TRASPLANTE DE ORGANOS

Gabriel Ojeda Mayorga

4 Medio
 INTRODUCCION
En este trabajo se va a tratar el trasplante de rganos, primero daremos una definicin de
que es un trasplante, que es la compatibilidad y que tipos de trasplante hay. Despus se
dar informacin del rechazo y los tipos de rechazo para luego abordar el tratamiento de
este con inmunosupresores. Por ltimo se hablara de las clulas indiferenciadas como
clulas a trasplantar, la donacin de rganos en Chile y una opinin sobre la donacin
voluntaria. Este trabajo pretende dar una visin general sobre los trasplantes de rganos y
generar una reflexin del lector
 TRASPLANTE DE ORGANOS
DEFINICION
Es un tratamiento mdico que consiste en trasladar rganos de una persona a otra. Los
trasplantes se realizan cuando el rgano est enfermo o daado. Uno de los principales
problemas que presentan los trasplantes es el rechazo del rgano o tejido trasplantado
El proceso de encontrar un donante compatible se denomina histotipado o tipado de
antgeno leucocitario humano (tipado HLA, por sus siglas en ingls). El HLA es una protena
presente en la superficie de las clulas sanguneas. Bsicamente, cuantos ms
"marcadores de HLA" tengan en comn el nio y el donante, mayores sern las
probabilidades de que el trasplante tenga xito.

Tipos de injerto
Autotrasplante, autoinjerto o trasplante autlogo
El donante y el receptor son el mismo individuo. Entonces no existe ningn problema con
la incompatibilidad, porque el injerto y el receptor son genticamente idnticos.
Isotrasplante o trasplante singnico
El donante y el receptor son individuos distintos pero genticamente idnticos, como
gemelos. Casi no hay riesgo de rechazo.
Alotrasplante u homotrasplante
El donante y el receptor son genticamente distintos y de la misma especie. Para evitar el
rechazo generalmente se necesita tener en cuenta la inmunocompatibilidad entre donante
y receptor. En la mayora de casos es necesario seguir tomando frmacos
inmunosupresivos por la vida del injerto.
Xenotrasplante, heterotrasplante, o trasplante xenognico
El donante y el receptor son individuos de diferentes especies. Por ejemplo, los
reemplazos valvulares pueden usar vlvulas bovinas o porcinas.
Tipos de trasplante segn el donante
Donante vivo
Se le extrae el rgano mientras el donante est vivo. Para que el donante pueda sobrevivir
despus del procedimiento, el rgano o tejido extrado debe ser renovable o no esencial
para la vida; por ejemplo, un solo rin de una persona que tiene un par de riones
normales, la sangre, la piel, la mdula sea y los lbulos del hgado pueden ser
trasplantados de esta manera.
Donante cadavrico
En este caso el donante puede ser un individuo fallecido en muerte enceflica. Los rganos
que se van a trasplantar se mantienen vivos hasta el trasplante mediante tcnicas de
ventilacin artificial y drogas especficas para ello, que permiten que el corazn siga
latiendo e irrigando los rganos a ser trasplantados. Tambin se puede sacar rganos y
tejidos de un individuo que ha sufrido un paro cardaco.
RECHAZO
El sistema inmune nos protege de sustancias nocivas tales como microorganismos o
toxinas. Estas sustancias dainas tienen protenas llamadas antgenos en su superficie. Tan
pronto como estos antgenos ingresan al cuerpo, el sistema inmunitario los reconoce como
extraos y los ataca. Lo mismo sucede en un trasplante de rgano, las molculas
expresadas en la superficie de sus clulas son reconocidas como invasoras por el sistema
inmune y el rgano es atacado en un proceso llamado rechazo
Para prevenir esta reaccin se busca un donante que comparta con el receptor la mayor
cantidad de antgenos. Cuanto ms similares sean los antgenos entre el donante y el
receptor, menor ser la probabilidad de que el rgano sea rechazado.
Tipos de rechazo
Segn la velocidad con la que se produzca, se distinguen tres tipos de rechazo:

El rechazo hiperagudo ocurre unos pocos minutos despus del trasplante, si los antgenos
son completamente incompatibles. El tejido se debe retirar enseguida para que el receptor
no muera. Este tipo de rechazo se observa cuando a un receptor se le da el tipo de sangre
equivocado.

El rechazo agudo puede ocurrir en cualquier momento desde la primera semana despus
del trasplante hasta 3 meses despus. Toda persona tiene algn grado de rechazo agudo.

El rechazo crnico tiene lugar durante muchos aos. La respuesta inmunitaria constante
del cuerpo contra el nuevo rgano lentamente daa los tejidos u rganos trasplantados.
TRATAMIENTO
El objetivo del tratamiento es verificar que el rgano o tejido trasplantado funcione
apropiadamente e inhibir la respuesta inmunitaria. Los mdicos emplean
inmunosupresores para este propsito. Si estos no se utilizan, el cuerpo casi siempre
lanzar una respuesta inmunitaria y destruir el tejido extrao.
Los inmunosupresores pueden actuar de dos formas:
1. sobre la clula presentadora del antgeno, para evitar que realice su funcin;
2. sobre las clulas responsables de la accin de ataque: los linfocitos, impidiendo su
activacin o proliferacin
Estos medicamentos no estn exentos de efectos secundarios y riesgos. Debido a que la
mayora de ellos no acta de modo selectivo, el sistema inmune pierde la capacidad de
resistir a infecciones y a la expansin de clulas cancerosas. Se pueden producir efectos
secundarios como hipertensin, hiperglucemia, daos al hgado o al rin, etc. Por otro
lado, los inmunosupresores interactan con otros medicamentos y pueden afectar a su
comportamiento.
CELULAS INDIFERENCIADAS
Las clulas madre son clulas del organismo que tienen el potencial de convertirse en
cualquier tipo de clula, como, por ejemplo, una clula de la piel, una clula heptica, una
clula cerebral o una clula sangunea.
Los trasplantes de clulas madre (a veces denominados trasplantes de mdula sea) se
utilizan para tratar mltiples enfermedades como el cncer, la leucemia o tumores. Si bien
en estos trasplantes se puede producir el rechazo del individuo al tejido trasplantado
tambin se puede producir en sentido inverso, rechazo del tejido trasplantado al individuo.
Sin embargo esto puede ser una ventaja ya que las clulas recin trasplantadas pueden
reconocer a las clulas malignas como extraas y atacarlas
DONACION DE ORGANOS EN CHILE

Toda persona mayor de 18 aos ser considerada por ley como donante una vez fallecida,
a menos que exprese su voluntad de no serlo. No se podr conocer la identidad del
donante por la familia del receptor, ni la del receptor por la familia del donante,
manteniendo estricta confidencialidad en los datos. La extraccin de rganos en vida se
realizar en mayores de 18 aos, y cuando el receptor sea un pariente cosanguneo o por
adopcin hasta 4 grado
En el caso de donaciones desde personas fallecidas, la muerte debe ser acreditada
mediante certificacin unnime por un equipo mdico, en el que al menos debe existir un
Neurlogo o Neurocirujano. Estos mdicos, bien certifican, no pueden formar parte del
equipo mdico que realizar el trasplante.
Segn datos estadsticos de la Corporacin del Trasplante , ha existido una tendencia al
alza en el nmero de donantes efectivos a partir del ao 1993, sin embargo, el efecto
deseado en la promulgacin de leyes no se ve reflejado en estos ndices, ya que esta alza
no es tan marcada como en otros pases lderes en trasplante de rganos. La tasa de
donantes efectivos por milln de habitantes ha disminuido paulatinamente en los ltimos
5 aos:
- 7,7 donantes por milln de habitantes en el ao 1998
- 8,4 donantes por milln de habitantes en el ao 2001
- 8,9 donantes por milln de habitantes en el ao 2004
- 8,1 donantes por milln de habitantes en el ao 2007
- 7,0 donantes por milln de habitantes en el ao 2008
- 6,5 donantes por milln de habitantes en el ao 2009
- 5,4 donantes por milln de habitantes en el ao 2010
La tasa del 2010 (5,4 por milln de habitantes) es la ms baja del pas en los ltimos 15
aos, encontrndose muy distantes de pases como Argentina y Colombia (14 donantes
por milln de habitantes), Uruguay (20 donantes por milln de habitantes), y Espaa (34
donantes por milln de habitantes)
SOY DONADOR VOLUNTARIO?
Segn la ley yo no soy donador por no ser mayor de 18 aos. Aunque existe la posibilidad
de dejar de ser donador ya siendo mayor de 18 aos, yo no lo hara porque me pongo en
la situacin de esas personas que pasan mucho tiempo esperando un rgano que nunca
llega y soy consciente que una vez fallecido, los rganos ya no te son de utilidad por lo que
no veo problema en donarlos
CONCLUSION
Despus de haber analizado el tema de los trasplantes de rganos, se concluye que es
proceso complejo que se realiza cuando un rgano est enfermo o daado. Es complejo en
el aspecto de que hay que tomar como variable la compatibilidad donante-receptor para
evitar posteriormente un rechazo del injerto, aunque este rechazo se puede tratar con
inmunosupresores estos no estn libres de efectos secundarios. Tambin se concluye
segn la informacin estadstica presentada que la donacin de rganos en Chile es alta
superando a pases como Argentina o Espaa. Esto es bueno ya que as hay ms
posibilidades de encontrar un injerto y con ello de mejorar la calidad de vida de la persona
que lo necesita.