Seor

JUEZ DE LA REPUBLICA

REFERENCIA: ACCION DE TUTELA

ACCIONANTE: MARIA EDITH CANO
ACCIONADO: EPS CAFESALUD

La suscrita MARIA EDITH CANO, mayor de edad, identificada con la CC 29.021.470

civilmente hbil, y residenciada en la ciudad de Cali,(Valle del Cauca); me permito adelantar
en mi nombre, todas las acciones necesarias para que de conformidad con la Constitucin
y las Leyes de la Repblica, se logre mediante fallo de ACCIN DE TUTELA la defensa
integral de mis derechos fundamentales, que en mi consideracin han sido vulnerados por
la EPS CAFESALUD y a su vez, evitar un perjuicio irremediable en contra ma. Accin
constitucional que invoco teniendo en cuenta los siguientes;

HECHOS:

PRIMERO: Por la naturaleza de condicin sin pensin, mi edad (84 aos) y al carecer de
un trabajo estable, me vincul en el mes de Julio de 2005 a la a la entonces EPS Cruz
Blanca, actualmente EPS CAFESALUD como cotizante independiente, desde entonces he
estado cotizando de forma continua 537 semanas y as mismo recibiendo la atencin por
parte de la entidad de forma satisfactoria.

SEGUNDO: EL da 10 de Junio de 2017, en horas de la noche sufr una cada por la cual
deb conducirme a la clnica ESIMED CALI NORTE, fui atendida a cabalidad y qued
hospitalizada pues segn dictamen mdico sufr una fractura de fmur, el da lunes 19 fui
operada para poder volver a caminar y recuperarme de mi lesin, todo esto en la clnica
anteriormente mencionada, dado mi grave nivel de incapacidad y sumado a esto mi
debilidad manifiesta, fui incapacitada inicialmente por 30 das desde el da 11/06 hasta el
10/07.
TERCERO: El da 23 de Junio de 2017, me dirig a la EPS CAFESALUD para solicitar el
pago de la incapacidad, recibiendo por respuesta el certificado de devolucin de la
incapacidad No 206010000180357, donde se me negaba el pago de la incapacidad
aduciendo Sin reconocimiento econmico por pagos extemporneos, Decreto 1804
de 1999 y 1670 de 2077 adems incluyendo las fechas lmite de pago de los periodos
2016/12 hasta el 2017/05 y la fecha de su respectivo pago evidenciando que estas se
efectuaron de forma extempornea, no obstante tambin deja en evidencia que la EPS aun
siendo extemporneos recibi el pago sin oponerse a ello y nunca fui notificada de dichos
atrasos, adems que como anteriormente he sealado, soy una persona de 83 aos y
sobrevivo con el arrendamiento de 3 habitaciones y el apoyo econmico de mis hijos, siendo
en algunos casos insuficiente para cubrir mi mnimo vital, estos hechos ocasionan que me
atrase y no lo hago obrando de mala fe. Seor Juez manifiesto que a la fecha (y como
expuse anteriormente) me encuentro personalmente al da.
CUARTO: La negacin por parte de la accionada EPS CAFESALUD de pagar mi
incapacidad por concepto de enfermedad general, est vulnerando mi equilibrio econmico
personal y familiar, adems mi derecho de acceder al mnimo vital que debe garantizarme
la accionada, en su deber de brindarme la correspondiente prestacin econmica mientras
me encuentro incapacitada, garantizado por mi derecho fundamental a la seguridad social.
Situacin que como he expuesto, afecta y atenta contra la dignidad humana, ahondado por
mi estado de debilidad manifiesta al ser una persona tan adulta. Por favor seor Juez tenga
las siguientes consideraciones:

Inmediatez y evitar la existencia de un perjuicio irremediable: No he acudido a

otros mecanismos ordinarios para lograr el reconocimiento de mi derecho, pues
estas instancias pueden generar la perdida de la inmediatez necesaria y
ocasionarme un perjuicio irremediable, puesto que la enfermedad, la estoy
padeciendo en este momento y me causa mucha dificultad realizar cualquier trmite,
busco por va de la tutela constitucional, mi derecho sea protegido con eficacia.

Afectacin del Mnimo Vital: Seor Juez, debido a mi delicado estado de salud
no ha podido trabajar y requiero una atencin permanente por parte de un
acompaante, en este caso mis hijos han tenido que, con dificultades, turnarse
para acompaarme quedando en varias ocasiones totalmente sola, actualmente
carezco de los recursos econmicos necesarios para brindar un congrua y digna
subsistencia ma y poder costear una persona que me acompae de forma
permanente, he solicitado a la EPS CAFESALUD, que me reconozca y pague
mi incapacidad, pero por los motivos sealados en el punto Tercero de los
hechos, la accionada me ha negado este derecho, situacin que vulnera mi
Mnimo vital. Me he visto en la necesidad de depender de mis familiares,
definitivamente no tengo para solventar mis necesidades bsicas primarias. El
no poder contar con los recursos mnimos a los que tengo derecho adecuados
para brindarme una congrua subsistencia me ha venido impactando emocional
y sicolgicamente afectando mi dignidad humana.

Afectacin al Derecho a la Seguridad Social: Si bien es cierto seor juez, la

accionada EPS CAFESALUD me ha atendido, debe ser esto porque
efectivamente reconoce que he venido pagando mi seguridad social, entonces,
no entiendo como ahora se niega al pago de mi incapacidad. El derecho a la
seguridad social es completo y no a medias, en el sentido de que si me atienden
e incapacitan, entonces deben pagarme la incapacidad que me han dado porque
es lo que reemplaza al sueldo y mi nico sustento. Si me incapacitan es porque
 no estoy en la capacidad de trabajar por lo que entonces la seguridad social
juega un papel compensador de permitirme mediante el pago de sta; recibir un
sueldo compensatorio (por decirlo de algn modo), que permitir garantizar el
mnimo vital al que tengo derecho.

QUINTO: Por razones obvias a mi incapacidad, no he podido realizar ninguna laboor ya

hace algn tiempo, y en este momento me encuentro convaleciente y postrada, por lo
que mis gastos se han aumentado.

Con fundamento en lo anteriormente expuesto, me permito seor juez solicitarle por favor
realice mediante fallo de tutela, las siguientes;

DECLARACIONES Y CONDENAS:

PRIMERO: Que mediante fallo de tutela se declare que la EPS CAFESALUD, est violando
mi derecho fundamental al minino vital, derecho fundamental a mantener una vida digna,
derecho fundamental a la seguridad social e igualdad ante la ley, pues hay casos que ya
han sido fallados anlogamente por la corte constitucional (Sentencia T-643/14).

SEGUNDO: Que como consecuencia, y si todava no lo ha hecho, se le ordene a la EPS

CAFESALUD, que de manera inmediata realice el pago de la totalidad de las incapacidades
que por concepto de enfermedad general me adeuda, como nico mecanismo para
evitarme un dao peor al que se me est causando.

TERCERO: En la medida posible, sea asignada por la EPS CAFESALUD una enfermera
que me ayude con mi cuidado en casa los das ms cruciales de mi incapacidad, pues no
puedo levantarme ni siquiera al bao ni valerme por mi mis y el pago de una persona que
me acompae y asista, supera por mucho mis ingresos, inclusive teniendo en cuenta el
reconocimiento de mi incapacidad.

Las anteriores declaraciones y condenas se sustentan en los siguientes;

 FUNDAMENTOS Y RAZONES DE DERECHO

La Superintendencia de salud se pronunci mediante concepto nmero 8008-1-168284 de

abril 21 de 2006.

Dijo en su oportunidad la superintendencia:

()
A pesar de interpretaciones en contrario, el sistema de seguridad social en salud es un
extensin del Estado social de derecho. De all se colige que lo gobiernen principios como
el de solidaridad y equidad, que son consustanciales a la prestacin de un servicio pblico
esencial, que adems tiene ribetes de derecho fundamental. La participacin tanto del
sector privado como el pblico en su prestacin, bajo una lgica de mercado regulado y con
orientacin social, no significa patentar un nuevo Frankenstien financiero frente al cual
sucumban el derecho a la vida, en condiciones dignas, la integridad fsica y la salud.

De este modo, y como es claro, la responsabilidad en el recaudo de los aportes corresponde

a las entidades promotoras de salud y, en general, a las entidades de previsin social. En
tal sentido, aquellas son titulares de las facultades que le otorga la ley para realizar el cobro
de lo adeudado, razn por la cual no pueden alegar su propia negligencia para el no
reconocimiento de las prestaciones econmicas s previamente recibi los aportes, a pesar
de haber sido pagados de manera extempornea.

Por consiguiente, si bien les asiste razn al manifestar que no se realiz el pago de algunos
de los aportes en las fechas establecidas, no pueden, so pretexto de eludir sus obligaciones,
escudarse en el pago extemporneo de las cotizaciones, cuando se han allanado a la mora
del empleador al recibir los citados pagos, sin haber hecho uso de los medios legales para
hacer exigible la obligacin.

La Corte Constitucional ha explicado el asunto en los siguientes trminos:

Concepto de allanamiento de mora

La entidad obligada a realizar el pago es la empresa prestadora del servicio de salud con
cargo a los recursos del sistema de seguridad social integral. No obstante, si el empleador
no pag los aportes al sistema de seguridad social en salud o si los aportes fueron
rechazados por extemporneos, es l el obligado a cancelar la prestacin econmica. (Ver
sentencias T-258/00 y T-390/01, entre otras)

Si el empleador cancel los aportes en forma extempornea y los pagos, an en esas

condiciones, fueron aceptados por la entidad prestadora del servicio de seguridad social en
salud, hay allanamiento a la mora y, por lo tanto, la E.P.S. no puede negar el pago de la
licencia. ( Ver, entre otras, las sentencias, T-458/99, T-765/00, T-906/00, T-950/00, T-1472
/00, T-1600/00, T-473/01, T-513/01, T-694/01, T-736/01, T-1224/01, T-211/02 y T-707/02,
T-996/02 y T-421 de 2004).

Por lo tanto, se establece que si el afiliado cancel los aportes en forma extempornea y
los pagos, an en esas condiciones, fueron aceptados por la entidad prestadora del servicio
de seguridad social en salud, hay allanamiento a la mora y, por lo tanto, la E.P.S. tendra la
obligacin de reconocer las prestaciones econmicas causadas en virtud de la figura ya
relatada, adems este concepto ha sido ampliado para los cotizantes independientes en la
sentencia:

Sentencia T-643/14

Como consecuencia del anlisis realizado, la Sala de revisin encuentra que no resulta
plausible el argumento presentado por la EPS, consistente en la extemporaneidad del pago
de los aportes al Sistema de Seguridad Social como fundamento para no reconocer el pago
de la incapacidad, toda vez que, como ha sido reconocido en la jurisprudencia
constitucional, () las Empresas Prestadoras de Salud estn obligadas a reconocer y
pagar las prestaciones econmicas por incapacidad, por haber incumplido tambin su
deber de adelantar las acciones de cobro correspondientes y no oponerse oportunamente
al pago extemporneo

En el caso sub examine, no se demostr que COOMEVA EPS haya utilizado los
instrumentos jurdicos para exigir al accionante el pago de sus aportes, ni que se haya
opuesto a los pagos por l realizados extemporneamente. Por esta razn, no puede a
posteriori transferirle las consecuencias negativas que se generan como consecuencia de
su aquiescencia y falta de diligencia, pues de hacerlo, eso resultara contrario a los
principios de continuidad en la prestacin del servicio y buena fe, en los que se basa la
teora del allanamiento a la mora.

No obstante la claridad e insistencia de esta jurisprudencia, las EPS se han dado a la tarea
de desconocer de manera olmpica. La corte constitucional se ha pronunciado en repetidas
ocasiones, que el precedente constitucional en materia de derechos fundamentales
constituye carcter vinculante (sentencia C-836/01) y a la luz del principio de igualdad ante
la ley, consagrado en el artculo 13 superior, es en contrava del estado social de derecho,
que casos anlogos se les d un tratamiento diferente

La dignidad humana es uno de los fines del estado, y al concederme lo solicitado se me

estar garantizado una vida digna.

MEDIOS DE PRUEBA
 Seor Juez solicito respetuosamente, se sirva solicitar los TESTIMONIOS de las
siguientes personas, quienes depondrn sobre mi actual situacin econmica y
anmica.
- Manuel Vargas 3164442181
- Fabio Vlez 3216631113

Seor Juez, respetuosamente relaciono a continuacin los documentos que pretendo

hacer valer como PRUEBAS DOCUMENTALES, as:
- .Copia Certificado de Afiliacin y semanas cotizadas.
- Copia de Incapacidad Mdica e historia clnica.
- Copia de los certificados de negacin de la incapacidad emitidos por la EPS
CAFESALUD.

COMPETENCIA

Seor Juez, es usted competente para conocer de la presente accin de tutela, por estar
dispuesto en la constitucin y en la materializacin del estado social de derecho.

JURAMENTACION

Declaro bajo la gravedad de juramento que no he interpuesto previamente accin de tutela

alguna por los conceptos esbozados en el presente escrito y que todo lo relatado ac es
verdico y de buena fe.

ANEXOS

Los documentos aducidos como pruebas

Copias de la demanda y sus anexos para su traslado
 NOTIFICACIONES Y DIRECCIONES

Favor srvase notificar:

- A la interesada: MARIA EDITH CANO, Calle 26 No 39 11, Telfono: 3807294

3154124812

- A la accionada: EPS CAFESALUD Avenida 2 Norte No. 8 N - 71, Telfono: 6608070

Del Seor Juez,

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MARIA EDITH CANO
CC 29021470