Sistema motor: control del movimiento reflejo y voluntario

La asociacin en el tiempo y en el espacio de movimientos elementales constituye

los movimientos voluntarios, que por lo general son complejos. El origen de cualquier
movimiento voluntario est en la representacin mental del movimiento, o sea, la imagen
motora realizada previamente en la corteza cerebral. El movimiento voluntario es por lo
tanto una imagen motora transformada en movimiento.
La corteza cerebral regula la formacin, el desarrollo y orientacin de los
movimientos voluntarios, a base de un complejo proceso de coordinacin; tal proceso se
realiza mediante la recepcin, a cargo de la corteza cerebral, de las excitaciones perifricas
interiores y exteriores, las cuales, por la va asociativa, a travs del sistema de procesos
nerviosos superiores, crea la conexin temporal de los diversos receptores con el segmento
central del analizador motor. Por lo tanto, el acto voluntario no est determinado por unos
excitantes que acten directamente, sino por la actividad de la corteza cerebral en su
conjunto, en donde cada excitante juega un papel determinado, por intermedio y en relacin
con todo el sistema. En resumen, los actos voluntarios son determinados por el estado de
todas las relaciones temporales existentes en la corteza cerebral en un momento
determinado y de toda la experiencia anterior del hombre, de toda la conciencia y de las
informaciones provenientes del medio interior y exterior.
Para poder realizar cualquier movimiento, se necesita la interaccin de diversas
estructuras del sistema nervioso motor. Estas estructuras estn organizadas
jerrquicamente de modo que las rdenes salen desde un nivel superior hacia un nivel
inferior.

1. El nivel inferior son las motoneuronas del asta anterior de la mdula espinal y por
las motoneuronas de ncleos motores troncoenceflicos.
2. Los ncleos del tronco del encfalo, constituyen un nivel intermedio, junto con
los sistemas moduladores formados por los ganglios basales y el cerebelo.
3. En el nivel ms alto de la jerarqua: la corteza cerebral motora.

Mdula espinal:

La mdula espinal es la estructura que integra o coordina actividades musculares elementales, para
el mantenimiento de la postura y diferentes movimientos. Tambin desarrolla automatismos
simples de marcha y movimientos defensivos simples (retirada del msculo ante cualquier agresin)
a travs de respuestas reflejas.

1. Motoneuronas medulares: Se distinguen tres tipos

 a. Motoneuronas Alfa: Son de gran tamao, sus axones estn mielinizados y su
velocidad de conduccin es de 60-130 m/s. Estas neuronas se agrupan en la mdula
y forman columnas que se conocen como ncleos motores.
b. Motoneuronas gamma: Son ms pequeas que las anteriores. Inervan fibras
musculares del huso muscular.
c. Interneuronas: Pueden ser excitadoras o inhibidoras. Un tipo especial son las
interneuronas inhibidoras de Renshaw que reciben conexiones de vas
supraespinales y de motoneuronas.
2. Reflejos espinales: Son las repuestas motoras ms simples. Son repuestas automticas,
involuntarias, inmediatas y estereotipadas frente a un estmulo determinado.
El circuito entre la entrada del estmulo y la ejecucin de la respuesta se conoce como arco
reflejo. Consta de los siguientes elementos:
- Receptor sensorial
- Fibra sensorial aferente
- Centro integrador
- Fibra motora eferente
- Efector (msculo esqueltico).

2.1 Reflejo de estiramiento o miottico, reflejo consistente en un acortamiento de las

fibras de un msculo frente al estiramiento brusco del mismo. Es el nico reflejo
monosinptico que existe. Sirve para controlar y ajustar la longitud de los msculos
esquelticos, proporcionando el tono muscular adecuado para una respuesta rpida.

Funcionamiento de los propioceptores

1. El huso muscular o neuromuscular.
Es una pequea estructura fusiforme situado entre las fibras musculares Est
formado por varias fibras musculares modificadas (fibras intrafusales), con
miofilamentos solamente en los extremos e inervacin de motoneuronas gamma. En
el centro de las fibras se sitan las terminaciones de fibras sensoriales. Cuando se
produce el alargamiento brusco de un msculo, se estiran tambin las fibras
intrafusales. Se excitan las fibras sensoriales, y en la mdula espinal sinaptan
directamente con una motoneruona (alfa). sta enva al msculo estirado la orden de
contraerse y de cesar el estiramiento. El reflejo miottico se provoca tambin, como
respuesta a una orden del sistema nervioso central. Las neuronas (gamma) actan
respondiendo a rdenes que llegan por vas supraespinales. Estimulan las fibras
intrafusales, que, al contraerse, provocan la excitacin de los receptores, y la
consiguiente respuesta motora muscular a travs de las motoneuronas alfa. La
coactivacin (alfa-gamma) es el fenmeno por el cual, al ordenarse una contraccin
de la musculatura extrafusal, se activa simultneamente el sistema, de forma que las
fibras intrafusales se mantengan tensas y no pierdan su capacidad sensora.
 2. rgano tendinoso de Golgi: El rgano tendinoso de Golgi est situado en la zona de
insercin tendinosa del msculo. Son terminaciones libres y ramificadas La
contraccin de las fibras musculares distiende los propioceptores provocando su
despolarizacin. En la mdula hacen sinapsis con motoneuronas a, a travs de una
interneurona inhibidora, disminuyendo su actividad y provocando la relajacin del
msculo contrado. Son responsables del reflejo miottico inverso.

Tronco del encfalo

En l se llevan a cabo las siguientes funciones: el control y ajuste del tono muscular,
la regulacin de la postura y el mantenimiento del equilibrio. En esta regin se encuentran
ncleos motores que desarrollan programas motores estereotipados conocidos como
generadores centrales de pautas o secuencias motoras, como los respiratorios, los de
la masticacin o los de la marcha.

Desde los mismos se originan las vas supraespinales, vas que se dirigen hacia la
mdula y regulan las funciones motoras relacionadas con el mantenimiento del tono, postura
y equilibrio. Segn su posicin, hay dos sistemas:
a. Sistema motor dorsolateral medular o sistema descendente lateral formado
por el haz rubroespinal, que sale del ncleo rojo mesenceflico. Participa en
el control de la musculatura distal de las extremidades.
b. Sistema ventromedial o sistema descendente medial constituido por:
o Los haces vestbuloespinales medial y lateral que proceden de los ncleos
vestibulares bulbares.
o Los haces retculoespinales medial y lateral, que salen de la formacin
reticular situada a lo largo del tronco.
o El haz tectoespinal que se origina en tubrculo cuadrigmino superior, y
termina en la mdula cervical. Este sistema controla la musculatura axial
y la musculatura proximal de las extremidades.

Ncleos motores del tronco del encfalo

1. Formacin reticular o sustancia reticular: A lo largo del tronco del encfalo hay
acmulos de neuronas con mltiples conexiones entre s, dando lugar a una especie
de retculo. sta ejerce su accin excitadora o inhibidora sobre el circuito gamma
mediante vas que terminan en las motoneuronas o interneuronas medulares. Sus
vas son dos: el haz retculoespinal medial (protuberancia y mesencfalo) y el haz
retculoespinal lateral (bulbo). Llevan rdenes opuestas. El primero excita a
motoneuronas extensoras encargada de mantener el cuerpo erguido contra la
gravedad. El segundo, inhibe a estas mismas neuronas, oponindose a la posicin
antigravitatoria, facilitando, por tanto, la accin de los msculos flexores.
La formacin reticular constituye un sistema excitador-inhibidor con la misin de
lograr continuamente el tono adecuado de la musculatura.
2. Ncleos Vestibulares Estn situados entre protuberancia y bulbo y se denominan
superior, medial, inferior y lateral (o de Deiters). De este ltimo se origina el haz
vestbulo espinal lateral y desde los ncleos medial, superior e inferior sale el haz
 vestbuloespinal medial. Llegan a motoneuronas e interneuronas de la mdula
cervical y dorsal. El sistema vestibular ayuda a que el tono muscular en la musculatura
antigravitatoria sea el apropiado, tanto en situacin como en los cambios posturales
del cuello y tronco originados por giros de la cabeza. Los ncleos vestibulares reciben
informacin del aparato vestibular y seales propioceptivas de diversas partes del
cuerpo, en especial de los msculos de cuello.
Los ncleos vestibulares envan eferencias a diferentes localizaciones, dentro y fuera
del troncoencfalo, provocando respuestas reflejas que ayudan a mantener una
correcta coordinacin entre los movimientos de todas las estructuras corporales,
incluidos los ojos.

Corteza cerebral
La organizacin de los movimientos ms complejos y elaborados se lleva a cabo a
travs de estructuras situadas en los niveles medio y superior del encfalo, ejerciendo el
llamado control supraespinal. Estas estructuras son la corteza cerebral, el cerebelo y los
ganglios basales.
La corteza cerebral interviene en el control de los actos motores, desde que se
establece la finalidad de los mismos (reas de asociacin), y se organiza un programa o un
plan, hasta que se dan las rdenes de cmo se ha de realizar ese programa que culminar
con xito el acto motor (reas motoras).
La corteza motora, est situada en el lbulo frontal inmediatamente por delante de
la cisura de Rolando. Se distinguen dos reas funcionalmente diferentes:
a. Corteza motora primaria, situada en la circunvolucin precentral (rea 4 de
Brodmann). Es la corteza capaz de provocar movimientos simples con una
estimulacin elctrica de mnima intensidad. En ella estn representadas
topogrficamente (somatotopia) las distintas partes del cuerpo (homnculo
motor de Penfield), ocupando una mayor superficie las zonas que intervienen en
movimientos que requieren precisin, como la mano, la cara, o los rganos de la
fonacin, y con mayor versatilidad de movimientos.
b. Corteza motora secundaria situada por delante de la anterior. Est formada por
la corteza premotora (rea premotora lateral), y la corteza motora suplementaria
(rea premotora ventral). La corteza premotora. Tiene una representacin
somatotpica similar a la del rea motora primaria. Se activa desde que se
prepara un movimiento como respuesta a estmulos visuales, auditivos o tctiles,
ya que asociara un fenmeno sensitivo con un movimiento determinado
(aprendizaje asociativo). Participa en movimientos ms complejos que la corteza
motora primaria, (frecuentemente bilaterales).
La corteza motora suplementaria. Est organizada topogrficamente. Es un rea
de asociacin motora, en la que se ubican la planificacin de los movimientos,
tanto en lo que se refiere al plan de ejecucin como al plan de coordinacin
postural. Se activa cuando hay una intencin de movimiento sin que exista un
estmulo externo, as como cuando se memorizan secuencias de movimientos
para la realizacin de un acto motor.