UNIVERSIDAD MAIMNIDES

LICENCIATURA EN ENFERMERA
MODALIDAD A DISTANCIA

TALLER DE
INVESTIGACION.
PRCTICO N 1: Parte 1.

ALUMNA: MARIA TERESITA ISPANI.

CORREO ELECTRONICO: tereispani@hotmail.com
CELULAR: (03464)15680652.
SEDE DE CURSADO: VILLA MARIA.
DOCENTE: LIC. JULHER RIVERA.

2017
1. Seleccin del tema a investigar (seleccione un tema que Ud. como
enfermero quiere investigar, piense en situaciones laborales, que le
generan interrogantes. A partir de all usted podr tener un listado
probable de temas a investigar y que son de su inters profesional.
Seleccione alguno de estos temas y realice la bsqueda bibliografa
acorde.

De todos los temas que han resultado de mi inters para realizar el presente
trabajo y, luego de realizar una bsqueda bibliogrfica, el tema que he
seleccionado es el siguiente: Falencias en el pase de guardia de enfermera y sus
repercusiones.

2. Definicin del tema a investigar - defina el tema en no ms de una

pgina. (Para responder a esta pregunta, indague material
bibliogrfico acerca del tema elegido).
Gran parte del xito de cualquier institucin para el logro de sus objetivos, se basa
en Ia eficacia de los procesos de comunicacin usados. En Ias instituciones de
salud, se puede decir que todas Ias tareas all ejecutadas incluyen alguna forma
de comunicacin.
El equipo de enfermera utiliza los informes verbales comnmente denominados
entrega o pase de guardia y que son realizados por el grupo que sale para el
grupo que entra en servicio. Esta tcnica fue introducida en Ia enfermera con Ia
finalidad de relatar Io ocurrido en el turno anterior, para que los integrantes del
turno siguiente quedaran conscientes de esto y pudieran planear su trabajo.
El pase de guardia puede definirse como el relevo del personal de enfermera en
donde se produce la transferencia de informacin relacionada con las funciones
asistenciales y administrativas propias de cada cargo entre el que se retira del
turno y quien lo asume durante las prximas horas.
El personal de enfermera al iniciar o terminar su jornada de trabajo entrega o
recibe en forma clara y concreta todo lo que ha ocurrido en su turno e informa
sobre los cuidados y/o tratamientos proporcionados a los pacientes, as como
tambin a aquellos que han quedado pendiente dejando el registro escrito de ello.
Es la forma de organizar el trabajo cuyo objetivo fundamental es mantener la
continuidad del trabajo de enfermera, en la atencin a pacientes hospitalizados.
Esta tcnica, tan perfecto y simple en teora, presenta mltiples falencias en la
prctica diaria, las cuales son notorias para quienes nos desempeamos en la
profesin en diversas instituciones. Esas falencias son ocasionadas por diversos
factores, los cuales se pretende investigar como as tambin sus diversas
repercusiones.

3. Fundamentacin del tema (prioridad o urgencia para investigar este

tema, relevancia, razones polticas y razones tcnicas).

CIE

Este trabajo se centra especficamente en la identificacin de factores

tales como, distribucin de personal, errores de comunicacin y
seguridad del entorno. Como Objetivo General se plantea determinar
cules son los factores que afectan la seguridad del paciente del
hospital de Villa del Rosario en el primer semestre de 2010.

Es de vital importancia afirmar que la seguridad comprende un

sinnmero de aspectos, los cuales deben ser internalizados por el
personal de enfermera. Nuestra realidad cotidiana plantea el
permanente desafo de cuidar al paciente hospitalizado desde una
visin holstica, considerando que nuestra jornada laboral debe
comenzar y concluir con una correcta entrega de guardia, abogando
siempre por la pronta recuperacin e independencia de nuestro
cliente.

En nuestro hospital observamos que la comunicacin entre colegas

adolece de mltiples falencias, destacndose a veces el escaso
conocimiento de los datos sociales del paciente, identificando a este
ltimo con el nmero de cama y/o de habitacin e ignorando su
patologa y la evolucin de la misma.

Tambin se ignoran los patrones funcionales de Marjory Gordon como

el del manejo de la salud, el nutricional metablico, el de eliminacin,
actividad y ejercicio, sueo y descanso, el cognitivo perceptual, el de
auto percepcin y autoconcepto, el de rol y relaciones sociales, el
sexual reproductivo, el de adaptacin y tolerancia al estrs y el patrn
de valores y creencias.

El documento publicado por Mario Ramrez Larraguibel (1), define la

seguridad del paciente como la ausencia de lesiones o accidentes
prevenibles por las acciones de enfermera y/o el acto mdico,
mientras que un evento adverso se produce por la lesin o
complicacin no intencional que tiene por resultado la discapacidad del
paciente al momento del alta, provocando a veces la muerte o el
aumento de los das de hospitalizacin, debido a la mala praxis y no a
la patologa del interno.

La OMS(8), sostiene que los accidentes que afectan la seguridad del

paciente se producen por la administracin errnea de medicamentos
de aspecto o nombre parecidos, la inadecuada identificacin del
paciente, los errores de comunicacin en el pase de guardia, la
realizacin del procedimiento indicado en el cuerpo incorrecto,
descuidado control de soluciones concentradas para administracin
endovenosa, conexiones de tubos y catteres, reutilizacin de material
descartable, escaso lavado de manos, etc.

A raz del planteamiento anterior surgen los siguientes interrogantes:

Afecta la seguridad del paciente la inequitativa distribucin del

personal por turno y por sectores?

Los errores de comunicacin, afectan la seguridad del paciente?

Cmo afecta el clima laboral la seguridad del paciente?

La comunicacin ha sido siempre un aspecto o elemento vital del

proceso de cuidado de enfermera, especialmente durante la
transferencia de informacin que con el devenir del tiempo y el avance
cientfico y tecnolgico ha trado consigo nuevos enfoques frente a la
entrega de informacin con calidad y calidez. El cambio de turno o
pase guardia es un momento de cuidado clave para garantizar la
continuidad del cuidado y la seguridad de paciente, definido como un
informe o ritual, dado en el momento en que el profesional de
enfermera transfiere la responsabilidad de los pacientes y lo que ha
realizado en su turno a otro que llega.
Con el propsito de reflexionar acerca del valor del cambio de turno
como momento y eje central del cuidado de enfermera, frente a la
seguridad del paciente y la continuidad del cuidado
Asegurar la continuidad del cuidado de enfermera

Mantener informado a todo el personal de enfermera de lo acontecido al

paciente durante el turno.

Analizar el estado del paciente y su evolucin.

Mantener los registros e informaciones necesarias para cualquier fin

administrativo y legal

Informar acerca de la verificacin y existencia de equipos.

Informar acerca de actividades especiales durante su turno

Satisfacer las necesidades objetivas y subjetivas del usuario.

1. Ruido provocado por conversaciones paralelas entre personal del equipo, charla
en los corredores externos, mquinas de limpieza, carros de curacin, nutricin
ropa.

2. El lugar destinado a la entrega de turno permite que personas extraas al

equipo de salud tengan conocimiento de las informaciones transmitidas.

3. Interrupcin de la entrega de turno para transmitir recados, advertir a

funcionarios, atender llamadas telefnicas o por discusin entre sus integrantes.

4. El espacio de tiempo destinado a la entrega de turno es insuficiente o nulo.

5. La entrega de turno depende del conocimiento del funcionario, de su asignacin

diaria de trabajo pues su actuacin se restringe a la tarea del da.

6. Presencia de la enfermera en la entrega de turno.

7. Ausencia de la enfermera en la entrega de turno.

Utilizacin de recursos que facilitan la entrega de turno: procedimiento es

efectuado junto a la cama del paciente de menor nmero de funcionarios.

1. Desvo de la atencin de los integrantes del equipo de enfermera, provocado

por barreras en la percepcin del mensaje
2. Desinters y falta de motivacin por la entrega de turno con falta de respeto
entre los colegas

3. Interrupcin de la Entrega de Turno para atender solicitudes diversas.

4. Supresin en las informaciones ya transmitidas debido a insuficien.

5. Desconocimiento, por parte de la enfermera, sobre las dificultades en la

asistencia de enfermera enfrentadas por los funcionarios ocasionada por su
ausencia en la entrega de turno

6. Personas extraas al equipo de salud toman conocimiento de informaciones

sobre pacientes, por la falta de privacidad del recinto destinado a la entrega de
turno.

7. Los funcionarios se sienten seguros con la participacin de la enfermera una

vez que coordina las actividades, orienta sobre detalles de la asistencia al
paciente, sobre solicitud, preparo y administracin de medicamentos,
complementa informaciones y esclarece dudas

8. La presencia de la enfermera altera el comportamiento de los integrantes del

equipo en la entrega de turno en los siguientes aspectos: Estimula la atencin,
evita conversaciones paralelas, incentiva postura profesional, impone respecto,
proporciona seguridad.

9. La utilizacin del Kardex, como fuente de informacin, orienta la entrega de

turno.

1. Apenas parte del equipo de enfermera recibe el turno en razn de: Tolerancia
de atrasos permitidos por la institucin; poco tiempo reservado para esta actividad;
interrupciones para atender solicitudes; responsabilidad de la enfermera por ms
de una seccin de la unidad y falta de motivacin de los funcionarios.

2. Necesidad de buscar otras fuentes de informacin para dar continuidad a la

asistencia; repetir la informacin ya trasmitida; indagar al personal que termina el
turno de trabajo sobre cuidados relativos a la asistencia, provocando frecuentes
atrasos para el desarrollo del trabajo, adems de la distraccin de la distorsin de
la informacin transmitida.

3. Desvo de la atencin, falta de responsabilidad y de los integrantes del equipo

provocando: Tumulto en la entrega de turno, dificultad para el entendimiento de la
informacin transmitida y aumento de la duracin de la entrega de turno.

4. Polmica entre el equipo mdico y el equipo de enfermera y falta de respecto

entre los propios funcionarios.
5. Advertencia para el funcionario

6. Informaciones esenciales para la continuidad de la asistencia dejan de ser

comunicadas, o los funcionarios dejan de recibir orientaciones suficientes para la
continuidad de la asistencia disminuyendo el rendimiento del trabajo

7.El paciente deja de recibir cuidado necesario, necesita permanecer ms tiempo

hospitalizado, recibe el mismo cuidado ms de una vez, o recibe cuidados
destinados a otro paciente, debido la no utilizacin del Kardex, ausencia de
informacin y dificultad de or la informacin transmitida.

8. Calidad de la asistencia al paciente es favorecida debido a: Presencia de la

enfermera, entrega de turno realizada en el cuarto del paciente, empeo del
equipo de enfermera, respecto entre el personal del equipo de enfermera,
detalles de las informaciones transmitidas; aclaracin de dudas; responsabilidad
asumida por los elementos del equipo de enfermera.

9. Valorizacin del Kardex como fuente de informacin entre el equipo.

10. Local inadecuado a la entrega de turno permite que personas extraas al

equipo de salud, paciente o tambin familiares, tomen conocimiento sobre el
diagnstico del paciente y dificulta la relacin entre el equipo de salud y el
paciente

11. Secretarias que ejecutan actividades que competen al equipo de enfermera