blanqueadordomstico)diluido1:10.
8.35Riesgosprofesionales.
Enlaprcticaclnicainstitucional,educativayprivada,elestomatlogo,elpasantedeestomatologaenserviciosocialel
estudiantedeestomatologa,eltcnicoypersonalauxiliarquebrindenserviciosdesaludbucaldebenprevenirlosriesgosde
tipo qumico, fsico y posturales a los que estn expuestos durante eldesarrollo de su actividad, aplicando las indicaciones
siguientes:
8.35.1Aplicarlosprincipiosdelaergonomaenestomatologa,paralacorrectaadaptacinfsica,anatmicayfisiolgicadel
personal con su equipo y rea de trabajo, para prevenir los riesgos de fatiga, vrices y osteoarticulares provocados por
problemasposturales
8.35.2Promoverelusodemanguitosotaponesauditivos,ascomolasventajasderealizarseaudiometrasunavezalao
8.35.3 El compresor de aire para uso estomatolgico debe ser libre de aceite, e instalarse en un rea con amplia
ventilacin
8.35.4Cumplirconlasindicacionesdelfabricanteparaelusodeinsumoscomo:mercurio,jabones,anestsicoslocales,
eugenol,alcoholesydemsparaprevenirlosriesgosdetipoqumico
8.35.5Utilizarsloamalgamaenpresentacindecpsulaspredosificadas
8.35.6Pulir y retirar las obturaciones de amalgama en mal estado, bajo el chorro de agua, para evitar laaspiracin de
polvo,mercurioyasprevenirelriesgoprovocadoporelmercurioanivelsistmico
 8.35.7 Manejar el mercurio de acuerdo a la Gua del Uso y Manejo del Mercurio en la Prctica Dental, elaborada por
COFEPRIS,lacualsepuedeconsultarenlapginaelectrnicawww.cofepris.gob.mx/Biblioteca%20Virtual/mercurio/guia.pdfy
8.35.8Recolectarelmercurioresidualenrecipientesdeplsticocontapahermticayaguaquecubraelvolumendelmetal
pesadoylosresiduosdeamalgamaenotrorecipientedeplsticocontapahermtica.Elmaterialutilizadoycontaminadocon
residuosdeamalgamacomosonalgodonesydiquedehuleseverternenlabasuracomn.
9.Expedienteclnico
EnconcordanciaconlaNormaOficialMexicanacitadaenelpunto3.1,delCaptulodeReferenciasdeestaNorma.Indica
queelexpedienteodontolgicoqueseintegreenunestablecimientoparalaatencinmdicaambulatoriaindependienteono
ligadaaunestablecimientohospitalario,seajustaralodispuestoenestanorma.
9.1Elexpedienteclnicodebecontarcomomnimoconlossiguientesdocumentos:
9.1.1Identificacindelconsultorioounidad.Especificar:nombre,tipoyubicacin
9.1.2Nombredelestomatlogo.
9.1.3Identificacindelpaciente.Comomnimo:Nombrecompleto,sexo,edad,domicilioylugarderesidencia.
9.1.4Fecha:da,mes,ao.
9.2RealizarlaHistoriaclnicalacualdebercontener:
9.2.1Interrogatorio.
9.2.2Padecimientoactual.Motivodelaconsulta.Registrarenlostrminosexpresadosporelpaciente,sinmodificacionesni
abreviaturas.
9.2.2.1 Factores de riesgo conforme a caractersticas de la zona donde habita y labora, tipo de vivienda, nivel
socioeconmico, zona geogrfica, servicios intradomiciliarios, servicios de salud, hbitos de higiene, de alimentacin,
ocupacin.
9.2.2.2Antecedentesheredofamiliares.
9.2.2.3 Antecedentes personales patolgicos. Investigar uso y dependencia al tabaco, alcohol y a otras sustancias
psicoactivasofrmacodependencias.
9.2.2.4Padecimientossistmicosybucalesprevios,indicarinstitucin,mdicooestomatlogotratante.
9.2.2.5Antecedentespersonalesnopatolgicos.

9.2.2.6Aparatosysistemas.
9.2.2.7Exploracinfsicadirigidaa:cavidadbucal,cabeza,cuelloyregistrodesignosvitales,pesoytalla.
9.2.2.8Llenarodontogramainicialyperiodontograma,deacuerdoalanomenclaturadelaFederacinDentalInternacional,
debereferirsealasituacinenlaquesepresentaelpaciente.
9.2.2.9Elaborarunodontogramayperiodontogramadeseguimientoenelqueseirregistrandoeltratamientoefectuado
en cada cita, quedando registradas las condiciones en que se da de alta, misma que debe ser firmada por el paciente o
representantelegal.
9.2.2.10Solicitarestudiosauxiliaresdediagnstico,encasodequeserequieran,loscualesdebenincluirinterpretacin,
nombreyfirmalegibledelresponsableyquedarregistradosenelexpedienteclnico.
9.2.2.11Diagnstico.DeacuerdoalaClasificacinInternacionaldeEnfermedades.
9.2.2.12Elaborarplandetratamientoyespecificarlasaccionesoprocedimientosclnicosencadafase.
9.2.2.13Fechadelaprimeraconsultaydelascitassubsecuentes.
9.2.2.14Nombreyfirmadelestomatlogoydelpacienteorepresentantelegal.
9.3 Notas de evolucin. Se debe elaborar cada vez que el estomatlogo proporcione atencin a la/el paciente y debe
incluirporlomenos:
9.3.1Fechayactividadrealizada.
9.3.2Evolucinyactualizacindelcuadroclnico.
9.3.3 Signos vitales. Realizar en todo/a paciente y registrar al elaborar la historia clnica y al inicio de cada cita o
procedimientoacriteriodelestomatlogo.
9.3.4Diagnstico,pronsticoyplandetratamiento.
9.3.5Incluirlainterpretacinyresultadosdeestudiosoauxiliaresdediagnsticoquehayansidosolicitados.
9.3.6 Tratamiento, indicaciones teraputicas y estomatolgicas en el caso de medicamentos sealar el principio activo,
presentacin,dosis,vadeadministracin,periodicidadyduracin,ascomoposiblesefectosadversoseincluirenlahistoria
clnica.
9.3.7Nombreyfirmadelestomatlogo,delpacienteosurepresentantelegal.
9.4Notadeinterconsulta(encasodequeserequiera),debeelaborarlaelestomatlogoyconstarde:
 9.4.1Nombreaquiensedirige.
9.4.2Criteriosdediagnstico.
9.4.3Estudiosdegabineteylaboratorio.
9.4.4Sugerenciasdediagnsticoytratamiento.Solicituddeindicacionesparasumanejoestomatolgico.
9.5 Nota de referencia. De requerirse, debe ser elaborada por el estomatlogo y anexar copia delresumen clnico del
pacienteyteraputicaempleada,silahubo.Ademsde:
9.5.1Datosgeneralesdequinenva.
9.5.2Datosgeneralesdeaquinseenva.
9.5.3Motivodeenvoydiagnsticopresuntivo.
9.6Cartadeconsentimientoinformado.
9.6.1Debeexpresarseenlenguajesencillosinusarterminologatcnica,esrevocablemientrasnoinicieelprocedimientoy
noobligaalestomatlogoarealizarunprocedimientocuandoelloimpliquemayorriesgoquebeneficioalpaciente.
9.6.2Elestomatlogodebeelaborarotracartadeconsentimientoinformado,encasodemodificarelplandetratamiento.
Expresarseenlenguajesencillosinusarterminologatcnica.
9.6.3Sealarqueseexplicarondiferentesalternativasdetratamiento.
9.6.4Marcarquepuedeserrevocablesiempreycuandonoinicieelprocedimiento.
9.6.5Indicarquedespusdeexplicarprocedimientos,elpacienteeligeelprocedimientoclnicoquesedetallaarealizar.
9.6.6Informaryanotarqueexistenriesgosimprevistosquepuedenalterarelbuenresultadodeltratamiento.
9.6.7Especificarquesiempresebuscarelbienestar,seguridadycalidaddelosprocedimientosclnicosrealizados.
9.6.8 Establecer que no obliga al estomatlogo a realizar un procedimiento cuando ello implique mayor riesgo que
beneficioalpaciente.
9.6.9LaCartadeconsentimientoinformadodebecontarcomomnimo:
9.6.9.1Nombredelpaciente.
9.6.9.2Nombredelainstitucin.
9.6.9.3Nombredelestomatlogo.
9.6.9.4Descripcindelaintervencinydelosobjetivosquesepersiguen.
9.6.9.5Molestiasyriesgosmsimportantesporsufrecuenciay/ogravedad.
9.6.9.6Beneficiosesperadosconsugradoaproximadodeprobabilidad.
9.6.9.7Alternativasfactibles(excluyendolostratamientosintiles).
9.6.9.8Curso espontneo del padecimiento sin tratamiento, y consecuencias de ello. Opiniones y recomendaciones del
estomatlogo.
9.6.9.9Lugaryfechadondeseemite.
9.6.9.10 Autorizacin al estomatlogo para atencin de contingencias y urgencias, derivadas del acto autorizado,
atendiendoalprincipiodelibertaddeprescripcin.
9.6.9.11Nombrecompletoyfirmadelestomatlogo,pacienteyuntestigo.VerpropuestaenelApndiceBInformativo.
9.7Hojadeegresovoluntariooalta.
9.7.1Deberealizarsecuandoelpacientedecidenocontinuarconlaatencindelestomatlogoconplenaconcienciadelas
consecuenciasquedichoactopudieraoriginarydebeintegrarseconformealosealadoenlaNormaOficialMexicanacitada
enelpunto3.1,delCaptulodeReferencias,deestaNorma.
9.7.2Cuandoelegresoseavoluntario,aunencontradelarecomendacindelestomatlogo,sedeberelaborarlahoja
conforme a lo dispuesto por las disposiciones jurdicas aplicables y relevar de responsabilidad al establecimiento y el
estomatlogotratante.Cuandoelpacientenoacudeasuscitaseneltiempoqueelestomatlogoconsiderequehapuestoen
riesgoelxitodelasintervenciones,debeelaborarunahojadeegresodondeseespecifiqueenqufasequedeltratamiento
yloquerestadelmismo,incluirlafechaydebeserfirmadaporelestomatlogoyuntestigo.
9.7.3 La hoja de egreso voluntario o alta debe contener como mnimo los siguientes datos: nombre y domicilio del
establecimiento fecha y hora del egreso nombre completo del paciente o del representante legal, en su caso, edad,
parentesco, nombre y firma resumen clnico medidas recomendadas para laproteccin de la salud del paciente y para la
atencindefactoresderiesgo,debeestarfirmadaporelestomatlogoydostestigos.
10.Registroynotificacinepidemiolgica
10.1 Los estomatlogos de las instituciones pblicas del Sistema Nacional de Salud, as como las organizaciones
educativas y asociaciones gremiales, son los responsables de notificar problemas emergentes bucales a las reas
epidemiolgicasdelosserviciosdelaSecretaradeSalud.
 10.2ElregistroynotificacindelaspatologasbucalessellevaracabomedianteelSIVEPAB,establecidoenelManualde
ProcedimientosEstandarizadosparalaVigilanciaEpidemiolgicadePatologasBucales,elcualpuedeserconsultadoenla
pginadelaDireccinGeneraldeEpidemiologadelaSecretaradeSalud:
http://www.epidemiologia.salud.gob.mx/doctos/infoepid/vig_epid_manuales/20_2012_Manual_PatBucales_vFinal.pdf.
11.ConcordanciaconNormasInternacionalesymexicanas
EstaNormanocoincideconalgunanormainternacional,pornoexistirreferenciaalmomentodesuelaboracin.

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13.ObservanciadelaNorma
La vigilancia del cumplimiento de esta Norma corresponde a la Secretara de Salud y a los gobiernos delas entidades
federativas,ensusrespectivosmbitosdecompetencia.
14.Vigencia
LapresenteNormaentrarenvigoreldasiguientealdesupublicacinenelDiarioOficialdelaFederacin.
TRANSITORIO
nico.LaentradaenvigordeestaNorma,dejasinefectoslaModificacinalaNormaOficialMexicanaNOM013SSA2
1994, Para la prevencin y control de enfermedades bucales, para quedar como Norma Oficial Mexicana NOM013SSA2
2006,Paralaprevencinycontroldeenfermedadesbucales,publicadaenelDiarioOficialdelaFederacinel8deoctubrede
2008.
Ciudad de Mxico, a 6 de octubre de 2016.El Subsecretario de Prevencin y Promocin de la Salud yPresidente del
Comit Consultivo Nacional de Normalizacin de Prevencin y Control de Enfermedades, Pablo Antonio Kuri Morales.
Rbrica.
APNDICEANORMATIVO
Accionesdeeducacinyprevencinparapromoverymejorarlasaludbucaldelapoblacinpor
gruposdeedadenconsultoriosdeestomatologa.
A.1.El estomatlogo tratante o pasante de estomatologa en servicio social debe realizar las siguientesaccionesatodo
pacientetomandoencuentasuestadodesaludyriesgos.
A.2.Eldocumentoestorientadoconbasealriesgoquepresentanlaspersonasdepadecerlasenfermedadesbucalesde
mayor prevalencia en Mxico, se encuentra dividido en siete secciones, la primera y segunda son acciones de aplicacin
generalatodoslosgruposdeatencinydelaterceraalasptimaserealizandeacuerdoalgrupodeedadquecorresponda,
considerandolassiguientesaccionesespecficas:
A.2.1.Factoresderiesgo
A.2.2.Actividadesgenerales
A.2.3.Atencinaembarazadas
A.2.4.Nioshasta3aosdeedad
A.2.5Poblacinde4a19aosdeedad
A.2.6.Adultosde20a59aosdeedad,y
A.2.7.AdultosMayoresde60ymsaosdeedad.
A.3. Las actividades son aplicativas en la consulta cuando acude un paciente a los servicios pblicos o privados de
estomatologayformadorasderecursoshumanosparalasaludbucal.
 En todos los grupos de edad, es necesario utilizar un lenguaje claro, sencillo y en caso de ser menor de edad o en
personas con alguna discapacidad, la atencin otorgada en el consultorio deber realizarse con la presencia de un
acompaantemayordeedad,tutororesponsable.
A.4.Objetivogeneral.
Homologar las actividades educativo preventivas en la atencin primaria, que debe realizar el profesionalde la salud
bucalenlosserviciosdeestomatologadelpas,conlafinalidaddemejorarlasaludbucaldelapoblacin.
A.5.Objetivosespecficos.
A.5.1.Obtenerlosantecedentespersonalesyfamiliaresdelpaciente,necesariosparauncorrectodiagnsticoyelaboracin
delplandetratamientocorrespondiente
A.5.2.Identificarlosfactoresderiesgoparalasprincipalesenfermedadesbucales
A.5.3.Establecer las acciones generales que los profesionales de la salud bucal deben realizar en todoslos pacientes
cuandoacudenalosserviciosdeestomatologa
A.5.4Implementarlasaccionesbucaleseducativopreventivasacordesalosdiferentesgrupospoblacionalesapartirdela
gestante,y
A.5.5Empoderaralapoblacinenelautocuidadodesusaludbucal.
A.6.FactoresdeRiesgo
A.6.1.Accionesbsicasparaelpaciente:
A.6.1.1.Elestomatlogodebemantenerunadistanciade30cmdelabocadelusuarioparaexplorarlaszonasdecaray
cuelloquepuedansertilesparaeldiagnsticoclnicodurantelaconsulta
A.6.1.2.Detectareinformarlosfactoresderiesgoquepuedenalterarlasaludbucal.

A.6.1.3.Informarlainterrelacinquepresentanlasenfermedadesbucalesconlasenfermedadescrnicasdegenerativasy
otrospadecimientos
A.6.1.4.Ensearcmoevitareldeteriorodelasaludbucal
A.6.1.5.Orientarenrelacinalaprevencindemaloshbitos
A.6.1.6.Concientizaryensearlaautoexploracinyelautocuidadodelsistemaestomatogntico
A.6.1.7.Informar,demostraryobservareldesempeodelpacienteenrelacinasuhigienebucal,ascomocorregirerrores
en el control de la placa bacteriana, enseanza del cepillado dental, aplicacionestpicas de flor, el uso del hilo dental y
enjuaguesdefluorurodeusoenelhogar
A.6.1.8.Efectuarlarevisinyelcuidadodeprtesisyelestadodelasrestauracionesenboca
A.6.1.9.Demostrarlealpacientequelaprevencineslamejoropcinparaevitarlasenfermedadesbucales,y
A.6.1.10.Convenceralpacienteparaquesearesponsabledesusalud.
A.6.2.Factoresderiesgoacariesdental:
A.6.2.1.Susceptibilidaddelhusped
A.6.2.2.Experienciaanteriordecaries
A.6.2.3.Malahigienebucal
A.6.2.4.AltogradodeinfeccinporStreptococomutans
A.6.2.5.Cantidadyfrecuenciaenelconsumodehidratosdecarbono
A.6.2.6.Anatomadentalconsurcosyfisurasocngulosprofundos
A.6.2.7.Apiamientodentario:ligero,moderado,osevero
A.6.2.8.Escasezdeflujosalival,y
A.6.2.9.ViscosidaddelasalivaypH.
A.6.3.Factoresderiesgoaenfermedadperiodontal:
A.6.3.1.Locales:
A.6.3.1.1.Restauracionesdefectuosas
A.6.3.1.2.Perlasdelesmalte
A.6.3.1.3.Traumaoclusal
A.6.3.1.4.Altogradodeinfeccinpormicroorganismos
A.6.3.1.5.Apiamientodentario
A.6.3.1.6.Capacidadinmunolgica
 A.6.3.1.7.Hemorragiaalrealizarsondeo
A.6.3.1.8.Anatomaradicular
A.6.3.1.9.Presenciadedepsitosdentarios
A.6.3.1.10.Malahigienebucal
A.6.3.1.11.Bolsasperiodontalesigualesomayoresa3mm.(nichoecolgico).
A.6.3.1.12.Nivelseodeficiente,y
A.6.3.1.13.Gradodeinflamacingingivalaguda.
A.6.3.2.Sistmicos:
A.6.3.2.1.Diabetes
A.6.3.2.2.SndromedeInmunodeficienciaAdquirida
A.6.3.2.3.SndromedePapillonLefevre

A.6.3.2.4.Ttulosdeinmunoglobulinasalterados
A.6.3.2.5.Tabaquismo
A.6.3.2.6.Leucemia
A.6.3.2.7.SndromedeDown,y
A.6.3.2.8.Lactatodeshidrogenasaalterada.
A.6.3.3.Algunasdrogascomofactorderiesgo:
A.6.3.3.1.Hormonassexuales(Pubertad,embarazo,menopausiayanticonceptivos)
A.6.3.3.2.DilantinaNifedipina(Anticonvulsionantes),y
A.6.3.3.3.Ciclosporina(Inmunosupresor).
A.7.Actividadesgenerales:
A.7.1. El paciente que acuda al consultorio de estomatologa debe realizar un enjuague bucal antes de la revisin
estomatolgicayaliniciodecadaconsulta
A.7.2.Todopacientedeberecibirunexamendesaludbucalcontodossuscomponentesyactualizarsusdatos en citas
subsecuentesqueelestomatlogoconsidere,y
A.7.3.AtodopacientedebeconformarseunexpedienteclnicoquecumplaconlodispuestoenlaNormaOficialMexicana
citadaenelpunto3.1,delCaptulodeReferencias,deestaNorma.
A.7.4.Componentesdelavaloracinbucalintegral:
A.7.4.1.Datosdeidentificacin
A.7.4.2.Motivodeconsulta
A.7.4.3.Enfermedadactual
A.7.4.4.Antecedentesfamiliares,y
A.7.4.5.Antecedentespersonales.
A.7.4.6.ExamenFsicodecabeza,cuello,articulacintemporomandibularyboca:
A.7.4.6.1.Mucosabucal
A.7.4.6.2.Dientes
A.7.4.6.3.Gingivayperiodonto
A.7.4.6.4.Rebordealveolar
A.7.4.6.5.Dimensinvertical
A.7.4.6.6.Aspectosfuncionalesyestticos
A.7.4.6.7.Deteccindeplacabacteriana,evaluacinyregistro
A.7.4.6.8.Historiadedieta
A.7.4.6.9.Deteccindemaloshbitos
A.7.4.6.10.Usodefrmacos,y
A.7.4.6.11.Establecerdiagnstico.
A.7.5.Conlainformacinanteriordeberestableceryexplicarelplandetratamientointegralconnfasisenelcomponente
preventivo.
 A.7.6.Atodoslospacienteselaborarcartadeconsentimientoinformado,quecumplaconlodispuestoenlaNormaOficial
Mexicanacitadaenelpunto3.1,delCaptulodeReferencias,deestaNorma.
A.7.7.Actividadesyaccionesbsicas.
A.7.7.1.Promover,ensearyfomentar:

A.7.7.1.1.Hbitoshiginicosydietticoscorrectos
A.7.7.1.2.Deteccindeplacabacterianautilizandosustanciasreveladorasocolorantevegetal
A.7.7.1.3.Ensearelcepilladodentalrealizarelcontroldeplacabacterianamediantelaenseanzadetcnicadecepillado
dentalacordealaedadycaractersticasdelpaciente:
A.7.7.1.3.1.Promover el cepillado dental despus de cada comida, con pasta dental con fluoruro, enespecial antes de
dormir,y
A.7.7.1.3.2.Ensearaseleccionareltamaodelcepillodentaladecuado,deacuerdoalaedadytamaodelabocadel
paciente.
A.7.7.1.4.Usodelhilodental:
A.7.7.1.4.1.Ensearqueelhilodentalsedebeutilizartodaslasnochesantesdelcepilladodedientes.
A.7.7.1.5.Usodefluorurosentodassusformasdeadministracinlocal:pastasdentalesyenjuagues:
A.7.7.1.5.1.Utilizarenlosmenoresde6aospastadentalconfluorurocon550ppmyenlosotrosgruposlaconcentracin
de1,500ppmapartirdelos6aosdeedad,y
A.7.7.1.5.2.Aplicacionestpicasdefluoruro.
A.7.7.1.6.Controldedieta,racionalizandolaingestadehidratosdecarbono,deacuerdoafrecuencia,tipoydisposicinde
productos.
A.7.7.1.6.1.Evitarelconsumodegolosinasoalimentoschatarra.
A.7.7.1.7. Realizar odontoxesis, cuando se requiera, preferentemente mediante la utilizacin de unidad ultrasnica
estomatolgica.
A.7.7.1.8.Realizarprofilaxisatodopaciente,concepillorotatoriodeacuerdoalestadobucal.
A.7.7.1.9.Concientizarparaasistirarevisinycontrolcada6mesesodeacuerdoalosfactoresderiesgoidentificados.
A.7.7.1.10.Visitaalestomatlogocada6meses,odeacuerdoafactoresderiesgoaenfermedadesbucales.
A.8.Cuidadosbucalespreventivosparaembarazadas.
A.8.1.Consideraciones:
A.8.1.1.Previoalembarazo:Reconocerlasaludbucalcomopartedelasaludintegralparatodamujerenedadreproductiva
A.8.1.2.Colocaralaembarazadadurantelaconsultaenelsillndentalenunaposicinenlaqueellarefieracomodidad
conbasealassemanasdegestacinyposterioralas12semanaspreferentementesemisentada,entre45y60grados,y
A.8.1.3.Atencinpreferentementenomayora30minutos.
A.8.2.Acciones:
A.8.2.1.Duranteelembarazorealizarlosiguiente:
A.8.2.1.1.Obtenersignosvitalesdelapacienteencadaconsulta
A.8.2.1.2.Promoveryrealizarelseguimientoycontroldelasaludbucalconbasealriesgo
A.8.2.1.3.Efectuarpromocinparalasaludbucaldeellaydelfuturobeb
A.8.2.1.4.Elaborarplandetratamientoqueincluyarealizaraccionespreventivasindicadaspara:
A.8.2.1.5.Bajoriesgocariognicoyperiodontal
A.8.2.1.6.Altoriesgocariognico
A.8.2.1.7.Altoriesgoperiodontal
Riesgocariognico Riesgoperiodontal

Resolverurgencia. Resolverurgencia.

Controlarlainfeccinysuscondicionantes. Controlarlainfeccinysuscondicionantes.

Prescribir el uso de productos tpicos domsticos Identificar la presencia de alguna enfermedad

que contengan fluoruro, xilitol, clorhexidina o periodontal generada o acentuada por hbitos o
triclosan (de acuerdo al diagnstico), e instruir a la cambioshormonalescomoGranulomaPigeno
embarazada sobre el uso correcto y efectos
Gravdicouotrasenfermedades.
 secundariosdeestosproductos,tomandoencuenta
elriesgodeenfermedadesbucales.

Indicarellimitarconsumodehidratosdecarbono Rehabilitar

Rehabilitar

A.8.2.1.8.Educaryorientarsobrelasconsecuenciasdelacariesylaenfermedadperiodontalqueincluyenafectacinde:
A.8.2.1.8.1.Lamasticacin
A.8.2.1.8.2.Nutricinmaterna
A.8.2.1.8.3.Desarrollofetal,y
A.8.2.1.8.4.Probabilidaddepartopretrminoporproblemasbucales.
A.8.2.1.9.Instruirsobreloscuidadosdelasaludbucaldelbeb.
A.9.Cuidadosbucalespreventivosparapersonashasta3aosdeedad.
A.9.1.Consideraciones:
A.9.1.1.Esnecesariofortaleceryprepararalnioparaformarhbitosconelfindemanteneromejorarsusaludbucalpara
elrestodelavida,porlotantosedebecapacitaralamadre,padrey/ocuidadores,acercadeldesarrolloycuidadosbucalesdel
menor.
A.9.2.Acciones:
A.9.2.1. Determinar los factores de riesgo para enfermedades bucales en el menor, a fin de establecer las acciones a
realizarpormadres,padresocuidadoresencasa,enestanciasyporpartedelprofesionaldelasaludbucal
A.9.2.2.Informaralamadre,padreoresponsabledelmenorlasimplicacionesdelusodelbibern,paraevitarelmismo
A.9.2.3.Ensearalresponsablecomoexaminarlostejidosdurosyblandosdelmenor
A.9.2.4.Motivar a la madre, padre y/o responsable del menor, a mantenerse bucalmente sanos ycomprometidos con la
saluddelmenor,evitarprcticasdeintercambiodesalivacomocompartirutensiliosparalaalimentacin,probarosoplarlos
alimentosantesdedrselosalmenorobesarlosenlaboca
A.9.2.5.Capacitaralamadre,padrey/oresponsabledelmenor,acercadelarealizacinosupervisindelastcnicasde
higieneenelmenorhastaquetenga8aosdeedad
A.9.2.6.Promoverlaconsultaestomatolgicadellactanteapartirdelprimermesdevida
A.9.2.7.Establecercitassubsecuentesapartirdelaerupcindentaria,conformelaevaluacinderiesgoacaries,tomando
en cuenta la higiene, conductas de riesgo como contagio de los padres o responsables del menor, alimentacin nocturna,
hbitosalimenticioscondietaaltamentecariognica,usodemedicamentos,entreotros,y
A.9.2.8.Programarypromoverlascitascada6meses,cuandoseidentificariesgobajoomoderadoycada3mesescuando
elriesgoseconsiderealto.
A.9.2.9.Realizarlavaloracinbucalintegraldeacuerdoalasactividadesgeneralesadicionandolassiguientes:
A.9.2.9.1. Revisin de la cavidad bucal para identificar alteraciones, padecimientos o enfermedades en tejidos duros y
blandoscomoellabio,paladarhendido,candidiasis,entreotros,y
A.9.2.9.2.Respiracinbucal:identificarcausa.
A.9.3.Accionesespecficasdeeducacinypromocindelasaludbucal:
A.9.3.1.Iniciarlalimpiezadelaencadesdeelnacimientohastaqueaparezcaelprimerdientecongasaopao limpio
hmedoocepillodentaldededaldesilicona,despusdecadaalimento
A.9.3.2.Realizarapartirdelaerupcindelprimerdiente,lahigienebucalconcepillodentaladecuadoalaetapaocepillo
dentaldededaldesilicona,despusdecadaalimento(considerarespecialmenteimportantelahigienenocturna).Cepillarlos
dientesdelmenorconmovimientoscircularesyhorizontales
A.9.3.3.Cepillarsinpastadentalaliniciodelaerupcindentaria,alosnioshastalos3aosdeedad,y
A.9.3.4.Efectuarlimpiezaconcepillodentalinfantilacordealaetapade12a36mesesdeedad
A.9.3.5.Cepillarconpastadentfricaconfluoruroaunaconcentracinde550ppm,delos3alos5aosdeedadcolocar
unaporcinsimilaraunalentejaenlapuntadelascerdasdelcepillodentalinfantil
A.9.3.6.Considerarelusodeotrosauxiliaresdehigienedeacuerdoalosrequerimientosdelpacientecomocomplemento
paraunabuenahigienebucal
A.9.3.7.Asesorarrespectodelincrementoenlafrecuenciadelahigienebucaldespusdecadaalimento
A.9.3.8.Modificarhbitosdealimentacincariognicanocturna
A.9.3.9.Promoverelmantenimientodehbitosalimenticiosbajosenazcaresyevitarelconsumodehidratosdecarbono
refinadosentrecomidas
 A.9.3.10.Enfatizarenelconsumodeaguasimplepotableydelosalimentosricosencalcioyfibra,encasayescuela,e
A.9.3.11.Informaralospadresoresponsablesdelmenorlaimportanciadeapegarsealasindicacionesdelestomatlogo.
A.9.3.12.EfectuarlaprevencindeMaloclusionesconsiderando:
A.9.3.12.1.Promoverlalactanciamaternaexclusivahastalos6mesesdeedadycomplementariahastalos12mesesde
edad
A.9.3.12.2.Orientaryatenderhbitosnocivoscomo:delengua,respiradorbucal,chupadedoolabios,ollevarseobjetosa
laboca,e
A.9.3.12.3.Identificaryatenderalteracionesenlaformaseaydentariaposicinysecuenciaeruptiva.
A.9.3.13.Valorarelriesgoacaries(apartirdelaerupcindental).
A.9.4.Bajoriesgo:
A.9.4.1.Norecibealimentacinnocturnacariognica
A.9.4.2.Higienebucalmnimo2vecesalda
A.9.4.3. Nula ingesta de hidratos de carbono refinados entre comidas (alimentos, golosinas y bebidas endulzadas) o
limitadaa2vecesalda
A.9.4.4. Esmalte sano sin presencia de placa bacteriana visible y sin aparicin de nuevas desmineralizaciones en los
ltimos12meses
A.9.4.5.Salivacinabundante.Labiosymucosashmedasysalivaclnicamentevisible,y/o
A.9.4.6.Padres/responsablesbucalmentesanosycomprometidosconlasaluddelmenor.
A.9.5.Medianoriesgo:
A.9.5.1.Alimentacinnocturnacariognicade1a3vecesporsemana
A.9.5.2.Higienebucalnodiariaomenora2vecesalda
A.9.5.3.Ingestadehidratosdecarbonorefinadosentrecomidas3omsvecesalda
A.9.5.4.Presenciadeplacabacterianaclnicamentevisibley/odefectosestructuralesdelesmalte,comofosetasyfisuras
profundas
A.9.5.5.Salivacinaceptable,labiosymucosashmedos,y/o
A.9.5.6.Tenerpadres/responsablesconpadecimientosbucalesycomprometidosconlasaluddelmenor.
A.9.6.Altoriesgo:

A.9.6.1.Alimentacinnocturnacariognicade4omsvecesporsemana
A.9.6.2.Higienebucalausenteopersonaconalgunadiscapacidadqueleimpidaautonomaensuhigienebucalyqueno
cuenteconapoyodealgunapersonaparalamisma
A.9.6.3.Ingestadehidratosdecarbonorefinadosentrecomidas,4omsvecesalda
A.9.6.4.Zonasdesmineralizadas,incluyendolascavitadas
A.9.6.5.Salivacinescasa,mucosasylabiosresecos,y/o
A.9.6.6.Tenerpadres,familiaresoresponsablesdelmenor,conenfermedadesbucalesysincompromisoconlasaluddel
menor.
A.9.7.Accionescomplementarias:
A.9.7.1.Aplicarbarnizdeflorodeclorhexidinaenpacientesdemedianoyaltoriesgodecaries,mismosquesealternan
cada4mesesconbasealriesgo
A.9.7.2.Aplicarselladoresdefosetasyfisurasdeacuerdoalriesgo,y/o
A.9.7.3. Atender o derivar al especialista a menores con alteraciones, padecimientos o enfermedades que fueron
identificadas.
A.10.Cuidadosbucalespreventivosparapersonasde4a19aosdeedad.
A.10.1.Consideraciones:
A.10.1.1Esnecesariofortaleceryprepararalnioadolescenteparaformarhbitosconelfindemanteneromejorarsu
saludbucalparaelrestodelavida,y
A.10.1.2 Proporcionar las bases metodolgicas y las acciones para adquirir hbitos favorables a la conservacin de la
salud bucal, por medio de la educacin y prevencin, evitando problemas estomatolgicos que son adquiridos en la
adolescenciaysemanifiestanaosdespus.
A.10.2.Acciones:
 A.10.2.1.Determinar los factores de riesgo para enfermedades bucales en el menor, a fin de establecer las acciones a
realizarpormadres,padresoresponsablesdelmenorencasa,enestanciasyporpartedelprofesionaldelasaludbucal
A10.2.2.Promover que los padres de familia o tutores realicen revisiones bucales semanales en los nios adems de
fomentarlaautoexploracinyencasodealgunasospecha,hallazgooalteracin,acudirconelestomatlogo o personal de
salud
A.10.2.3.Transmitirlaimportanciadelcuidadodelasaludbucalylaconservacindeladenticintemporalsana,sobrela
erupcin,cuidadoyconservacindelosprimerosmolarespermanentes,lapresenciadegingivitiscomounaetapainicialdela
enfermedadperiodontal
A.10.2.4. Capacitar a la madre, padre o responsable del menor, acerca de la realizacin o supervisin de tcnicas de
higieneenelmenor
A.10.2.5.Informarqueunfocodeinfeccinenlacavidadbucalpuedeserunfactorderiesgoparalasaludgeneral
A.10.2.6.Daraconocerquealgunasenfermedadessistmicaspuedentenermanifestacionesbucalestempranas
A.10.2.7.Fomentar el autocuidado y la autoexploracin en los adolescentes y en caso de algunasospecha, hallazgo o
alteracin,acudirconelestomatlogoopersonaldesalud.
A.10.2.8. Informar el beneficio de la dieta saludable, el consumo de agua simple potable y el control de la ingesta de
alimentosconaltocontenidoenhidratosdecarbono,enfatizandoelconsumodelosalimentosricosencalcioyfibra,encasay
escuela
A.10.2.9.Alertarsobrefactoresderiesgocomo:alimentosybebidascariognicas,hbitosbucalesnocivosylaausenciade
medidaspreventivasoportunas
A.10.2.10. Explicar la importancia de crear, mantener y supervisar el hbito del cepillado dental y control de la placa
bacteriana,ascomodelusodehilodental

A.10.2.11. Orientar sobre la importancia del cambio de denticin primaria a denticin permanente, sobre la erupcin
dentaria,cuidadoyconservacindelosprimerosmolarespermanentes
A.10.2.12.Informarqueslacariesdentalylaenfermedadperiodontal,suscausasyconsecuencias
A.10.2.13.Orientarsobrelosdaosyconsecuenciasgeneradosporlarespiracinbucal,enelcrecimientoydesarrollode
estructurasdentalesybucales
A.10.2.14. Informar sobre los daos y consecuencias generados por alteraciones de la va area, en el crecimiento y
desarrollo
A.10.2.15.Informarquelapresenciademaloclusionespropicianlaacumulacindeplacabacteriana,lacualpuedegenerar
focosdeinfeccinquesonfactorderiesgomandibularymusculardecabezaycuello
A.10.2.16.Revisarproblemasbucalesportensionesquepuedencausarbruxismoymovimientosparafuncionales
A.10.2.17.Informarlaimportanciadeusarprotectoresbucalesencasodequeelmenorpractiquealgndeporteoactividad
decontacto,cuyaconsecuenciapuedaafectarlacavidadbucal
A.10.2.18.Prevenirsobrelosriesgosdelasperforacionesycolocacindeobjetosajenosalasestructurasbucales,cortes
detejidoseimplantes,quepuedecausarcomplicacionescomo:infecciones,hemorragiasydaosenlosnervioslajoyeraque
puedeastillarofracturarlosdientesydaarlaenca
A.10.2.19.Informarsobrelosriesgosbucalesquerepresentaelconsumodetabacoyalcohol
A.10.2.20.Concientizaralosmayoresedaddeestegrupo,sobrelosriesgosbucalesquerepresentanlasprcticasdesexo
oral,como:herpes,VirusdelPapilomaHumano,clamidia,candidiasis,entreotros,y
A.10.2.21.Fomentarlacorresponsabilidaddelospadresdefamiliaotutoresenlasintervencionesenelcuidadobucalde
sushijos.
A.10.3.Accionesespecficasarealizarporelprofesional.
A.10.3.1.Realizarlavaloracinbucalintegral
A.10.3.2.Ensearalmenorde6aosdeedadenadelante,acercadelatcnicadecepilladodental,ysupervisadosporla
madre,padreoresponsable,utilizandounaporcindepastadentaldeltamaodeunchcharoydeserposiblecon1,500ppm
defluoruro
A.10.3.3.Promoveryensearcmousarlastabletasosolucionesreveladorasdeplacabacteriana
A.10.3.4.Promoverelusodeselladoresdefosetasyfisurasenladenticintemporalyalaaparicinenbocadeladenticin
permanente,connfasisenelprimermolar
A.10.3.5.Realizarprofilaxisconcepillodentalycepillorotatoriopreviaalaaplicacindeselladoresdefosetasyfisuras
A.10.3.6.Remocindedepsitosdentarios
A.10.3.7.Aplicarbarnizconfloroclorhexidinaconbasealriesgo
A.10.3.8.Aplicaragentesremineralizantes,cariostticosyutilizarsistemasqumicomecnicos
 A.10.3.9.Observar la presencia de signos de trastornos de la alimentacin: de bulimia (ingesta compulsivay vmitos) o
anorexia(temordesmesuradoaaumentardepeso),yaquestoserosionanelesmaltedentalyafectandirectamenteelaspecto
delosdientes,y
A.10.3.10.Eliminar los agentes nocivos de origen fsico identificar y referir los qumicos, biolgicos y psicolgicos para
tratamientoycontrol.
A.10.4.Bajoriesgo:
A.10.4.1.Ningunalesindecariesenelltimoao
A.10.4.2.Fosetasyfisurasnoprofundas
A.10.4.3.Buenahigienebucal
A.10.4.4.Dietaadecuada(nocariognica)

A.10.4.5.Usoapropiadodefluoruros,y/o
A.10.4.6.Visitasperidicasregulares.
A.10.5.Moderadoriesgo:
A.10.5.1.Unalesindecariesenelltimoao
A.10.5.2.Fosetasyfisurasprofundas
A.10.5.3.Higienebucalregular
A.10.5.4.Inadecuadousodefluoruros
A.10.5.5.Manchasblancasoradiolucidez
A.10.5.6.Dietainadecuada,y/o
A.10.5.7.Tratamientodeortodonciaodeortopediainstaurado.
A.10.6.Altoriesgo:
A.10.6.1.2omslesionesdecariesenelltimoao
A.10.6.2.Fosetasyfisurasprofundas
A.10.6.3.Nulautilizacindefluorurossistmicosodefluorurostpicos
A.10.6.4.Pobrehigienebucal
A.10.6.5.Consumofrecuentedehidratosdecarbono
A.10.6.6.Hbitosdietticosdeficitarios(bulimia,anorexia)
A.10.6.7.Flujosalivaldisminuido
A.10.6.8.Faltasreiteradasaloscontrolesperidicosestablecidos,y/o.
A.10.6.9Tratamientodeortodonciaodeortopediainstaurado.
A.11.Cuidadosbucalespreventivosparapersonasde20a59aosdeedad.
A.11.1.Consideraciones:
A.11.1.1Esnecesariomanteneromejorarlasaludbucalenestegrupodeedad,debidoaquelasafectacionesbucalesson
significativasconlaconsecuenteprdidadeladenticinpermanente,aunadoalasocupacionesytrabajodelapoblacin.
A.11.2.Acciones:
A.11.2.1. Fomentar el autocuidado y la autoexploracin y orientar al paciente para que en caso de algn hallazgo o
alteracin acuda con el estomatlogo o personal de atencin primaria a la salud calificado para prestar a la poblacin los
serviciosdesaluddeacuerdoasusnecesidadesydemandas.
A.11.2.2.Informar los beneficios de la dieta saludable, el consumo de agua simple potable y el control de la ingesta de
alimentosconaltocontenidoenhidratosdecarbono,enfatizandolosalimentosricosencalcioyfibra
A.11.2.3.Alertarsobrefactoresderiesgocomo:alimentosybebidascariognicas,hbitosnocivosbucalesylaausenciade
medidaspreventivasoportunas,y
A.11.2.4. Exponer la importancia de crear, mantener y supervisar el hbito del cepillado bucal y control de la placa
bacteriana,ascomodelusodelhilodental.
A.11.3.Accionesespecficasarealizarporelprofesional:
A.11.3.1.Tomarsignosvitalesysomatometraalpacienteencadaconsulta,y
A.11.3.2.Realizarvaloracinbucalintegraldeacuerdoalasactividadesgenerales,aquehacereferenciaelpuntoA.7,de
estaNorma.
A.11.3.3.Efectuarlosiguiente:
 A.11.3.3.1.Sondeoperiodontal,sloencasodedaogingivalaparente

A.11.3.3.2.Valoracinimagenolgica,cuandoserequieraparaconfirmareldiagnstico
A.11.3.3.3.Remocindedepsitosdentarios:
A.11.3.3.3.1.Profilaxisdentalconinstrumentorotatorio.
A.11.3.3.4.Aplicacintpicadefluoruro
A.11.3.3.5.Aplicacindesellantesobarnicesconfluoruroenlaexposicindentinaria,uninesmaltecementoycemento,
previavaloracindelcaso
A.11.3.3.6.Revisinycuidadodeprtesisyelestadodelasrestauracionesenboca
A.11.3.3.7.Promoverevitarelconsumodetabacoyalcoholparadisminuirlosriesgosdeproblemasbucales,e
A.11.3.3.8. Informar, demostrar, observar el desempeo y corregir errores en la autoexploracin del sistema
estomatogntico.
A.11.3.4.Promoverenpersonasportadorasdeprtesisdentales,elcuidado,revisinehigienedelasmismas,y
A.11.3.5Orientaralpacientesobreelestadodesaludbucaldeseable.
A.12.Cuidadosbucalespreventivosparapersonasde60ymsaosdeedad.
A.12.1.Consideraciones:
A.12.1.1.Esnecesariomanteneromejorarlasaludbucalenestegrupodeedad,yaquedebidoaladeficiente higiene
bucalylascomplicacionesdeenfermedadessistmicasydeotrotipo,secomplicalasaludbucalconlaconsecuenteprdida
dedientesqueasuvezprovocamalnutricin.
A.12.2.Acciones:
A.12.2.1. Fomentar el autocuidado y la autoexploracin y orientar al paciente para que en caso de algn hallazgo o
alteracin acuda con el estomatlogo o personal de atencin primaria a la salud calificado para prestar a la poblacin los
serviciosdesaluddeacuerdoasusnecesidadesydemandas.
A.12.2.2.Informar los beneficios de la dieta benfica, el consumo de agua simple potable y el control de la ingesta de
alimentosconaltocontenidoenhidratosdecarbono,enfatizandoelconsumodelosalimentosricosencalcioyfibra,encasay
escuela
A.12.2.3.Alertarsobrefactoresderiesgocomo:alimentosybebidascriognicas,hbitosbucalesnocivosylaausenciade
medidaspreventivasoportunas
A.12.2.4. Exponer la importancia de crear, mantener y supervisar el hbito del cepillado bucal y control de la placa
bacteriana,ascomodelusodelhilodental
A.12.2.5. Empoderar al paciente en relacin a que la prdida de los dientes, no es consecuencia de la edad
(envejecimiento)
A.12.2.6.Promoverevitarelconsumodetabacoyalcoholparadisminuirlosriesgosdeproblemasbucales
A.12.2.7.Informar,demostrar,observareldesempeoycorregirerroresenlaautoexploracindelsistemaestomatogntico
A.12.2.8.Promoverenpersonasportadorasdeprtesisdentales,elcuidado,revisinehigienedelasmismas,y
A.12.2.9.Orientaralpacientesobreelestadodesaludbucaldeseable.
A.12.3.Accionesespecficasarealizarporelprofesional:
A.12.3.1.Tomarsignosvitalesysomatometraalpacienteencadaconsulta,y
A.12.3.2.Realizarlavaloracinbucalintegraldeacuerdoalasactividadesgenerales,aquehacereferenciaelpuntoA.7,
deestaNorma.

A.12.3.3.Efectuarlosiguiente:
A.12.3.3.1.Sondeoperiodontal,sloencasodedaogingivalaparente
A.12.3.3.2.Valoracinimagenolgica,cuandosirvaparaconfirmareldiagnstico
A.12.3.3.3.Remocindedepsitosdentarios
A.12.3.3.4.Profilaxisdentalconinstrumentorotatorio
A.12.3.3.5.Aplicacindefluorurostpicos,engelybarnizencariesdentalradicular
A.12.3.3.6.Aplicacindesellantesobarnicesconfluoruroenlaexposicindentinaria,uninesmaltecementoycemento,
previavaloracindelcaso,y
A.12.3.3.7.Revisin,estadoycuidadodeprtesisydelasrestauracionesenboca.
APNDICEBINFORMATIVO
 Modeloparacartadeconsentimientoinformado.
Cartadeconsentimientoinformado
Nombredelainstitucinalaquepertenezcaelestablecimiento,ensucaso
Nombre,raznodenominacinsocialdelestablecimiento.
Fecha:damesao
Declaracindelpaciente:
Declaroquehesidoinformada/osatisfactoriamentedelanaturalezaypropsitodelprocedimientoclnico
bucalcitado.
Declaro que me han sido explicados verbalmente los posibles riesgos y complicaciones de dicho
procedimientoclnicobucal,ascomolaexistenciadeotrasalternativasdetratamiento.Adems,hesido
informadodeltipodeanestesiaydelosriesgoscomnmenteconocidosqueconlleva.
El estomatlogo me ha explicado de otros problemas y complicaciones poco frecuentes, derivadas del
tratamientobucalqueconsisteen:

___________________________________________________________

Aceptacindelpaciente:
Aceptoymecomprometoaseguirresponsablementelasrecomendacionesrecibidas,antesydespusde
laintervencin,ascomo,acudiralascitasparalasrevisionespostoperatoriasduranteeltiempoindicado.
Acepto y reconozco que no se me pueden dar garantas o seguridad absoluta respecto a que el
resultadodelprocedimientoclnicobucalseaelmssatisfactorio,porloqueaceptolaposibilidadde
necesitarcualquierposteriorintervencinparamejorarelresultadofinal.
Aceptofirmaresteconsentimientoinformadoymanifiestoqueelestomatlogo_______________
________________________________________ y/o su equipo de ayudantes me han informado del
procedimientoclnicoalquedeseosersometida/o.
firmas:
Nombre y firma del paciente o del representante legal del paciente (segn el caso)
________________________________________________
Nombreyfirmadelestomatlogotratante:___________________________________
Nombreyfirmadeltestigo__________________________________________
Nombreyfirmadeltestigo__________________________________________

NOTA:Pararealizarlacartadeconsentimientoinformadodebertomarseencuentaelartculo80,delReglamentodela
LeyGeneraldeSaludenmateriadeprestacindeserviciosdeatencinmdica,quesealaqueentodohospitalysiempre
queelestadodelpacientelopermita,deberrecabarseasuingreso.
_________________________________