INTRODUCCIN

EL SISTEMA LIQUIDO JUEGA UN PAPEL

ESENCIAL EN EL ORGANISMO, SUS
PRINCIPALES FUNCIONES SON:

EL TRANSPORTE DE OXGENO Y
NUTRIENTES A LAS CLULAS Y LA
REMOCIN DE PRODUCTOS DE
DESECHO DE ELLAS .

EL MANTENIMIENTO DE UN AMBIENTE
FSICO Y QUMICO ESTABLE DENTRO
DEL ORGANISMO

Lic. Domitila Guerrero Angulo

ESPACIOS DE AGUA CORPORAL
 Factores que inciden en el
volumen hdrico
EDAD

La
proporcin
de agua total

SEXO Msculino 60%

Femenino 50%
 QU ES BALANCE
HDRICO?
Es la relacin cuantificada de los ingresos y
egresos de lquidos que ocurren en el
organismo en un tiempo especifico, incluyendo
perdidas insensibles
 Mecanismos responsables del
equilibrio hdrico

La ganancia de agua en el organismo deriva de 2 tipos fuentes:

1. Exgena: + importante
Contenido agua en alimentos
Agua consumida en forma lquida
Administracin parenteral: Sangre, soluciones, etc.
Administracin enteral: NPT
2. Endgena: Produce por oxidacin de los alimentos: 300-400 ml/d.
1g carbohidratos: 0.55 ml de agua
1g protenas: 0.42 ml agua
1g de grasa: 1.07 ml

Ganancia total de un adulto en 24 horas, en un clima templado, con

actividad fsica media flucta 1500-3500 ml /d
Egresos
Riones: 1500 cc por da
Tracto digestivo: Deposiciones segn
consistencia
- Lquidas el 100%
- Semilquidas el 50%
- Slidas 1/3
Respiracin insensible:
Piel y Pulmones: 0,5cc x kg x hora / si
se desconoce el peso se estima una
prdida de :400cc pulmones y
400cc por piel en 24 hrs
 Prdidas extraordinarias
Fiebre: sobre 37c axilar
6cc x grado aumentado x hora
Sudoracin: leve 10cc x hora
moderada 20cc x hora
profusa 40cc x hora
Respiracin:
si la F.R. Es mayor a 20 x min 1cc x c/resp.
>20 x hora
Cirugas: cirugas menores 100-200cc
Cirugas mayores 400-600cc
Otras:- Perdidas digestivas - secreciones
- sangrados - drenajes - exmenes
 EGRESOS
PERDIDAS PERDIDAS
INSENSIBLES SENSIBLES
EVAPORACIN:
PIEL ORINA
TRACTO HECES
RESPIRATORIO SUDOR

PERDIDAS CALCULADAS PERDIDAS MEDIBLES

El resultado de la resta
entre el volumen total de
los ingresos versus el total
de los egresos resultar:
- Balance positivo (ingresos > egresos)
- Balance negativo (ingresos < egresos)
- Balance neutro (ingresos = egresos)
INGRESOS EGRESOS
Agua endogena : Perdidas insensibles :
300 cc / 24 horas 0.5 cc x Kg x hora
(12.5 cc x hora ) 800 cc / 24 hrs ( piel , pulmon)
Enterales: Rion : 1500 cc dia

Parenterales : sueros , medicamentos etc Deposiciones :

Liquidas 100%
Semiliquidas 50%
Solidas : 30%

Fiebre : 6cc x Gx hr
Sobre 37 G

Respiraciones : 1cc x resp x hr

Sobre 20 respiraciones
Sudoracion:
Leve: 10 cc x hr
Moderado: 20 cc x hr
Profuso: 40 cc x hr
 Balance de Lquidos
EGRESOS INGRESOS
Diuresis (a travs de Lquidos ingeridos
sonda urinario u orinal) (orales)
Drenaje por Sonda Lquidos intravenosos:
Nasogstricas medicamentos ya
Drenaje de Heridas diludos u otros.
Evacuaciones Sangre y sus derivados
Vmitos NPT
Hemorragias Alimentacin por sonda
Drenajes por tubos de Lquidos utilizados para
aspiracin irrigacin (enemas,
entre otros)
Prdidas Insensibles
Soluciones de dilisis
 QU ES AGUA
METABLICA Y COMO SE
HALLA?
Es el agua de nuestro cuerpo producto
de la combustin, oxidacin o
metabolismo de los alimentos.

Se halla con la frmula:

AM = Peso x 5 cc/24h
 QU SON PRDIDAS
INSENSIBLES Y COMO SE
HALLA?
Son prdidas de lquidos sin sentir
como el sudor, la respiracin (vapor)
H2O.

Se halla con la frmula:

PI = Peso x 12 cc/24h
 QU SON PRDIDAS
INSENSIBLES EN EL ACTO
OPERATORIO Y COMO SE HALLA?
Son prdidas de lquidos sin sentir
como la sangre que pierde el paciente
en el acto operatorio.

Se halla con la frmula:

PIaq = Peso x 5cc x h/op
Ejercicio
Don LUIS se encuentra con una sonda foley
instalada desde las 7 am en la cual se ha
recolectado 400 cc de orina hasta las 7 pm.
Ha tenido una ingesta oral de agua de 200cc y se
mantiene con una infusin de suero programada a
pasar de 500cc c/12 horas.
Durante este mismo perodo don Luis se ha
encontrado con temperatura alta (38c) con una
sudoracin moderada y con una FR aumentada (23
x). Ha estado con deposiciones (-)
dato anexo: la alimentacin enteral durante este
perodo se calculado en 100cc
 Balance Hdrico en 12 horas
Ingresos Egresos
Agua endgena: Riones: 400cc
12,5cc x 12: 150cc sin deposiciones:-
Ingesta oral:200cc Piel y Pulmones:

Administracin parenteral: 0,5cc x 70kg x 12hrs: 420cc

suero 500cc 38c: 6cc x 1 grado
Administracin enteral: Aumentado x 12hrs: 72cc

100cc sudoracin moderada:

20cc x 12hrs: 240cc
F.R.: 1cc X 3 (FR 23)x
12 hrs: 36cc

Total: 950cc 1168cc

950cc - 1168cc: - 218cc Balance Negativo
 OBJETIVOS DE LA INTERVENCIN DE ENFERMERA EQUILIBRIO
DE LQUIDOS Y ELECTROLITOS

ASEGURAR REGISTRAR EL EVALUAR LA

INGESTIN INGRESO Y PRESENCIA
ADECUADA DE EGRESO DE EVALUAR
DE SIGNOS Y DE
ALIMENTOS Y LQUIDOS. TRANSPIRACI
LQUIDOS. SNTOMAS DE
DESEQUILIBRIO N EXCESIVA
O
TEMPERATUR
A
 TRASTORNO HIDROELECTROLITICO
LOS PRINCIPALES ELECTROLITOS:

POTASIO
SODIO PRINCIPAL ELECTRLITO DEL
PRINCIPAL ELECTRLITO LIQUIDO INTRACELULAR;
DEL LIQUIDO CONDUCCIN DEL IMPULSO
XTRACELULAR; NERVIOSO.
CONDUCCIN DEL IMPULSO
NERVIOSO SNTOMAS DE DFICIT
LATIDO CARDACO IRREGULAR
SNTOMAS DE DFICIT PERDIDA DEL APETITO
CALAMBRES MUSCULARES CALAMBRES MUSCULARES
TRASTORNO HIDROELECTROLITICO
EXCESO DE VOLUMEN
DE LIQUIDOS

DEFINICIN
ESTADO EN QUE LA PERSONA EXPERIMENTA UN
AUMENTO DE LA RETENCIN DE LQUIDOS
ISOTNICOS.

CARACTERSTICAS

CAMBIO DEL PATRN RESPIRATORIO, CAMBIO DEL
ESTADO MENTAL, CAMBIO DE LA TENSIN
ARTERIAL, DESEQUILIBRIO ELECTROLTICO,
AGITACIN Y ANSIEDAD

FACTORES RELACIONADOS
COMPROMISO DE LOS MECANISMOS
REGULADORES. EXCESO DE APORTE DE LQUIDOS
Y SODIO.
TRASTORNO HIDROELECTROLITICO
DFICIT DE VOLUMEN DE LIQUIDOS

DEFINICIN
ESTADO EN QUE LA PERSONA EXPERIMENTA
DISMINUCIN DEL LIQUIDO INTRAVASCULAR,
INTERSTICIAL INTRACELULAR. SE REFIERA
D DESHIDRATACIN, A LA PRDIDA DE AGUA SOLA
SIN CAMBIO EN EL SODIO.

CARACTERSTICAS

DISMINUCIN DE LA DIURESIS, AUMENTO DE LA
CONCENTRACIN DE LA ORINA, SEQUEDAD
DE PIEL Y MUCOSAS, SED, DISMINUCIN DE LA
PRESIN ARTERIAL, AUMENTO DE LA FRECUENCIA
CARDIACA, CAMBIO DEL ESTADO MENTAL.

FACTORES RELACIONADOS
PRDIDA ACTIVA DE VOLUMEN DE LQUIDOS ,
FALLO DE LOS MECANISMOS REGULADORES.
 TRASTORNO HIDROELECTROLITICO
RIESGO DE DFICIT
DE VOLUMEN DE LQUIDOS

DEFINICIN:

ESTADO EN QUE LA PERSONA

EST EN RIESGO DE SUFRIR
UNA DESHIDRATACION VASCULAR,
CELULAR INTERCELULAR.