Objetivo general

Va dirigido a todo tipo de espectador con la intencin de prevenir y dar a conocer

signos y sntomas de posibles patologas observando el desarrollo neurolgico
psicomotor y pisco-social normal del beb. Adems que sirve de apoyo para poder
orientar de una mejor manera el desarrollo de los nios.
Introduccin
Incluimos un apartado de Estimulacin temprana con el cual los padres que
obtengan esta gua podrn hacer la prctica con sus hijos.
Apegado a bases cientficas y estudios recientemente hechos lo que da
confiabilidad de la informacin que est plasmada en el manual es de utilidad.
Y as, a partir de este conocimiento transmitido poder actuar de la manera correcta
y tratarlo con el especialista adecuado que cubra las necesidades del paciente y
del lector.
 Crecimiento
Introduccin

El concepto de desarrollo es parte fundamental en el proceso vital del ser humano, podemos
distinguir el concepto de desarrollo y el crecimiento de la siguiente manera:

Crecimiento: Aumento de tamao del organismo.

Desarrollo: Caractersticas nuevas y/o la adquisicin de nuevas habilidades.

Ambos conceptos estn relacionados, aunque por un lado se estudia el aumento de tamao del
organismo tales como el peso, talla, antropometra; por otro lado, la aparicin de nuevas
habilidades tales como las motoras, sociales, afectivas, de lenguaje. Se debe tomar en cuenta que
el ritmo de crecimiento y desarrollo es propio de cada nio, sin embargo, existe una manera de
poder evaluarlo.

Existen etapas en las que el desarrollo sucede de una forma ordenada y secuencial, y otras en
donde puede haber una variacin temporal.

Etapas de crecimiento

digestivo y nervioso. Importancia del cierre del tubo neural.

etapa se desarrollan los rganos y los sistemas respiratorio,
Abarca desde la semana 2 hasta las semanas 8 12. Durante esta Embrionaria

rganos madurarn y perfeccionarn su funcionamiento.

Se inicia a los 3 meses de gestacin y durante esta etapa, los
Fetal

A continuacin, se explica de forma ms detallada ambas etapas del crecimiento.

 Embrionaria.

Debido a la rapidez del desarrollo, esta etapa es un periodo crtico en el que el embrin es ms
vulnerable a las influencias del ambiente prenatal. Es un periodo crtico porque cualquier
suceso ocurrido en esta etapa tiene un mayor impacto. Un rgano que est en desarrollo tiene
ms posibilidades de resultar afectado que un rgano ya desarrollado.

El 31 % de todas las concepciones termina en aborto, y 3 de cada 4 abortos se producen

durante el primer trimestre.

En esta etapa es importante se lleve a cabo el cierre completo y adecuado del tubo neural.

Qu es el tubo neural?

El tubo neural es una estructura presente en el embrin, del que se origina el sistema
nervioso central.

Qu son los defectos del tubo neural?

Se llama as a un grupo de enfermedades que aparecen en el beb en gestacin a nivel

del cerebro y la mdula espinal, causadas por alteraciones en el desarrollo del tubo
neural embrionario. Las ms comunes son la anencefalia (formacin incompleta de
cerebro y crneo), la espina bfida (formacin incompleta de las vrtebras o medula
espinal), y la hidrocefalia (exceso de lquido en el cerebro).

Anencefalia Espina bfida Hidrocefalia

Las causas de anomalas en el tubo neural del beb pueden ser varias. A continuacin, detallamos
las ms comunes:

Irradiacin materna con rayos X durante el embarazo.

Asfixia en el momento del parto.
Infecciones intrauterinas como la rubola y la toxoplasmosis.
Enfermedades genticas.
Dficit de cido flico en la dieta de la madre.

Cmo se diagnostica?
 Existe un anlisis en sangre que se realiza durante el embarazo que puede hacer sospechar la
presencia de estas enfermedades. Se realiza entre las semanas 14 y 19 del embarazo y se llama
alfa-feto protena. Si los valores de esta protena son elevados, debe completarse el estudio
mediante una ecografa, que a partir de las 14 semanas diagnostica con certeza estas
enfermedades. La evolucin de recin nacidos con estas enfermedades depende del grado de
afectacin que presenten

Fetal.

La aparicin de las primeras clulas seas alrededor de la octava semana sealan esta
etapa. El feto aumenta aproximadamente 20 veces su longitud previa y los rganos y
sistemas corporales se tornan ms complejos. Los "ltimos toques" como las uas de
las manos y los pies se desarrollan hasta el nacimiento.

Hacia el comienzo de la 12a. semana de gestacin el feto deglute e inhala parte del
lquido amnitico en el que flota. La familiaridad con la voz materna puede tener una funcin
bsica de supervivencia: ayudar a los recin nacidos a ubicar la fuente de alimento.

Precauciones durante el embarazo

Alimentacin
Productos qumicos
Si la madre no se alimenta adecuadamente, su
cuerpo tomar los nutrientes necesarios para
Industralizacin
Cambios climticos producir la leche del beb, afectando su propio
estado nutricional. Por eso es necesario que
Ambiente aumente el consumo de la mayor parte de los
nutrientes, principalmente de calcio, hierro,
vitamina A y protenas

Factores

Sustancias txicas
Tabaco Enfermedades asociadas
Alcohol
Drogas
 neural.
Qu es el tubo neural?
El tubo neural es una estructura presente en el embrin, del que se origina el
sistema nervioso central.
Formacin del tubo neural
El tubo neural se deriva de una regin especfica del ectodermo (capa de
clulas ms externa del embrin que dar origen a la parte ms superficial de la
piel, glndulas sudorparas, uas y pelos, el sistema nervioso, entre otras)
llamada placa neural, la que aparece al inicio de la tercera semana de la
concepcin por medio de un proceso llamado neurulacin.
Placa neural Pliegues neurales

Notocorda (induce
al ectodermo)

Cierre completo del Fusin de

tubo neural pliegues
neurales

El tubo neural se forma por

la fusin de las placas

Proceso de nerulacin / formacin del tubo neural

Qu son los defectos del tubo neural?
Se llama as a un grupo de enfermedades que aparecen en el beb en gestacin a
nivel del cerebro y la mdula espinal, causadas por alteraciones en el desarrollo del
tubo neural embrionario. Las ms comunes son la espina bfida (formacin incompleta
de las vrtebras o medula espinal), y la hidrocefalia (exceso de lquido en el cerebro).
 Espina bfida Hidrocefalia
Las causas de anomalas en el tubo neural del beb pueden ser varias. A continuacin,
detallamos las ms comunes:
Irradiacin materna con rayos X durante el embarazo.
Asfixia en el momento del parto.
Infecciones intrauterinas como la rubola y la toxoplasmosis.
Enfermedades genticas.
Dficit de cido flico en la dieta de la madre.
Cmo se diagnostica?
Existe un anlisis en sangre que se realiza durante el embarazo que puede hacer
sospechar la presencia de estas enfermedades. Se realiza entre las semanas 14 y 19
del embarazo y se llama alfa-feto protena. Si los valores de esta protena son
elevados, debe completarse el estudio mediante una ecografa, que a partir de las 14
semanas diagnostica con certeza estas enfermedades. La evolucin de recin nacidos
con estas enfermedades depende del grado de afectacin que presenten

Etapa Fetal
La aparicin de las primeras clulas seas alrededor de la
octava semana sealan esta etapa. El feto aumenta
aproximadamente 20 veces su longitud previa y los rganos y
sistemas corporales se tornan ms complejos. Los "ltimos
toques" como las uas de las manos y los pies se desarrollan
hasta el nacimiento.
Hacia el comienzo de la 12a. semana de gestacin el feto deglute e inhala parte del
lquido amnitico en el que flota. La familiaridad con la voz materna puede tener una
funcin bsica de supervivencia: ayudar a los recin nacidos a ubicar la fuente de
alimento.

Precauciones durante el embarazo

 Alimentacin
Productos qumicos
Industralizacin
Cambios climticos Dieta adecuada
Ambiente Consumo de vitaminas

Factores Preclampsia
Diabetes gestacional

Sustancias txicas Infecciones vaginales

Infecciones urinarias
Drogas Anemia
Alcohol
Tabaco
Enfermedades asociadas

Alimentacin
Gestar un beb es una tarea ardua para el cuerpo de una
mujer. Comer bien es una de las mejores medidas que usted
puede tomar para ayudar al beb a crecer y desarrollarse
normalmente.
Consumir una alimentacin equilibrada y saludable puede
ayudar a prevenir:

Aumento excesivo de peso

Diabetes gestacional
Las probabilidades de necesitar una cesrea
Anemia e infecciones en la madre
Cicatrizacin deficiente
Un nacimiento prematuro del beb
Un beb de bajo peso al nacer
La cantidad saludable de peso ganado durante el embarazo vara. Estos son lineamientos
generales:

El aumento normal de peso total para una mujer saludable es de 25 a 35 libras (11
a 16 kg).
Las mujeres con sobrepeso solo deben de aumentar de 10 a 20 libras (4.5 a 9 kg)
durante el embarazo.
Las mujeres por abajo de su peso recomendable o las mujeres con mltiples
bebs (gemelos o ms) deben aumentar de 35 a 45 libras (16 a 20 kg) en el
embarazo.
Otros nutrientes que el beb necesita son:
Calcio, para un crecimiento sano.
Hierro, para el riego sanguneo del beb. Tambin previene anemia en la madre.
cido flico, para reducir el riesgo de espina bfida (cierre incompleto de la mdula
espinal), y otros defectos de nacimiento.
Sustancias txicas
Cuando se est embarazada no es simplemente "comer por dos." Tambin respira y bebe
por dos, de modo que es importante considerar cuidadosamente lo que se le da al beb.
Si fuma o consume alcohol o drogas, tambin lo hace el feto.
Si fuma durante el embarazo la nicotina y las sustancias generadoras de cncer se
traspasan al beb. Fumar tambin impide que el beb reciba los nutrientes y aumenta el
riesgo de nacimiento sin vida y nacimientos prematuros.
El alcohol puede causar problemas fsicos y de conducta para toda la vida en los nios,
inclusive el sndrome alcohlico fetal.
El consumo de drogas puede dar como resultado bebs con poco peso, defectos
congnitos o sntomas de abstinencia despus del nacimiento.
Sndrome alcohlico fetal
El consumo de alcohol durante el embarazo puede ocasionar los mismos riesgos del
consumo de alcohol en general. Pero genera riesgos adicionales para el feto. Cuando una
mujer embarazada toma alcohol, ste atraviesa fcilmente la placenta hacia el feto.
Debido a esto, el consumo de alcohol le puede causar dao al desarrollo del beb.
El momento del consumo de alcohol durante el embarazo tambin es importante. Beber
alcohol probablemente es ms daino durante el primer trimestre del embarazo. Sin
embargo, tomar alcohol en cualquier momento de la gestacin puede ser daino.
Un beb con sndrome de alcoholismo fetal puede tener los siguientes sntomas:

Crecimiento deficiente mientras el beb est en el tero y despus de nacer

 Disminucin del tono muscular y mala
coordinacin
Retraso en los hitos del desarrollo
Tambin puede haber problemas con el rosto y
los huesos. Estos pueden incluir:

Ojos pequeos y rasgados

Cabeza y maxilar superior pequeos
surco nasolabial liso, labio superior liso y
delgado

Los exmenes que se pueden realizar son:

Nivel de alcoholemia en mujeres embarazadas que muestran signos de estar

ebrias (intoxicadas)
Estudios imagenolgicos del cerebro (tomografa computarizada o resonancia
magntica) despus de que el nio nace
Ultrasonido en el embarazo

Enfermedades asociadas
Todos los cambios que sufre nuestro cuerpo durante el embarazo nos dejan expuestas a
presentar con mayor frecuencia ciertas enfermedades.
Anemia. La anemia ms comn en el embarazo es causada por deficiencia de hierro en la
sangre.
Infecciones de vas urinarias. Durante el embarazo las infecciones urinarias se presentan
muy frecuentemente, ya que los cambios hormonales y las alteraciones de las estructuras
plvicas hacen que las defensas de la embarazada sean insuficientes para atacar a las
bacterias que colonizan la uretra que es la parte ms baja del sistema urinario y de ah
estas bacterias suban hacia vejiga y en el peor de los casos hasta riones.
Infecciones vaginales. Los mismos cambios que predisponen a las infecciones urinarias
hacen que en la mujer embarazada se observen con mayor frecuencia las infecciones en
vagina
Diabetes gestacional. Las mujeres mexicanas tenemos una alta predisposicin gentica a
padecer diabetes a lo largo de nuestra vida, y en particular los cambios hormonales del
embarazo causan que aquellas mujeres con riesgo tengan ms alteraciones en sus
niveles de azcar en la sangre durante esta etapa.
Preclampsia. Esta enfermedad sigue siendo la segunda causa de muerte materna en el
mundo y consiste en la presin arterial elevada que se presenta en la segunda mitad del
embarazo.

Primera infancia (1-3 aos)

Primera infancia (18 meses y hasta los 36 meses de edad).

Crecimiento y nutricin
Los genes que el lactante hereda tienen una poderosa influencia sobre si el nio ser alto
o bajo, delgado o corpulento, o algo intermedio. Esta influencia gentica interacta con
influencias ambientales, tales como la nutricin y las condiciones de vida, que tambin
afectan la salud general y el bienestar.

Amamantamiento
El contacto clido con el cuerpo de la madre fomenta la conexin emocional entre la
madre y el beb. Desde una perspectiva nutricional, la leche materna es, casi siempre, el
mejor alimento para los lactantes. La nica alternativa aceptable es una frmula fortificada
con hierro basada ya sea en leche de vaca o de protena de soya y que contenga
suplementos vitamnicos y minerales. Se recomienda que se amamante a los bebs de
manera exclusiva durante los primeros seis meses de vida. Si no es posible el
amamantamiento directo, como en el caso de los lactantes prematuros, el beb debera
recibir leche materna extrada de la madre o de alguna otra mujer. El amamantamiento
debera iniciarse inmediatamente despus del nacimiento y debera continuarse al menos
durante el primer ao de vida. Los lactantes destetados durante su primer ao de vida
deberan recibir frmula fortificada con hierro.

Las ventajas sanitarias del amamantamiento.

Entre las enfermedades que se previenen o minimizan gracias al amamantamiento son
diarrea, infecciones respiratorias, otitis media (infeccin del odo medio) e infecciones por
estafilococos, bacteriales y del tracto urinario. Es posible que el amamantamiento reduzca
el riesgo de muerte posneonatal (aquella que ocurre entre los 28 das y el primer ao de
edad). El amamantamiento parece ser beneficioso para la agudeza visual, para el
desarrollo neurolgico y para la salud cardiovascular a largo plazo, incluyendo niveles de
colesterol. Puede ayudar a prevenir la obesidad, diabetes, linfoma, leucemia y
enfermedad de Hodgkin. Estudios tambin han mostrado ligeros beneficios para el
desarrollo cognitivo incluso hasta la primera adultez.

Preocupaciones nutricionales
En muchas comunidades de bajos ingresos alrededor del mundo, la desnutricin al inicio
de la vida es frecuente. La desnutricin est implicada en ms de la mitad de las muertes
infantiles a nivel global y muchos nios sufren de daos irreversibles para los dos aos de
edad. Los nios desnutridos que sobreviven los primeros cinco aos de vida corren un
alto riesgo de crecimiento atrofiado, as como de salud y funcionamiento deficientes a lo
largo de su vida.

Por otro lado el sobrepeso ha aumentado en la lactancia al igual que en todos los dems
grupos de edad. Existen dos factores que influyen de manera poderosa en las
probabilidades de que un nio con sobrepeso se convierta en un adulto obeso: que el nio
tenga un progenitor obeso y la edad del nio.

Antes de los tres aos de edad, la obesidad parental es el predictor ms poderoso de la

obesidad del nio como adulto que el propio peso del nio. El que uno de los progenitores
sea obeso aumenta las probabilidades de obesidad en la adultez 3 a 1, y si ambos padres
son obesos, las probabilidades aumentan a ms de 10 a 1.
Desarrollo motor
No es necesario ensear a los bebs las habilidades motoras bsicas como darse vuelta,
gatear y caminar. Sencillamente necesitan espacio para moverse y libertad para explorar
lo que pueden hacer. Esto ocurrir cuando el sistema nervioso central, msculos y huesos
estn listos y el ambiente les ofrece las oportunidades adecuadas de exploracin y
prctica.

Hitos del desarrollo motor

El desarrollo motor se caracteriza por una serie de hitos: logros que se desarrollan de
manera sistemtica, donde cada capacidad nueva que se domina prepara al beb para
enfrentarse a la siguiente. Los lactantes primero aprenden habilidades sencillas y despus
las combinan en sistemas de accin cada vez ms complejos que permiten un rango ms
amplio o preciso de movimientos y un control ms efectivo del ambiente. Por ejemplo, al
aprender a caminar, el lactante primero obtiene el control de los movimientos separados
de brazos, piernas y pies antes de juntar estos movimientos para tomar el primer paso.

La Denver Developmental Screening Test (Prueba Denver para la evaluacin del

desarrollo;Frankenburg, Dodds, Fandal, Kazuk y Cohrs, 1975) se utiliza para trazar el
progreso normal entre las edades de un mes a seis aos y para identificar a aquellos
nios
que no se han desarrollado de forma normal. La prueba mide habilidades motoras
gruesas (aquellas que se sirven de msculos grandes), como darse vuelta y atrapar una
pelota, y habilidades motoras finas (aquellas que se sirven de msculos pequeos),
tales como asir una sonaja y copiar un crculo. Tambin evala el desarrollo del lenguaje
(como conocer las definiciones de palabras) y el desarrollo social y de la personalidad
(como sonrer de manera espontnea y vestirse sin ayuda). La edicin ms nueva, la
Denver II Scale (Escala Denver II; Frankenburg et al., 1992), incluye normas revisadas
(cuadro 6-2).
Cuando hablamos de lo que puede hacer el beb promedio, nos referimos a las normas
Denver de 50%. En realidad, la normalidad abarca un rango extenso; cerca de la mitad de
todos los bebs dominan estas habilidades antes de las edades proporcionadas, mientras
que la otra mitad lo hace a edades ms tardas. Las normas Denver se desarrollaron con
base en una poblacin occidental y no necesariamente son vlidas para la evaluacin de
nios provenientes de otras culturas.

A medida que se rastrea el progreso en el control de la cabeza, manos y locomocin,

obsrvese la forma en que estos desarrollos siguen los principios cfalo-caudal (cabeza a
cola) y prximo-distal (adentro hacia afuera) que se especificaron antes. Ntese tambin
que aunque los bebs varones tienden a ser ligeramente ms grandes y ms activos que
las bebs nias, no existen diferencias de gnero en el desarrollo motor de los lactantes.

Control de la cabeza
Al momento del nacimiento, la mayora de los lactantes pueden voltear la cabeza de un
lado a otro al tiempo que se encuentran acostados de espaldas. Al acostarlos boca abajo,
muchos pueden levantar la cabeza lo suficiente como para voltearla. Dentro de los
primeros dos o tres meses, levantan la cabeza cada vez ms y ms alto; en ocasiones
hasta el punto en que pierden el equilibrio y se ruedan de espaldas. Para los cuatro
meses de edad, casi todos los lactantes pueden sostener la cabeza erecta mientras se les
detiene o apoya en posicin sentada.

Control de las manos

Aproximadamente a los tres meses y medio de edad, la mayora de los lactantes pueden
asir objetos de tamao moderado, como una sonaja, pero tienen problemas si tratan de
sostener objetos pequeos. A continuacin, empiezan a asir objetos con una mano para
transferirlos a la otra y a sostener (pero no recoger) objetos pequeos. En algn momento
entre los siete y 11 meses de edad, sus manos se coordinan lo suficiente como para
recoger objetos muy pequeos, como un chcharo, por medio de la prensin en pinza;
despus de eso, el control de las manos adquiere cada vez mayor precisin. Para los 15
meses de edad, un beb promedio puede construir una torre con dos cubos. A los tres
aos y medio, el infante puede copiar bien un crculo.

Locomocin
Despus de los tres meses de edad, un beb promedio empieza a darse vuelta de
manera deliberada (ms que de manera accidental, como antes); primero de estmago a
espalda y despus a la inversa. El beb se puede sentar sin apoyo para los seis meses
de edad y puede asumir una posicin de sentado para los ocho y medio meses. Entre los
seis y 10 meses de edad, la mayora de los bebs empiezan a movilizarse por cuenta
propia arrastrndose o gateando. Este logro de la locomocin autnoma tiene
impactantes beneficios tanto cognitivos como psicosociales.

Los lactantes que gatean se vuelven ms sensibles a percepciones tales como la

ubicacin, tamao, movimiento y aspecto de los objetos. Gatear ayuda a los bebs a
juzgar distancias y a percibir profundidad de mejor manera. Un beb promedio puede
mantenerse en pie un poco despus de los siete meses de edad si se sostiene de una
mano que lo ayude o de un mueble. Sin embargo, es aproximadamente a los once y
medio meses de edad que puede soltarse y mantenerse de pie de forma adecuada. Todos
estos desarrollos son hitos en el camino al logro motor principal de la lactancia: caminar.

Muchos padres e colocan a sus bebs en andaderas mviles con la creencia de que
aprendern a caminar antes. Pero, al restringir la exploracin motora del beb y, en
ocasiones, la vista de sus movimientos, de hecho es posible que las andaderas demoren
el desarrollo de las habilidades motoras. Adems, las andaderas pueden ser peligrosas.
Se calcula que se trataron ms de 197 200 lesiones relacionadas con andaderas en nios
menores a los 15 meses de edad en las salas de urgencias de Estados Unidos entre 1990
y 2001, pero el nmero de este tipo de lesiones disminuy de manera importante despus
de 1994, cuando salieron a la venta los centros estacionarios de actividad para bebs.

Durante su segundo ao de vida, los nios empiezan a subir escaleras, un escaln a la

vez, colocando un pie despus del otro a cada paso; ms adelante, alternarn los pies.
Bajar escaleras viene despus. En su segundo ao, los infantes tambin empiezan a
correr y a saltar. Para los tres aos y medio de edad, la mayora de los nios pueden
sostenerse en un solo pie y empezar a brincar en l.

Etapas del desarrollo cognitivo.

La primera de las cuatro etapas del desarrollo cognitivo es la etapa sensoriomotora.

Durante esta etapa, desde el nacimiento hasta aproximadamente los dos aos de edad,
los lactantes aprenden acerca de s mismos y su mundo por medio de su actividad
sensorial y motora en desarrollo. La etapa sensoriomotora consta de seis subetapas
(cuadro 7-3). Durante las primeras cinco subetapas, los bebs aprenden a coordinar la
informacin que ingresa de sus sentidos y a organizar sus actividades en relacin con su
ambiente. Durante la sexta subetapa, progresan del aprendizaje por ensayo y error al uso
de smbolos y conceptos para resolver problemas simples. Gran parte de este crecimiento
cognitivo ocurre por medio de reacciones circulares, en las que el lactante aprende a
reproducir sucesos agradables o interesantes que descubri originalmente por azar.
Entonces, la repeticin se alimenta a s misma en un ciclo continuo en el que la causa y el
efecto se invierten continuamente (figura 7-3). El comportamiento aleatorio original se ha
consolidado dentro de un nuevo esquema.

En la primera subetapa (nacimiento a cerca de un mes de edad), los neonatos

comienzan a ejercer cierto control sobre sus reflejos innatos y participan en un
comportamiento aun cuando el estmulo normal no est presente. Por ejemplo, los recin
nacidos chupetean de manera refleja cuando se les tocan los labios. Pero en poco tiempo
aprenden a encontrar el pezn aunque no se les toque y a veces chupetean cuando no
estn hambrientos. Estas conductas nuevas ilustran la manera en que los lactantes
modifican y extienden el esquema de chupeteo. En la segunda subetapa (entre el primer
y cuatro mes), los bebs aprenden a repetir una sensacin fsica agradable que lograron
inicialmente por azar (por ejemplo, chupar sus pulgares, como se muestra en la figura 7-
3a). Piaget llam a esto reaccin circular primaria. Asimismo, los bebs comienzan a girar
hacia las fuentes de sonido, lo cual demuestra la capacidad para coordinar diferentes
tipos de informacin sensorial (visin y audicin). La tercera subetapa (aproximadamente
de los cuatro a ocho meses) coincide con un nuevo inters en la manipulacin de objetos
y en aprender acerca de sus propiedades. Los bebs presentan reacciones circulares
secundarias: actos intencionales repetidos no slo por s mismos, como en la segunda
subetapa, sino para obtener resultados ms all del propio cuerpo del lactante. Por
ejemplo, un beb de esta edad agitar en forma repetida una sonaja para escuchar su
ruido o zurear (como se muestra en la figura 7-3b) cuando aparezca un rostro amistoso
para conseguir que el rostro permanezca ms tiempo.

Para el momento en que un lactante llega a la cuarta subetapa, coordinacin de

esquemas secundarios (cerca de los ocho a 12 meses), ya explor sobre la base de los
pocos esquemas con los que naci. Aprendi a generalizar a partir de la experiencia
pasada para resolver problemas nuevos y puede distinguir los medios de los fines. Gate
para conseguir algo, tratar de tomarlo o empujar contra una barrera que se interponga
(como la mano de alguien ms). Pondr a prueba, modificar y coordinar los esquemas
anteriores para encontrar aquel que funcione. Esta subetapa seala el desarrollo de
comportamiento complejo y dirigido a metas.

En la quinta subetapa (aproximadamente 12 a 18 meses), los bebs comienzan a

experimentar con nuevas conductas para ver qu sucede. Una vez que empiezan a
caminar, pueden explorar con ms facilidad su ambiente. Ahora, presentan reacciones
circulares terciarias, al variar una accin para obtener un resultado similar en lugar de slo
repetir el comportamiento agradable que descubrieron de manera accidental. Por ejemplo,
es posible que un infante estruje un patito de goma que chill cuando lo pis, para ver si
chillar de nuevo (como se muestra en la figura 7-3c). Por primera vez los nios muestran
originalidad en la solucin de problemas. Mediante ensayo y error, ponen en prctica las
conductas hasta que encuentran la mejor manera de alcanzar una meta.

La sexta subetapa, combinaciones mentales (aproximadamente 18 meses a dos aos de

edad), es una transicin dentro de la etapa preoperacional de la segunda infancia. Los
infantes desarrollan capacidad representacional, la capacidad para representar en su
mente los objetos y sucesos dentro de la memoria, principalmente por medio de smbolos
como las palabras, nmeros e imgenes mentales.
Subetapas Edades Descripcin Conducta

Los lactantes ejercen sus reflejos

1. Uso de Nacimiento innatos y adquieren cierto control sobre Dorri comienza a chupetear
reflejos a un mes ellos. No coordinan la informacin cuando le es colocado el pecho
proveniente de sus sentidos. No de su madre en la boca.
pueden asir un objeto al que miran.

Los lactantes repiten conductas

agradables que ocurrieron inicialmente
por azar (como chuparse el pulgar). Las
2. Reacciones 1a4 actividades se centran en el cuerpo del Cuando se le da un bibern,
circulares meses lactante ms que en los efectos del Dylan, a quien generalmente se
primarias comportamiento sobre el ambiente. Los amamanta, puede adaptar su
lactantes realizan las primeras chupeteo al chupn de goma.
adaptaciones adquiridas; es decir,
chupetean de manera diferente
diversos objetos. Comienzan a
coordinar la informacin sensorial y a
asir objetos.

Los lactantes se interesan ms en el

3. Reacciones ambiente; repiten acciones que Alejandro empuja los trozos de
circulares 4a8 producen resultados interesantes (como cereal seco por la orilla de su silla
secundarias meses agitar una sonaja) y prolongan las alta, uno a la vez, y observa cmo
experiencias interesantes. Las acciones cae cada trozo al piso.
son intencionales, pero de inicio no
tienen una meta.

El comportamiento es ms deliberado y
premeditado (intencional) a medida que
los lactantes coordinan los esquemas
4. Coordinacin 8 a 12 que aprendieron (como mirar hacia una
de esquemas Meses sonaja y tomarla) y utilizan conductas
secundarios aprendidas de manera previa para
obtener sus metas (como gatear a
travs de una habitacin para conseguir
un juguete deseado). Son capaces de
anticipar sucesos.
Anica presiona el botn de su libro
de juguete que contiene
canciones infantiles y toca una
cancin de cuna especfica.
Presiona este botn una y otra
vez, eligindolo en lugar de los
botones para las otras canciones.
 Los infantes muestran curiosidad y
experimentacin; varan de manera
propositiva sus acciones para ver los
5. Reacciones 12 a 18 resultados (por ejemplo, al sacudir
circulares meses diferentes sonajas para escuchar sus
terciarias sonidos). Exploran activamente su
mundo para determinar qu resulta
novedoso de un objeto, suceso o
situacin. Ponen a prueba nuevas
actividades y utilizan ensayo y error
para resolver problemas.
Debido a que los infantes pueden tener
representaciones mentales de los
sucesos, ya no estn confinados a
6. Combinaciones ensayo y error para resolver problemas.
mentales 18 a 24 El pensamiento simblico permite que
meses los infantes comiencen a pensar sobre
los eventos y a anticipar sus
consecuencias sin tener que recurrir
siempre a la accin. Los infantes
comienzan a demostrar insight. Pueden
utilizar smbolos, como ademanes y
palabras, y pueden simular.
Cuando la hermana mayor de
Bjorn sostiene el libro favorito del
beb contra las barras de su
cuna, el nio trata de tomarlo. Sus
primeros esfuerzos por llevar el
libro dentro de su cuna fracasan
porque es demasiado ancho.
Poco despus, Bjorn voltea de
lado el libro y lo abraza,
encantado con su xito.
Jenny juega con su caja de
figuras, y busca el orificio para
cada figura antes de hacer el
intento de colocarla y tiene xito.
Patrones de crecimiento

Los nios crecen con mayor velocidad durante sus primeros tres aos de vida. Para los cinco meses
de edad, el peso de nacimiento de un beb varn promedio se ha duplicado a 7.3 kg, y para su
primer cumpleaos, casi se triplica a 10.45 kg. Esta rpida tasa de crecimiento disminuye durante
su segundo y tercer ao de vida. En general, un varn aumenta cerca de 2.27 kg para su segundo
cumpleaos y aproximadamente 1.6 kg para su tercer ao, cuando su peso aproximado ser de
14.3 kg.

Por lo comn, la estatura de un nio varn aumenta

cerca de 25.5 cm durante su primer ao de vida (lo
que hace que el nio promedio de un ao de edad
mida casi 76 cm), casi 12.7 cm durante su segundo
ao (de modo que el nio promedio de dos aos de
edad se acerca a los 90 cm de estatura) y poco ms
de 6.5 cm durante su tercer ao hasta alcanzar los 94
cm de estatura. Las nias siguen un patrn similar,
pero son ligeramente ms pequeas. Para los tres
aos de edad, la nia promedio pesa cerca de 500
gramos menos y mide 1.27 cm menos que el nio
promedio (Kuczmarski et al., 2000).

A medida que el beb crece, la forma y proporciones

de su cuerpo cambian; de manera tpica, un infante de tres aos de edad es delgado en
comparacin con un beb regordete y panzoncito de un ao de edad.

El crecimiento y desarrollo fsicos siguen los principios madurativos cfalo-caudal, es decir, el

crecimiento ocurre de arriba hacia abajo, y prximo-distal, crecimiento de adentro hacia fuera.
Ejemplo: para el primer ao de edad, el cerebro alcanza 70% de su peso adulto, pero el resto del
cuerpo slo es de cerca de 10 a 20% de su peso adulto. La cabeza se vuelve ms pequea en
proporcin al cuerpo a medida que el nio crece en estatura y se desarrollan las extremidades
inferiores.
Segn el principio prximo-distal (adentro hacia fuera), durante la lactancia y la segunda infancia,
las extremidades siguen creciendo a mayor velocidad que las manos y los pies. De manera similar,
los bebs primero desarrollan la capacidad para utilizar la parte superior de brazos y piernas (que
se encuentran ms cercanas al centro del cuerpo), enseguida los antebrazos y la parte baja de las
piernas, despus las manos y los pies y, por ltimo, los dedos y ortejos.
Empuje puberal
La pubertad es el perodo de transicin entre la infancia y la edad adulta,
que conduce a la adquisicin de la capacidad reproductiva. Desde un punto de
vista clnico, se caracteriza por la aparicin de los caracteres sexuales
secundarios y por una aceleracin de la velocidad del crecimiento estatural. . La
edad fisiolgica del desarrollo de los caracteres sexuales secundarios se sita, en
la nia, entre los 8 y los 13 aos (media de edad de 11,5 aos), y en el nio, entre
los 9 y los 14 aos (media de edad de 12,5 aos).
Es resultado de la mayor produccin de hormonas relacionadas con el sexo
y tiene y lugar en dos etapas: 1) la activacin de las glndulas suprarrenales
(Fig.1) y 2) la maduracin de los rganos sexuales unos cuantos aos ms tarde.
Caractersticas sexuales primarias y secundarias Las caractersticas sexuales
primarias son los rganos necesarios para la reproduccin, que en la mujer son
los ovarios, las trompas de Falopio, el tero, el cltoris y la vagina. En los hombres
incluyen los testculos, el pene, el escroto, las vesculas seminales y la prstata.
Durante la pubertad esos rganos se agrandan y maduran.

Las caractersticas sexuales secundarias

son signos fisiolgicos de la maduracin
sexual que no involucran de manera directa
a los rganos sexuales.

Signos de la pubertad
El estirn del crecimiento adolescente implica un aumento rapido de la estatura,
peso y crecimiento muscular y oseo que ocurre durante la pubertad; en las ninas
por lo general empieza entre las edades de nueve anos y medio y 14 anos y
medio (usualmente alrededor de los 10) y en los ninos entre los 10 y medio y los
16 Las ninas por lo general alcanzan su estatura maxima a los 15 anos y los
varones a los 17. La tasa del crecimiento muscular llega a su punto mas alto a los
12 y medio anos en las ninas y a los 14 y medio en los muchachos
Un nino se hace mas grande en general: sus hombros son mas anchos, sus
piernas mas largas en relacion al tronco y sus ante - brazos son mas largos en
relacion a la parte superior del brazo y a su estatura. La pelvis de la
nina se ensancha para facilitar la maternidad y bajo su piel se acumulan capas de
grasa,

Signos de la madurez sexual: produccin de esperma y menstruacin

El principal signo de la madurez sexual en los muchachos es la
produccion de esperma. La primera eyaculacion , o espermarquia, ocurre en
promedio a los 13 anos.

El principal signo de madurez sexual en las ninas es la menstruacin , el

desprendimiento mensual del tejido del revestimiento del utero. La primera
menstruacion , llamada menarquia, normal de aparicin puede variar entre los 10
anos y los 16 y medio anos. En

Infl uencias y efectos del momento de la pubertad

jovencitas (S. E. Anderson et al., 2003; Lee et al., 2007).

Una combinacion de factores geneticos, fisicos, emocionales y contextuales, que
incluye la posicion socioeconomica, las toxinas medioambientales , la dieta, el
ejercicio, la grasa prepuberal , el peso corporal, asi como la enfermedad o el
estres cronico pueden infl uir en las diferencias individuales en el momento de la
menarqua

Factores contextuales como el origen etnico, la escuela y el vecindario pueden ser

decisivos.

El cerebro adolescente

estudios actuales de imagenologia revelan que el desarrollo del cerebro del

adolescente todavia esta en progreso. Entre la pubertad y la adultez temprana
tienen lugar cambios espectaculares en las estructuras del cerebro involucradas
en las emociones , el juicio, la organizacion de la conducta y el autocontrol
los adolescentes procesan la informacion relativa a las emociones de manera
diferente a los adultos. En

Salud fsica y mental

algunas cuestiones especifi cas relacionadas con la salud: condicion fisica,
necesidades de sueno, trastornos alimentarios, abuso de sustancias, depresion y
algunas causas de muerte en la adolescencia.
ACTIVIDAD FSICA
El ejercicio, o la falta de el, infl uyen en la salud fisica y mental . Los benefi cios del
ejercicio regular incluyen mayor fuerza y resistencia, huesos y musculos mas
sanos, control del peso, disminucin de la ansiedad y el estres asi como mejora de
la autoestima, las califi caciones escolares y el bienestar. El ejercicio tambien
disminuye la probabilidad de que el adolescente participe en conductas de riesgo.
Un estilo de vida sedentario puede tener como resultado un mayor riesgo de
obesidad y diabetes tipo II
NECESIDADES Y PROBLEMAS DEL SUEO
los adolescentes necesitan tanto sueno o mas que cuando eran mas jvenes
minar la motivacin y ocasionar irritabilidad, ademas de afectar la concentracion y
el desempeno escolar.
NUTRICIN Y TRASTORNOS ALIMENTARIOS
La buena nutricion es importante para apoyar el rapido crecimiento de la
adolescencia y para establecer habitos alimentarios saludables que se prolonguen
en la adultez.

Obesidad
Los adolescentes con sobrepeso suelen tener mas problemas de salud que sus
pares y es mas probable que les resulte dificil asistir a la escuela, realizar tareas
domesticas o participar en actividades agotadoras o de cuidado personal
Estan en mayor riesgo de hipertension y diabetes la falta de ejercicio era el
principal factor de riesgo para el sobrepeso en ninos y ninas

Imagen corporal y trastornos alimentarios

La preocupacion por la imagen corporal puede dar lugar a esfuerzos obsesivos
por control r el peso

La preocupacion excesiva por el control del peso y la imagen corporal puede ser
un sntoma de anorexia nerviosa o de bulimia nerviosa , dos trastornos que
implican patrones anormales de consumo de alimento .

CONSUMO Y ABUSO DE SUSTANCIAS

Las drogas adictivas son en especial peligrosas para los adolescentes porque
estimulan partes del cerebro que continuan su desarrollo durante la adolescencia
Telarquia prematura

Pubarquia precoz
Hemorragia de origen uterino

DESARROLLO COGNOSCITIVO
ETAPA PIAGETIANA DE LAS OPERACIONES FORMALES
perfeccionan la capacidad de pensamiento abstracto .
Esta capacidad, por lo regular alrededor de los 11 anos, les proporciona una forma
nueva y mas
fl exible de manipular la informacion.
pueden aprender algebra y calculo
Pueden apreciar mejor las metaforas y alegorias
y por ende encuentran mas signifi cados en la literatura. Pueden pensar en
terminos de lo que
podra ser y no solo de lo que es.

Razonamiento hipottico-deductivo
capaz de presentar razonamiento hipottico-deductivo: puede desarrollar
una hipotesis y disenar un experimento para ponerla a prueba.
.Que impulsa el cambio al razonamiento formal? Piaget lo atribuia a una
combinacion de
maduracion del cerebro y ampliacion de las oportunidades medioambientales.
Ambos factores
son esenciales. Incluso si el desarrollo neurologico de los jovenes ha avanzado lo
sufi ciente para
permitir el razonamiento formal, solo pueden conseguirlo con la estimulacion
apropiada. la educacion y la cultura juegan un
papel,

CAMBIOS EN EL PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIN

Los cambios en la manera en que los adolescentes procesan la informacion refl
ejan la maduracion
de los lobulos frontales del cerebro y pueden explicar los avances cognoscitivos
descritos por
Piaget.
La experiencia tiene una gran infl uencia en la determinacion de cuales
conexiones neuronales
se atrofi an y cuales se fortalecen. Por consiguiente, el progreso en el
procesamiento
cognoscitivo varia mucho entre cada uno de los adolescentes
Los investigadores del procesamiento de la informacion han identifi cado dos
categorias de
cambio mensurable en la cognicion adolescente: cambio estructural y cambio
funcional
Cambio estructural Los cambios estructurales en la adolescencia incluyen 1)
cambios en la
capacidad de la memoria de trabajo y 2) la cantidad creciente de conocimiento
almacenado en
la memoria de largo plazo.
La informacion almacenada en la memoria a largo plazo puede ser declarativa,
procedimental
o conceptual.
El conocimiento declarativo (saber que...) consta de todo el conocimiento
factual que
una persona ha adquirido (por ejemplo, saber que 2 + 2 = 4 y
El conocimiento procedimental (saber como...) consta de todas las habilidades
que una
persona ha adquirido, como multiplicar y dividir, y conducir un vehiculo.
El conocimiento conceptual (saber por que...) es la comprension de, por
ejemplo, por
que una ecuacion algebraica sigue siendo cierta si en ambos lados se anade o se
sustrae la
misma cantidad.
Cambio funcional Los procesos para obtener, manejar y retener la informacion son
aspectos
funcionales de la cognicion . Entre ellos se encuentran el aprendizaje , el recuerdo
y el razonamiento
, todos los cuales mejoran durante la adolescencia.

Entre los cambios funcionales mas importantes se pueden mencionar 1) el

incremento continuo
de la velocidad del procesamiento (Kuhn, 2006) y 2) un mayor desarrollo de la
funcion ejecutiva,
la cual incluye habilidades como atencion selectiva , toma de decisiones, control
inhibitorio de respuestas
impulsivas y control de la memoria de trabajo .
DESARROLLO DEL LENGUAJE
A medida que el material de lectura se hace mas adulto continua el crecimiento del
vocabulario.
Entre los 16 y 18 anos el joven tipico conoce alrededor de 80 000 palabras
Toman mayor conciencia de las palabras como simbolos que pueden tener signifi
cados
multiples; disfrutan del uso de la ironia, los juegos de palabras y las metforas
Los adolescentes tambien adquieren mayor destreza en la toma de perspectiva
social , la capacidad
para ajustar su forma de hablar al nivel de conocimiento y punto de vista de otra
persona. El vocabulario adolescente se caracteriza por el rapido cambio.
El vocabulario puede diferir segun el genero, origen etnico, edad, region geografi
ca, vecindario
y tipo de escuela
RAZONAMIENTO MORAL: LA TEORA DE KOHLBERG
A medida que los ninos alcanzan niveles cognoscitivos mas altos adquieren la
capacidad de hacer
razonamientos mas complejos sobre temas morales . Tambien aumenta su
tendencia al altruismo
y la empatia .
Los adolescentes son mas capaces que los ninos mas jovenes de considerar la
perspectiva
de otra persona para resolver problemas sociales , tratar con relaciones
interpersonales y
verse como seres sociales . Todas esas tendencias fomentan el desarrollo moral .

Etapa de detencin del crecimiento

Se ha convenido por principio que la talla denominada final se adquiere

como media a los 18 aos en los nios y a los 17 aos en las nias. Pero un
adolescente aparentemente maduro y cuya edad sea corresponde a esas
edades, 17 0 18 aos, puede haber alcanzado su talla final antes de esa edad
cronolgica.
Debemos considerar que la estatura mxima se alcanzado cuando el
incremento en estatura es nula durante al menos 6 meses. De hecho, siempre
queda un residuo de alargamiento del cuerpo a partir de la adolescencia despus
de los 18cm de 1,2 a 1,9cm segn el sexo, y mximo de 2,4 a 2,5cm despus de
los 30 aos.
Otra regla prctica estima que si el incremento de talla es inferior o, como mximo,
igual a 1cm desde como mnimo un ao, la talla final se ha alcanzado.
 Maduracin Esqueltica
El crecimiento est determinado genticamente pero es modulado por un amplio grupo de
factores. Estos factores son nutricionales, ambientales, endocrinos, etc. La normalidad de
todos estos factores origina la talla normal determinada genticamente para cada individuo.

Talla baja intrnseca:

El potencial gentico condiciona que la talla del nio se encuentre en los lmites bajos de la
normalidad desde los primeros aos de vida. La velocidad de crecimiento es normal, la edad
sea es similar a la cronolgica y la pubertad aparece con normalidad.

Retraso constitucional del crecimiento y desarrollo:

Es ms frecuente en chicos, en los que hay un enlentecimiento del ritmo de la maduracin.

Tiene tambin carcter familiar. El cuadro es similar a la talla baja, y los nios nacen con una
talla normal y sufren una desaceleracin en el crecimiento de los seis meses hasta los tres
aos de vida a partir de la cual se normaliza la velocidad de crecimiento hasta justo antes del
inicio de la pubertad. Hay un retraso de la maduracin esqueltica acusado y un retraso del
desarrollo sexual. Siempre hay concordancia en los retrasos de la edad sea, el desarrollo
sexual y de la talla.

Los factores de crecimiento:

La nutricin va influir como factor regulador en el crecimiento. Durante los dos primeros aos
de vida, y en la adolescencia las necesidades de energa y de algunos nutrientes como las
protenas es mxima, por lo que el riesgo de hipocrecimiento de origen nutricional es mayor.
Existen diferencias sexuales: los varones en condiciones normales utilizan mejor la energa,
pero en situaciones deficitarias son las mujeres las que presentan una mayor estabilidad por
lo que la repercusin sobre el crecimiento es menor. La malnutricin produce en general un
enlentecimiento o detencin del crecimiento.

Criterios de sospecha de existencia de alteracin del crecimiento:

Cuando en la medicin nica de un nio su talla est situada por debajo del percentil
1, en las curvas de crecimiento adecuadas para la poblacin a la que pertenece.
Nios cuya curva de crecimiento en varias medidas este situada entre el percentil 1 y
el percentil 3.
Nios que en algn momento de su crecimiento sufren un cambio de la curva hacia un
percentil menor, independientemente de en que nivel estuviera situado antes su
crecimiento.
Nios con una velocidad de crecimiento menor de la esperada para la edad que
tienen. Los limites inferiores son 7 cm por ao durante los tres primeros aos, 5 cm por ao
 de los tres aos hasta 3 aos antes de la edad puberal (8 aos en las nias y 9 aos en los
nios como media aproximada), y 6 cm por ao durante el estirn puberal.

La estimacin de la talla final:

La prediccin de talla adulta nos sirve para determinar el objetivo final del crecimiento. Es
necesario disponer de una serie de parmetros como la talla actual, el peso, la talla media de
los padres, el grado de maduracin sea, y el grado de desarrollo sexual (en los
adolescentes). Existen varios mtodos de clculo, todos basados en la edad sea como ndice
de maduracin esqueltica. La mayora son tiles y fiables, con un grado de error variable,
aunque ninguno es capaz de predecir el estirn puberal.

Tipo de Reflejo Reflejo Normal desdehasta Caractersticas

El recin nacido
realiza una prensin
Prensin palmar Hasta el 6 mes palmar cuando se le
presiona la cabeza de
los metacarpianos.
Al tocar la cabeza de
los metatarsianos se
Prensin plantar Hasta el 9-12 mes
produce una flexin
activa.
Se realiza sosteniendo
al nio sobre la palma
Cutneos de una mano y se
realiza una
estimulacin
paravertebral desde el
vrtice de la escpula
Reflejo de Galant Hasta el 4 mes
hasta la cresta ilaca.
La respuesta es una
incurvacin del tronco
hacia el lado
estimulado, con
aproximacin de las
extremidades.

Se produce apertura
Orofaciales de la boca al presionar
Babkin Hasta la 6 semana
las palmas de las
manos del beb,
Succin Hasta el 6 mes
Bsqueda Hasta el 6 mes Se explora tocando las
comisuras labiales del
beb, entonces la
lengua y la comisura
 se desvan hacia el
lado del explorador
Se desencadena al dar
Desde el 10 da hasta una palmada cerca del
Acsticofacial
el final de la vida odo del nio: ste
cierra los ojos
Desde el 3er mes Al acercar la mano
pticofacial hasta el final de la bruscamente a los
vida ojos, el nio los cierra.

Extensores Se presiona la snfisis del

pubis producindose
Suprapbico Hasta el 3er. Mes una extensin, aduccin
y rotacin interna de las
piernas.
Se observa cuando se
realiza una presin de la
rodilla del beb contra el
Cruzado Hasta la 6 semana cotilo, con la pierna en
flexin, apareciendo
extensin de la pierna
libre.
Al percutir la mano del
beb en mxima flexin
Es patolgico desde el
Taln palmar dorsal se produce una
nacimiento
extensin de toda la
extremidad
Se percute el pie en
posicin de mxima
Taln plantar Hasta el 3er mes
flexin y se produce una
extensin de la pierna
Consiste en una
extensin de las piernas
al tocas la planta de los
Extensin primitiva Hasta el 3er mes
pies en un plano de
apoyo en posicin
vertical
Marcha automtica Hasta el 3er mes
Cuando se gira la
cabeza, el brazo y la
Respuesta tnico Desde el 2 hasta el 5
pierna de ese lado se
asimtrica del cuello mes
extienden y los del lado
opuesto se flexionan
Reflejo de Moro Hasta el 3er-4 mes Se explora sosteniendo
al beb en posicin
supina desde atrs del
trax y cabeza, y se deja
caer rpidamente la
cabeza alrededor de 10,
 se produce abduccin
de hombros y brazos,
extensin de codos,
seguida de abrazo. Las
piernas se extienden y
luego se flexionan.

http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion/psicomotricidad.pdf

DESARROLLO DEL NIO

Estimulacin temprana

La estimulacin temprana es un conjunto de acciones que proporcionan al nio sano, en sus

primeros aos de vida, las experiencias que necesita para el desarrollo mximo de sus
potencialidades fsicas, mentales, emocionales y sociales, permitiendo de este modo prevenir el
retardo o riesgo a retardo en el desarrollo psicomotor.

Por qu es importante la estimulacin temprana?

Porque favorece el desarrollo del cerebro y por lo tanto de la

inteligencia en las nias y nios.
El desarrollo de la inteligencia comienza desde el primer da de
vida, y es necesario alimentarla con estimulacin a diario
desde ese mismo momento.
Toda la estimulacin que reciba la nia y nio en los primeros
aos de vida le servir de base para ms adelante.

Qu vamos a estimular en los nios?

Estimularemos las reas de desarrollo psicomotriz: motor grueso,

motor fino, lenguaje y social.

Motor grueso:

La nia o nio inicia su desarrollo con el movimiento.

Desarrolla movimientos grandes como: gatear, ponerse de pie, caminar y correr.

Motor fino:
 Desarrolla movimientos pequeos como: agarrar objetos con los dedos, pintar, dibujar,
tocar instrumentos musicales y otros.

Lenguaje:

La funcin principal del lenguaje es la comunicacin entre las personas.

El nio desarrolla las primeras formas de lenguaje (gritos, risas).
Ms adelante desarrollara en forma correcta el habla y la escritura.

Social:

Esta rea se relaciona con el desarrollo del afecto y las emociones.

Permitir que el nio pueda establecer buenas relaciones con sus padres y las dems
personas que lo rodean.
Desarrolla la confianza y seguridad en si mismo y ayuda a formar la personalidad.

EJERCICIOS DE ESTIMULACION TEMPRANA

PRIMER MES (0 a 3 MESES)

Motor fino:

Para evitar que tenga las manos cerradas mucho tiempo, frtalas con tus dedos desde el
dedo meique hasta la mueca.
Con el pulgar y el ndice toma uno por uno los dedos del beb desde su base y desliza
hasta la punta, dndole un jaloncito suave al final.
Para ayudarle a abrir sus manos, frota con una brocha o toalla la base de la mano hacia
afuera extendiendo su dedo pulgar.
Si abre bien la mano pero no puede sostener un objeto, aydale doblando sus dedos
alrededor de ste.
Coloca una sonaja en su mano y aydale a agitarla varias veces para que trate de imitar el
movimiento. Cuida que no se golpee.

Lenguaje:

Imita todos los sonidos que haga con un tono suave para animarlo a seguir hacindolos.
Observa la expresin de su cara y comuncale tus sentimientos de amor. Sonre y hblale
mientras le atiendes y satisfaces sus necesidades. Aprende a distinguir sus diferentes
formas de llanto.
Crgale junto a tu pecho y cntale.

Social:

Durante esta etapa, los bebs responden particularmente a los tonos de la voz. Usa tonos
dulces y afectuosos.
Procura acariciarle, arrullarle y sonrerle lo ms posible. Llmale por su nombre en cada
una de las actividades que realicen. Integra al resto de la familia en su cuidado.
 Dale mucho cario mediante besos y masajes suaves.

3 A 6 MESES

Motor grueso:

Acustale boca abajo, apoyado(a) en sus antebrazos, sobre una superficie dura. Colcate
detrs de l/ella y llama su atencin con un juguete, intentando que gire hasta quedar
boca arriba.
Colcale a gatas y coloca debajo una toalla o cobija enrollada. Mustrale un juguete para
que intente tomarlo hasta que se apoye en una sola mano.
Ponle boca abajo y coloca un juguete un paso adelante. Apoya la palma de tu mano en la
planta de su pie y empjalo suavemente para ayudarlo a arrastrarse hacia el juguete. Haz
lo mismo con el otro pie.
Acustale boca arriba y aydale a que se siente, jalndole suavemente las manos.
Sintale con la ayuda de varios cojines para evitar que se vaya de lado

Motor fino:

Coloca en su mano una sonaja u otro objeto pequeo que haga ruido; aydale a sacudirlo.
Cerca de sus manos mueve un juguete para atraer su atencin y anmalo a tomarlo.
Puedes llevar sus manos hacia el juguete. Aydale hasta que lo alcance por s mismo(a).
Una vez con el juguete en sus manos, deja que lo examine y juegue con l, permite que se
lo lleve a la boca (siempre y cuando est limpio).
Cuelga objetos de colores llamativos a su alcance (sonajas, mviles, aros con cascabeles).

Lenguaje:

Cada vez que balbucee o grite, imtale y platica con l/ella. Responder a sus llamados lo
motiva a comunicarse.
Es importante hablarle y sonrerle continuamente, no slo al alimentarlo o vestirlo.
Llmale por su nombre en un tono carioso.

Social:

Siempre premia el esfuerzo de tu beb con una sonrisa, una caricia, una palabra de cario.
Cuando platiques con l o ella, hazlo de frente para que pueda ver tu cara.
Colcale frente a un espejo y di: Aqu est (decir su nombre), este eres t.
Tapa su cara con un trozo de tela y espera a que se lo quite, luego, tapa la tuya y anmalo a
que te la quite.
Acostumbra a tu beb a estar con otras personas, a que jueguen con l o ella.

6 A 9 MESES

Motor grueso:

Sintale en el suelo con las piernas y los brazos extendidos, sin que apoye las manos en el
piso. Empjale ligeramente por los hombros hacia los lados, tratando de que use sus
manos para no caerse.
 Pon a tu beb a gatas. Puedes ayudarle a separar el abdomen del piso con una almohada,
una toalla o un trapo enrollado. Llama su atencin para que se desplace en esa posicin
hacia ti.
Si an no gatea, acustale en el suelo, boca abajo, y pon un rebozo ancho debajo de su
pecho y vientre. Levntale para que apoye sus manos y rodillas y se acostumbre a gatear.
Sintale en el suelo, mustrale un juguete y trata de que vaya hacia ti gateando.
Mientras est a gatas, mustrale un juguete y trata de que lo coja, para que se apoye con
una mano

Motor fino:

Procura que utilice sus manos y que las junte. Cuando juegue, dale un cubo o cuchara en
cada mano y anmalo para que golpee uno contra otro.
Proporcinale juguetes de diferentes tamaos para que los manipule libremente.
Anima a tu beb a coger juguetes pequeos con los dedos ndice y pulgar.
Deja que coma solo(a) algunos alimentos como cereales y galletas. Evita los alimentos
duros, como zanahoria cruda, cacahuates, dulces, etc. 5 Djale beber un poco de agua por
s mismo(a), dsela en una taza pequea.

Lenguaje:

Scale de la casa para que escuche diferentes sonidos. Mustrale lo que produce el sonido.
Llmale siempre por su nombre. Platica con l o ella, utiliza frases completas e inclyelo en
las conversaciones de la familia, como si ya hablara. Enfatiza los tonos de pregunta,
sorpresa o afirmacin para que logre diferenciarlos. Cntale canciones y cuntale historias.
A la hora de comer, menciona los nombres de los alimentos, para que los vaya
identificando.
Cuando est comiendo, pregntale si quiere ms y si responde, sonre y dselo.
Estimula sus primeras palabras y festjalas.

Social:

Utilizando una tela o peridico, cubre tu cara y descbrete diciendo: ya estoy aqu!
Anmale a imitarte.
Sintate frente a tu beb y coloca un juguete debajo de una cobija o pedazo de tela.
Anmale a encontrarlo levantando la cobija o tela.
Ensale a decir adis con la mano.
Pdele que haga cosas sencillas como darte la sonaja, o la taza; cuando te las d,
agradcele.

9 A 12 MESES

Motor grueso:

Cuando tu beb empiece a pararse, sujtale de las caderas y separa sus pies para que est
bien apoyado(a).
Ensale a ponerse de pie; primero ponle de rodillas y permtele agarrarse de ti o de algn
soporte. Despus, aydale a adelantar y apoyar un pie y luego el otro.
 Ensale a sentarse. Pon un mueble para que pueda detenerse y frente a tu beb coloca
un juguete en el suelo. Aydale a ponerse de cuclillas.
Aydale a dar sus primeros pasos. Sujtale con las dos manos, luego con una sola y pdele
que camine.
Ponlo de pie y anmale a caminar. Pon un juguete a cierta distancia para que vaya hacia
ste. Premia su esfuerzo.

Motor fino:

Deja que tome una cucharita de plstico y mustrale como llevrsela a la boca; felictale
cuando logre introducir los alimentos en su boca.
Ensale a meter y sacar objetos en una cubeta o en un bote de boca ancha.
Estimlale para que introduzca semillas o cereales en un frasco de boca pequea. Vigila
que no las ingiera.
Djalo jugar con plastilina o masa de harina.
Dale hojas de papel para que las pueda romper y arrugar.

Lenguaje:

Practica con tu beb palabras como ten y dame para que comprenda instrucciones
sencillas.
Ensale a soplar haciendo burbujas de jabn y ruido con un silbato.
Cuando lo vistas o lo baes, ensale los nombres de las partes del cuerpo.
Ensale a contestar preguntas simples.
Juega a hacer sonidos de animales conocidos; anmale a imitarlos.

Social:

Llvale a jugar con otros nios y nias, de preferencia de su edad.

Aydale a integrarse a actividades con otros nios y nias. Explcale las reglas para lograr
relaciones positivas con los dems.
Crale buenos hbitos como lavarse las manos, guardar sus juguetes en su lugar, etc.
Anmale a comer y beber con cucharas, vasos, tazas, platos

18 A 24 MESES

Motor grueso:

Juega con tu hijo(a) a que le persigues para que corra.

Ensale a patear una pelota.
Favorece las situaciones en las que se agache y se levante.
Jueguen a saltar desde alturas pequeas, como un escaln.
Estimlale para que aprenda a subirse a los muebles, cuidando que no se lastime.

Motor fino:

Dale una hoja de papel y colores. Deja que raye libremente. Despus pregntale qu ha
dibujado y conversen sobre su dibujo.
Dale frascos de plstico para que aprenda a tapar y destapar. Si logra hacerlo, intenta con
frascos de rosca.
 Con botes o cajas de diferentes tamaos, pdele que haga una torre.
Ensale a ensartar aros en una cuerda. Aydalo hasta que pueda hacerlo por s mismo(a).
Dale papel peridico y ensale a arrugarlo y hacerlo bolitas.

Lenguaje:

Aydale a repetir los nombres de personas y cosas de la casa.

Llvale de paseo a diferentes lugares y menciona las cosas que est viendo; anmale a
repetir lo que escucha.
Hblale utilizando frases de dos palabras, por ejemplo: tus zapatos, mi plato, etc.
Pdele que seale diferentes partes de su cuerpo.
Aprovecha cualquier momento para platicar con l o ella, utiliza frases completas e
inclyelo en las conversaciones de la familia, como si ya hablara correctamente. Explcale
lo que haces, lo que ven cuando salen juntos, hblale sobre lo que ven en televisin o
escuchan en la radio.

Social:

Es importante que los familiares siempre le llamen por su nombre.

Pregntale constantemente si quiere ir al bao o sintale en la bacinica cuando pienses
que lo necesita. No le presiones a hacerlo y evita mantenerle sentado(a) ms de cinco
minutos. Platiquen mientras est sentado(a).
Permite que te ayude a vestirse. Pdele que seale dnde se ponen las distintas prendas.
Anmale a convivir con otras personas, nios(as) y adultos.
Permite que te ayude en algunas tareas del hogar (sacudir, limpiar frutas, etc.)

3 AOS

Motor fino:

Doblar una hoja de papel a la mitad, y de esta la mitad, sucesivamente.

Practicar abrir cosas como: puertas, envases, etc.
Darle frutas o verduras para que las pele.

Motor grueso:

Ponga a su nio frente a usted y que imite sus movimientos (como el juego del espejo).
Ensear a saltar en un solo lugar.
Ejercitar brazos hacindolo bailar.
Pararse en un solo pie.

Lenguaje:

Pedirle que repita frases o palabras.

Leerle cotidianamente historias.
Juega con l/ella a repetir nmeros y palabras.
Ensear canciones infantiles.

Social:

Fomentar hbitos de limpieza.

 Ayudar a comprender lo que es suyo y lo que no es suyo.
Responder inquietudes sobre nios y nias.

4 AOS

Motor fino:

Dibujar libremente sobre una hoja.

Que cree historias con los dibujos que haga.
Armar rompecabezas de 4 -10 piezas.

Motor grueso:

Caminar de puntas.
Lanzar y atrapar una pelota.
Saltar con un pie.
Sentarse en cuclillas.
Msica para hacer bailes con coordinacin.

Lenguaje:

Explicarle para que sirven los objetos a su alrededor.

Crea juegos en los cuales tenga que clasificar los objetos (por color, tamao o figura).
Responder sus preguntas y aclarar con respuestas sencillas.

Social:

Pedir que colabore en actividades simples del hogar (barrer, lavar trastes de plstico,
guardar sus juguetes).
Dejar que vaya solo al bao.
Ensale a vestirse y desvestirse.
Que escoja su ropa.
Comportamientos Sexuales Comunes en la Infancia
Nios Preescolares (menores de 4 aos)
Nios Pequeos (aproximadamente entre 4 y 6
aos)
Explorar y tocarse las partes privadas, en
pblico y en privado.
Frotarse las partes privadas (con la mano o
contra objetos)
Mostrar las partes privadas a otras personas
Tratar de tocar los pechos de la madre u otras
mujeres
Quitarse la ropa y querer estar desnudo
Tratar de mirar cuando otras personas estn
desnudas o desvistindose (por ejemplo
cuando estn en el bao)
Hacer preguntas acerca de su cuerpo ( y el
cuerpo de otras personas) y las funciones
corporales
Hablar con otros nios de la misma edad
acerca de funciones corporales como pop
y pip.
Tratar de mirar a otras personas cuando estn
desnudas o desvistindose
Imitar comportamientos de pareja (como
besarse o tomarse de las manos)
Hablar de las partes privadas y utilizar
malas palabras, aunque no comprendan su

jkkNios en Edad Escolar (aproximadamente 7-
12 aos)
significado
Explorar las partes privadas con otros nios
de la misma edad (por ejemplo jugar al
doctor, te enseo el mo si me enseas el
tuyo, etc.)
Tocarse las partes privadas a propsito
(masturbacin), usualmente en privado
Jugar con nios de la misma edad a juegos
que involucran comportamiento sexual
(como verdad o consecuencia, jugar a la
familia, o al novio/novia)
Tratar de mirar a otras personas cuando estn
desnudas o desvistindose
Ver/escuchar material de contenido sexual a
travs de los medios de comunicacin
(televisin, pelculas, juegos, Internet, msica,
etc.)
Querer ms privacidad (por ejemplo rehusar
a desvestirse delante de otras personas) y
resistirse a hablar con los adultos acerca de
temas sexuales
Empezar a sentir atraccin sexual e inters
hacia otros nios o nias de su edad.

CAMBIOS EN LOS CARACTERES SEXUALES PRIMARIOS ORGANOS DIRECTAMENTE IMPLICADOS EN

LA REPRODUCCIN: TERO, OVARIOS, TESTCULOS Y PENE.

AUMENTO DEL TAMAO

- CHICAS:

El tero empieza a crecer

Revestimiento vaginal ms grueso

Al final: MENARQUIA

- CHICOS:

Los testculos empiezan a crecer

El pene se alarga

El escroto se agranda

Al final: ESPERMAQUIA
APARICIN DE LOS CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS NO PARTICIPAN DIRECTAMENTE DE LA
REPRODUCCIN: BARBA (HOMBRE), PECHO ( MUJERES)

- CHICAS:

Desarrollo de los pechos (durante 4 a.)

Cambio en la voz (+gutural)

Cambio en el vello de la cara y el cuerpo

Vello nuevo en zona pbica y axilas

-CHICOS:

Aumento de la aureola del pezn

Cambio en la voz

Cambio en el vello de la cara y el cuerpo

Vello nuevo en zona pbica y axilas

MADURACION OSEA

Etapa de la vida Valoracin general Huesos concretos

Infancia precoz RN 10 meses
(M) RN 14 meses (V
Edad preescolar o infancia
tarda 10 meses-2 aos (M) 14
meses-3 aos (V)
Escolar o etapa prepuberal 2-7
aos (M) 3-9 (V)
Centros de osificacin
secundarios presentes en las
extremidades superior e
inferior, sobre todo pie y
tobillo
Ncleos de osificacin de las
epfisis de los huesos largos de
la mano La valoracin del
carpo es poco fiable
Tamao de la epfisis en
relacin con las metfisis
adyacentes
Hueso grande y ganchoso: en
torno a los 3 meses. Es el
nico ncleo durante los
primeros 6 meses Epfisis distal
del radio: en torno a los 10
meses (M) y 15 meses (V)
Secuencia: falanges proximales
metacarpianos falanges
medias falanges distales El
primero es el tercer dedo y el
ltimo el quinto Hay 2
excepciones: Epfisis de la
falange distal del pulgar: en
torno a los 18 meses (M) y 15
meses (V) Epfisis de la falange
media del quinto dedo: osifica
en ltimo lugar
Crecimiento de los ncleos de
osificacin epifisIarios tanto en
grosor como en anchura, hasta
igualar la anchura de las
metfisis
Pubertad en fases tempranas
(Tanner 2-3/4) Hasta 13 aos
(M) Hasta 14 aos (V)
Pubertad (Tanner 3-4/5) 13-15
aos (M) 14-15 aos (V)
Pospubertad 15-17 aos (M)
17-18 aos (V)
https://es.slideshare.net/SHASHENS/introduccion-crecimiento-y-desarrollo
Tamao de la epfisis en
relacin con las metfisis
adyacentes
Grado de fusin de las epfisis
de las falanges con sus
respectivas metfisis Los
metacarpianos se valoran con
dificultad en la radiografa en
este grupo de edad La
valoracin del carpo es poco
fiables
Ncleos de osificacin de las
metfisis del radio y el cbito
Estos centros epifisarios
sobrepasan la metfisis y
comienzan a abrazarla con los
finos picos seos
Secuencia: falanges distales
metacarpos falanges
proximales falanges medias
Los primeros puntos de cierre
se suelen establecer en el
centro Centros de osificacin
del aductor del pulgar y el
pisiforme: no son buenos
indicadores de maduracin.
En este grupo de edad, todos
los metacarpianos, falanges y
hueso del carpo estn ya
completamente desarrollados
y todas las fisis fusionadas.
http://www.msdmanuals.com/es/hogar/salud-infantil/crecimiento-y-desarrollo/crecimiento-f
%C3%ADsico-de-lactantes-y-ni%C3%B1os

http://www.cepvi.com/index.php/psicologia-infantil/desarrollo/el-desarrollo-prenatal?start=3

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/002456.htm