ANAMNESIS

FECHA ACTUAL:

NOMBRES:

DOMICILIO:

I ENFERMEDAD ACTUAL

1. Cmo esta? O Qu le pasa?......................................................................................................

2. Desde cundo est usted enfermo?.............................................................................................
3. Estaba usted bien, completamente bien, antes de esa fecha?.....................................................
4. Recuerda usted cuando sinti el primer sntoma?......................................................................
5. Dnde estaba usted cuando lo sinti?.........................................................................................
6. Qu estaba haciendo?.................................................................................................................
7. Qu haba hecho el da anterior?................................................................................................
8. Qu haba hecho ese da?...........................................................................................................
9. Qu hizo entonces?.....................................................................................................................
- Le dio importancia?....................................................................................................................

- Cul fue el primer tratamiento?..................................................................................................

- Sus resultados?...........................................................................................................................

- Cul fue su actitud al respecto?..................................................................................................

- Qu actitudes tomaron sus familiares?.......................................................................................

10. Cmo sigui?..............................................................................................................................

11. Qu es lo que siente usted ahora?...............................................................................................

II. HISTORIA FAMILIAR

A. De dnde es usted?.....................................................................................................................
B. Vive su padre?............................................................................................................................
1. Si la respuesta es afirmativa:..

- Cuntos aos tiene?....................................................................................................................

- Es sano?......................................................................................................................................
- Qu enfermedades ha tenido?.....................................................................................................
- En qu trabaja?...........................................................................................................................
- Qu carcter tiene?.....................................................................................................................

2. Si la respuesta es negativa:

- A qu edad muri?.......................................................................................................................

- De qu?........................................................................................................................................
- Cuntos aos tena entonces usted?.............................................................................................
- Estuvo usted con l cuando muri?..............................................................................................
- Qu enfermedades tuvo antes?.....................................................................................................
- Qu carcter tena?.......................................................................................................................
- Bebedor?.......................................................................................................................................
3. Vive su madre?............................................................................................................................

a) Si la respuesta es afirmativa:
- Cuntos aos tiene?.......................................................................................................................

- Es sana?........................................................................................................................................

- Qu enfermedades ha tenido?.......................................................................................................

- En qu trabaja?.............................................................................................................................

- Qu carcter tiene?.......................................................................................................................

- Bebe mucho?................................................................................................................................

b) Si la repuesta es negativa:
- A qu edad muri?........................................................................................................................
- De qu?.........................................................................................................................................

- Cuntos aos tena entonces usted?..............................................................................................

- Estuvo usted con ella cuando muri?...........................................................................................

- Qu enfermedades tuvo antes?.....................................................................................................

- Qu carcter tena?.......................................................................................................................
- Era bebedora?...............................................................................................................................

c) Tiene usted hermanos:

1. Si la respuesta es afirmativa:

- Cuntos aos tiene?......................................................................................................................

- Es sano?........................................................................................................................................

- Qu enfermedades ha tenido?.......................................................................................................

- En qu trabaja?.............................................................................................................................

- Qu carcter tiene?.......................................................................................................................

- Bebe mucho?................................................................................................................................

2. Si la respuesta es negativa:

- A qu edad muri?.........................................................................................................................

- De qu?..........................................................................................................................................

- Cuantos aos tena usted entonces?...............................................................................................

- Estuvo con l (ella) cuando muri?...............................................................................................

- Que enfermedades tuvo antes?......................................................................................................

- Qu carcter tena?........................................................................................................................

- Bebedor?........................................................................................................................................

4. Soltero o casado?...........................................................................................................................
5. Tiene hijos?...................................................................................................................................
6. Desde cundo?..............................................................................................................................
E. Ha conocido usted a sus abuelos?.................................................................................................
1.
Si la respuesta es afirmativa ( est vivo):

- Cuntos aos tiene?.........................................................................................................................

- Es sano?...........................................................................................................................................
- Qu enfermedades ha tenido?..........................................................................................................

- En qu trabaja?................................................................................................................................

- Qu carcter tiene? .........................................................................................................................

- Bebe mucho? ..................................................................................................................................

2. Si la respuesta es negativa:

- A qu edad muri? .........................................................................................................................

- De qu? ..........................................................................................................................................

- Cuntos aos tena usted entonces? ...............................................................................................

- Estuvo usted con l cuando muri? ...............................................................................................

- Qu enfermedades tuvo antes? ......................................................................................................

- Qu carcter tenia? ........................................................................................................................

- Bebedor? ........................................................................................................................................

F. Ha habido enfermos nerviosos en su familia?

(Hay gran tendencia a negar estos antecedentes)

1. Tics? .............................................................................................................................................

2. Primos? .........................................................................................................................................
3. Suicidas? ......................................................................................................................................
4. Personas raras?..............................................................................................................................

G. Ha vivido siempre con sus padres?...............................................................................................

1. Si la respuesta es negativa:

- Por qu?........................................................................................................................................

(Insistir: si claro, pero hay una pequea diferencia)

H. Cmo ha sido usted criado?, engredo o severamente?:

I. Ha sido castigado?........................................................................................................................
2. Mucho?.........................................................................................................................................
3. Por quin?.....................................................................................................................................
4. Cmo?...........
5. Por qu?........................................................................................................................................
6. Quin lo engra ms?....................................................................................................................
7. A quien quera ms, a su padre o a su madre?..............................................................................
- Si la ha habido: Por qu?
8. A quin prefera su madre?............................................................................................................
9. A quin prefera su padre?.............................................................................................................

I. Cmo se llevaba usted con sus hermanos?....................................................................................

1. Haban rivalidades?.......................................................................................................................
2. Haban rencillas?...........................................................................................................................
3. Haba apagamiento?......................................................................................................................
4. A cul prefera?.............................................................................................................................

k. Estaba usted contento en su casa?................................................................................................

L. Cmo se llevaban sus padres?......................................................................................................

- Haba rencillas?............................................................................................................................

- Haba celos?.................................................................................................................................

- Qu clase de dificultades haba?..................................................................................................

- Todo esto, Cmo repercuta en usted?

III. NIEZ

A. Qu clase de nio era usted?........................................................................................................

1. Tmido?................ .......................................................................................................................
2. Agresivo? .....................................................................................................................................
3. Retrado? ......................................................................................................................................
4. Juguetn? ....................................................................................................................................
5. Obediente? ...................................................................................................................................
6. Rebelde? .......................................................................................................................................
7. Caprichoso? .................................................................................................................................
B. Datos de la evolucin:
1. Su embarazo fue normal? .............................................................................................................
2. Su parto fue normal? ....................................................................................................................
3. Su alimentacin fue de pecho? .....................................................................................................
4. Hubo alimentacin artificial? .......................................................................................................
a) Por qu? .......................................................................................................................................
5. A qu edad fue el destete? ............................................................................................................
6. Cmo reaccion ante l? ..............................................................................................................
7. Qu peculiaridades tiene usted en la alimentacin? .....................................................................
8. Cules son sus preferencias en la alimentacin?...........................................................................
9. Qu alimentos rechazaba?.............................................................................................................
10. Cmo reaccionaba su familia ante esto?........................................................................................
C. Datos del desarrollo psicosomtico:
1. A qu edad camino? .....................................................................................................................
2. A qu edad hablo? .......................................................................................................................
3. Fue enfermizo? ............................................................................................................................
D. Sntomas neurticos:
1. Hasta qu edad se orin en la cama? ..
2. Cmo logr el control de la eliminacin?...................................................................................
3. Ha tenido pesadillas?....................................................................................................................
4. Terrores nocturnos? ....................................................................................................................
5. Cmo reaccionaban sus padres ante ellos? .................................................................................
6. Hasta qu edad se chup el dedo? ...............................................................................................
7. Hasta qu edad se coma las uas? ...............................................................................................
8. Ha tenido pataletas? .....................................................................................................................
9. Con que motivos? ........................................................................................................................
10. Practico la masturbacin infantil? ..............................................................................................
11. Lo haca con fantasas sexuales? ..................................................................................................
12. Hay otras particularidades en su infancia?

IV. EDUCACIN
A. A qu edad fue al colegio? ..........................................................................................................
B. Le gustaba ir a la escuela? ...........................................................................................................
1. Por qu? .......................................................................................................................................

C. Tena muchos amigos? ...............................................................................................................

1. A que jugaba? ...............................................................................................................................
2. Tena tendencia a ser lder o a seguir a otros? .............................................................................

(Investigar caractersticas de la reaccin social)

D. Termino la instruccin universitaria? .........................................................................................

1. A qu edad? ................................................................................................................................
2. Si no lo hizo? ..............................................................................................................................
a) Por qu? ......................................................................................................................................
3. Termino la secundaria? ................................................................................................................
4. Termin la carrera universitaria...................................................................................................
5. Qu materias prefiere (Prefera) usted? .......................................................................................
6. Por qu? ........................................................................................................................................
7. Qu hubiera querido ser? .............................................................................................................
8. Por qu? ........................................................................................................................................
E. Ha seguido estudiando despus de haber abandonado el colegio? ..............................................

V. TRABAJO

A. Cul fue su primer trabajo?

1. Le gustaba? .................................................................................................................................
2. Por qu lo eligi? ........................................................................................................................
3. Cunto tiempo estuvo en l? .......................................................................................................
4. Por qu lo abandon? ..................................................................................................................

(Averiguar sucesivas ocupaciones hasta la actualidad)

1. Tuvo enfermedades profesionales? ...........................................................................................

B. Le gusta su trabajo actual? ........................................................................................................
1. Por qu? ....................................................................................................................................

C. Est contento con l? .................................................................................................................

1. Por qu? ....................................................................................................................................

D. Cules son sus aspiraciones? .....................................................................................................

E. Cunto gana actualmente? .........................................................................................................
1. Est contento con su salario? ....................................................................................................
(Conversacin: despistar preocupaciones econmicas, tensiones emocionales,
traumatismo psquico, etc.)

VI. CAMBIOS DE RESIDENCIA

A. Cundo salido usted, por primera vez, de su ciudad natal? .......................................................

B. Por qu hizo este viaje? .............................................................................................................
C. Cmo le fue en su nueva residencia? ........................................................................................
(Repetir las preguntas cuantas veces haya cambiado de residencia)

VII. ACCIDENTES Y ENFERMEDADES

A. Ha sufrido accidentes? ...............................................................................................................
I. Preguntas para cada accidente......................................................................................................
a) Cmo ocurri? ...........................................................................................................................
b) Cmo reacciono Usted? .............................................................................................................
c) Hubo invalidez? ........................................................................................................................
B. Qu enfermedades ha sufrido? ..................................................................................................
En cada una
1. Cmo fue el proceso patolgico? ..............................................................................................
2. Cul fue su reaccin ante ella? ..................................................................................................
C. Tuvo enfermedades venreas? ...................................................................................................

VII. VIDA SEXUAL HOMBRES!

A. Ha sido usted mujeriego?... .......................................................................................................

B. Cundo tuvo usted los primeros conocimientos sexuales? ........................................................
(Guiarlo hacia las experiencias infantiles)

1. Tuvo curiosidad por cuestiones sexuales? .................................................................................

2. Presenci actividades de ese gnero? ........................................................................................
3. Qu crea acerca de "donde vienen los nios"?..........................................................................
4. Qu pensaba del matrimonio? ...................................................................................................
C. A qu edad empez a masturbarse? ...........................................................................................
1. Cmo comenz a masturbarse? .................................................................................................
2. Con que frecuencia lo practicaba? .............................................................................................
3. Con que fantasas lo acompaaba? ............................................................................................
4. Cunto tiempo estuvo as? .........................................................................................................
D. Se masturba todava algunas veces? ..........................................................................................

I. Si lo sigue haciendo:

a) Por qu? ....................................................................................................................................

E. Fue su primera relacin sexual con un hombre o con una mujer?.............................................

1. Si dice con una mujer
a) Haba tenido usted prcticas con hombres?................................................................................
b) i Las ha tenido usted despus?.....................................................................................................
F. Cundo tuvo usted su primera relacin sexual? ........................................................................
A. Con quin fue? ..........................................................................................................................
a. Prostituta? .................................................................................................................................
b. Enamorada? ..............................................................................................................................
c. Sirvienta? ..................................................................................................................................
2. Cmo fue? ................................................................................................................................
(Impulsado por amigos, por propia iniciativa, seducido, etc.)

1. Qu le pareci? .........................................................................................................................
G. Cmo ha continuado usted con sus prcticas sexuales? ............................................................
H. Cmo son ellas en la actualidad? ..............................................................................................
I. Es usted muy excitable sexualmente? .......................................................................................
2. Cada cuanto tiempo tiene usted relaciones sexuales? ...............................................................
3. Qu variantes sexuales conoce? ................................................................................................
4. Hay eyaculacin precoz? ..........................................................................................................
5. Qu importancia tiene para usted el sexo? ................................................................................
6. Cmo se siente usted despus de cada relacin sexual?............................................................
I. Ha sido usted muy enamorado? (voluble, perseverante, etc.)
J. Cul ha sido su primer amor? ....................................................................................................

1. Por qu se enamoro? .................................................................................................................

2. Cunto tiempo dur ese episodio? .............................................................................................
3. Hasta donde llegaron en sus relaciones? ...................................................................................
4. Por qu y cmo terminaron? ......................................................................................................

K. Otros amores? ...........................................................................................................................

L. Matrimonio

1. Cmo conoci a la mujer que fue su esposa? ..........................................................................

2. Por qu le gusto? ......................................................................................................................
3. Cunto tiempo la enamor?.......................................................................................................

M. Por qu se cas? .......................................................................................................................

N. Se pelea usted mucho con su esposa?.......................................................................................

1. Cules son las causas de sus disgustos? ..................................................................................

2. Qu importancia tienen para usted? ........................................................................................
0. Tiene usted hijos? ....................................................................................................................
1. Sino:
a) Por qu? ...................................................................................................................................
b) Medidas anticoncepcionales? ..................................................................................................
c) Cules?......................................................................................................................................
2. En caso de respuesta afirmativa
a) Cuntos? ..................................................................................................................................
b) Cmo ha evolucionado su hijo mayor desde su nacimiento hasta la actualidad?................

P. Cmo se entiende usted sexualmente con su esposa?...............................................................

1. Hay desarmonas sexuales? ......................................................................................................

2. Hay frigidez? ............................................................................................................................
3. Hay falta de satisfaccin sexual?..............................................................................................
4. Qu variantes sexuales utilizan? ..............................................................................................

Q. Tiene usted aventuras fuera del matrimonio? ..........................................................................

1. Por qu? ....................................................................................................................................

2. Qu significados les da usted? ..................................................................................................
3. Le causan preocupaciones? .....................................................................................................

R. Qu piensa usted de las mujeres? ..............................................................................................

LAS MUJERES!

A. A qu edad comenz a menstruar? ............................................................................................

B. Estaba usted preparado o se asust cuando se le present por primera vez?...........................
1. Si no estaba informada:
a) Ho saba nada respecto al sexo antes? .....................................................................................
2. Si estaba informada:
a) Cmo lo supo? .........................................................................................................................
C. Cmo ha sido su menstruacin? (cronologa) ..........................................................................
D. Atenido muchos enamorados? ...................................................................................................
E. Cundo tuvo el primero? ...........................................................................................................
I. Es usted afectuosa o tria? ..........................................................................................................
F. Tiene usted enamorado ahora? ..................................................................................................
G. Por qu se cas? ........................................................................................................................
H. No ha pensado que podra ser feliz con otro hombre? ..............................................................
I. No lo ha intentado? ...................................................................................................................
J. Qu piensa usted de los hombres? ............................................................................................

IX. HABITOS E INTERESES

A. Qu hace usted cuando no trabaja? ...........................................................................................

1. Qu aficiones tiene? ..................................................................................................................
2. Cules son sus diversiones? ......................................................................................................
3. Cules son sus hobbies? ............................................................................................................
4. Si lee:
a) Qu clase de libros? ..................................................................................................................
b) Por qu? ....................................................................................................................................
5. Si va al cine:
a) Qu pelculas prefiere?...............................................................................................................
b) Por qu?......................................................................................................................................
6. Si practica deportes:
a) Cules? .....................................................................................................................................
7. Si no hace nada:
a) Por qu? ...................................................................................................................................

8. En que ocupa sus das libres? ...................................................................................................

B. Tiene usted amigos? .................................................................................................................

1. ntimos? ....................................................................................................................................
2. Qu hacen en compaa de ellos? .............................................................................................
3. Si no los tiene:
a) Porqu? .....................................................................................................................................

C. Es usted religioso? .....................................................................................................................

D. Bebe usted mucho? ....................................................................................................................
1. Aperitivos? ...............................................................................................................................
2. Bebe en las comidas? .................................................................................................................
3. Fuera de ellas? ...........................................................................................................................
4. Enfiestas? ..................................................................................................................................
5. Amenudeo? ................................................................................................................................
6. Le causa dao? ..........................................................................................................................
E. Fuma mucho? (cantidad por da)...............................................................................................
F. Otras drogas? ............................................................................................................................
G. Concepciones filosficas? ........................................................................................................

X. ACTITUDES PARA CON LA FAMILIA

A. Con quin vive usted? ...............................................................................................................

1. Si es soltero
a) Vive con sus padres? .................................................................................................................
b) En caso negativo
Por qu? .....................................................................................................................................

2. Con quin vive? .........................................................................................................................

3. Por qu? ....................................................................................................................................
4. Si es casado:
a) Vive con sus padres? .................................................................................................................
b) Con la familia de su esposa? .....................................................................................................
c) En caso afirmativo:
Por qu? .....................................................................................................................................

5. Con que otras personas vive? ....................................................................................................

6. Por qu? .....................................................................................................................................
B. Vive usted tranquilo en su casa? ...............................................................................................

(Conversaciones materiales, distribucin del dinero. Actitud frente a los deberes familiares)

C. Donde vive? ...............................................................................................................................

(Condiciones materiales, distribucin del dinero. Actitud frente a los deberes familiares)

D. Qu relaciones tiene usted con el resto de la familia? ...............................................................

E. Qu hacen sus hijos? .................................................................................................................
F. Qu es lo que piensa de su familia, con respecto a su enfermedad?.........................................
a) Lo apoyan (explicar)...................................................................................................................
b) No lo apoyan (averiguar el por qu)...........................................................................................
7. Con respecto a las actitudes de los miembros de la familia:

a) Con respecto a su esposo o pareja

- Lo apoyan (averiguar el por qu)...............................................................................................
- No lo apoyan (averiguar el por qu)............................................................................................
b) Con respecto a sus hijos: (Identificar a todos los hijos y averiguar la relacin de cada uno de
ellos para con l)
- Lo apoyan....................................................................................................................................
- No lo apoyan................................................................................................................................
c) Con respecto a otra pareja (extramatrimonial)
- Lo apoya (averiguar por qu)
- No lo apoya (averiguar por qu)

XI. ACTITUD FRENTE A LA ENFERMEDAD

A. A qu cree usted que se debe su enfermedad? ..........................................................................

(Esta versin de la enfermedad es ms importante que la del mdico)

B. Cmo cree usted que podra curarse? (actitud)........................................................................

C. Qu har usted cuando se cure? ..............................................................................................
D. Cul es la actitud de su familia frente a su enfermedad?...........................................................
- Esposa o pareja............................................................................................................................
- Hijos
- Pareja extramatrimonial...............................................................................................................

XII. SUEOS

A. Duerme usted bien? ...................................................................................................................

1. Sino:
a) Por qu? ....................................................................................................................................
B. Tiene usted pesadillas? ..............................................................................................................
(Anotar sus propias palabras)
C. Suea usted? ..............................................................................................................................
1. Nunca? .......................................................................................................................................
2. No recuerda ningn sueo? .......................................................................................................
3. Ninguno? ...................................................................................................................................
4. Cunteme cualquiera? ...............................................................................................................