US3

Ultrasonido
3Mhz
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INDICE

Presentacindelequipo 5
Descripcindecontroles 6
Utilizacindelequipo 8
Ultrasonido,generalidades 13
Efectosfisiolgicos 15
EfectosTeraputicos 16
Tcnicasdeaplicacin 18
Acoplamiento 20
Modalidadesdetratamiento 23
Indicaciones 28
Contraindicaciones 29
Tabladeaplicaciones 30
Cuidadoylimpieza 36
Especificacionestcnicas 37
SistemadeGestinIntegralCEC 38
Medidasdeseguridad 39
Bibliografa 41
Centrodeatencinalcliente 42

US3_v4.x_manualusuario_r06

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US3

INTRODUCCIN
Felicitaciones!
Ud.haadquiridoelGeneradordeultrasonidos US3,elequipoconmayor
utilizacinenFisioterapiayEsttica,debidoasuamplioespectrodeaplicacio
nesteraputicasysusescasascontraindicaciones.
Lerecomendamosqueleaconatencinestaspginas,paraobtenerel
mximodeutilidadensuequipo,debidoaquepresentainnumerablesaplica
ciones.
Teniendoencuentaqueestainformacinnopretendeproporcionardatos
finalesydefinitivos,recomendamosqueelusuario,atravsdesupropiaexpe
riencia,experimentesuspropiasconclusiones.
ElUS3,consusdosmodalidades,continuaypulstil,produceefectos
trmicosy/omecnicos,posibilitandoalmomentodeseleccionarunaterapia
cubrirtodaslasnecesidadesdeltratamiento.

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PRESENTACIN DEL EQUIPO

ElgeneradordeultrasonidoUS3,provistodeuncabezalde9cm2lepermi
tealusuarioeltratamientodeunaampliagamadeposibilidadesteraputicas.
Laseleccinenformaprecisadesusparmetros,hacendesteequipo,una
herramientainfaltableencualquieretapadelarehabilitacin,especialmenteen
tratamientosestticos.
Estprovistodeunmicroprocesador,elementodeltimageneracinen
electrnica,quecontrolatodaslasfuncionesdelaparato,loquesignificaque
su manejo se encuentra totalmente simplificado, logrndose adems alta
confiabilidadyseguridad.
Adems,suexclusivocabezalpresentaunsistemadeproteccintrmica,
queanteunaaplicacinelevadadetemperatura,enlacualexisteriesgode
quemaduradelpacienteelcabezal,elequipocortaelsuministrodeenerga
haciaelcabezalautomticamente,previnindoposiblesriesgos.

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DESCRIPCINDE CONTROLES

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INDICADORESDECONTROLES

1) Perillapararegularlapotenciadesalidaultrasica
2) Perillapararegularlafrecuenciadeemisin
3) Indicadorluminosodelritmodeemisin
4) Botonesparaaumentarodisminuireltiempodetratamiento
5) Displaydigitalindicadordeminutosdetratamiento.

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UTILIZACIN DEL EQUIPO

ElequipoGeneradordeUltrasonidoUS3estprovistodeun
microprocesador,elementodeltimageneracinenelectrnica,quecontro
latodaslasfuncionesdelaparato,loquesignificaquesumanejoseen
cuentratotalmentesimplificado,logrndoseademsaltaconfiabilidady
seguridad.

Laprimeraoperacinaefectuaresprepararelcabezalultrasnico.

Antesdeencenderelequipo:

Verifiquequeelcabledelneadealimentacinseencuentreenchufadoa
untomacorrientequeposeaunaconexinefectivaatierra.
Laprimeraoperacinaefectuaresenchufarelcabezalenelconectorubi
cadoenellateraldelequipo.
Ahorasestamoslistosparaencenderelequipo.Lallaveseencuentraen
laparteposteriordelmismo.

Conector

Cabezal3Mhz

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Seenciendeeldisplayindicadordeltiempodetratamiento(referencia5,
pagina6),quepermanecerparpadeandohastaqueseaccionaelbotn+/
(referencia4,pgina6)conindicadorascendente,dandoinicioaltratamiento.
Deestaformasefijaeltiempodetratamientodeseado.
Caberemarcarqueesconvenientedarinicioaltratamientoenltimainstan
cia,unavezestablecidotodoslosparmetrosdetrabajo.
Tiempodetratamiento

Unavezencendidoelequipo,seprocedeafijarparmetrosdetratamiento.
Secomienzaporgraduarlapotenciadelaemisinquedeseamos(referen
cia1,pgina6).Rangodereferencia:0a3,5W/cm2.

ATENCION
PornormainternacionalIEC6060125punto51.2lapotenciaultrasni
camximaadmitidaesde3,5W/cm2picoequivalentea2,5W/cm2de
potenciamedia.Mayorespotenciasultrasnicaspuedenproducirefec
tosindeseados.
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US3

Posteriormente,seregulalafrecuenciadeemisin,desdeemisinconti
nua(efectotrmico)hastalos8pulsosporsegundo(efectomecnico).Refe
rencia2,pgina6.

Laluzindicadoradeemisin3,ofrecesealesvisualessobreelestadodel
equipo:

Luzapagada:elcanaldesalidacorrespondienteseen
cuentrainactivo.
Luzapagada
INACTIVO

Luzencendida:elcanalcorrespondienteseencuentraacti
vodandosalidaultrasnica.

Luzencendida
ACTIVO

Luzintermitente:elcanaldesalidacorrespondientese
encuentraactivoenmodopulsante.

Luzintermitente
ACTIVO/MODOPULSANTE

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Esnecesariocolocarunmedioconductorentreelcabezaldelultrasonidoy
lapiel,yaquelaspartculasdeairequepuedenquedarentrelapielyelcabe
zalproducenreflexionesimpidiendolaperfectatransmisindelapotencia.De
lamismamaneraestasustanciatrabajacomolubricanteimpidiendoquese
irritelapielporexcesivofrotamiento,serecomiendautilizarparastafinalidad
gelneutrohidrogel.
Elcabezalultrasnicocuentaconproteccintrmica(verpgina36),loque
significa,queelmodeloUS3(aligualquetodosnuestrosmodelosdeultraso
nido)poseeundetectortrmico.Enelmomentoqueelcabezaltomaexcesiva
temperatura,seactivaunsensortrmicoyelequiponoemiteultrasonido.

Porltimo,conlosbotones+/(referencia4,pgina6)aumentamosel
tiempodetratamientoquedeseamos.
Elequipocomienzaaemitir,hechoquesemantienehastaquetranscurreel
tiempoprefijado,momentoenelqueseemiteunsonidoagudo,yelequipose
desconectaautomticamente,quedandoalaespera(standby)deunnuevo
proceso.
Tiempodetratamiento

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US3

Sisedeseainterrumpireltratamientoencualquiermomento,osehafijado
untiempodemasiadoalto,esposiblebajareltiempoconelbotninferior,oen
sudefecto,apagarelequipoconlallavedeencendido.

Tiempodetratamiento

Esimportanterecordardesiempreutilizarunmedioconductor(gel),yde
NO dejarelcabezalemitiendohaciaelaire,paraevitarsobrecalentamientodel
cabezal.Sistoocurriera,seactivarelprotectortrmicoyelequipono
emiteultrasonido.

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ULTRASONIDOGENERALIDADES

Elodohumanoescapazdepercibirvibracionesqueenlageneralidaddelos
casosvandesde16c/seghasta16.000c/seg.Soloencasosmuyparticulares
esposiblellegaradetectarsonidosde20.000c/seg.,siendoesteellmitesupe
rioraudible.Lasvibracionesmecnicasquesobrepasanestenmeronolas
podemospercibirysonlasquerecibenelnombredeultrasnicas.
Elultrasonidoseformaaplicandocorrienteelctrica,queesgeneradaporun
circuitoelectrnicooscilante,alascarasdeunelementopiezoelctrico,como
serunapastilladecristaldecuarzoocermicopiezoelctrico.
Esteelementoeselquetransformalasoscilacioneselctricasenvibracio
nesmecnicas,lasqueluegosontransmitidasalcabezaldelequipodeU.S.
propiamentedicho.

Elsonidosegeneraporvibracionesmecnicasenunmedioelstico.
Vibraciones(segnfrecuencia):
Subsnicas=16Hz
Captadasporelodohumano:entre16y16000Hz
Ultrasnicas:mayoresa16.000Hz

Enlasiguientefigura,sepuedeobservarlodichoanteriormente.Elcircuito
produceunaoscilacinamplificadaporA,lacualesaplicadaaltransductor,que
enestecasoeselcristalcermico.Estetransformaestaoscilacinenmovi
mientomecnicoylatransmitealpacienteatravsdelcabezal.

Cristal
Cabezal

L C A

Potenciaporunidaddesuperficie=Potenciadel
cabezal/Superficiedelhaz

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Lafrecuenciaquenormalmenteseutilizaenfisioterapiaesde1MHz,es
decirunmillndeoscilacionesporsegundo.AestafrecuenciaJosephKhanen
sulibroprincipiosyprcticadeelectroterapiaindicaquelapenetracinest
entrelos4a6cm.
Enlasterapiasdelosltimostiempossurgenlostratamientosconfrecuen
ciasde3MHz,loscualestienenlaparticularidaddeactuaramuypocaprofun
didad(de2a3cm)evidenciandoyfocalizandosusefectoseneltejidosubcu
tneoyfaciessuperficiales(esttica).
Esnecesariorecordarqueamedidaqueaumentalaprofundidaddelos
tejidos, lapotencia ultrasnicadisminuye, dadoque elhaz ultrasnico se
difundeamsdistanciasobreunamayorsuperficie,resultandolapotenciapor
unidaddesuperficiemenor.

Lostejidosdesempeantambinunpapelimportanteenladistribucinde
lapotencia.Debidoaquelareflexindeunaondasufremodificacionesal
cambiardemedio,hayunamayorvibracinultrasnicaenloslugaresenque
lostejidoscambiandecaractersticascelulares,esdecirenlassuperficies
lmites.
Elefectocalriconoeslonicobeneficiosoenestetipodetratamiento,la
vibracinultrasnicaproduceunmicromasaje,causandoesteunatracciny
compresindelostejidosconlaconsecuentereactivacincelular.

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EFECTOS FISIOLGICOS
Losefectosproducidosporlaterapiaultrasnicaestnligadosalamodali
dadutilizada(continuapulsada).
Laemisincontnua(efectotrmico),produceunaelevacindelatem
peratura de los tejidos con el concominante aumento del metabolismo,
vasodilatacinyunamodificacinenlascaractersticasdelcolgeno.Elincre
mentodelmetabolismocelularfavorecelacicatrizacinaumentandolasnte
sisproticadelosfibroblastos,generandounaampliaredcapilarconelfinde
lograrunaptimareparacin.
Lahipertermiatraeaparejadounincrementodelaextensibilidaddeltejido
blando,favoreciendolarelajacin.
Dentrodelaemisinpulstil,elprincipalefectoteraputicoselograapartir
delascompresionesydescompresionessucesivasproducidasporlasondas
mecnicas,lograndocomoresultadounmicromasajeanivelcelular,modifi
candolapermeabilidaddelamembrana,acelerandolareparacintisular.

EMISIN EFECTO

Pulsada MecnicoMicromasaje
Compresionesyexpansionesdetejidos

Continua Trmico
Calorporfriccin

Principalesefectosfisiolgicos:
Normalizadordelpotencialdemembranaporefectobombeo
Aumentodelmetabolismo
Vasodilatacinyaumentodelacirculacinlocal
Favorecelacirculacinsanguneaylinftica
Relajacinmuscular
Atravsdelcabezal,relajacinporestimulacindemecanoreceptoresy
exteroceptores.
Aumentapermeabilidaddemembrana

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EFECTOS TERAPUTICOS
En resumen, puede deducirse de los mecanismos de accin antes
descriptos,lossiguientesefectossobreeltejidohumanovivo:

a)Accinhiperemiante: Lasondasultrasnicasatraviesantodoelorga
nismoenladireccinquelesimprimeelcabezaldeirradiacin.Porconsi
guiente,estasondasalcanzantambinlosvasosarteriales,venososycapila
res,actuandosobrelasfibrasnerviosas(porejemplo:vasodilatadoras)quelos
acompaanylasexcitan.Estaexcitacindirectaconducealavasodilatacin,
contribuyendoasalamejorirrigacindelazonairradiada.Adems,seprodu
ceunaactivacindelacirculacinporlairradiacindeloscentrosdelgran
simptico(vasomotrices)responsablesdelaregulacin.Esteaumentodela
irradiacindurauntiempomuyprolongadodespusdefinalizadoeltratamiento
ultrasnico.
b)Accinespasmoltica:Lavasodilatacinnosolamenteseevidencia
cuandohayirrigacinnormal,sinoespecialmenteenespasmosvasculares.El
mecanismodeaccineselmismoaldescriptomsarriba.Ademsdeactuar
sobreestosespasmosvasculares,elultrasonidoactatambinsobretodos
losrganoscontradosporespasmo(talcomosucede,porejemplo,enlaves
culabiliar, estmago,pulmnen elasma msculos,etc). Elultrasonido
tambinactaaqusobrelosfiletesnerviososdelsistemaneurovegetativoque
sehallanenestadodesobreexcitacinyqueconelloproducenlasacciones
espasmdicasyamencionadas.Enestecaso,actainhibiendoelsistema
predominanteporejemplo,enelestmagoactasobreelortosimpatico,enel
asma(bronquios)sobreelparasimpatico(vago).

c)Accinantiinflamatorio: Estaaccinestbasadaenelaumentode
lairrigacinsanguneayenladilatacindelasvaslinfticas.Resultadeello
unamejorresolucindelosedemas,pormayordeflujolinftico,propiosdela
reaccininflamatoria.Tambinseproduceunaintensificacindelaactividad
celularlocalyunaumentodelapermeabilidaddelasmembranascelulares,
provocandoasunaumentodelmetabolismoinsitu.

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e)Accinanalgsica: Laaccinanalgsicaes,porunaparte,unacon
secuenciadelosefectosejercidossobrelostejidosenfermos,porotraparte
actasobrelosfiletesnerviososresponsablesdeltonismomuscular(races
posteriores).Entodoslosdoloresartcularesymusculareslaetiologasedebe
aunacontraccindelamusculaturavecinaalareginenfermaconelloque
danimpedidosciertosmovimientos,comoreaccindefensiva,yaquecon
ellosexcitarananmaselfocodelaenfermedad.Estamusculaturacontrada,
eslaresponsabledelosdoloresqueseproducenalefectuarmovimientos.Por
eltratamientolocalyradicular(irradiacindelasracesraqudeasposteriores
correspondientes)seejerceunaaccinantiespasmdicay,consecuentemen
te,disminucindeltonomuscularexaltado,locualsetraduceclnicamentepor
unadisminucindelosdolores(osudesaparicin)ylanormalizacindelos
movimientos.

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US3

TCNICADE A PLICACIN
Existendosformasparalatransmisindelapotenciaultrasnicadesdeel
cabezalalpaciente:laformadirectaylaindirecta

*Laprimeraconsisteenapoyarelcabezalsobrelasuperficiedelazonaa
tratar,deslizndolosuavementesobrelapielenformadecrculos.Esnecesa
rioaplicarabundantegelultrasnico,yaquelaspartculasdeairequepueden
quedarentrelapielyelcabezalproducenreflexionesimpidiendolaperfecta
transmisindelapotencia.Delamismamaneraestasubstanciatrabajacomo
lubricanteimpidiendoqueseirritelapielporexcesivofrotamiento.

*Elsegundoprocedimientoconsisteentransmitirlapotenciaultrasnicaa
unmediointermedioyqueestelohagaasuvezalpaciente.Estesistema
debeserusadocuandonoseaposiblelaaplicacinpormtododirecto,como
sercodos,dedososuperficiesdaadas:

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Elmediopreferencialeselagua,yaqueesunexcelentetransmisorde
ultrasonidos.Sueleutilizarseunacubeta,dondesesumergelaparteactivadel
cabezal(nomasde1cm).

Niveldelquido

Obienutilizandounglobodeaguaparaaquellaszonasdedificilacceso,
porejemplo:axilas.Enstecasotambinesnecesariolautilizacindehidrogel,
entrecabezalgloboyglobopiel.

Tcnicadelateraputicaultrasnica
Elbuenxitodeltratamientodependedelatcnicaadecuada,cuyopunto
decisivoeslacorrectatransmisindelasondasultrasnicasdesdeelcabezal
alcuerpohumano.Talesas,que,eventualmente,losfracasosinicialescasi
nuncasedebenalconocimientodeficientedeladosificacin,sinoalainobser
vanciadesencillasleyesfundamentalesladosificacintieneunmargentan
amplio,dadosugranmbitoteraputico,quesololosgrandeserroressema
nifiestan.

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US3

EL A COMPLAMIENTO

Amejoracoplamiento,mayoreficacia
Comoyahemosdicho,elaireprcticamentenoconduceelultrasonidode
tanaltafrecuenciacomolaempleadaenlateraputica.
Sisecolocaelcabezal(cabezaemisoradeondas)sobreelcuerpodel
paciente,paratransmitirledeestemodolaenergaultrasnica,solopocaener
gasnicaentraaltejido,porqueentreelcabezalylapielexisteunadelgada
capadeairequenodejapasarlasondas.Parasubsanaresteinconveniente,
seusaunasubstanciadeacoplamientoqueseaplicaentrelasuperficieemi
soraylapiel.
Alasubstanciadeacoplamientoseleexigegranpermeabilidadalasondas
ultrasnicasypequeaabsorcindeenergaultrasnica,puesdelocontrario
secalentaramucholasubstanciaylapielestarasometidaaunaintensa
cargatrmica,loqueproduciraenrojecimientosyhastaampollasporquema
dura,enelcasodeintensidadessumamentealtas,aminorndosealmismo
tiempolaaccinenprofundidad.Comoestaltimadisminuyetambincuando
hayreflexinintensadelultrasonidoenlasuperficielmiteentrelasubstancia
decontactoyeltejido,hayqueconseguirquelasresistenciassnicasdelos
mediosdifieranlomenosposible.

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 US3

Esimportantetambinlaadhesividaddelasubstanciadeacoplamiento,
puesestatienequeestableceruncontactoperfectoconlapiel,yaquedelo
contrarioseproducefcilmente,entreelcabezalylaspapilasepidrmicas,
unacapadeairequereflejafuertementelasondaseimpidesupaso.Siel
tratamientosehaceenformademasajepordeslizamiento,lasubstanciade
contactodebeposeergrancapacidadlubricante,paranodaarlapiel.
Ademsseleexigequeseaeconmicaeinocuaparaelprofesionalyel
paciente(porejemplonodebeirritarlapiel),comotambindebeserdeaplica
cinlimpiaycmoda,yqueseafcildeaplicaryquitarunavezterminadoel
tratamiento.Serecomiendautilizaralgngelultrasnico(hidrogelgelneutro)
deexcelentecalidad.

Acoplamientomediantegelultrasnico
(Tratamientoporcontacto)
Elhidrogelseaplica,enloposible,conunpincelentodalazonaatratar,y
serenuevadevezencuandoconelmismopincel.Sieltratamientoduraun
lapsolargo,yaquedurantetodalasesintienequepersistirunacapadegel
ultrasnicosuficientementeespesa.Nobastaquelapielsemantengasolo
lubricada.Espreferible,porlotanto,queelprincipianteapliqueunpequeo
excesodesustanciadecontacto,antesdequeunacantidadescasa.

Unavezterminadoeltratamiento,sequitalasubstanciadecontactocon
alcoholobencinayluegosefrotalazonaconalgodn,gasaounatoalla.Sin
embargo,essuficiente,encasitodosloscasos,secarlazonaconunapeque
atoalla.Estemtodoseempleacuandolaparteenfermatienesuperficielisa,
demodoquesepuedeobtenerbuencontactoentreelcabezalylapiel,como
sepresentaporejemploenlaespalda,laarticulacindelhombro,eneltrax,
lamusculaturadelbrazo,laarticulacincoxofemoral,lamusculaturadelmuslo
yelvientre.
Hayqueponeratencinespecialenquetodalasuperficieemisoradelcabe
zalestencontactoconlapiel.Debeevitarse,quelasuperficieirradiadoradel
cabezalformeunnguloconlapieldelazonatratada.Aliniciarseelmdicoo
profesionalenestaespecialidad,debetomarcomoprincipiotrabajarbajocon
trolvisual,esdecir,controlarrigurosamenteelcontactoentrelapielyelcabe
zal.
Lasregionesconvelloabundantedebenafeitarsecuidadosamente,pues
entrelospelospuedequedaraire,quereflejaintensamentelasondasultras
nicasyconelloimpideelpasajedelasondashaciaeltejido

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Contactomedianteagua
(Tratamientoenaguaenbaodeinmersin)
Sibienelaguaseparecemasaltejidoquelaparafinalquida,encuantoa
suspropiedadesacsticas,sumalaadhesividadexcluyesuusocomosubs
tanciadeacoplamiento.Porestarazn,eltratamientoseefectaeninmersin
deagua,loquegarantizaunatransmisinhomogneadelultrasonido.Eneste
mtododetratamiento,elcabezalnoseponeencontactodirectoconlapiel,
yaquelaintensidaddelasondasultrasnicascasinodisminuyecuandoellas
recorrentrayectoscortosenelagua.Laaccin(carga)trmicadelasondas
sobrelapieldisminuyemuchoencambio,laaccinenprofundidaddisminuye
poco.
Eltratamientoenbaodeaguaseusaenloscasosenquelaconfiguracin
anatmicanopermiteuncontactouniformeperfecto,cosaquesucedeenlos
pies,lasarticulacionestibioperoneotarsianas,lasrodillasylasarticulaciones
delamuecaycodocomoastambincuandohayquetratarpartesmuy
susceptibles a la presin o al contacto, como es el caso de lcera crural,
heridas,inflamaciones,procesosulcerososyotrosprocesosmuydolorosos.

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 US3

MODALIDADES DE TRATAMIENTO

a)Tratamientoenformademasajepordeslizamiento
Elmtodomasusualeseltratamientoenformademasajepordeslizamien
to.Despusdeuntarbienlapartedelcuerpoatratarconlasubstanciade
acoplamiento,secolocaelcabezalsobrelapiel,ejerciendounalevepresin,y
selodeslizalentamenteenmovimientodemasajesobrelaspartesatratar.A
findequelasuperficieemisoratengafirmeycompletocontactoconlapiel,se
recomiendatrabajarbajocontrolvisual,esdecirobservandoconstantemente
lassuperficiesacopladasparaevitarqueseinterpongancapasdeaire.
Sisedejaactuarelcabezalduranteunlapsomaslargo,sobreunaregin
delimitada,loquesehadeevitaraltrabajarenaltasintensidades,elpaciente
experimentaprontolasensacindepinchazosyhormigueo,quepuedecrecer
hasta producir ardor y dolores punzantes insoportables (el llamado dolor
peristico),quesepuedeoriginarporreflexindelasondasenellmiteentreel
msculoyelhueso.Estedolorapareceyamuchoantesdeproducirseuna
lesineventual,demodoque,alefectuarseeltratamientoconprudencia,prc
ticamentenuncasepuedecausarundao.
Sielcabezalnoseaplicaconsuficientefirmezasobrelapiel,aparecea
menudoundolorcomodequemadura,quedebeevitarsetambin.Estedolor
sobrevienecomoconsecuenciadelainterposicindeaireentrelapielyla
superficieirradiante,laquellevaalareflexindelasondas,causadirectadela
sensacindequemadura.
Altratarsesuperficiesmayores,selassubdivideensecciones(campos)
maspequeasquesucesivamentesevansometiendoaltratamiento,demane
raqueseaseguralatransmisindeunacantidadsuficientementegrandede
energa.

Tambinelaumentodetemperaturaespequeoeneltratamientoporma
saje,yaquelaspartescalentadasdeltejidoseenfrandurantelaspausas(la
sangretransportapartedeesecalor).Sinembargo,tenemosquetenerpresen
teenestasexposicionesque,encuantoalaaccinenprofundidad,hayuna
diferenciamuyapreciableentreeltrabajoconuncuarzode,porejemplo25mm
dedimetroyotrode40mm,debidoprecisamentealfenmenodeinterferen
cia.Elaportedeenergacalricaaltejidoesdistintasegnlamovilidadquese
imprimealcabezal.

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US3

b)Tratamientoconcabezalinmvil
(Tratamientoesttico)
Eneltratamientoconcabezalinmvilsepuedenpresentarcspidesde
intensidadconsiderablementemasaltasqueeneltratamientoenformade
masajepordeslizamiento,debidoalaformacindeondasestacionarias.Ade
ms,elcampodeinterferenciaimpideunadistribucinuniformedelaenerga.
Hayquetrabajar,poreso,soloconpequeasintensidades,yenmodalidad
pulstil,puesdelocontrarioaparecemuyprontoelllamadodolorperistico.
Perocomo,porotraparte,laintensidadtieneciertaimportanciaparala
accinenprofundidadyladuracindeltratamiento,eltrabajarconcabezal
inmvilconvieneenlaprcticasoloenalgunoscasosespeciales,paralos
cualesesaconsejablerecurriraunprofesionalconmuchaexperienciaenel
tratamientoultrasnico.Siseeligenintensidadessuficientementepequeas,
nohaypeligroalguno.
Parasuaplicacinsecoloca,entreelcabezalylapielpreviamentemojada,
unpequeogloboopreservativollenodeaguadestiladaohervida,perfecta
mentemojadoentodasusuperficieexterior.
Esasalmohadillasdeagua(cojines)seguardanenunrecipientequecon
tengaunasolucinantisptica.Deestaforma,cuandoelcojnseretiradel
recipientepararealizareltratamientoestarsiempredesinfectado,bienhume
decidoentodassuspartes,yconellogarantizandoelbuencontacto.Elpa
cientenoentraencontactodirectoconelcabezal.Elcontenidodelrecipiente,
cuandoelcojnseusavariasvecesalda,secambiadiariamente.Conellose
solucionansatisfactoriamentelascondicioneshiginicas.
Elcojndeaguasemantieneinmvilporlapresindelcabezal.Paraman
tenerlaalmohadillasiempreenlamismaposicin,seusatambinunanillo
cnico,colocadosobreelcabezal,quehadadomuybuenosresultados.

Conelcabezalfijosetratanartropatas,neuralgias,etc.Lazonaatratarse
divideenvariassecciones(2a4)quesetratantodasencadasesin,con
intensidadesquevaranentre0,05y0,75W/cm2.Elpacientenodebeexperi
mentarsensacinalguna.Cadaseccinsetratade3a5minutos,yeltrata
mientoserepitecadadosotresdas.Serequiereunpromediodedoceaveinte
tratamientos.Estemtodoesmascmodoparaelmdico,peseaquenece
sitamayornmerodesesionesqueenelmtodopormasaje.

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 US3

c)Tratamientoporpulsos
Elequipo CEC poseelaposibilidaddetratamientoporpulsos,queconsiste
enlosiguiente:

Laemisinporpaquetesopulsos,permitentratarlugaresconelcabezal
inmvilysepuedenaplicarsincausarlesiones,intensidadesmayoresqueen
lostratamientosenmodocontinuo.Estosedebeaquelaemisindetrenesde
ondasultrasnicasamortiguanelimpactoeneltejido,enespecialperiostio.
Otraventajaqueconvienedestacareslaelevadainmunidadqueadquieren
anteelmtodopulsantelaspartesseas.
Apartedeestaltimaventajamencionada,nohaygrandesdiferenciasenla
accinprovocadaporeltratamientoenformademasajepordeslizamiento,ya
queelmasajeensi(usandoultrasonidocontinuo)esunaespeciedetratamien
toconinterrupciones.

d)Tratamientoenagua
(Porbaodeinmersin)
Eltratamientoporinmersinenaguaseusaparaulceraciones,zonasmuy
dolorosas,articulacionesdedifcilaccesoyentodosloscasosenquese
quierecuidarlapiel.

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US3

Niveldelquido

Lazonaomiembroatratarseintroduceenunrecipiente(baera,etc.)con
aguatibia(nuncacaliente).Luegosemueveelcabezalimpermeable,a1o2
cmdedistanciadelazonaatratar,conmovimientosdevaivnogiroscpicos
sobrelazonaafectada,dirigiendoelhazdeondassiemprehaciaella.
Cabedestacarquesibienloscabezalesdelosequiposultrasnicos CEC
sonsumergibles,serecomiendanointroducirenelaguatodoelcabezal,sino
slolapartemetlica.
Dadalapropagacinenlnearectadelasondas,esfcilapuntarconexac
titud.Hayqueponercuidadoenqueelhazdeondassemuevalomascerca
posibledelasuperficiedelapiel,paraevitar,enlazonadetratamiento,los
grandesaumentosdeintensidaddelcampodeinterferencia,puesporhaber
solonfimaabsorcinenelaguasedesarrollanfcilmentecspideselevadas
deintensidadquepuedenllegarasobrepasarenmuchoelvalordelaintensi
dadindicadaeneldosmetro.Encambio,aladistanciade1a3cmdela
superficieemisora,hayuncampodeondascondiferenciadeintensidadrelati
vamentepequea.Debidoalamnimaabsorcindeondasenelagua,las
potenciasnecesariassondel20a25%masbajasquelasrequeridasaltraba
jarconacoplamientopormediodeparafina.Eltratamientoenaguapuede
efectuarsetambinenelcampolejano,a20cmdedistanciamnimadelapiel,
trabajandoconunasuperficieemisorade10cm2,aseguramoslahomogenei
daddelcampodeondas.Antesdecomenzareltratamientoenagua,hayque
limpiarperfectamentelazonaatrataryafeitarlasifueranecesario,adems
hayqueeliminarlasburbujasdeairequesepuedenformar(sobrelapielo
sobrelasuperficieemisora)durantelairradiacin,porefectodeladesgasificacin.
Alefectuareltratamientoenagua,sedifundenlasondasentodasdirecciones
porreflejarseenlasparedesdelrecipienteyporlotantoalcanzantambinla
manodeloperador.Poresaraznesposibleque,alefectuardurantemucho
tiempotratamientosenagua,seproduzcanenlamanomanifestacionesde
cansancioydoloresneurticos.

26
 US3

Parasalvarestemolestoinconveniente,serecomiendaponersedurantelos
tratamientosunosguantesdehilo(generandounacapadeaireprotector)y
encimaunpardeguantesdeciruga(guantesdegoma).

e)Tratamientoscombinados
Laprcticahademostradoqueenlamayoradeloscasos,elmerotrata
mientoultrasnicobastaparaobtenerbuenosresultados.Sinembargo,algu
nasvecespuedemejorarlaeficaciacombinndoloconotrosmediosconocidos
delaFisioterapia.Elmasaje,porejemplo,esdemayoreficaciaalaplicarse
directamentedespusdeltratamientoconultrasonido.
Cuandonoseadvierteunamejoradespusdehabertenidoxitosiniciales
conelultrasonido,elorganismovuelveareaccionaralmismo,despusdeuna
combinacinconlosmtodosantesmencionados.Elmtododecombinacin
aelegir,quedaacriteriodelprofesionalquedirigeeltratamiento.

27
US3

INDICACIONES
AnquilosisFibrosa
Bursitis
Celulitis
Citica
Contusin
Coxigodinia
Distensinligamentariaycapsular
Epicondilitis
Epitrocleitis
Hidrolipoclasia
Procesosfibrticos
Fracturas
Hematomas
Hematomaspostlipoaspiracin
Mialgiasymiogelosis
Neuritis
Sinusitis
Tendovaginitis
Tortcolis
Acnvulgar
Alopecia
Cicatrices
Eczemas
lceras
HerpesZoster
AtrofiadeSudeck
Adherenciaspostquirrgicas
Reabsorcindeedemaspost.cirugasestticas
Edemaspostimplantes
Roscea
Telangiectasias
Adiposidadlocalizada
Queloides
Estras
Panadizo
Neuralgiasvarias

28
 US3

CONTRAINDICACIONES

*GloboOcular
*Tumores
*SobreCorazn(puedeproducircambiosenelpotencialdeaccin)
*PlacasEpificiarias
*Embarazos(encercanasalalbdomen)
*Pacientesconmarcapasos(enreginprecordial)
*PrdidadeSensibilidad
*TromboflebtisyVrices
*Zonalumbarenperodomenstrual

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US3

TABLA DE A PLICACIONES
NOTA:Cabeaclararquelastablaqueseexponenacontinuacin,son
meramenteorientativasconlaintensindeubicaralprofesionalencuantoa
lascondicionesmasfavorablespararealizaruntratamiento,demaneratal
quelaflexibilidaddelasindicacionesquedaacriteriodecadaprofesional.
ESTETICA Y DERMATOLOGIA

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US3

32
US3

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US3
ODONTOLOGIA
US3

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CUIDADO Y L IMPIEZA DEL EQUIPO

CECElectrnicarecomiendalalimpiezadelequipodelasiguienteforma:

1Limpiarlacarcazadelequipoconunpaohumedecidoenagua,
evitandoaseldepsitodepolvoy/ootrosagentesatmosfricos.
2TenerencuentaqueesteequipoNOesaptoparaelusoenpresencia
deatmsferasexplosivasomezclainflamabledeanestsicosconaireocon
oxgenouxidodenitrgeno.
3Noutilizarproductosdelimpiezacorrosivosnioleosos,talescomo
aguarrs,thinnerosmil.

Alfinalizareltratamientoconvieneefectuarlalimpiezadelcabezalconun
paosuave,dejndolosecoylistoparaunnuevouso.Colocarloensurespec
tivoportacabezalubicadoenlaparteposteriordelgabinete.
Lapruebadelaemisinserealizacolocandolapotenciaalmximo,la
emisinencontinuaycolocandounapequeagotadeaguasobreelcabezal.
Estadebervibrarvisiblementeycomenzarluegoaevaporarse.

PROTECCINTRMICA
ElUltrasonidoUS3,aligualquetodoslosultrasonidos CEC,poseeuna
nuevacaractersticaimportante,queeseldetectortrmico(indicadoconla
palabra<Thermalprotection>).Elfuncionamientodeestedispositivoesel
siguiente:Cuandouncabezaltomaexcesivatemperaturamayora40
grados,seactivaunsensortrmicoyelequiponoemiteultrasonido.
Estopuedesucedercuandonoseutilizaunmediocorrecto(gelo
vaselina),elcabezalestincorrectamentecolocado,enelcasodeolvido
delequipoenfuncionamiento.

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 US3

ESPECIFICACIONES TCNICAS

Circuito: Estadoslido,controladopormicroprocesador
Alimentacin: 220V50Hz(110V60Hzopcional)
Potenciadesalida(mxima):3,5w/cm2
Consumoamximapotencia:40w
Frecuencia:3MHz
Regulacindepotencia:Porregulacinelectrnicacontnua
Emisin: ContnuaPulsante.Regulablede5a50%
Timer:Electrnico,condisplaygraduadoenminutosysealsonora
Medidas: enmmsegnfigura
Peso: 2,200Kg(neto)
Transductor:Cermicopiezoelctrico
Normas:IEC60601.1equipoclaseI,tipoBF.
Temp.deoperacinmx.ymn.:entre5Cy40C
Humedad: 10a80%HRsincondensacin.
Temperaturadealmacenamiento:entre40Cy60C
Gradodeproteccincontralapenetracindeliquidos: IPX0
160

30
0 440

Condicionesdetransporteyalmacenaje:
Temperatura:entre5Cy75C.
Humedad: entre 20 a 80 % (HR sin condensacin)

37
 US3

SISTEMA DE GESTIN INTEGRALCEC

Lasexigenciasactualesenmateriadeequipamientosmdicos,derehabilitacino
deesttica,sonaseguraralpacienteyprofesionallamximaseguridaddeusoy
eficaciateraputica.
Paraelloexistendiversasinstitucionesque,anivelinternacional,controlanyfisca
lizanlasdiversascaractersticasdelosmencionadosequiposatravsdedirecti
vasdenominadasgenricamenteNormas.
Elcumplimientodeesteconjuntodenormasesfundamentaleimprescindible,
pueselloaseguraalusuarioquesuequiponovaaproducirefectosodaosno
previstosensupaciente,mientrasqueelefectobenficodeseadoesobtenidocon
rapidezyeficacia.
LasmencionadasnormativasinfluyentantoenlaEmpresaproductora,comodirec
tamenteenelproductoofrecido.
Siguiendoestaspremisasbsicas,yconelobjetodeofrecerunproductodemxi
macalidadanivelinternacional,CECElectrnicaS.R.L.hacertificadoelsiguiente
conjuntodenormativas,lasmsexigentestantoengestinempresarialcomoen
calidadyseguridaddelproductofinal,serviciopostventa,asesoramientoygaran
ta.

NormaISO9001
Entidadcertificadora:DNV

NormaISO13485
Entidadcertificadora:DNV

BuenasPrcticasdeFabricacin
EntidadCertificadora: ANMAT
CertificadoNmero 16875/040

InscripcindeEmpresaFabricantedeProductosMdicos: DisposicinANMAT
5211/05Legajo1088

SeguridadElctricayCaractersticasTcnicas
NormasIEC(InternationalElectricalCommit)Nro60601yparticularespara
cadaproducto

TierraProtectora EquipoTipoBF

EquipoClaseII Radiacinnoionizante

EquipoTipoB Atencin,consultedocumentacin

Frgil Protegercontralahumedad

Apilarhasta5bultos

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 US3

MEDIDAS DE SEGURIDAD

ATENCION
Eltratamientodepacientescondispositivoselectrnicosim
plantados(porejemplo:marcapasos)debeserrealizadodes
pusdeconsultarlaopinindeunmdicoespecialista.

ATENCION
Laoperacindelequipoencercanas(menora1metro)a
unaparatodeterapiaporondascortasomicroondaspuede
traeraparejadoinestabilidadenlaformadeondadesalida
yenlosindicadoresdefuncionamiento.

ATENCION
Elequiponopresentaningunapartereparableporelusuario.
Noloabranilomodifique.Cualquierdesperfectofallaconsulte
conelrepresentanteautorizado

ATENCION
Se recomienda revisar peridicamente la integridad de las
aislacionesdeloscablesdeconexin,delnea,delcabezaly
delgabinete.

ATENCION
Utilizarsolamentelosaccesoriosproporcionadosporelfabri
cante.

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US3

ATENCION
Utilizarsolamentelosaccesoriosproporcionadosporelfabri
cante.

ATENCIN
Creemosquelainformacincontenidaenestemanualserco
rregidaenelmomentodeimpresin,noobstante,CECElectr
nicatieneelderechodecambiarymodificarcualquierespecifi
cacinsinanunciarosinlaobligacindeponeraldalasunida
desexistentes.
CECElectrnicaS.R.L.declinatodaresponsabilidadporeven
tualesdaosproducidosapacientes,atribuiblesanorespetar
lasnormasdeseguridadyesterilizacin.

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 US3

B IBLIOGRAFA

A.ZaunerGutman: FisioterapiaActual.
A.TabordaA.Mata:ElHospital.
FarrerasRotman: MedicinaInterna.
J.A.Aguirre: CompendiodeRadiologiayfisioterapia.
H.Bordier: RecusdElectrotherapie.
DumolinDeBisschop: Lascorrientesexcitomotricesenla
Reeducacinfuncional.
A.ZaunerGutman: Nuevosavancesenfisioterapia.
F.Schmid: Aplicacindecorrientesestimulantes.
JosephKhan: Principioyprcticadeelectroterapia.
KottkeLehmann: MedicinaFsicayrehabilitacin.
RomanoI.D.Capponi : Manualdefisioterapia
CarlosN.Zibecchi : ManualdeteraputicaElectrofsicaAplicada
JoseM.RodriguezMartn: Electroterapiaenfisioterapia
JuanPlaja: Analgesiapormediosfsicos

41
 US3

CONTACTOS

Bv.LosHngaros5027LosBoulevares
CrdobaArgentinaC.P.:X5022ESC
Tel/Fax:03543422492
Email:cec@cec.com.ar
http://www.cec.com.ar CECElectrnicaS.R.L.

APROBADO PORTODOS AUTORIZACION SISTEMA DE CALIDAD

NUESTROS PRODUCTOS DE FUNCIONAMIENTO APROBADO PORANMAT
DE EMPRESA

NuestrafbricacuentaconlacertificacinporDNVencumplimiento
delanorma ISO13485ISO9001.

D.T.: Ing. Hugo Cristina

PM: ANMAT10886

Garanta
Dosaoscontratododefectodefabricacinymanodeobra.
Provisinderepuestosoriginalesporalmenosdiezaosdesdela
fechadefabricacin.

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NOTAS

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