Trabajo practico de exposicin:

Radiologa

Ctedra: Prctica hospitalaria de animales de

compaa
Universidad Catlica de Salta
Ao: 2017

Aguirre, Sabrina
Andrade, Luz
Bernardo, Mariana
Colina, Diego
Delgado, Jimena
Etcheverry, Eugenia
Sandoval, Virginia
RADIOLOGIA
Mtodo complementario de diagnstico semiolgico, rpido y sencillo, podra decirse que es una
variante de la inspeccin que requiere una tcnica y elementos especiales.
Los rayos X y rayos gamma son tipos de radiaciones electromagnticas. La diferencia entre ambos
reside en su fuente: los rayos x se producen por interacciones de electrones fuera del ncleo, los
rayos gamma se emiten desde ncleos inestables.
Otros tipos de radiacin:
ondas de radio.
Ondas de radar.
Microondas
Luz visible
Uv, infrarojos.
Propiedades de los rayos X
No tienen carga
No tienen masa
Viajan a la velocidad de la luz
Son invisibles
No pueden sentirse
Viajan en lnea recta
No pueden desviarse por campos magnticos
Penetran hasta cierto punto variable en toda la materia (segn la densidad del rgano)
Producen fluorescencia en todas las sustancias
Pueden impresionar emulsiones fotogrficas
Pueden ionizar tomos
Emulsionan
EQUIPO DE RAYOS X

-TUBO
-COLIMADOR
- PANEL DE CONTROL
-TORRE
PORTATIL: tiene incluido el panel de control.
RODANTE
FIJO (no tiene torre, tiene un sistema de rieles)
Placa en estacin: sirven para ver niveles de liquido (horizonte de liquido)
La presencia de lquidos en el trax cuando se hace una placa acostada nos da una visin de
vidrio esmerilado, en radiografa no sirve pero si en ecografa Ejemplo; en ascitis/es (colecta de
cavidad peritoneal) se usan ecografas o punciones , para diferencias la sangre cavitaria
hemorrgica extravasada de la que provenga de el interior de ese rgano , nos guiamos de
que la Sangre extravasada no coagula . Coagula la sangre que proviene de un rgano
parenquimatoso (bazo).

ACCESORIOS
Se consideran accesorios a aquellos elementos que no hacen estrictamente al equipo de rayo x,
pero que coadyuvan a la realizacin de sus tareas mejorando la calidad radiogrfica-
- Diafragma, conos y cilindros, visor ptico
- Parilla antidifusora
- Chasis radiolgico
- Pantalla reforzadora
- Pelcula
Procesamiento de loa pelcula radiogrfica
1. revelado: consiste en descubrir la imagen latente. La solucin reveladora est compuesta
por: agente reductor (compuesto orgnico aromtico, agente alcalino (mantiene el pH) y
sulfatos. Su funcin es acelerar el proceso de oxidacin de los cristales de bromuro, de
plata expuestos.
2. Lavado intermedio
3. Fijacin: el fijador tiene la propiedad de disolver los grnulos no revelados de bromuro de
plata evitando oscurecer la imagen
4. Enjuague final: Eliminar los residuos solubles de las sales que permanecen en la emulsin.
5. Secado

Como se produce un rayo X:

Cuando entre el nodo (+) y el ctodo (-)se produce el paso de una corriente de alto voltaje se
producen los rayos X. El ctodo est compuesto por un filamento wolframio alojado en el
focalizador, este filamento se calienta al pasar por una corriente de bajo voltaje, cuando se
enciende el equipo se produce una nube de electrones alrededor del filamento y al presionar el
botn disparador determina la aceleracin de los electrones creando un campo elctrico entre el
ctodo y nodo. Los electrones emitidos por el ctodo son atrados por el nodo y cuando estos
chocan con el nodo originan lo rayos x.
nodo: existen dos tipos, estacionarios (misma superficie de impacto) y giratorio (gira a gran
velocidad ofrece una superficie distinta, por lo que evita su deterioro)

Densidad fsica: densidad real del tejido o material que se est radiografiando (nm.
atmico).
Densidad radiolgica: directamente proporcional a la densidad fsica, resistencia a paso de
los rayos.
Densidad ptima: inversamente proporcional a las otras dos densidades. Lo ms negro es
lo ms denso pticamente, pero no fsicamente. Aspecto subjetivo
Radiotransparente: el rayo lo atraviesa libremente a la materia.
 Ms radiolcido

mas radio opaco

Menos denso, mas rayo deja pasar,

menos absorbe, se ve negro, mas
radiolucido.
Mas denso, mas radiopaco, mas
rayos absorbe, menos deja pasar,
se ve blanco.

Espesor
A una mnima densidad con mayor espesor varia el grado de ennegrecimiento. Ej: hueso plano
Fenmenos de superposicin
Altera la radiodensidad (aumenta)
Negatoscopio
Para leer placas
Radiologa
Imagen de dos dimensiones en un cuerpo de tres dimensiones, se sacan mnimo dos
placas para ver diferentes regiones (par radiolgico). No muestra profundidad. La imagen
se presenta diferentes tonalidades de grises, en blanco y negro. Mtodo complementario.
Se puede utilizar radiologa digital, contraste negativo (radiolucido), contraste positivo
(radiopaco)

Nos permite ver:

Formas
Mrgenes
Numero
Tamao
Posicin
Presencia o ausencia de estructuras anatmicas normales o patolgicas.

Para pedir estudios radiolgicos:

Alcances y limites
Preparacin del paciente
Sedacin del paciente
Orden radiolgica, debe ser: clara, precisa, concisa, no dejar duda sobre el trabajo a
realizar

Debe contener:

Regin anatmica
Foco
Posiciones:
Lateral derecho
Lateral izquierdo
 DECUBITO DORSAL
DECUBITO ESTERNAL
Incidencia
Proyeccin lateral derecha e izquierda
Proyeccin dorsoventral o ventrodorsal
Par radiolgico
Laterolateral
Craneocaudal
VD
DV
Diagnstico presuntivo

Puede tambin pedir:

Ampliacin del estudio original
Derivacin al radilogo del estudio ms conveniente.

Cavidad torcica
Posiciones Radiolgicas:
LL Derecho: los pilares del diafragma son paralelos (en inspiracin el diafragma se aleja del
corazn por lo que sirve para evaluar silueta cardiaca, en espiracin no llega a tener
contacto con el corazn).
LL Izquierdo: los pilares son en Y (en mxima inspiracin los pilares del diafragma se
separan pero menos que el LL derecho, en espiracin se superpone con el corazn
disminuyendo la calidad de la silueta).
DV (de cubito esternal): es la que se usa para silueta cardiaca porque en esta adopta una
posicin fisiolgica.
VD (de cubito dorsal): se agranda el corazn en la placa porque cae y queda sostenido de
sus ligamentos adems se ve de forma ms puntiaguda.
En Inspiracin: aumenta el contraste y hay ms espacio ya que se aleja el diafragma.
En espiracin: se acerca al diafragma por superposicin con el corazn. Aumenta la
densidad y disminuye el contraste.
Esfagograma: estudio contrastado del esfago
Transaxial (para colapso traqueal): transversal a la trquea
Datos para interpretar Rx de trax:
- Los bronquios no se ven, se ven los vasos sanguneos que discurren en forma paralela y le
da presencia al bronquio, cuando este aparece disminuye el contraste y se distinguen
menos los vasos broncograma areo.

Esta formada por piel, grasa, msculos, CV, costillas, vasos y nervios.
Piel y tejidos: No presenta modificaciones de la forma, las afecciones detectadas son referidas a la
densidad. Los aumentos localizados pueden ser debido a glndula mamaria, ganglio infartado,
neoplasia, abscesos, etc.
Pared torcica: A menudo pasa desapercibido porque las lesiones no son frecuentes, una
inflamacin difusa de la pared torcica causa un aumento caro de la opacidad pulmonar que
puede confundirse con una anormalidad real.
Costillas: La cabeza articular y el cuello se pueden observar en proyecciones ventro dorsales y los
cuerpos costales se observan con incidencia lateral. Las fracturas de costillas son difcil de
descubrir y deben examinarse si hay una historia de trauma, si hay fractura sin historia de trauma
se trata de una fractura patolgica.
Se notan a menudo tumores primarios que se acompaan de fluidos pleurales que disimulan la
masa dentro de la cavidad pleural (son sarcomas y pueden aparecer con procesos ltico como
metstasis sea u osteomielitis diseminada).
Esternn: En incidencia ventro dorsales el esternn se superpone con la columna y es apenas
perceptible y en la incidencia lateral aparece como una cadena de 8 pequeos huesos.
Vertebras Torcicas: En vista Lateral los espacios intervertebrales aparecen enmascarados por las
cabezas costales
Diafragma
Est constituido por un centro fibroso y tres msculos perifricos:
Lumbar: consta de dos pilares, derecho e izquierdo que se insertan en craneal y ventral de la 4L y
el cuerpo de la tercera.
Esternal: se inserta en los cartlagos xifoides
Costal: parte de manera oblicua llegando desde la 8 a la 3 costilla.
Solo se puede visualizar una pequea porcin, lnea diafragmtica en cualquier incidencia.
Las estructuras que se pueden visualizar radiolgicamente son el pilar derecho e izquierdo y la
cpula.
La cpula diafragmtica es de importancia semiolgica porque delimita el rea pulmonar (que va
desde el 11 espacio intercostal se dirige hacia dorsal y se traza una lnea que corta la mitad a la 9)
en la cpula se evalan alteraciones radiolgicas.
Es atravesado por 3 aberturas:
1. El hiato artico localizado hacia dorsal que encierra a la aorta, las venas cigos y hemiacigos y la
cisterna lumbar del conducto torcico.
2. El hiato esofgico: localizado en posicin central, que encierra el esfago y los troncos vagales.
3. Orificio de la vena cava: localizado en la unin de las porciones musculares y tendinosas del
diafragma
Un hiato es una estructura con disposicin particular muscular donde se continua las serosas
abdominales y torcicas.

Trquea:
Es ms fcil de evaluar en la incidencia lateral, sin embargo su aspecto en la incidencia VD es til
para analizar los desplazamientos. Se encuentra ligeramente a la derecha en el mediastino craneal
(en braquioceflicos y obesos, mas exagerado).
Estructura cartilaginosa y tubular, formadas por anillos incompletos y tejido laxo que permite una
pequea distensin, cuando estas estructuras se debilitan se producen los colapsos traqueales.
Desplazamiento de la trquea
Puede ser la primera seal de la presencia de una masa en mediastino craneal despus de
considerar posiciones y variantes de raza.
Ejemplos: masas en base del corazn la desplaza dorsal y hacia la derecha de la trquea distal;
cardiomegalia solo desplazamiento dorsal.
Colapso traqueal
Esta variacin se observa con mayor frecuencia en razas pequeas (Toy) debido a la escasa rigidez
estructural de la trquea, los anillos traqueales incompletamente formados y la flacidez traqueal o
tejido redundante estrechan el lumen traqueal, esta es una lesin dinmica ya que cambia con la
fase de la respiracin. En la inspiracin hay presin negativa dentro de la porcin cervical de la
trquea y se colapsa o estrecha. En la espiracin, la presin negativa dentro del trax causa
estrechamiento o colapso de la trquea intratorcica y a veces en el bronquio mayor.
Ejemplo: hipoplasia traqueal (estrechamiento uniforme), postraumtica (estrechamiento fijo
local).
Congnito, razas predispuestas Yorkie (razas pequeas) y el adquirido. A veces la luz de la
trquea cervical aparece estrecha en perros sin signo de enfermedad respiratoria. Se cree que es
debido a estructuras adyacentes como el esfago.
Se deben realizar radiologas laterales tanto en inspiracin como en espiracin.

Grados de colapso traqueal:

Bronquios mayores:
Son de paredes con espesor importante, que no deben confundirse con el patrn bronquial.
- Colapso bronquial: durante la espiracin es comn en perros con colapso traqueal
- El desplazamiento del bronquio mayor indica aumento de las estructuras adyacentes. El
aumento del atrio izquierdo desplaza hacia dorsal del bronquio lobular izquierdo, si el
aumento es severo tambin eleva el bronquio derecho.
Parnquima pulmonar:
El pulmn es el nico rgano donde la vascularizacin se ve en la radiografa directa (ventana
radiolgica del organismo)
Contienen gas y el intersticio (bronquios, vasos sanguneos, bronquiolos, tabiques alveolares,
vasos linfticos, nervios).
Por lo tanto se debe observar:
-Densidad de gases (radiolcido)
-Densidad de tejidos blandos (zona de gama de grises)
-Como localizar una lesin:
Determinar el lbulo donde se encuentra la alteracin
Dividir el rea pulmonar en zonas concntricas (central, media o perifrica)
Hiperlucidez del pulmn:
El pulmn puede aparecer oscuro en perros delgados de pecho profundo o como resultado de a
caquexia, las causas incluyen:
- Cualquier enfermedad que reduce el volumen circulante como deshidratacion, shock
hemorrgicos o Addison.
- Las enfermedades obstructivas que producen aire atrapado, porque las lesiones actan
como vlvulas de una va, permitiendo la inspiracin pero no la espiracin completa.
- Asma felino
 - Hiperlucidez focal: como resultado del enfisema lobular, una gran lesin bullar o
tromboembolismo pulmonar.
Opacidad aumentada:
- Puede ser resultado de un artificio de la placa a la que se dio poca exposicin, o expuesto
a la espiracin, pacientes muy obesos.
- Un aumento lobular focal en opacidad puede ser por un colapso debido al decbito
prolongado o anestesia
Patrones
Son alteraciones patolgicas del tejido pulmonar que generan una radio-opacidad anormal en el
parnquima.
Son signos subjetivos.
Pero casi nunca se presenta un patrn pulmonar puro, siempre se informa el ms dominante.
Ejemplo: una bronquitis crnica puede ser puramente un patrn bronquial pero si es infecciosa
puede pasar a ser una bronconeumona y esta tiene un patrn bronquial y uno alveolar.
Patrn alveolar
Presencia anormal de clulas o lquidos en espacios areos terminales del pulmn
Lo caracteriza el broncograma areo que es una imagen radiopaca que se forma porque se pierde
el contraste (aire) por el aumento del lquido y clula, no se dejan de ver los tejidos que
normalmente se ven en la placa, estructuras como corazn, vasos sanguneos, diafragma, tambin
se pierde la visin del rbol bronquial pero aparece el broncograma areo: se pierde la definicin
de las paredes vasculares pero se hace ms notorio el bronquio.
Causas:
- Edema asociado con insuficiencia cardiaca izquierda, comienza en a regin de hilio de los
lbulos caudales y se extiende a la periferia, inicia en el intersticio y alcanza los alveolos
(endocardiosis mitral, CMD, CMH) y no cardiognico que se distribuye en zonas medias y
perifricas de los lbulos caudales en casos severos se extiende al hilio (shock, trauma,
status epilptico)
- Hemorragia, por contusin o trauma
- Neumona por aspiracin: se distribuye a todos lados pero mayormente en el lbulo apical
y medio por la forma en que salen del rbol bronquial.
- Atelectasia
- Neoplasia.

Patrn bronquial
Presencia anormal de clulas o de lquido inmediatamente adyacentes a la pared bronquial
(engrosamiento)
Se debe seguir el camino de los bronquios primarios hasta su bifurcacin, las paredes bronquiales
se encuentran engrosadas, irregulares y difusas.
Se observa una excesiva cantidad de anillos y lneas opacas (Vas de tren)
Se observan Donas o Anillos (corte transversal de un bronquio).
La calcificacin de la pared bronquial causa un aumento en la opacidad de dicha estructura pero
no se su espesor. El engrosamiento de la pared bronquial suele ser el resultado de una inflamacin
crnica, los principales diagnsticos para un patrn bronquial difuso incluyen bronquitis crnica,
infiltrado pulmonar eosinoflico con infestacin parasitaria, asma felino.
Patrn intersticial
Nombre dado a los elementos pulmonares que no contienen aire, con excepcin de los vasos
sanguneos macroscpicos, incluye tabique alveolar, interlobular y vasos sanguneos
microscpicos. La acumulacin de clulas en el intersticio conduce a un aumento de la opacidad
pulmonar sin obliteracin del espacio areo, es por eso que las estructuras delimitadas con aire
(siluetas cardiacas, vena cava causal y vasos pulmonares siguen siendo visibles).
ESTRUCTURADO: da imagen tpica de metstasis o infecciones micticas.
MILIAR: ndulos menores de 3cm
NODULAR: ndulos mayores a 3 cm
MASAL: ndulos muy grandes, diferenciados por la interface de ndulo con el pulmn con
aire (suelta de globo o bala can).
Vascular:
Se ve aumentada la opacidad del parnquima pulmonar en el dimetro
Vasos sanguneos muy marcados
NO ESTRUCTURADO: acumulo de lquido, clulas, o fibrilla dentro de la red de tejido conectivo
pulmonar (intersticio)
Carece de anillos y lneas tpicas del parnquima bronquial (sin donas ni vas del tren)
Se observa perdida de la definicin vascular pequeas o medianas.
No se observa broncograma areo
Parece uno u otro, sin las caractersticas que lo definan.
- Factores no patolgicos: radiografas subexpuestas, radiografa tomada en momento de
espiracin en lugar de inspiracin, superposicin de pulmones con lquido pleural.
- Factores patolgicos: edema pulmonar, infiltrado celular o neoplsico o fibrosis. .
Mediastino:
La trquea se dorsaliza por alguna masa mediastinica o por agrandamiento del corazn izquierdo.
Las estructuras principales contenidas dentro del mediastino son:
- Timo
- Ndulos linfticos
- Trquea
- Bronquios
- Esfago y saco pericrdico
Las anormalidades radiolgicas evidencian presencia de aire (neumomediastino), masas (tumores
mediastinales se elevan del timo o de los ndulos linfticos, tejido tiroideo ectpico), fluidos
(debido a la presencia de una masa o mediastinitis).
Las masas mediastinales acompaadas de fluido elevan la trquea .
Pleura:
Apariencia normal:
no es visible en los RX (por ser muy fina)
Cambios patolgicos:
Neumotrax:
Aumento de la radiolucidez en el trax
Normotensivo e hipotensivo
Elevacin de la silueta cardiaca
Colapso pulmonar
Derrame pleural (hemotrax)
Tumor tmico.
Cambios patolgicos
Los lquidos o aires en su interior se reconocen por la presencia de un rea no ocupada por tejido
pulmonar, alrededor del lbulo colapsado, oscura y translucida si se trata de aire; clara y densa si
se trata de lquidos.
Efusin pleural
Liquido presente en el espacio pleural, este suele ser exudado, trasudado o trasudado modificado.
El liquido pleural se distribuye por si mismo segn la gravedad y la capacidad del pulmn para
expandirse, es decir la adaptabilidad pulmonar.
El aspecto ser diferente en radiografas lateral VD o DV.
Lateral: las pequeas efusiones producen visualizacin de fisuras interlobulares a medida que el
liquido aumenta tambin lo hacen la cantidad y el espesor de la fisura interlobular
DV: el lquido se dirige hacia ventral y se apoya sobre el corazn
VD: el lquido pleural no oculta al corazn tanta facilidad porque se distribuye sobre un rea ms
grande donde no contacta al corazn ni causa difuminacin de los bordes.
Neumotrax
Presencia de gas en el espacio pleural. El aire puede ingresar en el espacio pleural desde el
exterior, desde los pulmones o desde el mediastino.
Las caractersticas del cambio radiogrfico dependen del volumen del gas y posicin del paciente
en relacin de los rayos X.
Retraccin pulmonar por neumotrax
La retraccin del pulmn lejos de la pared torcica debido a la presencia de gas en el espacio
pleural puede detectarse en las radiografas laterales, VD y DV. Con un pequeo volumen de aire
pleural, esta separacin ser leve y puede aparecer como una delgada lnea radiotransparente.
Esfago
Radiolgicamente es invisible.
La sedacin y anestesia causan dilatacin del esfago por lo que para diagnosticar megaesfago
los animales deben estar consientes (causas: miastenia gravis, endocrinopata) normalmente se
acompaa de neumona por aspiracin.
La dilatacin del esfago torcico craneal resulta de un desplazamiento ventral y desvi a la
derecha de la trquea.
Los cuerpos extraos se ven normalmente en la entrada torcica, base del corazn y en el hiato
esofgico, en gatos pueden quedar en el esfnter cricofarngeo. El esfago se dilata craneal a las
lesiones y el gas perfila el cuerpo extrao.

Radiografa Cardio-Vascular
Es un mtodo sencillo, rpido y otorga valiosa informacin acerca del aparato cardiorrespiratorio
Silueta del corazn
En una radiografa el contorno cardaco real no se ve. Es por eso que en radiologa, se utiliza el
trmino SILUETA CARDACA para referirse al CORAZN, PERICARDIO, CONTENIDO PERICRDICO
Y ORIGEN DE LA AORTA Y ARTERIA PULMONAR PRINCIPAL.
Caninos, variacin racial:
Pecho estrecho y profundo:
Lateral: posicin ms empinada y elongada. Setter, Doberman.
DV/VD: ms vertical y produce as una silueta ms circular pareciera ser ms pequeo.
Dolicocfalos: trax un poco ms aplanado pero no dejan de ser profundos.
Rottweiler, Labrador, se va acostando un poco ms la silueta.
Braquicfalos (Pecho redondo o de barril):
Trax aplanado, con un eje transversal no tan manifiesto. El corazn ya empieza a tener contacto
con el esternn.
Lateral: mayor contacto esternal y orientacin mas horizontal
DV /VD: tienden ms a formas ovaladas redondeadas
Agrandamiento cardiaco
Mediciones:
ESCALA CARDIO-VERTEBRAL
El mtodo ms objetivo para valorar el tamao cardiaco es la escala vertebral cardiaca ya
que correlaciona el tamao cardiaco con la longitud de las vrtebras torcicas del mismo
paciente.
Se mide el largo desde el borde ventral de la carina hasta el vrtice cardiaco (b) y se
traslada a la columna vertebral, al lmite craneal de la 4 vertebra torcica, calculando a
cuantos cuerpos vertebrales correspondientes.
El ancho se toma en perpendicular al largo buscando el mayor eje transversal. Esta medida
se traslada tambin de igual forma a la 4 vertebra torcica.
Se sumaran los valores vertebrales de los correspondientes cuerpos vertebrales.
Caninos: 95% de la poblacin presenta una media de 9,7 +/- 0,5 (9,2 10,2)
Schnauzer miniatura hasta 11
Trax profundo galgo, Setter hasta 9,5

NMERO DE ESPACIOS INTERCOSTALES:

Se evala el tamao del corazn en funcin de los espacios intercostales que ocupa su silueta
cardaca. El dimetro crneo- caudal del corazn:
PERROS CON TRAX ESTRECHO: 2,5 espacios
PERROS CON TRAX ANCHO: hasta 3,5 espacios
MEDICIONES
CONTACTO ESTERNAL:
Valoracin del tamao en funcin al nmero de esternebras que estn en contacto con la silueta
cardaca:
PERROS CON TRAX ESTRECHO: 2,5 esternebras
PERROS CON TRAX ANCHO: hasta 3,5 esternebras

RELACIN CORAZN- TAMAO DE TRAX (REGLA DE LOS TERCIOS):

Se traza una lnea que une la carina con el pex cardaco.
LA SILUETA CARDACA NO DEBE SUPERAR EL 75% DEL TOTAL DEL TAMAO DEL
TRAX(2/3)
TORAX TUNELIFORME (siempre teniendo en cuenta el trax)
RELACIN CORAZN- ANCHO DE TRAX: esquema DV relacin AC/AT:
Se traza dos lneas: entre los laterales del corazn, perpendicular a la columna vertebral y otra
entre las paredes costales:
50% trax profundo
66% trax tuneliforme (braquicfalos)

SIGNOS RADIOGRFICOS DEL AGRANDAMIENTO DE LOS GRANDES VASOS

Lateral

*Ao AORTA
*APi- ARTERIA PULMONAR IZQUIERDA
*APd- ARTERIA PULMONAR DERECHA
*VCC- VENA CAVA CAUDAL
*VCCr- VENA CAVA CRANEAL
*TP- TRONCO PULMONAR
 Proyeccin ventro-dorsal

Vena cava

La vena cava craneal se distingue como un aumento de la densidad pero no se la ve como

a la vena cava caudal, que si se la distingue; pero es importante saber que tiene un
margen y que si esta agrandado puede ser causa de una congestin o dilatacin por un
proceso cardiaco que impida la entrada de la sangre al corazn o que haya un reflujo.
La vena cava caudal entra con un ngulo hacia ventral si pierde ese ngulo puede ser por
un agrandamiento del ventrculo que secundariamente hace que atrio eleve la cava.
Se compara con el largo de la 5ta vertebra torcica en incidencia lateral
VCC 0,75 1 el largo de la 5ta vertebra torcica
Si la VC es > al largo de la 5ta VT congestin sistmica, mal retorno venoso por falla
cardiaca derecha, insuficiencia valvular derecha, tumor de base del corazn que nos
comprima la VCC, derrame pericrdico agudo, taponamiento cardiaco.
Tambin se puede usar como referencia la carina traqueal o se puede contar las apfisis
espinosas o desde la 11va para adelante que es la anticlinal para ubicar la 5ta vertebra.

Arco artico
El arco artico aumentado crea un incremento de la masa en craneal de la silueta cardiaca.
El ensanchamiento del mediastino cardiaco puede indicar un ensanchamiento del arco artico. El
abultamiento focal en la aorta descendente se ve en pacientes con conducto arterioso persistente.
En los gatos gerontes el contorno artico puede aparecer con forma inusual destacndose y puede
ser mal interpretado como ndulo pulmonar.

Arteria pulmonar principal

Si se agranda lo suficiente se ve como abultamiento focal en posicin de hora 1. Las causas pueden
ser difiliariasis cardiaca y estenosis pulmonar.
Es esencial diferenciar arterias de venas en los pulmones. Los vasos del parnquima y vas areas
estn dispuestos en forma organizada y siempre estn entre la arteria y vena pulmonar.
- En lateral las arterias estn dorsal al bronquio y las venas en ventral, correspondiente en
cualquier triada arteria bronquio vena, esto se aplica solo al lbulo craneal porque en el
lbulo caudal se ven superpuesta.
- Se diferencia mejor en un animal en decbito lateral izquierdo, ya que el lbulo pulmonar
esta mejor insuflado en esta posicin, lo que da una mejor definicin de los vasos.
- Aunque el lbulo craneal izquierdo estar mejor insuflado en el decbito lateral derecho,
en esta posicin los pares de vasos izquierdos y derechos de los lbulos craneales estn
ms superpuestos
- En VD/DV es mejor compara arteria de venas en lbulos caudales, la arteria pulmonar es
lateral a la vena y el bronquio esta interpuesto al medio.

PATRONES DE AGRANDAMIENTO DE LAS CAMARAS CARDIACAS.

ATRIO IZQUIERDO
Agrandamiento cardiaco encontrado con mayor frecuencia.
Causa: Enfermedad de vlvula mitral , sobre circulacin pulmonar.
En vistas laterales: Cambio en la forma del sector dorso caudal de la silueta cardiaca, lo que
adems tiende a empujar dorsalmente el bronquio principal izquierdo y posiblemente el derecho y
dorsalizacin de la trquea (hay que tener en cuenta el ngulo de entrada de la trquea a la
cavidad torcica que tiene que ser de unos 45 si este es menor indica que se est dorsalizando,
otra causa de esto pueden ser masas en el mediastino craneal como el timo tumoral, porque el
ndulo principal, preesternal, por ms que se agrande no eleva la trquea).
En vistas DV/VD: los bronquios principales son tirados lateralmente y curvados alrededor del
atrio agrandado.

VENTRICULO IZQUIERDO
Causa: Hipertrofia o Dilatacin
En vista lateral se ve un corazn ms alargado, elevacin de la bifurcacin traqueal (carina)
y de la vena cava caudal.
La trquea se ve ms paralela a la espina dorsal. El borde caudal se ve ms convexo.
En vista DV/VD se ve elongado, redondeado y alargado desde las 2 hasta las 5 o 6 horario.
ATRIO DERECHO
Causa: se observa aislado en displasia tricuspidea, dilatacin.
Se ve un abultamiento en el borde craneal del corazn y la silueta ms amplia en vistas
laterales.
A veces se puede ver la trquea craneal elevada.
En vistas DV/VD el abultamiento se ve entre las 9 y las 11 horario. Es difcil diferenciarlo
del ventrculo derecho.
VENTRICULO DERECHO
Causa: Hipertrofia o Dilatacin.
Se ve incremento del ancho y de la convexidad del borde craneoventral en vistas laterales
con elevacin del pice cardiaco. Un agrandamiento acuesta el ventrculo derecho y nos
agranda el atrio derecho, altera la entrada de la cava.
El apoyo esternal no es un signo confiable por la diferente forma del trax canino.
En vistas DV/VD toma una forma de D invertida si no hay agrandamiento izquierdo al
mismo tiempo.
Arteria y vena lobares craneales LATERAL
Arterias y venas del lbulo craneal se definen bien por el contraste.
La arteria es mas craneal y dorsal del par, una evaluacin subjetiva es evaluando el tamao de las
venas lobares craneales con la 4ta costilla.
Se puede comparar con el cuello de la 4ta costilla a nivel de su insercin en el cuerpo de la 4ta
vertebra, si la arteria es > que el cuello de la costilla podemos hablar de hipertensin pulmonar.
Si la vena es > al cuello de la 4ta costilla podemos hablar de congestin.
Arteria y vena lobares caudales DV
La arteria esta en lateral de la vena y esta se orienta medialmente.
Arteria = vena
Arteria </= cuerpo 9na costilla
Vena </= cuerpo 9na costilla

Radiologa de abdomen:
Pared abdominal:
En un gato o perro normal la superficie dorsal del diafragma se confunde con el hgado. En
animales con buena condicin corporal el margen interior de la pared esta contorneado por grasa.
Las inflamaciones o masas son evidentes clnicamente.
El diagnostico de rupturas diafragmticas se basa en la deteccin de vsceras abdominales en
trax, hay cambios secundarios que suponen una ruptura como la ausencia de la sombra de grasa
falciforme normal, ausencia o desplazamiento craneal del hgado u otra vscera y otros signos de
trauma como fracturas de costillas. El diagnostico se confirma con inyeccin intraperitoneal de
contraste.
Espacio peritoneal y retroperitoneal:
Dentro de estos el detalle es esencial y depende de la calidad que est dada por la cantidad de
grasa presente (subcutnea, retroperitoneal, ligamento falciforme). La condicin corporal deja ver
el contorno de rin izquierdo y polo caudal del rin derecho, los bordes serosos de los rganos,
mrgenes de los msculos de la pared abdominal. En los gatos los dos riones se ven claramente.
Animales sin grasa corporal no pueden ser percibidos rganos peritoneales o retroperitoneales.
El fluido retroperitoneal oculta el lmite de los riones, cuando hay moderado a gran volumen el
espacio retroperitoneal se expande desplazando ventralmente el tracto GI, causas:
Hemorragia, fuga de orina, neoplasia, infeccin, en traumas tener en cuenta la posibilidad de
hemorragia o ruptura de vejiga o urter.
El aumento de gas retroperitoneal detalla el abdomen en dorsal y estructuras como aorta y rin
derecho son visibles, el neumoperitoneo es una causa.
En la acumulacin de fluido peritoneal resulta de una reduccin del detalle del margen seroso.
Una pequea cantidad de fluido produce una apariencia moteada, tenue y un borde seroso,
borroso, un gran volumen de fluido produce un efecto rodeado de blanco sin bordes serosos con
asas de intestino rodeadas de gas flotando en el abdomen medio. Esto debe ser diferenciado de la
caquexia por la forma del abdomen y condicin corporal.
El gas peritoneal es un hallazgo grave a menos que haya habido una ciruga previa recientemente.
Un gran a moderado volumen de gas realza el detalle de la serosa, pueden ser vistas estructuras
no visibles como cpula diafragmtica y lbulo caudal del hgado. Pequeas burbujas evidentes en
la periferia del abdomen fuera del intestino son de forma redondeada cuando hay fluido presente
o triangular como el contorno del borde seroso de las asas intestinales, el aire libre se confirma
con una radiologa de rayo horizontal en posicin lateral izquierdo del paciente para evitar
confusiones con las burbujas de gas en el cuerpo del estomago (causas: perforacin del TGI,
ruptura de un absceso abdominal, trauma penetrante).
Hgado:
Es el rgano solido ms grande del abdomen, con superficie lisa y bordes lobulares que forman
ngulos agudos, normalmente se encuentra debajo de las costillas.
Una reduccin del tamao o desplazamiento craneal resulta de una inclinacin del eje de la lnea e
del fondo del ploro, que es perpendicular a la columna y paralela a las costillas en una placa
lateral y en VD esta lnea es perpendicular a la columna (causas shunt congnito, hepatitis
crnica, cirrosis).
Un aumento generalizado causa un desplazamiento caudal y dorsal del estomago y otras vsceras
(causas Cushing por debilidad muscular permite al hgado extenderse) la extensin mas all de
las costillas puede indicar hepatomegalia pero tener en cuenta que cualquier aumento del
volumen intratorcico desplaza el diafragma e higo caudalmente.
Lesiones intrahepaticas: altera la forma y desplaza los rganos adyacentes, el borde lobular liso o
redondeado seala signo de enfermedad (puede haber ndulos o masas).
Mineralizacin intraheptica: puede deberse a clculos biliares mineralizados, parsitos,
granulomas fngicos.
Bazo:
Es un rgano aplanado y elongado de superficie isa y bordes que forman ngulos agudos, la cabeza
se sujeta por el ligamento gastroesplnico al estmago.
En la placa lateral la cabeza aparece alisada y triangular en el abdomen crneo dorsal, pero no
siempre se ve.
En VD aparece entre el estomago, pared corporal y polo craneal del rin izquierdo
El cuerpo y a cola son mviles de ubicacin inconstante.
En gatos el tamao es constante y solo la cabeza se ve en lateral, si la cola se ve en ventral del
abdomen indica esplenomegalia.
En perros el tamao es variable.
El mejor indicador radiogrfico es el redondeamiento y alisamiento de los bordes (causas
neoplasias, linfomas, congestin venosa, hemolisis, hematopoyesis extramedular e hiperplasia
linfonodular).
Las masas esplnicas son comunes y se localizan en cuerpo o cola, ventral del abdomen medio
causando desplazamiento del ID (causas tumor, hematoma, absceso, quistes)
Torsin esplnica: se ve como una gran masa acompaada de fluido y si hay poco o no hay se ve
como un bazo plegado en forma de C.
Estomago:
En caninos est orientado transversalmente de un lado a otro del abdomen con el fondo y el
cuerpo a la izquierda y antro pilrico a la derecha.
En cachorros y gatos en una radiografa ventrodorsal el estmago aparece como una J con el
cuerpo y el fondo sobre la izquierda y el antro y el ploro en la derecha.
Se recomiendan las 4 proyecciones que permiten el interior (contorno de la mucosa), pero las
paredes estomacales o intestinales no pueden ser evaluadas.
La obstruccin parcial crnica por hiperplasia de la mucosa y musculatura causa retraso de
vaciamiento gstrico y dilatacin.
La dilatacin y el vlvulo gstrico causa estrs y shock en estos pacientes por lo que la placa y la
evaluacin radiolgica debe ser rpida con mnimo estrs en decbito LD y si no lo tolera en DV.
Si el estomago experimenta media torsin entonces el ploro estar ocupado por gas y se localiza
en dorsal del abdomen a la izquierda de la lnea media. Se pueden encontrar cuerpos extraos en
el estomago en animales vomitadores insensibles que no muestra evidencia de obstruccin
intestinal.
Intestino delgado:
Normalmente ocupa la mitad del abdomen, en gatos puede contener o no poco gas y mide no ms
de 12 mm de serosa a serosa y en caninos contiene una cantidad variable de gas y el ancho no
mide ms de 1,6 la altura del centro de la 5ta vrtebra lumbar.
El incremento del volumen del gas intestinal es causado por la aerofagia, disnea, etc.
La obstruccin intestinal causa dilatacin en la porcin proximal de la lesin, caracterizado por la
moderada a severa dilatacin de dos a tres curvas y si es crnico y distal la dilatacin se extiende
ms, en las recientes demuestran solamente lmites de la dilatacin.
Los cuerpos extraos pueden ser nocivos permitiendo e pasaje de fluido intestinal y minimizando
el grado de dilatacin. Puede haber presencia de tumores intestinales.
A nivel del ciego y colon ascendente sombras producidas por el gas, la ausencia de estas es la clave
en la presencia de intususcepcin leo-ceco-clica.
La dilatacin intestinal generalizada puede ser causada por leo paralitico, una enteritis severa o
hemorragia gastrointestinal.
Los cuerpos lineales son de difcil diagnostico, el intestino trata de expulsar el objeto, lo que lo
lleva a plegarse por los movimientos peristlticos, produce burbujas de gas anormales localizadas
excntricamente.
Si se sospecha en la RX realizar contraste.
Pncreas:
Normalmente es invisible. Una pancreatitis desencadena una respuesta inflamatoria que se
observa como un aumento de la opacidad del tejido blando en el abdomen craneal por el borde
caudal del estomago y del duodeno descendente.
Si se afecta la rama izquierda se produce un desplazamiento caudal del colon transverso y si se
afecta la derecha hay desplazamiento lateral y ventral del duodeno descendente. Puede
observarse la presencia de masas pancreticas (pseudoquistes o tumores).

Conceptualizacin clnica. Radiologa de tejidos duros.

El esqueleto es ideal para el examen radiolgico. El hueso absorbe rayos X resultando en imgenes
de muy buen contraste. Sin embargo al evaluar estas estructuras hay q poner especial atencin al
detalle fino debido a que tiene un rango limitado de respuesta ante una agresin ya sea
produciendo, removiendo hueso o ambos.
Las lesiones agudas y agresivas de ven desprolijas y desorganizadas. Mientras que lesiones
crnicas, inactivas y no agresivas se ven bien organizadas y ordenadas.

Calidad radiogrfica

Pueden obtenerse por diferentes mtodos.

Una tcnica es usar alto Kv y bajo mA: que produce imgenes grises de contraste limitado.
Estructuras seas bien penetradas y las estructuras internas claramente visibles (tejidos
blandos grises y oscuros).
 Otra tcnica consiste en usar bajo Kv y alto mA: produce alto contraste con los huesos
relativamente blancos. Los tejidos blandos son ms fciles de evaluar con esta tcnica y el
hueso nuevo pobremente mineralizado tambin es ms fcil de ver.

Las placas articulares deben centrarse en la articulacin y las de huesos largos deben incluir la
articulacin proximal y distal al hueso en cuestin.

Buen posicionamiento del paciente y al menos dos incidencias ortogonales.

En la evaluacin radiogrfica de las lesiones de tejidos duros podemos diferenciar ciertos patrones
que nos van a ser de utilidad en su clasificacin y luego orientarnos en sus posibles causas y
gravedad. De acuerdo con esto podemos hablar de:

Lesiones seas benignas o no agresivas vs malignas o agresivas

Las lesiones seas pueden caracterizarse de acuerdo a si producen destruccin sea, crecimiento
nuevo, o una combinacin entre ambas.

Lesiones por destruccin sea

1. Clasificacin de acuerdo a su tamao:

Geogrficas o focales: son lesiones grandes ( >a 5mm).
Apolilladas: poseen agujeros medianos ( 1 a 4mm).
Infiltrativas (permeativo): poseen agujeros pequeos (< 1mm).

En trminos generales mientras mayor cantidad de agujeros haya y cuanto ms pequeo sean,
mayor va a ser su malignidad.

Adems de esto, tambin hay que analizar los bordes de los agujeros (cuando sean netos
suelen indicar no agresividad, y cuando son borrosos suelen indicar agresividad).

En cuanto a su zona de transicin de la unin entre la lesin ltica y el hueso normal: si esta zona
es neta, bien definida, suele indicar que no es agresivo. Si la zona es con borde esclertico suele
indicar un proceso crnico con intento de contencin. Una zona amplia de transicin, donde no se
distingue hueso normal o anormal, corresponde con un proceso agresivo.

Lesiones por crecimiento nuevo

Hay que evaluar el contorno, los bordes y la definicin del crecimiento nuevo.

Hueso laminar: contiene mltiples capas de apariencia similar a una cebolla en su corte
transversal. Suele ser crnico, por injurias repetidas, puede inclusive verse como levanta al
periostio.
Tipo empalizada: es una lesin al menos moderadamente agresiva.
Hueso nuevo peristico, slido y homogneo: se trata de un proceso crnico y
probablemente inactivo.
 Tipo llamarada: aparece como espculas radiadas, con pobre definicin. Es infrecuente.

Podemos utilizar tambin el grado de mineralizacin como indicador confiable de la edad de

una lesin, y en menor medida del grado de agresin. En animales juveniles se pueden
observar radiolgicamente las nuevas lesiones seas a los 5-7 das y en los adultos a los 10
das aproximadamente. Otro buen indicador es la toma seriada de radiografas, con diferencia
de 7-14 das a 4-6 semanas, pudiendo con esto analizar lesiones sospechosas, reparaciones
seas, etc.

De acuerdo al contorno, borde y definicin del nuevo crecimiento pueden ser:

Pobremente definidos: naturaleza activa y reciente.

Bien definido: crnico.
Liso: crnico e inactivo (completamente remodelado).
Irregular bien definido: lesin crnica, activa, con mediana a moderada agresividad.

CAMBIOS EN TEJIDOS BLANDOS

Pueden estar presentes sin lesin sea. Podemos observar: tumefaccin, atrofia,
desplazamiento, destruccin, mineralizacin, cuerpo extrao radiopaco y enfisema.

ARTICULACIONES

No son visibles: Cartlago, membrana sinovial, capsula fibrosa y estructuras

caliginosas.
El estudio radiogrfico debe incluir la evaluacin de alineacin, hueso subcondral,
espacio articular, y tejidos blandos periarticulares
Prdida de densidad de cartlago articular, distensin de la capsula articular
(efusin o fibrosis), esclerosis de hueso subcondral o quistes, formacin de
espolones seos, espacio articular anormal.
Aumento de distancia de espacio articular (efusin)
Disminucin de
distancia de espacio articular (prdida
de cartlago)
No hay lesiones patognomnicas, pero
en general son compatibles con
cualquiera de las causas de artritis
inflamatoria o no inflamatoria.
Frecuentemente no hay
relacin clnica con alteraciones
radiogrficas. (artritis reumatoide
temprana, algunas rupturas de
ligamento cruzado, displasias sin
cojera).