AULA 5 - Bruna Kellet

LQUIDO SINOVIAL

um ultrafiltrado imperfeito do plasma sanguneo, combinado com cido hialurnico, produzido pelas clulas
sinoviais.

Molculas de sdio, potssio, glicose e ureia passam pela membrana e possuem dosagem similar no plasma.

A reabsoro dos componentes acontece pela via linftica.

Esse lquido atua principalmente como lubrificante e adesivo, mas tambm fornece nutrientes para as cavidades
articulares.

O exame do lquido sinovial essencial para distinguir artrite infecciosa ou artrite no infecciosa.

Os parmetros do lquido sinovial devem ser analisados como um todo, nunca separadamente, e deve se levar em
considerao as condies clnicas do paciente.

Os resultados das anlises so divididos em modelos de reao.

 AULA 5 - Bruna Kellet
EFUSES NO INFLAMATRIAS (GRUPO I)

Contagem de leuccitos: Menor que 3000/L

Poucos netrfilos segmentados

Osteoartrite, artrite traumtica, osteoartropatias, neuropatias, sinovite, Febre reumtica recente, apresentam uma
resposta inflamatria discreta.

Artrite reumatide recente, infeco bacteriana recente e artrite viral podem se apresentar como efuso no
inflamatria.

EFUSES INFLAMATRIAS (GRUPO II)

Contagem de leuccitos entre 3000 and 75,000/L,

Com predomnio de neutrfilos sendo mais de 50% da contagem.

Artrite Reumatide, Lupus, Sindrome de Reiter, Febre reumtica, Artrite aguda induzida por cristais, artrite associada
doena inflamatria e deposio de gordura nas articulaes so exemplos de doenas desse grupo.

PURULENTAS INFECCIOSAS (GRUPO III)

Tipicamente possuem contagem de leuccitos maior que 50,000/L, onde mais de 90% so neutrfilos.

Bactrias, fungos e bacilo da tuberculose so as constituintes desse grupo.

EFUSES HEMORRGICAS (GRUPO IV)

Associada a artrite traumtica

Hemangioma sinovial

Osteoartropatia neuroptica

Desordens hematolgicas

(hemofilia, trombocitopenia, terapia com anticoagulantes, sndrome mieloproliferativa)

TESTES RECOMENDADOS:

Exame Macroscpico;
Contagem diferencial de leuccitos;
Pesquisa de cristais (com luz polarizada, se disponvel)
Gram e cultura;
Lactato e cidos orgnicos
Enzimas e cido rico.