Original

Trastornos
35

musculoesqueleticos
en odontlogos
Autores:
Karla Lizbeth Fimbres Salazar. Licenciada en Enfermera. Divisin de Ciencias Biolgicas y de la Salud, Departamento de
Enfermera de la Universidad de Sonora. E-mail: karla.fimbress@gmail.com
Julio Alfredo Garca Puga. Enfermero, Doctor en Ciencias Sociales. Divisin de Ciencias Biolgicas y de la Salud, Departamento de
Enfermera de la Universidad de Sonora. E-mail: alfredogarcia@enfermeria.uson.mx
Rosa Mara Tinajero Gonzlez. Enfermera, Doctora en Educacin. Divisin de Ciencias Biolgicas y de la Salud, Departamento de
Enfermera de la Universidad de Sonora. E-mail: rosa.tinajero@unison.mx
Rosa Elena Salazar Rubial. Enfermera, Doctora en Educacin. Divisin de Ciencias Biolgicas y de la Salud, Departamento de
Enfermera de la Universidad de Sonora. E-mail: rsalazar@enfermeria.uson.mx
Mara Olga Quintana Zavala. Enfermera, Doctora en Enfermera. Divisin de Ciencias Biolgicas y de la Salud, Departamento de
Enfermera de la Universidad de Sonora. E-mail: olga_quintana@enfermeria.uson.mx

*Investigacin derivada de tesis de pregrado.

Resumen
El objetivo de la presente investigacin fue identificar trastornos musculoesqueleticos en odontlogos de una clnica
dental en Hermosillo, Sonora. Material y mtodo. Se realiz un estudio cuantitativo, no experimental, transversal
y observacional, el muestreo fue no probabilstico y la muestra estuvo constituida por 30 sujetos. Se utilizaron los
instrumentos Cuestionario Estandarizado Nrdico y el mtodo Rapid Entire Body Assessment. Resultados. Se obtuvo
un nivel de riesgo medio (70%) y con una necesidad de implementar acciones del 70%. Al evaluar la sintomatologa
de cada zona anatmica, durante la prctica odontolgica, se observ un predomino de sintomatologa en cuello
(70%), regin dorsal o lumbar (63,3 %), hombros (46,7%), el lado derecho presenta ms alteraciones (36,7%), manos o
muecas (46,7 %) y mayor frecuencia en mano o mueca derecha (33,3 %), en codos o antebrazos la mayora seala
no tener molestia (90%). Conclusiones. De los trastornos msculo-esqueleticos en odontlogos sobresalen molestias
en cuello, regin dorsal o lumbar, hombros, manos y muecas, con mayor alteracin en la parte derecha. Desde la
enfermera laboral se deben proponer acciones para disminuir el riesgo.

Palabras claves: Enfermedades Musculoesquelticas, Odontologa, Enfermera (DeCS).

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 Musculoskeletal
36

disorders in
odontologists

Abstract
The objective of this research was to identify the musculoskeletal disorders in odontologists from a dental clinic
in Hermosillo, Sonora. Material and Method. A quantitative study was conducted, not experimental, transversal and
observational, sampling was non-probabilistic. The sample consisted of 30 subjects. The instruments used were the
Nordic standardized questionnaire with a Cronbachs alpha of 0.83 and the Rapid Entire Body Assessment method.
Results. The study got a mean level of risk (70%) with the necessity of implementing actions of 70%. Assessing symp-
toms of each anatomical region, during the Dental Practice, it was observed a predominance of symptoms in the neck
(70%), dorsal or lumbar region (63.3%), shoulders (46.7%). Also, right side presents more alterations (36.7%), hands
or wrists (46.7%) and frequently continues right hand or wrist (33.3%). Most subjects indicate do not have any hassle
(90%). Conclusions. Among the musculoskeletal disorders in dentists, outstands neck discomfort, thoracic or lumbar
region, shoulders, hands and wrists, with more alterations on the right side. Nursing should propose actions in order
to reduce the risk.

Keywords: Musculoskeletal Diseases, Dentistry, Nursing (DeCS).

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37 Introduccin sarrollar Trastornos Musculoesquelticos (TME)
relacionados con el trabajo debido a la adopcin
La Odontologa es una profesin y disciplina del de posturas, que pueden ser inadecuadas, duran-
rea de las ciencias de la salud que tiene por obje- te la actividad clnica odontolgica y movimientos
to de estudio la salud bucal de los seres humanos altamente repetitivos que demandan algn com-
en las diferentes etapas de su desarrollo, depen- ponente de fuerza y factores fsicos o psicosocia-
diendo de sus necesidades a nivel individual y co- les asociados (5).
lectivo (1). El personal que practica esta actividad
Dentro de las principales lesiones reportadas en
se ve sometido a una serie de posturas que pue-
odontlogos se han encontrado tendinitis (27,5%),
den condicionar lesiones en su aparato locomo-
pericapsulitis de hombro (27,5%), sndrome del t-
tor, por ello, se requiere que se realice prevencin
nel del carpio (27,5%) y sndrome cervical por ten-
de dichas lesiones y es donde la ergonoma como
sin (60,8%). Las causas de estas lesiones derivan
disciplina cientfica estudia el trabajo humano,
de la exposicin de los odontlogos a los factores
aportando principios bsicos para la organizacin
de riesgo, las ms significativas son posturas for-
de las tareas, principios que, aplicados a la clnica
zadas, movimientos repetitivos, la misma posicin
odontolgica, dan como resultado una raciona-
por un descanso y el mal diseo del puesto de tra-
lizacin de los procedimientos obligatorios, una
bajo (6).
simplificacin de las rutinas en el consultorio y
una significativa economa de tiempos (2). Por otro lado, se ha develado una prevalencia de sig-
nos y sntomas de trastornos de la mano del 33, 0%
Sin embargo, el personal continuar expuesto
que pueden estar directamente relacionados con el
a diversos factores de riesgo, entendidos como
ejercicio de la profesin odontolgica cuyo predo-
cualquier rasgo, caracterstica o exposicin de un
minio fue en mano derecha (92,2%), destacndose
individuo que aumente su probabilidad de sufrir
sntomas de adormecimiento de la mano (26,2%),
una enfermedad o lesin (3), por lo que es nece-
adormecimiento de un dedo (25,24%) y el signo ms
sario mantener una vigilancia contante de estos
prevalente fue dolor articular (12,62%) (7).
aspectos.
Estudios han informado que el 66,3% de los odon-
Los odontlogos debido a su trabajo, son procli-
tlogos se encuentra en un rango de edad entre
ves a sufrir problemas en el aparato locomotor,
los 20 a 39 aos y en su mayora mujeres (61,4%).
situacin que en ocasiones puede limitar su ren-
En relacin a las horas que labora el grupo en es-
dimiento laboral. Estos problemas pueden oca-
tudio, el 53% lo realiza en un periodo de 8 o ms
sionar desde una ligera sintomatologa msculo-
horas, en cuanto a la antigedad laboral, el 54% es
esqueltica, hasta la incapacidad del profesional
menor a 9 aos. Adems, se ha comprobado que
(en casos severos), poniendo en riesgo no slo
el 60% realiza su trabajo en una silla y unidad de
su salud, sino tambin mermando severamente
trabajo ergonmicamente inadecuada. En conclu-
el rendimiento profesional, con ello se afecta la
sin, el 89% adquiere una postura incorrecta al
institucin donde labora, disminuyendo la calidad
realizar su prctica profesional, lo cual se refleja
del servicio que ofrece (4).
en dolor lumbar moderado en el 69% de los odon-
Por tanto, la prctica de la odontologa es una de tlogos, observndose que la edad es un factor
las profesiones que presenta mayor riesgo de de- que influye significativamente en su presencia (8).

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38 En relacin a las condiciones de trabajo dadas por rante el mes de abril del 2015. La unidad de anlisis
la utilizacin prolongada de equipos e instrumen- fueron odontlogos que se encontraban laborando
tal odontolgico en estudiantes de postgrado y en en alguna de las nueve sucursales de una clnica
docentes, en Colombia se observ mayor sintoma- dental privada de Hermosillo, Sonora, Mxico.
tologa en cuello (62%) seguida de hombros (47%).
La poblacin objeto fueron 42 personas y la mues-
La especialidad de endodoncia es la que present
tra estuvo constituida por 30 sujetos que acepta-
mayor sintomatologa en la extremidad superior, y
ron participar y que cumplan con los siguientes
la zona anatmica ms destacada la mano (83,3 %).
criterios de inclusin: a) presentar molestias en
Las mujeres presentan mayor sintomatologa en
las regiones anatmicas de cuello, hombros, dor-
cuello (74,1 %), mientras que los hombres presentan
sal o lumbar, codos o antebrazos y muecas o ma-
mayores molestias en hombros (62,5 %). Estos da-
nos en los ltimos 12 meses, b) estar laborando en
tos son similares a lo reportado por otra investiga-
el momento de la recoleccin de datos y c) aceptar
cin, que encontr dolor en cuello de 83,8%, manos
participar firmando el consentimiento informado.
y muecas (73%) y regin lumbar en un 81% (9,10).
Se utiliz el Cuestionario Estandarizado Nrdico
El presente proyecto surge por la necesidad de
(12), validado en poblacin mexicana, con Alfa de
identificar los problemas musculo esquelticos
Cronbach de 0.83, que muestra un esquema del
en personal de odontologa, debido a que el bien-
cuerpo humano, con el propsito de que el entre-
estar del profesional de la salud ocupa cada da
vistado seale en qu parte de su cuerpo ha teni-
un lugar ms importante en la vida moderna, es
do dolor, molestias o problemas (13). Y el mtodo
por ello que el mayor nivel de informacin que se
Rapid Entire Body Assessment (REBA) que facili-
obtenga a travs de las investigaciones sobre los
ta una valoracin rpida y sistemtica del riesgo
problemas de salud ocupacional, contribuir de
postural del cuerpo entero del trabajador (14).
manera especial a la promocin y prevencin de
Este mtodo clasifica la puntuacin final en 5 ran-
las enfermedades y garantizar una mejor calidad
gos que se corresponden con un nivel de accin.
de vida para el profesional (11). Donde enferme-
Cada nivel de accin determina un nivel de riesgo
ra, por sus competencias, puede desarrollar una
y recomienda una actuacin sobre la postura eva-
labor fundamental, tanto en la pesquisa, como en
luada, sealando en cada caso la urgencia de la
intervenciones que permitan mantener una mejor
intervencin. Cuanto mayor sea el valor del resul-
salud laboral.
tado, mayor ser el riesgo previsto de la postura
Por tanto, el objetivo general fue identificar TME adoptada, es decir, el valor 1 indica un riesgo ina-
en Odontlogos de una clnica dental en Hermosi- preciable, de 2-3 bajo, 4-7 medio, 8-10 alto, mien-
llo, Sonora. Los objetivos especficos fueron deter- tras que el 15 que es la puntuacin mxima, desta-
minar las caractersticas sociodemogrficas y nivel ca que se trata de una postura de riesgo muy alto,
riesgo de TME que padecen los odontlogos en el sobre la que se debe actuar de inmediato (15).
estudio.
Adems, se registraron variables sociodemogrfi-

Material y mtodo cas, como edad, sexo, mano dominante, aos de

ejercicio profesional, actividad odontolgica pro-
Estudio cuantitativo, no experimental y transversal, fesional predominante y si presenta alguna condi-
observacional. Los datos fueron recolectados du- cin o enfermedad.

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39 Las consideraciones ticas de esta investigacin
Resultados
se apegaron a lo estipulado en la Declaracin de
Helsinki y al Reglamento de la Ley General de Sa- Respecto a las caractersticas sociodemogrfi-
lud en Materia de Investigacin para la Salud de cas, la media edad de los sujetos fue de 31,6 aos
Mxico (16,17). (DE=6, 28 aos), la media de aos que llevan ejer-
ciendo la odontologa fue de 8,53 aos (DE=6.08).
Para el anlisis de los datos se utiliz el software
IBM SPSS versin 20 y el Ergo/IBV V14 en versiones
para Windows 8.1.

TABLA 1. CARACTERSTICAS SOCIODEMOGRFICAS DE LOS PARTICIPANTES.

f %
Sexo Masculino 16 56,7

Femenino 14 43,3
Mano dominante Derecha 28 93,3

Izquierda 1 3,3

Ambas 1 3,3
Actividad Odontolgica profesional Ortodoncia 12 40,0
predominante
General 10 33,3
Condiciones mdicas o Ninguna 23 76,7
Enfermedades
Secuelas de trauma fsico 6 20,0
de gravedad

Obesidad
1 3,3

Fuente: Datos Sociodemogrficos n=30

En la tabla 1 se muestra que el 56,7% de los parti-
cipantes corresponde al sexo masculino, el 93,3%
responde que la mano predominante es la dere-
cha, la actividad odontolgica predominante es
la ortodoncia (40%) y en relacin a la presencia
de enfermedad, el 76,7% no refiere ningn padeci-
miento o condicin mdica de importancia, mien-
tras que 20% tiene secuelas de trauma fsico de
gravedad.

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40 Sintomatologa msculo-
esqueltica

TABLA 2. FRECUENCIA DE SINTOMATOLOGA MUSCULOESQUELTICA, IMPEDIMENTO PARA EL

TRABAJO Y EL TRATAMIENTO RECIBIDO

Regin Sintomatologa en los 12 Sintomatologa en los Impedimento para Tratamiento recibido

anatmica meses precedentes 7 das precedentes el trabajo en los 12 en los 12 meses
meses precedentes precedentes

f % f % f % f %
Cuello 21 70,0 13 43,3 2 6,7 10 33,3
Hombro 14 46,7 11 36,7 0 0,0 7 23,3
Dorsal o lumbar 19 63,3 13 43,3 1 3,3 8 26,7
Codo o 3 10,0 2 6,7 0 0,0 1 3,3
antebrazo
Mueca o mano 14 46,7 8 26,7 0 0,0 5 16,7

Fuente: Cuestionario Estandarizado Nrdico n= 30

En la tabla 2, se puede observar la sintomatologa
msculo-esqueltica presentada por los partici-
pantes, segn regin anatmica, donde la regin
ms afectada en los ltimos 12 meses correspon-
de al cuello (70%) y, el codo o antebrazo derecho
son la regin menos afectada (10%). En cuanto a
la sintomatologa en los ltimos 7 das, se repiten
las regiones con mayor y menor afeccin, siendo
el cuello y zonas dorsal y lumbar las regiones con
mayor sintomatologa (43,3%) y el codo el sitio con
menor sintomatologa (6,7%).
Adems, es importante sealar que debido a las
molestias msculo-esquelticas presentadas por
los odontlogos, una cantidad importante debi
cambiar su lugar de trabajo. Esta situacin se pro-
dujo en el 23,3% de los que presentaron molestias
a nivel de cuello, el 10% por molestias en hombro,
un 26,7% por molestias en la regin dorsal o lum-
bar, un 3,3% por molestias en codo o antebrazo y
un 6,7% por molestias en mueca y mano.

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41 TABLA 3. DURACIN DE LA SINTOMATOLOGA MUSCULO-ESQUELTICA SEGN REGIN ANATMICA.

Regin anatmica Periodo de duracin de la sintomatologa Duracin de sintomatologa en los 12 Duracin de cada episodio
meses precedentes

Duracin f % Duracin f % Duracin f %

Cuello 1 Ao 4 13,3 1 a 7 Das 9 30 1 a 24 h 6 20,0

Siempre 6 20 1 a 7 Das 6 20,0

Hombro 1 Ao 3 10 1 a 7 Das 5 16,7 1 a 24 h 4 13,3

2 Aos 3 10 8 a 30 Das 5 16,7 1 a 7 Das 4 13,3

Dorsal o lumbar 1 Ao 4 13,3 1 a 7 Das 5 16,7 <1 h 6 20,0

Siempre 7 23,3 1 a 24 h 6 20,0

Codo o antebrazo 2 Meses 1 3,3 >30 Das, no Seguidos 2 6,7 1 a 7 Das 1 3,3

1 Ao 1 3,3 1 a 4 Semanas 1 3,3

2 Ao 1 3,3 > 1 Mes

1 3,3
Mueca o mano 1 Ao 3 10,0 1 a 7 Das 6 20,0 1 a 7 Das 5 16,7

Fuente: Cuestionario Estandarizado Nrdico n= 30

En la tabla 3, destaca que, en cuanto al periodo de
duracin de la sintomatologa por regin, el hom-
bro muestra los tiempos ms prolongados entre 1
y 2 aos (20%) y el codo o antebrazo presenta si-
multneamente los tiempos ms extensos (2 aos)
y los ms breves (2 meses) afectando al 9,9% de
los odontlogos.
En cuanto a las molestias en los 12 meses pre-
cedentes, se encontr existen profesionales que
siempre mantienen las molestias, esta situacin
afecta al 20% de los odontlogos que padecen
molestias en el cuello y el 23,3% de los que pre-
sentan molestias a nivel dorsal o lumbar.
Respecto a la duracin de los episodios de las
molestias, se observ una mayor frecuencia en
los perodos que iban entre de 1 a 24 horas, para
las regiones de cuello, hombro, dorsal lumbar y,
episodios de 1 a 7 das en las regiones de cuello,
hombro, codo o antebrazo y mueca o mano.
Adems, en una escala de 0 (sin molestias) a 5
(molestias muy fuertes), la mayora calific su
molestia en 2, de ellos un 20% refiere molestia en
cuello, 16,7% hombro, 23,3 % mueca o mano. Ade-
ms, un 20% califico su nivel de molestia en ni-
vel 3, estas molestias correspondieron a la regin
dorsal o lumbar.

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42 Valoracin del riesgo
postural
TABLA 4. RIESGO POSTURAL DE LOS PARTICIPANTES
Nivel de Accin
Puntuacin REBA
Nivel de riesgo
Accin
Fuente: Evaluacin mediante el Mtodo REBA
En Tabla 4, se muestran los resultados de la apli-
cacin del mtodo REBA, se puede observar que
el nivel de accin es 2 en el 70% de los casos, con
la puntuacin REBA est entre 4 y 7 un 70%, esto
quiere decir que los odontlogos encuestados
muestran un nivel de riesgo medio (70%) y en la
misma proporcin la realizacin de una interven-
cin o accin es necesaria.
Discusin
El propsito de esta investigacin fue determinar los
riesgos de TME en Odontlogos de una clnica dental
en Hermosillo, Sonora. En el anlisis de las caracte-
rsticas sociodemogrficas se encontr un rango de
edad entre 24 a 58 aos, con una media de 31,6 aos,
en cuanto al sexo, ms de la mitad pertenece al sexo
masculino y el tiempo que llevan ejerciendo es en
promedio de 8,53 aos. Estos aspectos coinciden
con lo reportado por otros autores en cuanto a edad
y difiere en cuanto a sexo y antigedad donde se in-
forma una cantidad de aos mayor (18), probable-
mente, esto se debe a las polticas internas actuales
de la clnica dental en Hermosillo Sonora, donde se
busca emplear odontlogos jvenes, lo que hace
que su antigedad tambin sea menor.
Se observ que, de las ocho actividades odonto-
lgicas existentes, la ortodoncia es la actividad
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f %
2 21 70,0
4-7 21 70,0
Medio 21 70,0
Necesaria 21 70,0
n= 30
de mayor prevalencia (40%). Contrastando con los
datos proporcionados por una investigacin ecua-
toriana en el ao 2012, donde 36% realizan priori-
tariamente rehabilitacin oral y operatoria y solo
el 27% ortodoncia (4). Esta situacin se articula,
en parte, por el contexto de atencin de las insti-
tuciones de salud gubernamentales, en donde los
paquetes de atencin poco atienden esta rama
de la odontologa y por ende, la poblacin bus-
ca alternativas en diferentes espacios, como los
privados, para tratar los problemas dento-bucales
relacionados a sta rea.
En cuanto a la variable condiciones o enfermeda-
des, la mayora se encuentra en un adecuado es-
tado de salud, sin embargo, existen odontlogos
que tienen secuelas de trauma fsico de gravedad.
Aspecto similar a otros estudios donde los pade-
cimientos de artritis reumatoide, obesidad, se-
cuela de trauma fsico de gravedad y enfermedad
neoplsica fueron escasamente reportadas (4).
Al evaluar la sintomatologa de cada zona anat-
mica, cuando se realiza la prctica odontolgica,
se observ un predomino de sintomatologa en
cuello, seguido de regin en dorsal o lumbar, casi
la mitad expreso molestias de hombros con ma-
yor molestia en lado derecho. Tambin, menos de
la mitad manifiesta tener molestias en manos o
43 muecas, con mayor frecuencia en lado derecho.
En codos, el resultado fue escaso, ya que la mayo-
ra generalmente seala no tener ninguna moles-
tia. Comparado con los resultados de un estudio
efectuado en Colombia en el 2014 (9), se observ
que existe coincidencia en la sintomatologa de
cuello y hombros con mayor predominio en lado
derecho, de la misma forma en codos fue donde
menos se presentaron molestias (79% no refiri la
presencia de dolor en esta zona).
En cuanto a los periodos de permanencia de las
molestias por regin anatmica, los resultados va-
riaron entre 2 aos en hombro y codo o antebrazo,
hasta 2 meses en codo o antebrazo. Contraponin-
dose con los resultados de una investigacin ve-
nezolana en 2014, que seal una prevalencia de
molestias osteomusculares en odontlogos, del
100% durante los ltimos 6 meses (18). Siendo el
cuello y zona dorsal o lumbar donde las molestias
se presentaban hace un ao, solamente estos da-
tos coinciden con los de mano o mueca encon-
trados en esta investigacin.
Como demuestran los datos procedentes, menos
del 30% de los profesionales necesit cambiar su
puesto de trabajo a causa de molestias en zona
dorsal o lumbar y en cuello. Segn los resultados
obtenidos por una investigacin colombiana en
el 2012, donde se analiz la posicin de trabajo
durante la prctica clnica de los estudiantes de
odontologa, se observ deficiente en un 43,1%,
lo cual indica un cambio urgente en el puesto de
trabajo. Mientras que en el 34,8% se requiere un
cambio rpido de postura (19). La comparacin en-
tre estudiante y profesionales es notoria, debido a
que los estudiantes necesitaron cambiar de pues-
to en porcentaje mucho ms alto.
Respecto a las molestias en los ltimos 12 meses
precedentes, prevalece la duracin de 1 a 7 das en
cuello y en hombro, adems, la quinta parte de los
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encuestados siempre sufre molestias en dorsal o
lumbar. Si comparamos con los datos obtenidos por
otra investigacin mexicana realizada en el 2009, el
90% reporta dolor en espalda baja por ms de un
mes y el 80% en alguna ocasin tuvo ese dolor, el
100% tuvo dolor en cuello y hombros en el ltimo
ao, el 70% tuvo reduccin de su actividad por do-
lor de cuello y el 80% por dolor de hombro (20), ob-
servndose diferencias porcentuales importantes,
tanto en la zona anatmica como en la duracin de
la molestia en 12 meses precedentes.
En cuanto a la duracin de los episodios, se mos-
tr que cuello y hombro mostraban una persisten-
cia de 1 hora hasta los 7 das cada uno y en zona
dorsal o lumbar el tiempo fue menor a una hora.
Cotejando esto con lo mostrado en el estudio he-
cho en Venezuela en 2014, los padecimientos ms
frecuentes en los odontlogos por duracin de
siete das, fueron en las zonas: del cuello 58 %,
parte superior espalda 51,8 %, hombros 44,4 % y
en parte baja espalda 43,2 % (21). Por lo tanto, es
posible sealar que hubo relacin, en las zonas
corporales mencionadas, pero en este estudio los
porcentajes observados en el periodo de 1-7 das
en las regiones dorsal o lumbar, son menores.
El tiempo que las molestias, han impedido que los
odontlogos puedan hacer su trabajo en el ltimo
ao es reducido, ya que un bajo porcentaje ha es-
tado incapacitado para laborar por molestias de
cuello, dorsal o lumbar; en las dems zonas no se
presentaron molestias que les impidieran trabajar.
Los aspectos sealados concuerdan con los resul-
tados de una tesis de investigacin realizada con
estudiantes de odontologa de Colombia en 2012,
donde el 18,8% indic que no representaba ningn
obstculo para su prctica clnica, el 63,8% indic
que puede hacer su trabajo, pero le causa algunos
sntomas y ninguno de los participantes indic es-
tar incapacitado para realizar su trabajo a causa del
44 dolor o molestia relacionado a la prctica clnica
(22). Probablemente, las incapacidades mostradas
por los odontlogos de este estudio, se deba a que
el tiempo dedicado a su actividad prctica es mayor
que el realizado por los estudiantes, quienes pasan
menos tiempo en sus actividades odontolgicas.
El tratamiento recibido en los ltimos 12 meses,
fue a causa de molestias en cuello principalmente,
seguido por la zona dorsal o lumbar y hombro. En
la investigacin venezolana del 2014, se observ
que el 66% ha recibido tratamiento en los ltimos
3 meses (18). Apreciando divergencias con lo en-
contrado en esta investigacin, donde existi ma-
yor necesidad de tratamiento en un periodo ms
corto de tiempo.
Las molestias en los ltimos 7 das revelan que en
cuello y regin dorsal o lumbar son las zonas ana-
tmicas donde ms se han presentado molestias
en la ltima semana. En los resultados de investi-
gadores mexicanos en el 2009, el 80% de las mu-
jeres present dolor en la parte superior de la es-
palda durante los ltimos 7 das, en contraste con
el 40% de los hombres (20), estos resultados se
aproximan bastante a lo presentado en los odon-
tlogos de Hermosillo.
Las molestias atribuidas a la posicin, tienen un
papel relevante en la mayora de las partes ana-
tmicas, siendo predominante en cuello y en dor-
sal o lumbar. Segn los resultados pertenecientes
la investigacin colombiana de 2012, encontraron
que algunas prcticas y posturas inadecuadas re-
lacionadas con la prctica clnica odontolgica se
encuentran directamente relacionadas con las al-
teraciones osteomusculares de los participantes
(19). Lo que es concordante con lo mostrado por
esta investigacin donde la posicin y la carga la-
boral en ocasiones excesiva, tienen un papel im-
portante en las molestias reportadas.
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Al evaluar los resultados provenientes del mtodo
REBA, la mayora los odontlogos obtuvo una pun-
tuacin de 4 a 7, lo que muestra un nivel de riesgo
medio y requieren una accin o intervencin nece-
saria. Aspecto que contrasta con lo reportado por
un estudio argentino del 2015, donde se realiz una
investigacin en estudiantes de odontologa, aqu
el 53% present un nivel de riesgo mximo, requi-
riendo de una actuacin inmediata, para modificar
posturas incorrectas, el 42% present un nivel de
riesgo alto por lo que requeran una pronta inter-
vencin y solo el 5% se encontr en un nivel de ries-
go medio pero igual precisa de una intervencin
correctiva (5). Al confrontar ambas investigaciones
los estudiantes presentaron niveles de riesgo mxi-
mo, y los profesionales mostraron un nivel medio,
esto podra deberse a la experiencia profesional y
conocimientos aplicados en su trabajo.
Con todo lo anterior es posible concluir que las
principales molestias reportadas por odontlogos
de este estudio fueron en cuello, regin dorsal y
lumbar. El riesgo de TME mediante el mtodo REBA
es medio, el cual amerita una accin necesaria.
Por lo tanto, es necesaria un rea ergonmica-
mente correcta para desarrollar su actividad con
las mnimas repercusiones de salud a largo plazo.
Como sugerencias, se pueden sealar que, en
cuanto las instalaciones, se observ que no en to-
dos los consultorios poseen el espacio suficiente
para movimiento de esfera de reloj, necesario en
el trabajo del odontlogo, esto posibilita los cam-
bios de posturas durante su jornada laboral, por
otra parte, no todos emplean sillas adecuadas.
Los siguientes aspectos deben ser considerados
en el diseo ergonmico del puesto de trabajo en
una clnica odontolgica: silla, altura, ngulos de
confort, espacios disponibles, superficies de apo-
yo, distancias y ngulos visuales, zona de alcance
ptimo, dimensiones del puesto de trabajo (23).
45 A los odontlogos se les sugiere, realizar acciones
destinadas a mejorar su postura durante su activi-
dad odontolgica. Por ejemplo, evitar la inclinacin
de la cabeza, encoger los hombros y trabajar incli-
nado, ya que producen tensin muscular. No hacer
giros o movimientos laterales, ya que hacen que la
columna vertebral est forzada, por lo que se reco-
mienda trabajar con la espalda lo ms recta posi-
ble. Y durante el descanso es preferible cambiar de
postura y alejarse del puesto de trabajo (24,25). As-
pectos que podran incorporarse en una capacita-
cin donde participe un equipo multidisciplinario
que incluya profesionales de enfermera.
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