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Y ADIESTRAMIENTO
TABASCO ETBUM-082
Generacin:
Xxxv
Fecha:
15 de marzo del 2017.
GLOSARIO 1
Contenido
1. ABONDO DE PACIENTE: ............................................................................................................... 4
2. ACELERACIN: ............................................................................................................................. 4
3. ACUERDOS AYUDA MUTUA: ....................................................................................................... 4
4. CAVITACIN: ............................................................................................................................... 4
5. CLASIFICACIN DE PACIENTES .................................................................................................... 4
6. CLASIFICACIN DE PACIENTES INVERSA: .................................................................................... 5
7. CLASIFICACIN SIMPLE Y TRATAMIENTO RPIDO: ..................................................................... 5
8. CLASIFICACIN VICTIMAS EN MASA: .......................................................................................... 5
9. COMANDANTE DE INCIDENTES: .................................................................................................. 6
10. CINEMTICA DE TRAUMA: ...................................................................................................... 6
11. FRAP: ....................................................................................................................................... 6
12. SEGURIDAD DE LA ESCENA:..................................................................................................... 8
13. MECANISMO DE LESIN:......................................................................................................... 9
14. RECURSOS ADICIONALES:........................................................................................................ 9
15. ASC(AISLAMIENTO DE SUSTANCIAS CORPORALES): ............................................................... 9
16. CONSENTIMIENTO:................................................................................................................ 10
17. CONSENTIMIENTO IMPLCITO: .............................................................................................. 10
18. DEBER DE ACTUAR: ............................................................................................................... 10
19. 1 LEY DE NEWTON: .............................................................................................................. 10
20. 2 LEY DE NEWTON: .............................................................................................................. 10
21. 3 LEY DE NEWTON: .............................................................................................................. 10
22. SISTEMA DE COMANDO DE INCIDENTES: ............................................................................. 11
23. TRANSPORTE DE CUIDADO CRTICO...................................................................................... 11
24. TRIADA DE WADDELL: ........................................................................................................... 11
25. TRIAGE: .................................................................................................................................. 11
26. DIAMANTE GEMS: ................................................................................................................. 11
27. ACCESO MS SEGURO: .......................................................................................................... 11
28.VIOLENCIA INTRAFAMILIAR: ........................................................................................................ 12
28. TRIANGULO TEP (PEDITRICO): ............................................................................................ 12
30. MNEMOTECNIA: .......................................................................................................................... 12
GLOSARIO 2
31. AMBULANCIA .............................................................................................................................. 12
32. AMBULANCIA DE TRASLADO. ...................................................................................................... 13
33. ATENCIN MEDICA ..................................................................................................................... 13
34. ATENCIN MEDICA PRE HOSPITALARIA: .................................................................................... 13
35. AMBULANCIA URGENCIA AVANZADA: ........................................................................................ 13
36. AMBULANCIA URGENCIAS BSICAS: .......................................................................................... 13
37. AMBULANCIA CUIDADOS INTENSIVOS: ...................................................................................... 13
38. CRUM: ......................................................................................................................................... 13
39. PRIMER RESPONDIENTE: ............................................................................................................. 14
40. LOS 7 PRINCIPIOS FUNDAMENTALES: ......................................................................................... 14
Conclusin ......................................................................................................................................... 16
BIBLIOGRAFAS .................................................................................................................................. 17
GLOSARIO 3
1. ABONDO DE PACIENTE:
Abandonar significa dejar, desamparar a un ser humano. Y se puede desamparar de muchas
formas. Si bien el abandono de una persona es un delito aplicable a cualquier miembro de
nuestra sociedad. Est claro que el mdico tiene, adems de una obligacin moral y social, una
obligacin LEGAL de atender a toda persona sufriente sin dejarse llevar por diferencias
econmicas, trabas administrativas, diferencia de raza o creencia, situacin socio cultural, mala
relacin mdico- paciente, etc. Esta figura tpicamente conocida como Abandono de Paciente
puede darse en todos los mbitos donde precisamente recorre el mdico.
2. ACELERACIN:
Incremento de la velocidad en la frecuencia cardiaca, respiratoria, etc.
4. CAVITACIN:
Creacin de una cavidad en el interior de una lesin, con contenido necrtico, detritus, sangre o
gas.
5. CLASIFICACIN DE PACIENTES
Como la finalidad de los GRD es relacionar la casustica de un hospital con el consumo de
recursos, ha sido necesario desarrollar un sistema operativo que determine el tipo de pacientes
tratados y que relacione cada tipo de pacientes con los recursos que consumen. As como
reconocemos que cada paciente es nico, los grupos de pacientes tienen sin embargo atributos
comunes demogrficos, diagnsticos y teraputicos que determinan su intensidad de consumo
de recursos.
Inicialmente, se utiliz un enfoque normativo en el que los mdicos definan los GRD a partir
de caractersticas de los pacientes que consideraban importantes para determinar la intensidad
de consumo de recursos. En estas definiciones se incluan un gran nmero de especificaciones
GLOSARIO 4
para las cuales se precisaba de informacin que no siempre se puede obtener a travs del
sistema de informacin mdica del hospital.
Si toda la gama de pacientes se clasificara de esta manera, al final se obtendran miles de GRD,
la mayora de los cuales corresponderan a pacientes poco frecuentes de encontrar en un
hospital tpico. Por tanto, se hizo evidente que el proceso de definicin de los GRD se podra
facilitar examinando los datos de hospitales de agudos con el fin de determinar las caractersticas
generales y la frecuencia relativa de los diferentes tipos de pacientes. Adems, la aplicacin de
algoritmos estadsticos a estos datos sera de utilidad para sugerir maneras de formar GRD que
fueran similares en trminos de intensidad de consumo de recursos.
Sin embargo, tambin se descubri que los algoritmos estadsticos aplicados a datos histricos
en ausencia de informacin clnica no proporcionaban unos GRD satisfactorios. Los GRD
resultantes de tal enfoque estadstico, a pesar de ser similares en trminos de consumo de
recursos, a menudo contenan pacientes con caractersticas muy distintas que no podan ser
interpretados desde una perspectiva clnica. Por tanto, pareca claro que el desarrollo de un
sistema de clasificacin de pacientes precisaba a la vez del juicio mdico, del anlisis estadstico
y de la verificacin de datos histricos, en un nico proceso. Era necesario ser capaz de
examinar grandes cantidades de datos histricos con los algoritmos estadsticos disponibles
para sugerir maneras alternativas de formacin de GRD, pero haba que hacerlo de forma que
los mdicos pudiesen revisar los resultados de cada paso para asegurar que los GRD formados
eran clnicamente coherentes.
GLOSARIO 5
9. COMANDANTE DE INCIDENTES:
El individuo responsable por todas las actividades del incidente, incluyendo el desarrollo de
estrategias y tcticas, y la solicitud y la liberacin de recursos. El IC tiene la autoridad general y
la responsabilidad de conducir las operaciones del incidente y es responsable por la gestin de
todas las operaciones del incidente en el lugar del incidente.
10.CINEMTICA DE TRAUMA:
La cinemtica del trauma es entender y analizar la escena de un accidente para determinar las
posibles lesiones de los pacientes y darles un tratamiento ms rpido y efectivo.
A medida que el cuerpo se colisiona con un objeto, el nmero de partculas de tejido afectadas
por el impacto determina la cantidad de intercambio de energa y por lo tanto la cantidad de dao
resultante. El nmero de partculas de tejido afectadas se determina por la densidad del tejido y
por el rea de la superficie de impacto.
El primer paso en la atencin pre hospitalaria de urgencia en la evaluacin del paciente poli
traumatizado, es evaluar la escena del accidente y los eventos ocurridos, dando respuesta a las
siguientes interrogantes:3
Las respuestas a estas preguntas deben proporcionar informacin para predecir el tipo de dao
que el accidentado pueda tener.
11.FRAP:
Es importante que la Cruz Roja Mexicana, cuente con un formato nico para el registro de la
Atencin Pre hospitalaria de las Urgencias Mdicas, en atencin a los siguientes aspectos:
GLOSARIO 6
Contar con las herramientas que en su momento aportaran elementos para el desarrollo de
diferentes proyectos de la Institucin, as como, para la prevencin en beneficio de la sociedad
mexicana.
Identificacin de la unidad.
Sitio en el que se encuentra.
Sexo y edad.
Antecedente.
-Trauma.
-Enfermedad.
-Ginecobstetricia.
Estado de consciencia.
Con o sin problemas de ventilacin.
Con o sin problemas hemodinmicos.
Datos de la exploracin fsica.
Signos vitales.
Tratamiento.
Traslado al hospital.
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12.SEGURIDAD DE LA ESCENA:
La evaluacin de la escena es un proceso sistemtico de anlisis de riesgos del lugar y evento
que amenaza con la prolongacin de la salud de la persona, desde la Organizacin Mundial de
la Salud (OMS) se concibe la salud como Un estado de completo bienestar fsico, mental y
social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades 2.En este proceso se detectan
las posibles amenazas mediante una recopilacin mental de informacin oral y visual de
familiares, testigos y el lugar en donde se encuentra la vctima.1
Despus de observar el escenario se realiza una breve averiguacin con los testigos
preguntando: Qu sucedi?, Cmo sucedi?, Cundo sucedi?, Por qu sucedi? y
Dnde sucedi?; este ltimo por si se ha movido a la vctima o est fuera del alcance de los
primeros respondientes para prever posibles complicaciones y hacer requerimientos para su
manejo adecuado.
En la escena podemos encontrar eventos de causa natural o por actividad humana denominados
como incidentes, que requieren la accin del personal de los servicios de emergencias para
proteger vidas, bienes y el medio ambiente, entre los cuales podemos encontrar los accidentes,
los cuales se definen como eventos o hechos no deseados, no planeados y desafortunados que
provocan daos a recursos materiales y humanos, pudiendo ser resultado de actos y/o
condiciones inseguras.1,4
La prestacin de los primeros auxilios por parte del primer respondiente est determinada por
factores como la seguridad del paciente y del primer respondiente, el solicitar ayuda y el brindar
la atencin pertinente.
Dentro de la seguridad del paciente y del primer respondiente se marcan dos aspectos claves:
La capacidad fsica y de atencin por parte del primer respondiente: Es importante subrayar que
la prestacin de los primeros auxilios no debe sobrepasar las capacidades fsicas y cognitivas
en la atencin por parte del primer respondiente, como, por ejemplo: Antes de iniciar una
atencin en primeros auxilios se debe tener claro qu la prestacin del servicio no daara al
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paciente ni a al primer respondiente y por lo tanto se debe actuar de acuerdo a los conocimientos,
capacidades y destrezas.
Al evaluar la escena el primer respondiente debe tener claro las definiciones de riesgos, los
factores de riesgos y como mitigarlos o actuar frente a ellos, por esto se describe de forma corta
que los riesgos son la probabilidad de ocurrencia de un evento dentro de un tiempo determinado
y los factores de riesgo son toda energa presente en el ambiente en cualquier estado que pueda
interactuar con el ser humano y pueda llegar a alterar su integridad.
Lo que se debe hacer antes de auxiliar a una persona:
Mirar, observar y evaluar cul es el estado actual, hasta qu punto podra agravarse y
lo que debe hacerse para controlarlo.
Pedir ayuda a las personas que estn alrededor ya sea para realizar un cordn humano
y controlar la situacin y/o realizar la llamada a los servicios de urgencias y emergencias
y a organismos de control pertinentes como polica, trnsito, bomberos, entre otros, de
acuerdo al evento presente.
Es importante poder determinar con criterio si el escenario representa o no riesgo para
la victima y/o el primer respondiente, de esto depender la responsabilidad y decisin
de atender a la vctima en el lugar del evento o de moverlo a una zona segura.
Solo cuando haya desaparecido el peligro o se haya movido a la vctima inicie la
evaluacin primaria y secundaria en primeros auxilios.
13.MECANISMO DE LESIN:
ser llamado a choques de vehculos motores, u otras situaciones en las cuales los pacientes
hayan sufrido lesiones traumticas que amenazan la vida. La forma cmo se lesion una
persona.
14.RECURSOS ADICIONALES:
Son los servicios que se disponen en Algunas situaciones traumticas o mdicas pueden,
simplemente, requerir ms ambulancias, mientras otras pueden tener necesidades de ayuda
adicional especifica.
Debe usar medidas de ASC cuando salga de la ambulancia y antes de entrar en la escena. Si
no ha tomado precauciones apropiadas de ASC cuando se acerque por primera vez al paciente,
es posible que la excitacin de la llamada pueda causar que empiece a proporcionar cuidados
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sin una proteccin adecuada. Acurdese que este tipo de actitudes irresponsables pueden
ponerlo en riesgo.
Siempre se indica usar primordialmente, guantes protectores, cubre bocas y proteccin de ojos
tambin deben se aconseja usar googles y mascarilla cuando exista el riesgo de esparcirse
salpicaduras sangre o lquidos en el aire por toser. Las mascarillas lo protegern de alguna
enfermedad transmitida por el aire.
Es posible que el uso de ASC, incluyendo guantes, batas, mascarillas y proteccin de ojos, sea
dictado por su protocolo local. Si una situacin requiere EPP adicional, debe estar
apropiadamente entrenado en el uso de EPP en situaciones especficas. Si no est entrenado,
no debe acercarse a la escena, y debe solicitar ayuda adicional.
16.CONSENTIMIENTO:
Manifestacin de voluntad expresa o tcita por la cual una persona aprueba un acto que debe
llevar a cabo otra persona. En la relacin mdico-paciente, se refiere a la aprobacin de una
determinada actuacin mdica por parte del paciente, tras la informacin correspondiente (o a
veces sin ella) por parte del mdico.
17.CONSENTIMIENTO IMPLCITO:
Es cuando el paciente da a su consentimiento sin el uso de la comunicacin directa. Este tipo de
consentimiento se entiende por las circunstancias de la situacin.
18.DEBER DE ACTUAR:
Deber para Actuar Al encontrarse fuera de servicio A bordo de una ambulancia, pero fuera de
su rea de servicio Deber de actuar tico y moral Debe considerarse el manejo de riesgos Debe
contar con seguro de responsabilidad profesional
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22.SISTEMA DE COMANDO DE INCIDENTES:
El SCI fue desarrollado en la dcada de 1970 luego de una serie de incendios forestales
catastrficos en las zonas de interface en California. Los daos a la propiedad sumaron millones
y muchas personas murieron o resultaron heridas. El personal asignado para determinar las
causas de estos resultados estudi la historia de los casos y descubri que los problemas de
respuesta rara vez podan ser atribuidos a falta de recursos o fallas en las tcticas.
Sorprendentemente, los estudios descubrieron que los problemas de respuesta eran ms de
manejo inadecuado que de cualquiera otra razn por s sola.
24.TRIADA DE WADDELL:
Es una condicin de urgencia para el paciente peditrico debido a la alta incidencia con lesiones
asociadas a la fractura de fmur, tiene como objetivo evaluar clnicamente la presentacin de la
fractura.
25.TRIAGE:
Triage es un trmino francs que se emplea en el mbito de la medicina para clasificar a los
pacientes de acuerdo a la urgencia de la atencin. Tambin denominado triaje, se trata de un
mtodo que permite organizar la atencin de las personas segn los recursos existentes y las
necesidades de los individuos.
26.DIAMANTE GEMS:
El GEMS est diseado para formar al personal de Emergencia Pre hospitalaria en la atencin
a los ancianos que requieran cuidados de urgencia. Este segmento de la poblacin constituye
actualmente el grupo etario de crecimiento ms rpido, por lo que su atencin demandar
recursos y formacin cada vez mayores. GEMS ayudar a los profesionales pre hospitalarios
para evaluar mejor y atender aquellos pacientes mayores que deban recibir cuidados por
enfermedad, lesin o incapacidad fsica o mental. Para ello, se identifica 4 reas de atencin,
mediante el llamado Diamante o Gema.
27.ACCESO MS SEGURO:
Actuar en todo momento de acuerdo a los principios fundamentales de la institucin: Humanidad,
Imparcialidad, Neutralidad, Independencia, Voluntariado, Unidad, Universalidad.
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28.VIOLENCIA INTRAFAMILIAR:
La violencia intrafamiliar es, como su mismo nombre indica, aquella que se produce en el seno
familiar. No hay un patrn nico de conducta y puede manifestarse de muchas maneras: padres
que golpean a sus hijos y a sus parejas, abusos sexuales a los hijos, agresiones de los hijos a
los padres o ambientes familiares caracterizados por insultos, vejaciones y actitudes agresivas.
La atencin en urgencias comienza con el tringulo de evaluacin peditrica (TEP), que nos
proporciona una impresin general del paciente, contina con el ABCDE y la estabilizacin
rpida y precoz si es precisa, y finaliza con la historia dirigida y la exploracin para intentar llegar
a un diagnstico.
El TEP es una herramienta til que, desde hace unos aos, est empezando a implantarse en
los Servicios de Urgencias de nuestro pas. Permite unificar la primera impresin que da un
paciente y mejora la atencin inicial ya que, desde la entrada del nio en el Servicio de
Urgencias, aporta informacin esencial acerca del estado funcional del nio y establece
prioridades. Su realizacin es rpida y permite un mayor grado de objetividad.
El TEP se realiza rpidamente, nicamente viendo y oyendo a nuestros pacientes, sin utilizar las
manos ni instrumentos, y se basa en tres aspectos: la respiracin, la circulacin y el aspecto
general. La gravedad de un paciente ser mayor cuantos ms lados del tringulo se vean
afectados.
30. MNEMOTECNIA:
Tcnica que permite y favorece el proceso de memorizacin mediante la utilizacin de diversos
recursos o estrategias que transfieren, lo ms rpidamente posible, la informacin retenida
brevemente en la memoria inmediata, a la memoria a largo plazo. Los mtodos ms
caractersticos son: a) el mtodo de las asociaciones, que consiste en relacionar el dato que
queremos retener en la memoria con otro dato que nos resulte familiar; b) el mtodo visual o
topolgico, que permite recordar los datos que se han memorizado, con arreglo a una ordenacin
grfica en un lugar conocido; c) el mtodo de acrsticos mnmicos, que son construcciones
gramaticales que se elaboran tomando las iniciales de los trminos a retener, y d) los mtodos
de versificacin y canto, mediante los cuales se retienen en la memoria frases dotadas de msica
o que se han hecho rimar.
31. AMBULANCIA:
Vehculo (automvil, helicptero, vagn de tren, etc.) debidamente equipado para el transporte
de enfermos o heridos.
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32. AMBULANCIA DE TRASLADO.
A la unidad mvil, area, martima o terrestre, destinada al traslado de pacientes ambulatorios,
que no requieren atencin mdica de urgencia, ni de cuidados crticos.
38. CRUM:
El Centro Regulador de Urgencias Mdicas, es la instancia tcnico-mdico-administrativa,
responsabilidad de la Secretara de Salud Estatal o del Gobierno, en su caso, que establece la
secuencia de las actividades especficas para la atencin pre hospitalaria, en el sitio del evento
crtico, el traslado y la recepcin en el establecimiento para la atencin mdica designado, con
la finalidad de brindar atencin mdica oportuna y especializada las 24 horas del da, los 365
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das del ao. El nmero de CRUMs que deba haber en una entidad federativa, estar
determinado por las caractersticas geopoblacionales en forma local.
Humanidad
El movimiento de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja, al que ha dado nacimiento la
preocupacin de prestar auxilio, sin discriminacin, a todos los heridos en los campos de batalla,
se esfuerza bajo su aspecto internacional y nacional, en prevenir y aliviar el sufrimiento de los
hombres en todas las circunstancias. Tiende a proteger la vida y la salud, as como a hacer
respetar a la persona humana. Favorece la comprensin mutua, la cooperacin y una paz
duradera entre todos los pueblos.
Imparcialidad
No hace ninguna distincin de nacionalidad, raza, religin, condicin social ni credo poltico. Se
dedica nicamente a recorrer a los individuos en proporcin con los sufrimientos, remediando
sus necesidades y dando prioridad a los ms urgentes.
Neutralidad
Con el fin de conservar la confianza de todos, el Movimiento se abstiene de tomar parte en las
hostilidades y, en todo tiempo, en las controversias de orden poltico, radical, religioso o
ideolgico.
Independencia
El Movimiento es independiente. Auxiliares de los poderes pblicos en sus actividades
humanitarias y sometidas a las leyes que rigen los pases respectivos, las Sociedades
Nacionales deben, sin embargo, conservar una autonoma que les permite actuar siempre de
acuerdo con los principios del Movimiento.
Voluntariado
Es un movimiento de carcter voluntario y de carcter desinteresado.
Unidad
En cada pas slo puede existir una sociedad de La Cruz Roja o de La Media Luna Roja. Debe
ser accesible a todos y extender su accin humanitaria a la totalidad del territorio.
Universalidad
El Movimiento Internacional de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja, en cuyo seno todas las
sociedades tienen los mismos derechos y el deber de ayudarse mutuamente, es universal.
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Conclusin
Puedo concluir que estos conceptos son de suma importancia y deben evitarse pasarse
por alto, en estos conceptos que se trataron nos recalcan la importancia de logar
establecer una buena relacin con el paciente o de brindar un buen trato dependiendo
las circunstancias en que se d el contacto, en esto depende el lograr entender las
emociones humanos desde los momentos ms tranquilos hasta en los de angustia,
enojo, estrs, entre otros. De igual manera el saber actuar en los momentos ms
crticos, saber clasificar a los pacientes, conocer los tipos de lesiones para agilizar los
procesos y brindar una respuesta o tratamiento adecuado. Siempre debe procurarse
brindar al paciente una atencin humanizada, procurar actuar de manera correcta y no
buscar daar. As como su traslado debe contar con el equipo, personal y asistencia
adecuada y saber dirigirlo al centro hospitalario adecuado, claro dependiendo de la
situacin en que se encuentre el paciente. El personal debe de encontrarse en
constante capacitacin, los usos de la Mnemotecnias son de una ayuda eficaz y rpida
de recordar, por lo que deben de mantenerse en constante estudio y fomentarse su uso.
As como el personal debe conocer las diferencias entre una ambulancia y una
ambulancia de traslado para saber aprovechar los recursos de la institucin y poder
emplearlos de manera correcta. Tambin es importante tener presente la diferencia
entre concepto de atencin mdica pre-hospitalaria y atencin mdica, ya que tenemos
que tener en cuenta nuestras limitaciones, para no hacer dao pretendiendo que se
hace un bien. Y sobre todo, no debemos olvidar nunca nuestros 7 principios
fundamentales lo que nos guan y son la esencia de nuestra noble labor.
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BIBLIOGRAFAS
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