Maestra en Psicologa Forense

Neuropsicologa de la
Violencia

Facilitadores:
MPsc. Jssica Gamboa
MPsc. Andrs Gonzlez
MPsc. Juan C. Miranda
Curso EIMPA 2017
 QU ES NEUROPSICOLOGA?

La Neuropsicologa se inscribe en el mbito de la Neurociencia, que es un

abordaje multidisciplinar del estudio del sistema nervioso cuyo objetivo es
unificar el conocimiento de los procesos neurobiolgicos y psicobiolgicos.

La Neuropsicologa es una Neurociencia que estudia las relaciones entre el

cerebro y la conducta tanto en sujetos sanos como en los que han sufrido
algn tipo de dao cerebral (Kolb & Whishaw, 2002; Rains, 2003).
 Es esencial que todo psiclogo tenga conocimientos de neurociencias, en
particular de psicobiologa y neuropsicologa, toda vez que la conducta es
una funcin del cerebro humano.

En el caso particular para explicar la violencia, al tener mltiples variables

que se encuentran relacionadas, se requiere tanto de conocimientos
psicosociales y de elementos neurocientficos que aportan a explicacin de
la misma.
FUNCIONES EJECUTIVAS, LBULO FRONTAL Y
VIOLENCIA
 FUNCIONES EJECUTIVAS

El trmino funciones ejecutivas es debido a Muriel Lezak (1982)

quien las define como las capacidades mentales esenciales para llevar
a cabo una conducta eficaz, creativa y aceptada socialmente.
FUNCIONES EJECUTIVAS, LBULO FRONTAL Y
VIOLENCIA

Planificacin y
organizacin

Automonitoreo Abstraccin

Iniciativa/Volicin
 Flexibilidad
cognitiva

Control Atencin
Inhibitorio Selectiva

Memoria
Fluidez
de Trabajo
 OTRAS HABILIDADES COGNITIVAS DE MAYOR
JERARQUA

Recientemente se ha hecho nfasis en capacidades psicolgicas no

incluidas dentro del concepto Funciones ejecutivas, sino
capacidades de mayor jerarqua cognitiva.
 METACOGNICIN/ AUTOMONITOREO

La metacognicin es el proceso con mayor jerarqua cognitiva y

no se considera una funcin ejecutiva sino un proceso de mayor
nivel .

Es definida como la capacidad para monitorear y controlar los

propios procesos cognoscitivos.
 MENTALIZACIN

La capacidad de pensar lo qu otra persona puede estar

pensando, pensar y/o reaccionar en relacin a una situacin o
evento particular.

Es una de las capacidades humanas ms importantes para las

relaciones interpersonales y sociales.
 Los sujetos con alteraciones en la capacidad de mentalizacin no pueden
estimar ni comprender el proceso de pensamiento de otras personas y no
pueden estimar las experiencias psicolgicas desde la perspectiva de los
dems.

Ejemplo: Personas con autismo.

En neuroimgen funcional se ha encontrado que la CPFM (Corteza prefrontal

medial) es la regin de la CPF ms relacionada con la capacidad de
mentalizacin.
 COGNICIN SOCIAL

La capacidad de cognicin social se ha propuesto para definir los

procesos cognitivos que incluyen al sujeto (con sus motivaciones y
valores) en un contexto social en donde hay que tomar decisiones
personales .
Se plantea que la cognicin social requiere de un modelo mental del
sujeto (auto-conocimiento) que le permita identificar su papel
particular dentro de un contexto familiar, laboral y social; de forma que
pueda estimar, regular y planear cmo puede lograr satisfacer sus
intereses en un ambiente social complejo.
Se ha identificado que la CPF derecha, en particular el polo frontal,
puede ser el nodo ms importante en el soporte de estas capacidades.

Las regiones polares de la CPF (particularmente el polo frontal derecho)

son primordiales para algunas capacidades incluidas dentro de la
cognicin social, como son la interpretacin del humor y la interpretacin
no literal de mensajes verbales como los refranes, debido a que para su
comprensin se requieren de la actualizacin e integracin de elementos
autobiogrficos.
A) CORTEZA PREFRONTAL ORBITAL O CORTEZA
RBITO FRONTAL (COF)
DIVISIONES DE CORTEZA ORBITOFRONTAL (VISIN
VENTRAL)
 Corteza orbital

Estructura primaria de regulacin de la inhibicin, toma adecuada de

decisiones y razonamiento moral.
Est implicada activamente en la seleccin de objetivos y el control
de los procesos emocionales, ya que mantiene estrechas conexiones
con el sistema lmbico. (Portellano, 2005)
Toma de decisiones basadas en estados afectivos (Ardila y Ostrosky,
2012)
B) CORTEZA PREFRONTAL MEDIAL O CORTEZA
FRONTO-MEDIAL (CFM)
 Soporta procesos como la inhibicin, deteccin y solucin de conflictos, al
igual que la regulacin y el esfuerzo atencional.
Tambin participa en la regulacin de la agresin y de los estados
motivacionales (Fuster, 2002).
rea del cngulo anterior y la porcin caudal de la corteza frontomedial
constituyen la regin paralmbica ms larga de los lbulos frontales ,
interviene en la habituacin y aprendizaje especficamente en el
mantenimiento de la consistencia temporal durante las respuestas
conductuales, as como la integracin de las respuestas atencionales
relacionadas con el flujo de los procesos afectivos. ( Ostrosky y Flores,
2012)
C) CORTEZA PREFRONTAL DORSOLATERAL
 Est implicada en funciones como memoria de trabajo, organizacin
temporal del comportamiento, razonamiento, formacin de conceptos y
generacin de acciones voluntarias. (Portellano, 2005)
Toma de decisiones.
Esta corteza parece ser la principal involucrada en el monitoreo y la
manipulacin de la informacin (Ardila y Ostrosky, 2012)
La CPFDL recibe e integra informacin acerca del ambiente externo, del
interno, y del estado emocional del organismo. Estos circuitos proveen
esencialmente al organismo de la habilidad de guiar su comportamiento a
travs de representaciones mentales del mundo percibido y tambin puede
actuar libre de la influencia de su ambiente. (Ardila y Ostrosky, 2012)
 Segn Ostrosky y Interviene en generacin de hiptesis y estrategias
de trabajo, seriacin y secuenciacin (Stuss & Alexander, 2000), y
representa el aspecto fro de la toma de decisiones (Kerr & Zelazo,
2003).
VISTAS DEL LBULO FRONTAL
 DATOS NEUROPSICOLGICOS

Gran parte de la investigacin se ha centrado en la idea de que los

delincuentes violentos tienden a mostrar disfunciones del lbulo
temporal y frontal, que parecen ser ms pronunciadas en el hemisferio
dominante (generalmente izquierdo). (Golden y Lashley, 2014).

En una poblacin mixta con delincuentes violentos y no violentos, el

73% de los que tuvieron evaluaciones neuropsicolgicas forenses
cometieron delitos violentos que mostraron evidencia de lesin
cerebral, en comparacin con el 28% de los delincuentes no violentos
(Bryant et al., 1984).
 De acuerdo a dicho estudio, citado por Golden y Lashley (2014), los
delincuentes violentos mostraban procesos cognitivos bsicos
normales, pero estaban deteriorados en procesos que requeran que
integraran y analizaran la informacin ms all de los procesos
bsicos.

Ellos eran pobres en anticipar las consecuencias de su pensamiento y

mostraron una pobre visin para reconocer que estaban cometiendo
errores.
 Williams et al. (2010) examin la tasa de prevalencia y el riesgo de
reincidencia en los presos con lesin cerebral traumtica.
Se evaluaron ciento noventa y seis delincuentes que llevaban condenas
por una serie de delitos como violencia, drogadiccin, robo o delitos
sexuales. Un cuestionario de auto-reporte incluyendo datos demogrficos
Informacin, historial de ofensa, y la historia de Traumatismo cerebral y
dao (TC), incluyendo calificaciones de nivel de conciencia.
El sesenta y uno por ciento de los encuestados reportaron un evento de
lesin en la cabeza con un 16% sufriendo un traumatismo
craneoenceflico moderado a severo, con un 48% reportando
Traumatismo cerebral y dao leve, siendo el 60% de la TCE leve
recurrente.
 Los resultados del estudio Williams indican que una historia de traumatismo
cerebral y dao cerebral (TC) fue significativa para varios factores como la
edad en la entrada en el sistema legal, el tiempo reciente en custodia, y la
reincidencia. Aquellos con una historia de (TC) fueron ms jvenes (16,4
aos) que aquellos sin historia de (TC)(20,1 aos) cuando fueron
condenados por un delito.
Aquellos que informaron un historial de (TC) indicaron haber pasado ms
tiempo encarcelados en los ltimos 5 aos que aquellos sin historia de TC.
Los resultados indicaron que pasaron 7 meses ms encarcelados.
Por ltimo, los que informaron TC indicaron diferencias significativas en la
reincidencia en comparacin con los que no tenan TC, ya que estaban ms
bajo custodia.
 Kramer et al. (2011) descubrieron que los participantes agresivos de
alto rasgo evidenciaban un comportamiento ms impulsivo que los
participantes agresivos de bajo rasgo en la Torre de Londres (TOL).

Un estudio longitudinal de Barker et al. (2007) informaron que la

violencia fsica frecuente se asoci con un menor desempeo
ejecutivo y desempeo verbal.
 Una revisin de Brower y Price (2001) concluy que la investigacin ha
demostrado una conexin entre el comportamiento agresivo y la lesin
cerebral, especficamente involucrando los lbulos frontales en individuos
con antecedentes de comportamiento violento y criminal.
Adems, se encontr el mayor apoyo asociando el dao focal prefrontal y un
subtipo impulsivo de comportamiento agresivo.
En general, la disfuncin de la corteza prefrontal se asoci con un aumento
de las tasas de comportamiento agresivo y antisocial en comparacin con
los sujetos que no sufrieron lesiones o lesiones cerebrales no frontales.
Estos hallazgos tambin se evidenciaron con dficits de la red prefrontal en
sujetos agresivos y antisociales en estudios que utilizaban pruebas
neuropsicolgicas, neurolgicas, EEG y neuroimgen.
 Adrian Raine, especialista norteamericano en investigacin de la
psicopata, ha observado que algunos individuos que han cometido
crmenes violentos tienen ms pequea y menos activa la corteza
prefrontal, que es la parte del cerebro implicada en el razonamiento y
el control emocional.
Los individuos con esas alteraciones pueden perder la capacidad de
frenar sus impulsos agresivos y tambin la de imaginar las
consecuencias de comportarse violentamente.
 De acuerdo a Raine & Yang, 2006, citado por Ostrosky y Daz
(2012), el dficit en el funcionamiento de la CPFDL (Corteza
prefrontal dorsolateral) ha sido relacionado ms frecuentemente
con el trastorno antisocial, donde un mal funcionamiento de sta
puede llevar a la impulsividad cometiendo reincidencia y
rompiendo las convenciones sociales, que han sido reportadas en
poblaciones criminales.
 El profesor de psicologa Adrin Raine, utiliz las tcnicas de
neuroimgen para investigar si existen diferencias en la actividad
cerebral entre dos formas de agresin.
Dividieron a los asesinos estudiados en dos grupos.

El primer grupo estaba conformado por asesinos controlados que

planificaban su crimen, carecan de afectividad y haban atacado a
personas extraas.
Los integrantes del segundo grupo eran asesinos afectivos que
actuaban de forma mucho menos planificada, bajo una emocin muy
intensa y, principalmente, en el propio hogar. (Ostrosky, 2011)
 Raine y sus colaboradores encontraron que la corteza prefrontal de los
asesinos afectivos presentaba tasas de actividad bajas. Precisamente
en esta parte del cerebro se localiza el mecanismo encargado de
controlar los impulsos agresivos.

Por otra parte, las investigaciones arrojaron que los asesinos

depredadores mostraban un funcionamiento prefrontal relativamente
As, qued corroborada la hiptesis de que una corteza prefrontal
intacta les permite mantener bajo control su comportamiento,
adecundolo as a sus nefastos fines.(Ostrosky, 2011).
 Raine tambin concluy que, en comparacin con las personas normales,
ambos grupos de asesinos presentaban mayores tasas de actividad en las
estructuras que integran el "cerebro emocional", incluyendo la amgdala, el
hipocampo y el hipotlamo.

Aparentemente, debido al exceso de actividad en estas estructuras, los

asesinos de uno y otro grupo podan ser ms proclives a comportarse
agresivamente. No obstante, lo que distingua a los depredadores era que
tenan un funcionamiento prefrontal lo bastante bueno para regular sus
impulsos agresivos y poder manipular a otros para alcanzar sus propias
metas.
 VIDEO.

http://www.dailymotion.com/video/x377pk5
 GUIDO FRANK (2007)
Estudio liderado por Guido Frank (2007), cientfico y fsico de la Universidad
de California, que con imgenes de resonancia magntica del cerebro ha
analizado la actividad neuronal de un pequeo grupo de adolescentes
valorados como reactivamente agresivos. Las reacciones de estos
individuos son desproporcionadas y, en estos casos, las personas son
incapaces de controlarse a s mismas.
Cuando se le mostr al grupo analizado imgenes de rostros amenazantes,
los cerebros de los adolescentes agresivos, comparados con gente capaz de
controlarse, mostraron una mayor actividad en la amgdala, una parte del
cerebro que se relaciona con el miedo; y una menor actividad en el lbulo
frontal, regin cerebral vinculada a la capacidad de razonamiento y de toma
de decisiones, as como al auto-control.
 En dicho estudio, la actividad en la amgdala reflejara que los
participantes ms agresivos sentan ms miedo cuando vean las
caras amenazantes y, al mismo tiempo, eran menos capaces que el
resto de controlar sus propios actos.
 Ostrosky y Daz (2012) retoman algunos estudios realizados, en donde
se estila que los circuitos neuronales involucrados en el procesamiento
emocional se encuentran ntimamente conectados con la corteza
prefrontal orbital (Davidson et al., 2000; Fuster, 1999; 2008; Kerr &
Zelazo, 2003) e involucran procesos como la inhibicin y la toma de
decisiones de riesgo, mientras que el rea dorsolateral se ha
relacionado con procesos como la flexibilidad mental, la memoria de
trabajo, la planeacin y la secuenciacin que se engloban bajo el
concepto de funciones ejecutivas las cuales se encuentran
ntimamente ligadas con la solucin de problemas, la atencin
sostenida y el aprendizaje (Cummings & Miller, 2007).
 Sin embargo, las personas violentas en poblacin general, muestran
un componente de menor funcionamiento orbitomedial que se
comparte con este tipo de poblaciones podra sealarnos que el
componente violento de la conducta podra estar ms ntimamente
relacionado con la falta de inhibicin, la impulsividad y la falta de
control de impulsos que podra estar repercutiendo en el circuito de
regulacin emocional y conductual. (Ostrosky y Daz, 2012)
 ste, es un dficit que se comparte con poblaciones psicpatas e
institucionalizadas y que los procesos relacionados con las funciones
cognitivas de alto rango como las funciones ejecutivas, la atencin, la
planeacin, la flexibilidad mental, la abstraccin y el autoconcepto, se
encuentran relativamente preservadas en esta poblacin y son las que
han ayudado a conservar una conducta dentro de lo que es aceptado
en la sociedad, y que sean stas las que regulen los procesos
relacionados con estructuras ms lmbicas y orbitomediales donde se
genera la emocin bsica del enojo y la violencia. (Ostrosky y Daz,
2012)
 Datos confirman que las personalidades violentas y antisociales presentan
alteraciones neuropsicolgicas en comparacin con la poblacin control.
Estos datos concuerdan con diversas investigaciones (Barratt, Stanford,
Kent et al., 1997; Barratt, Stanford, Felthous et al., 1997; Blair & Cipolotti,
2000; Newman, 1998; Raine et al., 1998), que han reportado estos hallazgos
. (Ostrosky-Solis, Arias Garca, 2008)

Individuos violentos impulsivos indican que pueden ser claramente

diferenciados de la poblacin no violenta, mostrando un deterioro cognitivo
significativo en atencin, memoria y funciones ejecutivas, lo que podra
explicar su dificultad para monitorear y controlar su conducta de una manera
adecuada.
 Los datos obtenidos no permiten mostrar perfiles caractersticos entre
agresores impulsivos y premeditados, excepto en medidas
psicolgicas de impulsividad y hostilidad. (Ostrosky y Daz, 2012)
 EN POBLACIN CON PSICOPATA

La inhibicin y la toma de decisiones riesgosas sin el adecuado aprendizaje

de los errores previos (Blair & Cipolotti, 2000; Damasio, 1995) y la dificultad
de los sujetos violentos psicpatas para acceder a sus emociones, debido a
la inhabilidad de presentar marcadores somticos (Raine, 2002).
Raine y Buchsbaum (1996) propusieron que la disfuncin prefrontal es mejor
vista como un factor de riesgo para presentar conductas violentas, que una
causa del fenmeno.
En el estudio, la poblacin con psicopata present alteraciones en la batera
de Funciones Frontales y Ejecutivas, mostrando deficiencias en las
funciones orbitofrontales y dorsolaterales. . (Ostrosky-Solis, Arias Garca,
2008)
 El funcionamiento neuropsicolgico orbitomedial de los psicpatas es
diferente al de los sujetos del grupo control, obteniendo un desempeo
significativamente ms bajo en tareas que involucran procesos de
inhibicin y de toma de decisiones, estos procesos cognitivos de
inhibicin y toma de decisiones han sido relacionados con el
funcionamiento de la corteza prefrontal orbitomedial. Daz, Ostrosky,
Romero & Prez Lpez (2013).
 Un funcionamiento orbitofrontal pobre ha sido consistentemente ligado
a los individuos con Trastorno Antisocial de la Personalidad (Blair,
2004; Mithchell, Colledge, Leonard, & Blair, 2002; Rolls, 1996) .

Alteracin en las zonas dorsolaterales tambin puede predisponer a

una perseveracin en las respuestas (presentar conductas antisociales
a pesar del castigo repetido), as como una pobre planeacin y
organizacin, lo que resulta en un estilo de vida disfuncional tanto
social como ocupacionalmente (Giancola, 1995; Hoaken et al., 2003;
Maia & McClelland, 2004; Manes et al., 2002; Sguin, 2004).
ALTERACIONES DE LBULO TEMPORAL Y
VIOLENCIA
 ALTERACIONES DE LBULO TEMPORAL Y
VIOLENCIA
Un gran nmero de delincuentes violentos reincidentes muestran un
menor metabolismo en el crtex temporal izquierdo, y que cuando los
delincuentes muestran poca culpabilidad, arrepentimiento o
comprensin del significado de sus actos.

La alteracin temporal produce brotes aleatorios de rabia y violencia,

junto con un bajo control de impulsos, pero no impide que se retenga
el input cortical para entender el significado social del comportamiento.
Existe relacin entre lesiones temporales y agresores sexuales.
(Moya-Albiol, 2004)
 De acuerdo a Kruk et al., (1983) citados por Miczek y Meyer (2014):

De todas las reas del cerebro, el rea hipotalmica es una de

las reas mejor estudiadas en relacin con la agresin. El rea de
ataque hipotalmica (HAA) es una regin que contiene varios ncleos
hipotalmicos (hipotlamo lateral y ventromedial) donde la estimulacin
elctrica puede provocar un comportamiento de ataque.
 AMBIENTE Y CEREBRO
Bajo desempeo neurocognitivo y adversidad familiar tenan
indicadores de agresin cuatro veces ms altos que los
muchachos con ya sea solo adversidad o solo dficit
neuropsicolgico. (Raine, 2002)
Factores de riesgo biolgicos que predisponen el
comportamiento antisocial pueden aminorarse con los efectos
de un ambiente familiar positivo.
Sobrecarga de demandas sociales en la adolescencia =
Disfunciones Ejecutivas (Raine, 2002)
NEUROBIOQUMICA Y
NEUROENDOCRINA.
 NEUROBIOQUMICA Y NEUROENDOCRINA.

Niveles altos de testosterona y cortisol y el incremento en el

comportamiento agresivo y violento. Usa la agresin para elevar su
estatus de dominio.

Ofensores violentos tenan niveles de serotonina ms bajos en la

sangre que los grupos de control. Serotonina baja e historial de hogar
conflictivo tres veces ms posibilidades de llegar a ser violentos a la
edad de 21 aos.

Exposicin al plomo o el manganeso en el ambiente.

 PSICOFISIOLOGA

La frecuencia cardiaca en reposo es generalmente baja en

personas antisociales. Ej.: Frecuencia cardiaca baja a la edad
de 3 aos se relacionaba con la agresin a la edad de 11 aos
en familias de clases altas.
Se habla sobre que existen factores protectores biolgicos, en
contra de conductas antisociales como la excitacin del
sistema nervioso autnomo. Excitacin electrodrmica y
cardiovascular. (En hijos de padres criminales).
 Actividad autnoma baja podra predisponer a la conducta
antisocial y criminal.
Teora de la falta de miedo: Apunta que niveles bajos de
excitacin son marcadores para niveles bajos de miedo y
ansiedad.
Un nivel de falta de miedo, especialmente durante la niez,
ayudara a explicar una socializacin deficiente dado que un
miedo bajo al castigo reducira la efectividad del
condicionamiento, dando como resultado desinhibicin
conductual (Ej. manejo de lmites). (Enfoque Dficit de
aprendizaje por evitacin).
 Teora de la bsqueda de estimulacin: afirma que la baja
excitacin representa un estado psicolgico desagradable y que
los individuos antisociales buscan la estimulacin con el fin de
llevar sus niveles de excitacin a niveles ptimos o normales.

Conducta violenta = forma de estimulacin= homeostasis

fisiolgica.
MUCHAS GRACIAS